病案信息技术-17
病案信息技术
病案信息技术病案信息技术是指利用计算机技术和信息化手段收集、记录、管理和分析病人的诊断、治疗和健康等各方面的信息。
它将传统的病案记录方式从纸质方式逐步转化为电子化方式，可以提高病案数据的准确性、规范化和可读性，提高医疗质量和效率，降低医疗事故和病人的医疗费用，是医疗信息化建设的重要组成部分。
一、病案信息技术的基本概念1. 病案信息技术的含义病案信息技术是指以计算机、网络和各种信息技术为基础，收集、存储、处理、传输病人诊断、治疗和健康等各方面的信息，加强病案的质量管理和分析应用，提高医疗行业的服务水平、管理水平和技术水平的现代化信息管理工具。
2. 病案信息技术的特征（1）电子化。
通过计算机技术实现病历、检查结果影像等电子化管理。
（2）网络化。
通过网络与各医疗机构相连，实现病史、诊疗方案等共享。
（3）标准化。
采用标准化病历模板和诊疗规范，提高信息的准确性和规范化。
（4）实时化。
实现对病人各项信息的实时跟踪、收集和处理。
（5）安全性好。
加强病案信息管理安全性，信息只对授权人员可见。
二、病案信息技术的主要功能1. 病案管理病案信息技术可以对病人的诊断、治疗等各个方面的信息进行统一管理，包括基本信息、就诊信息、检查信息、病史信息、治疗信息、护理信息等，使得医疗工作人员能够实现信息的共享，提高工作效率。
2. 电子病历管理病案信息技术可以实现病历的电子化管理，包括管理病例、病程记录、诊断记录、手术记录、病理记录、辅助检查记录等，可以方便医生查找和及时掌握病人的就医信息。
3. 医疗管理病案信息技术还可以对门急诊、住院、手术等医疗活动的管理进行实时跟踪和分析，包括就诊科室、就诊时间、入出院时间、手术时间、药品使用、治疗方案等，可以帮助医院进行质量控制和医疗成本控制。
4. 医学统计分析病案信息技术可以对病人的就诊情况进行统计分析，评估医疗机构的医疗质量，包括患者门急诊人数、住院人数、手术人数、治疗效果等，也可以通过数据挖掘分析，辅助医生进行临床诊断和治疗决策。
病案信息技术--单选选择题.
病案信息技术--单选选择题1、我国第一次全国性的病案统计会议是1981年在下列哪座城市召开的：BA、南京B、北京C、上海D、天津E、广洲2、下面哪个不是病案信息的作用 CA医疗作用 B医院管理作用 C参考作用 D医疗付款作用E历史作用3、病案的医疗作用主要是：AA、备忘B、备考C、参考D、备份E、以上都不是4、相关疾病诊断分组简称：BA、DRGB、DRGSC、PPSD、PPGE、 DRGSP5、预付收费简称：CA、DRGB、DRGSC、PPSD、PPGE、DRGSP6、病案库房应位于医院的：AA、中心位置B、病区C、门诊D、医技科室E、后勤库房7、我国最早的病案记录是在公元200前西汉的淳于意，史记扁鹊仓公列传记录了他写的病案25例，称为：DA、病案B、病历C、脉案D、诊籍E、医案8、病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的 EA、组织管理学B、心理学C、流行病学D、统计学E、行为管理学9、病案管理工作的第一步是：AA、收集B、整理C、加工D、保管及利用 E质量控制10、住院病历工作流程的第一步：BA、病案科B、住院登记C、挂号室D、临床科室E、医技科室11、住院病案的整理的排列目前我国医院主要采用的是：BA、IMRB、SOMRC、POMRD、EOMRE、DOMR12、较为理想的保管病案体系是：CA、单一编号+尾号排列B、单一编号+尾号排列+颜色编码C、单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码D、单一编号+条形码E、单一编号+尾号排列+条形码13、下列哪项不是病案质量控制的范畴：DA、出院病案的回收率B、门诊病案的当日回库率C、医疗的合理性D、收费的合理性E、病历书写格式14、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息，一般是采用 AA、索引形式B、反馈C、整理D、疾病编码E、电子病案15、国病案管理的加工主要是：CA 资料排列整理B 病案编号C 病案首页D 形成电子病案E 医院统计16、第一位病案管理人员是哪国人：EA、中国B、英国C、瑞典D、日本E、美国17、下列哪个不是病案管理委员会的成员：DA、院长B、病案科主任C、护理人员D、后勤人员E、临床科人员18、病案委员会定期召开会议，每年至少：AA、1~2次B、3~4次C、5~6次D、每月一次E、每月两次19、每10000份住院病案需占用库房面积应为：AA、10～12㎡B、12～14㎡C、14～16㎡D、16～18㎡E、18～20㎡20、一般100～500床位的医院病案的活跃库房的面积不少于：CA、50～100㎡B、100～150㎡C、150～300㎡D、300～400㎡E、500㎡以上21、在保证病案方便使用的过程中，最大限度地保护病案的：BA、方便性B、完整性C、服务性D、美观性E、实用性22、我国档案库房的相对湿度为：CA、10-20%B、20-40%C、45-60%D、60-70% E以上均不对23、关于资料，以下哪一个说法是错误的 DA 资料是未经加工的原始材料B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得D 资料本身就具有信息的特征E 管理信息不能直接从病案资料中获得24、病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的 EA 组织管理学B 心理学C 流行病学D 统计学E 行为管理学25、病案管理学是一个实用性较强的 BA 基础学科B 边缘学科C 管理学科D 档案学科E 以上都不是26、按资料来源排列的病案称为 BA IMRB SOMRC POMRD CHMRE CMR27、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息，一般是采用 AA 索引形式B 反馈C 整理D 疾病编码E 