静脉输液工具的选择与规范维护

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输液工具的选择

输液工具的选择

PORT:输液港(implantable venous access port )
PVC: 外周静脉导管(peripheral venous catheter)
6
6.2 操作前评估
操作程序
6.2.1 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质等,选择合适的输注途径和静脉治疗工具。 6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需 要的情况下,尽量选择较细、较短的导管。
pvc
无慢性肾脏 疾病、透析 治疗
pvc
pvc/cvc
pvc
pvc
用知识武装头脑,在安全输液的护理实践中,为患者提供最佳 输液工具。
谢 谢
输液治疗---AVA的选择
评估适当的静脉输液通道 输注液体的性质 药物: 邦亭 磷酸肌酸 头孢美唑 醒脑静 5%Gs 林格 性质:等渗 渗透压<600o
mmol/L
疗程 <20天
静脉状况
诊断/治疗
5<Ph<9
青壮年,血管 急性颅脑创 弹性好,有可 伤、复合伤, 视的外周静脉, 既往体健 但右上肢有石 膏托固定,双 无高压注射, 上肢皮肤散在 无化学性治疗 擦伤,且手腕 行保护性约束, 不易观察
学监测(耐高压导管6.2 操作前评估除外)。
2013美国AVA文献
输液工具的选择
MPH 输液通道选择法则静脉输液通道的合理选择 评估适当的静脉输液通道静脉输液通道选择的评估原则
输注液体的性质
疗程
静脉状况
诊断/治疗
慢性肾脏疾病,血透,终末期肾脏疾病
无需中心静脉通道: <10%的 脉留置针穿刺失败) Power PICC、 TUNN、 PORT、CVC PICC CVC ScvO2 增强 CT CVP 监测

静脉输液工具的正确选择

静脉输液工具的正确选择
护士应与患者及家属沟通,并告知外周输注此类药物可能发生 相关并发症,取得知情同意并签字
临床实践
示例一:喉癌术后首次化疗患者,方案为NS100ML+格拉司琼3mg IVG QD;NS500ML+顺铂100MG IVG QD*1 ; 5-FU6G/IBN,2ml/h*5d
示例二:患者前列腺穿刺术后当天,医嘱:NS100ML+他唑仙4.5G , IVG BID.
血管条件 血管粗细、弹性、血流量
治疗方案 药物种类、治疗时间、频次
患者病情、年龄、意愿 静疗理念“无针化输液”
推荐留置针、PICC等导管
基本原则
➢ 穿刺针、导管、输液(血)器及输液附加装置等应一人一用灭 菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用
➢ 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型 注射和输液装置
皮下的注射座
输注设备
输液器
无钢针
输血器
输注设备 避光输液器
输注设备 分隔型输液器
附加设备——输液接头
肝 素
正 压 肝









附加设备——输液接头
附加设备——敷贴 透 明 敷 贴
针后贴
施乐辉
贰 不同输液工具的优缺点
穿刺工具
输液设备
输液接头
敷贴
钢针 留置针 CVC PICC 输液港
导管相关性血流感染
➢ 带有血管内导管或者拔出血管内导管48h内的患者出现菌 血症或真菌血症,并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低 血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
➢ 实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳 性;或者从导管外段和外周血培养出相同种类、相同药敏 结果的致病菌

静脉输液的工具选择

静脉输液的工具选择
等渗溶液240-340mOsm/Kg <500mOsm/Kg 正常PH值>5或<9 <10%葡萄糖 非刺激性 非发泡剂
中心静脉疗法
渗透压的极端 >500mOsm/Kg PH值的极限 >10%葡萄糖 刺激性药物 发泡剂
.
病人的考虑因素
病程 年龄性别 病人活动状况 病人的配合程度 皮肤状况 穿刺部位 文化程度
.
选择静脉
治疗的考虑
病人会接受何种疗法 疗程有多长 病人对以前治疗的反

