脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果分析

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头颅CT在小儿脑性瘫痪早期诊断中的应用价值

头颅CT在小儿脑性瘫痪早期诊断中的应用价值

头颅CT在小儿脑性瘫痪早期诊断中的应用价值[摘要] 目的探讨头颅ct在早期诊断小儿脑瘫中的应用价值。方法选取临床诊断已明确的50例脑瘫患儿进行x线及西门子牌螺旋ct扫描检查,对比分析两种方法的异常检出率。结果 ct检查脑内有异常表现的38例,阳性率为76%,明显高于x线检测出的12%。ct检测在各年龄段及各个分型中的检出率均比x线要高得多,差异具有统计学意义(p<0.05)。且ct检测中年龄越小的,异常率就越高。结论头颅ct的检查对于小儿脑瘫能帮助早期发现其脑内病变,且其检出率高,对小儿脑瘫早期诊断及进行及时治疗有较高的临床价值。

[关键词] 头颅ct;小儿脑瘫;早期诊断

[中图分类号] r222 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616(2013)04-119-02

为探讨头颅ct在早期诊断小儿脑性瘫痪中发挥的作用,对在龙川县人民医院经头颅ct检查而临床确诊的50例脑瘫患儿的临床资料进行回顾性的分析,总结其早期诊断中的规律,为临床诊断提供经验,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取的50例患儿均为2008年1月~2012年1月在龙川县人民医院儿科门诊中就诊的脑瘫患儿,其中男31例,女19例;5

例年龄为0~2个月,10例年龄为3~5个月,11例年龄为6~8个月,8例年龄为9~12个月,7例年龄为1~2岁,5例年龄为3~4岁,4例年龄为5~7岁。所有的患儿均符合2004年全国小儿脑瘫的研讨会中制定的小儿脑瘫诊断标准。(1)其中按诊断类型分类为:痉挛型20例,占40%;手足徐动型7例,占14%;低张力型11例,占22%;共济失型8例,占16%;混合型4例,占8%。(2)按脑瘫的病因分类为,窒息12例,占24%;缺氧缺血性脑病8例,占16%;早产9例,占18%;颅内出血6例,占12%;先兆流产3例,占6%;高胆红素血症4例,占8%;孕妇感染弓形虫及巨细胞病毒3例,占6%;孕期接触有毒有害物质5例,占10%。

脑性瘫痪患儿105例头颅CT检查结果分析

脑性瘫痪患儿105例头颅CT检查结果分析

g y J . a A a t, 9 , ( )9 -8 e [ ] CnJ ne h 1 74 1 : 9 . r s 9 4 5
( 稿 1期 :0 00 - ) 收 3 2 1-92 8
脑 性瘫 痪 患儿 15例 头颅 C 0 T检查 结果 分 析
武 光 丽
( 淄博 市妇幼保健院, 山东淄博 252 ) 509
果 显示 , 两组 患 者 均取 得 满 意 的 镇痛 效 果 , B组 但 镇 痛期 间发生 恶心呕 吐 2例 、 睡 3例 , 嗜 A组未 见不 良反应发 生 , 明舒芬太 尼随着 剂量增加 , 良反应 说 不
[ ]D s i i Pwa , a o wk IE r sp e m ne - 2 y k wc W, a l K G s r si . a yp t nu oet ze z k io l o- o
n u u b p o e e u e o t p r t e p i fe b mi a y tr o 8 f r i rf n r d c sp s o e i an at ra do n l h se - l a v
 ̄ o y J . a A as , 0 , ( )2 4 3 . t [] C n net 2 14 3 :3 - 7 m J h 0 8 2 [ ] i w , i i , a a a e a D s- sos o f ri o 5 M k a Ns n K M e w t 1 o r pne f u p - a K ha k N, . e e b r l

