浅析远程胎儿监护系统在高危妊娠中的临床价值

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互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析

互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析随着科技的飞速发展，互联网已经渗透到了各个领域，包括医疗领域。

在孕妇产检过程中，胎心监护是非常重要的环节。

传统的胎心监护需要孕妇前往医院或者诊所进行，但是随着互联网的发展，远程胎心监护成为了一种新的选择。

利用互联网技术，医生可以远程监测孕妇的胎心情况，为孕妇提供更加便捷和贴心的服务。

本文将从技术、法律、经济等多个方面对互联网远程胎心监护临床应用的可行性进行分析。

1. 技术可行性互联网远程胎心监护的技术已经相对成熟。

利用远程胎心监护设备，孕妇可以在家中进行胎心监护，并将监测数据传输给医生进行分析。

这种技术可以极大地提高孕妇的舒适度，减少孕期不必要的出行，同时也能够及时发现异常情况进行处理。

而且，随着5G技术的发展，数据传输速度和稳定性也将大大提高，使得远程胎心监护变得更加可靠。

从技术角度来看，互联网远程胎心监护的应用是完全可行的。

在法律方面，互联网远程胎心监护面临着一些挑战。

首先是隐私保护问题，孕妇的个人隐私数据需要得到充分的保护，医疗机构和相关企业需要建立完善的信息安全机制，保障孕妇个人隐私数据的安全。

其次是远程医疗的合规性，医生需要在远程胎心监护过程中遵守相关的医疗法规，确保远程监护的操作符合法律规定。

在政策上，相关部门需要出台相应的法规和政策，为互联网远程胎心监护提供法律支持和保障。

在法律方面，互联网远程胎心监护面临一些挑战，但是通过建立完善的制度和合规操作，可以实现合法合规的应用。

从经济角度来看，互联网远程胎心监护也是可行的。

在孕期妇女的胎心监护过程中，需要频繁前往医院或者诊所进行检查，这会增加孕妇的交通和时间成本。

而远程胎心监护可以节省孕妇的出行成本，减轻了孕妇的负担。

对于医疗机构来说，远程胎心监护可以解决医疗资源不足的问题，提高了医疗效率和服务质量。

远程胎心监护还可以为医疗机构带来新的商机和服务模式，带动整个医疗市场的发展。

从经济角度来看，互联网远程胎心监护也是具有可行性的。

产科门诊运用远程胎心监护观察高危妊娠胎心异常发生率刘智宏王珍爽景晓蕾

产科门诊运用远程胎心监护观察高危妊娠胎心异常发生率刘智宏王珍爽景晓蕾发布时间：2023-05-13T10:00:44.386Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：刘智宏王珍爽景晓蕾[导读] 目的：针对产科门诊运用远程胎心监护观察高危妊娠胎心异常发生率效果展开分析河北省邢台市巨鹿县医院 055250摘要：目的：针对产科门诊运用远程胎心监护观察高危妊娠胎心异常发生率效果展开分析。

方法：选取 2020年6月-2021年5月期间到我院进行产检的孕32周的400例高危妊娠患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各200例，对照组使用无刺激的胎心监护设备给予常规胎心监护，研究组采用远程胎心监控设备进行无刺激胎心监护，比较两组孕妇胎监异常检出率及分娩结局。

结果：研究组新生儿预后不良、胎心异常、羊水异常及脐带异常等异常检出率高于对照组，阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：产科门诊运用远程胎心监护能够有效了解高危妊娠产妇妊娠情况，高胎心监护异常检出率，进而改善分娩结局，值得推广应用。

关键字：产科门诊；远程胎心监护；高危妊娠；胎心异常妊娠期主要指末次月经第一天至生产的整个阶段，妊娠期女性通常处于非常脆弱的状态，部分女性在妊娠期会出现水肿、呕吐等症状，高危妊娠甚至威胁到孕妇及胎儿的生命安全[1]。

随着胎儿在母体中逐渐成长，母体所需承受的压力日益加重，容易引发各种妊娠并发症，导致胎盘供氧不足，增加胎儿宫内窘迫发生风险，这种情况可以通过检测胎动或胎心监护尽早发现[2]。

因此，高危妊娠患者需要长期对胎儿进行监护，及时了解妊娠情况，关注胎儿胎心、胎动情况，在发现异常情况时能够及时进行处理，以改善母婴结局。

本次就针对产科门诊运用远程胎心监护观察高危妊娠胎心异常发生率效果展开分析，具体报告如下。

1对象和方法1.1对象本次研究对象来自2020年6月-2021年5月期间到我院进行产检的孕32周及以上的400例高危妊娠患者，随机分为对照组和研究组，各200例，对照组年龄20-36岁，平均年龄28.56±2.14岁，平均孕周31.32±2.74周，经产妇86例，初产妇114例；研究组年龄21-37岁，平均年龄28.46=8±2.29岁，平均孕周31.41±2.66周，经产妇92例，初产妇108例，两组产妇基本资料对比（P＞0.05）。