最佳静脉的条件
柔软、直、富有弹
性、易于触及、充 盈良好
有完整、有弹性的
皮肤支持
不易滑动
.
输液治疗的静脉
静脉的位置应避免
关节部位 已损伤的部位 新近穿刺过的静脉之
下的部位
下肢末端 受限制的部位
外周静脉 上肢静脉 下肢静脉 头皮静脉

留置时间 酸碱度及渗透压 导管末端位置
短期治疗 7-10天
药物酸碱度范围:上腔静脉 任意 渗透压范围: 任意
中到长期 药物酸碱度范围:上腔静脉 治疗-超过 任意 6个星期 渗透压范围:
任意
长期治疗超过1年
药物酸碱度范围:上腔静脉 任意
渗透压范围:
任意
.
特点及适应症
硅胶或聚脲胺脂制成 单腔或双腔或三腔 相对低成本通道器材 多种(不)相容液体输注 多次取血 硅胶制成 三向瓣膜式-末端封闭式 适用于慢性病治疗 家庭护理(院外治疗) 多种(不)相容液体输注 多次取血/拐杖患者 硅胶或聚脲胺脂制成 三向瓣膜式-末端封闭式 家庭护理/活跃患者/拐杖患者
.
中线导管(Midline)
【特点】:
1、长度7.5----20CM。2、导管末端位于贵要静脉、头静脉 或臂丛静脉的腋窝水平或肩下部。3、中期治疗。4、留置时 间2-4个星期。5、药物酸碱度范围:5.0-9.0。6、渗透压范 围:<500MoSM/Kg。6、适应多次取血。7、家庭护理(院外 治疗)。8、不推荐用于连续输注发泡型药物。

合理选择静脉输液工具

合理选择静脉输液工具

缺点:中心静脉导管植入手术较复杂,需要专业医生进行操作,且费用较高。
注意事项:中心静脉导管植入后,需要定期进行维护和更换,避免导管堵塞或感染。
微量注射泵适用于需要精细控制药液速度和剂量的患者
输液袋:用于储存和输送药液,适用于需要大量输液的患者。
注射器:用于一次性注射药液,适用于需要快速、准确地注射药液的患者。
定期对输液工具进行检查和维护,确保其质量和性能
加强静脉输液工具的监管,确保其来源合法、质量合格
推广静脉输液工具的合理使用,提高患者的满意度和安全感
加强静脉输液工具的科学研究,提高其性能和适用范围
开展相关培训和教育,提高医护人员对静脉输液工具选择的意识和能力
Байду номын сангаас
培训对象:医护人员、护士、医生等
培训效果:提高医护人员对静脉输液工具选择的意识和能力,降低医疗事故的发生率
患者的疾病类型和严重程度
输液的量和时间
输液量:根据患者的病情、体重、年龄等因素确定输液量
输液间隔:根据患者的病情、药物的性质等因素确定输液间隔
输液速度:根据患者的病情、药物的性质等因素确定输液速度
输液时间:根据药物的性质、作用时间等因素确定输液时间
患者的血管情况
01
单击添加项标题
血管类型:静脉、动脉、毛细血管等
定期更换:根据输液时间、药物性质等因素,定期更换输液器,避免长时间使用造成污染
清洁消毒:使用后及时进行清洁消毒,避免交叉感染
妥善处理:使用后的输液器应按照医疗废物处理要求进行妥善处理,避免环境污染
留置针的维护
定期检查:观察留置针是否通畅,有无回血、渗漏等情况
固定妥善:使用胶带或固定器将留置针固定在皮肤上,防止脱落或移位

静脉输液工具的选择

静脉输液工具的选择

静脉输液工具选择的原则
满足输液治疗的需要 穿刺次数最少 留置时间最长 对病人损伤最小 风险最小

《输液治疗护理实践指南与实施细则》: 在满足治疗需要的情况下,尽量选择最细、最短的导管。 同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种 类、治疗时限及患者的活动需要。
静脉输液工具种类