医学影像脑瘫的影像学表现

医学影像脑瘫的影像学表现

生后13天,生后窒息10分钟,间断抽搐 同一病例。CP患者,随访5个月,神经运动发育落后
女,5小时。口唇发绀5小时,频繁抽搐重度
同一病人, CP患者,随访8个月后,小头,神经运动发育落后
出生后第3天检查显示双侧豆状核后侧和腹侧丘脑短T1信号 同一病人,15个月后随访,壳核后部和腹侧丘脑长T2信号 临床四肢痉挛瘫痪,癫痫,神经运动发育落后
CP的影像学表现与临床及预后的关系
Hashimoto K 一组747例妊娠小于36周的早产儿进行研究 认为神经影像学检查可以确立PVL的诊断 神经影像学显示PVL的发生过程非常有价值
CP的影像学表现与临床及预后的关系
MR影像的类型与BSCP的临床预后关系密切 首三月/中三月型和末三月末期型: 预后差 均有智力低下和严重的运动功能障碍 相反,末三月早期型: 预后较好 智力低下仅占40%,运动功能障碍占45% 四肢瘫痪为主的重症亚型BSCP仅占%
33周新生儿,箭头原生基质出血
32周低体重早产儿, 2级原生基质出血
出生12天,反应差,前囟饱满,四肢肌张力增高 同一病例,2年后随访诊断CP,发育落后,间断抽搐,左侧偏瘫
生后22h,阵发性尖叫14h间断抽搐5h,精神弱,易激惹,四肢肌张力增高
同一病例, 4个月,反应迟钝,间断抽搐 CP患者
医学影像脑瘫的影像学表现
脑性瘫痪(cerebral palsy, CP) 简称脑瘫,是儿童期常见的一种伤残情况 定义:由各种原因所致的一种非进行性脑损伤 所引起的持续性姿势异常及中枢运动障碍 1.痉挛性脑瘫(spasticity) 2.手足徐动型(athetosis) 3.强直型(rigidity) 4.共济失调型(ataxia) 5.震颤型(tremor) 6.肌张力低下型(atonia) 7.混合型

小儿脑性瘫痪的康复评估

小儿脑性瘫痪的康复评估

PDMS-2含有良好信度和效度,是评价儿 童运动功效发育较理想测查工具,咱们将 它及与之配套运动训练方案联合使用,必 将能为残疾儿童提供更有针对性个体化服 务,最大程度地促进其功效发挥,这正是 咱们康复意义所在。
小儿脑性瘫痪的康复评估
第35页
粗大运动功效评测(GMFM量表)
脑瘫评定标准方法 可用于脑瘫疗效评定
小儿脑性瘫痪的康复评估
小儿脑性瘫痪的康复评估
第1页
概论
一、定义
脑瘫(cerebral palsy,CP) 指从受孕开始到出生后1年以内各种 原因造成一个非进行性脑损伤,主要 表现为中枢性运动控制障碍及姿势异 常,可伴有智力障碍、癫痫、感知觉障碍、
语言及 精神行为异常。

小儿脑性瘫痪的康复评估
第2页
脑瘫危害
脑瘫是一个严重致残性疾患,主要造成运动 障碍,致大量患儿长久或者终生残疾。严重脑 瘫儿童不但个人生活不 能自理,而且影响学 习和工作,无法参加家庭和社会生活,给家庭 带来无法用金钱衡量沉重心理负担和精神痛 苦,影响国 民素质提升,还带来一系列社会性 问题。
小儿脑性瘫痪的康复评估
第7页
脑瘫发病情况:
小儿脑性瘫痪的康复评估
第27页
4、肌张力异常
⑴、肌张力↓时肌肉松驰无力,易受重力影响而下垂, 被动活动时没有抵抗感觉。
⑵、肌张力↑时肌肉发紧发硬,被动活动时有折刀样 或齿轮状抵抗感觉,肌张力↑时有显著姿势异常,如交叉

小儿脑发育不良ct诊断标准

小儿脑发育不良ct诊断标准

小儿脑发育不良ct诊断标准

小儿脑发育不良(Cerebral Palsy)是一种儿童期常见的运动和姿势障碍,通常由大脑损伤或异常发育引起。CT(计算机断层扫描)是一种常用的影像学检查方法,可用于诊断小儿脑发育不良。以下是小儿脑发育不良CT诊断的一般标准:

1. 脑室扩大,CT图像显示脑室扩大,这可能是由于脑组织损伤或异常发育导致的脑脊液的积聚所致。

2. 脑白质异常,CT图像显示脑白质区域的异常,可能表现为脑白质密度不均匀或异常增厚。

3. 脑出血,CT图像可能显示脑出血的迹象,这可能是由于出生时缺氧或其他损伤引起的。

4. 脑萎缩,CT图像显示脑组织的萎缩,这可能是由于长期的脑损伤导致的。

5. 脑发育异常,CT图像显示脑结构的异常发育,可能表现为大脑或小脑的形态异常。

需要注意的是,诊断小儿脑发育不良通常需要综合临床症状、体格检查和其他影像学检查结果。CT检查只是诊断的一部分,医生通常会综合分析多种检查结果来做出最终诊断。

总之,小儿脑发育不良的CT诊断标准包括脑室扩大、脑白质异常、脑出血、脑萎缩和脑发育异常。这些标准是医生在诊断小儿脑发育不良时可能会考虑的影像学表现,但诊断仍需综合其他临床资料进行判断。

340例脑性瘫痪患儿头部CT临床分析

340例脑性瘫痪患儿头部CT临床分析
按 摩 与康 复 医学
2 1 . (u 0 0 1 5)
C ieeMa iuain& Re a itt n Me iie 2 1 , . hn s np lt o h bl ai dc 0 0 No 2 i o n
1 5
暂停 , 患 者 易 于接 受 。该项 目具 有 ~定 的科 学性 、 行 性 。 使 可
染 、 内感 染与 头部 C 异 常发 生 有 密切 关 系 , 各 高危 因素 对 头部 C 异 常发 生 的影 响 均没 达到 显著 差 异 。结 论 : 瘫 患儿 头部 颅 T 但 T 脑 C 异 常率 明 显 高于 正 常儿 童 , 脑功 能障碍 越 明显 , 部 C 异常 率越 高 。 T 且 头 T

V, g l n Pao i qu
Hale Waihona Puke Baidu
Ya挖 H 口 e Z t .
Abta t0bet e Toe po eterlt n b t e rn l c mp trtmo rp y ( src : jci : x lr h eai ewe nca ai o ue o ga h CT) n l ia p e rn ei hlrnwi v o s a d ci cla p aa c c i e t n n d h
实 了无 痛 人工 流 产 术具 有一 定 的优 点 , 有创 新 性 、 进性 。 具 先 随 着 医学 模式 的改 变 , 人人 享有 生殖 健 康 , 已越来 越 受 到 各

儿童脑性瘫痪并发外翻足诊断论文

儿童脑性瘫痪并发外翻足诊断论文

初探儿童脑性瘫痪以及并发外翻足的诊断【摘要】儿童脑性瘫痪性外翻足通过体格检查与辅助检查相结合确诊,以及尽早进行选择治疗,对儿童脑性瘫痪性外翻患儿的全面康复,对患儿的身心健康与成长、家庭和睦、社会发展和和谐具有重要意义。

【关键词】儿童脑性瘫痪外翻足诊断

中图分类号:r725文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)10-040-02

儿童脑性瘫痪(cerebral palsy.cp),简称脑瘫,是指患儿自出生前后1个月内,因各种原因所致的菲进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有其它智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍。指出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫的患病率在不同国家或地区的流行病学调查结果也不尽相同,发达国家脑瘫患病率为1.8%o~4.9%o活婴,多集中在2%o~3%之间。目前,还没有证据表明脑瘫患儿存在地区差别。我国在1997

年至1999年曾对江苏、河北、黑龙江、四川、甘肃及广西等省、自治区进行大规模脑瘫流行病学调查,在1~7岁小儿中,脑瘫患病率为1.2%o~2.7%o,是继脊髓灰质炎基本被控制后致我国儿童肢体残疾主要疾病之一。因此研究脑瘫的防治是社会进步的需要。现概述如下:

1 儿童脑性瘫痪的诊断标准

① l周岁以内出现中枢性运动障碍的症状;②肌张力异常;③静止或运动时姿势异常。同时具备①和②或③,除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍即可诊断脑瘫。

