溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析
溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点相关性分析
溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点相关性分析潘丹华;郑洁【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2024(53)2【摘要】目的分析溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点的相关性。
方法选取自2020年1月至2023年3月进行治疗的溃疡性结肠炎患者80例,予以所有患者结肠镜检查,临床医师在进行内镜检查时取活检组织病理切片并由病理科医生于显微镜下进行观察,分析内镜下活动度检出情况、病变范围检出情况、活动分级与病变范围关系,分析病理学检查结果、内镜下活动度与病理特点关系以及内镜下活动度与病变范围及病理特点相关性。
结果缓解期患者占40.0%,轻度活动患者占25.0%,中度活动患者占18.8%,重度活动患者占16.2%。
全结肠炎患者占21.2%,左半结肠炎占27.5%,直肠炎占21.2%,部分区域性结肠炎占30.0%。
部分区域性结肠炎患者及左半结肠炎患者缓解期及轻度活动占比显著高于中度活动及重度活动占比,差异有统计学意义(P<0.05)。
直肠炎、全结肠炎患者缓解期、轻度活动占比均明显低于中度活动和重度活动占比,差异有统计学意义(P<0.05)。
黏膜慢性活动性炎症者占53.8%,隐窝炎者占50.0%,隐窝脓肿者占53.8%,肉芽肿者占51.2%,裂隙样溃疡者占55.0%。
内镜下轻度活动、中度活动及重度活动裂隙样溃疡发生率明显高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05)。
内镜下活动度与病变范围及病理特点均呈正相关(P<0.05)。
结论溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点存在相关性,结肠镜在溃疡性结肠炎中的诊断价值较高,能够为临床进行疾病诊断提供指导与参考。
【总页数】4页(P83-86)【作者】潘丹华;郑洁【作者单位】上海电力医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.活动期溃疡性结肠炎内镜特点与临床、病理的关系2.老年溃疡性结肠炎的临床、内镜和病理特点分析3.溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点的关系4.溃疡性结肠炎内镜下活动度的影响因素分析及其与FGF21表达水平的关系探究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
溃疡性结肠炎临床分析与辨证分型关系探讨
现脾虚湿热并存 ， 中气下 陷、 阳不振 为主要症候 。后 或 脾
期 因久病不 愈 ， 病及 肾 ， 脾 肾两 亏 ， 与本文 的辨证 脾 则 这
表 ２ 患 者病 程 时 间与 辨证 分 型 关 系
分析观点相一 致 。有 人对本 病进 行资 料分 析［ ， 脾虚 ２有 ］ 表现者 占 ７ ． ， 属湿 热者 占 １ ． ， 明脾虚 为本 ５８ 纯 ０５ 说
表 ３ 患者 病 变 部位 与辨 证 分 型 关 系
证 型 直 肠 直 乙 结 肠 左 半 结 肠 右 半 结 肠 全 结 肠 例 （ ）
因素 ，有针 对 的施 治才 能有好 的疗效 。
３ 参 考 文 献
［］ 陈 治 水 ，危北 海 ，陈 泽 民． 慢性 非 特 异 性 溃疡 性 结 肠 炎 中 １ 西 医 结 合 诊 断 、辨 证 和 疗 效 标 准 ［ ］ 中 国 中 西 医结 合 杂 志 ， ｓ．
亏虚型 ，气滞血瘀 型 。患 者年 龄 、病 程时 间 、病变 部
位 及 内 镜 下病 变 程 度 与 辨 证 分 型 的 关 系 见 表 １ ４ ～ 。
表 １ 患 者年 龄 与 辨 证 分 型 关 系
证 型 ％２ ０岁 ２ ￣ ３ ０ ９岁 ４ ～ ５ Ｏ ９岁 ＞ ６ 例 （ ） ０岁
溃 疡 性 结 肠 炎 是 一 种 慢 性 非 特 异 性 炎 症 性 肠 道 疾
表 ４ 患者 内镜 下 病 变程 度 与 辨 证 分 型 关 系