电子病案28、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立CA 医疗机构管理条例B 全国医院工作条例C 医院评审文件D 医疗事故处理条例E 医疗机构病历管理规定29、关于病案委员会，下列叙述哪一项是错误的 BA 是医院学术委员会之一B 每年至少要召开1~2次会议，会议形成的决议为行政决定C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成D 病案科为委员会的办事机构E 二级以上医疗机构都应当设立病案委员会30、关于病案科（室）的职责与功能，下列叙述哪一项是错误的 AA 审批申报病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求B 满足院内、外及社会需求，提供信息服务C 提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理D 贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度E 参与建立病案管理的信息网络31、病案科保存有大量的病案，而且贮存量与日俱增，因此，科室内至少应有贮存常用病案的空间 CA 1~2年B 3~4年C 5年以上D 10年以上E 30年32、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案CA 方便性B 适用性C 完整性D 耐用性E 科学性33、病案管理人员对病案资料进行审核，按一定顺序排列，将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为： CA 加工B 收集C 整理D 利用E 质量控制34、目前我国病案管理的加工主要是：CA 资料排列整理B 病案编号 D 形成电子病案C 病案首页E 医院统计35、由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用，权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是：BA 国际疾病分类（ICD）B 疾病和手术标准命名（SNOD）C 医学系统命名（SNOM）D 系统性病理命名（SNOP）E 最新操作命名（CPT）36、对于疾病和手术标准命名（SNDO）来说，下列哪一项是错误的：EA 是一个双重分类系统B 是一个疾病分类表C 每一疾病和手术均分为两部分D 1928年后广泛在医院中使用E 我国医院也一直在使用37、在纸浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂，经过沉淀和干燥成膜的生产过程，称为：DA 制浆B 漂白C 打浆D 施胶E 加填38、字迹材料的耐久性主要决定于色素成分和字迹材料的转移固定方式，最耐久的色素成分是：EA 天然颜料B 天然染料C 人工颜料D 合成染料E 碳黑39、最耐久的字迹材料是：DA 蓝黑墨水B 纯蓝墨水C 红墨水D 碳素墨水E 湖蓝墨水40、55、关于病案磁带的保护，下列哪一项是错误的 EA 定期复制、卷绕B 远离外磁场，避免消磁C 防霉变、防污染D 避免产生噪音与复印效应E 注意磁头归位41、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和湿度为：AA 32.5℃；70～75%B 14℃～24℃；70～75%C 32.5℃；45～60%D 30℃；70～75%E 16℃～35℃；70～75%42、预防害虫是病案库房的重要工作，杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。
病案信息技术
病案信息技术职称资格对病案管理专业和人员的要求
2007年度起，《卫生专业技术资格考试专业目录》将增加病案信息技术专业类别。
资格考试职称有：初级士（012）、初级师（015）和中级（112）。
任职资格：具有医学大中专院校毕业学历，且从事病案管理工作的卫生技术人员。
考试科目：
1.基础知识：病案管理学概论、病案科的组织与管理、病案
的保护、社区病案信息管理。
2.相关专业（基础）知识：解剖学、病理学、生理学、临床
医学、计算机基础知识、
病案与法、病案管理与医疗保险。
3.专业知识：病案管理、电子病案、病案的质量监控、医院
信息系统、医院统计工作、
现代化设备在病案中的应用。
4.专业实践能力：挂号系统、随诊工作、住院病人信息采集、
疾病与手术操作分类。
考试题型：
A1-1型：最佳标准型。
A1-3型：否定型。
A2 型题：
（病历摘要型最佳选择题）：每道题由1个叙述性主体（简要病历）最为题干，1个引导性问题和5个备选答案组成。
5.A3 型题（病历组型最佳选择题）
参考省参考书目：病案信息技术（卫生专业技术资格考试指导）
新形势对病案科功能的要求：质量控制、基础质量、环节
质量、终末质量、技能认证。
2024年病案信息技术考试大纲
2024年病案信息技术考试大纲文档标题：2024年病案信息技术考试大纲一、前言随着信息技术的飞速发展，病案信息管理也日益呈现出信息化的趋势。
为了更好地提升我国病案信息管理人员的专业技能和知识水平，我们特此发布了2024年病案信息技术考试大纲。
二、考试目标本考试旨在评估考生在病案信息收集、处理、存储、检索、分析和利用等方面的理论知识与实践能力，以期推动我国病案信息管理的科学化、规范化、标准化进程。
三、考试内容1. 病案信息基础理论：包括病案信息的基本概念、分类、特点、作用等。
2. 病案信息采集技术：包括病案信息的来源、采集方法、数据质量控制等。
3. 病案信息处理技术：包括病案信息的编码、录入、校对、归档等。
4. 病案信息存储与检索技术：包括病案信息的存储方式、检索策略、检索工具等。
5. 病案信息分析与利用技术：包括病案信息的统计分析、临床决策支持、科研教学应用等。
四、考试形式考试采用闭卷笔试的形式，满分100分，考试时间为120分钟。
