心理咨询案例分析报告

心理咨询案例分析报告

心理咨询案例分析报告

一、个案基本资料：

1、个案基本情况：

张XX，学生，男，汉1987.1生2003.12入学，初中文化，党员，重庆合川人

2、来访者的个人成长历史：

来访者在家中时候，学习成绩一般比较调皮，属于老师眼中的反面人物，上课只要求不打扰到老师的教学和学生的学习就可以，总体比较活跃，思维比较广阔，对某些东西也能够提出自己的独到意见和见解，可以说是个三难学生。

升入初中以后，由于受到的社会风气的不良影响，甚至有犯罪的倾向，后经过家里以及学校甚至公安相关机关的帮助教育下，终于被亲情感动，但还是很不情愿的开始了新的生涯——入学当兵，在学校中，初来乍到的时候，玩兴不改，后经历了学校的锻炼以后，逐渐改变了自己的世界观人生观和价值观，变得成熟和干练，并成为了骨干，并且顺利的进入了士官队伍，还光荣的加入了中国共产党。后调动到执勤学校，表现的是很开朗活泼但是总是很担忧的样子。

3、老师、领导反映：

该同志在工作、生活、学习中都起到了积极带头的作用，平时也看着比较外向开朗，不像是有什么放不开的，有时候比较夸大其词，容易把一件小事扩大，不停的用工作和与别人聊天来掩盖什么，如果停下来的时候他会发愣！心事重重的样子。本人多次表示没有什么，在学校上会尽职尽责，起到带头作用，但是怎么看都有什么事情隐瞒着我们。

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4、同学陈述：

我们和他在一起很开心，因为他会帮我们一起想事情，并且常常带头作一些比较累、比较脏的活。而且和他在一起不会拘束和僵硬。但是有时候还是经常会见他发呆。问他都说没有什么。

5、本人自述：

“我个人没有什么，该做的我都会好好的去做，请组织和老师、领导放心，有困难会努力克服的，从小开始起我就是很独立的，虽然家里面还有个姐姐，但是她已经嫁出去了，所以家里面就只有两个老人在，不过虽然都已经过了六十岁了，但是他们的身体都还是可以的，我个人不是很担心。”在深一步的调查后，主诉把问题提出来了：“……主要是对家里人的担心，因为离家远了，姐姐出嫁后不能够经常回家照顾老人，而姐夫又很不争气，总想靠歪门邪路赚大钱，劝他也没有效果，还和我姐吵打。感觉比较困扰，又不知道该怎么办，这个过程已经很长时间了，从我入学开始就一直这样，有些时候明知道这样不对，但是没有办法摆脱，只好把时间都尽量花在了工作和生活中，但是只要有时间，我就会继续担心……”

二、评估与诊断

1、对当事人进行了焦虑自评量表的量表测试

采用量表进行了大概十分钟左右的测试，

2、测量结果

按照中国常模结果，SAS实得标准分为中度焦虑。其主要症状是时常感到紧张、害怕和担忧，睡眠质量差，并伴有发呆的行为。

3评估分析与诊断：

从上述焦虑案例以及量表测试中可以看到，当事人平时的表现是很好的，这个出于好强的心理，

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即有很强的自尊心，一心期望自己在工作、生活、学习中都取得好的成绩，好强的性格注定有强大的压力，而家庭的影响应该是很深刻的，从家庭情况看，实际困难是不断的困扰着他的，同时出于好胜的心理，他不能够表现出自己的软弱，必须把这一切都压在心底，他就会找别的东西来寻求代替，减轻痛苦，像夸大其词，工作起来不顾一切等等，都是为了好强的性格，但是这种身体上的劳累始终不可能改变现实当中给他困扰的源头，所以其实压力并没有得到很好的改变，由于得不到很好的宣泄，压力的积累只会越来越深从而产生更多的焦虑，这种恶性循环只会导致当事人的焦虑日趋严重。其流程为：

压力源（家庭）——形成压力——形成表现（感到困扰、痛苦）——防御机制和逃避机制启动（不去想，努力开玩笑、工作等等）——结果（对压力没有丝毫抵御作用）——从头再一次压力并没有被他的错误防御机制减轻，实际并没有改变压力的积累！甚至形成了消极的自我认知评价。心理上承受更多额外添加的压力，焦虑症状将会更加严重。

导致焦虑综合症的主要原因是：

（一）、个体原因：

总的说来，它是影响焦虑程度的个体因素，也是引起焦虑的主导因素。

（1）、个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，焦虑程度是高低有别的，一般来说，在人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的迅速发展，焦虑水平明显的会很高。

（2）、认知水平能力。在学校和社会之间，看不到自己的能力能够改变现状，焦虑的情绪就会加重。

（3）、身体状况。由于过度投入到耗费大量体力的工作中，疲劳过度引发体质下降，经常失眠更加剧了身体素质的变化，而身体上的疲劳很容易会转化为精神上的负担，直接导致焦虑增加。

（二）、社会因素和学校因素

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整个社会的价值取向，和学校的价值取向大体方向是一致的，但是具体到了小的方面就可以看出很多的不同，有些甚至从表面看来就是背道而驰的，用辩证唯物主义的观点来看，社会是复杂的，有它光明的一面，同时我们也不否认有它黑暗的一面。但是作为一个价值观、世界观、人生观正在初步形成的青少年要学会正确对待矛盾的话，就必须有一个过程。在拜金主义的面前，和奉献精神的面前，选择和认识的过程是个焦虑产生的高发期。

（三）、家庭因素

由于现实中距离的原因，而且缺少人照顾，导致了对父母的牵挂、担心，这是人之常情，他面前放着这个问题，所以直接导致焦虑的产生。还有就是来自直接的亲人姐姐的幸福问题，也是一个重要的诱因。

三：咨询目标

1、具体目标，针对求助者的上述情况，在咨询过程中既要注意求助者问题的解决，又要照顾到他自身的特点而加以指导，使其通过并选用干预焦虑的有效方法（自信训练法、放松训练法）来进行治疗，最终达到使其从焦虑的困扰中解脱出来的目标。

2、最终目标，调整求助者的认知水平，提高其战胜挫折和困难的自信心，并形成起积极健康的良好心理。

四、咨询方案

1、方法和原理

对抗焦虑应该从两方面入手。一方面，要去除焦虑产生的因素。自信训练法针对的就是这类与焦虑产生有关的消极的自我暗示。另一方面，采用心理调节手段进行训练治疗。放松训练法就是用来缓解压力，最终减轻、治疗焦虑症的缓解手段。

2、责任和义务

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