灯盏细辛注射液联合西药常规治疗瘀证型高血压病的临床疗效及安全性分析

灯盏细辛注射液联合西药常规治疗瘀证型高血压病的临床疗效
及安全性分析
孙爱华;张美祥;周良春
【摘要】目的研究灯盏细辛注射液联合西药常规治疗瘀证型高血压的临床疗效及安全性.方法选取2013年2月-2014年2月本院收治的瘀证型高血压患者110例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组55例,研究组给予灯盏细辛注射液联合西药常规治疗,对照组给予西药常规治疗,比较2组治疗前后血压值、瘀证积分、临床症状积分和血液流变学指标、不良反应.结果治疗后,研究组收缩压、舒张压均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P=0.024、0.031);研究组血瘀证积分和临床症状积分均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P=0.027、0.032);研究组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容以及红细胞聚集指数均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P=0.024、0.026、0.033、0.036);2组不良反应比较差异无统计学意义(P=0.083).结论灯盏细辛注射液联合西药常规治疗具有较好的降压效果,能显著改善患者的瘀证积分和临床症状积分,改善患者的血液流变学指标.
【期刊名称】《中西医结合研究》
【年(卷),期】2015(007)006
【总页数】3页(P281-283)
【关键词】灯盏细辛注射液;瘀证型;高血压;安全性
【作者】孙爱华;张美祥;周良春
【作者单位】黄冈市中心医院药剂科,湖北黄冈 438000;黄冈市中心医院药剂科,湖北黄冈 438000;黄冈市中心医院药剂科,湖北黄冈 438000
【正文语种】中文
高血压是临床上的常见病和多发病，是多种心脑血管疾病的危险因素。

近年来，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁着人民的健康[1]。

现阶段治疗高血压
的方法较多，但对临床症状的改善和长期的预后效果不尽人意，中医药根据高血压的不同证型应用不同的治疗方法，并取得较好的临床效果[2]。

本研究对110例瘀证型高血压患者分别实施灯盏细辛注射液联合西药常规治疗和单纯的西药常规治疗，并观察其临床疗效，现将结果报告如下。

1.1 一般资料
选取2013年2月—2014年2月本院收治的瘀证型高血压患者110例，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组。

研究组55例，其中男29例，女26例，年
龄48～75岁，平均年龄(59.2±0.3)岁，病程3～15年，平均病程(8.4±0.3)年；
对照组55例，其中男28例，女27例，年龄47～75岁，平均年龄(58.9±0.5)岁，病程3～15年，平均病程(8.3±0.4)年。

2组患者的性别、年龄、病程等一般资料
比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准
所选患者均符合现代医学以及中医证候的诊断标准[3]，且未服用抗高血压的药物，或是服用抗高血压的药物但停药超过2周，本研究经伦理委员会批准，患者均知
情同意并签订知情同意书。

排除继发性高血压、高血压合并心、脑和肾等系统的严重疾病、证型复杂及对本试验药物过敏者。

1.3 治疗方法
2组患者均给予高血压健康教育、改善体重、减少脂肪和钠盐摄入，限制饮酒量。

对照组给予苯那普利(北京诺华制药有限公司，国药准字H20000292)10 mg/次，每天1次；双氢克尿噻(常州制药厂有限公司，国药准字H32021683)12.5 mg/次，每天1次；美托洛尔(苏州俞氏药业有限公司，国药准字H32025390)12.5 mg/次，每天2次。

研究组在对照组的基础上联合应用灯盏细心注射液(云南生物谷灯盏花
药业有限公司，国药准字Z53021569)30 ml，加入250 ml的葡萄糖溶液，静脉
滴注，每天1次。

2组均治疗28 d。

1.4 评价指标
临床症状积分主要包括眩晕、胸闷、头疼等，对体征中舌象和脉象进行评分，分数越低表明情况越好；瘀证积分根据《中药新药临床研究指导原则》[4]进行评定，
分数越低表明症状越轻；血液流变学指标检测取患者空腹静脉血，应用全自动血流变测试仪检测血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞比容以及红细胞聚集
指数)。

