不同引流方式在甲状腺手术中的应用比较

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腔镜甲状腺术后两种引流方式的效果比较

腔镜甲状腺术后两种引流方式的效果比较雷伟娜陈艳分甄带娣马春娇台山市人民医院外科529200通信作者：雷伟娜，Email：【摘要】目的比较中心负压引流与一次性负压引流瓶引流两种引流方式应用于腔镜甲状腺术后引流中的效果。

方法选取2018年7月至2020年7月本院接受胸腔甲状腺手术的160例患者展开本次研究，基于随机数表法分为两组，各80例。

对照组引流采用中心负压引流，观察组引流采用一次性负压引流瓶引流，对比两组患者日均引流量，引流管留置时间、引流后并发症发生情况以及舒适度评分。

结果术后1d、2d、3d，两组患者日均引流量均有所下降，观察组术后1d、2d、3d日均引流量分别为（22.03±3.05）ml、（19.16±1.53）ml、（10.41±1.23）ml，均高于对照组（20.14±3.02）ml、（7.28±0.74）ml、（2.34±0.34）ml，引流管留置时间为（51.62±3.41）h，短于对照组（75.45±5.32）h，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.25%（5/80），低于对照组17.50%（14/80），差异有统计学意义（P＜0.05）；依照评分标准，3分为舒适，观察组舒适患者为67.50%（54/80），高于对照组23.75%（19/80），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腔镜甲状腺手术后采用一次性负压瓶引流效果更佳，引流量多、并发症少，可缩短引流时间，且方便患者，值得推广于临床。

【关键词】腔镜甲状腺手术；一次性负压引流瓶引流；中心负压引流；引流效果甲状腺疾病发病率逐年上涨，临床逐步优化术式以减少术后瘢痕，满足患者对美观性要求，实现了腔镜甲状腺手术在临床的广泛应用。

现有临床报道中显示，于2002年国内开始实现大规模腔镜甲状腺手术，由于手术分离面积大，一般甲状腺血流量在50～60ml/min，术后易出现颈前胸皮下脂肪液化、颈部血肿情况，致血管受压影响患者正常呼吸，严重时出现呼吸障碍并有致死危险，因此，术后充分负压引流成为必要环节［1］。

甲状腺手术切口引流改进护理论文

甲状腺手术切口引流的改进及护理【中图分类号】r332【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0380-01作者简介：林小华（1971.8-），女，主管护师。

甲状腺手术是普通外科常见的手术，因而提高对甲状腺手术后的护理工作，也是提供临床工作水平的一个重要途径。

我们科室就2007年1月-2011年12月对我院59例甲状腺术后切口引流进行改进，由常规的引流管及橡皮片引流改用头皮针塑料管引流取得了良好效果。

1一般资料我们选取盘锦市第二人民医院2007年1月-2011年12月进行的118例甲状腺手术，其中男32例，女86例，年龄在19岁到72岁之间，行甲状腺瘤切除术53例，甲状腺机能亢进行甲状腺切除术15例，甲状腺囊肿切除38例，甲状腺癌根治术12例。

术前病人asa分级为1-2级，肝功、肾功、血糖、血压等无明显异常或者经过内科系统治疗后均在正常水平范围内。

2方法将118例病人随机分为2组，（实验组和对照组）每组各59例，实验组：手术结束后，将一次性输液器的头皮针去针头后剪侧孔1-2个1），有孔一端置于伤口深部，另一端于切口边缘引出，可横穿颈前肌并给予负压球；术后观察负压球引流液在术后24-28小时给予拔除切口引流管。

对照组：常规引流，做法为硅胶半管，修剪好以后从中间剪开（不剪到头）将剪开部分展开或者用橡胶片放于手术区域，从切口下方另戳孔引出，整个引流管长约5-6厘米。

手术切口用尼龙线美容缝合，引流管用敷料覆盖不接负压，术后48小时抜管。

术后严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，以防甲状腺术后出血，甲亢危象等并发症。

术毕回病房平卧6h后取半卧位，有利于伤口引流，避免头部频繁活动，尽量少说话，以减轻咳嗽的诱因。

引流管接负压球应妥善固定于颈前防止滑脱，如负压球抽出血量在短时间大于20ml或更多，应立即通知医生处理。

3结果两组一般资料各项指标比较差异无统计学意义（p>0.05）n=59，见表1。

甲状腺手术传统皮片引流的优点(附98例报告)

甲状腺手术传统皮片引流的优点(附98例报告)（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨甲状腺手术传统皮片引流的优点。