1.1 小儿脑瘫的诊断依据观察其是否具有脑瘫的下列临床表

医学影像脑瘫的影像学表现

医学影像脑瘫的影像学表现
中度到重度的智力低下和脑性瘫痪病因: 产前因素占56例(31%) 围产期因素25例(14%) 产后因素32例(18%) 原因不明70例(38%)
CP的影像学表现与临床及预后的关系
Valkama AM,等研究 足月产儿和低体重早产儿(very low birthweight, VLBW) 的MRI表现与临床预后,MRI与US对照并随访18个月 MRI对脑实质损害的敏感性100%,特异性79%
四、出生后情况 1.喂养困难 2.频繁呕吐 3.生后惊厥 4.新生儿黄胆,迁延不退 5.生后1周内重度贫血 6.新生儿肺炎,等
Illingworth 六条重要因素: 1.家族史 2.早产儿 3.母亲多次妊娠 4.低出生体重 5.严重窒息缺氧或出血 6.智力发育落后
US CT MRI 磁共振波谱(MRS) 弥散加权成像 (Diffusion-weighted MRI) 磁共振定量 PET
巨脑回畸形和多小脑回畸形 脑裂畸形、灰质移位 胼胝体发育不良、Dandy-Walker畸形 Arnold-Chiari Ⅱ畸形等
CP患者,男,6个月。神经运动发育落后
CP患者,女,3岁。先天心,抽搐2次
CP患者,女,6岁。发热7小时,抽搐1次 智力正常
CP患者,男,5个月。伴癫痫、智力落后
CP患者,男,6个月。
浙江、江苏(1995~1997)7岁以下1.5‰~1.8‰ 新生儿死亡率下降,患病率有上升趋势 瑞典:1967~1970,CP 为1.4‰

脑瘫儿童头部CT及MRI

脑瘫儿童头部CT及MRI
图3—2痉挛型CP的头部CT
三胞胎,出生体重长女1070g长子1352g次子1228g
A长女头部ct轻度侧脑室扩大,侧脑室壁不整
B长子头部ct正常
C次子头部ct侧脑室扩大侧脑室不整,脑沟接近侧脑室,脑室周围白 质软化后遗症
D次子的MRI
图3—3 痉挛型双瘫的MRI 11个月
胎龄31周,出生体重1680g侧脑室周围白质容量变小
A长女头部ct轻度侧脑室扩大,侧脑室壁不整 (图3-1、3-2、3-3) C次子头部ct侧脑室扩大侧脑室不整,脑沟接近侧脑室,脑室周围白质软化后遗症 小儿脑瘫头部CT及MRI 胎龄40周,体重2850g因头盆不对称而剖腹产出生无窒息于新生儿痉挛 小儿脑瘫头部CT及MRI 图3—5脑穿通畸形的头部ct 由于低出生体重所致的痉挛型双瘫头部ct多表现为脑室轻度扩大,皮质轻度萎缩 三胞胎,出生体重长女1070g长子1352g次子1228g 小儿脑瘫头部CT及MRI
妊娠35周出生,体 重2720g,临床表 现为痉挛型四肢瘫
痉挛型偏瘫常见一侧半球的限局性脑 梗死及陈旧性出血灶而致的低密度影
像(图3—4 )
图3--4偏瘫患儿头部CT 一周岁
胎龄40周,体重2850g因头盆不对称而剖腹产出生 无窒息于新生儿痉挛
痉挛型四肢瘫病灶较为广泛也有患儿头部ct表 现为脑穿通,畸形,而临床表现为痉挛型四肢 瘫(图3—5)

小儿脑性瘫痪早期诊断中CT的价值

小儿脑性瘫痪早期诊断中CT的价值

小儿脑性瘫痪早期诊断中CT的价值(新疆医科大学第二附属医院 830028)

【摘要】目的探讨ct在小儿脑性瘫痪(脑瘫)早期诊断中的价值。方法对我院脑瘫科160例小儿脑瘫的头颅ct进行回顾性研究分析。结果 160例中有143例头颅ct检查阳性,ct异常率89.38%,其中脑萎缩是最常见的表现(49.38% )。临床类型中痉挛型最多见(75.63%)。不同年龄组中,年龄越小,ct异常率越高。结论虽然ct不能作为诊断脑瘫的主要依据,但有助于早期发现病变,有助于寻找病因及定位,还可以为判断本病的预后提供依据,在脑瘫的早期诊断中具有重要价值。

