2013执业药师考试药理学辅导：西咪替丁片的药物相互作用
西咪替丁片的功能主治兽用
西咪替丁片的功能主治兽用概述西咪替丁片是一种兽用药物，主要用于治疗动物的特定疾病。
本文将介绍西咪替丁片的功能和主治。
功能以下是西咪替丁片的主要功能： - 调节胃酸分泌 - 抑制胃酸的反流 - 缓解消化不良症状主治西咪替丁片被广泛应用于兽医临床实践，主要用于以下疾病的治疗： 1. 胃溃疡：根据病情的不同，西咪替丁片可以单独使用或与其他药物联合使用，以加快病情的恢复速度。
2. 酸性胃炎：西咪替丁片通过抑制胃酸分泌，可以有效缓解动物的酸性胃炎症状，如嗳气、胃灼热感等。
3. 消化不良：西咪替丁片还可以提高动物胃肠道运动，促进食物消化和吸收，从而缓解消化不良的症状。
4. 轻度胃食管反流病：西咪替丁片可以降低胃酸的反流程度，减轻胃食管反流病引起的不适感。
用法与用量•动物种类：西咪替丁片适用于犬、猫等小型动物。
•剂型：西咪替丁片常见的剂型是口服片剂。
•用法：片剂需要通过口服给药的方式使用。
可以打碎后混入动物的食物中，或者利用药物贴片将片剂贴在动物的舌下。
具体用法应根据兽医的指导进行操作。
•用量：用量应根据动物的体重和具体疾病情况而定。
建议在兽医指导下进行合理用量的调整。
注意事项在使用西咪替丁片时，需要注意以下几点： - 对药物过敏者慎用：如果动物对西咪替丁或其他成分过敏，应停止使用药物并咨询兽医。
- 孕妇及哺乳期的动物慎用：孕妇及哺乳期的动物应在兽医指导下使用西咪替丁片，以免对胎儿或幼仔产生不良影响。
- 药物相互作用：西咪替丁片可能与其他药物发生相互作用，因此在使用西咪替丁片时需告知兽医当前动物正在使用的其他药物情况。
- 不良反应监测：使用西咪替丁片期间，需监测动物的不良反应情况，并在出现不良反应时及时咨询兽医。
结论西咪替丁片是一种用于兽医临床实践的药物，通过调节胃酸分泌、抑制胃酸反流和缓解消化不良症状，有效治疗胃溃疡、酸性胃炎、消化不良等疾病。
在使用西咪替丁片时，需要遵循兽医的指导，注意药物的用法、用量和注意事项，以确保药物的正确使用和疗效。
西咪替丁 (Cimetidine) 消化性溃疡的治疗
西咪替丁 (Cimetidine) 消化性溃疡的治疗西咪替丁 (Cimetidine) 消化性溃疡的治疗西咪替丁是一种被广泛应用于消化性溃疡治疗的药物。
本文将介绍西咪替丁的相关信息，包括其作用机制、剂量和用法、不良反应以及使用注意事项等。
希望能为读者提供有关消化性溃疡治疗方面的有益信息。
一、作用机制西咪替丁属于H2受体拮抗剂，主要通过抑制胃酸的分泌来治疗消化性溃疡。
它能够与胃黏膜细胞上的H2受体结合，阻断组胺与H2受体的结合，从而减少胃酸的产生。
此外，西咪替丁还能抑制胃酸的分泌刺激因子，如乙酰胆碱、胃泌素等。
二、剂量和用法根据患者的具体情况，西咪替丁的剂量可能会有所不同。
一般来说，成人的推荐剂量为每日2-4次，每次300-400毫克。
重症患者或需要长期治疗的患者，可以根据医生的建议适当调整剂量。
西咪替丁通常在饭前服用，以获得最佳疗效。
三、不良反应使用西咪替丁治疗消化性溃疡时，可能会出现一些不良反应。
常见的包括头晕、乏力、恶心、腹泻等。
少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
在治疗过程中如出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。
四、使用注意事项在使用西咪替丁前，患者应告知医生自己的过敏史、正在使用的其他药物以及已有的药物过敏情况。
西咪替丁可能与其他药物发生相互作用，包括抗凝药物、苯妥英钠、苯巴比妥等。
在医生指导下使用西咪替丁，可以减少潜在的药物相互作用。
此外，长期使用西咪替丁可能增加患者患肺炎、胃肠道感染等疾病的风险。
因此，在使用西咪替丁期间，注意个人卫生，避免过度使用抗酸药物。
五、结论西咪替丁是一种常用于消化性溃疡治疗的药物，通过抑制胃酸的分泌来缓解症状。
在使用时，应遵循医生的建议，注意剂量和用法，以减少不良反应的发生。
同时，患者应定期进行复查，以监测治疗效果并及时调整治疗方案。
通过合理使用西咪替丁，患者可以更好地控制消化性溃疡，提高生活质量。
这篇文章介绍了西咪替丁在消化性溃疡治疗中的应用。
西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题7含答案
西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题7最佳选择题1. 以下药物属于抗酸剂的是A.铝碳酸镁B.西咪替丁C.法莫替丁D.昂丹司琼E.硫酸镁答案：A[解答] 本题考查抗酸剂的主要代表药物。
主要包括钙剂、镁剂和铝剂，但硫酸镁不属于抗酸剂，属于容积性泻药。
2. 根据抗酸剂的吸收类型，下列哪种药物与其他四种不同A.氢氧化镁B.碳酸氢钙C.碳酸氢钠D.碳酸钙E.铝碳酸镁答案：C[解答] 本题考查抗酸剂两种类型的代表药物。
抗酸剂是弱碱性无机化合物，一般分为两类：(1)吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸，易被肠道吸收，可用于消化性溃疡和碱化尿液。
(2)非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。
3. 抗酸药物不能作为治疗消化性溃疡的首选药，是因为A.不能缓解反酸、胃痛等症状B.能引起胃酸分泌增多C.不良反应较多D.不能抑制胃酸分泌E.起效缓慢答案：D[解答] 本题考查抗酸剂的作用机制。
抗酸剂服后在胃内可直接中和胃酸，升高胃内容物pH，削弱胃蛋白酶的活性，从而减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面，能够有效缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、胃痛等不适症状，通常用于对症治疗。
由于抗酸剂仅中和已经分泌的胃酸，而不能抑制胃酸分泌，有些药物甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加，其疗效不及抑酸剂，所以并非为治疗消化性溃疡的首选药。