方法2009年1—12月共施行甲状腺手术病例98例，除行颈清及未放置引流者，随机分为两组， A组(35例)行皮片引流，B组(53例)行乳胶管引流，观察引流时间等情况。

结果全组无死亡病例，未出现呼吸困难，未出现切口感染，A组引流时间明显低于B组。

结论甲状腺手术皮片引流是安全的，可以明显缩短引流时间及术后住院时间，保持了术后美观，可以减少医疗费用。

【关键词】甲状腺;手术;引流[Abstract]ObjectiveTo investigate the profit of traditional draining in thyroid surgery.MethodsDuring 2009，ninety-eight cases were treated with thyroid surgery，group A(35 cases) were offered free skin graft，group B (53 cases)were offered latex tubing. Draining time were observed.ResultsNo case showd dyspnea and infecion of incisional wound， draining time in group A was short obviously.ConclusionFree skin graftin thyroid surgery was safe， draining time and hospital time were decurtated obviously.[Key words]Thyroid; Surgery; Draining甲状腺疾病为常见多发病，需要手术处理的病例逐渐增加。

甲状腺手术引流方式探讨

甲状腺手术引流方式探讨【摘要】目的比较甲状腺术后采用不同引流方式的优缺点。

方法278例甲状腺手术分别采用皮片引流、半管引流及小儿T管负压引流方式,比较不同引流方式在术后的引流效果及相关并发症情况,评估其优缺点。

结果278例患者中切口放置皮片引流101例,半管引流78例,小儿T管负压引流99例。

3组各有2、1、1例出现伤口血肿或术后出血。

3组术后平均引流量无明显差别。

T管组术后48 h只需拔管换药一次,明显少于皮片组及半管引流组。

结论甲状腺术后采用小儿T管组的引流效果好,便于临床观察,且可保持伤口清洁,值得临床推广应用。

【Abstract】Objective To determine the effects of inserting a drain during thyroid surgery.Methods 278 cases of thyroid surgery used flap drainage,cut catheter drainage and T tube drainage under negative pressure respectively,evaluated the effects after surgery and the complications happened.Results There were 101 cases with flap drainage,78cases with cut catheter drainage and 99cases with T tube and the cases of haemorrhage post surgery were 2,1,1 respectively.The average drain volume in these three groups had no difference.The frequency of changing dressings past surgery in T tube group was only one time which was less than other groups obviously.Conclusion The group used T tube drainage during thyroid surgery have a predominant effect because the wound can be observed conversely and maintained cleanliness,is worthy of promotion in clinical practice.【Key words】Thyroidectomy;T tube; Drainage甲状腺血运丰富,手术后创面容易渗血、渗液,尤其是一些创面广,渗血多的甲状腺手术及有出血倾向者,如术后引流不充分,极易引起积血、积液,严重时可导致气管受压窒息,危及生命,并可造成继发感染,影响伤口愈合,故目前甲状腺术后均应常规放置引流,但引流材料和具体方法各异。

Drainobag引流在甲状腺手术围术期的护理

甲状腺术后切口内再出血或积血是术后常见并发症，同时又是导致呼吸困难或窒息及切口感染较常见的原因之一[1]，术后有效、通畅的切口内引流决定了甲状腺术后引流护理的特殊性，尤其是对术后引流装置的护理观察是护理重点。

本院对收治的27例甲状腺疾病患者术中常规应用Drainobag（切口高负压引流瓶系统及附件的商品名）引流，并探讨了应用Drainobag引流后的护理观察及处理措施，现总结报道如下。

1资料与方法1．1一般资料本组27例患者中男12例，女15例；年龄22～60岁。

甲状腺腺瘤18例，单侧12例，双侧6例；甲状腺癌1例，结节性甲状腺肿8例。

手术方式：单纯腺瘤切除术9例，单侧甲状腺次全切除术12例，双侧甲状腺次全切除术6例。

术中常规植入Drainobag引流，术后48～72h拔出Drainobag引流管。

1．2引流材料采用德国贝朗公司生产的Drainobag，主要包括真空瓶、指示器、可变引流管接头、连接管路、引流管和穿刺针。

引流瓶内负压可达90kPa，容量为150～600mL，引流管为带穿刺钢针的硬质网眼引流管（外径0．4cm，内径0．3cm）。

1.3术后观察指标1.3.124h引流累计总量的变化，如12～24h引流量为5～10mLDrainobag引流在甲状腺手术围术期的护理姚文培，骆荣霞（都匀市人民医院普外科，贵州都匀558000）【摘要】目的探讨Drainobag（切口高负压引流瓶系统及附件的商品名）引流在甲状腺手术围术期的护理。

