颈椎病X线诊断价值论文
X线平片在颈椎病诊断中的应用价值
Ｘ线平片在颈椎病诊断中的应用价值摘要目的:研究X线平片在筛查、诊断颈椎病中的应用价值,并对颈椎病临床表现与X线表现之间的关系进行初步研究。
方法:对我院2005.06至2008.12月经X线平片结合临床诊断为颈椎病的150例患者的X线平片进行分析。
结论:常规的X线平片检查是经济、直观、易行且有效的检查手段,是颈椎病筛查、诊断的首选方法。
关键词X线平片;颈椎病;筛查;诊断颈椎病又称颈椎综合症,常见于中老年人,近年来有年轻化趋势,病因主要是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一系列综合症状。
该病大致可分为六型,神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型和食管型[1]。
X线平片是最基本的骨科影像学检查手段,价格便宜,简单易行,能够清楚地显示颈椎的退行性改变。
临床上怀疑有颈椎病的病人应拍摄颈椎正、侧位片,左右斜位片,有时需要加拍颈椎过伸过屈侧位片,如怀疑有寰枢椎病变者还要加拍张口时的正位片。
1一般资料与方法对我院2005.06至2008.12月经X线平片结合临床诊断为颈椎病的150例患者的X线平片进行回顾性分析,其中男性病例85例,占56.7%,女性病例65例,占43.3%,年龄34～75岁,平均年龄54岁。
全部病例均摄X线正位、侧位、左右双斜位片,其中15例加拍张口时的正位片,30例拍摄过伸过屈位片。
2X线平片表现2.1颈椎生理曲度改变、消失主要表现为生理曲度变直,反弓后突,病变处椎间隙前窄后宽,生理曲度变直甚至消失。
本组中97例有此征象,占64.7%。
2.2椎间隙变窄或伴纤维环及髓核钙化表现为各椎间隙均程度不同受累而失去正常的比例结构,以颈椎侧位片上表现显著,椎间隙不同程度地变窄或不均匀,在椎间隙前缘或椎间盘区域可见到点状或沙粒样钙化影,多发生在C4～C7椎间盘。
这些征象主要标志着椎间盘的退行性改变。
本组106例有此征象,占70.7%。
颈椎病X线平片的诊断价值
个月 平均 １ ． ５ 年 。临床表 现 ：单侧或 双侧上 肢麻木 １ ５ 例 ，间断或 持 续性头 昏 、头 痛 １ ０ 例 ，肩背 部疼痛 １ Ｏ 例 ，恶心 ５ 例 ，心 慌３ 例 ，气促 １
椎３ ～４ ，个别病例发生在其他颈椎。 “ 三联 征”，是椎体旋转的可靠征 象 ，单独出现不确定 。有些半滑脱病例在 常规侧位片上显示不清 ，需要
通过前屈侧和后伸侧位才能做出判断 。本组５ 例有颈椎半滑脱。
２ ． ３椎 间盘狭 窄 椎 间盘是人体 最大 的无 血供 组织 ，发生退变最 早 ，椎 间盘 狭窄常 在相应椎 体发生骨 刺 ，但 并不一定 出现椎 间盘 狭窄 。其ｘ 线表 现有直 接 征象 和 间接征 象 ，椎 间盘狭 窄程 度不 等 ，狭窄程 度轻 者 容易被 忽 略。直接征象 ：呈条状 、卵状或 圆形及 不规则形透 亮区 。间接 征象 ： 各椎 间隙均有 不同程度 的受 累 ，以椎 间盘 、髓核退变 或突 出，失去正 常 的结 构比例。本组５ 例有椎 间盘狭 窄。 ２ ． ４椎 间孔变小 是 由椎体 后缘 骨刺 、钩椎 关节退 变 、椎 弓根 肥大 或椎 体滑 脱所 致 ，椎 间孔呈卵 圆形 ，纵径大于横 径。表现为 失去正常 的椭 圆形 而成 为 哑铃 状或 不规则 形。这 些部位 发生病变 时都累 及脊神 经根 。本组５ 例 有椎间孔变小 。
例 ，耳鸣 １ 例 ，失眠 １ 例 ，四肢无力 ３ 例 ，胸 闷１ 例 。临床分 型 ：神经根 型 颈椎病２ ０ 例 ，椎动脉 型颈椎病９ 例 ，混合型 颈椎 病８ 例 ，脊髓 型颈椎 病７ 例 ，交感 神经型颈椎病６ 例。 １ ． ２观察项 目 正位片主要 观察钩椎 关节有无退 变 ，椎 间隙有无变 窄 ；侧位 片主 要观察生理 曲度有 无异常 ；斜位 片主要观察 椎间孔有无 缩小 ；过伸 过
颈椎病的X线及CT诊断之价值探讨
颈椎病的X线及CT诊断之价值探讨目的探討颈椎退行性病变的X线平片和CT影像诊断。
方法回顾性分析和总结120例颈椎病患者的有关资料。
结果本组120例中，76例生理曲度变直（63%），13例反弓（10.8%），86例椎体不同程度增生（71%），其中71例现实钩椎关节增生（59%），62例显示颈部项韧带钙化（52%），颈椎失稳21例（18%），CT扫描显示89例显示椎间盘突出，侧隐窝狭窄30例。
黄韧带肥厚23例，厚度范围4～8mm。
项韧带钙化51例，受累部位在C5～C7水平。
结论颈椎曲度改变、骨质增生、椎间隙及小关节间隙狭窄是颈椎病最典型的X线征象之一，CT 扫描更能清楚显示椎间盘膨（脱）出的范围和程度，以及颈椎动脉的受压迫情况。
X线平片是诊断颈椎病的首选方法，充分利用CT扫描更能提高颈椎病的准确率，弥补X线平片不足。
标签：颈椎病；X线平片；CT影像颈椎退行性病变主要是由于椎间盘本身的退变，刺激和压迫邻近组织，引起各种症状和体征，包括椎间盘突出、椎间盘气化、椎管狭窄、后纵韧带肥厚骨化、黄韧带肥厚钙化及退变性滑脱等[1]，本文通过对有完整X线和CT资料的确诊患者120例进行分析比较。
1资料与方法1.1一般资料本组120例，男71例，女49例；年龄18～77岁，平均年龄47.5岁；病程6个月～30年。
临床主要临床表现有颈肩部疼痛、头痛头晕、四肢麻木无力，以上肢为主、恶心、呕吐、视物模糊等，少数患者有吞咽异物感。
1.2方法X线摄影采用CRX线摄影机，根据患者的情况合理使用曝光条件，常规摄取颈椎正侧位。
CT扫描采用SIEMENS螺旋CT机，对患者行横断扫描及5 mm层厚无间隔螺旋扫描，分别摄取骨窗和软组织窗及得容积数据，必要时行1.25层厚重建，可对原始数据进行SSD、MPR、MIP等后处理。