1.5 统计学处理
应用SPSS 17.0软件统计处理数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采
用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 2组治疗前后血压变化情况
治疗后，2组收缩压和舒张压均较治疗前下降(P<0.05)，且研究组收缩压、舒张压显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P=0.024、0.031)。

见表1。

2.2 2组治疗前后血瘀证和临床症状积分情况
治疗后，2组血瘀证和临床症状积分均较治疗前下降(P<0.05)，且研究组血瘀证和临床症状积分显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P=0.027，0.032)。

见表2。

2.3 2组治疗后血液流变学指标情况
治疗后，研究组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容以及红细胞聚集指数显著优于对
照组，2组比较差异有统计学意义(P=0.024、0.026、0.033、0.036)。

见表3。

2.4 2组不良反应比较
对照组发生2例头晕、1例恶心，不良反应发生率为5.5%，研究组发生1例头晕，2例恶心，1例心悸，不良反应发生率为7.3%，2组不良反应发生率比较，差异
无统计学意义(χ2=5.072，P=0.083)。

中医学[5]将高血压归属为“眩晕”、“头疼”的范畴，而根据中医对“眩晕”、“头疼”的论述，结合现代医学对血压的检测，以及本病在人群中的发病特点，认为高血压病是属于中医学的内伤疾病，由于饮食不节、情志失调、过劳或者过逸等导致，而引起病理产物瘀血的产生，高血压的各种证型在临床上已经得到认可。

高血压大多发生于中老年人，其五脏和气血衰退，瘀证型高血压变成了高血压患者的主要发病证型。

中医学[6]认为：“久病成瘀”、“久病入络”等，高血压是一种
慢性和终身性的疾病，瘀血型高血压也符合这一特点。

据统计，高血压人群中瘀证型高达46.7%，且随着病情的发展和病程的延长，血瘀的程度也呈现加重的趋势。

有报道[7]显示，原发性高血压在中医的辨证分型中无论是何种的证型，均可以伴
随着血瘀证的存在。

灯盏细辛注射液是一种由灯盏细辛提取的有效成分经过加工而成，该药物的主要成分是总黄酮，其具有活血化瘀和通络止痛的功效，而现代药理学研究[8]发现，该
物质还具有扩张微细动脉、提高心血管供氧和降低外周阻力的作用，因此已被广泛应用于心脑血管疾病的临床治疗，在改善心肌供血上可以治疗冠心病，改善血液循环方面则可以治疗高血压，与常规西药连用，具有更好的治疗效果[9]。

本研究发现，治疗后，研究组收缩压、舒张压显著优于对照组，和其他研究结果具有一致性，说明灯盏细心注射液联合西药常规治疗瘀证型高血压具有较好的降压效果，能显著改善患者的高血压症状；治疗后，研究组血瘀证和临床症状积分显著优于对照组，提示灯盏细辛注射液联合西药常规治疗瘀证型高血压能显著改善患者的血瘀证和临
床症状积分，进而改善患者的临床症状；治疗后，研究组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容以及红细胞聚集指数显著优于对照组，和其他研究结果具有一致性[10]，充分说明灯盏细辛注射液联合西药常规治疗瘀证型高血压能显著改善患者血液流变学指标，且2组均未出现严重不良反应，说明灯盏细辛注射液联合西药常规治疗瘀证型高血压具有一定的安全性。

综上所述，瘀证型高血压是高血压疾病的主要证型，灯盏细辛注射液联合西药常规治疗本病具有较好的临床疗效，能显著降低患者的血压，改善患者血瘀证和临床症状积分，同时能显著改善患者的血液流变学指标。

提示西医联合中药治疗高血压是一种具有特效的治疗方法，灯盏细心注射液是治疗高血压疾病的较好的辅助药物。

【相关文献】
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[3] 周玲，居文政，刘子修，等.灯盏细辛注射液多成分血浆蛋白结合率测定[J].中国药理学通报，2011，27(5)：719-722.
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[10]李阳，王莹，郭琳.高血压病辨证分型与现代医学的关系[J].现代中西医结合杂志，2012，21(23)：2615-2618.。