1. 2. 3.
2.
P 17-19

1. 2. 3. 4. 5. 6.
推荐
导管材质首选聚氨酯和聚亚氨脂材质的导管(A) 导管材质应为不透X射线(A) 选择工具和输液设备最好为螺口连接(B) 成人外周短导管保留时间72-96小时(A) 建议穿刺工具需具有放针刺伤的保护装置(B) 建议穿刺工具最好为密闭设计,以防止血液暴露(B)

1. 2. 3.
证据
锁骨下静脉置管比股静脉置管发生感染少; 中心静脉导管的固定方法主要为缝合; 中心静脉导管尖端应放于上腔静脉的下1/3到右心房的 连接处。

1.
推荐
中心静脉置管应由经专门培训的医生完成,置管后护理 应由具有资质的医务人员进行(A) 根据患者的治疗需要选用最少管腔或通路的中心静脉导 管(B) 中心静脉置管时可首选锁骨下静脉(C)
静脉输液工具选择的综合考虑因 素

患者因素

病人偏好、治疗费用、血管情况等
治疗时间、用药方式、药物因素等

治疗因素


器材因素
外周/中心静脉导管 短期、中期、长期导管 单腔、多腔


配 置

疗 程 >10days <10days >1Year <2weeks 2-4weeks
穿

静脉输液工具的选择

静脉输液工具的选择

体 。
2.4 中心 静 脉 导 管 (central venous catheter CVC) 1968年 ,
Dudfick等 最 先 提 出 了 CVC。临 床 中 除 了 能 给 予化 疗 药 物
外 ,CVC还 可用 于抽取血标 本 ,输注血 液制 品 、镇 痛药 、抗
生 素 和完 全 胃肠 外 营养 ,并 能 监 测 中心 静 脉 压 。尤 其 是 当患
治疗 疗 程 ,病 人 偏 好 ,治 疗 费 用 ,血 管 情况 等 ,选 择 的 导 管 适
合 病 人 ,经 济 有 效 。考 虑 患 者安 全 的 同时 医 护人 员 的安 全 也
越 来 越 受 到 关 注 。 2 输液 工具 的 种 类 及 适用 范 围
2.1 头皮钢针 头皮钢针外周浅静脉穿刺 为临床 中最早采病 防 治 中心 (CDC)提 m 72~
96小 时 。
在 行 静脉 穿 刺 操 作 时 多 种病 原 体 可 通 过 血 液 传 播 传 染
护 士 ,为 了保 护 护 上 在 静 脉 穿刺 时不 受 血 源 性 疾 病 的 感 染
和 针 尖 刺 伤 的 威 胁 ,德 国 贝 朗 公 司 和 美 国 BD公 司研 制 了
近 几年 PICC在 临床 中得 到 了越来 越 广泛 地 应 用 ,并 有 逐 步 取代 CVC的趋 势 。相 比 CVC,PICC具 有 很 多潜 在 的优 势 。 由 于其 管 径 长 ,可 以经 外 周 静 脉 置 入 ,明显 减 少 了 出血 和 经 锁 骨下 静 脉 穿 刺 置 管 时 导 致气 胸 的危 险 。置 入 操 作 相 对简单 ,不需要麻醉及镇静 ,患者耐受性好 、感觉舒适 。同时 因 PICC的 置 入操 作 可 由静 脉 治 疗 护 士完 成 ,也减 少 了 临床 医师工作负担 。当今 ,PICC的临床应用范 围也 由最初 的静 脉 营 养治 疗 ,逐 步 过 渡 到各 种 液 体 尤 其是 刺激 性 的 、毒 性 大 的 化疗 药 物 治 疗 ,同 时还 可 以通 过 PICC获 取 血 液标 本 及 行 中心静 脉 的压 力 监 测 。美 同 输 液 护理 学 会 (INS)建 议 PICC 带 管 时 间最 长 可 达 1年 。 6 植入 式 静 脉 输 液 港 (Venous Port Acess,VPA)