方法对27例甲状腺疾病患者术中常规应用Drainobag引流。

术后观察指标：（1）24h引流累计总量的变化，如12～24h引流量为5～10mL提示为引流结束；（2）引流管留置时间至拔管前天数，拔管标准为引流量小于15～20mL/24h；（3）切口皮下有无积液；（4）有无切口感染；（5）切口引流不畅或失败。

结果本组患者48～72h顺利拔管，引流通畅，无切口皮下积液和切口感染，无呼吸困难和窒息的发生，所有患者均康复出院。

特制的负压引流装置在甲状腺手术后的应用效果及对患者睡眠质量的影响

２０２１年４月第８卷第４期Ａｐｒｉｌ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．４
世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
５７９
组别
观察组（ｎ＝３８）对照组（ｎ＝３８）
ｔ值Ｐ值
表１比较７６例患者的置管时间、引流量、负压引流装置压力（ｘ珋±ｓ）
置管时间（ｈ）
３９８７±３５６７８９８±４０６
无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。１２研究方法１２１观察组特制负压引流装置制作方法：选择带盖、带刻度的无菌塑胶瓶（１５０ｍＬ），瓶的上方留一引入口及出气孔，并有活塞，下端接一段５ｃｍ长的引流管，引流管装有活动夹子，下方再接入带刻度的小袋（２５０ｍＬ），小袋可随时倒放引流液。使用方法：将自制负压引流瓶置于颈部切口一侧，选择直径５ｍｍ、长４５ｃｍ的无菌橡胶皮管，远端与无菌瓶的上方引入口连接，下端引流管关闭，捏紧无菌瓶排尽空气使其为负压，然后关闭上方的出气孔。为了避免堵塞，定时挤压引流管，间隔２～４ｈ／次，此外还需记录患者引流量，塑胶瓶引流液较多时，可先夹闭伤口端的橡胶引流管，记录引流量，开放下端的夹子，引流液流入小袋，再记录引流量，再夹闭下方夹子，捏紧无菌瓶排尽空气使其为负压，无须频繁更换引流瓶。
组别
皮下积液切口感染（例）（例）
观察组（ｎ＝３８）１
１
对照组（ｎ＝３８）５
３
ｔ／χ２值
Ｐ值
并发症发生率［例（％）］２（５２６）８（２１０５）４１４６００４２
ＰＳＱＩ评分（ｘ珋±ｓ，分）６９５±１０６９１１±１５７
７０２９０００６

一次性使用负压引流装置在甲状腺手术后伤口引流的临床疗效观察

一次性使用负压引流装置在甲状腺手术后伤口引流的临床疗效观察关键词：一次性使用负压引流装置；甲状腺；手术切除0 引言甲状腺疾病为常见、多发病，结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤常需要手术处理，由于甲状腺肿瘤手术创口较大、渗出液较多，为细菌滋生创造了良好环境，不利于伤口的愈合，因此创伤护理对于甲状腺者术后的康复起着至关重要的作用。

因甲状腺部位的特殊性，在手术治后需及时进行手术伤口引流及护理，以预防术后伤口处出现积血和积液情况，有效避免压迫气管，降低术后呼吸困难等严重不良后果出现。

目前临床中用于甲状腺手术常规引流方法有定时用注射器抽吸、皮片引流或引流管一次性引流袋等，但引流效果均不甚理想，且因血性渗液沾染敷料，致使频繁更换敷料，不仅增加工作量且易给患者带来不适。

因此高效的引流方式可以有效减少术后并发症发生率，缩短患者康复时间[1]。

相关研究表明，负压引流技术能够长时间保持有效负压吸引，利于降低创面感染发生率。

故本研究进一步分析负压引流技术在甲状腺手术后伤口引流中的应用总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年8月到2022年7月期间，共有46例接受甲状腺手术治疗患者为研究对象。