病 ，临床主要 有腹 泻 、腹痛 、血 便或 发 热等 症状 。笔 者 收集 １ ９ ￣ ２ ０ ９ ９ ０ ７年 本 院确 诊 的溃 疡 性 结 肠 炎 病 人
２ 讨 论
就 中医辨证分型来看 ， 溃疡性 结肠 炎有脾 虚或脾 胃
活动期溃疡性结肠炎内镜特点与临床、病理的关系
【 中图分类号】 ５４６ Ｒ ７ ．２
【 摘要】 目的 探讨活动期溃疡性结肠炎（ ｃｖ ｌ ｒ ｖ ｌｉ Ａ Ｃ 的内 Ａｔｅ ｃ ａ ｅｃ ｉ ，Ｕ ） ｉ ｕ ｅ ｔ ｏｔ ｉ ｓ 镜特点及其与临床、 病理特征的关系。方法 总结我
院２ ０年 间诊 断为活动期 Ｕ Ｃ的病例 ， 回顾性 分析其 临床 、 内镜 表现及活检 资料 。结果 痛为主 ， 轻度 Ｕ Ｃ占４ ． ％ ， ５７ 中度 Ｕ Ｃ占３ ． ％ ， ５ ５ 重度 Ｕ Ｃ占 １ ．％ ， ８８ 出现肠外表现者 占２ ．％ 。 内镜 下以粘膜充血水肿、 ６８ 糜烂及溃疡 多
Ｃ ｌｉ 厶∞ ）ｎ ｎ ， ）ｎｈ ｎ．Ｄｐ ｒ ｅｔｆｉ ｅ ａ ｄｃ ｅＬｃｕ ｎＰ ｏｌ＇ ｏ ｉ ｌ ￣ｈａ ４ ４ ０ ｈｎ ． ｏｔ． ｉｓ ￣ ｍｉｇ 厶 ￣ ｇｏ ｇ ｅａｔ ｎ ｏ ｎ ｒ ｌ ｉｎ ，ｉ ａ ｅ ｅ ｓ ｔ ， ｕ ｎ４ ５０ ，Ｃ ｉ ｍ ｔ ｎ ｍ ｉ ｅ ｈ ｐ ｓ ｐａ ｌ Ｈ ａ
维普资讯
论
著
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医 创 研究 ２ ７ 月 学 新 ０ 年９ 第４ 第２期 Ｍ Ｄ Ｉ ＮＶＴ Ｎ ＥＥＲＨ ０ 卷 ６ ＥＩＮ Ｉ ＯＡＩ Ｓ Ｃ Ｃ ＥＮ ＯＲ Ａ
髻跨 蒡 毒孝 蚤 季 毒事 誊∥ 零 若罄筹 曩誊 毒 嚣 多 誊誊 餐 磨爹 黪毒
ｃ ｙ ｅｅ ａ 、ｒ ｉｔ ｄｅｏｉｎ ｒ ｌｅｓｗ ｒ ｏ ｌｌｎ ｅｉｎ ｒ ｓ ａｌ ｃｔｄｉ ｒｃｅｏ ｒｃｏｉｍｏｄ ｈ ｅｅｗ ｒ ０ ４％ Ｇｒｄ ｌ ａ ｈ ｐ ｒｍｉｓ ｆ ａ ｌｙａ ｒｓ ｓｏ ｃ ｒ ｅｅｃｎＩＯ ．Ｌ ｓｏ ｓｗｅｅｕ ｕ ｙｌ ａｅ ｐ ｏ ｔ ｒ ｏ ｔｓｇ ｉ．Ｔ ｒ ｅｅ３ ． ｉ ｉ ｎ ｂ ｏ ｕ ｌ ｌ ｏ ｎ ｐ ａｅ
溃疡性结肠炎内镜表现
溃疡性结肠炎内镜表现溃疡性结肠炎是消化内科常见病，根据内镜下表现分为活动期和非活动期（缓解期）。
根据严重程度分为轻、中、重型。
长期溃疡性结肠炎可合并结肠癌或异型增生。
治疗上以水杨酸制剂、重症以激素为主，饮食调节为辅。
1、活动期内镜表现血管模糊或消失溃疡性结肠炎：黏膜轻度的颗粒性改变和充血，上皮下血管模糊；溃疡性结肠炎：血管消失黏膜充血改变溃疡性结肠炎：轻度溃疡性结肠炎：中度溃疡性结肠炎：重度黏膜颗粒改变溃疡性结肠炎：中度颗粒改变溃疡性结肠炎：重度颗粒改变黏膜水肿溃疡性结肠炎：黏膜皱襞严重水肿溃疡性结肠炎：黏膜严重水肿伴狭窄黏膜出血或渗血溃疡性结肠炎：充气前溃疡性结肠炎：充气后可见渗血重度溃疡性结肠炎多灶性出血重度溃疡性结肠炎弥漫性渗血脓性分泌物溃疡性结肠炎：轻度脓性分泌物溃疡性结肠炎：渗出液较厚，黏膜质脆重度溃疡性结肠炎伴大量脓液及渗出溃疡改变浅表小溃疡浅表小溃疡浅表大溃疡深大溃疡深大溃疡弥漫深溃疡伴周围黏膜炎症深纵向溃疡深纵向溃疡深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎：铺路石样改变溃疡性结肠炎内镜下表现总结血管模糊或消失黏膜充血改变黏膜出血或渗血脓性分泌物黏膜颗粒改变黏膜水肿各种形态的溃疡铺路石样改变溃疡性结肠炎梅奥内镜评分系统评分内镜表现0 正常或非活动性1 轻度病变（充血，血管形态改变，黏膜脆性）2 中度病变(明显充血，血管纹理模糊或消失、黏膜脆性，糜烂）3 重症病变（自发性出血，溃疡）2、非活动期内镜表现再生血管、疤痕、白斑、假憩室分布稀疏和不规则的血管愈合后的白色瘢痕变化线状白斑广泛性瘢痕伴假憩室炎性息肉多发小假息肉伴白色疤痕稀疏且不规则的再生血管伴炎性息肉长条形炎性息肉不同大小和形状的炎性息肉黏膜桥黏膜桥长期炎症管腔变化皱襞消失伴多种炎性息肉皱襞消失、管腔僵硬、广泛疤痕形成管腔狭窄管腔狭窄，内镜无法通过管腔狭窄溃疡性结肠炎非活动期内镜表现再生血管、疤痕、白斑、假憩室管壁僵硬多发炎性息肉黏膜桥管腔狭窄3、溃疡性结肠炎并异型增生及结肠癌女性、18年溃疡性结肠炎患者结肠隆起病变，病理提示轻度异型增生女性患者，既往溃疡性结肠炎病史9年，PSC病史11年，浅表隆起性病变边界清晰，病理高级别内瘤变溃疡性结肠炎并直肠癌溃疡性结肠癌并降结肠癌溃疡性结肠炎并直肠癌（参考文献略）。
