早期康复护理对脑梗塞患者语言及肢体康复的影响

早期康复护理对脑梗塞患者语言及肢体
康复的影响
摘要：流行数据调查指出，脑梗塞患病率居高不下，医疗技术水平的提升提
高了患者的救治成功率，但后遗症、致残风险仍不可避免，临床需重视患者生命
体征平稳阶段的康复护理工作，以促进患者康复，提高患者生活质量。

本文探讨
早期康复护理干预在脑梗塞患者中的应用价值，报告如下。

关键词：早期康复护理；脑梗塞；语言；肢体康复；影响
脑梗死是神经内科一种发病率非常高的脑血管疾病，好发于老年人，有着非
常高的致死率和致残率。

在生活条件与水平不断提高，饮食结构持续性调整期间，脑梗死的发病率在不断升高。

脑梗死主要患者脑部血流循环出现障碍，很容易引
发缺氧、缺血症状。

且患者病情进展速度快，容易引起失语、偏瘫与偏深感觉障
碍等，对患者的生命安全构成影响。

临床治疗主要是缓解患者的病情，但大部分
患者常伴随神经功能障碍，影响患者生活质量和身心健康。

因此，临床上通常会
予以有效的护理干预措施。

但不同护理措施得的临床效果更大。

在临床脑血管疾
病中，脑梗塞是其中一种较为常见且高发病率的急性疾病，神经康复会直接影响
患者预后、住院时长及以后的生活质量，国内的改善神经功能护理措施研究较多，但结果不统一。

有医学研究资料显示，早期康复模式对于脑血管疾病具有显著的
影响，可有效改善患者的生活能力。

因此，对于脑梗塞患者来说，改善其机体功能，促进其融入家庭与社会，加用有效的护理干预，是非常有必要的。

鉴于此，
本研究重点分析早期康复护理模式促进脑梗塞患者神经康复的价值，以期提高脑
梗塞患者的神经功能，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2019年5～12月于我院治疗的脑梗塞患者100例为对象。

本文患者均
经MRI等影像学检查确诊，生命体征平稳，存在语言、肢体功能障碍，意识清楚，有配合能力；排除中途退出、严重意识障碍、肝肾功能障碍患者。

将本文患者按
护理方式不同分为对照组与观察组，每组各50例。

对照组：男29例、女21例，年龄50～78岁、平均（57.0±5.0）岁，文化程度：小学5例、初高中25例、
大学及以上20例；观察组：男30例、女20例，年龄48～79岁、平均
（57.6±5.3）岁，文化程度：小学3例、初高中26例、大学及以上21例。

两
组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组给予基础护理、用药护理、饮食护理、病情与生命体征监测等常规护理。

观察组在常规护理基础上配合早期康复护理干预。

（1）健康教育。

患者出
院前向其及家属讲解脑梗塞的相关知识，预防措施及基础性护理等，提高患者及
家属对该病的了解。

与患者建立联系，通过电话随访、微信等联系方式，了解出
院后情况，对出院后病情疑问耐心讲解，如有不适需及时来院复诊。

护理人员给
予患者安慰、鼓励，根据其理解能力采取图文并茂的形式进行疾病与治疗、康复
知识健康教育，提高患者自护能力，使患者乐于积极主动的配合治疗与护理。

（2）肢体康复护理。

患者病情稳定后，即可进行功能性康复锻炼，根据患者情
况制定康复训练计划，逐步增加强度，如指导并辅助患者取平卧体位，维持脑组
织血液供给充分；长时间卧床者，定时按摩、翻身；上肢功能训练时避免患肢关
节脱位变形；仰卧时以软垫支撑头、肩部，髋部内旋位，肩部外展位，经常变换
体位，以侧卧、仰卧交替为宜。

患者被动活动时要保持患肢功能位以刺激患肢感觉，坐位训练时初始角度为30～45°，平衡训练时辅助患者练习下肢运动，指导
患者进行技巧性的功能训练。

对患者超早期康复训练治疗，主要有语言功能训练，认知功能训练及肢体功能训练。

对患者早期语言训练，包括弹舌、鼓腮等口腔训
练指导，让患者对镜练习发音、做口型示范等方式，让患者可以准确发音后，增
加吐字量而逐渐连成句子；对患者认知功能训练主要是刺激患者皮肤，让患者反
复进行拼图、搭积木及绘画等练习，每次30～45min,1次/d，以此提高患者注意
力[2]。

每天指导患者进行巩固与强化30min，让患者对自身肢体不适进行监测，
家属通过观察将获取的信息及时反馈给护理人员；对患者肢体功能训练，每天按
摩患者的四肢，力度从轻到重，每次15～20min,2次/d，以此加速患者血液循环，保持其肌肉张力；若患者无法下床，可指导患者在床上锻炼，主要是对肢关节屈伸、内敛及转动等，在锻炼过程中要循序渐进，每天5～6次；待患者肢体肌肉
恢复后，可鼓励其扶墙站立，时间控制在10min左右，让其自行进行吃饭、洗漱等，提高其生活自理能力；（3）失语功能锻炼。