2结果2.1 X线平片表现2.1.1生理曲度改变主要是颈椎生理曲度变直或呈反弓改变，本组中有76例，占63%。
2.1.2椎间隙变窄椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，合并有椎体前后缘骨赘形成，在侧位片上更便于显示。
颈椎病的X线诊断与探讨
的 ６ ％， 中曲度变直 ８ ７ 其 ５例、 前凸 １ 例 、 ５ 后凸 １ 例 、 ２ Ｓ形 ８ 。 例
２ 椎 体 前 后 缘 唇 样 骨 质 增 生 ． ２
颈椎骨质增生是 颈椎 病最常见 、最有特征性 的 Ｘ线征象之
１ 一 般 资料 ． １
收集我 院 ２ ０ ０ ８～２０ ０ ９年颈椎病 患者 １０例 ，男 １０例 ， ８ ０ 占 ５ ％， ８ ， ４ ％； ６ 女 ０例 占 Ｊ 年龄 ３ ７ ４ ０～ ５岁 ， 中 ３ ４ 其 ０— ５岁 ２ ， ０例 占 １ ％；５—７ １ ４ ５岁 １０例 ， ８ ％。年龄 最大 ７ 岁 ， ６ 占 ９ ５ 最小 ３ ０岁 ， 平
钩椎关节 退变表现为钩突肥大 ， 增生 变粗 ， 重者钩椎关节 严
变窄 ， 有些表现 为一侧 ， 有些表现为双侧。本组共 ８ 例有钩椎关 ０
节改变 ， 占总 颈 椎 病 的 ４ ％， 中单 侧 ３ ５ 其 ０例 ， 侧 ５ 。 双 Ｏ例
２５ 椎 间孔 变形 、 小 ． 变
１ 资 料与 方法
［ 键 词 】颈 椎 病 ； 线 ； 断 关 Ｘ 诊 ［ 图分 类 号 】Ｒ １ ． 中 ８ ６８ ［ 献 标 识 码】Ａ 文 ［ 章 编 号 】１７ — ７ １２ １ ）４ ８— ２ 文 ６ ３ ９０ （０ ０ ３ — ９ ０
颈椎 病是 一 种 常见 病 ， 其发 病 以 中老 年 为 多 ， 程 长 ， 病 易 反 复发 病 ，系颈椎 间 盘退行 性 变及其 继发 性椎 间关 节 退行 性 变所 致脊髓 、 经 、 管损 害 为表 现 的症 状 和体 征 ＿ 临床 表 神 血 １ ｌ 。 现 不一 ， 者颈 后 、 背 、 肢 酸痛 及 麻 木不 适 、 轻 肩 上 头疼 头 昏， 重 者 压迫 症状 明显加 重 。因此 ， 早期 准确 诊断 、 早期 治疗 十分 重 要。 Ｘ线检查 是 颈椎病 临床 诊断 的 主要依 据 。 但近 年来 颈椎 病
X线检查在颈椎病早期诊断中的价值
炎、 颈神经根综合 征 、 颈椎间盘脱 出症 的总称 ， 是一种 以退 行 性病理改变为基础 的疾患 。主要 由于 颈椎 长期 劳损 、 质增 骨 生， 或椎 间盘脱 出、 韧带增厚 ， 致使 颈椎 脊髓 、 神经根或椎动脉 受压 ， 出现一系 列功能 障碍 的临 床综合征 。表 现为颈椎 间盘 退变本身 及其继发 性的一系列病 理改变 ， 如椎节失稳 、 动； 松 髓 核突 出或脱 出； 骨刺形成 ； 韧带肥厚 和继发 的椎 管狭窄等 ， 刺激或压迫 了邻近 的神经根 、 脊髓 、 椎动脉及颈部 交感神经 等
日 ３年 间 确 诊 的 颈 椎病 ， 行 ｘ线 检 查 的 患 者 １０例 ， 中男 并 ０ 其 患者 ６ Ｏ例 ， 患 者 ４ 女 ０例 ， 性别 比为 １５ １ 年 龄 介 于 ３ ．：， Ｏ一６ ０
物落地。另一些患者 下肢无 力 ， 走不稳 ， 行 双脚麻 木 ， 走时 行 如踏棉花的感 觉。当颈椎病 累及交感 神经 时可 出现头晕 、 头 痛、 视力模糊 ， 双眼发胀 、 干 、 跟张 不开 、 呜、 发 双 耳 耳堵 、 衡 平
邻椎骨之 间的稳定性减 小而 出现 椎骨 间不稳 ， 椎体 间的活 动
度加大和使椎体有轻度 滑脱 ， 继而出现后方小关节 、 钩椎关节 和椎板 的骨质增生 ， 黄韧带和项韧带 变性 ， 软骨 化和骨化等改 变。主要症状是头、 、 、 手臂酸痛 ， 颈 肩 背、 颈脖 子僵硬 ， 活动受 限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢 ， 有的伴有头晕 ， 房屋旋 转， 重者伴有恶心 、 呕吐 ， 卧床 不起 ， 少数 可有 眩晕 ， 倒 。有 猝 的一侧面部发 热 ， 有时出 汗异常。肩背部 沉重感 ， 肢无 力 ， 上
颈椎病256例DRX线片诊断论文
颈椎病256例DRX线片诊断讨论颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。
头晕是椎动脉型颈椎病患者的常见症状。
部分患者有恶心感，急性发病时患者不能抬头，少数患者有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
在体征方面，发病时患者颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分患者在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。
后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
我国人口进入老龄化，随着医疗改革的推进，颈椎病成为社区服务的多发病。
2008～2009年对资料完整的256例颈椎病患者drx线平片进行分析，以增加对该病的认识和了解。
资料与方法一般资料：本组256例，男157例，女99例，年龄32～75岁，平均58岁。
均为x线检查确诊。
临床表现为颈肩痛、活动受限，双上肢或单上肢发麻、发凉、运动障碍，握力减退，头痛或偏头痛、头晕伴颈部面部麻木或出现多汗现象。
方法：使用ge公司的drx线机，根据患者需求摄取颈椎正、侧双斜位片、过伸过曲位片及张口位片。
请有经验的医师进行综合分析、讨论。
x线表现256例（100%）患者均摄有颈椎正侧位片，左右斜位片82例（32%），摄过伸过屈位片32例（12.5%）。
骨质增生是颈椎病中最常见的x线表现，本组病例发生在c1～c3椎体5例，发生在c4～6椎体者251例，可以看出c4～c7椎体发病率最高。