纳入标准：①所有患者经MRT及X线等检查确诊为甲状腺肿瘤；均行甲状腺手术治疗者②依从性良好，自愿参与本研究。

排除标准：①合并免疫系统、内分泌系统疾病；②合并凝血功能异常；③因其他疾病导致住院时间延长；④因精神疾病等不能配合观察。

按照随机单双数法，将其分为观察组和对照组。

在这两组实验中，对照组有23例病人，女性有9例。

这些患者的年纪在22~65岁左右，平均（42±5）岁。

其中甲状腺良性病变 20 例，甲状腺癌3例。

观察组由23名成员组成，其中11名为妇女。

这些患者的年纪在20到63岁左右，平均（41±5）岁。

其中甲状腺良性病变21例，甲状腺癌2例。

通过对两组的普通数据进行比较，差异无统计学意义（P˃0.05），具有可比性。

术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺手术后粘连的应用研究

ａｄｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｏｓｒａｏｒｕｎｏｔｌｒｕ．ｎｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐ（０ｃｓｓ，ｆｒｆｃｓｅｃｓｎｉｎａｄｍｌｉｅｏｂｅｖｔｎｇｏｐａｄｃｎｒｏｐＩｂｅｖｔｒｕ５ａｅ）ａｔｕｘｉｉｉｎｉｏｇｈｏｅｏｏｎ
ＷＡＮＧＹｏｇｎ
ＤｅａｔｎｆＧｅｅａｕｇｒ，ｈｎｈｉｕｎｎＨｏｐｔｌＳａｇａ２０２，ｉａｐｒｍｅｔｏｎｒｌＳｒｅｙＳａｇａａｓｉ，ｈｎｈｉ０１５ＣｈｎＰａ
［ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｖｌａｅｅｆｃｏｏｉｍｈａｕｏａｅＯｒｖｎｉｇａｈｓｎａｔｒｈｒｉｅｔｍｙｗｔｏｔＡｂｔａｔＯｂｅｔ：ｏｅａｕｔｔｆｔｆｄｕｙｒｎｔｇｌＤｐｅｅｔｄｅｉｆｙｏｄｅｖｅｈｅｓｌｅｎｏｅｔｏｉｕｈ
ｔｙｏｄｃｏ，ｂｏｄｗａｔｎｈｄａｄ３— ｏｉｍｙｌｒｎｔｅａａｂｄｏｏｎ，ｗｉｏｔｄａｎｇ．Ｉｈｈｒｉｅｔｍｙｌｏｓｓａｃｅｎ６ｍｌｓｄｕｈａｕｏａｅｇｌｗｓｄｕｅｎｗｕｄｔｕｒｉａｅｎｔｅｈ
・
临床研究・
ห้องสมุดไป่ตู้
２１１第卷２０年Ｏ８第８１月期
术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺手术后粘连的应用研究
王勇
上海浦南医院普外科，海上
２０２０１５

引流袋代替负压瓶在内镜甲状腺手术患者中的应用

引流袋代替负压瓶在内镜甲状腺手术患者中的应用摘要目的比较引流袋与负压瓶在内镜甲状腺手术患者中的应用效果。

方法87例甲状腺手术治疗患者，41例手术后采用负压瓶装置进行术后引流患者作为对照组，46例术后采用引流袋装置进行引流患者作为观察组。

比较两组患者进行不同引流后的引流量、引流时间以及手术刀口拔管后伤口积液量。

结果观察组患者引流量为（45.12±2.18）ml、引流时间为（19.04±3.47）h、积液量为（0.94±0.18）ml，对照组患者引流量为（38.26±1.97）ml、引流时间为（22.54±3.18）h、积液量为（1.89±1.47）ml，两组患者引流量、引流时间及积液量比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论引流袋代替负压瓶能够在内镜甲状腺手术中应用效果明显，值得临床医学上推广。

关键词引流袋；负压瓶引流；内镜甲状腺手术【Abstract】Objective To compare application effects by drainage pack and negative pressure bottle in endoscopic thyroidectomy patients. Methods Among 87 patients treated by endoscopic thyroidectomy，there were 41 patients as control group receiving negative pressure bottle for postoperative drainage and 46 patients as observation group receiving drainage pack for postoperative drainage. Comparison was made on drainage volume，drainage duration，and incision effusion quantity after extubation between the two groups after different measures for drainage. Results The observation group had drainage volume as （45.12±2.18）ml，drainage duration as （19.04±3.47）h，and effusion quantity as （0.94±0.18）ml. The control group had drainage volume as （38.26±1.97）ml，drainage duration as （22.54±3.18）h，and effusion quantity as （1.89±1.47）ml. The difference of drainage volume，drainage duration，and effusion quantity had statistical significance between the two groups （P＜0.05）. Conclusion Drainage pack can provide remarkable effect，instead of negative pressure bottle，in endoscopic thyroidectomy，and this method is worthy of promotion in clinical medicine.【Key words】Drainage pack；Negative pressure bottle drainage；Endoscopic thyroidectomy本文對引流袋代替负压瓶在内镜甲状腺手术中的相关指标进行对比研究分析，观察其应用效果。