试题类型包括选择题、填空题、简答题和论述题。
五、考试时间2024年病案信息技术考试预计将于当年的第三季度进行，具体日期将另行通知。
六、备考建议建议考生在备考过程中，深入理解并熟练掌握病案信息管理的相关理论和技术，注重理论联系实际，提高解决实际问题的能力。
七、结语我们期待广大考生能够通过本次考试，进一步提升自身的专业素质和服务能力，为我国的医疗卫生事业做出更大的贡献。
以上就是2024年病案信息技术考试大纲的全部内容，如有任何疑问，请随时联系我们。
（注：以上内容仅供参考，具体考试大纲以官方发布为准）。
病案信息技术专业知识总结知识点
病案信息技术专业知识总结知识点一、病案信息技术概述病案信息技术是指在医疗卫生行业中，利用计算机和信息技术手段，对病案数据进行采集、处理、分析、存储、应用和共享的一门技术。
病案信息技术的应用不仅可以提高医疗卫生服务的效率和质量，还可以为医学研究提供大量可靠的数据支持，并为医学决策提供科学依据，是现代医疗卫生工作中不可或缺的一项技术。
二、病案管理系统病案管理系统是病案信息技术的重要组成部分，是一种应用软件，用于对病历档案进行自动管理。
病案管理系统相关知识点包括：系统结构和组成、功能模块、操作流程、设置方法、数据采集和输入、数据分析和共享、安全保障等。
三、基本医疗编码基本医疗编码是指将医疗和健康服务中的所有项目、过程和结果进行编码和分类，是病案信息技术中重要的应用。
基本医疗编码相关知识点包括：国际疾病分类（ICD）、手术操作及操作方法分类（ICD-O）、医疗服务项目分类（ICD-9-CM、ICD-10-CM/PCS）、药品分类（ATC、DDD等）、医疗费用分类（DRG、AP-DRG等）等。
四、病例数据采集病例数据采集是指通过对患者进行临床检查和诊断，获取其医疗信息并以电子形式录入病案数据库中。
病例数据采集相关知识点包括：病历的基本构成、病历格式和组织方式、病史采集和记录、体格检查和检验结果等方面。
五、病案数据分析病案数据分析是指通过对病案数据库中数据进行处理，从中提取有意义的信息，帮助医务人员进行临床决策和医学研究。
病案数据分析相关知识点包括：数据清洗、数据挖掘、统计分析、报告输出等方面。
六、病案质量控制病案质量控制是指对病历档案内容进行规范、标准化的过程，确保病历档案真实、可靠、完整、准确、合法，是病案信息技术中重要的工作之一。
病案质量控制相关知识点包括：病例质量评价标准、病案审查标准、病案修改规定、病案质量管理机构等方面。
七、医学信息安全医学信息安全是指对电子病历、病案数据库等医学信息进行保护的安全措施，确保其保密性、完整性、可用性等。
病案信息技术
病案信息技术病案信息技术（Healthcare Information Technology，简称HIT），是指利用信息技术手段，对病人、医生、药学、医学、护理等医疗事务信息进行收集、处理、存储、传输和利用的一种技术。
自20世纪90年代晚期以来，随着计算机技术和互联网技术的迅速发展以及医疗行业信息化的逐渐加深，病案信息技术已经成为医疗信息化的重要组成部分，促进了医疗信息化的发展和应用，极大地提高了医疗效率和质量，同时也使病人获得了更好的医疗体验。
一、病例信息的采集和处理病例信息的采集和处理是病案信息技术的基础，主要包括以下内容：1、基本信息：包括病人的姓名、性别、年龄、民族、出生日期、身份证号码、联系电话等。
2、症状、诊断和治疗信息：包括病人的主要症状、体征、医生的诊断结果、治疗方案、用药情况、手术记录等。
3、检验和检查信息：包括检验和检查项目、结果、异常情况等。
4、病历概要：对病人的诊治历程进行总结和归纳，包括入院情况、诊断、治疗过程、转归等。
以上信息的采集可以通过医生的手动录入，也可以通过医疗信息系统自动采集并进行分类和处理。
这里的自动采集可以是通过机器学习技术和自然语言处理技术，分析和识别病人的主诉、病历、诊断等内容，从而自动生成病例信息，提高医疗效率和准确性。
二、病历信息的存储和管理病历信息的存储和管理是病案信息技术的重要组成部分，主要包括以下内容：1、档案馆：将病人的病例信息归档到档案馆中，以便于长期保存和查阅。
2、电子病历系统：将病人的病例信息存储到电子病历系统中，实现信息的电子化、网络化和共享化。
3、病历管理系统：对病历信息进行管理和维护，包括存储、检索、备份、归档、审核等。
4、病历安全：对病历信息进行安全保护，包括用户权限控制、信息加密、数据备份等。
以上信息的存储和管理可以通过局域网或互联网进行，医生和病人可以通过网络随时查询和查看病例信息，提高医疗效率和病人满意度。
三、病例信息的分析和利用病例信息的分析和利用是病案信息技术的重要应用和研究方向，主要包括以下内容：1、医疗统计分析：对病例信息进行统计和分析，了解疾病发病规律、流行病学特征、临床诊断和治疗方案等。
复习资料病案信息学
1、疾病分类：是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合，即在一个编码下放一组疾病，需要时可以及时找出来疾病分类就是将疾病诊断和其他健康问题的词句转换为编码，从而易于对数据进行储存、检索和分析，实现数字化管理、国际间的交流、医学科研检索等功能。
国际疾病分类(International Classification of Diseases，ICD)把疾病诊断和其他健康问题的词句转换成字母＋数字的混合编码。
2、疾病命名：是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病。
理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。
国际疾病命名法(international nomenclature of diseases，IND)临床工作中疾病命名的一些问题1、一种疾病有几种不同的名称：川崎病(急性发热性粘膜皮肤淋巴结综合症)。
2、以人名或地名命名的疾病：克山病(饮食性硒缺乏病)、威尔逊病(肝豆状核变性)。
3、随意命名疾病：珍贵儿、盆底综合征(便秘)等。