4. 铝碳酸镁的作用不包括A.胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁B.可中和99%的胃酸，并使80%的胃蛋白酶失活C.增加前列腺素E2的合成，增强胃黏膜屏障D.吸附和结合胃蛋白酶，有利于溃疡面的修复E.促使胃黏膜内表皮生长因子释放，减少胃酸分泌答案：E[解答] 本题考查铝碳酸镁的抗酸作用机制。
铝碳酸镁可促使胃黏膜内表皮生长因子释放，增加黏液下层疏水层内磷脂的含量，防止胃酸反渗引起胃黏膜损害，但并无减少胃酸分泌的作用。
西咪替丁
【药物名称】西咪替丁Cimetidine[国家基本药物]【药物类别】抗消化性溃疡药【药物别名】甲氰咪胍，泰胃美、西米替丁、甲氰咪胺Tagamet、Tametin、Ulcomet、Altramet、Cimetidinum、Cimetum、Itacem【分子式成分】化学名：2-Cyano-1-methyl-3-[2-(5-methylimidazol-4-ylmethylthio)ethyl]guanidine。
分子式：C10H16N6S。
分子量：252.358。
性状：本品为白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，味苦。
在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在异丙醇中略溶，在水中微溶，在稀盐酸中易溶。
熔点为141-142℃，水溶液pH值为9.3。
【制剂规格】片剂：0.2g 、0.4g、0.8g。
胶囊：0.2g；注射液：2ml:0.2g。
【药理毒理】本品为组胺H2受体拮抗剂，具有抑制胃酸分泌的作用。
其抑酸作用强，能有效地抑制基础胃酸分泌和各种原因如食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等刺激所引起的胃酸分泌，使分泌的量和酸度都降低，并能防止或减轻胆盐、酒精、阿司匹林及其它非甾体抗炎药等所致的胃粘膜腐蚀性损伤，对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
此外，本品有抗雄激素作用，在治疗多毛症方面有一定价值；还能减弱免疫抑制细胞的活性，增强免疫反应，从而阻抑肿瘤转移，延长存活期。
据国外资料报道，本品尚可有效治疗急性间歇性卟啉病。
组胺通过兴奋H2受体激活腺苷酸环化酶，增加胃壁细胞内cAMP的生成，cAMP通过蛋白激酶激活碳酸酐酶，催化CO2和H2O生成H2CO3，并进一步解离而释放出H+，使胃酸分泌增加。
西咪替丁主要作用于壁细胞上的H2受体，起竞争性抑制组胺的作用，因而能抑制胃酸分泌。
本品有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应液性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
西米替丁的配伍禁忌是什么呢
西米替丁的配伍禁忌是什么呢关于《西米替丁的配伍禁忌是什么呢》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
日常生活中人民会出现一些疾病，药物是很好的缓解患者病痛的，但是有一些药物在服用的时候一定要好好的掌握一些量的，还有药物的适应症的，日常生活中有不少的人会出现胃方面的疾病的，比如有的人吃了东西之后会出现反酸的情况的，可以吃西米替丁的，那么大家知道西米替丁的配伍禁忌有哪些吗?药物相互作用亦称为“配伍禁忌”，合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。
那么，西咪替丁片有什么配伍禁忌?西咪替丁片为抗酸类非处方药药品。
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
本品每片含西咪替丁0.2克。
辅料为：淀粉、微晶纤维素、聚山梨酯80、预胶化淀粉、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁。
西咪替丁片的配伍禁忌：(1)与制酸药伍用，对十二指肠溃疡有协同缓解疼痛之效，但西咪替丁的吸收可能减少，故一般不提倡。
如必须与制酸药合用，两者应至少相隔1小时服。
(2)甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用，可使本品的血药浓度降低，本品的剂量需适当增加。
(3)由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，本品抑制胃酸分泌，两者合用可能使硫糖铝疗效降低。
(4)本品抑制细胞色素P450催化的氧化代谢途径，并能降低肝血流量，故可与其他药物合用时本品可降低它们的代谢，使其药理活性或毒性增强。
这些药物包括：苯二氮类药;香豆素类抗凝血药;苯妥英钠或其他乙内酰脲类药;普萘洛尔、美托洛尔、甲硝唑;茶碱、咖啡因、氨茶碱;维拉帕米(异搏定);奎尼丁;多卡因、三环类抗抑郁药;阿片类药物等。
(5)由于本品使胃液pH值升高，与四环素合用时，可致四环素的溶解速率下降，吸收减少，作用减弱(但本品的肝药酶抑作用却可能增加四环素的血浓度);若与阿司匹林合用，则出现相反的结果，可使阿司匹林的作用增强。
(6)与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化。
执业药师专业知识2阻断剂的禁忌证药物相互作用用药监护
执业药师专业知识2考试重点：阻断剂的禁忌证，药物相互作用，用药监护一：禁忌证1.本类药可透过胎盘屏障，并由乳汁分泌，娃振及哺乳期妇女禁用。
2. 急性膜腺炎者禁用西咪替丁。
3. 8 岁以下儿童、苯丙酣尿症者、急性间歇性血吟琳病患者禁用雷尼替丁。
二：药物相互作用1.西眯替丁分子中含有咪瞠环结构，咪瞠环与肝药酶有较强的亲和力，所以西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环抱素、茶碱、阿司匹林、卡马西平、华法林、利多卡因、地高辛、阿片类药、苯二氮革类(地西洋、硝西洋、三唾仑、咪达瞠仑)等药物在体内的消除速度。
2. (1) 西咪替丁与苯妥英铀合用时，使后者血浆药物浓度升高，可能导致苯妥英铀中毒。
如必须合用，应在合用 5 日后测定苯妥英铀血浆药物浓度以调整剂量。