溃疡性结肠炎的临床表现及治疗
X
诊断：
症状和体征：腹痛、腹泻、粘液脓血便，且反 复粪便检查无病原体。体征：肠外表现。
实验室检查：无明显特殊的诊断意义。 结肠镜检查+活检：具有明确诊断的意义。 钡剂灌肠X线检查：为重要的诊断方法。
溃疡性结肠炎的诊断标准
临床表现 + 内镜/钡灌中一项 初诊 临床表现 + 内镜/钡灌中一项 + 活检中一项 确诊 典型内镜/钡灌 初诊 典型症状 疑诊 分级、分段、分期、分型、并发症 例：溃疡性结肠炎，中度，直乙结肠炎，初发 型，活动期。 重度溃疡性左半结肠炎，慢性复发型，活动期， 肠病性。 关节炎。
治疗
手术治疗
并发癌变、瘘管、穿孔等。
治疗
溃疡性结肠炎手术后标本
总
结
A:溃疡性结肠炎的概念 主要病理特征
B:好发部位
C:诊断依据 D:主要并发症和治疗
克
Crohn
隆
病
Disease
Crohn 病结肠镜下的特征
Crohn病的标本
非干酪样肉芽肿的形成
钡 剂 造 影 下
Crohn
病 的 特 点
结 肠 粘 膜 广 泛 充 血 、 水 肿 、 糜 烂 及 出
内
镜
美兰染色显示UC的镜下结构特点
粘膜及粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒 细胞浸润。肠腺底部隐窝有微小脓肿形成。
病因：
自身免疫：常并发结节性红斑、关节炎、虹膜炎、眼 色素膜炎等。还发现病人血清中有抗大肠杆菌抗体O14。
并发症
实验室及其他检查 血液检查:WBC↑;ESR ↑;电解质;.若缓解期 血清中a2球蛋白增加,r球蛋白降低提示UC 有复发. 粪便检查:活动期为粘液脓血便
溃疡性结肠炎内镜评分与临床活动度及组织学评分的相关性研究(全文)
溃疡性结肠炎内镜评分与临床活动度及组织学评分的相关性研究（全文）摘要目的本研究通过现有的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)内镜评分评估UC患者肠道黏膜状态，并探讨UC内镜评分与临床疾病活动度及组织学活性的相关性。
方法回顾性分析2014年1月—2019年9月于南京鼓楼医院消化内科住院并行乙状结肠镜或结肠镜检查的152例患者的内镜检查结果，使用梅奥内镜子评分(Mayo endoscopic score，MES)、改良Baron评分(modified Baron score，MBS)、内镜活动指数(endoscopic activity index，EAI)、Sutherland指数(Sutherland index，DAI)、Rachmilewitz内镜指数(Rachmilewitz endoscopic index，REI)、Lemann内镜指数(Lemann endoscopic index，LEI)、溃疡性结肠炎内镜严重度指数(ulcerative colitis endoscopic index of severity，UCEIS)这7种UC内镜评分进行评分，并计算各内镜评分与部分Mayo 评分和Truelove-Witts疾病严重分级2种临床活动度评分及Nancy 指数、Robarts组织病理学指数、Geboes评分这3种组织学评分的Spearman等级相关系数。
分析并比较各内镜评分在观察者间的一致性。
结果除DAI与Truelove-Witts分级相关性较弱(r＝0.469，P<0.001)外，其余内镜评分与临床活动度评分均呈显著的中度正相关(P<0.001)，但各内镜评分与3种组织学评分的相关性均较弱(P<0.001)。
除MBS 在观察者间一致性中等外，MES、DAI、LEI观察者间一致性较差，UCEIS、EAI、REI观察者间一致性更差(P<0.001)。
溃疡性结肠炎的临床特点及结肠镜检查结果分析
溃疡性结肠炎的临床特点及结肠镜检查结果分析
李淑敏;刘德成
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2002(023)011
【摘要】@@ 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的直肠和结肠非特异性炎性疾病,病变主要累及大肠粘膜和粘膜下层,临床表现多种多样,轻重不一,缺乏特异性,诊断主要依赖于临床鉴别诊断及结肠镜检查.为了探讨该病的临床及内镜特点,我们对我院近十余年来诊治的UC的资料进行回顾性分析,结果如下.