4、与国际上命名有冲突的特定含义命名：例如：颈椎病国际：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎骨性关节炎等等。
我国：颈椎骨性关节炎(骨质增生)。
9、疾病分类轴心疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时所采用疾病的某种特征。
国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等)和病理。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。
例如：浸润型肺结核这一诊断术语就采用了三个分类轴心：临床表现、解剖部位、病因。
国际疾病分类：是对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。
目前使用的是国际疾病分类第十次修订版《疾病和有关健康问题国际统计分类》(International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems.10th evision，简称ICD—10) 。
卫生技术资格考试病案信息技术
卫生技术资格考试病案信息技术
卫生技术资格考试中的病案信息技术是一个重要的考点，考察考生对病案信息的处理和管理能力。
病案信息技术主要包括以下内容：
1. 病案统计与分析：包括病案数据的收集、整理、统计和分析，了解疾病的发病情况、流行病学特征等。
2. 病案质量管理：包括病案的审核、核查、编码和质量评价，确保病案信息的准确性和完整性。
3. 电子病案管理：包括电子病案的建立、管理和应用，了解病案信息系统的功能和应用。
4. 病案文书管理：包括病历书写规范、病案首页编制、病案整理与归档等，确保病历文书的规范和完整性。
在考试中，可以通过以下方式准备病案信息技术：
1. 了解相关法律法规：掌握病案管理的相关法律法规，了解病案信息的管理要求和标准。
2. 学习病案管理知识：深入学习病案信息的收集、整理、统计、分析等知识，掌握病案数据处理和分析的方法。
3. 阅读相关文献资料：阅读与病案信息技术相关的书籍、论文和报告，了解最新的病案信息技术发展动态。
4. 模拟考试练习：进行模拟考试练习，熟悉病案信息技术的考试形式和题型，提高解题的技巧和速度。
通过以上的准备和学习，可以提高在卫生技术资格考试中病案信息技术的通过率，为顺利取得资格证书奠定基础。
病案信息技术
病案信息技术近年来，随着科技的快速发展和医疗服务的进一步完善，病案信息技术在医疗行业中的重要性日益凸显。
病案信息技术是一种将电子化与医疗管理相结合的信息化工具，它能够有效提高医院管理效率、改善患者体验、推动医疗质量的提升。
本文将从病案信息技术的概念、应用现状及优势等方面进行探讨。
一、病案信息技术的概念病案信息技术是指利用计算机、网络等先进技术手段对病历、病情、诊疗过程和结果等医疗信息进行管理、存储、传输和分析的一种信息化工具。
通过病案信息技术，医疗机构可以将病患的各类信息进行整合和共享，提高医疗质量和效率，实现全流程管理和智能化决策。
二、病案信息技术的应用现状目前，病案信息技术在医疗行业中已得到广泛应用，其主要表现在以下几个方面。
1. 电子病历管理传统的纸质病历存在着信息不易共享、辨识度低和易丢失等问题，而电子病历的应用能够极大地解决这些问题。
医生可以通过电子病历系统对患者的病历进行快速归档和检索，提高诊断效率和准确性。
2. 医疗资源调度通过病案信息技术，医院可以实时掌握各科室的病床情况、手术安排、医疗队伍分布等资源信息，从而实现科学合理的医疗资源调度，提高医疗服务的效率和满意度。
3. 医疗质量评估病案信息技术可以对医疗过程和结果进行数据化分析，通过统计指标评估医院的医疗质量，为医院管理者提供决策依据，并促进医院医疗质量的不断提升。
4. 科学研究支持病案信息技术的广泛应用使得大量的医疗数据得以积累和共享，为科学研究提供了庞大的数据支持。
医学研究人员可以通过病案信息技术系统中的数据，开展相关研究并形成科学结论，推动医学科技的发展。
三、病案信息技术的优势病案信息技术的应用带来了许多优势，具体表现在以下几个方面。
1. 信息共享与协同通过病案信息技术，医院内不同科室之间的信息可以共享，实现信息共建共享。
医生可以随时查阅患者的病历资料，便于多学科专家进行集体讨论，提供更精确的诊疗方案。
2. 医患沟通便捷病案信息技术系统中的患者信息可以随时更新和查看，医生和患者之间的沟通变得更加顺畅。
病案信息技术(主管技师)：病案信息技术基础知识题库
病案信息技术(主管技师)：病案信息技术基础知识题库1、单选（江南博哥）恶性肿瘤的扩散方式概括起来有（）A.直接蔓延和转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.淋巴道转移本题答案：A本题解析：肿瘤扩散是恶性肿瘤的生物学特性之一，包括直接蔓延和转移。
2、单选社区病案信息管理的内容不包括（）A.个人健康档案索引B.社区健康档案首页计算机管理C.科研、教学病案的供应D.疾病的预防登记E.社区与医疗机构双向转诊信息管理本题答案：C3、单选有关临床检验标本采集中出现差错的处理，最正确的描述是（）A.直接交由医院行政部门交涉处理B.真诚地向患者进行解释以争取患者的谅解C.和患者进行激辩以弄清事实真相D.由检验部门主管负责出面解释E.将所有责任全部推到患者身上本题答案：B4、单选形成一份完整病案的标准中，不包括（）A.完整地收集与患者有关的所有医疗资料及相关资料B.按规定的顺序整理装订C.完成摘要、编码和各种索引D.准确无误地归档E.完成病历质量检查本题答案：E5、单选适用于一号集中制管理的住院病案的登记形式是（）A.住院登记B.书本式登记C.卡片式登记D.计算机登记E.门诊登记本题答案：C6、单选动脉血流供应中断，导致局部组织细胞缺血坏死称为（）A.栓塞B.梗死C.软化D.坏死E.坏疽本题答案：B本题解析：局部组织由于动脉血流阻断引起的组织缺血性坏死，称为梗死(infarct)。
