小切口白内障手术中经侧切口注吸残留皮质临床观察

合集下载

非超声乳化小切口白内障手术的临床观察

质残留发生率高，龄小较年龄大者发生率高。年
讨论
白内障手术术后视力提高不理想的主要原因是术后散光和并发症所致，统的白内障手术（ＣＥ由于传ＥＣ）切口大、组织损伤重，导致术后散光大，发症多，力并视
提高不理想。白内障超声乳化手术切口小，织损伤组
小，能行成自闭创口，需缝合，散光小，后反应轻，不术使患者在术后短时间内就能获得很好的视力，减少了并
发症的发生。眼科同道们就是在超声乳化手术的启发
弹剂，入后房型人工晶体与囊袋内，整人工晶体位植调置。如捞核或注吸皮质过程中晶体后囊破裂，璃体脱玻出，处理好脱出于创口处的玻璃体，量吸净皮质，应尽将人工晶体植入睫状沟内，米可林缩瞳后再注吸前房，卡
‘ 床摄童中圈民 ¨ 疗法
ＣＨＩｓＮＵＯＰＨＯｃ２０ＮＡ’ ＡＴＲＡＴ￣ｔ０１．
非超声乳化小切口白内障手术的临床观察
刘征利杨新岩
（吉林省吉林中西医结合医院，３０２１２１）
随着显微手术的普及，白内障摘除人工晶体植入术
自制的截囊针划开前囊膜，环形撕囊或开罐式截囊，行水分离和水分层，转晶体核，旋使核上端脱出囊袋，注人

小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床护理观察

小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床护理观察摘要：目的分析总结小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床护理对手术疗效的影响。

方法对120例（120眼）白内障患者实施术前与术后护理，观察其视力恢复情况与并发症发生情况。

结果115例（115眼）患者在术后第一天视力超过0.3，占95.8%，17眼出现不同的轻度术后反应，未出现1例重度并发症，手术总体效果显著。

结论小切口白内障摘除与植入人工晶体时积极有效的术前沟通、术后护理能够有效提高治疗的成功率，疗效显著。

关键词：小切口白内障；人工晶体；护理观察中图分类号：r473.77 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02小切口白内障摘除与植入人工晶体术具有视力恢复快、组织损伤小、对设备要求低、安全可靠等优点，在我国基层的白内障手术中应用广泛，早期便可得到满意的视力，对白内障患者来说是一种非常理想的复明方式[1]。

近年来我院共进行小切口白内障摘除与植入人工晶体手术120例（120眼），取得了良好的临床效果，现将临床护理体会做如下报告。

1 资料与方法1.1 基本资料以2011年3月-2012年11月间在我院接受治疗的120例白内障患者为研究对象，其中男68例，女52例，均为单眼。

患者年龄为39-89岁，平均年龄67岁。

外伤性白内障9例，老年性白内障97例，其余14例为并发性白内障。

1.2 治疗方法使用5-8ml的利多卡因（2%）在眼球周围注射实施局部麻醉，在消毒铺巾后使用开睑器开睑。

对结膜囊进行冲洗，随后在距离角膜缘2mm处沿着角膜缘将结膜囊剪开，11-1点钟位置距离角膜缘1mm 处穿刺进入前方。

做截囊或者开罐，以扩大巩膜切口的分层，将核与皮质水分离开，娩出晶状核，并将残余皮质抽吸出来，在前房和囊袋内注进粘弹剂，将人工晶体植入，灌注吸出粘弹剂，根据切口的密闭情况判断是否要缝合切口。

完成手术后使用典必殊眼膏涂抹结膜囊。

2 结果120例患者中有115例在术后第一天视力就超过0.3，占95.8%，仅有5例患者术后第一天的视力在0.3以下，术后一个月所有患者的视力均大于0.3，手术效果良好。

小切口白内障手术中侧切口下残留皮质处理方法探讨

毒性心肌炎,结果显示治疗组总有效率为95%,明显高于对照组6617%,两组经统计学处理有非常显著的差异。

对急性病毒性心肌炎黄芪可作为一种常规的治疗用药,不但疗效显著,而且具有毒副作用小的优点。

主要参考文献1　陈国伟1现代心肌内科学1第二版1湖南:湖南科技出版社,2002,899～9002　叶任高,陆再英1内科学1第六版1北京:人民卫生出版社,2002,341～3423　叶任高,陆再英1内科学1第六版1北京:人民卫生出版社,200213414　陈国伟1现代心肌内科学1第二版1湖南:湖南科技出版社,20021909小切口白内障手术中侧切口下残留皮质处理方法探讨广西灵山县人民医院眼科(灵山,541200)　黄雄兰摘　要　目的:探讨小切口白内障手术时侧切口下残留皮质处理的安全有效途径。

