乳腺常见良性疾病的防治与保健PPT课件

房没有办法发育。增生分两种，一种是生理性的，一种是病理性的。 生理性的增生不需要治疗，它随着生理周期可能 会有一些症状。比 如生理周期前一周，病人感觉到乳房胀痛，生理期结束以后，疼痛
就 消失。到医院去检查也没有发现别的问题，这种情况一般不需要治 疗，调整一 下内分泌，生理周期时注意休息就可以了。
精选ppt
精选ppt
6
乳腺被结缔组织分隔为15～25个叶，每个叶又分为若干小叶， 每个小叶是一个复管泡状腺。腺泡上皮为单层立方或柱状，在上皮 细胞和基膜间有肌上皮细胞。导管包括小叶内导管、上间导管和总 导管。小叶内导管多为单层柱状或立方上皮，小叶间导管为复层柱 状上皮，总导管又称输乳管，开口于乳头，管壁为复层扁平上皮， 下乳头表皮相续。
精选ppt
30
2.乳房肿块 肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上
象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、 颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍 硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小 者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化 的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
精选ppt
22
乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非
炎症性的增生性病变，真正的发病原因还不明确，均占乳房疾病中 的
70%左右，可发生于青春期以后的任何年龄的妇女。乳腺增生症是正 常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于 病理性增生,多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。
精选ppt
8
病因：
人在胚胎时期，从腋窝一直到腹股沟这两条线上，有6～8对乳 腺的始基，到出生前，除仅保留胸前的一对外，其余部退化。少数患 者的乳腺没有退化或退化不全而发生副乳。可发生在单侧或双侧，一 般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟、 大腿外侧等部位。
精选ppt
9
精选ppt
精选ppt
20
另外一些随着病人自身的调理，比如内分泌的调理，或者口服药 物以后增生消失了，这种增生不需要处理，它和癌变没什么关系。 也就是说，增生不一定都会演变成说乳腺癌。
精选ppt
21
疼痛是乳腺增生症引起的，其中以囊性增生疼痛最常见，主要 是因为内分泌失调引起，如情绪不稳、焦虑、压力过大、精神打击 等，其次乳腺癌晚期、乳腺炎等也会引起乳房疼痛。
（2）切开法乳头内陷矫正术 对已经生育，将来不考虑哺乳的女性，或局部 炎症反复发作，瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者，可以采用这种方法。术中完全切 断乳腺导管，充分松解凹陷乳头，设计组织瓣充填乳头根部组织缺损，以加强对 乳头的支撑。
切开法乳头内陷矫正术可以一期手术完成，治疗时间短。但切开法需离断或 部分离断乳腺导管，影响术后哺乳功能；如果乳头深面的瘢痕出现挛缩，会造成 乳头内陷的复发。
精选ppt
17
乳腺常见良性疾病
• 乳腺炎一般是化脓性细菌侵入乳腺而引起的，其病因主要是乳管
不通畅，使乳汁淤积，继发细菌感染而致。
• 急性单纯乳腺炎，初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出 现边界不清的硬结,有触痛。
• 单纯性的乳腺炎通过几次按摩就可以避免打吊针的痛苦了
精选ppt
18
乳腺增生—所有女性朋友的乳房都是增生的，如果不增生，乳
精选ppt
29
临床表现
1.乳房疼痛
常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见， 疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块 处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头 疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显 减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪 变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
精选ppt
16
预防
如果乳头内陷为先天性，建议在乳房开始发育时，每天坚持手法 牵拉乳头，使乳头延长。一般情况下，通过该方法可以有效的矫正轻 中度的乳头内陷。对于重度的乳头内陷，也可以起到一定的缓解作用。 由于继发原因引起的乳头内陷，则需要积极治疗原发病，尽早去除引 起乳头内陷的原因，并为手术治疗创造条件。
精选ppt
23
在青春期或青年女性中，经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背 部，经后乳房疼痛逐渐自行缓解，仅能触到乳腺有些增厚，无明显 结节，这些是生理性改变，不是病，也不需要治疗，属于生理性的 增生。
精选ppt
24
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。 近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化
5．长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌 激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水 产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺 疾病的发生.