胎儿心电图在高危妊娠诊断中的临床意义

胎儿心电图在高危妊娠诊断中的临床意义发表时间：2018-06-11T16:56:57.533Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：伍平[导读] 探讨分析胎儿心电图在高危妊娠诊断中的临床意义。

伍平湖南省妇幼保健院湖南长沙 410008摘要：目的：探讨分析胎儿心电图在高危妊娠诊断中的临床意义。

方法：随机选取2017年度我院妇产科54例孕31-42周的高危妊娠孕妇及30例同孕周的正常妊娠孕妇行胎儿心电图检查，并分为高危组、正常组，对两组孕妇的心电图结果进行回顾性分析。

结果：高危组孕妇心电图的异常率为51.85%，其中大致正常心电图有26人（48.15%）、心律不齐9人（16.67%）、心动过速7人（12.96%）、ST波改变3人（5.56%）、期前收缩2人（3.70%）、QRS增宽1人（1.85%）、QRS振幅增高1人（1.85%），而正常组孕妇心电图的异常率为16.67%，明显低于高危组。

结论：对高危妊娠孕妇定期进行胎儿心电图监测不仅可早期发现胎儿的宫内窘迫、缺氧状况，更对降低新生儿窒息的发生率及病残儿的出生率具有重要的临床价值。

关键词：胎儿；孕妇；高危妊娠；心电图；临床意义本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴者，称高危妊娠，具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇；可因社会经济因素、个人条件及疾病因素导致高危，然而孕妇长期处于高危状态，必将影响到体内胎儿的安全，而目前主要通过仪器检测高危孕妇体内胎儿的情况，其中胎儿心电图监护便是常用的一种诊疗手段。

胎儿在生长发育期间，其心脑血管系统最先开始具备功能，且生物电活动也会出现在心脏传导机械活动之前，胎儿心电图是经过孕妇的腹壁或胎儿的体表来记录胎儿心脏的动作电位在心脏内传导过程的图形，可因外在环境的改变而出现异常，也可因心脏本身的因素而出现异常[1]。

本文旨在分析对高危妊娠孕妇实施胎儿心电图的临床意义，具体如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机选取2017年度我院妇产科54例孕31-42周的高危妊娠孕妇及30例同孕周的正常妊娠孕妇行胎儿心电图检查；所有孕妇均签署知情同意书并自愿受试，且均符合第 7 版《妇产科学》[2]中高危妊娠诊断标准，排除伴有严重心源性器质性病变、先天性心脏病、存在意识障碍、肝肾功能严重衰竭的孕妇。

高危病区监护系统

高危病区监护系统
方华
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2008(014)010
【摘要】高危病区（high acuity area）指的是危重病人区，在这个区域里的病人的各项危险重要生命体症需要极谨慎地进行监测和处理。

在这个区域里用的监护仪需要进行连续或脉冲式的对病人重大生命信息和其它生理参数进行监测，这些信息和数据是对病人健康状况作出诊断的依据。

这些监护系统有报警功能，当测得某个生理参数值超越设定值，也就是超越“安全范围”时，系统即发出报警信号。

【总页数】2页(P66,69)
【作者】方华
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R197.324
【相关文献】
1.基于Zigbee的医院病区护理智能化无线监护系统 [J], 吴飞;杨宏桥;张瞩熹
2.基于物联网的病区智能监护系统研制 [J], 康季槐;何史林;陈广飞;周丹;应俊;林树超;蔡宝龙
3.集群式院外高危心脏病患者远程实时连续监护系统 [J], 周巍;邬小玫;方祖祥
4.胎儿远程监护系统在高危妊娠中的应用 [J], 黎小珊;陈梅娇;周玉嫦
5.浅析远程胎儿监护系统在高危妊娠中的临床价值 [J], 孙大平
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胎儿心率监护在高危妊娠中的临床应用

胎儿心率监护在高危妊娠中的临床应用
尹爱淑;吕凤;赵伟丽
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2006(019)001
【摘要】随着优生优育知识的普及，孕妇对围生期的监护要求更高，尤其是对高危妊娠胎儿情况的监测。