方法:对323例358眼白内障小切口摘除人工晶状体植入手术中,行侧切口注吸针头吸取残留皮质,比较其1周、3个月的视力,散光和并发症。

结果:术后三个月,矫正视力≥013者341眼,占95125%;≥110者154眼,占43102%。

术后三个月平均散光为0172±0150D 。

术后三个月与术前比较,差别无统计学上意义(P >0105)。

结论:从侧切口抽吸皮质有利于干净彻底地清除切口下皮质,减少术后的散光,视力恢复快而稳定,并发症少。

关键词　白内障摘除术;切口下皮质;清除白内障小切口摘除人工晶状体植入手术,由于手术切口小,给彻底清除切口下皮质却带来了一定困难,不易吸净。

2001年至2006年,在行白内障小切口摘除323例358眼的手术中,我们改用从侧切口抽吸残留皮质,疗效满意,现报告如下。

1　材料和方法111　一般资料　本组323例358眼,男168例185眼,女155例173眼,年龄3～85岁;其中老年性白内障276眼,并发性白内障23眼,外伤性白内障46眼,先天性白内障13眼。

术前平均散光0168±0165D 。

白内障超声乳化术中切口下皮质的处理

白内障超声乳化术中切口下皮质的处理成仲夏;段灵【摘要】目的寻找一种安全、简便的完全清除白内障超声乳化术中切口下皮质的方法.方法在本科白内障超声乳化术中用常规I/A直头注吸皮质,切口下皮质清除不完全的47例,按手术奇偶数顺序改用带角度的超声乳化注吸头注吸24例,用自制钝弯针头干吸23例,观察皮质清出效果.结果 23例用钝弯针头干吸患者皮质全部清除干净.用带角度超声乳化注吸头组中3例患者切口下残余皮质注吸干净,其余21例改用钝弯针头干吸,皮质清除干净.钝弯针头干吸均在2 min内完成,2例囊袋裂开,1例后囊膜破裂,均一期植入人工晶状体.结论白内障超声乳化手术中切口下皮质的处理,带角度的注吸头与直头相比无明显优势,用钝弯针头干吸效果明显、安全,可以作为有益补充.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2012(012)003【总页数】2页(P180-181)【关键词】白内障;皮质;清除【作者】成仲夏;段灵【作者单位】成都大学附属医院眼科,成都,610081;成都大学附属医院眼科,成都,610081【正文语种】中文白内障手术发展到今天，皮质抽吸干净是基本要求。

在有些情况下，手术切口下皮质的抽吸存在一定困难。

为了寻找一种比较安全、有效方法，我们应用常规超声乳化I/A 直头、有角度I/A头和自制钝弯针头处理切口下皮质，并进行比较，总结报告如下。

1 资料与方法1.1 资料 2009年10月～2011年1月，本科白内障超声乳化手术中用常规I/A直头清除切口下皮质不完全的老年性白内障患者47 例(47眼)，其中男性25例、女性22例；年龄56～92岁，平均73.2岁。

1.2 方法所有患者由同一术者完成。

做3 mm透明角膜切口和辅助切口，完成连续环形撕囊后水分离，常规完成白内障超声乳化，用常规直头I/A系统注吸皮质；切口下方皮质仍有残余患者，按手术奇偶数顺序分奇数组和偶数组，分别采用带角度的I/A头注吸和弯钝针头干吸切口下方残余皮质。

高龄白内障患者小切口手术使用卡米可林疗效论文

高龄白内障患者小切口手术使用卡米可林疗效分析【摘要】目的探讨高龄白内障患者在小切口非超声乳化囊外摘除术中的效果和并发症的发生情况。

方法回顾分析并比较501例高龄白内障患者施行小切口非超声乳化囊外摘除术，术中使用卡米可林与否的术后1、3、30 d视力和术后并发症的发生情况。

结果施行小切口非超声乳化囊外摘除术使用卡米可林缩瞳a组263例, 仅注入bss液b组238例。

a组视力提高明显高于b组，核硬度大于或等于ⅲ级的情况下两组主要并发症发生率均低于10%,核硬度大于或等于ⅳ的情况下a组的主要并发症发生率明显低于b 组。

结论高龄白内障患者在小切口非超声乳化囊外摘除术中使用卡米可林缩瞳，术后视力恢复快, 有效避免术后并发症。

【关键词】白内障；高龄；小切口非超声乳化囊外摘除术；卡米可林【中图分类号】r779.66【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）06-0043-01老年性白内障中高龄患者的人数逐年增多。