经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的对比研究

经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的对比研究傅锦波;罗晔哲;洪晓泉;林恩德;旷鹏昊;陈清贵;严威;吴国洋【摘要】目的比较经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床应用价值. 方法我院2013年1月~2016年1月手术治疗201例单侧甲状腺良性疾病,根据患者意愿,其中96例采用经腋窝入路,105例采用经胸乳入路,术中均不常规显露喉返神经.比较2组手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后并发症. 结果手术均获成功.与经胸乳组相比,经腋窝组手术时间短[(56.9±13.6)minvs.(71.4±11.3)min,t=-8.258,P=0.000],术中出血少[(14.0±8.5) mlvs.(21.0±12.5)ml,t=-4.553,P=0.000],术后引流少[(33.5±14.4)mlvs.(51.1±22.0)ml,t=-6.630,P=0.000].2组住院时间差异无显著性[(5.3±0.9)d vs.(5.4±1.1)d,t=-0.475,P=0.635].2组均无喉返神经损伤及甲状旁腺损伤等并发症. 结论经腋窝及胸乳入路的腔镜甲状腺切除术是一种安全可行的方法,但经腋窝入路创伤程度及手术时间优于经胸乳入路.%Objective To compare the clinical value of axillary approach and breast approach for endoscopic thyroidectomy.Methods From January 2013 to January 2016, 201 patients with unilateral thyroid benign disease were divided into two groups according to the patient''s wishes, either receiving endoscopic thyroidectomy through axillary approach (96 cases) or breast approach (105 cases).The recurrent laryngeal nerve did not routinely display in both procedures.The operative time, blood loss, drainage volume, hospital stay and postoperative complications were compared between the two groups.Results All the procedures were accomplishedpared with the breast group, the axillary group hadshorter operation time [(56.9±13.6) min vs.(71.4±11.3) min, t=-8.258,P=0.000], less intraoperative blood loss [(14.0±8.5) ml vs.(21.0±12.5) ml,t=-4.553, P=0.000)], and less postoperative drainage [(33.5±14.4) mlvs.(51.1±22.0) ml, t=-6.630, P=0.000].There was no significant difference in hospitali zation time between the two groups [(5.3±0.9) d vs.(5.4±1.1) d,t=-0.475, P=0.635].There were no severe complications such as injury of the recurrent laryngeal nerve or parathyroid gland in bothgroups.Conclusion Both procedures for endoscopic thyroidectomy are safe and effective, and the axillary approach is superior to breast approach in surgical trauma and operation time.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2017(017)008【总页数】3页(P688-690)【关键词】甲状腺切除术;腔镜;腋窝径路;胸乳径路【作者】傅锦波;罗晔哲;洪晓泉;林恩德;旷鹏昊;陈清贵;严威;吴国洋【作者单位】厦门大学附属中山医院普通外科,厦门 361004;厦门大学附属中山医院普通外科,厦门 361004;厦门大学附属中山医院普通外科,厦门 361004;厦门大学附属中山医院普通外科,厦门 361004;厦门大学附属中山医院普通外科,厦门361004;厦门大学附属中山医院普通外科,厦门 361004;厦门大学附属中山医院普通外科,厦门 361004;厦门大学附属中山医院普通外科,厦门 361004【正文语种】中文甲状腺疾病多发于女性，传统的甲状腺手术会在颈部留有瘢痕，影响美观[1，2]。