见表1。
讨论病理及发病机理：颈椎病根据临床病理和治疗方案可分为颈椎病前期、颈椎间盘突出症期、骨源性颈椎病期与脊髓变性期四期［1］,首先开始为椎间盘和小关节软骨的退化变性，纤维环增厚，软骨变薄破损，椎体边缘骨质修复，增生并形成唇样骨刺，失去弹性的椎间盘可以破裂，髓核若突入骨内则形成许莫氏结节，椎体周围韧带也增厚和钙化沉着，小关节亦有骨质增生和周围韧带增厚钙化，由于关节软骨的损耗变薄和椎间盘变性，使关节间隙和椎间隙变窄，导致脊柱间韧带褶叠和脊柱曲度改变，变直最多见。
X线检查在颈椎病早期诊断中的临床价值
X线检查在颈椎病早期诊断中的临床价值X线检查在颈椎病早期诊断中的临床价值摘要：目的对X线检查在颈椎病早期诊断中的临床应用价值进行评价。
方法回忆性分析我院2021年2月～2021年2月收治的83例颈椎病患者的X线检查资料，患者常规摄颈椎正侧位，局部患者需进行双侧斜侧位检查，观察X线检查的影像学特征。
结果本组83例颈椎病患者中，骨质增生62例，生理曲度改变52例，椎间隙椎体改变36例，颈椎失稳29例，椎间孔变形24例，韧带钙化31例。
结论颈椎病的X线片在颈椎病的诊断中具有重要的临床应用价值，应在临床推广使用。
关键词：颈椎病；X线；诊断颈椎病是一种临床较为常见的疾病，其发生主要原因是颈椎出现病变，压迫神经及血管，从而出现一些列头晕、耳鸣、颈肩部酸胀紧束等病症【1】。
随着传统生活习惯的改变，生活节奏的加快，目前颈椎病呈现一种高发趋势，严重影响到了患者的生活质量。
颈椎病假设早期得不到诊治，随着时间延长颈椎骨性的解剖位置发生改变，可导致椎间盘退变。
X线检查是临床早期诊断颈椎病的常用方法，为进一步探讨X线检查在颈椎病早期诊断中的临床应用价值，本文将做如下研究。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年2月～2021年2月收治的83例颈椎病患者，所有患者均伴有不同程度的头晕、背肩疼痛、颈部疼痛、上肢麻木及活动受限等病症，另有患者伴有耳鸣、恶心病症。
本组83例颈椎病患者中，男性45例，女性38例，年龄17～69岁，平均年龄岁，病程3个月～12年，平均年。
其中椎动脉型颈椎病38例，神经根型颈椎病27例，混合型颈椎病13例，颈型颈椎病5例。
1.2方法X线检查设备采用飞利浦630 mA数字化平板X线摄影机，患者取站立位，常规摄照颈椎正侧位片、自然侧位片、动力性侧位片以及斜位片。
仔细观察患者颈椎的生理曲度、椎间隙、有无增生及韧带钙化。
2结果本组83例颈椎病患者的摄片结果为：骨质增生62例，其中椎体增生46例，钩突增生16例；生理曲度改变52例，其中曲度变直34例，曲度增大12例，反曲6例；椎间隙椎体改变36例，X线主要表现为椎体间隙变狭窄、不等宽或呈前窄后宽改变等，其中4～6椎间隙前窄后宽25例；颈椎失稳29例，其中棘突偏斜20例，9例出现"双边"或关节突"双突"征象；椎间孔变形24例，X线可见椎体后缘有唇样骨刺；韧带钙化31例，钙化存在颈椎后软组织内，呈条块状或斑块状影。
X线在颈椎病诊断中的临床价值分析
X线在颈椎病诊断中的临床价值分析摘要：目的：分析X线在颈椎病诊断中的临床价值。
方法：对我院2014年1月至2017年12月收治的130例颈椎病患者临床资料及X线影像资料进行回顾性分析，总结其X线表现。
结果：130例患者中颈椎骨质增生105例，占比80.77%，椎间隙变窄35例，占比26.92%，生理曲度异常61例，占比46.92%，椎体序列不稳21例，占比16.15%，韧带钙化75例，占比57.69%，椎间孔改变者27例，占比20.77%，钩椎关节退变54例，占比41.54%。
X线表现为圆形、卵状或条状及不规则形透亮区，或是两个以上椎间隙存在不同程度受累，X线表现主要是反映颈椎病病理过程中某阶段骨关节的改变。
结论：在颈椎病诊断过程中采用X线具有较好的临床价值，可以有效诊断出患者不同类型的临床表现，提高临床诊断率。
关键词：X线；颈椎病；诊断；临床价值颈椎病也被称之为颈椎综合征，为临床较为常见的一种疾病，指颈椎间盘出现退行性变诱发小关节、软组织及椎体骨质发生病变，进而导致邻近组织如神经根、颈动脉、脊髓、交感神经及椎动脉等受累、受压引起一系列的相应症状与体征，多发生于中老年人群、坐姿不当及睡眠体位不佳者，近年来发病率呈现逐年上升趋势。
颈椎病患者若不能得到及时治疗，极易导致多种严重并发症，对患者身心健康及生活质量产生极为不利的影响[1-2]。
临床在进行诊断时，单纯依靠患者临床症状无法完全明确其病情进展及具体病变部位，因此，需借助影像学检查进一步确诊。
本文为分析X线在颈椎病诊断中的临床价值，对我院收治的130例颈椎病患者进行了研究，现报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2017年12月收治的130例颈椎病患者为研究对象，其中男性75例，女性55例，年龄33~75岁，平均（49.85±3.26）岁，病程1.3个月~5.1年，平均（1.95±0.47）年。
临床表现：患者存在不同程度颈项背酸痛及麻木、上肢或手麻木，活动受限，颈项强直，头晕、头痛，部分患者有晕眩、耳鸣、恶心等症状；颈椎病类型：颈型19例，椎动脉型15例，混合型33例，神经根41型，脊髓型10例，交感型12例。
颈椎病X线诊断价值与影像追踪性分析
颈椎病X线诊断价值与影像追踪性分析目的探讨颈椎间盘退行性变的X线征象，评价其诊断价值。
方法对486例颈椎间盘退行性变及继发改变所致失稳与压迫邻近组织而引起的一系列临床症状患者X线表现，进行影像学追踪性分析，分析其X线诊断价值。
结果研究表明，颈椎间盘的退行性变及继发性改变所致失稳是积累性劳损和外伤后发生错位所致。
椎间隙变窄、椎体缘反应性骨质增生等均属颈椎病的骨性改变，多见于下颈椎5~6椎体，在颈椎病的诊断中有重要价值。