对高龄患者手术治疗首选是小切口非超声乳化囊外摘除术［1］，但对其出现的并发症［2］如何避免是较为严重的问题。

作者对2008年2月至2011年11月本院施行的75岁以上高龄白内障患者501例进行回顾性分析,合并有其他影响视力眼病的病例不在统计之列,比较术中使用卡米可林与否的视力及术中、术后并发症的发生率,现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组病例共501例，其中男226例，女275例；年龄75~92岁，平均79.4岁。

按emery和little［3］提出的核硬度分级标准，本组患者中，ⅲ级核者222例，ⅳ级核者193例，ⅴ级核者86例，无ⅲ级以下核者。

患眼术前视力：光感0~0.02者185例，0.03~0.1者242例，0.12~0.3者74例。

晶状体混浊明显，施行小切口非超声乳化囊外摘除术，根据不同的类型结合患者的要求采取术中使用卡米可林与否，其中使用卡米可林263例(a组)；仅注入bss液238例(b组)。

硬核白内障小切口手法劈核摘除术138例疗效观察

１个月无前房闪辉，３眼出现瞳孑区薄膜样渗出，Ｌ均是糖尿病患者，治疗后迅速吸收。
・
１０・６
实用临床医药杂志
第１５卷
３讨
２３角膜水肿．
核白内障患者，１０例１８眼，共２３年龄６－９９５岁，平均７．６岁。术前视力：．６０１一光感，据Ｅ— 根ｍｅｙｉｌ状体核硬度分级标准［ｒ－Ｌｔｅ晶ｔ，Ⅳ级核
９眼，７Ｖ级核４眼，１其中伴有高度近视１眼，１伴有糖尿病１３眼。
２１年第１０１５卷第２３期
实用临床医药杂志
ＪｕｌｆｌｉｌｄｉｒｔｅｏｍａｏＣｉｃｉｎｉＰａｉｎａＭｅｃｅｎｃｃ・１９・５
硬核白内障小切［手法劈核摘除术１８例疗效观察］３
术中后囊破裂３眼（．７，均于核块娩出２１％）后发现，干吸法尽量除去晶状体皮质，２眼睫用
充分散瞳，采用表面麻醉加球周麻醉，做以上穹隆部为基底的结膜瓣，需止血，１无做２点５５．ｍｍ反眉状巩膜切口，达１２巩膜厚度，端距深／顶角膜缘１ｍｍ，两端距角膜缘２ｍｍ，作巩膜隧制道至透明角膜内１Ｔｎ１。ｌ，５穿刺刀于，Ｉｒ；点钟位作辅助切口，经巩膜切口穿刺进入前房，大内切扩口，前房注人黏弹剂，用撕囊镊做直径６～７ｍｍ的连续环形撕囊，若撕囊失败改为开罐式截囊。充分水分离、水分层，双手法旋拨晶体核并逐渐旋

手法劈核小切口白内障手术的临床观察

的比较应用ｘ检验，以Ｐ＜００为差异有统计学意义。．５
患者手术效果较好，术后能迅速有效恢复视力，患者在术后１和ｄ
术后１个月视力均较术前明显好转，术后１患者角膜水肿以Ｏｄ级和ｌ多见，水肿发生程度低，且未见水肿４患者，在并发症方面级级３７１例患者中仅见３例前房出血，虹膜根部与后弹力膜撕裂各２，例２例后囊破裂，总并发症发生率为２％，具有满意的临床效果。．９
取得了较好的临床疗效，现报告如下。

３讨论
白内障手术中，切口是引起角膜散光变化的主要因素，包括
切口的长度、位置、形状、以及切口距角膜缘的距离和切口的闭合方式等均可影响术后角膜的散光。切口长度与白内障术后手术
切开，切核刀位于核中央，下压分核，注意保持核体稳定，侧切口注吸皮质，术毕扩瞳，上方主切口植入人工晶状体，主要抗炎消肿等对症处理。术后对所有患者随访１月，观察患者术后视个
力变化，角膜水肿程度和并发症情况。１统计学处理：运用ＳＳ６０．３ＰＳ】．统计学软件进行，两样本间率
Ｉ８岁，平均６岁，术前均行视力、光定位、色觉检查及散８— ３８瞳裂隙灯检查，排除严重玻璃体混浊和视网膜脱离存在，光感
至０１等，按Ｅｒ分级法 Ⅲ级核１７， Ⅳ级核ｌ２，Ｖ级．不ｍｅｙ０例例５