(2) 西眯替丁可使甲硝睡、苯巴比妥、三环类抗抑郁药的血浆药物浓度升高，中毒风险增加，应避免同服。
(3) 与麻醉性镇痛药合用时，显著降低后者的消除速度，使后者作用增强，有引起毒副反应的风险。
在慢性肾衰竭患者中有出现呼吸抑制、精神错乱、定向力障碍等不良反应的报道。
(4) 与甲氧氯普胶合用时，西咪替丁的血浆药物浓度降低，故需要适当增加剂量。
(5) 与氨基糖昔类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。
该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。
3. 雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁与肝药酶的亲和力较小，不拥制肝药酶，不影响茶碱、苯妥英锅、华法林及地西洋等药物的代谢。
4. (1) 雷尼替丁与苯妥英铀合用，可使苯妥英铀血浆药物浓度升高。
停用雷尼替丁后，苯妥英铀血浆浓度迅速下降。
(2) 可增加糖尿病患者口服磺酷腮类促膜岛素分泌药(格列毗嗦、格列本服)的降糖作用，引起严重低血糖的危险，故合用时应警惕血糖变化，建议糖尿病患者最好避免同时服用。
(3) 雷尼替丁能减少肝血流量。
某些经肝代谢、受肝血流量影响较大的药物(华法林、利多卡因、地西洋、环抱素、普荼洛尔)与雷尼替丁合用时，可升高这些药物的血浆药物浓度，延长作用时间和强度，表现出毒性反应。
执业药师药理学第三十一章 消化系统药习题
第三十一章消化系统药一、A1、对组胺H2受体具有阻断作用的药物是A、哌仑西平B、西咪替丁C、雷贝拉唑D、西沙比利E、以上都不是2、奥美拉唑属于A、抗酸药B、粘膜保护药C、H2受体阻断药D、M受体阻断药E、H +-K + -ATP酶抑制剂3、有消化道黏膜保护作用的抗消化性溃疡药是A、前列环素B、米索前列醇C、奥美拉唑D、氢氧化镁E、哌仑西平4、西咪替丁或雷尼替丁可治疗A、皮肤粘膜过敏性疾病B、晕动病C、支气管哮喘D、溃疡病E、失眠5、H2受体阻断药主要用于A、抗过敏B、止吐C、治疗消化道溃疡D、镇静E、治疗晕动病6、西咪替丁的药理作用机制是A、激动H1受体B、阻断H1受体C、激动H2受体D、阻断H2受体E、阻断质子泵受体7、属于H2受体阻断药的是A、西咪替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、尼扎替丁E、以上都是8、可以用来治疗卓-艾综合征的抗溃疡药是A、乳酶生B、多潘立酮C、硫糖铝D、西咪替丁E、药用炭9、奥美拉唑的作用机制是A、阻断H2受体B、阻断M受体C、阻断质子泵D、阻断胃泌素受体E、阻断多巴胺受体10、通过阻断H2受体，减少胃酸分泌的药物是A、苯海拉明B、碳酸钙C、阿司咪唑D、西咪替丁E、异丙阿托品11、硫酸镁不具有下述哪一项作用A、降低血压B、中枢兴奋C、抗惊厥D、导泻E、利胆12、多潘立酮的止吐作用是通过阻断A、5-HT3 受体B、M1 受体C、α1 受体D、多巴胺受体E、H2 受体13、下列哪个药有止泻作用A、硫酸镁B、乳果糖C、酚酞D、地芬诺酯E、液体石蜡14、甲氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关A、D2B、H1C、M1D、NAE、N215、下列哪个药有止吐作用A、乳酶生B、甲氧氯普胺C、拉贝拉唑D、米索前列醇E、枸橼酸铋二、B1、A.奥美拉唑B.西沙必利C.碳酸氢钠D.昂丹司琼E.地芬诺酯<1> 、大剂量易引起碱血症的是<2> 、可以止泻的药物是<3> 、具有抑制胃酸分泌和抗幽门螺杆菌作用的药物是2、A.氢氧化铝B.哌仑西平C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.丙谷胺<1> 、阻断H2受体<2> 、阻断M1受体<3> 、抑制H+，K+-ATP酶活性<4> 、中和胃酸三、X1、抗消化性溃疡药硫糖铝与枸橼酸铋钾的共同特点是A、黏膜保护药B、抗酸药可干扰两者作用C、促进黏液分泌D、均为抗酸药E、均可以抗幽门螺杆菌2、关于西咪替丁，下列叙述正确的是A、竞争性阻断H2受体B、能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌C、长期服用可引起阳痿、性欲消失D、对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快E、能抑制细胞色素P450肝药酶活性3、雷尼替丁具有下列哪些作用特点A、竞争性阻断H2受体B、选择性阻断M1受体C、抑制胃壁细胞H+，K+一ATP酶功能D、抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合E、作用较西咪替丁强4、奥美拉唑临床可用于治疗A、良性胃溃疡B、恶性胃溃疡C、十二指肠溃疡D、反流性食管炎E、术后溃疡5、具有抗幽门螺杆菌作用的药物是A、西咪替丁B、奥美拉唑C、甲硝唑D、米索前列醇E、枸橼酸铋钾6、下列哪种情况可以用甲氧氯普胺止吐A、放疗所致呕吐B、给予顺铂所致呕吐C、晕车所致呕吐D、胃肠功能失调所致呕吐E、大手术后所致恶心呕吐症状答案部分一、A1、【正确答案】B【答案解析】西咪替丁能特异性阻断胃壁细胞H2受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌。
西咪替丁片功效与作用
西咪替丁片功效与作用西咪替丁片是一种常见的重要药物，属于麻醉药物类药物，常用于镇痛、止咳、祛痰等治疗。
它是一种合成的药物，具有镇痛、抗咳、祛痰等多种功效。
下面将详细介绍西咪替丁片的功效与作用。
首先，西咪替丁片具有很强的镇痛作用。
镇痛作用是西咪替丁片的主要作用之一。
西咪替丁片通过抑制中枢神经系统的疼痛传导，减轻疼痛感受，达到镇痛效果。
这是由于西咪替丁片可以与神经传导相干的钠通道结合，阻断神经传导的过程。
它对各种疼痛均有效，如感冒引起的头痛、牙痛、关节炎引起的关节疼痛等。
其次，西咪替丁片还具有抗咳作用。
作为一种镇咳药物，西咪替丁片通过影响中枢咳嗽中枢抑制咳嗽反射过程，从而减轻咳嗽症状。
它能够有效缓解咳嗽引起的不适感，并提高患者的睡眠质量。
西咪替丁片对各种原因引起的咳嗽均有效，如感冒、支气管炎等。
此外，西咪替丁片还具有祛痰作用。