【关键词】儿童;脑性瘫痪;计算机断层;诊断

the early diagnostic value of ct for children with cerebral palsy

zhao zhi qianghao lu

【abstract】objective:to study the early diagnostic value of ct for children with cerebral palsy. methods:ct manifestations of 160 cases with cerebral palsy were analysed retrospectively.results:143 cases of the 160 cases showed a recognisable abnormality, the abnormalrate of ct was about 98.38%,and the most common abnormality was cerebral atrophy. spastic type was the most common clinical type(75.63%).the

痉挛性脑瘫患儿的脑电图和脑CT分析探讨

痉挛性脑瘫患儿的脑电图和脑CT分析探讨
表 1 脑 电 图异 常 与 痉 挛 性 瘫 痪 各 类 型 的关 系
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一 般 资 料
2 0 0 9年 2月至 2 0 1 3年 2月在 人 民医 院就诊 治 疗
的1 3 1例痉挛 性脑瘫 患 儿 , 均 为足 月新生 儿 , 男7 8例 、
女 5 3例 , 年龄 1 个 月 ~1 4岁 , 其 中 6个 月 以下 2 3例 、
1 . 4 统 计 学 分 析 采用 S P S S 1 7 . 0软 件 进 行 X 。 检验, 以P <0 . 0 5为
42
表 2 脑 C T 异 常 与 痉 挛 性瘫 痪 各类 型 的 关 系 脑瘫 类 型
异 常
双瘫
3 4
脑 C T 表 现 正 常
8 4
异常率( )
醒 合作 的患 儿闭 目描记 , 不合 作 的 患儿 给予 肌 注苯 巴
比妥钠 注射液 描记 。
脑 萎缩 4例 、 基底 节异 常 2 例, 外部性 脑积 水 3 例 。脑 C T异 常对痉挛 性瘫痪 各类 型 的诊 断率 ( 见表 2 ) , 各 种 类 型瘫 痪 的 C T 扫 描 异 常率 均 无 统 计 学 意 义 ( P >0 .
2 . 2 颅脑 C T 表 现
1 3 1例患 儿 中 C T异常 1 0 4例 ( 异常率 7 9 . 4 ) ,

头颅CT在小儿脑性瘫痪早期诊断中的应用价值

头颅CT在小儿脑性瘫痪早期诊断中的应用价值

【 Ab s t r a c t 】Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e a p p l i c a t i o n v a l u e o f c r a n i a l C T i n t h e e a r l y d i a g n o s i s o f c h i l d r e n w i t h
r a t e i s .Con c l us i o n C T e x a mi n a t i o n i s c o n d u c i v e t o d e t e c t i n g t h e b r a i n l e s i o n s i n c h i l d r e n wi t h c e r e b r a l p a l s y , wi t h a h i g h d e t e c t i o n r a t e ,a n d t h e r e f o r e i t i s o f h i g h c l i n i c a l v a l u e i n t h e e a r l y d i a g n o s i s a n d p r o mp t t r e a t me n t o f c h i l d r e n
x线 及西 门子牌 螺旋 C T扫描 检查 , 对 比分析 两种方法 的异常检 出率 。 结果 C T检查脑 内有异 常表 现的 3 8例 , 阳 性率 为 7 6 %, 明显高于 x线检 测出 的 1 2 %。C T检 测在各年 龄段及 各个分 型 中的检 出率均 比 x线要 高得多 , 差异 具有统计 学意义 ( P< O . 0 5) 。且 C T检测 中年 龄越 小的 , 异常率就越高 。 结论 头颅 C T的检查 对于d , J 6 脑瘫能帮