【2019年整理】静脉输液工具的选择及维护

【2019年整理】静脉输液工具的选择及维护
静脉输液工具的选择及维护
顺昌县医院 付春英



随着医学护理学的发展,从单纯的疾病 护理发展到以病人为中心的整体护理, 从单纯的输液工具--头皮针,发展到 面对静脉留置针、CVC、PICC、静脉输 液港等各种输液工具的选择。目前各种 输液工具正以前所未有的速度在临床上 得到普及和应用.掌握各种输液工具的 应用、掌握更多的新技术,才能使我们 更加科学有效地进行时间管理,提高工 作效率,减轻病人痛苦,提高护理水平。
隧道式导管
穿刺的考虑因素 留置考虑的因素
要求手术操作 无菌区域技术,切口 一次愈合 每日至每周局部护理 有胸部插管危险 每日肝素冲洗 外露导管有折断的可能性
可在外面修复 不易滑脱 活动受限 病人易于自理
隧道式导管
间歇性、持续性或每日IV治疗 留置时间不定
起泡性和刺激性药物/溶液---连续或间歇滴注
久,最终会松弛下来。

在拔除有阻力的导管之前或病人感到拔管时有尖锐的疼 痛应用X-RAY探知导管目前位置。 拔管时应稍用力但用力要均匀。

Difficult Removal 拔管困难-3

对静脉部位进行20-30分钟的湿热敷后再尝试拔管 如果第二次拔管还有阻力,则应将导管固定好12-24小时后再次尝 试拔管。 有文章报道成功地拔出遇到阻力的导管可采用注射温热盐水后515分钟拔管的方法(热盐水可使静脉松弛,增加静脉直径,从而 增加导管周围的静脉血流)。

PICC穿刺术后护理措施
1、做好心理护理,向病人说明注意事项,做 好宣教工作 2、保证进针部位皮肤的清洁干燥,穿刺后第 一个24h更换一次敷料,以后每周常规更换 敷料1-2次(IV3000敷料可以每周 更换一次),敷料不粘或污染时,应及时更 换

静脉输液工具的正确选择

静脉输液工具的正确选择
皮下的注射座
输注设备
输液器
无钢针
输血器
输注设备 避光输液器
输注设备 分隔型输液器
附加设备——输液接头
肝 素
正 压 肝





三接通头源自附加设备——输液接头附加设备——敷贴 透 明 敷 贴
针后贴
施乐辉
贰 不同输液工具的优缺点
穿刺工具
输液设备
输液接头
敷贴
钢针 留置针 CVC PICC 输液港
输液相关不良反应
心力衰竭、肺水肿 1.原因 由于滴速过快,短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心 脏负担过重所致。 2.症状 病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口 鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快。 3.防治方法 a. 输液滴速不宜过快,输入液量不可过多。 b. 当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位 ,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。 c. 按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。 d. 高流量氧气吸入,并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入,以 减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换 ,减轻缺氧症状。 e. 必要时进行四肢轮扎止血带,待症状缓解后,止血带应逐渐解除。
易发现残 存血液
多路补液
留置时间 避光输液 需避光药
长、较舒 器


针后贴 薄膜 施乐辉
一次性输 液钢针
固定效果 好
低敏、价 格高
叁 输液安全
无菌技术
➢ 在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体 ,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术
评估、查对
肆 输液不良反应
输液相关不良反应