祛痰作用是西咪替丁片的另一个重要效果。
西咪替丁片能够刺激呼吸中枢，增加呼吸道黏液的分泌，从而促进痰液排出。
它对于患有痰液积聚引起的咳嗽、气短等症状有明显的缓解作用。
特别适用于支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等病人。
此外，西咪替丁片还具有镇静作用。
镇静作用是西咪替丁片的一种重要的额外效应。
西咪替丁片通过影响中枢神经系统，抑制神经传导，起到镇静作用。
它能够缓解患者的焦虑、不安、紧张等情绪，帮助患者放松休息，恢复体力。
这一作用对于治疗一些焦虑紧张引起的头痛等疼痛症状尤为有效。
最后，西咪替丁片还具有抗过敏作用。
抗过敏作用是西咪替丁片的另一个重要功效。
西咪替丁片能够抑制过敏反应，减少过敏介质的释放，从而缓解过敏症状。
它对于过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等有较好的治疗效果。
并且，西咪替丁片对于过敏引起的瘙痒、荨麻疹等症状也有显著的缓解作用。
总结起来，西咪替丁片是一种具有广泛应用的重要药物，它具有镇痛、抗咳、祛痰、镇静和抗过敏等多种功效与作用。
它对于治疗各种疼痛、咳嗽、祛痰、焦虑、过敏等疾病均有效。
西咪替丁、思密达与维生素B6联合应用减少阿奇霉素胃肠
西咪替丁、思密达与维生素B6联合应用减少阿奇霉素胃肠不良反应背景阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌感染疾病。
然而，阿奇霉素在治疗过程中会引起胃肠不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，影响患者的治疗效果和生活质量。
西咪替丁和思密达是常用的胃肠道药物，可以减少胃酸分泌和保护胃黏膜，有助于减轻阿奇霉素引起的胃肠不良反应。
维生素B6（维生素B6）是一种常见的维生素，可以改善胃肠道功能，并有可能减轻阿奇霉素的胃肠不良反应。
因此，本文综述了西咪替丁、思密达和维生素B6联合应用减少阿奇霉素胃肠不良反应的研究进展和应用效果。
西咪替丁的作用机制西咪替丁属于质子泵抑制剂，能够抑制胃酸的分泌。
在阿奇霉素使用期间，胃酸的产生会增加，导致胃肠不良反应的发生。
西咪替丁通过抑制质子泵，减少胃酸的分泌，可以减轻胃肠不良反应的发生。
思密达的作用机制思密达是一种胃黏膜保护剂，具有抗酸和抗氧化作用。
阿奇霉素可以破坏胃黏膜，使其容易受到其他有害因素的影响。
思密达可以保护胃黏膜不受其他有害因素的干扰，减轻胃肠不良反应的发生。
维生素B6的作用机制维生素B6是一种重要的维生素，对人体的胃肠道功能有影响。
维生素B6可以促进肠道蠕动和细菌代谢，增加肠道吸收和利用率。
此外，维生素B6还可以调节免疫系统和神经系统，减轻阿奇霉素产生的胃肠不良反应。
联合应用的研究进展近年来，有多项研究指出，西咪替丁、思密达和维生素B6联合应用可以减少阿奇霉素的胃肠不良反应。
一项回顾性研究表明，联合应用西咪替丁和思密达能够减少阿奇霉素治疗期间的恶心和呕吐发生，有效提高患者的治疗满意度。
另一项前瞻性研究也报道了联合应用西咪替丁和维生素B6的效果。
该研究发现，联合用药组的患者出现的腹泻病例显著少于单用阿奇霉素组，表明西咪替丁和维生素B6可以减轻阿奇霉素引起的腹泻反应。
联合应用的应用效果联合应用西咪替丁、思密达和维生素B6，可以减少阿奇霉素的胃肠不良反应。
具体应用效果如下：1.减少恶心和呕吐：联合应用西咪替丁和思密达可以减轻阿奇霉素引起的恶心和呕吐反应。
执业药师考试药学专业知识(二)考试复习资料(五)
第四章-抑酸剂第二节抑酸剂抑酸剂，包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸抑制剂、前列腺素类抑酸剂等几个亚类。
抗胆碱药（哌仑西平）和胃泌素受体拮抗剂（丙谷胺）也曾作为抑酸剂使用，由于受体选择性低、抑酸能力不足和不良反应等原因，已较少单独应用。
第一亚类H2受体拮抗剂一、药理作用与作用机制可逆性竞争壁细胞基底膜H2受体，显著抑制胃酸分泌。
尤其能抑制夜间基础胃酸分泌。
西咪替丁雷尼替丁法莫替丁尼扎替丁二、临床用药评价（一）作用特点雷尼替丁对肝药酶的抑制作用较西咪替丁轻（与细胞色素P450的亲和力较后者小10倍）。
（二）药物相互作用西咪替丁有咪唑环结构，通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低肝药酶活性，对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环孢素药物在体内的消除速度。
而雷尼替丁和法莫替丁，则不属于肝药酶抑制剂，不影响上述药物的代谢。
雷尼替丁会减慢苯妥英钠的代谢，也可能干扰磺酰脲类口服降糖药的药效，导致低血糖或高血糖。
（三）典型不良反应和禁忌H2受体拮抗剂可透过血-脑屏障，引起头痛、头晕、乏力，也可出现可逆性的幻觉、激动、失眠等。
西咪替丁是上市最早的H2受体拮抗剂，不良反应相对较多，特别是它具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常、长期用药可出现男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等，而雷尼替丁和法莫替丁对性激素的影响较轻。
雷尼替丁【适应证】十二指肠溃疡、胃溃疡预防与治疗应激性溃疡及药物性溃疡等【临床应用注意】1、哺乳期妇女禁用。
2、苯丙酮酸尿症、既往有急性间歇性血卟啉病史者、8岁以下儿童禁用。
对老年患者、肝肾功能不全者应予以特殊的监护，出现精神症状或明显窦性心动过缓时应停止用药。
法莫替丁【适应证】因消化性溃疡、预防应激性溃疡的上消化道出血以及麻醉前给药预防吸入性肺炎。
【临床应用注意】1、妊娠期、哺乳期妇女禁用。
2、严重肾功能不全者禁用。
3、主要是通过肾脏排泄的。
高龄者常有肾功能减退的现象，会出现血中浓度蓄积。
西咪替丁联用禁忌
西咪替丁联用禁忌作者：博恩来源：《家庭医学》2016年第03期西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
西咪替丁能抑制肝脏药物代谢酶的活性和减少肝血流量。
当西咪替丁与其他主要经肝脏代谢灭活的药物联用时，西咪替丁可致后者的代谢和清除减慢，血药浓度升高，尤其是与以下安全范围窄的药物联用后，可引起蓄积中毒。