结论X线检查不仅可以发现颈椎病的部位、范围和程序，并对临床治疗提供重要的依据。
标签：颈椎病；X线诊断；影像学研究颈椎病是中老年人的常见病，X线检查不仅可以发现病变的部位、范围和程序，并对临床治疗提供重要的依据，但在临床工作中，症状体征与X线表现并非一致的病例不时见到。
为了学习和积累对颈椎病的X线诊断和表现，收集了笔者所在医院2006年9月~2010年12月期间的临床及X线资料较为完整的486例重新观察及分析，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组486例均系临床疑诊颈椎病而进行X线检查的。
其中男302例，女184例。
发病年龄，最小25岁，最大80岁。
年龄组为30岁以下28例，31岁~40岁者66例，41岁~50岁者152例，51~60岁者142例，后两个年龄组最多，合计294例，占本组总人数的61%，61以上者82例，年龄不详者（仅写成人者）16例。
1.2临床表现病程长短不一，临床症状有颈肩部不适，活动酸痛者258例，上肢酸胀手指麻木者106例，眩晕、头痛者92例，持物坠落，肢体活动障碍者6例，咽喉部不适，吞咽困难者10例，临床表现为神经根型276例，椎动脉型80例，交感神经型22例，脊髓型30例，混合型64例，临床资料不足定型者14例。
2X线表现本组病例均进行正侧位投照，其中加照左、右斜位观察椎间孔改变者258例，X线表现归纳如下：（1）生理曲度改变生理曲度正常者254例，生理曲度消失变直者138例，后突者94例；（2）椎间隙狭窄，单个椎间隙狭窄者116例，2个以上椎间隙狭窄者142例；（3）韧带钙化：本组68例主要位于颈椎棘突后软组织中呈条索状骨化影，多在第4~6椎体水平部位；（4）椎体骨质增生，最常见的X线征象，本组占382例，椎体前缘增生者76例，椎体后缘增生者70例，椎体前后缘同时增生者236例，椎体骨质增生以4~6椎体多见。
青年颈椎病120例X线平片诊断论文
青年颈椎病120例的X线平片诊断与分析摘要：目的：探讨青年颈椎病x线平片诊断与分析方法。
方法：选取本院2010年6月-2011年12月收治的青年颈椎病患者120例，总结本组病例的x线平片诊断资料，并且进行分析。
结果：本组病例的x线平片诊断结果为：颈椎曲线改变104例（86.7%），骨质增生94例（78.3%），关节间隙狭窄65例（54.2%），椎间孔缩小37例（30.8%），韧带钙化28例（23.3%）。
结论：在青年颈椎病患者的临床诊断中，应用x线检查具有重要的临床价值，值得在临床中进一步推广。
关键词：青年；颈椎病；x线平片；诊断；分析【中图分类号】r681.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0121-02颈椎病主要是指因颈椎间盘退变或其他继发性改变，压迫或刺激患者的脊髓、神经根、交感神经、椎动脉、食管等邻近组织，而引发的一种临床症候群。
颈椎病患者以中老年人为主，30岁以下的青少患者较为少见[1]现，近年来颈椎病的发病年龄呈现出低龄化、年轻化的趋势，国内青年颈椎病患者数量约占患者总数的10%以上。
在青年颈椎病患者的临床诊治中，及早确诊是十分重要的，x线平片诊断的应用日趋广泛，并且具有较高的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取本院2010年6月-2011年12月收治的青年颈椎病患者120例，男性76例，女性44例；年龄13-29岁，平均（23.5±1.4）岁；病程13d-3年，平均（1.1±0.3）年。
根据病变部位及对于脊髓、神经根、交感神经、椎动脉的压迫程度，本组病例的分型结果为：颈型33例，脊髓型41例，神经根型20例，交感神经型11例，椎动脉型12例，混合型3例。
1.2 诊断标准[2]诊断依据“第二届颈椎病专题座谈会”制定的相关标准：1）具有典型的颈椎病临床表现，即血管、神经、脊髓受压或刺激而出现的体征与临床症状；2）在颈椎x线检查中，至少有一项异常改变，即x线平片有颈椎曲度异常、颈椎不稳、椎间隙狭窄、椎间孔变窄、反应性骨质增生、椎小关节结构紊乱、关节突变尖变长、椎旁韧带钙化等症状。
X线在颈椎病临床中的影像诊断
X线在颈椎病临床中的影像诊断【摘要】目的探讨颈椎病X线表现，以及对颈椎发病原因、主要群体的社会调查。
方法本文收集了120例30岁以下颈椎病患者资料，对其X线的进行分析。
同时对近几年颈椎病的高发人群及部分患者调查的结果进行总结。
结果颈椎病主要X线表现为颈椎生理曲度改变和颈椎失衡。
社会调研发现：颈椎病逐年的增多，主要原因是不良的生活习惯和体育的锻炼不足。
结论颈椎病首选影像学检查方法是X线，对颈椎病的治疗、诊断及预防有着非常重要作用，的颈椎病日趋严重，提醒临床引起的重视。
【关键词】X线；颈椎病；影像；诊断1 资料与方法本组病例男60例，女60例，年龄26~75岁,患者中以33～68岁最多见。
病变部位以第六及第四颈椎椎间盘比较少其中第五颈椎椎间盘受累最多。
主要临床症状有的有头晕、恶心颈、肩疼痛和上肢麻木感等。
2 X线表现2.1 颈椎病变处椎间隙前窄后宽曲度改变颈椎呈保护性的曲度变直或后突约75例约占60.0％。
2.2 椎间隙变窄可单发或多发是椎间盘退行性变的表现，病变的部位是以5、6椎间盘受累最多的严重者椎间隙可消失，一般相邻的椎体不易发生骨质的破坏，85例约占68.8％。
2.3 纤维环挤出椎体边缘之外椎体前后缘样骨质的增生由椎间隙的变窄，由此造成了张力的所致，表现为椎体的密度增高前后缘变尖骨桥及骨刺的形成。
以后缘骨质的增生更有了意义，68例约占53.6％［1］。
3 讨论3.1 X线表现的特点颈椎生理曲度的改变是颈椎病患者的主要X线表现。