【总页数】1页(P1247)
【作者】李淑敏;刘德成
【作者单位】徐州医学院附属医院肠道科,221002;徐州医学院附属医院肠道
科,221002
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.57例溃疡性结肠炎结肠镜检查分析 [J], 张海波;叶景郁
2.溃疡性结肠炎45例结肠镜检查结果分析 [J], 姜桂峰
3.溃疡性结肠炎590例结肠镜检查结果分析 [J], 李立文;李志强;李玉林
4.溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎与溃疡性结肠炎相关骶髂关节炎的临床特点 [J], 田雨;李俊霞;李懿璇;王化虹;刘新光
5.水交换结肠镜检查对老年溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素-1β肿瘤坏死因子-α及肛门直肠动力的影响 [J], 曹洋辉;贾万奇;马瑾
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溃疡性结肠炎45例临床分析
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０４年 １ － ２１ 月－ ００年 １ ２月诊 治的 Ｕ Ｃ患者 ４ ５
例， 全部符合 ２０ 年成都会议制定的Ｕ ００ Ｃ诊断标准口 。 ］ 其中
男３ 例， １ 例， Ｏ 女 ５ 男女之比为 １５： ； ． １年龄 １￣７ ８ ５岁。 其中 ３～５ Ｏ ５岁者最多， ２ 例（Ｏ０ ； 共 ７ ６． ）病程 ３ ～１ 年。 ０ ｄ ５ １２ 临床类型 ．
直肠 ９ ２． ）直肠乙状结肠 ｌ 例（】１ ， 例（Ｏ Ｏ ， ４ ３． ）右半 结 肠 ２例（． ）左半结肠 ８例（７ ８ ， ４４ ， １． ） 全结肠 １ ２例 （６７ ） ２． 。肠黏膜充血、 水肿、 糜烂 ３ ０例， 浅溃疡 ｌ １例， 出 血、 有增殖病灶如假性息肉等 ４ 例。
摘 要 目的 ： 讨 溃 疡 性 结 肠 炎 （ 探 Ｕｃ） 临 床 特 点 及 内镜 表 现 。方 法 ： ２ ０ 的 对 ０ ４年 １月一 ２ １ ０ Ｏ年 １ 月 ４ ２ ２例 ＵＣ 患 者 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 ：５例 溃 疡 性 结 肠 炎 ， 变 侵 犯 直 肠 ９例 （ ０ ）直 肠 乙状 结 肠 １ ４ 病 ２ ， ４例 （１ １ ）右 半 结 肠 ２ ３．１ ，
疗方案。轻中度患者单用水杨酸类药物， 重度患者加用糖皮
道炎症性疾病， 以直肠和结肠膜及黏膜下病变为特点， 以黏
膜的弥漫性溃疡为主要改变 。 随着对该疾病认识的提高及结 肠镜的广泛应用， 我国确诊的 Ｕ Ｃ患者人数逐年上升 ， 为总
质激素口服或者静脉注射。使用免疫抑制剂者 ２例， 在使用
例 （． ４ ห้องสมุดไป่ตู้ 左 半 结 肠 ８例 （７ ７ ）全 结 肠 １ ４ ４ ， １．８ ， ２例 （６ ６ ） 轻 型 ｌ ２．７ 。 ６例 （５ ５ ） 中 型 ２ ３．６ ， ２例 （ ８ ８ ） 重 型 ７例 ４．９ ，
327例溃疡性结肠炎临床特征分析
Ｇ ｎｒ ｓ ｉｌ Ｂ ｛ｎ ｌａ ｒａ Ｂ ｉｎ Ｏ ＴＯ ｅｅａ Ｈｏ ｔ ｅｒ ｇＭｉｔ ｙＡ ｅ， ｅ ｉ ａ Ｏ Ｏ） ｌ ｐ ａｏ ｆ ｉ ｉｒ ｊｇ
Ｂ ｃｇ ｏ ｎ ： Ｔ ｅｉｃ ｅｃ ｆ ｌ ｒ ｉ ｏｉｓ （Ｃ ｉ Ｃ ｉａｈｓｂｅ ｃ ａｉｇｉ ｃｎ ｅｒ． Ａｉ ： Ｔ ａ ｋ ｒｕ ｄ ｈ ｉ ｎｅｏ ｃ ａ ｖ ｃｌｉ Ｕ ） ｎ ｈｎ ａ ｅ ｎｉ ｒ ｓ ｒ ｅｔ ａｓ ｎｄ ｕ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｎ ｎｅ ｙ ｍｓ ｏ
Ｂ ｉｎ ｉｔｒ Ａ ｅ． ｅｕｔ： ｆ ｅｅ３７ｐｔ ｎｓ ｔｅｒｔ ｆ ａ ｍ ｅｗ ｓ１ ：，ｈ ｅ ｉ ｇ ａ ０ｙａｓ ｅｉｇＭｌａｙ ｒａ Ｒ ｓ ｌ Ｏ ｓ ２ ａｉ ｔ ｈ ｉ ｏ ｌ ｔ ｆ ａ ａ ． １ ｔｅｍ ｄａ ａｅＷ ４ ｅｒ ｊ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ， ａｏ ｍ ｅ ｏｅ ｌ ７ ｎ ｓ ，
背景 ： 近年 我 国溃 疡 性 结 肠 炎 （ Ｃ） 病 率 有 逐 渐 增 加 的 趋 势 。 目 的 ： 讨 我 国 Ｕ 的发 病 特 点 ， 导 临 床 治 疗 。 Ｕ 患 探 Ｃ 指 方 法 ： １７ 对 ９ ８年 ４月 ～ ０ ６年 ６月 在 北 京 军 区 总 医 院消 化 内科 内镜 中 心确 诊 为 Ｕ ２０ Ｃ的 病 例 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 ： ３７例 患 者 中 ． 女之 比为 １ ：， ２ 男 ． ｌ 中位 年 龄 为 ４ ７ ０岁 ， 均 病 程 ３１ 。 Ｕ 平 ．年 Ｃ患 者 的黏 液 血 便 发 生 率 最 高 （１３ ， 次 ７＿ ％） 其 为 腹 泻 （３８ 和腹 痛 （２３ ） 病 变 以直 乙 结 肠 炎 （９１ 和 直 肠 炎 （ １１ ） 主 。 床 分 型 以 初 发 型 （４４ 和 慢 ５ ．％） ５－ 。 ％ ２ ．％） ２． 为 ％ 临 ４ ．％） 性 复 发 型 （６ ％ ） 主 ， 次 为 慢 性 持续 型 （６ ％ ）暴 发 型 仅 占 ２８ ３． 为 ４ 其 １． ， ４ ．％。 病 情 以轻 度 （３６ ） 中 度 （８３ 为 主 ， ３． 和 ％ ４ －％） 重