静脉输液治疗工具的种类与选择应用

静脉输液治疗工具的种类与选择应用

01
静脉输液治疗工具是指用于静脉 输液治疗过程中所使用的各种器 具和设备,包括输液器、注射器 、针头、导管等。
02
这些工具在医疗领域中发挥着重 要的作用,是保障患者安全和治 疗效果的关键因素之一。
静脉输液治疗工具的种类
根据用途和功能的不同,静脉输液治 疗工具可以分为多种类型,如输液器 、注射器、针头、导管等。
远程监控与健康管理
通过智能化设备对患者的输液过程进行远程监控和健康管理,能够及时发现和处理问题,提高患者的 治
静脉输液治疗工具应选用环保、可降解 、无毒无害的材料,减少对环境的污染 和危害。
VS
废弃物的分类处理
静脉输液治疗工具使用后应进行分类处理 ,避免对环境和人体造成二次污染和危害 。
每种类型的工具都有其特定的使用范 围和特点,需要根据患者的病情和治 疗方案进行选择。
静脉输液治疗工具的应用范围
静脉输液治疗工具广泛应用于医疗领域,如医院、诊所、急 救中心等。
它们主要用于静脉注射药物、补充体液、输血等治疗过程, 对于急危重患者的抢救和治疗具有重要意义。
02 静脉输液治疗工具的种类介绍
选择合适的工具
根据患者的病情和需要, 选择合适的静脉输液工具 ,如注射器、输液管、导 管等。
定期维护与保养
清洁消毒
每次使用后,应对工具进行清洁 和消毒,防止细菌滋生和感染。
检查有效期
注意检查工具的有效期,避免使 用过期工具。
定期更换
按照规定的更换周期,及时更换 输液工具,确保患者的安全。
医疗废弃物的处理
03
静脉输液治疗工具的选择与应 用
根据治疗需求选择工具
01
02
03
04
常规输液

静脉输液工具合理选择

静脉输液工具合理选择

穿刺导管的型号
穿刺导管的材料
2
穿刺后并发症
外周静脉输液工具 头皮钢针
静脉留置针 中等长度导管
中心静脉输液工具 颈内/锁骨下静脉导管
(非隧道式中心静脉导管) 隧道式中心静脉导管 外周穿刺中心静脉导管 植入港
穿刺工具的种类
静脉输液工具的种类
05
治疗的需求
02
什么是渗透压?
04
什么是酸碱度?
07
医疗制度 PT/PTT
营养不良 (凝血酶原时间/部分凝血酶原时间)
03
02
05
01
04
风险评定
外周静脉与中心静脉通路比较
静脉状况 保护静脉 治疗间期 短期/中期/长期 囊性纤维变性;骨髓炎;短肠综合症 溶液的性质 渗透压、PH值引起的刺激性 万古霉素、乙氧萘胺青霉素、TPN(静脉高营养)、 化疗
合理选择静脉输液工具
单击此处添加文本具体内容
汇报人姓名
近20-30年药物的迅速发展
药物治疗的复杂性
综合疗法
发泡剂/ 刺激性药物/ 溶液
护理工作由医院向家庭转移
需要可靠和安全,中长期的静脉通路
通过改进导管的设计尝试减少导管引致的并发症
结果是比以前有更多工具的选择
技术驱动
穿刺工具的选择
穿刺工具的种类
静脉途径无限制
08
合作的病人
头皮针
优势 缺点 价格 操作简单,容易穿刺 活动受限 许多临床工作者都会使用 高渗漏率,不能保留 穿刺前与输液器连接 重复穿刺的痛苦
治疗期
09
静脉保存的必要?
治疗的需求
正常血清:
低于7.35为酸性
随着溶液酸性的增加,对静脉的刺激也增加

静脉输液工具的选择及维护

静脉输液工具的选择及维护

静脉输液工具的选择及维护静脉输液是医院常见的治疗方法之一,它需要可靠的输液工具来确保药液正确安全地输送到患者体内。

本文旨在介绍静脉输液工具的选择和日常维护方法,以确保患者治疗的安全性、有效性和舒适性。

静脉输液工具的选择输液器输液器是输液治疗中不可或缺的工具,它主要用来调节药液的流速和计量。

在选择输液器时,首先要确保其符合以下要求:•满足医院卫生部门的标准;•医院内的输液流速是否符合患者需要;•输液器的准确程度和灵敏度是否能够满足检测要求;•输液器的质量和服务保障是否符合要求。