及早发现胎儿缺氧，对改普围生儿预后极为重要，推动了胎儿心率监护技术的应用。

【总页数】1页(P31)
【作者】尹爱淑;吕凤;赵伟丽
【作者单位】山东省莱州市人民医院,261400;山东省莱州市人民医院,261400;山东省莱州市人民医院,261400
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.高危妊娠中胎儿心率与子宫收缩的电子监护 [J], 杨家银;祝昭惠
2.远程胎儿监护在高危妊娠中的临床应用 [J], 焦玲洁;张珂
3.胎儿远程监护在高危妊娠监测中的临床应用 [J], 赵溪平;肖豫;张利娟
4.高危妊娠中胎心监护的临床应用 [J], 李爱丽;齐会新
5.数码远程监护在高危妊娠中的临床应用 [J], 孙桂卿
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互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析

互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析互联网技术的飞速发展，为医疗健康行业带来了巨大的变革和发展机遇。

互联网远程胎心监护技术是其中的一种创新技术，为孕妇及胎儿的健康提供更加便捷、安全、高效的监护方式，已经在某些地区开始应用。

本文通过对互联网远程胎心监护的应用进行可行性分析，探讨了该技术在临床中的优缺点，以及采用该技术时需要解决的问题和风险。

一、互联网远程胎心监护技术的优点1、监护效果好：互联网远程胎心监护技术通过实时远程传输对胎儿心音的监测，能够让医护人员第一时间了解胎儿的生命体征。

这样就能及时发现胎儿的异常情况，及时处理，保障胎儿及孕妇的健康。

2、操作方便：互联网远程胎心监护仪没有大型仪器的束缚，只需一个小型传感器即可实现胎心的监测。

同时，它也能随时随地连接互联网，让医护人员能够远程实时监测胎儿心音，方便快捷。

3、减少人员投入：传统的胎心监护需要医生在现场进行观察，而互联网远程胎心监护技术可以让胎儿的监测工作自动化，减少人员的投入，从而节省医院的成本和资源。

4、提高医疗效率：互联网远程胎心监护技术可以使监护数据实时保存，便于医护人员对胎儿不同时间点的生命体征进行数据对比，更好的判断胎儿健康状况，提高医疗效率。

1、数据安全问题：互联网远程胎心监护技术需要将监测数据通过互联网进行传输，这使得数据的安全性成为该技术面临的一大挑战。

2、网络带宽限制：由于互联网落后的地区尚未实现网络全覆盖，所以在这些地区，互联网远程胎心监护技术的应用和操作也受到限制。

3、患者接受度问题：互联网远程胎心监护技术还面临患者接受度低的问题，这也制约了该技术在临床上的推广应用。

1、技术问题：由于互联网远程胎心监护技术尚在起步阶段，技术方面还存在着一定的局限性，比如胎儿的体位和胎盘等因素会影响胎心监护数据的获取。

2、保障问题：互联网远程胎心监护技术的应用需要完善的技术保障，例如系统维护、网络安全等方面的问题，这需要投入大量的资金和人力进行保障和升级。

远程胎心监护在妊娠晚期孕妇中应用

远程胎心监护在妊娠晚期孕妇中应用目的研究对妊娠晚期孕妇实施远程胎心监护的重要性。

方法选取2016年1～12月于我院接受诊治300例妊娠晚期孕妇纳入研究对象，按照胎心监护途径不同，分为研究组（n=150）与对照组（n=150），对照组孕妇于家中完成单纯胎动计数，且常规至医院接受胎心监护（NST），研究组孕妇在家中隨时接受远程胎心监护，对比两组胎心监护结果以及新生儿预后。

结果两组胎动异常率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组NST异常率27.17%、羊水异常率24.47%与脐带异常率14.79%，明显高于对照组18.48%、18.12%、7.61%（P＜0.05）；研究组新生儿预后良好率为92.67%，明显高于对照组76.00%（P＜0.05）。

结论采取远程胎心监护技术，能确保孕妇在家中享受良好胎儿监护，不仅给孕妇带来了方便，同时可及时发现问题，并采取有效处理措施，防止新生儿窒息，改善围产期质量，具有较高推广价值。