非超乳小切口治疗白内障160例临床观察

资料与方法
水肿，多发生在角膜内侧切口四周。角膜
并发症：囊膜破裂７例，中６例后其
水肿原因有：除本身内皮细胞数目的个体差异和晶状体核硬度外，中前房深度、术
晶状体核碎块皮质、手术器械等与角膜内
皮的不适当接触、注液对角膜内皮的冲灌
口。长５ｍ左右，ｍ深及巩膜半层厚度，隧道刀作巩膜隧道直达角膜透明区１ｉ。ｍｌｌ前房穿刺刀在隧道的底部１点位穿刺进２
内障患者约４０万人。小切口白内障囊外
摘除联合人工晶状体植人术改变了传统切口１ｒ到现在的６ｍ，小术后散２ｍａｍ减光，术后视力恢复较好。散光程度受角膜
规模推广。
手术方法：术前３天氧氟沙星滴眼液４次／日点眼，前１天冲洗泪道及结膜术囊。术前托吡酰胺滴眼液充分散瞳，奥布卡因（诺喜）倍表面麻醉点眼２滴／，次共
３次。沿角结膜缘ｌｍ处剪开球结膜约ｍ６ｍ，离结膜下组织，角膜缘１ｍ分于０～ｌ３点，膜缘后２ｍ处巩膜上作反眉形切角ｍ
３梁元聪，董柏华，谢祥勇．非超声乳化小切
７ｍ，中心最前点离角膜缘＞１ｍ，ｍ其ｍ
口与现代囊外白内障摘除术临床比较．国
际眼科杂志，０６６２０：．
对角膜曲率影响较小，弧形切口其两端离
７中国社区医师・６医学专业２１００年第３３期（２总第２８第１卷５期

白内障--手术记录(小切口)

医院
手术记录
姓名性别：男年龄：80科别：眼科床号：住院号：
手术日期：2011年月日
术前诊断：老年性白内障
术中诊断：眼老年性白内障
手术名称：眼ECCE+IOL术
手术者：助手：
麻醉师：麻醉方法：球后麻醉
手术经过：
体位：仰卧位
消毒方法：酒精消毒
手术步骤：
1.行右眼球后浸润麻醉，并充分压迫眼球。

2.以穹窿部为基底作10-2点间结膜瓣，暴露巩膜至角膜缘后4mm，并充分烧
灼止血。

3.行一长约7mm，反眉状巩膜切口，中部距角膜缘2mm，两端距角膜缘3mm，
深度约为巩膜1/2厚度。

4.平行于巩膜面做巩膜板层隧道切开，直达透明角膜。

5.于10点钟透明角膜处作一辅助切口。

6.从辅助切口处以"开罐法"连续截囊，前囊切开。

7.将晶体水分离及水分层，及于核的前方及后方注射粘弹剂。

8.用穿刺刀穿刺进入前房。

9.并用板层刀将隧道切口内口扩大至8-9mm。

10.用晶状体圈于晶状体内核下方将核托起，并拉向切口方向娩出晶体核。

11.抽吸剩余皮质。

12.注入粘弹剂，形成前房，植入人工晶体。

13.注吸前房及晶体后粘弹剂。

14.卡巴胆碱前房注射缩瞳后行前房注吸。

15.使10点钟处侧切口基质层形成水肿，关闭切口，见前房形成稳定。

16.庆大霉素、地塞米松结膜下注射，四环素可的松眼膏包眼。

手术者签字：
年月日。

白内障小切口非超声乳化手术临床观察

白内障小切口非超声乳化手术院。疆新库尔勒８１０４ｏｌ
【摘要】目的：分析研究白内障小切口非超声乳化手术的临床治疗效果。方法：对８例患者采取小切１下非超声乳化白内障治疗手术，通过Ｏ７进行囊外摘除及人工晶状体植入术，并观察临床治疗效果和术后恢复情况。结果：力恢复到 ≥１０者ｌ，．０９者５视．５例０５— ．Ｏ例，．０４者，２例，．５者３例，０３— ．ｌ＜００出现角膜水肿５眼；术后眼压一过性增高５眼；术后切口炎性反应３眼。结论：白内障小切口非超声乳化手术适合在基层开展，其手术操作简单，患者影响对
［］旭东，２钱进，王宁利，超声乳化术中黏弹剂对角膜内皮细胞的保护等．作用［］中国实用眼科杂志，ｏ，（）２５２８Ｊ．２５２３： — ４．ｏ３４［］邰春平，３万廷英，潘瑜，小切口白内障摘除缝合与否对术后散光的等．影响［］中国实用眼科杂志，ｏ５２（）２９２１Ｊ．２０，３： — ５．３４［］张效房，４吕勇，马静，介绍一种小切口非超声乳化人工晶体植入术等．［］眼外伤职业眼病杂志，００，２５：０．Ｊ．２０２（）５１［］刘亚东，５张黎．小切口非超声乳化联合推注式折叠人工晶体植入术［］眼科新进展，０５２（）１６—１７Ｊ．２０，５２：６６．［］张效房，６吕勇，马静．介绍一种小切１１非超声乳化人工晶体植人术２【］眼外伤职业眼病杂志，００２（）５１— ０Ｊ．２０，２５：０５２参考文献［］周纯，明光．７施小切口非超声乳化白内障手术并发症分析［］国际眼Ｊ．［］何伟，１徐玲，张欣．适合中国国情的非超乳小切口囊外白内障摘除术科杂志，０５５６）ｌ５２０，（：２２一ｌ５．２４［］中国实用眼科杂志，０５２（）１１—１３Ｊ．２ｏ，３２：２２．