输液管路输液管路用来连接输液器和患者,它是机械输液中的重要组成部分。

在选择输液管路时,需要考虑以下因素:•确定输液管路是否符合患者的需要;•确认输液管路是否符合医院的标准;•确认输液管路的材质是否符合需求。

静脉穿刺针静脉穿刺针是将输液管路连接到患者体内的工具。

在选择静脉穿刺针时,需要考虑以下几点:•静脉穿刺针的材料是否符合标准;•静脉穿刺针的质量和服务保障是否符合要求;•静脉穿刺针的规格是否可以满足手术需求。

药液输送泵药液输送泵主要用于将溶液输送到患者体内,可以根据患者的病情和需要来设置输液速度和药物浓度。

在选择药液输送泵时,需考虑以下几点:•确认药液输送泵是否符合医院的标准;•确认药液输送泵的精度和准确度是否符合要求;•考虑药液输送泵的维护成本和服务保障是否符合要求。

静脉输液工具的维护静脉输液工具需要经常维护,以确保其性能和安全性。

以下是几条静脉输液工具的日常维护方法。

输液器的维护•每次使用输液器之前应清洗、消毒。

•检查输液器的流速指示器是否准确,如果不准确应及时更换。

•消毒好的输液器要密封保存,以防止细菌再次感染。

输液管路的维护•建议每次使用输液管路前清洗消毒,并检查是否遇到断裂、漏液情况。

•如果发现有漏液或者断裂,则需要及时更换。

静脉穿刺针的维护•每次使用前应清洗消毒。

•一根静脉穿刺针不能在多名患者之间共用,以防交叉感染的发生。

合理选择静脉输液工具

合理选择静脉输液工具

合理选择静脉输液工具静脉输液是一种非常重要的治疗方法,可以帮助患者迅速吸收药物以及补充体液。

为了提高药物的有效性和安全性,选择合适的静脉输液工具就显得尤为重要。

下面我将对静脉输液工具的种类以及如何选择进行简述,以帮助大家更好地理解和掌握这项知识。

静脉导管静脉导管是一种用来将药物或其他治疗用品输送到人体静脉中的装置,成为静脉输液的重要组成部分。

静脉导管的种类非常丰富,常见的有外周静脉导管、中心静脉导管和动脉导管等。

外周静脉导管是最常用的一种,适用于轻度输液,如补液、电解质平衡等。

其优点是使用简单、低风险,但是输液速度较慢,较难输送大量生命支持药物。

中心静脉导管是在体内静脉大量输液常用的装置,可以输送较大量的液体和药物,并能防止药物刺激导致静脉炎等并发症。

但是操作复杂、风险较大,需要经验丰富的医疗人员进行操作。

动脉导管是一种避免静脉输液造成的血压下降等问题,将输液通过动脉输送,可以快速有效地补液补充体液以及输送药物。

但是其患病范围较窄,适用于大量输液、持续较长时间的情况。

静脉穿刺针静脉穿刺针就是用于在皮肤下穿刺说明静脉,进行输液的工具。

根据不同的分类标准,静脉穿刺针有许多种类,常见的有便携式静脉穿刺针、封闭式静脉穿刺针、蝶状针等。

便携式静脉穿刺针相对简单易用,拿起来可以直接操作,一般适合于一些简单的输液、采血、输血等领域。

封闭式静脉穿刺针屏蔽了外部的空气和灰尘,减少了静脉穿刺后的感染率。

使用起来安全性更高,但是需要操作技巧较高的医护人员。

蝶状针经常被用于老龄人和小孩的静脉穿刺,因为其针头短小、型状类似蝴蝶,不会刺激患者的神经,压迫时容易固定,不会对周围血管造成过多的压力。

但是其缺点是穿过皮肤后对患者需要较为严格的控制,如果控制不好有可能会造成血液外渗,进而影响输液。

其他静脉输液工具此外,还有一些其他的静脉输液工具,例如节水注射器、高压悬垂器、电子静脉探测仪等。

这些工具进一步提高了静脉输液的安全可靠性,减少了医疗事故的发生。

合理选择静脉输液工具

合理选择静脉输液工具
首选中心静脉导管。
头皮针:1957年
合理选择静脉输液工具
优点:
缺点:
①一般用于合作的病人 ①相对来说有高渗透率
②静脉选择区域较广泛 ②头皮针尖端锐利,容易扎
③穿刺容易,使用方法容 易掌握
破血管,造成液体外渗 ③多次输液需要反复穿刺, 给病人带来痛苦和浅表静脉
的损伤