小儿脑性瘫痪40例诊治体会及病因分析

小儿脑性瘫痪40例诊治体会及病因分析

性瘫痪早期发现, 诊断, 干预, 规范地坚持综合康复治疗训练效 果较佳. �关键词 � 脑性瘫痪 病因 早期诊断 康复治疗
损害类型 单纯运动障碍
本文分 析小儿脑性瘫痪 (CP ) 的临床表现, 分型 , 合 并障碍 及早期诊断与康复综合治疗的转归, 现报告如下. 1 1 .1 资料与方法 一般资料 选择我院 儿科就诊的患儿及新 生儿筛查
盘, 羊 水浑浊, 胎盘钙 化等异常分 娩 ) 10 例, 重 型黄疸 2 例, 极 � 1.7 智力测试 根据年龄选用 DDST, 0 岁 6 岁小儿神经 低体 重儿 2 例, 过期产 1 例, 原因不 明 2 例, 双胎 1 例, 新生儿
��
心理发育测查.4 0 例测查 20 例异常, 占 5 0.0% .主要表现在大
1 5 例; 1岁
3 岁 6 例; >3岁 4 例. 发病因素以围 生期因素居多,多 数伴有
1 .3 发病因素
28 例 (伴有抽搐症状的 给予抗癫痫药物控制 后再进行康复治 疗 ) , 主要表现为 广泛的低电压 , 慢波 , 左 右不对称 的睡眠纺锤 波.
两种以上. 其中早产, 窒息, 新生儿缺氧缺血性脑病 20 例, 难产 (羊水过少 , 胎膜早 破, 臀位 , 宫内窒 息, 第二产程延 长, 前置胎
临床与实践
应用中我们注意检查血常规, 尿常规, 大便常规及血生化 , 肝功能, 肾功能等.76 例住院患者用药前白细胞总数 (11 .3 6� 4 .7 8 ) �1 0 / L, 略高, 用药后白细胞总数 ( 8.4 1�4 .4 0) �1 0 /L , 有

小儿脑性瘫痪CT检查与临床对照论文

小儿脑性瘫痪CT检查与临床对照论文

小儿脑性瘫痪CT检查与临床对照

【摘要】目的:探讨小儿脑性瘫痪临床症状与头颅ct形态学

改变的关系。方法:对96例小儿脑瘫患者行颅脑ct检查,并对结果进行分析。结果:发现不同病因、分型及合并症的cp患儿其ct

表现各有特点。结论:头颅ct形态学检查对小儿脑性瘫痪的病因、分型、合并症及预后评估等方面有一定临床意义。

【关键词】小儿;脑性瘫痪;ct/临床

【中图分类号】r 256.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0287- 02

【abstract】objective. explore pediatric of cerebral palsy symptoms and clinical head ct morphological changes of the relationship .methods. 96 cases of patients with cerebral palsy do head ct examination, and the analysis of the results.results: find different causes, classification and complications of cp ct shows the children have different features .conclusion:head ct morphology inspection for children of cerebral palsy etiology, classification, complications and prognosis assessment have certain clinical significance.

头颅CT在小儿脑瘫诊断中的作用

头颅CT在小儿脑瘫诊断中的作用
合 20 0 4年 在全 国d J 脑瘫 研讨会 的脑 瘫诊 断标 准 ,L ( ) 诊 断分 类 为 : 挛 型 8 1按 痉 9例 (40 . 足徐 动 6. %) 手 型 6例 ( _ ) 低 张 力 型 2 43 , % 7例 (94 , 济 失 调 1 .%) 共
1 资料 与方法
11 一 般 资 料 . 本 组 1 9例 均 为 2 0 3 0 6年 1 0月 ~
位 ,确定 肿瘤 的侵 犯范 围 、淋 巴结 转移 和 远处转 移 等, 从而 可 以更准 确地 进行术 前分 期 。 临床应用 前 其
景较 好[ 4 1 。 参考文献 [ NrE ui, t lLtlor t Cn r loC lo 1 e , s P aoa , aClea ac: e f T on - 1 i G t B t e ・ ocl er co g l o

2 2・ 7
江 两 医药 2 0 0 9年 3月 第 4 4卷 第 3期 J n x M dc l o ma, r 0 9V 1 4N . i  ̄i e i u 1 0 。o4 .0 a aJ Ma 2 . 3
江 两医 药 2 0 0 9年 3月 第 4 4卷 第 3期 J nx Mei l o ra,a 0 9 o. ,o i  ̄ i d a Jun l r 0 , 1 4N . a c M 2 V 4 3
图4

脑性瘫痪患儿385例颅脑CT改变

脑性瘫痪患儿385例颅脑CT改变

脑性瘫痪患儿385例颅脑CT改变

卫中华

【期刊名称】《郑州大学学报(医学版)》

【年(卷),期】1998(000)002

【摘要】脑性瘫痪患儿385例颅脑CT改变卫中华李冬菊郭秋芬李文权周口地区医院儿科周口466000关键词脑瘫;CT;窒息;智力低下脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿科常见病。本院儿科于1989年~1995年对385例脑瘫患儿进行了颅脑CT检查,现报道如下。1临床资料1....

