产后营养配餐讲课文档
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6 配餐依据
第三十八页,共50页。
六 配餐时需要特别提示
餐次
主副食
原料用量 烹调方法 地域特色 成本核算 人群营养 食物特性
第三十九页,共50页。
七 配餐具体步骤
1、确定用餐对象全日能量供给量
2、计算宏量营养素全日供应的能量 3、计算三种能量营养素每日需要量
4、计算三种能量营养素每餐需要量
5、主副食品种类和数量的确定
1 多摄入能量密度低的食物,忌油腻 2 膳食结构均衡 3 汤水适量 4 口感软烂 5“温补”利水排毒,补益气血
第九页,共50页。
四 产后营养食谱编制与设计
第十页,共50页。
案例分析—八大步骤
某乳母,27岁,身高160cm,体重75kg, 产后第2个月,母乳喂养,每天泌乳量为750ml, 设计和指导其膳食营养需要和食谱安排。
早餐
谷类75g,蛋类50g,鸡汤面(切面90g),煮鸡蛋(鸡蛋60g),
菠菜150g
姜汁藕片(莲藕150g)
午餐 晚餐 加餐
第八页,共50页。
谷类75g,肉类75g,山药米饭(粳米50g,山药125g),黄豆猪
大豆类25gg,菠菜 蹄堡(猪蹄80g,黄豆25g),清炒荷兰豆
150g
(荷兰豆150g)
第四十七页,共50页。
5 应对产后抑郁症三大法宝
① 社会支持系统 ② 家庭支持系统 ③ 自我调适系统
第四十八页,共50页。
回顾时间
➢产后膳食营养需要量 ➢产后营养配餐标准 ➢产后营养配餐的配餐原则 ➢产后营养食谱的编制与设计
➢食物交换份
第四十九页,共50页。
感谢聆听!
贾海燕
1316723699 com
第四十五页,共50页。
3 相关数据显示
在产妇中所占比例
正常 产后忧郁 产后抑郁 精神病性
45%~65% 25%~40% 10%~15% 1‰~2‰
第四十六页,共50页。
4 多因素的影响
① 分娩的经历 ② 婴儿的性别 ③ 理想与现实的差距 ④ 生理的排空 ⑤ 注意力的转移 ⑥ 事业与母亲角色的转换......
维生素 B2/mg
维生素 C/mg
钙/mg
铁锌 /ug /mg
摄入量 2537 98.7 23.4 3921
1.6
2.4 111 724 43.4 16.6
目标量 2600
比例 (%)
99
85
20— 30
116
85— 128
1200 327
差距 √
√ √ +227%
1.8 89 -11%
1.7 141 +41%
第十三页,共50页。
第二步:查《中国居民膳食营养素参考摄 入量》得到乳母营养素RNI或AI数值
如:脂肪(g)=
能量*脂肪占能量百分比/脂肪的产能系数
蛋白质(g)=
能量*蛋白质占能量百分比/蛋白质的产能系数
第十四页,共50页。
乳母能量和各种营养素RNI和AI数值
项目
数值
项目
数值
劳动强度
轻
锌/mg
21.5
30
35
第四十二页,共50页。
八 产后情绪的调整
第四十三页,共50页。
1 产后抑郁症
产后出现的以抑郁为主 的短暂情感紊乱,表现为从 短暂的情感低落到伴有焦虑 和恐惧的严重抑郁,对婴儿 及丈夫漠不关心,敌意,以 及睡眠紊乱等。
第四十四页,共50页。
2 产后阶段性精神障碍
产后忧郁
1、起病于产后 第一周
@贾海燕营养师
第五十页,共50页。
蛋白质:13%—15%
3 矿物质:
钙:1200mg/d
铁:25mg/d
3 维生素: VA VC VD B族
第四页,共50页。
二 产后营养餐的配餐标准
1 第一周: 以“清”为主
2 第二周: 以“调:为主
3 第三周到第四周:
以“补”为主
第五页,共50页。
第一周参考食谱
月子餐的合理搭配 第一周,以“清”为主(1800kcal)
早餐
谷类50g、蛋类50g、蔬 米酒红糖蛋花羹(米酒200g,鸡蛋60g),
菜150g
麻油菠菜碎(菠菜100g)
午餐 晚餐 加餐
第六页,共50页。
谷类75g、瘦肉50g、蔬 菜150g
香菇鸡丝面(切面90g,鸡脯肉75g,鲜香 菇30g) 麻油西兰花(西兰花100g)
谷类75g、大豆类25g、 肉类25g、蔬菜150g
130 1200 25 21.5