7、单选 ]社区卫生服务常用管理制度包括（）A.登记、统计制度B.处方制度C.出诊及家庭病床管理制度D.社区急诊抢救工作制度E.以上均是本题答案：E8、单选最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎本题答案：B本题解析：母亲患乙型肝炎而且e抗原及HBV-DNA阳性者，极易经垂直或水平传播给小儿。
9、单选关于腹泻的描述错误的是（）A.肠道肿瘤可引起腹泻B.慢性胰腺炎引起的腹泻为渗透性腹泻C.肠道运动功能紊乱可引起腹泻D.分泌性腹泻是小肠黏膜分泌异常增加E.渗出性腹泻黏膜组织学基本正常本题答案：E本题解析：因肠道炎症、溃疡、肿瘤等疾病致使病变部位的黏膜受到损害，局部血管通透性增加，液体、蛋白、血细胞渗出和黏膜分泌增加出现的腹泻为渗出性腹泻。
病案信息技术
病案信息技术文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]病案信息技术初级(士)专业报考条件凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。
病案信息技术专业：报名参加病案信息技术初级(士)资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件：参加病案信息技术初级(士)资格考试取得病案信息技术专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。
有下列情形之一的不得申请参加病案信息技术专业技术资格的考试：（1）医疗事故责任者未满3年。
（2）医疗差错责任者未满1年。
（3）受到行政处分者在处分时期内。
（4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
（5）省级卫生行政部门规定的其他情形。
报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。
工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加2013年度病案信息技术资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2012年12月31日。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
有关说明：1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事病案信息技术工作的人员；2、报名参加病案信息技术资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。
工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。
所学专业须与报考专业对口（或相近），例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。
3、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。
病案信息技术初级(师)专业报考条件凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。
病案信息技术
病案信息技术病案信息技术在现代医疗领域扮演着至关重要的角色，它不仅帮助医生和护士提高工作效率，还能为患者提供更好的医疗服务和护理。
病案信息技术的发展和应用，对于改进医疗质量和提高医疗效率具有重要意义。
本文将从病案信息技术的定义和发展历程，以及其在医疗领域的应用等方面进行探讨。
病案信息技术是指通过计算机和信息技术手段，对医疗机构内的病案资料进行收集、整理、管理和利用的技术。
它主要包括病案电子化、医疗信息系统和病案管理系统等方面的内容。
病案电子化是将传统的纸质病案转化为电子形式，实现信息的数字化存储和管理。
医疗信息系统是将各个医疗科室的信息进行集成和共享，提供便捷的信息查询和交流渠道。
病案管理系统则是对病案进行分类、编码和统计分析，为医疗管理和决策提供依据。
病案信息技术的发展经历了从手工操作到计算机化管理的过程。
过去，医疗机构的病案都是由医务人员手工填写和管理，工作效率低下且易出现错误。
而随着计算机的普及和网络技术的发展，病案信息技术开始逐渐应用于医疗机构。
首先是病案电子化的实现，通过将病案纸质资料转化为电子形式，实现了病案信息的数字化存储和管理。
接着，医疗信息系统的应用让不同科室之间的信息得以共享，提高了医疗服务的连续性和效率。
最后，病案管理系统的应用则能够为医疗管理和决策提供更准确和及时的数据支持。
病案信息技术在医疗领域的应用具有广泛的意义。
首先，它可以帮助医生和护士提高工作效率。
通过病案信息技术，医生和护士可以快速查找、共享和更新患者的病历、检查报告和治疗方案等信息，减少了手工操作的时间和错误率，提高了医疗服务的效率。
其次，病案信息技术可以为患者提供更好的医疗服务和护理。
患者在就诊时，医生可以通过电子病历系统查阅其以往的病历信息，减少了重复检查和治疗的次数，提高了医疗服务的质量和安全性。
此外，病案信息技术还可以为医疗管理人员提供准确和及时的数据支持，帮助其进行科学的管理和决策。
然而，病案信息技术在实际应用中也面临一些挑战和问题。
病案信息技术(师)：综合考试真题
病案信息技术(师)：综合考试真题1、单选（江南博哥）按照病人姓名索引卡一般排列规则，对索引卡信息变更时正确的做法是（）。
A.更改姓名的有效文件存放在索引卡后B.旧索引卡的内容不填入新索引卡内C.旧索引卡上用括号标记新姓名，并新建更改后姓名索引卡D.涂抹原用名E.旧索引卡的内容与新索引卡内容合并本题答案：C本题解析：再次就诊或住院的病人姓名发生变化时，应将病人更改姓名的有效文件归入病案内存档，同时将原病人姓名索引卡上注明更改的姓名并用括号标记；还应按更改的姓名建立一新的姓名索引卡并用括号表明其原名，与原索引卡相互参照，还要将原卡片记录的内容填入新卡片内。