改良手动注吸皮质方法在小切口非超声乳化白内障手术中的临床应用

改良手动注吸皮质方法在小切口非超声乳化白内障手术中的临床应用摘要：探讨改良手动注吸皮质方法在小切口非超声乳化白内障手术中的临床效果方法：对270例（295眼）施行的小切口超声乳化白内障手术中应用改良手动注吸皮质方法结果：此方式使术中安全性、可操作性提高，手术时间缩短，术中并发症减少。

术后1月最佳视力≥0.6者176眼（83.01%）；≥0.3者208眼（98.11%）；无严重并发症。

结论：改良手动注吸皮质方法可使小切口非超声乳化白内障更安全、高效、操作更简单，效果更好，更间更短。

关键词：改良手动注吸皮质小切口白内障人工晶体资料和方法：一般资料270例（295眼），女145例（68眼），男125例（127眼），平均年龄65.89岁，术前光感95眼，手动110眼，眼前指数90眼。

术前处理：术前常规行角膜曲率及眼A/B超检查，使用SRK-II公式计算人工晶体屈光度。

术前3D术眼局部滴氧氟沙星滴眼液，每日3次，对于合并糖尿病、高血压、心肌缺血以及心律不齐者均经内科治疗至病情稳定，必要时手术中给予低流量吸氧以及心电监护。

术前30分给予美多丽滴眼液数散瞳2-3次。

手术步骤：采用表面麻醉联合1%利多卡因球周麻醉，常规消毒、铺无菌巾，开睑器开睑，缝上直肌牵引缝线固定，在上方10点至1点之间沿角巩缘剪开球结肿，做以穹窿印为基底的结膜瓣，烧灼止血，采用反眉弓形角膜遂道切口，外口点距角巩缘1-1.5mm，内口位于透明角膜内1mm，外口长约6mm，内口大于外口，常规采用9点透明角膜辅助切口，用于前房内注入粘弹剂（Healon）采用连续环形撕囊，水分离后，旋转晶状体，进入前房。

于晶状体与角膜之间，晶状体与后囊膜之间注入粘弹剂（Healon）保护角膜内皮及后囊膜。

晶状体圈匙娩核，然后将Healon注满前房，左手用显微有齿摄夹切口上唇，右手用粘弹剂弯针头轻压切口后唇，则前房内残留皮质核壳及大量残留皮质在压力下逸出前房，再以手动灌注出残留皮质，手动灌注时注意始终将灌注针轻轻上提上唇。

小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术患者的观察与护理

护理。
不同学历、年资、能力的护士负责相应的病情轻重、技术难易的患者。体现能力对应、分层使用护士。高职称、高年资能力强的护士主要负责病情相对较重且护理难度较高的患者，低职称、低年资护士主要负责病情相对较轻且护理难度较低的患者，形成
责任护士、上级护士对下级护士质控，室质控，导老师总质科指
控，护士长随机抽查的长效质控机制，确保了每位护士工作质量，
让每位住院患者均能享受到同等优质的护理服务。
７实施绩效分配
护理部、科护士长、病房护士长根据护士的出勤情况、种、病时间和季节调配护士人力。护士薪酬分配倾向工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。根据护士工作数量、质量、患者满意度等要素对各级护士进行综合考评、逐步与绩效分配合理挂钩。
属到财务处结账，避免了患者或家属不清楚地方而耽误患者的宝贵时间，避免了患者因结账而产生疲惫，增加患者负担。６分层次使用护士。护士岗位职责明确
提高，不但改善了护患关系，而且在开展优质护理服务示范工程
工作中，笔者所在科室的医护人员纠正一些思想偏差。这项活动
者各自的文化程度、社会角色、性格的不同，选取不同的方式和语
言进行交谈和沟通，者和家属了解麻醉和手术的相关知识，让患
谢性白内障、并发性白内障、伤性白内障。患者年龄４８外８～９