溃疡性结肠炎210例内镜检查的评价和分析
１２２ 临床分期和严重程度 ．． ２０ １ 例患者中， 急性活动期 ７ ６例， ３．％， 占 ６２ 慢性期 ８ ７ 例， １４ ， 占４． 静止期 ４ 例 ， ２４ 。临床严重程度参照 ７ 占２．
Ｔ ｕｌ ｅ Ｗｉｓ ｒｅ ｖ 和 ｔ 分度法， ｏ ｔ 轻度 ５ 例， ２． ， ３ 占 ５２ 表现为腹
关 键 词 溃 疡性 结肠 炎 ； 内镜 检 查 ； 理 ； 组 织 检 查 ； 病 活 回顾 性 研 究 中 图 分 类 号 ： ５ ４ ６ Ｒ ７ ．２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
溃疡性结肠炎（ Ｃ 是一种慢性非特异性疾病 ， Ｕ ） 近年来
有增多的趋势。本研究通过回顾性分析我院 １ 年来经内镜 ０
占９ ． ， ２ 合并 出血者１ ， ２ ， ６ １ 例 占５ ． 黏膜桥样隆起 ６ ５ ７例， ３３ ， 占 ． 假性息 肉５ ８例， ２． ， 中５ 例患者 占 ７６ 其 １ 黏膜溃疡、 糜烂和假性息肉同时形成， ４３ 。 占２．
１２４ 病变部位 ．．
本组侵犯直肠＋乙状结肠 ７ 例 ， ３． ， ２ 占 ４ ３ 左半结肠 （ 降结肠 ＋乙状结肠＋直肠） ２ 占２． ， ５ 例， ４ ８ 侵犯全结肠 ４ ６例， １９ ， 占２． 单纯侵犯直肠者 ２ 例， ０Ｏ 单纯侵 １ 占１． 。
３． 脉搏＞９ 次／ ｉ。血红蛋白＜１０ ／ ， ７７ Ｃ， Ｏ ｒｎ ａ ０ Ｌ 红细胞沉降 ｇ 率＞３ ｍ／ ｈ 体重明显减少。 ０ ａ ｒ １， １２ ３ 内镜下的特点 ．． ２０例 Ｕ １ Ｃ患者均行内镜检查， 内镜下的主要特点为黏 膜粗糙、 呈颗粒样改变、 充血水肿、 糜烂、 溃疡、 假性息肉或起
４ 例 ， ． ％ ；０ 岁２ 例 ， ． ； ０ Ｏ 占１ ０ ６ ～６ ９ ９ ６ 占１ ４ ７ ～８ 岁 ２ ０
溃疡性结肠炎87例临床特点分析
乱 ，黏膜充血 水肿及 脓性分泌物 附着 。溃疡 ４例 （４ ％） ，镜下溃 ７ ５． ０ 疡 多呈圆形 、卵圆形 、线形 ，溃疡 大小不等 。大多 较浅、小 ，溃疡数
中图分 类号 ：Ｒ ７ ．２ ５４ ６
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ６ ０５ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— ００ ０
溃疡性结肠炎 （ｌ ｒｉｅ ｏｔ ，Ｕ ）是一种局 限于结 肠黏 膜及 ｕ ｅ ｖ ｌｉ Ｃ ｃ ￣ ｃ ｉｓ
黏膜 下层的炎症过 程 。病变部位 多位于 乙状 结肠和直 肠 ，也可 延伸 ］ 至降结 肠 ，甚至整个结肠 。病理 漫长 ，且容易反复 发作。２０ 年１ｆ ００ ０ ｊ ｌ
志，０ ９３ （） ８ ． ２ ０ ， ２： １ Ｏ １
泌增加 ，增加 胃肠 平滑肌张力 ，增 加肠蠕动 ，使消化 液分泌旺盛 ，食 欲改善 ；乌药对 胃肠平滑肌有双重 作用 ，又能增加 消化液的分泌 。动
物实验 资料表 明四磨 汤对 胃肠亢进 有抑制作 用 ，促进 其恢复正 常 。 】
［】 蔺晓 源， 莹． ３ 蔡 四磨汤 口服 液 对束缚 一 寒冷 应激小 鼠胃肠 功能和 胃泌 素 的影 响【 ． 中医药大学 学 报， ０ ， （） １ Ｊ 湖南 】 ２ ９ ９６： ． ０ ２ ２
溃疡性结肠炎８例 临床特点分析 ７
吴 晓 丽
【 要 】 目的 分析 溃 疡性 结肠 炎 的 ・床特 点 并探 讨 其 临床 意 义。方 法 分析 ８ 例 溃 疡性 结肠 炎患者 的 病 史、 临床 表现 等检 查结 果。结 果 摘 Ｉ 盏 ７
老年溃疡性结肠炎临床特征及内镜下表现分析
处理使用 Ｓ Ｓ ０ Ｐ Ｓ１ ． ０软件包完成 。
２ 结 果
目前 Ｕ Ｃ发病率有 明显上升趋势来看 ， 必要进行大 规模流 有
按结 肠镜 下 病变 范 围分 为 累及 直
２１ 结肠 镜 表现 比较 ．
行病学调查研究 ， 以期进一步总结其可靠 的临床特征 。
参考 文献
… 夏冰 ， １ 周艳 ， 杨桂芳 ． 炎症性肠病诊 断和预后 的随访 叨． 中华消化
Ｕ Ｃ是一种原 因不 明的慢性 结肠炎 ， 主要症状 有腹泻 、 腹
住院收治 的 Ｕ Ｃ患者 ７ ０例 ，诊断标准参 照溃疡性结肠炎 的
诊断及疗效标准 嘲 。其 中老年 患者 （ ６ ≥ ０岁 ）８例 ， ８例 ， ｌ 男 女 ｌ ， ０例 年龄（ ８１ ６． ８±７９ ） ；１ ９岁组 ２ 例 ， ８例 ， ． 岁 ４ ～５ ２ ｌ 男 女 ｌ ， ３例 年龄 （８２ ４． ３±５ １岁 ； ０岁组 ３ 例 ， ｌ ． ） ≤４ ５ ｌ 男 ６例 ， 女 ｌ例 ， ５ 年龄（ ８ ５± ．５ 岁。３ ２ ． ６８ ） ９ 组之 间性别组成差异无统 计学意义 （ ． ， ｘ ＝０ ９ Ｐ＞００ ） ４ ． 。 ５ １ 研究方法 ． ２ 根据 Ｔｕ ｌ ｅ１ ｒｅ ｖ［ ｏ ４ 标准判 断病情 严重程 度 ： 轻
或局部使 用 Ｓ Ｓ Ａ Ｐ及 皮质类 固醇药物 ， ３组在 治疗效 果差 异 无统计学 意义 ， 年组仅 １ 无效 ， 老 例 可见 其并未 因身体状 况