本组120例患者中的单纯生理的曲度变直50例，颈椎生理曲度消失，呈反向有60例，生理曲度的改变在本组的病例中占86.8％，即颈椎生理曲度的改变是颈椎病主要X线的表现，由此可见，早期的诊断颈椎病的客观的指标和重要指征是颈椎生理曲度的改变。
3.2 病因探讨的颈椎病,有研究发现颈椎生理曲度的改变可能与其职业相关职业性持续过载可能导致颈肌劳损从而使颈椎生理曲度和稳定性受到了破坏。
X线在颈椎病早期诊断中的价值
X线在颈椎病早期诊断中的价值目的研究X线在颈椎病早期诊断中的应用价值。
方法选取我院收治的确诊为颈椎病的患者60例，作为观察组，选取我院体检健康的工作人员60例，作为对照组，由我院专业医师对两组患者的颈椎部位进行颈椎张口位、侧位、前屈侧位的X线摄片，分析患者颈椎表症及X线检查结果。
结果观察组各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论X线能为颈椎病的早期诊断提供依据，有利于提高诊断正确率，值得在临床中推广运用。
标签：X线；颈椎病；早期诊断；临床价值颈椎病是发生在中老年人群体中常见的一种疾病，近年来，随着人们工作节奏的加快与生活压力的增加，我国颈椎病的发病率不断增高，并出现年轻化的趋势，颈椎病是由于颈椎长期慢性劳损，出现骨质增生、颈椎间盘脱出或发生退行性及继发性病变导致颈椎失稳和压迫，损坏患者的血管、神经、脊髓或颈动脉，引发一系列功能障碍的综合症。
临床上颈椎病的主要表现特征有：颈肩部位酸痛僵硬、视力减退、头晕目眩、严重者出现四肢麻木、行动不便、大小便失禁、甚至引发猝死或瘫痪，对患者的健康以及生活质量构成严重威胁，本文通过比较颈椎病患者与正常人的颈椎X线片，旨在探讨X线在颈椎病早期诊断中的作用，为临床诊断提供依据从而有效预防、治疗颈椎病[1]。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年5月～8月我院收治的颈椎病患者60例，作为观察组，所有患者均已确诊为颈椎病变患者，其中男35例，女25例，患者年龄为16～75岁，平均年龄（45.12±10.32）岁，病程3个月～20年；选取我院体检健康的工作人员50例，作为对照组，男28例，女32例，年龄18～65岁，平均年龄（43.25±11.56）岁。
根据临床表现颈椎病通常分为5种类型，神经根型：患者主要症状为颈肩部疼痛和上肢有麻木感；脊髓型：症状为肢体或躯干无力；椎动脉型：患者头出现恶心呕吐、眩晕等；交感神经型：患者存在多汗或少汗，心跳加速或过缓等异常；混合型：同时存在以上四种类型症状中的两种以上。
X线平片对颈椎病的诊断价值
173CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗影像与检验颈椎病(cervical spondylosis)目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体径[1]。
随着影像学检查方法的出现和应用,逐渐提高了放射学诊断的能力,CT、MR等检查对颈椎病的诊断、定位、定性、分型等方面有一定的优势,但仍不能低估X线平片在诊断颈椎病中的作用[2]。
常规的X线检查是一种实在、经济、方便、易行的手段,尤其在基层医院仍是首选。
本文回顾我院2003年至2010年间临床X线资料较完整的颈椎病患者160例诊断的体会,剖析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者160例,其中,男102例,女58例;年龄18～40岁40例,41～60岁96例,61～75岁24例。
大多数表现为颈部不适,伴放射性肩臂疼痛、手指麻木感,肌力下降,肢体不同程度感觉障碍,头昏、恶心、心慌、失眠、胸闷、气促等症状。
1.2 诊断方法160例患者均常规摄正、侧、斜位片,部分患者加摄有颈椎过伸过曲位。
正位片主要观察钩锥关节、椎间隙改变,是否有颈肋等先天变异;侧位片主要观察生理曲度,有无椎间隙狭窄、骨赘及韧带钙化;斜位片主要观察椎间孔形态,钩锥关节有无增生;过伸过曲位片主要观察各椎体间有无成角及向前、向后的滑脱移位等。
2 临床结果(1)颈椎生理曲度改变:颈椎正常生理曲度为前凸,变直、后凸或反弓均为异常。
生理曲度改变原因是颈部附近肌肉因神经受刺激引起的反射性痉挛的结果,好发于C 5～6、C 6～7及C 4～5者次之,这与下段椎体活动度大,易受磨损有关。
本组可见56例,占35.0%。
(2)钩椎关节改变:在C 3～7椎体上面外侧有骨性隆起称为钩突,它与上椎体对应而形成,称为钩椎关节。
正位片上钩突显三角形,正常情况下钩椎关节间隙清晰。
钩椎关节退变表现为钩突肥大,增生变粗,重者钩椎关节变窄。
X线平片对颈椎病的诊断价值
X线平片对颈椎病的诊断价值摘要：目的探讨颈椎病X线片表现的特点，诊断依据和标准，为临床治疗提供一定的参考。
方法以颈椎正侧位及双斜位为主，进行X线征象分析。
本组资料158例，男性88例，女性70例，最小年龄21岁，最大年龄86岁，平均年龄53.5岁。
结果临床弓型有神经根型98例占62％，脊髓型：22例占13.9％；椎动脉型：19例占12％；交感神经型23例占14.5％。
结论：颈椎病患者行X线诊断具有较高的临床诊断价值，值得推广应用。
二.方法：本组患者入院后均给予其X线诊断，患者取站立位，分别采用自然侧位片、颈椎正位片以及斜位片等对患者进行诊断，其中，颈椎侧位片的临床表现主要有：神经根型的表现为患者的颈肩部位常伴疼痛且有手指疼痛事件发生，另有部分患者会出现上肢肌力减弱、颈部肌肉紧张等症状；颈型患病的时间较长，患者出现了胀、痛、僵硬以及不适等症状；脊髓型则表现为患者出现了感觉障碍，且伴有肢体疼痛发麻、精简部位疼痛等症状，与此同时，还有患者会出现眼痛、头痛以及吞咽困难等症状；交感型患者表现交感神经病变症状、抑制症状以及兴奋症状等；椎动脉型患者则表现为眩晕、头痛、视力减弱以及神经根刺激等症状。