85 60 174 77
-15%
-40%
+74 % 23%
第二十二页,共50页。
第七步:食谱的调整
三大产能营养素与目标接近 三餐比例合理,基本符合要求
特别提示
1. 维生素A过高,可能与猪肝有关
2. B族、维生素C、钙、锌偏低,应 适当调整
第二十三页,共50页。
第八步:食谱确定
小米粥(小米40g、小麦肧粉10g),发糕 40g,卤猪干碎(猪肝25g),冬瓜烩豆腐 (冬瓜150g,南豆腐150g)
谷类50g、奶类300g、 牛奶100g*3,煮苹果250g,豆沙包40g*2,
水果200g
老姜红糖饮,红豆薏仁饮
食用油25g,食盐5g,刨宫产第一周避免产生气食物
第二周参考食谱
6、食谱的评价与调整
7、营养餐的制作
8、食谱的总结、归档管理等。
第四十页,共50页。
体重指数参考表
BMI 偏瘦 正常 超重 肥胖 重度肥胖
WHO <18.5 18.5~24.9 25~29.9 30~34.9 35~39.9
亚洲标准 中国参考标准
<18.5 18.5~22.9 23~24.9 25~29.9
33.1 15.3
39 23.4
维生素 C/mg
111
钙铁锌 /mg /ug /mg
724 43.4 16.6
130 1200 25 21.5
85
60 174 77
碳水化合物/g 112
147.2
135.3 394.5 碳水化合物/% 28.4
37.3
34.3 61.3
第六步:营养素差距检查
1. 根据设定目标
1. 不少于五餐:三餐三点 2. 早餐早点:30% 3. 午餐午点:40% 4. 晚餐晚点:30%
第十六页,共50页。
第四步:挑选食物和设计食谱
1 确定主食和副食 2 根据口味、经济和食物多样等原则 3 适当增加汤类
第十七页,共50页。
餐饮 早餐 早点
午餐
第十八页,共50页。
午点 晚餐 晚点
乳母一日食谱 食物名称
≥30
<18.5 18.5~23.9 24~27.9
≥28 -
专家指出最理想的体重指数是 : 22
第四十一页,共50页。
不同劳动强度的能量需要量
劳动强度 体型
体重过低 正常
超重及肥胖
轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动
kcal/kg
kcal/kg
kcal/kg
35
40
40~45
30
35
40
20~25
植物油15ml 香蕉100g 小米50g 特一粉100g 鸡翅100g 山药100g 生菜150g 植物油12ml 酸奶150ml
第五步:食谱营养成分计算
注意三个平衡:
1. 餐次量比例是否平衡?
2. 宏量营养素供能比是否平衡?
3. 微量营养素的摄入量是否平衡?
第十九页,共50页。
膳食营养素提供量评价表
能量/kcal
2100+500 维生素A/ugRE 1200
蛋白质/g
65+20 维生素D/gu 10
脂肪/%
25—30 维生素B1/mg 1.8
钙/mg
1200 维生素B2/mg 1.7
碘/ug
200
维生素C/mg 130
铁/mg
25
注:1kcal=4.184KJ
第十五页,共50页。
第三步:确定餐次及比例
1 食物更换后
2 继续计算并与目标量核对 3 最后确定食谱
第二十四页,共50页。
五 食物交换份
1 食物交换份的优点
① 操作简单
② 便于控制总能
③ 食物多样化
第二十五页,共50页。
2 需要表格
第二十六页,共50页。
第二十七页,共50页。
第二十八页,共50页。
第二十九页,共50页。
第三十页,共50页。
肉丝面
牛奶 蒸嫩蛋 面包
绿豆米饭
番茄炖豆腐
菠菜炒猪肝
香蕉 小米粥 馒头 红烧鸡翅 炒山药 蚝油生菜 酸奶
食物原料及数量 瘦猪肉25g 面条75g 黄瓜100g 植物油3ml 牛奶200ml 鸡蛋50g 面包75g 绿豆10g 粳米100g 番茄100g
内酯豆腐50g 木耳50g 猪肝50g 菠菜150g
2. 检查能量、宏量营养素是否满足
3. 达到RNI和低于UL ,符合要求
4. 否则要增减或更换食品种类或数量
特别提示
维生素和矿物质低于目标10%也可接受, 次日可适当提高摄入量以调整平衡
第二十一页,共50页。
膳食营养素提供表