和并发其他 疾病而影 响治疗效 果 ，这可 能与其症 状较轻 有 关。 由于本 资料病例数较少 ， 不能代 表整个人群 分布情况 ， 就
度为腹泻 ＜ ４次／， ｄ 便血 少或无 ， 发热 ， 沉＜ ０ｍｍ １ｈ 血 无 血 ３ ／ ， 红蛋 白正 常 ； 重度 为腹泻 Ｉ６次／ ， 血多 ， 温 ≥３ ＞ ｄ便 体 ８℃， 血 沉＞３ ／ ｈ 血红蛋 白降低 ； ０ｍｍ １ ， 介于二者之 间为 中度。对性 别、 临床表现 、 肠镜下病变范 围等相关 临床特点进行 分析 ， 然 后将 老年组 与其他两组进行 比较。 依据临床表现和肠镜下表
溃疡性结肠炎内镜下评分与临床及实验室炎症指标相关性研究
溃疡性结肠炎内镜下评分与临床及实验室炎症指标相关性研究袁柏新【摘要】目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下严重性评分(UCEIS)与临床及实验室炎症指标的相关性.方法检测50例UC患者与20例健康对照者外周血炎症相关指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)],以及临床活动性评分(简化的Mayo评分),并与UCEIS 进行相关性分析.结果 UC患者WBC、PLT、CRP和ESR均明显高于健康对照组,Hb和Alb低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);UCEIS和WBC、ESR、CRP及简化的Mayo评分呈正相关,和Alb呈负相关(P＜0.05),而与Hb和PLT无明显相关性(P＞0.05).结论可通过监测WBC、ESR、CRP、Alb水平和简化的Mayo评分评估病情转归.%Objective To investigate the correlation between the Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS) with clinical and laboratory inflammation indicators in the patients with ulcerative colitis (UC).Methods The levels of peripheral blood inflammation related indicators white blood cell (WBC)count,platelet (PLT) count,hemoglobin (Hb),erythrocyte sedimentation rate (ESR),C-reactive protein (CRP) and albumin (Alb),and clinical activity score (simplified Mayo score) were detected in 50 patients with UC and 20 healthy controls.Then the correlation between the results with UCEIS was performed.Results The WBC count,PLT count,CRP and ESR in the UCgroup were significantly higher than those in the control group,while the Hb and Alb levels were lower than those in the control group (P＜ 0.05).UCEIS was positively correlated with WBC count,ESR and CRP levels,and simplified Mayoscore,and was negatively correlated with the Alb level (P＜0.05),however,UCEIS had no correlation with Hb level and PLT count (P＞0.05).Conclusion The condition and outcome of UC can be evaluated by monitoring WBC count,levels of ESR,CRP and Alb,and Mayo score.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)015【总页数】3页(P2042-2044)【关键词】结肠炎,溃疡性;内镜;炎症标志物【作者】袁柏新【作者单位】广东省兴宁市人民医院内科 514542【正文语种】中文【中图分类】R574.62溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)有效的抗炎治疗与促进结肠黏膜愈合密切相关。
溃疡性结肠炎的临床和内镜特点