心血管药物西咪替丁与普萘洛尔、美托洛尔、利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁联用时，可使后者的清除率降低，半衰期延长，血药浓度升高。
如西咪替丁可使普萘洛尔的血药浓度升高2～3倍，使美托洛尔（联用7天）的血药浓度升高62%～70%，使利多卡因的血药浓度升高46%～75%，使奎尼丁的血药浓度升高21%；使普鲁卡因胺的肾清除率降低36%，半衰期延长24%。
故上述药物与西咪替丁联用时，应注意血药浓度监测和减少用药剂量。
西咪替丁可拮抗可乐定、米诺地尔（长压定）的降压作用，联用时可使后者的降压作用降低或无效。
镇静及抗精神病药西咪替丁与地西泮（安定）、氯氮平（抗精神病类药物）联用时，可使后者的血药浓度升高1.2～2倍，但不经肝脏代谢的劳拉西泮（抗焦虑药物），则不受西咪替丁的影响；西咪替丁与丙咪嗪、去甲丙咪嗪联用时，可使后者的血药浓度升高75%，西咪替丁可使苯妥英钠血药浓度升高13%～60 %；使卡马西平血药浓度升高50%。
上述药物与西咪替丁联用时，应注意减少用药剂量，并避免长期联用。
氨茶碱西咪替丁与氨茶碱联用，可使后者的血药浓度升高2～3倍。
两者应避免联用，必须联用时，应减少氨茶碱的用量，并注意其血药浓度监测。
抗凝剂西咪替丁与华法林联用，可使后者的血药浓度升高 1倍，凝血酶原时间延长20%～200%；西咪替丁与双香豆素联用，可使后者的血浆清除率明显降低，血药浓度显著升高。
执业药师考试《药学(中药学)专业知识(一)》每日一练习题精选及答案0723-27
执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》每日一练习题精选及答案0723-271、关于西咪替丁与其他药物的相互作用，错误的是（）。
【单选题】A.可显著提高地高辛在体内的代谢速度B.可显著降低茶碱在体内的消除速度C.可提高苯妥英钠的血药浓度D.与氨基糖苷类抗生素合用可能导致呼吸抑制E.可增强麻醉性镇痛药的毒副反应正确答案:A答案解析:本题考查西咪替丁的药物相互作用。
必须掌握的是西咪替丁分子中含有咪唑环结构，与肝药酶有较强的亲和力，所以西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用。
因此，西咪替丁可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平、华法林、利多卡因、地高辛、阿片类药、苯二氮类、苯巴比妥、三环类抗抑郁药、麻醉性镇痛药、甲硝唑等药物在体内的消除速度，使其血药浓度升高，不良反应增加。
西咪替丁与苯妥英钠合用时，使后者血浆药物浓度升高，可能导致苯妥英钠中毒。
与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经-肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。
2、对拟杆菌属等厌氯菌具有抗菌活性，属于头菌素类的抗菌药物是（）。
【单选题】A.头孢吡肟B.头孢美唑C.亚胺培南D.氨曲南E.拉氯头孢正确答案:B答案解析:本题考查其他β-内酰胺类抗菌药的代表药物及作用特点。
头霉素类，亦有将其列入第二代头孢菌素者，但头霉素类对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。
主要品种有头孢西丁、头孢美唑。
碳青霉烯类具有抗菌谱广、抗菌活性强和对β-内酰胺酶高度稳定的特点，主要品种为亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南等。
3、莫沙必利属于哪类促胃肠动力药？（）【单选题】A.选择性受体激动剂B.外周多巴胺受体激动剂C.外周多巴胺受体阻断剂D.选择性受体阻断剂。
西咪替丁的原理
西咪替丁的原理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：西咪替丁，又称美托洛尔，是一种常见的治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的药物。
它属于一种β受体拮抗剂，通过作用于β受体来发挥药效。
β受体是位于心脏、血管、支气管等组织的一种受体，可以由肾上腺素和去甲肾上腺素调控。
激活β受体会引起心脏搏动速率增快、心脏收缩力加强，血管扩张，支气管扩张等生理反应。
而β受体拮抗剂则是通过阻断β受体的作用，从而减慢心率、减少心脏力度、降低血压等效应。
西咪替丁主要是选择性的作用于β1受体，即主要是作用于心脏，减缓心率，减少心脏负荷，从而达到降低血压的效果。
西咪替丁还有一定的选择性作用于β2受体，使血管平滑肌松弛，从而扩张血管，减轻心脏负担，降低心脏负荷。
西咪替丁还有一些其他的药理作用，如抑制交感神经系统对心脏的兴奋作用，减少心肌耗氧量，改善心肌供氧，抗心律失常等。
在临床上，西咪替丁主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
它可以单独使用，也可以与其他抗高血压药物联合使用，以达到更好的降压效果。
在一些急性心肌梗死、心力衰竭等情况下，西咪替丁也可以发挥一定的保护作用。
使用西咪替丁时需要注意的是，不能突然停药，应逐渐减量。
在使用过程中可能会出现一些副作用，如低血压、心动过缓、疲劳、头晕等，如果出现严重不适症状，应立即就医。
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群需要谨慎使用。
第二篇示例：西咪替丁，又称为米洛龙，是一种抗生素，属于氯霉素类药物。
它主要用于治疗感染，特别是对于肺炎、支气管炎、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病具有较好的疗效。
西咪替丁通过抑制细菌的蛋白质合成来达到抗菌作用。
接下来我们将详细探讨西咪替丁的原理。
西咪替丁的药理作用主要是通过干扰细菌的蛋白质合成来抑制其生长而发挥抗菌作用。
在细菌细胞内，蛋白质合成是一个非常重要的生物学过程，细菌需要蛋白质来维持其基本功能与生存。