精选ppt
28
由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基 本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多 不需治疗。乳腺增生有很多类型，生理性的乳腺增生，如单纯性乳 腺增生症，不需特殊处理，可自行消退。因为精神、情绪及人为因 素引起的乳腺增生，通过自身的调整（如及时诊治与乳腺疾病发生 相关的其它器官疾病，调节情绪、缓解精神压力，改变不健康的饮 食习惯，戒烟戒酒等）也会消退或缓解。
10
精选ppt
11
乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。乳头内陷的程度
因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸 出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈 火山口状，并常伴有分泌物或异味。内陷的乳头即使挤出，也一般较 细小，常无明显的乳头颈部，并呈分裂状。女性乳头内陷的发生率为 1%～2%,通常为双侧，亦可仅发生于一侧，乳头内陷程度可不一致， 乳头内陷影响乳房外形美观，此外，由于凹陷乳头可积存污垢或油 脂，造成感染或异味，更为严重的是，乳头内陷使婴儿难以吸吮乳 汁，失去哺乳功能。
精选ppt
1
乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组
织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮 肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。乳房是雌性哺乳动 物孕育后代的重要器官。人类的乳房结构分为内、外部位。主要 为乳腺和其他肌肉组织组成。对于人类的女性而言，如何养护乳 房是首要问题，比如预防各种的乳房疾病、及时检查等都是重要 环节。乳房还具有审美意义，人体艺术的形成基于该器官健康状 况。
精选ppt
7
副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，一般
在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等 部位。副乳形成的原因是人类在胚胎时期，从腋窝到腹股沟的两条线 上长有6到8对乳腺的始基，出生前，除胸前的一对继续保留以外，其 余的都退化了。如果由于发育异常，这些乳腺始基未能完全退化，就 形成了多个乳房，又称多乳房症。副乳可表现为有乳腺组织但无乳头、 既有乳腺组织发育又有乳头、无乳腺组织但有乳头。
19
病理性增生是什么情况呢？它的结构是紊乱的，而且发生一些
大大小小不等的结节，结节在增生 基础上形成。这些结节有的形态 可能很好，有的形态可能不好。结节和乳腺癌的相关性主要在于如
果 结节形态不好，或边界不清楚，或者血流丰富，就可能成为诱 因， 诱变因素存在时，癌变的几率非常高，比正常人可能高四到五倍。 这些病人中有一部分是不典型增生。
继发性乳头内陷（后天性乳头内陷）系乳头受乳腺内病理组织牵 拉或胸罩或束胸压迫引起。多见于炎症、肿瘤等疾病，侵犯乳房的导 管、韧带、筋膜等，使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致；不合理的 束胸或穿戴过紧的胸罩发生在青少年时期，因胸部紧束，血液循环不 好，致乳房发育不良而致乳头内陷
精选ppt
15
治疗
1.手法牵拉 青春期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳 头，可以使乳头突出、乳腺导管、纤维条索及平滑肌伸展延长，乳头自然逐 渐向外凸起。但这需要较长的时间，循序渐进地进行，才能获得好的效果。
乳头内陷深浅不一可分成三度： 1.一度为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后
乳头大小与常人相似； 2.二度为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较
正常小，多半无乳头颈部； 3.三度为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出
精选ppt
12
精选ppt
13
精选ppt
14
病因
乳头内陷的发生一般是由于先天发育引起，乳腺导管短缩，部 分组织纤维化挛缩，乳头平滑肌发育不良。其中乳腺导管短缩和组织 纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因。
精选ppt
26
目前，多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关:
1、内分泌失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增 生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及 肝功能障碍等。
2．情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神 因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增 生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
精选ppt
2
精选ppt
3
精选ppt
4
起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带或 Coopers韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之 间有疏松组织相连，称乳房后间隙。它可使乳房既相对固定，又能 在胸壁上有一定的移动性。有时，部分乳腺腺体可穿过疏松组织而 深入到胸大肌浅层，因此，作乳腺癌根治术时，应将胸大肌筋膜及 肌肉一并切除。纤维结缔组织伸入乳腺组织之间，形成许多间隔。 所以在急性乳腺炎时，脓腔也常常隔为好几个。这些纤维结缔组织 对乳房起固定作用，使人站立时乳房不致下垂，所以称为乳房悬韧 带。
3．人为因素或不良生活习惯：女性高龄不育、性生活失调、 人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周 期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。
精选ppt

4. 饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多， 饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食 好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内 分泌失调，导致乳腺增生。
精选ppt
31
3.乳头溢液 少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，也有少者挤压乳头可
见有血性溢液或者乳白色溢体溢出、草黄色或棕色浆液性溢液。
4.月经失调 本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
5.情志改变 患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后
加重。
精选ppt
32
病理性的乳腺增生，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存 在癌变的可能，不能掉以轻心。临床上常用的药物多数是中成药， 具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。此外，尚 有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，但这种治疗有可能加剧人 体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生 活时，才考虑采用。
精选ppt
5
乳腺的数目（2～20）与位置（在腹部或者胸部上）因物种而 异，大多数哺乳动物乳腺开口为乳头，乳头上有一定数量的乳导管 开口，但只有一个乳导管通向储存腔。
阿斯雷.库柏于1839年发现女性有15-20个乳腺管，但美国苏珊. 乐芙，凯伦.林塞研究认为，实际上只有6-9个乳腺管从腺体通往乳 头，其余在乳头发现的开口是皮脂腺开口，而不是乳腺管开口。
精选ppt
25
引起乳腺小叶增生的原因很多，真正的发病原因还不明确。但主 要与内分泌失调或精神情志有密切关系。育龄期妇女的乳腺受卵巢 内分泌所控制，一旦卵巢功能受到某种因素的影响，例如情绪不稳 定、心情不舒畅、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者 过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等，均 可影响人体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺 组织增生。
2.吸引疗法 与手法牵拉的作用原理相似，通过负压吸引装置，对内陷的乳头造成牵拉，
达到延长乳腺导管及纤维条索的目的。 3.手术治疗
（1）支架法乳头内陷矫正术 到目前为止，该方法是惟一可以保留哺乳功能 的手术方法，将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架，经过3～6个月的持续牵拉， 达到延长乳头，矫正乳头内陷的目的。适用于凹陷程度轻、中、重度患者。该方 法不用在皮肤上做切口，不破坏乳腺导管，可以保留哺乳功能，同时也不会影响 乳头的感觉，且复发率低。缺点是治疗时间较长，可能引起生活不便。