甲状腺手术引流液出院标准

甲状腺手术引流液出院标准
甲状腺手术是一种常见的手术，用于治疗甲状腺疾病，如甲状腺肿瘤或甲状腺功能亢进。

在手术后，患者通常会留在医院接受观察和治疗，直到引流液排出正常并且病情稳定。

以下是甲状腺手术引流液出院的标准：
1. 引流液量，患者在出院前，引流液的排出量应该逐渐减少，并且接近于零。

通常情况下，引流液的颜色应该是清亮的，没有异味。

2. 体温，患者在出院前应该没有发热，体温应该保持在正常范围内。

3. 伤口愈合情况，手术切口应该没有明显的渗液或感染迹象，伤口愈合良好，没有红肿或疼痛。

4. 甲状腺功能，患者在出院前应该接受甲状腺功能的检查，确保甲状腺激素水平正常。

5. 一般健康状况，患者在出院前应该没有明显的恶心、呕吐、
腹泻等消化道症状，精神状态良好，能够正常进食和活动。

以上标准是甲状腺手术引流液出院的一般标准，但具体的出院标准还应该根据患者的个体情况和医生的建议来确定。

患者在出院后，应该继续按照医生的嘱咐进行复诊和康复指导，以确保术后恢复顺利。

颏下入路和经口腔前庭入路腔镜甲状腺微小乳头状癌手术的疗效及安全性对比研究

作者简介：张定喜（1990.07—），男，本科，主治医师，研究方向：甲状腺疝外科疾病。

△通信作者：王墨飞（1978.03—），男，博士研究生，主任医师，研究方向：甲状腺、乳腺疝外科疾病。

E-mail ：*****************颏下入路和经口腔前庭入路腔镜甲状腺微小乳头状癌手术的疗效及安全性对比研究张定喜1　王墨飞2△（1.内蒙古民族大学临床医学院，内蒙古通辽 028100） (2.内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽 028100)【摘要】目的：探讨颏下入路与经口腔前庭入路腔镜治疗甲状腺微小乳头状癌手术的疗效及安全性。

方法：选择内蒙古民族大学附属医院甲乳疝外科2021年1月至2022年6月甲状腺微小乳头状癌患者60例，完全随机分为两组，每组各30例，分别行颏下入路腔镜甲状腺手术（颏下组）和经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（经口组）。

比较两组患者围术期相关指标、手术前后白细胞、C 反应蛋白和红细胞沉降率，以及术后并发症发生情况、术后疼痛评分和手术满意度评分等量化指标。

结果：两组患者术前基线资料比较，差异无统计学差异（P ＞0.05），颏下组建腔时长[（16.57±3.15）和（19.90±2.91）min，P ＜0.01]和手术时间[（93.73±6.14）和（98.43±5.64）min，P ＜0.01]，明显短于经口组（P ＜0.05）；颏下组住院费用较经口组低[（1.89±0.91）和（1.94±0.75）万元，P ＜0.05]；经口组温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分较颏下组低[（2.50±1.20）和（1.77±0.73）min，P ＜0.01]。

两组患者术中出血量、中央区淋巴结清扫总数、术后引流量、术后住院天数、视觉模拟疼痛评分（VAS）、手术满意度、白细胞计数、C 反应蛋白、红细胞沉降率及术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

甲状腺良性肿瘤外科手术治疗的疗效分析

甲状腺良性肿瘤外科手术治疗的疗效分析发表时间：2016-05-24T16:57:26.387Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：刘斌[导读] 核工业416医院普外科探讨不同手术方式治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。

核工业416医院普外科四川成都 610051【摘要】目的：探讨不同手术方式治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。

方法：选择我院收治的78例甲状腺良性肿瘤患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将78例患者分为观察组和对照组，对照组给予传统开放甲状腺切除术，观察组给予腔镜辅助下小切口甲状腺切除术，观察两组手术诊疗指标、术后VAS评分、NSS评分及不良反应发生率。

结果：观察组的手术时间、术中出血量、引流时间、引流量、住院时间及治疗费用均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05)。

观察组术后各时间点VAS评分及不良反应发生率均低于对照组，而NSS 评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05)。

结论：腔镜辅助下小切口甲状腺切除术能有效改善手术诊疗指标、术后疼痛及NSS评分，降低术后不良反应发生率及复发率，在甲状腺良性肿瘤治疗中具有较高的临床应用价值。

【关键词】甲状腺良性肿瘤；手术切除；临床疗效甲状腺良性肿瘤是我国少部分地区常见的疾病，其中严重患者需要进行手术切除治疗，传统的手术切除术为开放术式，术后美容效果差、不良反应发生率高，近些年，腔镜下术式被广泛应用于临床治疗中，本文将开放术式及腔镜小切口术式同时应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法1.1患者资料选择我院2013年1月-2015年1月收治的78例甲状腺良性肿瘤患者作为本文研究对象，男17例，女61例，年龄在39-55岁之间，按照随机分层分组法将78例患者分为观察组和对照组，观察组42例，男10例，女32例，平均年龄（45.8±2.1)岁，肿物直径（2.43±0.22)cm，病灶个数为单发者33例，多发者9例，病灶位于左叶者24例，右叶者18例，对照组36例，男7例，女29例，平均年龄（44.6±2.7)岁，肿物直径（2.29±0.27)cm，病灶个数为单发者30例，多发者6例，病灶位于左叶者19例，右叶者17例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05)。