④不适合长期留置
合理选择静脉输液工具
合理选择静脉输液工具
port是一种人工血管,可完全植入体内,特别为需要长 期及重复注输药物的疾患设计,借助助专用注射隔膜和导管, 不仅可以做药物注射或连续性药物注输,甚至血液制品、营养 物或其他体液亦可注入,也可做抽取血样。
人工血管可分为球体部分和 管子部分,球体部分大小如一无 硬币,外型如听诊器,管子是一 种矽质合成品,与人体组织可同 时存在并不会发生特殊的影响。
合理选择静脉输液工具
合理选择静脉输液工具
无 锡 市第八人民 医 院 内科 唐晓华
合理选择静脉输液工具
合理选择输液工具的优点:
1、可减少静脉穿刺次数,减轻痛苦 2、可减少穿刺并发症的发生 3、可减少护理劳动强度 4、使患者享受安全医疗,保护护理人员的
安全
主要内容:
静脉输液工具的种类 静脉穿刺工具的选择 静脉护理相关用具 选择输液工具前的评估
留置套管针: 1964年
优点:
①保护血管,材料柔软,不会对 血管造成伤害,不易发生液体 外渗
②较长时间留置,减少病人因反 复穿刺造成的血管损伤以及精 神的痛苦。
缺点:
①长时间的留置 静 脉血栓、静脉炎 ②输液结束后,要用肝 素封管 ③成本较头皮针高
③多个接头留置针 效的治疗通道
多条有
④减轻护理人员的静脉穿刺方面 的工作负担

静脉输液工具维护流程

静脉输液工具维护流程

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静脉输液工具的规范使用

静脉输液工具的规范使用
静脉输液工具的规范使用
整理课件
一、认识
• WHY-- 保护病人,保护自己。 • HOW-- "规范使用" 的依据:《静脉治疗护理技术
操作规范》、《输注治疗护理实践指南与实施细 则》、部具使用前、后
评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质(药物使用说明书),选择合适的输注 途径和静脉治疗工具(产品使用说明书)。
1、根据治疗的目的、时间、潜在并发症和操作者的个人经验,谨慎选 用头皮钢针,适合短期的静脉输液治疗。
2、避免使用下肢血管进行穿刺。 3、头皮钢针可用于患者单次采取血标本。
整理课件
二、血管通路装置—外周静脉留置针
《静脉治疗护理技术 操作规范》 宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等
持续性静脉输注。
整理课件
二、血管通路装置—外周静脉留置针
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
1、选择穿刺工具应在满足治疗的前提下选择管径最细、长度最短、管 腔最少的导管。
2、成人应用上肢的背侧和桡侧进行置管,避免使用下肢血管和桡静脉 腕关节部位。如特殊情况使用下肢血管,应及早拔出,换用上肢静 脉。
3、儿童患者可选用手、足背和头部血管作为置管部位。 4、成人外周导管保留时间72-96小时,(注射部位一旦出现静脉炎应
• 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时,宜使用精密过滤
输液器。 《静脉治疗护理技术操作规范》
特殊药物(如紫杉醇)不能使用PVC 材质的输液器,以免 PVC 输液器中的增塑剂(DEHP)稀出。
《输液治疗护理实践指南与实施细则》 脂肪乳剂及其他脂质产品输液装置中不含有DEHP。
关注产品使用说明书与药品使用说明书。
《静脉治疗护理技术 操作规范》

输液工具安全管理制度

输液工具安全管理制度

输液工具安全管理制度一、总则为了保障患者的安全和健康,提高输液工作质量,规范输液操作流程,确保输液工具的安全使用,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有医疗机构和相关单位的输液工作人员,包括医生、护士、药师等。