而蛋白质的合成过程是由细菌的核糖体完成的，在这个过程中，核糖体会将mRNA（信使RNA）与tRNA（转运RNA）以及氨基酸组装在一起，形成新的蛋白质。
2013执业药师考试药理学复习：西咪替丁不良反应介绍
西咪替丁不良反应介绍：
由于西咪替丁在体内分布广泛，药理作用复杂，故副作用及不良反应较多。
①消化系统反应：较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、血清转氨酶轻度升高等，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。
②泌尿系统反应：近年来有不少关于西咪替丁引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。
但此种毒性反应是可逆的，停药后肾功能一般均可恢复正常。
为避免肾毒性，用药期间应注意检查肾功能。
③造血系统反应：西咪替丁对骨髓有一定的抑制作用，少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少，也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的，其发生率为用药者的0.02‰。
尚有报道西咪替丁可引起再生障碍性贫血。
用药期间应注意检查血象。
④中枢神经系统反应：西咪替丁可通过血脑屏障，具有一定的神经毒性。
头晕、头痛、疲乏、嗜睡等较常见。
少数患者可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作，以及幻觉、妄想等症状。
引起中毒症状和血药浓度多在2μg/ml以上，而且多发生于老人、幼儿或肝肾功能不全的患者，故宜慎用。
⑤心血管系统反应：可有心动过缓或过速、面部潮红等。
静脉注射时偶见血压聚降、房性早搏、心跳呼吸骤停。
⑥对内分泌和皮肤的影响：由于具有抗雄性激素作用，用药剂量较大（每日剂量>1.6g）时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等，停药后即可消失。
可抑制皮脂分泌，诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。
皮疹、巨型荨麻疹、药热等也有发生。
西咪替丁联用禁忌
西咪替丁联用禁忌作者：博恩来源：《家庭医学》2016年第03期西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
西咪替丁能抑制肝脏药物代谢酶的活性和减少肝血流量。
当西咪替丁与其他主要经肝脏代谢灭活的药物联用时，西咪替丁可致后者的代谢和清除减慢，血药浓度升高，尤其是与以下安全范围窄的药物联用后，可引起蓄积中毒。
心血管药物西咪替丁与普萘洛尔、美托洛尔、利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁联用时，可使后者的清除率降低，半衰期延长，血药浓度升高。
如西咪替丁可使普萘洛尔的血药浓度升高2～3倍，使美托洛尔（联用7天）的血药浓度升高62%～70%，使利多卡因的血药浓度升高46%～75%，使奎尼丁的血药浓度升高21%；使普鲁卡因胺的肾清除率降低36%，半衰期延长24%。
故上述药物与西咪替丁联用时，应注意血药浓度监测和减少用药剂量。
西咪替丁可拮抗可乐定、米诺地尔（长压定）的降压作用，联用时可使后者的降压作用降低或无效。
镇静及抗精神病药西咪替丁与地西泮（安定）、氯氮平（抗精神病类药物）联用时，可使后者的血药浓度升高1.2～2倍，但不经肝脏代谢的劳拉西泮（抗焦虑药物），则不受西咪替丁的影响；西咪替丁与丙咪嗪、去甲丙咪嗪联用时，可使后者的血药浓度升高75%，西咪替丁可使苯妥英钠血药浓度升高13%～60 %；使卡马西平血药浓度升高50%。
上述药物与西咪替丁联用时，应注意减少用药剂量，并避免长期联用。
氨茶碱西咪替丁与氨茶碱联用，可使后者的血药浓度升高2～3倍。
两者应避免联用，必须联用时，应减少氨茶碱的用量，并注意其血药浓度监测。
抗凝剂西咪替丁与华法林联用，可使后者的血药浓度升高 1倍，凝血酶原时间延长20%～200%；西咪替丁与双香豆素联用，可使后者的血浆清除率明显降低，血药浓度显著升高。
合理用药：西咪替丁禁与氨基糖苷类、苯二氮卓类合用
合理用药：西咪替丁禁与氨基糖苷类、苯二氮卓类合用我进修时的一天下下午5时左右，收治了一个30岁的口服安定自杀的女性患者，门诊洗完胃后，约于晚十点后收住入院，在我下医嘱时，我的带教医生让用点“阿米卡星”预防感染，业务院长在旁边又说最好加一点“西咪替丁”抗胃粘膜损伤，患者入住病房时除体温偏低（35.5-35.7）外，一切生命体征正常，后于当晚约12时左右患者出现呼吸，心跳骤停，经抢救无效死亡。
当时也没有作已尸检，但本人认为此患者的死亡可能和阿米卡星与西咪替丁合用有一定的关系，在这里提醒各位同仁，在没必要的情况下最好不要轻易冒险，没人会感激你的氨基糖苷类的主要不良反应中有一条就是神经肌肉阻滞，主要与药物种类、给药剂量和给药途径有关，最常见于大剂量腹膜内或胸膜内给药或静脉滴注速度过快，也偶见于肌内注射后。
从发生频率看，新霉素>链霉素>卡那霉素>萘替米星>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素。
神经肌肉阻滞的表现，除肢体瘫痪、呼吸肌衰竭外，也可以表现为心肌抑制、血压下降，故临床上常被误诊为过敏性休克(PS，氨基糖苷类的过敏反应常表现为皮疹、发热、血管神经性水肿、口周发麻等)。
由于其作用机制可能是药物与突触前膜钙结合部位结合，抑制神经末梢Ach释放，造成神经肌肉接头处传递阻断。
所以，抢救时应立即静脉注射钙剂和新斯的明。
西咪替丁也有神经肌肉阻滞作用，不同的是，它不被新斯的明对抗，只能被氯化钙对抗。
氨基糖苷+西咪替丁，神经肌肉阻滞发生率增加。
再加上安定抑制中枢......1，安定是苯二氮草类镇静催眠药，能增强中枢抑制性递质r-氨基丁酸的神经传递功能和突触抑制效应；还能增强r-氨基丁酸与r-氨基丁酸A受体结合,r-氨基丁酸A受体是氯离子通道的门控受体，当r-氨基丁酸与其结合时，氯离子通到开放的频率增加，更多的氯离子内流，使突后膜产生超极化，引起中枢抑制效应。
从而产生镇静、催眠、抗焦虑及肌肉松弛等作用。
用药指导｜西咪替丁常用，这3个细节需注意