2、单选强力弹簧驻车制动器在无压缩空气时，腰鼓形弹簧处于（）状态。
使汽车保持制动。
A、不变B、收缩C、伸张本题答案：C3、单选“留尾制”是针对病案管理工作中的（）。
A.编号B.索引C.整理D.登记E.归档本题答案：E本题解析：归档工作要坚持核对制，采取归档“留尾制”，即不要一次把病案全部插入，要留一小部分于架外，经核对无误后方可将病案全部插入架内。
4、单选病人每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但最终只有一个号码的编号方法是（）。
A.单一编号B.系列编号C.系列单一编号D.集中编号E.分散编号本题答案：C5、单选 "医疗机构的门诊病案保存期不得少于15年，住院病案保存期不得少于30年"，这项规定见于（）。
A.《医疗事故处理条例》B.《全国医院工作条例》C.《医疗机构管理条例实施细则》D.《医疗机构病历管理规定》E.《医院评审文件》本题答案：C6、单选转科登记所具备的登记作用是（）。
A.可为病案讨论会提供即时病案B.可帮助查找某一时期有误诊、漏诊情况的病案C.可作为统计的原始资料，也可作为提供查找病案的原始记录D.可作为病案管理的永久性资料E.可作为考核、晋升医师职称时的参考依据本题答案：C7、单选关于病案科（室）的职责与功能，下列叙述正确的是（）。
病案信息技术考试真题
病案信息技术考试真题病案信息技术士历年真题题库一：1.不具有法律作用的是（）A.病案计分表B.病案首页C.手术记录D.各种同意书和通知书E.出院记录【答案】A【解析】病案是一种不行分物。
以住院病案为例，可由病案首页、住院志（记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查记录、各种知情同意书、麻醉记录单、手术及护理记录单、病理资料、出院记录病程记录、疑难病案争辩记录、会诊看法、上级医师查房看法等一系列主观和客观的记录组成，从诉讼法的角度，一份病案的完整与否直接影响到其证明力的大小，所以在医疗管理活动中特别强调病案的完整性。
BCDE四项均属于住院病案的组成成分，在诉讼中具有法律作用。
因此答案选A。
2.近年来病案首页信息的利用被延长到（）。
A.医疗工作的参考B.科学争论的第一手资料C.临床教学的活教材D.统计工作的原始数据。
E.医疗费用结算的依据【答案】D【解析】病案首页信息包括：①患者身份证明资料；②患者入院状况；③门/急诊及入院诊断；④出院诊断及出院状况、手术状况；⑤住院费用项目。
病案首页是病案信息的综合反映，浓缩了整份住院病案中最重要的内容，是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学争论重要的原始数据。
它的作用不断延长、扩展，对病案首页信息数据进行统计分析，可为医院的管理和决策供应依据。
3.我国现代化病案管理开头于（）。
A.北京协和医院B.北京朝阳医院C.北京天坛医院D.北京宣武医院E.北京高校第一医院【答案】A【解析】北京协和医院1921年建立，从今翻开了现代病案管理的一页。
在1921年，北京协和医院的病案室便形成了相当完善的管理系统，建立有患者姓名索引系统、疾病分类系统、手术分类系统、病案编号系统、患者入院，出院登记等。
1922年3月建立了医院病案委员会，推动着北京协和医院病案工作的进展建设。
4.对病案负有直接责任的人员不包括（）A.医院管理人员B.医师C.护士D.养分医师E.后勤人员【答案】E【解析】对病案负有直接责任的人员包括：①医院管理人员；②医务人员，包括医师、护士和医技人员；③病案信息管理人员；ABCD四项均属于对病案负有直接责任的人员。
卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(士)110)相关专业知识试题及答案指导(2024年)
2024年卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(士)110)相关专业知识模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1.1、关于电子病历系统建设的基本原则，以下哪项描述是不准确的？A. 应遵循统一的标准和规范B. 应以医院内部需求为主，无需考虑外部监管要求C. 应确保数据的安全性和患者隐私保护D. 应支持临床决策支持系统的发展和应用2.2、在病案信息技术中，关于医疗数据质量的控制，以下哪种说法是不正确的？A. 需要确保数据的准确性、完整性B. 数据的采集应优先使用手动录入方式，以保证数据的可靠性C. 应定期进行数据质量评估和反馈机制的建设D. 数据的质量控制是确保医疗决策正确的基础3.病案管理系统中，患者基本信息录入时，以下哪项不是必须的信息？A. 姓名B. 性别C. 出生日期D. 职业4.病案编码过程中，对于疾病诊断名称的编码，以下哪项描述是正确的？A. 必须使用ICD-10编码B. 可以使用ICD-10编码，也可以使用ICD-9编码C. 必须使用ICD-9编码D. 无需使用编码5.病案管理系统中，患者基本信息录入时，以下哪项不是必须的信息？A. 姓名B. 性别C. 出生日期D. 职业6.病案编码过程中，对于疾病诊断名称的编码，以下哪项描述是正确的？A. 应该使用ICD-10编码系统B. 必须按照患者病情的严重程度来编码C. 可以随意编码，无需遵循任何标准D. 编码结果可以直接反映患者的医疗费用7.在病案管理中，以下哪项不是病案信息的主要特点？A. 数据量大B. 数据结构复杂C. 数据安全性要求高D. 数据共享性强8.在电子病案系统中，以下哪项不是电子病案的主要优势？A. 提高工作效率B. 降低医疗成本C. 便于远程医疗D. 减少纸质病案的使用9.病案编码过程中，需要遵循的原则不包括以下哪项？A. 保持编码的准确性和完整性B. 严格按照编码规则进行编码C. 可以随意更改编码结果D. 与临床科室保持良好的沟通与协作 10. 