三、输液工具安全管理1. 选择优质输液工具(1)每个医疗机构都应当建立并严格执行输液工具采购管理制度,确保选择优质的输液工具,并避免购买假冒伪劣产品。

(2)在选择输液器材的时候,应当优先选择正规厂家生产的产品,确保其符合国家相关标准,避免使用过期、损坏或者不合格的产品。

2. 输液工具存储管理(1)医疗机构应当建立完善的输液工具存储管理制度,将输液工具存放在通风、干燥、清洁、避免阳光直射的地方,避免受潮、发霉或者受污染。

(2)对于高价值的输液工具,应当进行专门的安全保管,防止被盗或者损坏。

3. 输液工具清洁消毒(1)医疗机构应当建立并执行输液工具清洁消毒制度,规定清洁消毒的频率和方法,确保输液工具的清洁度和无菌性。

(2)清洁消毒应当由专门的人员进行,按照相关标准和流程进行操作,确保消毒效果达标。

4. 输液工具使用管理(1)医疗机构应当对输液工具的使用进行规范,制定相关操作规程和操作流程,确保输液工具正确使用。

(2)对于一次性使用的输液工具,严禁重复使用,避免交叉感染的发生。

5. 输液工具检查管理(1)医疗机构应当建立输液工具检查管理制度,定期对输液工具进行检查,及时发现问题并加以解决。

(2)对于有损坏或者问题的输液工具,应当立即停止使用并加以处理,避免对患者造成损害。

6. 输液工具报废管理(1)医疗机构应当建立输液工具报废管理制度,规定输液工具的报废标准和程序,确保报废的输液工具不能再次使用。

(2)对于报废的输液工具,应当按照相关要求进行处理,防止对环境造成污染。

四、责任制度1. 医疗机构应当明确输液工作的责任主体,建立并完善相关的责任制度。

2. 输液工具相关岗位的工作人员应当按照相关规定履行自己的职责,确保输液工具的安全管理。

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静脉输液工具de选择 及规范维护
静脉输液规范的颁布
护理人员自我保护意识的增强
静脉输液管理的发展
1.我们的静脉输液管理模式还能满足今天的需 要吗? 2.我们在患者的静脉输液过程中的角色是什么?
1
如何为输液病人选择正确的 输液工具?
思 考
2
如何使用和规范维护留置针?
Part 1
输液器具de选择
一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀 性药物不应使用一次性静脉输液钢针。 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用 于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
Part 1
CVC
PICC
CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的检测, 不应用与高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)
PICC宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物 输注,不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学检测 (耐高压导管除外)
Part 1
药物外渗
Part 1
正确的选择输液工具是护士的职责
24%
14% 5%
Part 2
导管堵塞
正确使用和规范维护 留置针
留置针使用中 的主要并发症
液体渗漏
静脉炎
Part2
正确使用和规范维护 留置针
合理选择血管
带管的健康教育ຫໍສະໝຸດ 严格无菌技术正确的冲封管
解决方法
妥善固定导管
穿刺 部位的观察及护理
正确掌握输液速度
适时 应用精密输液器
Part 2
正确使用和规范维护 留置针




合理选择血管
严格无菌技术操作
熟练穿刺
Part 2
正确使用和规范维护 留置针
无张力粘贴贴膜
标记内容全面
妥善固定导管
Part 2
实例分析 正确使用和规范维护 留置针
两 腺 外 科
正确掌握输液速度 应用精密输液器
正确的冲封管
穿刺部位的观察 及护理
Part 2
实例分析 正确使用和规范维护 留置针
带管的健康教育
钢针零容忍
Part 1
我院静脉治疗现状
静脉输液工具 16% 2% 2% 头皮针例数 留置针例数 CVC例数 PICC例数 80%
Part 1
29%
我院静脉治疗现状
留置针并发症 四种输液工具并发症比较 28% 外渗 静脉炎 脱管 堵管 穿刺点发红 38% 头皮针外渗 CVC PICC 留置针
62% 0%
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