项目
能量 蛋白质 脂肪 /kcal /g /%
维生素 A/ugRE
维生素 B1/mg
能量/kcal
蛋白质/g
脂肪/g
768.8
33.2
21
午餐、午点
896.1
32.8
19.9
晚餐、晚点
合计 餐别
早餐、早点
907.6
2572.5 能量/%
29.9
32.7
98.7 蛋白质/%
33.6
26.1
67 脂肪/%
31.3
午餐、午点
34.8
33.2
29.7
晚餐、晚点
第二十页,共50页。
功能比
35.3 100
谷类75g,肉类50g,土豆米饭(薏米50,土豆125g),鲜虾豆腐
大豆类25g,蔬菜 煲(虾仁50g,南豆腐150g,豌豆50g,或萝
150g
卜50g)
肉类100g,水果 200g,谷类50g
牛奶200g*2,橙子200g,桂圆红枣糯米粥 (雪糯米40g,桂圆,红枣适量)
食用油25g,食盐5g
三 产后营养餐的配餐原则
2、表现为轻度 抑郁伴情感不 稳定,易哭泣
3、具有自限性, 10天左右缓解
产后抑郁
1.起病于产后第一 周至一年内
2、表现为焦虑、恐 惧、对婴儿及丈夫 漠不关心、敌意、 睡眠紊乱等
3、给予心理治疗 及药物治疗
产后精神病
1、一般起病于产后 2~6周,但起病早的 可见于产后2~3天。 2、表现为抑郁或 高涨的情绪,紊乱 的行为,情绪不稳 定,幻觉或妄想。 3、存在自杀或杀 婴的风险,需住院 治疗
项目
能量/kcal
蛋白质 /g
脂肪/%
摄入量 2573 98.7 23.4
维生素 A/ugRE
3921
维生素 B1/mg
1.6
维生素 B2/mg
2.4
目标量 2600 85 20—30 1200
1.8
1.7
比例 (%)
99
116
85— 128
327
89
141
餐别 早餐、早点
餐次能量比例和宏营养素供能比
第三十一页,共50页。
第三十二页,共50页。
第三十三页,共50页。
第三十四页,共50页。
3 食物交换份法的原理
总热量÷90千卡=每日所需食物交换份数 (每一个交换份所含热量90千卡)
第三十五页,共50页。
4 分份表格
第三十六页,共50页。
5 各种体力活动人群食物摄入量
第三十七页,共50页。
早餐 午餐 晚餐 加餐
月子餐的合理搭配
第二周,以“调”为主(2000kcal)
谷类50g,蛋类50g, 红豆大米薏仁稠粥(红豆10g,薏仁10g,粳米
蔬菜150g
30g)丝瓜炒鸡蛋(丝瓜150g,鸡蛋60g)
谷类75g,肉类75g, 麦肧软饭(粟米10g,小麦肧粉10g),鲫鱼豆
大豆类25g,蔬菜 腐煲(鲫鱼125g,北豆腐75g),软炒胡萝卜
150g
(胡萝卜150g)
谷类50g,肉类50g, 青菜猪肝面片汤(青菜50g,猪肝25g,切面
大豆类25g,蔬菜 60g),黄花菜炒腐竹(黄花菜100g,腐竹
150g
25g)
奶类100ml,水果 牛奶200g*2,米酒小元宵
200g,谷类5og
第七页,共50页。
第三、四周参考食谱
月子餐的合理搭配 第三周,以“补”为主(2200kcal)
产后营养配餐文档ppt
第一页,共50页。
产后营养配餐
第二页,共50页。
主要内容
产后膳食营养需要量
产后营养配餐标准 产后营养配餐的配餐原则 产后营养食谱的编制与设计 食物交换份
产后情绪的调整
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一 产后膳食营养需要量
1 能量:非孕加500kcal 2 三大产能营养素的比例:
脂肪 :20%—30% 碳水化合物:55%—60%
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工作准备
1. 记录本、记录笔、《中国居民膳食营养素参考摄入量》
2. 乳母基本情况调查
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第一步:基本情况调查
了解每天乳汁分泌量及哺乳情况,填写基本情况调查表;
姓名:略 年龄:27
身高:160cm 体重:75kg
劳动强度:轻
是否母乳喂养:是
婴儿年龄:2个月
每日泌乳量:750ml