一次性注射器在乳腺甲状腺外科手术后引流中的应用

［］吴长有．始和记忆Ｔ细胞的研究进展．６初现代免疫学，０５２０，
２３３—３６５：５５．
（稿日期：０７０ —０收２０－１１）
ｂｔＴ一）ｃｍｐｅｉｃｒｌａｅｙｈｍａｐｔｅｉｅａ１（ＧＦ１ｏａｄｗｔｆｔｒｅｓｄｂｕｎｅｉｌｒｈａｏｅｓｈ —
术毕将硅胶引流管末端放入吸引器持续负压吸引，止用
血钳夹闭距硅胶引流管末端约５Ｃｌ，２ｌｎ处将０ｍ注射器针头
果法
２讨论
在外科手术后采用较细的硅胶管作负压引流时，术毕常用无菌纱布包裹回病房再接一次性负压引流瓶，后不能持术续吸引，导致切口内遗留渗血、液，响手术效果。４～．渗影４５ｍ的硅胶管内径与注射器乳头的外径相当，ｍ而采用注射器进行负压吸引后，改善了原有的不利因素，其优点有：引流 ① 效果好，注射器活塞往后拉有一定负压，能及时引流出皮下渗血渗液。②利用注射器的刻度可准确记录引流量，于观便察。③可保持敷料清洁，换方便且无污染。④ 取材方便、更节约成本。可将本台手术用后的一次性注射器重复使用，减少病房护士工作量，省时省力省心。⑤ 不影响患者下床活动，携带方便。但由于注射器容量有限，能不适合于引流可量可能较多的手术。鉴于以上特点，引流方法可用于每日该引流量在５以下的手术如男性乳房腺体切除术、Ｏｍｌ腔镜下甲状腺包块切除术、哨淋巴结活检术以及保乳手术等。前

医用拉链联合超低位引流技术在甲状腺手术中的应用体会

ｂｎｇｈｒｉｅｐａｍ，ｗｈｃａｅｏｅａｉｎｉｄｃｔｎ，ｒｃｉｅｈｒｉｅｔｍｙａｄｗｒｎｌｄｄｅｉｎｔｙｏｄｎｏｌｓｉｈｈｖｐｒｔｎｉａｉｏｏｅｅｖｄｔｙｏｄｃｏｎｅｅｉｃｕｅ
ＣａｚｏｓｔｌｈｏｈｕＨｏｐｉ，Ｃａｚｏａｈｏｈｕ，Ｇａｇｏｇ５１０ｕｎｄｎ２００
【ｂｔｃ】Ａｓａｔｒ
ＯｊｔｅＴｖｓｇｔｔｆｃｖｎｓｏｒｉｉｓｓｏｍｄａｚｐｒｂｃｖｏｉｅｉｅｈｅｅｔｅｅｆｅｓｃｅｅｆｅｉｌｉｅｅｉｎｔａｅｆｉｓａｔｎｃｐｌ
【关键词】医用拉链；超低位引流；甲腺切除术
中图分类号：６３２Ｒ５．文献标识码：Ａ文章编号：０９９６２１）４０６ — ４１０ — ７Ｘ（０１０ — ２７０
Ａｐｌａｏｏｅｉａｚｐｅｃｍｂｎｄｗｉｈｌａｏｄａｎｅｐｉｔｎｆｍｄｃｌｉｐｒｏｉｅｔｕｔｌｗｒｉｇｗａｎｈｒｉｅｔｍｙｃｉｒｙｉｔｙｏｄｃｏ
ｔｃｓｈｐｒｔｅｉｃｓｎ（ｓｅｐｒｅｔｒｕ）Ｔｅｌｇｈｏｐｒｔｅｉｃｉｎｃｏｉｇｔｅｏｌｅｔｅｏｅａｖｎｉｏａｘｅｉｎａｇｏｐ．ｈｅｔｆｅａｖｎｉｏ，ｌｓｍｏｉｉｍｌｎｏｉｓｎｉ

负压引流技术在甲状腺手术后伤口引流中的应用及护理分析

负压引流技术在甲状腺手术后伤口引流中的应用及护理分析张红梅甲状腺手术是临床常用于治疗甲状腺相关疾病的常用手段，但因甲状腺部位的特殊性，在手术治后需及时进行手术伤口引流及护理，以预防术后伤口处出现积血和积液情况，有效避免压迫气管，降低术后呼吸困难等严重不良后果出现，因此在行甲状腺术后及时实施有效的伤口引流意义重大[1⁃3]。

目前临床中用于甲状腺手术常规引流方法有定时用注射器抽吸、皮片引流或引流管一次性引流袋等，但引流效果均不甚理想，且因血性渗液沾染敷料，致使频繁更换敷料，不仅增加工作量且易给患者带来不适，因此寻求更加有效的引流方式以弥补常规引流缺陷有重要意义[4，5]。