在病案管理中，电子病历系统的应用可以带来哪些好处？A. 提高病历的质量和安全性B. 减少纸质病历的使用，降低管理成本C. 加速病案信息的传递和共享D. 以上都是11.在病案管理中，电子病历系统的优势包括：A. 提高病历的质量和完整性B. 降低医疗成本C. 增加患者的隐私风险D. 减少医疗资源的浪费12.病案编码员在编码过程中，需要遵循的原则包括：A. 及时性和准确性原则B. 兼容性和保密性原则C. 标准化和互操作性原则D. 统一性和灵活性原则13.病案质量评价指标不包括以下哪项？A. 信息完整性B. 信息准确性C. 信息及时性D. 信息保密性14.下列关于病案编码的说法错误的是？A. 疾病编码要遵循ICD-10编码规则B. 手术编码要遵循ICD-9-CM3编码规则C. 诊断编码与手术编码常在一张病案中完成D. 所有病案都需要编码15、以下哪种文件格式是用于图像存档与通讯的标准格式？A. .jpgB. .pdfC. .docD. .txt16、电子病历系统对哪一环节的信息有记录作用？A. 诊断治疗决策过程B. 患者护理过程C. 患者自行查询过程D. 患者生活环境记录17.病案编码过程中，以下哪个步骤不是必须的？A. 选择正确的编码库B. 审核患者信息C. 将患者信息转换为编码D. 将编码信息录入病案系统18.在病案管理中，电子病历系统的优势不包括以下哪项？A. 提高工作效率B. 便于共享和协作C. 增加数据冗余D. 保障数据安全19.病案编码过程中，下列哪项不是必须的信息？A. 诊断B. 手术名称C. 发病日期D. 科别 20. 在病案管理系统中，如何确保患者基本信息的准确性和完整性？A. 依靠医生的主观判断B. 采用电子病历系统自动填写C. 加强患者身份识别措施D. 依赖纸质病历的录入和存档21.病案编码的主要目的是什么？A. 为医院增加收入B. 为患者提供更优质的医疗服务C. 为医保部门提供支付依据D. 为卫生行政部门提供决策支持22.在病案管理中，患者的基本信息和临床信息通常不包括以下哪项？A. 姓名B. 性别C. 出生日期D. 住院号23.病案信息管理系统中，患者基本信息的存储位置通常在：A. 患者基本信息表B. 病案编码室C. 病案质量监控室D. 系统管理员权限24.下列哪种疾病的主导词是“妊娠、分娩、产程、产后”？A. 妊娠高血压B. 分娩镇痛C. 产后抑郁D. 妊娠合并糖尿病25.在病案信息系统中，以下哪项不是电子病历的核心内容？A. 患者基本信息B. 诊断结果C. 手术记录D. 护理记录26.病案信息系统的核心功能不包括以下哪项？A. 数据存储B. 数据安全C. 数据共享D. 数据加密27.在病案信息系统中，用于存储和管理患者基本信息的模块是：A. 电子病历模块B. 病案编码模块C. 病案质量监控模块D. 系统管理模块28.在病案信息系统中，用于编码疾病名称和诊断的术语是：A. ICD-10编码B. SNOMED CT编码C. LOINC编码D. ICD-9编码29、在电子病历系统中，哪种功能主要帮助医护人员了解病人的长期病史？A.病历摘要功能B.实验室管理系统C.医疗统计系统D.疾病数据库查询系统 30、关于数字化影像技术，以下哪项说法是正确的？A.数字化影像可以直接打印输出胶片照片。
病案信息技术初级(士)相关专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析)
病案信息技术初级（士）相关专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．有关前列腺描述正确的是A．是成对的实质性器官B．由腺组织和结缔组织构成C．前列腺沟位于前列腺前面正中线上D．前列腺的分泌物不参与构成精液E．前列腺肥大是腺内结缔组织增生所致正确答案：E2．有关右肺的说法正确的是A．比左肺细长B．分两叶C．有水平裂和斜裂D．前缘下部有心切迹E．上叶分为尖段和后段正确答案：C解析：左、右两肺外形不同，右肺宽而短，分为上、中、下三叶，上叶分为尖段、前段和后段；左肺因受心脏压迫而狭长，分为上、下两叶，左肺前缘下部有心切迹。
3．腹腔干直接分支的动脉是A．胃网膜左动脉B．胃网膜右动脉C．胃左动脉D．胃右动脉E．胃短动脉正确答案：C解析：胃网膜左动脉和胃短动脉属于脾动脉分支；胃网膜右动脉属于胃十二指肠动脉分支；胃右动脉是肝固有动脉的分支；腹腔干发出三支：胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。
4．在周围部，神经元的胞体聚集的部位称A．灰质B．白质C．神经核D．神经节E．纤维束正确答案：D5．以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是A．Na+B．Ca2+C．O2和CO2D．葡萄糖E．氨基酸正确答案：C6．血浆内最重要的缓冲物质是A．NaHCO3／H2CO3B．蛋白质钠盐／蛋白质C．Na2HPO4／NaH2PO4D．K2 HPO4／KH2PO4E．血红蛋白钾盐／血红蛋白正确答案：A解析：血浆内有NaHCO3／H2CO3、蛋白质钠盐／蛋白质、Na2HPO4／NaH2PO4三个主要缓冲对，其中NaHCO3／H2CO3最为重要。
7．肾小管和集合管的分泌功能描述错误的是A．K+主要由远曲小管和集合管分泌B．K+的分泌与Na+的主动重吸收密切相关C．除髓袢细段外，各段肾小管集合部都可分泌H+D．H+的分泌以H+-Na+交换的方式进行E．在远曲小管和集合管，K+-Na+交换和H+-Na+交换之间无竞争性抑制作用正确答案：E解析：影响肾小球滤过率的因素有：滤过膜的通透性和滤过面积、肾血浆流量的改变、有效滤过压的改变。
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【D】 【E】 本题思路：
• 【A】J00-J99 • 【B】N00-N99 • 【C】S00-T98 • 【D】P00-P96 • 【E】H00-H59