158例患者中有98例伴有两种及以上类型的并发症，为患者进行诊断的过程中，患者采用X线诊断的结果与其主诉表现是趋于一致的，表明颈椎病患者符合确诊治疗。
当患者的临床表现相对而言较为明显的时候，给予其X线诊断常常显示出患者自身的异常，而后可给予患者CT、MRI等检查手段等做出确诊，而不是盲目的确诊。
三.X线平片诊断分析：1.椎间隙狭窄、椎间盘退变发病率81％，多在颈4―7椎间盘。
2.椎体缘骨质增生发病率79％左右。
3.椎间孔变形占71％。
4.颈椎曲度改变占50％左右。
5.软组织钙化影约占49%左右。
6.颈椎失稳（退行性滑脱）约占25％左右。
7.椎管狭窄约占8％左右。
四.讨论人体各个器官随着年龄的增长和长期劳损均可发生退行性改变，一旦产生临床症状则称之为病。
X线片在颈椎病诊断与治疗中的应用价值分析
X线片在颈椎病诊断与治疗中的应用价值分析摘要：目的探讨X线在颈椎病诊断与治疗中的临床应用价值。
方法选取近期在我院接受治疗的颈椎病患者110例，将所有患者随机分为两组，实验组和对照组，每组各55例。
实验组患者根据X线检查结果进行诊断，并制定具有针对性的治疗方案；对照组患者则根据临床症状及医生的触诊结果进行诊断和治疗，统计两组患者的确诊率，并对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果实验组患者根据X线检查结果进行诊断，其中确诊52例，确诊率为94.5％；对照组患者仅根据临床症状及医生的触诊结果进行诊断，其中确诊46例，确诊率为83.6％，X2=6.1，P<0.05；实验组患者根据X线检查结果进行针对性治疗，临床治愈27例，治疗有效率为94.5％；对照组患者中临床治愈14例，治疗有效率为85.5％，p<0.05，数据差异具有统计学意义。
结论将X线检查应用于颈椎病患者的临床诊断与治疗，对患者病症的确诊及有效治疗方案的确立具有极高的应用价值，对提高患者的生活质量具有重要意义。
关键词：X线；颈椎病；诊断与治疗；临床应用价值颈椎病是指颈部椎间盘的退行性病变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤所引起的颈椎骨质增生、椎间盘脱出、韧带肥厚，进而刺激或压迫颈脊髓、颈部神经及血管而产生的头晕、头疼、上肢麻木等一系列症状的临床综合征。
颈椎病的病症分型极为复杂，单纯依靠临床症状及触诊结果进行诊断治疗，难以达到理想效果。
随着社会的进步及医疗科技的不断发展，X线检查方法介入到颈椎病的临床治疗中，可以清楚的显示出椎体及各组织附件的异常表现，使我们更加清楚的了解了颈椎病患者不同程度的椎间盘病变，神经根、血管、椎动脉、交感神经压迫所对应的各种临床症状[1]。
根据X线检查结果能够明确病变位置及程度，从而制定出更加合理的具有针对性的治疗方案。
1.资料与方法1.1一般资料选取近期在我院接受治疗的颈椎病患者110例，将所有患者随机分为两组，实验组和对照组，每组各55例患者。
青年型颈椎病患者X线的临床诊断意义
青年型颈椎病患者X线的临床诊断意义摘要：目的：研究分析青年型颈椎病的X线诊断。
方法：此次研究的对象是选择我院2017年6月至2019年4月收治青年型颈椎病患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，全方位分析患者X线片特点。
结果：通过分析，100例青年型颈椎病患者中86例患者发生颈椎生理曲线改变，8例患者发生椎体骨质增生，2例患者发生钩椎关节增生，2例患者发生颈部韧带钙化。
在明确诊断病情中X线片检查分析具有重要价值。
结论：青年型颈椎病X线片能够将颈椎情况较为精准的显示出来，能够为该疾病的临床诊治提供有效依据，其中颈部韧带钙化、钩椎关节增生、椎体骨质增生、椎间孔改变、颈椎生理弯曲程度是主要表现类型。
关键词：青年型颈椎病；X线片；诊断[Abstract] Objective：To study and analyze the X-ray diagnosis of cervical spondylosis in youth.Methods：the object of this study is to select 100 young patients with cervical spondylosis admitted to our hospital from June 2017 to April 2019，and analyze their clinical data retrospectively，and analyze the X-ray characteristics of the patients in an all-round way.Results：according to the analysis，86 of 100 young patients with cervical spondylosis had physiological curve changes of cervical spine，8 had hyperosteogeny of vertebral body，2 had arthrosis of uncinate vertebrae，and 2 had calcification of cervical ligament.X-ray examination is of great value in the diagnosis of the disease.Conclusion：the X-ray film of young cervical spondylosis can show the situation of cervical vertebra accurately and provide effective basis for clinical diagnosis and treatment of the disease.The main manifestations are calcification of cervical ligament，hyperplasia of uncinate joint，hyperplasia of vertebral body bone，change of intervertebral foramen and physiological curvature of cervical vertebra.[Key words] young cervical spondylosis；X-ray film；diagnosis颈椎病又被称之为颈椎综合征，由颈部神经根综合征、颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎构成。
