循证护理模式对心房颤动行射频消融术患者负性情绪的改善探讨

循证护理模式对心房颤动行射频消融术
患者负性情绪的改善探讨
【摘要】目的：探讨接受射频消融术治疗的心房颤动患者开展循证护理模式
的临床效果。

方法：选取2022年4月-2023年4月医院收治行射频消融术的心房颤动患者70例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。

对
照组应用常规护理，观察组实施循证护理。

比较两组患者的负性情绪。

结果:干
预后，两组SAS、SDS评分均呈不同程度降幅，且观察组降幅对照组更明显（P＜0.05）。

结论：心房颤动患者实施射频消融术配合循证护理模式，有利于消除患
者负性情绪，维持良好心理状态，以改善预后。

【关键词】循证护理模式；心房颤动；行射频消融术；负性情绪
心房颤动属于心律失常中的常见类型，指心房无序激动或无效收缩的房性收缩，可引起机体血流动力学改变，容易发生肺栓塞、心衰、卒中等诸多并发症，
具有较高的致残和病死风险，对患者生活质量造成严重影响[1]。

射频消融术是临
床治疗心房颤动的主要手段，可通过电隔离肺静脉与左心房，以发挥治疗疾病的
作用。

但患者往往因缺乏对手术的了解而容易产生焦虑恐惧等不良情绪，心理负
担大，手术风险性大大提高，因此实施有效护理措施极为必要[2]。

循证护理模式
是寻找、应用实证的实践过程，理论知识与临床实践应用紧密结合，根据患者实
践需求开展更具针对性的护理干预服务，促使临床护理工作更加客观、有据可循。

本研究结合70例心房颤动患者的临床资料，分析循证护理模式的效果，报告如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
选取2022年4月-2023年4月期间医院收治的70例行射频消融术的心房颤
动患者为研究对象，根据随机数字机分组为对照组和观察组，各组35例。

对照
组：男性20例、女性15例；年龄46-72岁，平均（53.84±6.41）岁。

观察组：男性22例、女性13例；年龄45-70岁，平均（53.54±6.69）岁。

两组患者的
一般资料对比（P＞0.05），研究可比，在医院医学伦理机构审批后开展此研究。

纳入标准：患者均符合《心脏病学》中心房颤动的诊断标准；②均开展射频
消融术；③左心房无血栓，与手术指征相符；④患者无认知问题，交流沟通顺畅。

排除标准：①重要脏器功能不全；②先心病、充血性心衰、甲状腺疾病；③恶性
肿瘤；④患有血液系统、免疫系统疾病。

1.2方法
对照组：行常规护理，术前提供健康宣教，术后遵医嘱及患者实际情况开展
护理。

观察组：开展循证护理模式，收集射频消融术治疗心房颤动的相关资料，以
心房颤动、射频消融术、护理为关键词进行文献检索（国内外数据库、最新研究
报道等），大批量阅读文献，筛查出S级文献证据。

总结文献研究结果，进行护
理方法循证，制定护理方案：（1）心理疏导：术前与患者密切沟通，介绍疾病
和手术相关知识，详细告知手术存在的风险和预期效果。

介绍既往典型成功案例，使患者树立治疗信心。

术前强化心理疏导，与患者及家属沟通，进行预后科普和
健康教育，与患者建立良好关系，缓解其负性情绪，维持良好心理状态，积极配
合治疗。

（2）穿刺部位护理：通常选择锁骨下静脉，进行细致护理。

术后管鞘
拔除后穿刺部位压迫止血，注意观察皮肤情况和皮温，避免压迫过紧。

（3）术
后护理：①术后24h内绝对卧床，定期巡视。

重视患者主诉，观察其有无胸闷、
胸部压迫感。

②适度按摩双下肢，术后抗凝，遵医嘱应用低分子肝素，口服抗凝、抗心律失常药物。

③术后予以0.9%氯化钠注射液大剂量滴注，促进造影剂排出。

④并发症预防：严密监测患者体征和症状改变，根据患者症状提供护理。

如发现
心包填塞，及时应用升压药物，并根据病情决定是否进行手术；如发生迷走神经
反射，应用血压控制药物，并与患者沟通，予以心理疏导，缓解情绪，保证疗效[3]。

1.3观察指标
负面情绪：干预前后测评，使用工具焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS)，均满分为100分，SAS≥50分存在焦虑，SDS≥53存在抑郁，评分值越低，心理状态越好。