溃疡性结肠炎的临床和内镜特点张文明;沈俊【摘要】目的:分析溃疡性结肠炎的临床特点、肠镜表现、病理和实验室检查结果,提高临床对溃疡性结肠炎的诊治水平.方法:回顾分析2000年1月-2008年6月确诊的129例溃疡性结肠炎患者的临床资料.结果:发病平均年龄43.04岁,41～50年龄段发病比例最高,男性多见.临床症状:腹痛、腹泻,粘液脓血便,里急后重.结肠镜表现:黏膜慢性炎症.病理:炎性细胞浸润,隐窝改变.实验室检查:血小板计数、红细胞沉降率显著高于正常对照组.结论:溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠.血小板计数和红细胞沉降率有助于溃疡性结肠炎的分期分型.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2010(017)004【总页数】2页(P515-516)【关键词】溃疡性结肠炎;结肠镜检查;临床分析【作者】张文明;沈俊【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院内镜科,上海,200032;复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R574.62溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的非特异性肠道慢性炎症,主要表现为肠道的炎症,病变局限在结直肠黏膜和黏膜下层,以腹泻、腹痛、粘液脓血便、里急后重和发烧等为主要临床特征。
该病病程长,病情轻重不一,常反复发作;在欧美发达地区其发病率较高,而近年来国内发病率也呈上升趋势[1-2]。
本文总结分析 2000年1月—2008年6月我院诊治的129例 UC患者的临床表现、内镜检查结果、病理特点和实验室检查结果,以探讨溃疡性结肠炎的临床特征和内镜表现特点。
1 资料与方法1.1 一般资料 2000年1月—2008年6月我院诊治UC患者129例,所有患者根据其临床症状、结肠镜检查和病理检查确诊,并排除其他肠道疾病,符合2007年济南会议的溃疡性结肠炎诊断标准。
临床资料包括:一般情况(性别、年龄、个人饮食习惯、家族疾病史等);临床症状(腹痛,粪便性状、大便次数等);内镜和病理检查结果;实验室检查[红细胞沉降率(ESR),血小板计数(PLT)等]。
老年溃疡性结肠炎的临床、内镜及病理特点
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中日友好 医院学报 ２ ０ ０ ７年第 ２ １卷第 ５期 ＪｕｎｌｆＣ ｉａ ＪｐｎＦｉ ｄｈｐＨ ｓｉｌ Ｏ Ｔ０ ｔ ｏ．１ ｏ５ ｏ ｒｏ ｏ ｈｎ －ａａ ｒ ｎ ｓ ｉ ｏｐｔ ， Ｏ ，ｃ， １ ， ． ｅ ａ２ Ｖ ２Ｎ
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67例溃疡性结肠炎患者的临床及内镜下表现
67例溃疡性结肠炎患者的临床及内镜下表现
王敏莉;刘荣荣;王粉荣
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2010(031)009
【摘要】目的明确溃疡性结肠炎患者临床、内镜下表现及病理改变,为溃疡性结肠炎的治疗提供依据.方法收集了1994～2007年的67例住院患者的诊治资料,分析患者的临床表现、实验室检查、内镜检查及活检病理.结果 67例患者的临床表现以腹痛、腹泻、粘液脓血便最常见,内镜下改变以粘膜糜烂、溃疡和炎症改变为主.结论大部分溃疡性结肠炎患者通过其典型临床及内镜下表现可明确了诊断,确定病变范围、分期、有无癌变及是否存在异型增生,为相应的治疗提供了依据.
【总页数】2页(P1395-1396)
【作者】王敏莉;刘荣荣;王粉荣
【作者单位】陕西省白水县医院内一科,715600;陕西省白水县医院内一科,715600;陕西省白水县医院内一科,715600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.溃疡性结肠炎患者临床及内镜下表现特点分析 [J], 郑洁
2.老年溃疡性结肠炎临床特征及内镜下表现分析 [J], 李熳;张志广
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溃疡性结肠炎患者临床分析及内镜特点
溃疡性结肠炎患者临床分析及内镜特点
刘宇红;邱玉艳;贾勇慧
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2005(025)003
【摘要】溃疡性结肠炎(ULCERATIRE COLITIS，UC)是一种非特异性的慢性结肠炎，病变主要局限于结肠粘膜层和粘膜下层，表现为炎症和溃疡。
随着对本病认识提高及结肠镜的推广应用，UC患者人数呈上升趋势。
现统计我院2002～2004年158例UC患者观察UC的内镜及临床特点。
【总页数】2页(P36-37)
【作者】刘宇红;邱玉艳;贾勇慧
【作者单位】150066,哈尔滨242医院;150066,哈尔滨242医院;150066,哈尔滨242医院
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析 [J], 李萃晔;
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溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析【摘要】目的总结探讨溃疡性结肠炎的内镜特点、临床特征及诊治。
方法收集我院近年收治的90例溃疡性结肠炎患者的临床资料，进行回顾性分析。
结果本组90例患者，男女比为1.81：1。