X线诊断颈椎病患者的价值探析
X线诊断颈椎病患者的价值探析李友加【摘要】Objective In-depth study the clinical value of X-ray diagnosis of cervical disease. Methods From 2013 January to 2015 January in our hospital treated 60 cases of cervical spondylosis,depending on the diagnostic method of the patients were randomly divided into control group and observation group. control group 30 patients were treated with CT examination,observation group 30 patients were treated with X-ray examination and diagnostic results were compared between the two groups. Results The correct diagnosis of the observation group was93.3%,significantly higher than 73.3%of patients,a significant difference was statistical y significant(P<0.05). Conclusion X-ray diagnosis of cervical disease with a very significant clinical value,combined with the patient's symptoms and signs together to improve diagnostic accuracy.%目的：研究X线在颈椎病诊断中的临床应用价值。
关于颈椎病的临床及X线诊断分析
关于颈椎病的临床及X线诊断分析陈传轩【摘要】目的：本文主要是探讨和分析颈椎病临床表现和X线诊断应用。
方法选择2013年5月至2014年5月来我院接受治疗的100例颈椎病患者X线诊断资料作为研究对象，并对其临床症状和X线诊断结果加以分析。
结果患者关节突关节间隙变窄硬化、生理曲度变直、韧带退变的分别有66例、32例19例，占患者总人数的66%、32%以及19%。
结论颈椎病患者实现诊断主要是通过两个不同的途径，分别为X线表现以及临床症状，因此，患者在临床诊断过程中，医务工作人员要能够综合各种影响因素来加以考虑，选择有效的诊断方法，从而避免和减少误诊现象的出现。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)014【总页数】1页(P74-74)【关键词】颈椎病;X线诊断;临床症状【作者】陈传轩【作者单位】济宁市鱼台县人民医院放射科，山东济宁272300【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3颈椎病作为老年人群中常见的一种病症，是增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症以及颈神经根综合征的总称，也称之为颈椎综合征，以退行性病理改变作为基础［1-3］。
主要是因为患者颈椎长期受到劳损、椎间盘变性、骨质增生或者韧带退变骨化诱发的神经根、颈椎脊髓或者椎动脉受压，出现各种功能性障碍综合征。
患者临床表现症状包括颈椎间盘退变本身、继发性病理改变等。
包括椎关节松动、失稳、髓核脱出或者突出，形成骨刺、韧带骨化、肥厚、继发性椎管狭窄等，刺激压迫邻近的脊髓、神经根、颈部交感神经或者椎动脉等一系列组织［4-5］。
根据患者临床表现颈椎病分为神经根、颈型、椎动脉、脊髓、食管压迫、交感神经以及混合型等。
患者临床诊断的依据包括体征、临床症状以及X线表现等。
MR 或者CT成像、椎动脉造影、脊髓造影等特殊检查，能够对患者进行精确定性或者定位诊断，但是，X线平片依然是较为便捷、简单、低廉的一种方法。
为了能够进一步分析和探讨颈椎病临床和X线诊断状况，现选择2013年5月至2014年5月来我院接受治疗的100例颈椎病患者X线诊断资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
颈椎生理曲度X线检查对于大学生颈椎病患者的诊断价值探讨
颈椎生理曲度X线检查对于大学生颈椎病患者的诊断价值探讨引言颈椎病是一种常见的疾病，特别在现代社会中，由于人们长时间坐姿和使用电子产品，导致颈椎病患者逐渐呈年轻化趋势。
大学生群体由于学习压力大，姿势不正确，手机使用过多等原因，颈椎病的患病率也呈上升趋势。
颈椎生理曲度X线检查是诊断颈椎病的一种常用手段，那么在大学生颈椎病患者中，颈椎生理曲度X线检查的诊断价值是怎样的呢？本文将从检查原理、检查方法以及诊断价值等方面展开探讨。