白内障手术小切口手法碎核人工晶体植入术的临床探讨

果：随访ｌ２月，术后裸眼视力 ≥０５者３～．８眼（２３）６．０，最佳矫正视力 ≥Ｏ５者５．３眼（６８）结８．９。
论：白内障手术小切口手法碎核术，所需器械简单，较易操作，术后并发症少，是一种适合基层医院治
化手术更为安全，手术切口与超声乳化相同，术后视力恢复基本相同，费用低廉，较适合我国国情。为减少术中术后并发症，该手术的关键步骤是：① 充分水分层水分离，使晶体核游离进入前房；
②要用足量的黏弹剂保护角膜内皮，免受机械损伤，维持前房空间，便于操作；③保持劈核和娩核时的前房操作空间，劈核时劈核刀紧贴晶体核表面，不能碰触角膜内皮。娩核时如粒大且硬者可扩大切口，避免强行用圈匙扒出核时擦伤角膜内皮。但对于个别过熟且大而硬的核，前房操作困难仍需扩大切口，按大切口囊外摘除术娩出。切不可在前房内过多操作，否则极易损伤后囊膜悬韧带及角膜内皮。
本术式具有切口小，不用缝合，术后视力恢复快，手术并发症少，术后散光轻，医疗费用低等优
点，在尚无条件进行超声乳化的基层医院可广泛开展。］［考文献］参
［］刘玉涛，冯军华，陈丽娟．小切口自内障囊外摘出术适于县市基层医院Ｅ３．眼外伤职业眼病杂志，２０，２（２：８０８１１Ｊ０３５１）３—３．Ｅ］文玉民。王静．高龄白内障小切口非超声乳化摘出人工晶体植入术的『观察［］．眼外伤职业眼病杂志，２Ｏ，２（）６ — ｚ脑床ＪＯｌ３４：４４

小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果观察

小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果观察高云仙银丽1赵勇2（新疆医科大学附属中医医院眼科，新疆乌鲁木齐830000）〔摘要〕目的观察小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障的临床效果。

方法选择白内障患者142例，随机分为超声组和非超声组，超声组76例采取超声乳化白内障吸除术治疗，非超声组66例采取非超声乳化白内障摘除术治疗，比较两组患者术后临床疗效及术中术后并发症情况，同时比较两组患者治疗费用。

结果两组患者术后1d ，视力情况出现比较，差异显著（P ＜0.05），超声组组优于非超声组；术后1w 和1个月以及术中术后并发症情况。

结论非超声乳化白内障摘除术是一种疗效好、费用低、操作简便、易于推广外科治疗方式，特别适合基层医院开展。

〔关键词〕小切口；非超声乳化；白内障；临床效果〔中图分类号〕R776.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）13-2691-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.13.005基金项目：新疆自治区科技厅资助项目（XJ20107828）1新疆维吾尔自治区中心医院2解放军第四七四医院全军眼科中心通讯作者：赵勇（1976-），男，副主任医师，在读博士，主要从事玻璃体视网膜病变研究。

第一作者：高云仙（1973-），女，副主任医师，硕士，主要从事白内障及玻璃体视网膜疾病研究。

超声乳化白内障吸除术具有切口小且恢复快，术后患者视力恢复快，屈光状态稳定，同时并发症少的优点。

但此种治疗措施所需的仪器设备昂贵，影响了在偏远地区的推广但此种治疗措施所需的仪器设备昂贵，影响了在偏远地区的推广〔1〕。

小切口非超声乳化白内障摘除术具有操作简单，术后视力恢复好、并发症少的优点，特别是患者治疗所需费用少，适合在经济不发达地区开展〔2〕。

本文观察小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障的临床效果。

1资料与方法1.1临床资料于2010年10月至2011年9月期间，选择手术治疗的白内障患者142例，以上入选患者均为单眼接受手术治疗的先天性白内障患者；术前无严重的基础性疾病或手术禁忌证；术中均采用相同的厂家的人工晶状体及辅材。