【score:12.50】 (1).呼吸系统疾病的国际疾病分类(ICD-10)编码为 【score:2.50】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).起源于围生期的某些情况的国际疾病分类(ICD10)编码为【score:2.50】
本题思路： (3).国际疾病分类(ICD-10)中，表示该符号中的词为 辅助性修饰词，不管它是否出现在一个诊断中，都不 影响其编码，此符号是【score:2.50】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).国际疾病分类(ICD-10)中，当某部位标有该符号 时，表示任何类型的癌或腺癌都被认为是从另外一部 分转移而来的，该符号是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：
病案信息技术-17 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：11，score:100 分)
• 【A】患者在一个地点可挂多科号 • 【B】患者可选择自己信任的医师 • 【C】分诊更为准确 • 【D】需要更多的挂号员、挂号空间和设备 • 【E】可根据季节变化灵活掌握
【score:7.50】 (1).集中挂号的优点是【score:2.50】
• 【A】行政专题随诊 • 【B】医疗专题随诊 • 【C】门诊随诊 • 【D】住院随诊 • 【E】信访随诊
【score:5 分】 (1).以医院加强医疗行政管理，评价医疗质量、医疗 作风为目的的随诊是【score:2.50】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以临床疗效观察，诊断报告的准确率，总结经验 及进行专题研究为目的随诊是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：
本题思路： (2).适用于外省市就诊后的患者和本地居住的患者不 需要到医院复查的随诊是【score:2.50】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).适用于本市居民但行走不便的患者及进行门诊随 诊及信访有困难的患者的随诊是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：
【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：
• 【A】信访随诊 • 【B】家访随诊 • 【C】门诊随诊 • 【D】住院随诊 • 【E】电话随诊
【score:7.50】 (1).适用于居住在本市、县，有条件来医院门诊复查 的患者的随诊是【score:2.50】
【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
• 【A】保健性随诊 • 【B】预防性随诊 • 【C】诊断性随诊 • 【D】观察疗效性随诊 • 【E】定期随诊
【score:7.50】 (1).对已作出的诊断进行核实，以明确诊断的正确程 度，总结经验，提高诊断水平的随诊工作称为 【score:2.50】
【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).由专门人员对一部分人群开展的保健项目检查访 问的随诊工作称为【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).主要是对长期处于有害环境中的工作人员开展的 随诊工作称为【score:2.50】
(3).属于损伤、中毒的外部原因编码的是 【score:2.50】
【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于国际疾病分类(ICD-10)编码的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：
• 【A】圆括号 • 【B】大括号 • 【C】冒号
• 【A】类目 • 【B】亚目 • 【C】细目 • 【D】残余类目 • 【E】剩余类目
【score:5 分】 (1).国际疾病分类(ICD-10)中，五位数编码指的是 【score:2.50】
【).国际疾病分类(ICD-10)中，三位数编码指的是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】
• 【A】M8960/3 • 【B】Y44.200
• 【C】M05.201 • 【D】01.0101 • 【E】101 分 1
【score:10 分】 (1).属于手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)的是 【score:2.50】
【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于肿瘤的形态学编码的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).分散挂号的优点是【score:2.50】 【A】 【B】
【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).就诊后交挂号费的优点是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：
• 【D】井号 • 【E】菱形号
【score:10 分】 (1).国际疾病分类(ICD-10)中，表明左右两边术语关 系的符号是【score:2.50】
【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).国际疾病分类(ICD-10)中，表示术语内容不完 整，需与符号下的修饰词结合才是一个完整的诊断名 称，此符号是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】