一、颈椎生理曲度X线检查的原理和方法颈椎生理曲度X线检查是通过放射线透视技术，观察颈椎处于正常生理位置上下屈曲程度来判断颈椎是否正常的检查方法。
颈椎生理曲度是指正常情况下颈椎前凸的弧度，正常的颈椎生理曲度对于头部的支撑有着重要的作用。
一旦颈椎生理曲度发生异常，就可能会出现颈椎病的情况。
颈椎生理曲度X线检查的方法比较简单，患者站立或坐立，医生会让患者将头部和颈椎放松自然，然后进行X线拍摄。
通过X线片，医生可以观察颈椎处于正常生理位置上下屈曲的情况，从而判断颈椎生理曲度是否正常。
二、颈椎生理曲度X线检查在大学生颈椎病患者中的诊断价值1. 早期诊断颈椎病在大学生群体中有较高的患病率，但是由于症状不明显，很多患者往往忽视了早期的症状。
颈椎生理曲度X线检查可以帮助医生早期发现颈椎的异常情况，对于早期诊断颈椎病患者十分重要。
通过及时的诊断，可以采取相应的治疗措施，避免颈椎病的进一步恶化。
2. 病情评估颈椎生理曲度X线检查可以清晰地显示颈椎的曲度情况，从而帮助医生对患者的病情进行评估。
颈椎生理曲度的改变会导致颈椎病的发生，而且颈椎病还可能引发其他的并发症，比如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。
通过颈椎生理曲度X线检查，医生可以判断患者颈椎的情况，从而综合评估病情，为患者制定合理的治疗方案提供依据。
3. 治疗方案选择针对不同的颈椎病病情，医生需要制定相应的治疗方案。
有的患者颈椎生理曲度改变较为轻微，可以通过物理疗法、康复训练等非手术治疗方式进行治疗；而有的患者颈椎生理曲度改变严重，需要通过手术进行矫正。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈椎病的X线诊断价值
【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0252－01
【摘要】目的：探讨颈椎病的x诊断价值。
方法：分析75例颈椎病的影像资料。
结果：生理曲度改变55例，椎间隙变窄35例，骨质增生45例，椎体滑脱35例，椎间孔变窄60例。
结论：x线对颈椎病具有诊断价值。
【关键词】颈椎病 x线拍片诊断价值
随着人们生活水平的提高，节奏的加快，颈椎病也日渐增多。
颈椎病是中老年人的一种常见病，多发病。
年龄在50岁以上者占58%65岁以上者占75%，并具有典型的影像学表现。
我收集2010年9月~2011年5月75例颈椎病的影像资料进行探讨如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：本组75例，男性40例，女性35例，年龄25~65，平均45岁。
用500ma 西门子dr机对颈椎病患者进行正侧位，双斜位﹑过伸过屈位。
1.2 x线平片分析结果：①生理曲度改变55例，占73.3%。
其中生理曲度变直40例，占7
2.7%;颈椎后曲20例，占26.7%. ②椎间隙变窄35例，其中单纯颈4~5椎间隙变窄50例，占66.7%，③骨质增生以颈4~6椎体最多，椎体前后缘均有骨质增生45例，占60%；椎体钩椎关节增生者60例，占80%。
④椎体轻度滑脱伴小关节脱位35例，占46.7%。
⑤椎间孔变窄60例，占8%。
⑥椎体不稳
30例，占40%。
1.3 颈椎病x线表现：根据颈椎病的临床变现，把颈椎病分为神经根型﹑椎动脉型﹑混合型。
㈠颈椎病早期：指颈椎病的症状出现前，椎间盘有早期异常改变，此期因无临床症状，所以x线不易发现。
㈡颈椎病期：由于椎间盘退行性病变引起纤维环膨隆和髓核脱出。
此时x线可看到生理曲度变直。
椎间隙前窄后宽或椎间隙变窄；椎体失稳也可见。
由于椎间盘变性引起，x线表现为椎体的局部旋转，椎体后缘及椎间小关节呈现“双边征”，纤维环松动又造成相应椎体前缘和后缘正常对应关系丧失，出现前后错位，使椎体呈阶梯征称为“滑椎”，在x线功能位片（过伸过曲位）上表现更明显，椎体滑脱和椎间盘脱出都可造成椎管内径变小，即椎管狭窄。
㈢颈椎退行性变：此期主要是骨质增生。
骨质增生形成机理大多学术者认为：由于髓核的变性，使椎间盘内压力增高，以致对周围的前纵韧带、后纵韧带等形成牵引。
此种牵引可直接刺激局部形成“骨刺”，再加上纤维环的外层纤维因变性的髓核所产生的离心力而将椎体边缘撕裂，通过局部出血、机化、进而钙化，出现骨质增生，周围韧带由于负荷加重而肥厚，进而钙化。
骨质增生可位于椎体后方压迫脊髓，引起以运动障碍为主的症状。
骨质增生形成于钩椎关节，因钩椎关节距椎动脉不足1mm，所以钩椎关节增生可压迫椎动脉出现症状。
x线正位片上钩椎关节增生变硬、变尖;双斜位片，椎间孔变窄变小，骨质增生形成于侧后位，则引起同侧神经根症状，如果骨质增生广泛，椎体各缘均可累
及，严重者可压迫食管，引起吞咽不利的症状。
2 讨论
全国颈椎病座谈会上对颈椎病所提出的定义是“因椎间盘退行性改变易对周围组织形成刺激与压迫，并出现一系列症状者为颈椎病”。
其基本改变是椎间盘退变和边缘骨质增生，根据其x线表现可概括为3度：①轻度（早期）：生理前凸消失，椎间隙正常或轻度狭窄。
椎体有轻度骨赘；②中度（中期）：椎间隙狭窄明显。
椎体骨赘较为明显，椎间孔中度缩小，椎体可有移位，尚可有软组织钙化；③重度（晚期）：椎间隙明显狭窄。
椎体骨赘明显，椎间孔明显缩小，骨赘成鸟嘴样或有骨桥形成及椎体面硬化，多伴有项韧带及前后纵韧带，黄韧带钙化或骨化。
参考文献
［1］陈允震，栗向明，刘海春.颈椎动态斜位x线片测量在神经根型颈椎病诊断中的临床应用［j］.山东大学学报，2003，41(4) ：411.
［2］刘荣波，王娜，孔维芳，等.颈椎病影像检查方法的选择［j］. 中国循证医学志，2004，4(11)：811.
作者单位：014040 内蒙古包头市蒙医中医医院。