白内障小切口超声乳化吸除术患者的护理与体会

理
我院行白内障小切口超声乳化吸除术患者１１４例，将其按随机
双盲的方法分为对照组５７例和观察组５７例。对照组临床护理
中采用常规的护理方法，观察组在常规的护理基础上加用舒适
少不必要的等待时间。术中要时刻按照无瘤技术要求操作，胸组所用深部器械均为可疑或确与肿瘤接触，不能与颈、腹部手术器械混用。严格执行无菌操作规则，在变更体位时尤其重要。
２．２．２器械护士配合
提前熟悉手术方式方法，备齐手术
因手术时间长，且需要变更体位，术中器械、敷料的清点很容易
临床上根据病发时间，将其分为先天性与后天性，后天性的白内障，据其病发原因分为：老年性、创伤性、代谢性、并发性、药物性、中毒性白内障等田。临床上最为常见的是老年性白内障，发病患者群为５Ｏ岁以上的老年人，其发病的机制同全身疾病，
强烈紫外线照射，晶状体代谢、营养状况有关。初期症状表现为
内障小切口超声乳化吸除术患者１１４例，将其按随机双盲的方
法分为对照组５７例和观察组５７例。对照组临床护理中采用常规的护理方法，观察组在常规的护理基础上加用舒适护理干预，对２组治疗效果进行对比。结果观察组患渐进性的视力减退特点，对老年人的
健康产生较大的威胁『３１。本文选择２０１０年４月一２Ｏ１２年４月
效率与对照组相比，无统计学意５Ｌ（￣Ｏ．０５）；观察组患者术后

手法碎核小切口白内障摘除术的临床疗效

手法碎核小切口白内障摘除术的临床疗效摘要：目的：探讨分析手法碎核小切口白内障摘除术的临床疗效。

方法：选择于2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的120对（120眼）老年性白内障作为研究对象，随机将其分为观察组及对照组，分别行小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入手术，对两组患者术后第1天及和第七天的裸眼情况和并发症进行分析。

结果：两组患者在手术后1天及7天视力情况相比较可见，差异有统计学意义（P<0.05），手术并发症方面相比较可见差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：手法小切口摘除术与超声乳化术对白内障患者的临床治疗效果及并发症方面相比较差异显著，临床效果好，应进行推广应用。

关键词：手法碎核；小切口白内障；超声乳化白内障在临床较为多发，传统的治疗方法为白内障摘除术，但是因为此种术士存在患者术中有较多并发症，角膜切口大，患者术后散光等缺点，现慢慢被新的治疗方法所替代。

应用较多的为小切口非超声乳化术，因为此术式具有手术时间短，对各种硬核均较为适合，且对患者组织损伤较、术后伤口愈合快、感染率低、患者视力恢复好、费用少等优点被临床广泛接受。

【1】为了探讨分析手法碎核小切口白内障摘除术的临床疗效，此次研究选择于2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的120对（120眼）老年性白内障作为研究对象进行了对比分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择于2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的120对（120眼）老年性白内障作为研究对象，其中男54眼，女66眼；患者的年龄在60-90岁之间，平均年龄为（69.8±2.7）岁。

患者术前视力均在0.3及以下，瞳孔光反射灵敏且可以准确定位。

将患者随机分为观察组及对照组，分别行小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入手术，观察组有64眼，其中男31眼，女33眼，平均年龄为（70.4±3.08）岁；对照组56眼，其中男23眼，女33眼，平均年龄为（68.7±3.24）岁。

小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术治疗白内障的临床疗效分析

小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术治疗白内障的临床疗效分析摘要】目的观察分析小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术治疗白内障的疗效，探究治疗白内障的更有效术式。

方法筛选2010年1月一2013年6月期间我院收治的120例白内障患者作为研究对象，根据术式我们将上述研究对象分为观察组(64例患者，69只患眼)与对照组(56例患者，61只患眼)，观察组患眼接受小切口白内障摘除术治疗，对照组患眼接受超声乳化吸出术治疗，对比分析两组患眼的临床疗效。

结果①两组患眼手术过程中后膜囊破裂发生率、术后瞳孔变形发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。

②术后所有患眼均存在不同程度的角膜水肿，但在7～14天均完全消退，但两组患眼术后角膜水肿消退时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。

③术后10天，对照组患眼裸眼视力显著高于观察组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。

术后3个月左右，两组患眼最好矫正视力、术后散光度相比差异无统计学意义(P>O.05)。

结论超声乳化吸出术治疗白内障的近期临床疗效比小切口白内障摘除术较好，但是两种术式的远期疗效相当，所以即使在无超声乳化仪的医院也可以采用小切口白内障摘除术治疗白内障患者。

【关键词】超声乳化吸出术小切口白内障摘除术白内障【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0237-02白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，是眼科临床的首位致盲眼病，手术治疗是使白内障患者复明的重要手段。

[1]既往手术方式主要有大切口白内障囊外摘除术、白内障非超声乳化小切口手术,[2]最近几年随着眼科技术的迅速发展，手术方法也在不断改进，白内障超声乳化手术在临床得到广泛应用，其减少了手术并发症，特别是术后散光，已经成为一种有效的治疗白内障的手术方法。