用药指导｜西咪替丁常用，这3个细节需注意H2受体拮抗剂（H2RA）为胃酸分泌抑制剂，临床常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，可用于胃肠道疾病如胃食管反流病（GERD）、胃炎、消化性溃疡等疾病的治疗。
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的比较西咪替丁雷尼替丁法莫替丁分代第一代第二代第三代相对抑酸强度 1 5 40半衰期2h 2-3h 2.5-4h维持时间4h 8-12h 12h抑制肝药酶+ ±-抗雄性激素有无无1西咪替丁的不良反应/事件不良反应/事件包括胃肠损害如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦；肝胆损害如肝功能异常、转氨酶升高、黄疸；神经系统损害如头晕、头痛、抽搐、麻木、言语不清、眩晕、震颤、意识模糊、锥体外系反应；精神障碍如嗜睡、烦躁、幻觉、精神异常、精神障碍；呼吸系统反应如呼吸困难、呼吸急促、气短、咳嗽、咽喉不适、喉头水肿；心血管系统损害如心悸、紫绀、血压下降、心动过缓、心动过速、房室传导阻滞；泌尿系统损害如尿频、尿潴留、肾功能异常；血液系统损害如白细胞减少、粒细胞减少、骨髓抑制；全身性损害如寒战、发热、胸闷、胸痛、晕厥、乏力、面色苍白、水肿（包括四肢水肿、面部水肿、眶周水肿）；血管损害和出凝血障碍如潮红、静脉炎、血小板减少、过敏性紫癜；皮肤及其附件损害如皮疹、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒、多汗、出汗、中毒性表皮坏死松解症；有抗雄性激素作用，生殖系统损害如性欲减退、男性乳房发育胀大、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少；免疫功能紊乱和感染如过敏反应、过敏样反应、过敏性休克。
西咪替丁可透过血脑屏障，有一定的神经毒性。
引起中毒症状的血药浓度多在2μg/ml，且多发生于老年人、幼儿或肝肾功能不全者。
出现神经毒性后，一般只需适当减少剂量即可消失，用拟胆碱药物毒扁豆碱治疗，其症状可得到改善。
西咪替丁突然停药，可能致慢性消化性溃疡穿孔，可能为停用后反跳的高酸度所致，故完成治疗后尚需继续服药。
2西咪替丁在特殊人群中的使用西咪替丁慎用于器质性脑病、严重呼吸系统疾患、老年人、儿童及心、肝、肾功能不全者。
西咪替丁和降压药作用分析
西咪替丁和降压药作用分析摘要】西咪替丁作为H2受体拮抗剂中的一类，有着广泛的用途。
本文从西咪替丁的概述与药理作用入手，分析了西咪替丁与降压药间的作用，并在此基础上提出了西咪替丁和降压药的临床应用策略。
【关键词】西咪替丁；降压药；作用分析【中图分类号】R44+【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0204-01 药物相互作用的思想在《本草经集注》、《陶弘景著》中就记载有相须、相使、相畏、相反等非类原则，对于中药配伍的十八反、十九畏均已流传至现在[1]。
药物的相互作用一直都得到了医学界广泛关注。
在我国，高血压的患病率由20世纪50年代末的5.11%，至90年代初上升至11.26%，后十年上升了25%，现有高血压患者数超过了1亿，在这种情况下应综合干预高血压危险因素、严格控制血压、有效保护靶器官。
[2]正是从这个层面出发，本文针对西咪替丁和降压药之间的作用进行深入的研究与分析。
1西咪替丁的概述与药理作用西咪替丁（又名甲氰咪呱，即Cimetidine)为H2 受体拮抗剂，为治疗消化道溃疡的主要药物之一[3]。
从该药目前的临床应用来看，西咪替丁在通过静注后会出现比较明显的降压作用，正因为如此该药对高血压急症以及急性心衰优质较大的应用价值。
初步观察显示，在快速降压的同时，无副作用发生。
而且西米替丁具有制酸作用，可有效防治应激性溃疡等，这是其他降压药物所不具备的，因此也有较大的临床研究价值[4]。
西咪替丁的药理作用主要体现在两个方面，第一个方面是与组胺H2 受体阻断有关的作用，如抑制组织胺或五肽胃泌素、胰岛素、乙酰胆碱等刺激和进食引起的胃酸分泌，同时还能抑制胃蛋白酶的分泌。
从临床应用来看，主要应用在治疗消化性溃疡以及上消化道出血等。
另外一个方式是和组胺H2受体阻断无关的作用，如抗雄性激素作用。
[5]西咪替丁药物不良反应的发生率超过了百分之一，发生不良反应的主要原因是因为该药物对抗雄激素活性与中枢神经系统所产生的作用，该药物能够抑制肝脏混合功能氧化酶其所具有的活性。
西咪替丁
【药物名称】西咪替丁Cimetidine[国家基本药物]【药物类别】抗消化性溃疡药【药物别名】甲氰咪胍，泰胃美、西米替丁、甲氰咪胺Tagamet、Tametin、Ulcomet、Altramet、Cimetidinum、Cimetum、Itacem【分子式成分】化学名：2-Cyano-1-methyl-3-[2-(5-methylimidazol-4-ylmethylthio)ethyl]guanidine。
分子式：C10H16N6S。
分子量：252.358。
性状：本品为白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，味苦。
在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在异丙醇中略溶，在水中微溶，在稀盐酸中易溶。
熔点为141-142℃，水溶液pH值为9.3。
【制剂规格】片剂：0.2g 、0.4g、0.8g。
胶囊：0.2g；注射液：2ml:0.2g。
【药理毒理】本品为组胺H2受体拮抗剂，具有抑制胃酸分泌的作用。
其抑酸作用强，能有效地抑制基础胃酸分泌和各种原因如食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等刺激所引起的胃酸分泌，使分泌的量和酸度都降低，并能防止或减轻胆盐、酒精、阿司匹林及其它非甾体抗炎药等所致的胃粘膜腐蚀性损伤，对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
此外，本品有抗雄激素作用，在治疗多毛症方面有一定价值；还能减弱免疫抑制细胞的活性，增强免疫反应，从而阻抑肿瘤转移，延长存活期。
