冠心病介入治疗护理查房

冠心病介入治疗护理查房
冠心病介入治疗护理查房
日期：
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床号：
姓名：
性别：
年龄：
一、主诉及入院情况
（详细描述患者的主诉和入院情况，包括疼痛部位、程度、持续时间，伴随症状等）
二、病史
1.既往病史
（包括冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等相关疾病的病程及治疗情况）
2.家族史
（详细描述家族中是否有冠心病及相关疾病的患者）
三、体格检查
（详细描述患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，还需记录患者的神经系统、心肺、腹部等系统的检查结果）
四、实验室检查
（列出患者进行的相关实验室检查项目及结果，包括血常规、
心肌酶谱、血中脂质含量等）
五、心电图检查
（记录患者的心电图检查结果，包括心律、心率、ST段变化等）
六、其他辅助检查
（如超声心动图、冠状动脉造影等）
七、近期治疗措施
（详细记录患者近期的治疗措施，包括药物治疗、介入治疗、
手术治疗等）
八、当前病情及处理
1.主要症状
（详细描述患者当前的症状，包括疼痛、呼吸困难、乏力等症
状的程度及变化）
2.护理观察重点
（列出护理观察的重点内容，如血压、心率、疼痛等）
3.护理措施
（根据患者症状和当前病情，列出相应的护理措施，包括疼痛缓解、心理护理、饮食调理等）
4.预防并发症
（列出针对冠心病患者可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭等的预防措施）
九、教育指导
（根据患者的病情和治疗情况，提供相关的健康教育指导，包括药物使用、饮食注意、运动及生活方式等）
十、出院计划
（列出患者的出院计划，包括药物调整、随访安排等事项）
附件：
（列出本文档所涉及的相关附件及资料）
法律名词及注释：
（列出本文所涉及的法律名词及其注释，确保文档的准确性和专业性）。