[3]本研究目的在于对比分析这两种术式的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料筛选2010年1月-2013年6月期间我院收治的120例白内障患者作为研究对象，入选标准如下：①符合白内障的诊断标准[4]；②研究对象的治疗方法与本研究术式相同。

改良手法小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效观察

改良手法小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的:探讨改良手法小切口非超声乳化白内障手术的治疗效果和并发症发生情况。

方法:回顾分析我院2008年8月~2010年8月120例行改良手法小切口非超声乳化白内障手术患者的资料，观察术后患者视力情况和并发症发生情况。

结果:120例患者术后视力均有不同程度的提高，其中25例术后最佳矫正视力≥1.0，0.5~0.9者69例，0.3~0.4者26例。

并发症有角膜水肿、一过性高眼压、切口炎症反应等，治疗后均好转。

结论:良手法小切口非超声乳化白内障手术疗效显著，并发症少，适合在基层医院开展。

【关键词】改良手法；小切口；非超声乳化；白内障手术；疗效白内障超声乳化手术虽然具有对组织损伤轻、切口愈合好、角膜散光小、视力恢复快等特点[1]，但设备贵，技术难度高等原因，限制了在基层医院的应用。

小切口非超声乳化人工晶体植入术，是近年发展迅速的手术方法，具有操作简单、术后散光小、视力恢复快、经济实用、易普及等优点。

通过对小切口手法的改良，取得了很好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料:选择2008年8月~2010年8月120例（158眼）行改良手法小切口非超声乳化白内障手术患者的资料，年龄39~76岁，平均62.45岁，其中男性51例（64眼），女性69例（94眼）。

术前视力光感至0.3不等，排除角膜、虹膜、瞳孔等疾病，B超检查排除角膜和玻璃体病变。

术前常规行角膜曲率及眼A/B超检查，使用SRK-Ⅱ公式计算人工晶状体屈光度，光定位、红绿色觉以及视觉电生理检查正常。

排除高度近视、视网膜病变、青光眼及视神经萎缩等病变。

1.2手术方法:术前常规术眼给予氟哌酸眼药水，9g/L生理盐水冲洗泪道，术前30 min给予复方托品酰胺眼液散瞳。

行表面麻醉或球后麻醉，常规消毒、铺无菌巾、开睑器开睑，行上直肌牵引缝线固定。

卵磷脂络合碘治疗白内障术后皮质残留的疗效观察

卵磷脂络合碘治疗白内障术后皮质残留的疗效观察作者：陈祎祎来源：《医学信息》2014年第13期摘要：目的验证卵磷脂络合碘治疗白内障术后皮质残留的临床效果。

方法选择白内障术后皮质残留患者 60例，分为碘剂组和对照组两组，给予碘剂组卵磷脂络合碘片剂治疗，6mg/d，分3次口服，分别于1w，2w，4w，8w后复诊，对照组给予口服明目地黄丸，2次/d，1丸/次，并观察两组患者的治疗效果。

结果碘剂组治疗8w后患者视功能显著提高23例（76.7%），对照组为11例（36.7%）。

结论卵磷脂络合碘使用方便，易于携带，患者容易接受，且依从性好，是一种促进白内障术后皮质残留吸收的有效口服类药物。

关键词：卵磷脂络合碘；白内障术后皮质残留白内障超声乳化加人工晶体植入术是现今眼科较为普遍的手术，操作虽不复杂，但术中可能会有皮质残留，影响手术效果，尤其是现在推行的小切口手术方法，由于操作的不便会使得切口下方的皮质更是难以完全清除，给术后视力恢复造成一定的困难。

还有一部分早期白内障患者皮质透明，导致术中清除困难，如未完全清除干净则可引起术后高眼压及术后炎性反应，瞳孔变形，虹膜后粘连等一系列问题，不容忽视。

如再次手术清除残留的晶体皮质，则可能引起更多不可估计的并发症，如：术中误吸后囊导致后囊破裂，使手术失败等等。

现我院通过卵磷脂络合碘治疗白内障术后皮质残留的途径，已经取得了良好的疗效，并且更安全，祥见如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料选取2010年6月～2011年3月在我科行白内障手术后皮质残留患者60例60只眼，随机分为两组，碘剂组30例（30只眼）及对照组30例（30只眼）。

碘剂组男性18例，女性12例，年龄56～87岁，平均年龄69岁，治疗前矫正视力0.02～0.3，平均值0.15，裂隙灯检查见角膜内皮及前房内晶体皮质附着残留，部分患者眼压高于21mmHg。

对照组男性14例，女性16例，年龄59～83岁，平均年龄64岁，治疗前矫正视力0.05～0.25，平均值0.15，其裂隙灯及眼压检查与碘剂组基本相同。