据国外资料报道，本品尚可有效治疗急性间歇性卟啉病。
组胺通过兴奋H2受体激活腺苷酸环化酶，增加胃壁细胞内cAMP的生成，cAMP通过蛋白激酶激活碳酸酐酶，催化CO2和H2O生成H2CO3，并进一步解离而释放出H+，使胃酸分泌增加。
西咪替丁主要作用于壁细胞上的H2受体，起竞争性抑制组胺的作用，因而能抑制胃酸分泌。
本品有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应液性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
西咪替丁片
西咪替丁片【药品名称】通用名称：西咪替丁片英文名称：Cimetidine T ablets【成份】本品每片含主要成份西咪替丁0.2克，辅料为淀粉、色素亮兰、色素高倍柠檬黄、色素高倍胭脂红。
【适应症】用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
【用法用量】口服。
成人一次1片，一日2次，24小时内不超过4片。
【不良反应】1.长期用药或加大剂量时可出现：男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻⒀T位?lt;BR>头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。
2.偶见的不良反应有：①精神紊乱，多见于老年或重病患者，停药后48小时内能恢复;②咽喉痛热;③不明原因的出血或瘀斑，以及异常倦怠无力;④粒细胞减少或其他异常血象，多见于合并症严重之患者。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。
2.对本品过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.儿童使用本品应在医师指导下进行。
4.肝肾功能不全患者，老年患者慎用。
5.如服用过量或发生严重不良反应，请立即就医。
6.当药品性状发生改变时禁止服用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【特殊人群用药】儿童注意事项：儿童患者应在医师指导下使用。
妊娠与哺乳期注意事项：孕妇及哺乳期妇女禁用。
老人注意事项：老年患者应在医师指导下使用。
【药物相互作用】1.本品若与氢氧化铝，氧化镁等抗酸剂合用时，本品的吸收可能减少，故一般不提倡同用。
2.本品与硝西泮(硝基安定)、地西泮(安定)、茶碱、普萘洛尔(心得安)、苯妥英钠、阿司匹林等同用时，均可使这些药物的血药浓度升高，作用增强，出现不良反应，甚至是毒性反应，故本品不宜与这些药物同用。
3.本品与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等同用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
4.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
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1.与制酸药伍用，对十二指肠溃疡有缓解疼痛之效，但西咪替丁的吸收可能减少，故一般不提倡。
如必须与制酸药合用，两者应至少相隔1小时服。
2.甲氧氯普胺（胃复安）与西咪替丁片同时服用，可使西咪替丁片的血药浓度降低，西咪替丁片的剂量需适当增加。
3.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，西咪替丁片抑制胃酸分泌，两者合用可能使硫糖铝疗效降低。
4.西咪替丁片抑制细胞色素P450催化的氧化代谢途径，并能降低肝血流量，故它与其他药物合用时西咪替丁片可降低另一些药的代谢，致其药理活性或毒性增强。
这些药物包括：（1）与苯二氮类药长期伍用，肝内代谢可被抑制，导致后者的血药浓度升高，加重镇静及其他中枢神经抑制作用，并可发展为呼吸及循环衰竭。
但是其中劳拉西泮、奥沙西泮、替马西泮似乎不受影响。
（2）与香豆素类抗凝血药伍用时，凝血酶原时间可进一步延长，因此须密切注意病情变化，并调整抗凝血药用量。
（3）与苯妥英钠或其他乙内酰脲类合用，可能使后者的血药浓度增高，导致苯妥英钠中毒，必须合用时，应在5天后测定苯妥英钠血药浓度以便调整剂量，并注意定期复查周围血象。
（4）与普萘洛尔、美托洛尔、甲硝唑伍用时，血药浓度可能增高。
（5）与茶碱、咖啡因、氨茶碱等黄嘌呤类药伍用时，肝代谢降低，可导致清除延缓，血药浓度升高，可能发生中毒反应。
（6）西咪替丁片可使维拉帕米（异搏定）的绝对生物利用度由26.3%±16.8%提高到49.3%±23.6%，由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用，因此应引起注意。
（7）西咪替丁片可抑制奎尼丁代谢，患者同时服用地高辛和奎尼丁时，不宜再用西咪替丁片。
因为奎尼丁可将地高辛从其结合部位置换出来，结果奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。
此时应对血药浓度进行监测。
（8）与其他肝内代谢药伍用，如：利多卡因、、三环类抗抑郁药，均应慎用。
5.与阿片类药物合用，有报道在慢性肾衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。
对此类病人应减少阿片类制剂的用量。
6.由于西咪替丁片使胃液pH值升高，与四环素合用时，可致四环素的溶解速率下降，吸收减少，作用减弱（但西咪替丁片的肝药酶抑作用却可能增加四环素的血浓度）；若与阿司匹林合用，则出现相反的结果，可使阿司匹林的作用增强。
7.与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化。
8.西咪替丁片与卡托普利合用有可能引起精神症状。
9.由于西咪替丁片有与氨基糖甙类抗生素相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。
因此，与氨基糖甙类合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。