失语患者有进食困难、发音不
清晰等表现，康复锻炼时先冷刺激咽部后行屏气-发声训练、吞流质训练，通过
绕口令、分阶段发音训练等规律性语言治疗刺激患者的听觉、视觉，改善患者的
表达能力。

1.3 观察指标
观察两组在护理前及护理后1个月的康复效果，包括：肢体运动功能、日常
生活能力、认知功能，其中，肢体运动功能：应用Fugl-Meyer(FMA)定法评估，
评价表满分为100分，得分越高，说明运动功能恢复越佳；日常生活能力：应用
日常生活能力量表(ADL)评估，评价表满分为100分，得分越高，说明日常生活
能力越好；认知功能：应用蒙特利尔认知量表(Moca)评估，评价表满分为30分，得分越高，说明认知能力越强。

同时，统计两组心理状态，应用心理健康综合筛
查(SCL-90)量表评估，评价表满分为100分，得分越高，说明精神状态越好。

1.4 统计学方法
所得数据经SPSS18.0软件处理。

两种方法之间的差异采用χ2进行检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组护理满意度比较
观察组护理满意度为98%(49/50),对照组为80%(40/50）。

观察组护理满意
度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=8.2737,P<0.05）。

2.2 两组干预前后肢体功能、语言功能评分比较
观察组：干预前肢体功能为（57.0±9.5）分、语言功能为（54.5±6.5）分，干预后肢体功能为（88.0±8.5）分、语言功能为（85.6±8.0）分。

对照组：干
预前肢体功能为（57.2±9.8）分、语言功能为（54.6±7.0）分，干预后肢体功
能为（66.5±7.0）分、语言功能为（64.0±7.6）分。

干预后，两组肢体功能、
语言功能评分均有提高，且观察组评分高于对照组，组间比较差异均有统计学意
义（t=13.8065、13.8416，均P<0.05）。

3 讨论
脑梗塞患者在发病后，都会出现不同程度的并发症，包括偏瘫、肢体功能障碍、神经功能障碍等，严重影响患者的生活质量水平。

有医学研究资料显示，对
脑梗塞患者，应用早期康复介入，可有效恢复患者的运动神经功能，同时还可以
降低患者致残率，以促进其康复。

早期康复护理模式是一种新型应用于脑梗塞患
者的护理模式，该模式在初期通过对患者一系列的护理措施进行干预，具体包括
健康宣教、心理护理、日常按摩护理、良肢位摆放、生活能力训练、康复训练等，这些措施可有效调整患者面对病情的心态，改善患者的负面情绪，同时，可确保
患者肢体血液循环，促使患者尽快恢复自理能力，从而进一步恢复机体运动功能，促进神经康复。

在我国老龄化程度不断加剧的过程中，脑梗死发病率在不断升高，对患者的
生活质量、身体健康均产生严重的影响。

脑梗死与患者的日常饮食、生活习惯以
及环境等有着密切的联系。

患者发病后可能会出现肢体运动障碍与语言障碍，甚
至还有可能丧失生活自理能力，对患者的身心健康构成严重影响，加重家庭负担。

因此，对此类患者提供护理服务显得非常重要。

针对脑梗死患者，越早实施康复
护理，取得的效果更好，可促进患者肢体与语言功能尽早恢复，有利于提高患者
的生活质量。

在此次研究活动中得出，相对常规护理康复操作，早期康复护理的
效果更明显。

常规康复护理缺乏系统与个性化，难以满足患者康复的需要，致使
临床效果不佳。

而早期康复护理从患者心理、生理以及功能锻炼等各方面入手，
能够满足患者的舒适需要，康复训练依据患者康复效果循序渐进的展开，依据患
者耐受性，逐渐增强训练强度。

在语言与肢体功能锻炼中能够遵循康复的原则，
加速血液循环，增强肌力，促进尽快恢复。

超早期康复训练与特殊护理，可及时稳定急性脑梗塞患者生命体征，避免神
经系统功能恶化。

在康复训练过程中患者可改善自身的运动功能与日常生活能力，并改善脑梗塞神经功能缺损情况，促进脑梗塞病灶周围组织，改善神经系统的反
应性与兴奋性。

与常规护理不同，超早期康复训练与护理是在患者24h之内所采
取的措施，可及时干预患者病情，引导患者家属参与其中，给予患者针对性的指
导与帮助。

研究显示，观察组患者护理干预后治疗满意度高于对照组，心理状态
与肢体功能评分优于对照组，这与相关者学者的研究结果基本保持一致。

综上所述，为脑梗死患者早期阶段提供护理干预措施，可明显提高患者护理
满意度，并能够改善患者语言与肢体功能状态，对提高患者生活质量具有明显的
效果，临床应用效果显著。

参考文献：
[1]陈红红,王玲.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用[J].中
外医疗,2017,36(34):171-173.
[2]贺嘉,王申.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,12(22):896.
[3]赵昕.护理干预对脑梗死患者语言以及肢体康复效果的影响[J].中国医药
指南,2019,17(7):285.。