1.4统计学方法
采用SPSS24.0统计软件，符合正态分布计量资料用均数±标准差（±s）
表示，行t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
干预后，两组SAS、SDS评分均呈不同程度降幅，且观察组降幅对照组更明
显（P＜0.05）。

详见表1。

表1 两组 SAS、SDS评分比较（，分）
组
别n
SAS评分SDS评分
干预前干预后干预前干预后
对照组
3
5
57.21±4
.32
47.41±3.
63
56.72±9
.13
47.39±4
.82
观察组
3
5
57.36±4
.43
44.92±3.
91
56.26±9
.25
44.59±3
.33
t 值-0.143
2.761
0.209
2.827
P 值-0.886
0.007
0.834
0.006
3讨论
心房颤动一种临床常见的心律失常类型，造成左心室收缩功能异常，可导致
心衰。

治疗心房颤动临床常用导管射频消融术，该术式操作复杂，且受到患者心
理因素的影响，手术风险性和术后并发症几率较高，因此，辅助有效护理干预措
施极为必要[4-5]。

常规护理多为遵医嘱开展，形式及流程固定，护理效果不理想。

循证护理模式开展是基于循证理念，并结合最新且经实践论证的科研成果、既往
临床工作经验设定护理计划，同时充分考虑患者实际病况，不仅有效解决临床问题，同时显著提高护理质量。

本次研究结果：经干预后，观察组SAS、SDS评分较对照组明显低（P＜
0.05）。

说明，循证护理模式可发挥缓解患者负情绪的积极作用，提高护理效果。

分析原因，循证护理模式强调将护理计划个体化，根据患者的个体情况和需求制
定护理计划，重视心理因素对疾病和手术的相应，了解患者情绪状态和需求后制
定针对性护理计划，以满足患者的情感和心理支持需求。

循证护理模式为患者及
家属提供有关疾病、治疗过程和术后恢复的详细信息，通过教育和解释，减少患
者的不确定性和焦虑。

同时注重情感支持，倾听患者的担忧和情感，建立密切的
护患关系，减轻患者的焦虑和情绪负担，以保证良好手术效果和术后恢复[6]。

综上，循证护理模式实施于行射频消融术的心房颤动患者，可显著缓解其焦
虑抑郁情绪，提高预后。

参考文献
[1]李娜,王新敏,董晓双.循证护理模式对心房颤动行射频消融术患者心理状
态及心功能的影响[J].山西医药杂志,2022,51(23):2749-2753.
[2]张卓,崔利萍,王雨诺.循证护理在房颤三维射频消融术中的应用效果[J].
临床医学研究与实践,2021,6(10):153-155.
[3]晁鹏,张雪琴.改善生活方式对心房颤动患者射频消融术后复发的影响[J].中国医药.2021,(7)：995-998 .
[4]娄兰兰,罗维,瞿广素,等.临床护理路径在心房颤动射频消融术患者中应用效果的Meta分析[J].检验医学与临床.2020,(4)：502-506.
[5]郝大洁,何海燕,王蓓.一体化护理模式在持续性心房颤动射频消融手术病人中的应用[J].护理研究.2020,(10)：1819-1822.
[6]李爽,韩敏,潘萍,等.医护一体化健康教育在房颤射频消融术后患者随访管理中的应用[J].中华现代护理杂志.2022,28(4)：526-530.。