患者主要表现为腹痛、腹泻及粘液脓血便。
肠镜检查示以肠粘膜充血水肿、糜烂溃疡为主，以侵犯直肠和乙状结肠多见。
经积极治疗后62例患者近期治愈，20例好转，8例患者无明显效果，总有效率91.1%。
结论溃疡性结肠炎的诊断主要根据患者临床表现及结肠镜检查结果，治疗以氨基水杨酸类药物为主，病情严重者可酌情加用激素类药物。
【关键词】溃疡性结肠炎；结肠镜；临床特征；诊治
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.259 文章编号：1004-7484（2012）-08-2621-01
溃疡性结肠炎又被称为非特异性溃疡性结肠炎，其发病机理尚不十分清楚，病变主要侵及大肠粘膜和粘膜下层，多从远端结肠开始，并逆向逐渐扩展到近端结肠，甚至能够侵犯整个结肠和末段回肠，病变广泛分布，病情反复发作且持续迁延，给患者生活工作带来极大不便。
本院近年收治90例溃疡性结肠炎患者，给予相应治疗后取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者90例，男58例，女32例，男女比例1.81：1；年龄21-65岁，平均年龄45.3岁；病程1a-15a；所
有患者均行肠镜检查，符合2007年中华医学会消化病分会炎症性肠病协作组《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中的诊断标准[1]。
1.2 临床表现患者多主诉腹痛、腹泻及粘液脓血便，超过60%患者腹泻次数达到每日3-10次；约半数患者还伴有发热和消瘦的症状。
结肠镜下可见病变多为连续分布，超过80%患者可见病变肠管粘膜广泛充血水肿、组织脆性增加、触之易出血，60%患者镜下表现为形态多样、大小不一的散在多发溃疡，病程较长者可见有假息肉形成，而且肠腔狭窄、肠管僵硬；约76例（84.4%）患者病变累及直肠和乙状结肠，22例（24.4%）患者病变累及左半结肠.；70例患者内镜下取病检结果均为非特异性炎症，确诊为溃疡性结肠炎。
1.3 治疗方法急性期患者给予抗生素治疗；口服柳氮磺胺毗啶片2g+思密达3g，3次/日；静点地塞米松5mg+锡类散1.2g+庆大霉素8万u+生理盐水100ml，1次/日，患者病情平稳后逐渐减少激素用量；每日晚间睡前保留灌肠一次。
上述治疗15d为一个疗程，坚持2-4个疗程。
2 结果
疗效评估：近期治愈：患者不适症状消失，复查肠镜示病变粘膜恢复正常；有效：患者症状缓解，复查肠镜示炎症减轻，炎性病变范围减小，数目减少；无效：症状未见缓解，镜下表现无明显改善。
本组90例患者经上述治疗后，62例患者近期治愈，20例好转，
8例患者无明显效果，总有效率91.1%。
3 讨论
溃疡性结肠炎（uc）作为一种病因不明的疾病，主要表现为累及结直肠粘膜层及粘膜下层的炎性病变。
过去一直认为该病在我国发病率要低于欧美国家，但是据近些年来的文献报道来看，我国发病率呈上升趋势[2]。
本病发病机理尚不明了，目前多认为跟遗传、免疫、感染、精神以及饮食等因素有关。
在本组患者中，男性患者多于女性，男女比例1.81：1，发病年龄21岁-65岁，平均年龄45.3岁。
依靠患者的临床症状及患者肠镜表现，本病多能得到明确诊断。
本组患者临床表现以腹痛腹泻及粘液脓血便为主，并伴有发热消瘦，与国内文献报道一致。
肠镜检查也多表现为粘膜广泛充血水肿、糜烂溃疡，且病变呈延续性，主要累及直肠和乙状结肠。
一般uc
病变较浅且广泛分布，所以内镜下多能在病变明显处取得理想标本，从而得到准确结果，病理检查不仅能反映uc病理改变情况，而且能对病变是否处于活动期以及病情的严重性作出准确评估[3]，当然，也能明确是否伴有异型增生及癌变，从而方便临床工作者选择最为合适的治疗方案。
据统计，欧美国家uc患者病程10年以上者，发生癌变的可能性大大增加，而且癌变率往往随着病程迁延而增加，平均癌变率为3%-5%[4]，国内学者也有统计，发现我国uc患者癌变率为0.82%-3.5%[5]。
所以，uc患者早期诊断、及时治疗是十分重要的，一旦发现伴有异型增生，更应该定期复查以防止发生癌变。
本组患者未发现有癌变者，考虑可能与病例数较少，
且病人病程较短有关。
关于uc的治疗，目前临床中主要应用氨基水杨酸制剂，该种药物对于轻中度活动性的溃疡性结肠炎有很好的疗效，如美沙拉嗪效果显著且不良反应少。
而对于重度的uc患者，常需要加用激素类药物，内科治疗无效时可考虑手术治疗。
本组患者给予氨基水杨酸制剂、蒙脱石散、保留灌肠治疗，并酌情使用激素，多数症状缓解后出院。
8例患者内科治疗无效后改手术治疗。
参考文献
[1] 欧阳钦，tandon.r，goh kl，等.亚太地区炎症性肠病处理共识意见（一）[j].胃肠病学，2008，11（4）：233-238.
[2] 中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗的建
议[j].中华消化杂志，2001，21（4）：236-239.
[3] 钟英强，朱兆华，幸连春，等.活动期溃疡性结肠炎活检黏膜的组织学分级与临床分级和内镜分级的关系[j]冲华消化内镜杂志，2003，20（4）：249-252.
[4] 郑红斌.溃疡性结肠炎全球发病情况比较[j].中华消化
杂志，2001，21：242-243.
[5] 项平，保志军，徐富星，等.溃疡性结肠炎的内镜特点和临床分析[j].中华消化杂志.2003，23（4）：217-219.。