相关研究表明，负压引流技术能够长时间保持有效保持负压吸引，利于保证敷料感染及清洗，利于降低创面感染发生率。

故本研究进一步分析负压引流技术在甲状腺手术后伤口引流中的应用及护理效果。

现总结如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2017年9月至2018年5月在我院行甲状腺手术治疗患者72例为研究对象，根据年龄的大小将72例患者由小到大进行排序，相同年龄的患者按照病情严重程度由小到大进行排序；然后采用随机排列表法，偶数者作为观察组36例，奇数者作为对照组36例。

对照组男性16例，女性20例；年龄31~76岁，平均（47±6）岁；其中甲状腺良性病变33例，甲状腺癌3例。

观察组男性17例，女性19例；年龄31~77岁，平均（47±6）岁；其中甲状腺良性病变32例，甲状腺癌4例。

本研究已获得我院医学伦理委员会审核批准。

2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2入选标准1.2.1纳入标准：所有患者经MRT 及X 线等检查确诊为甲状腺肿瘤；均行甲状腺手术治疗者；患者均自愿签署知情同意书。

1.2.2排除标准：伴有严重心、肝、肾等合并症者；精神异常不具认知能力者；术后依从性较差者。

1.3方法对照组术后实施传统的引流管一次性引流袋进行引流。

弧形小切口加细管引流在甲状腺手术中的应用

刀口勿需拆线。２结果本组病例手术顺利，疗效满意，术中平均出血１８ｍｌ，手术时间平均５９ｍｉｎ，术后未出现继发性出血，呼吸困难，甲
状腺危象，声音嘶哑，误咽，手足抽搐以及感染等并发症。
为了不影响颈部的美观，又符合微创手术的原则，２０１１年３月至２０１３年３月，我们选择部分病例，采用弧形小切口，直视下完成甲状腺手术３１２例，手术野放置１４号硅胶引流管（玫瑰管）引流，结果疗效满意，切口全部甲级愈合，
健康大视野２０１３年１１月第２１卷第１１期ＨｅａｔｈＨｏ６ｚｏｎ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．２１Ｎｏ．１１
临床研究
弧形小切口加细管引流在甲状腺手术中的应用
性。
６ｃｍ一１０ｃｍ的大切口，而切口之大小或术中是否需要延长还
可根据病情和手术范围灵活决定。本组病例，绝大部分是健康体检中发现，尤其对甲状腺癌的病例，不但取得了早诊断、早治疗的效果，同时也赢得
了采用弧形小切口的机会。
行患侧腺叶切除及峡部切除，如结节径线达ｌｅｍ者，同时行对侧甲状腺大部切除，并行患侧预防性中央组淋巴结清扫。
手术野放置１４号硅胶引流管（玫瑰管）引流，本管质地软、外径细而表面光滑，对组织刺激性小，创伤轻，患者痛苦小。再加管腔内结构合理，引流管弹性好，能抵抗挤压，不易阻塞，再加酌情使用负压引流，故可保持始终通畅的引

腔镜下甲状腺切除术与传统甲状腺切除术引流管的护理

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ；Ｄｒａｉｎａｇｅｔｕｂｅｃａｒｅ；Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
甲状腺血供和淋巴循环极其丰富，术后创面易渗血渗液。术后２ｄ内引流量约２５￣６０ｍＩ，甲亢、甲状腺癌等创面大的手术，颈清扫术后可并发淋巴液外渗等，其引流量可显著增加。如果不能充分地引流来自创面的积液，将会形成血肿，严重时压迫气管，导致窒息。通畅引流不仅有助于观察到引流液的色泽和量，而且有助于早期发现并发症和及时处理。１资料与方法１．１一般资料腔镜甲状腺手术３２例患者中，男８例，女２４例；年龄２ｌ～６２岁，平均２８例，男１２例，女１６例；年龄２１～６３岁，平均年龄（４．２±１１．５）岁。１．２方法腔镜甲状腺手术组采用完全乳晕径路法，使用ＣＯ２建立手术空间，并给予肾上腺素盐水（１ｍｇ／５００ｍ１）皮下注射，减少分离时皮下出血，手术完毕后安放一根或二根多孔引流管，经腔镜孔引出后固定。传统甲状腺手术组经颈部切口完成手术后，安放一根或二根多孔引流管，经胸骨上窝戳孔引出或经伤口两侧角引出。观察各时间段引流量、引流液颜色、术后疼痛、术后积液和引流天数等情况。２结果
腺手术病人术后引流量进行了详细的记录及分析，并通过对各时间段引流量多少、引流液颜色、术后疼痛和术后积液情况进行临床观
察。结果腔镜手术组引流量较传统手术组引流量少、出血少、疼痛轻。结论通过引流量观察从而寻求最佳护理措施。