【总页数】1页(P151)

【作者】卫中华

【作者单位】周口地区医院儿科;周口地区医院儿科

【正文语种】中文

【中图分类】R74

【相关文献】

1.颅脑彩超在脑性瘫痪患儿脑白质损伤中的应用价值探讨 [J], 郑小红;易运莲;俞雪贤;邓劲瑶;罗丽芳

2.缺氧缺血性脑病患儿丙二醛含量和颅脑CT改变的临床意义 [J], 赵宝珍

3.颅脑彩超在脑性瘫痪患儿脑白质损伤中的应用价值分析 [J], 张丽娟;白建宁;李春燕;吴琴;周璇奕;刀小琼

4.颅脑彩超在脑性瘫痪患儿脑白质损伤中的应用价值分析 [J], 张丽娟;白建宁;李春

燕;吴琴;周璇奕;刀小琼

5.脑性瘫痪患儿的头颅CT改变(附50例临床分析) [J], 贾素娥;李大中

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早产儿脑性瘫痪72例颅脑CT分析

早产儿脑性瘫痪72例颅脑CT分析

与 其 他 因 素相 比有 其一 定 的 隐 蔽 性 , 致 脑 瘫 一 般 具 有 症 状 所
出现 早 , 度 重 , 残 率 高 而 又 易 被 家 长 人 为 延 误 等 特 点 , 程 致 故
阐述 其颅 脑 C 改 变 及 机 理 以 指 导 临 床 , 而 达 到 早 重 视 , T 从 早 干 预 的 目的 。现 将 2 0 - 2 0 0 5 0 8年我 院 康 复 科 门诊 确 诊 的
1 资 料 与 方 法 脑 室 周 围 白质 软 化 病 例 2 8例 占总 数 的 3 , 外 侧 脑 室 前 9 另
11 一 般 资 料 .
7 2例 均 符 合 诊 断 标 准 ' 。其 中男 4 1 ] O例 , 女
角 圆钝 、 部 脱 髓 鞘 也 反 映 中 心 局 部 的损 伤 , 局 阳性 率 7 与 5
周 围及 室 内 出 血 和 1 8例 c 正 常 的 原 因 之 一 。 T 通 过 本 研 究 不 难 发 现 , 脑 C 是 诊 断 脑 瘫 最 常 用 的 影 颅 T
像 学 方 法 _ , 其 阳性 率 高 且 可 较 好 显 示 脑 损 伤 的 部 位 及 程 7因 ]
度, 故早 产 儿 及 极 低 出 生 体 重 儿 应 尽 早 施 行 以 起 到 早 发 现 、 早干预 , 减少 致 残 率 的 目的 。
2 结 果
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脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果分析

发表时间:2012-09-13T08:30:57.730Z 来源:《医药前沿》2012年第5期供稿作者:库登志

[导读] 探讨脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果,为脑瘫患儿进行临床诊断和早期治疗提供依据。

库登志(湖北省武穴市第一人民医院 4 3 5 4 0 0 )

【摘要】目的: 探讨脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果,为脑瘫患儿进行临床诊断和早期治疗提供依据。方法:回顾性分析2011年3月至8月入我院治疗的75例脑瘫患儿的临床资料,对其行CT检查后,对临床表现和检查结果进行分析。结果:在75例脑瘫患儿中,C T检查结果中表现异常者51例,异常率68.0%;C T异常表现脑软化、脑积水、硬膜下积液、脑萎缩、脑裂畸形、脑皮质发育不良例、基底节钙化、白质钙化、脑室扩大、蛛网膜囊肿、巨脑回等;临床不同分型脑瘫患儿中的CT异常率不同;有合并症脑瘫患儿CT异常率高于无合并症患儿。结论:在对脑性瘫痪患儿的早期诊断和早期治疗中,头颅CT检查至关重要。

【关键词】脑性瘫痪患儿头颅CT 检查分析

【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)05-0141-02 脑性瘫痪是儿童神经系统残疾中的主要疾病之一,伤残常发生于小儿时期,主要表现为姿势异常和中枢性运动功能障碍。产前、产时和产后1个月内许多因素可造成运动、神经功能障碍。患者除表现为瘫痪外,严重者还伴有抽搐、智力低下、行为异常、感觉及语言功能异常等症状,给家庭和社会带来沉重负担。为了防止脑瘫的发生,减少发病率[1],本文探讨CT对脑性瘫痪患儿的早期诊断、治疗及预后的影响,现整理报告如下:

1 资料与方法

1.1临床资料

所选75例脑瘫患儿,均符合临床目前脑瘫诊断标准。男42例、女33 例,按年龄统计:0~6个月9例、6~9个月19例、9~12个月18例、1~2 岁的17例、2~3岁7例、3~7岁5例。临床分型:痉挛型39例,低张力型19例,手足徐动型9例,共济失调3例,混合型5例。75例中,单纯性运动障碍脑瘫11例,其他64例均伴有不同程度的合并症[2],如精神发育迟滞、听力障碍、视力障碍、癫痫、营养不良、小头畸形等。

1.2方法

回顾性分析2011年3月至8月入我院治疗的75例脑瘫患儿的临床资料,对其行CT检查后,对临床表现和检查结果进行分析。 75例患儿均行头颅CT扫描:仪器为东芝四排螺旋CT,层厚4mm,层距8m m,向上扫描10~14层,对不配合的患儿给予10%水合氯醛口服,用量1ml/kg,或采取注射安定的方法。

1.3观察指标

观察脑瘫患儿头颅C T的表现征象,分析临床分型不同的患儿及伴有合并症患儿的CT检查结果。

2 结果

2.1脑瘫患儿头颅C T检查后C T异常者占患儿总数的百分比情况: 75例患儿中,C T检查异常51例,异常率68.0%;其中脑软化6例,脑积水24例,硬膜下积液6例,脑萎缩1例,脑裂畸形2例,脑皮质发育不良例3例,基底节钙化1例, 白质钙化1例。脑室扩大4例,蛛网膜囊肿2例,巨脑回1例。

2.2临床不同分型脑瘫患儿中的C T异常率不同:头颅C T异常率以痉挛型、混合型脑瘫患儿居多,在低张力型、手足徐动型患儿中异常率较低,具体情况见表1。

表1 临床不同分型脑瘫患儿中的CT异常率的情况

2.3有合并症脑瘫患儿CT异常率高于无合并症患儿。具体情况见表2

表2 不同合并症脑瘫患儿CT异常率的情况

3 讨论

本文研究中发现,脑瘫患儿头颅C T异常多表现为脑软化、脑积水、硬膜下积液、脑萎缩、脑裂畸形、脑皮质发育不良例、基底节钙化、白质钙化、脑室扩大、巨脑回等表现。脑瘫CT异常中痉挛型脑瘫患儿最常见。头颅C T对寻找病因和定位起着很大作用。除此之外,头颅CT还能清晰地显示透明隔缺损、脑脑积水、孔洞脑或穿通畸形、脑出血等病变。尤其临床脑瘫症状不典型时,CT在早期诊断中尤为重要。头颅C T也可作为脑瘫预后的判断依据[3-4],用于临床指导工作,如发现脑室扩大,可以预视以后将出现手足徐动混合型或痉挛型脑瘫;痉挛型脑瘫患儿病变常发生在对侧大脑皮髓质区;有脑萎缩且脑室扩大的脑瘫患儿预后较差等。但是头颅CT对较小病灶也容易被遗漏,特别是对脑干、小脑、后颅窝等部位显示效果不佳,故应结合其他临床检查做综合判断,防止误诊和漏诊。总之,在对脑性瘫痪患儿的早期诊断和早期治疗中,头颅CT检查至关重要。

参考文献

[1] 李德炎,张兰亭,尹魁中,等.小儿脑性瘫痪的治疗与康复工程[M].北京:中国医药科技出版社,2004:380.

[2] 龙晚生,罗学毛,梁长虹,等.儿童脑室周围白质软化症的临床和M R I诊断.中华放射学杂志,1998,32(5):303.1

[3] 梁秀珍,张桂娥,宋海乔.小儿脑性瘫痪C T诊断112例[J].实用儿科杂志,1999, 14(5):301-302.

[4] 孔庆福,等.脑瘫患儿CT影像学改变与临床.中国疗养医学,2000,9(6):68.

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