[Abstract] Objective To study the importance of remote fetal heart monitoring in pregnant women in the third trimester. Methods 300 pregnant women in the third trimester who were diagnosed and treated in our hospital from January 2016 to December 2016 were included as research objects. They were divided into the study group （n=150）and the control group （n=150）according to the different methods of fetal heart monitoring. Pregnant women in the control group were used simple fetal movement counting at home and fetal heart non-stress test （NST）in the hospital. While pregnant women in the study group were received remote fetal heart monitoring at home at any time. Results of fetal heart monitoring and neonatal outcomes between two groups were compared. Results Difference in the abnormal rate of fetal movement of two groups was not significant （P>0.05）. Abnormal rate of NST，amniotic fluid and umbilical cord of the study group were 27.17%，24.47% and 14.79% respectively，significantly higher than those of the control group 18.48%，18.12% and 7.61% （P＜0.05）. The good and excellent rate of neonatal prognosis in the study group was 92.67%，significantly higher than that in the control group 76.00% （P＜0.05）. Conclusion The application of remote fetal heart monitoring can ensure that women enjoy good fetal monitoring at home. It not only can benefit pregnant women but also timely find out problems. Therefore，effective measures can be taken to prevent neonatal asphyxia and improve perinatal quality. It is of higher popularization value.[Key words] Remote fetal heart monitoring；In the third trimester；Application；Neonatal prognosis胎兒主要监护人就是孕妇，孕妇进行家庭自我监护，能降低母婴并发症出现率，且进一步改善围产期保健质量[1-2]。

浅谈胎儿生物物理评分的临床意义

浅谈胎儿生物物理评分的临床意义1生物物理评分生物物理评分(biophysical profile，BPP)是一个无创，易掌握、实施的产前胎儿监护手段。

BBP已广泛应用于产科临床实践。

构成BPP的五个生物物理指标分别为：胎儿电子监护无应激试验(NST)和超声监护下的胎儿呼吸样运动(FBM)、胎动(FM)、胎儿肌张力(FT)及羊水量(AFV)；每个指标依据表I的标准给予2分或0分。

表1 Manning评分法指标2分(正常)0分(异常)NST (20-40 min)≥2次胎动，FHR加速振<2次胎动，FHR加速振幅≥15次／min，持续≥15 s<2次胎动，FHR加速振幅<15次／min，持续<15s胎儿呼吸运动(30 min)≥1次有节奏的呼吸运动持续>30s无节奏性呼吸运动或持续<30s胎动(30 min)≥3次分别的躯干或肢体运动<3次分别的运动肌张力(30 ≥1次四肢或躯干的伸展伴无伸展／屈曲运动min)恢复到屈曲羊水量最大羊水池深度≥2cm无或最大羊水池深度<2cm胎儿的各种生物物理活动分别由大脑中不同中心调控，缺氧、缺血、酸中毒等病理因素的神经抑制作用会导致这些指标异常。

轻度缺氧可抑制胎儿呼吸运动和胎心加速，缺氧对胎动的影响有相对较高的阈值，而对肌张力影响的阈值最高。

以上四个指标为急性缺氧指标，且对缺氧反应的依次顺序为：胎儿呼吸运动和胎心加速的消失，随后胎动减少，最后肌张力消失。

妊娠16周后胎儿尿液是羊水的主要来源，排除胎膜早破的情况下，羊水量的减少往往是逐渐发生的，是子宫胎盘循环功能不足导致胎儿体内血流重新分布肾脏血供减少的结果，因此，羊水量减少是一个慢性缺氧指标。

据统计，从羊水量正常过渡到羊水过少的平均时间为15天，但临床上也有羊水量急剧减少的情况。

急性指标的异常也不都是胎儿缺氧的结果，胎儿静止睡眠状态或一些药物(麻醉剂、镇静剂等)的使用也可导致急性指标的异常，但往往是单一指标的异常。

胎儿监护在产科应用中体会论文

浅谈胎儿监护在产科应用中的体会【摘要】孕期胎儿宫内窘迫是引起的新生儿智力低下，脑瘫，癫痫等后遗症的主要原因。

近20年来随着胎心监护仪在各国家的普及，使人们对胎儿在宫内的情况有了更好的了解，在及时发现胎儿在宫内窘迫，降低新生儿死亡率，提高出生人口的质量等方面起到了举足轻重的作用。

目的：探讨孕晚期胎儿监护对新生儿结局的临床意义。

方法：本人在产科门诊通过对孕妇进行无刺激试验（nst）观察无宫缩时胎动和胎心率变化之间的关系。

共进行nst实验560例次，结果反应型537例次，占95%，无反应型23例占4.92%，在537例反应型中假反应型8例占1.5%，主要表现在过期妊娠，胎儿宫内发育迟缓和妊娠高血压疾病，围产儿死亡率0.25%，按apgari 评分≤7分统计新生儿窒息率为3.85%。

结论：nst反应型预示胎儿良好，无反应型预示胎儿宫内窒息或新生儿窒息，及时终止妊娠，但不可忽视nst有假反应型的问题。

【关键词】胎心监护；反应型；无反应型；假反应型；胎儿宫内窘迫【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0735-02分析：胎心监护中胎儿心率变化是中枢神经系统调节的结果，而胎儿中枢神经系统是对子宫内环境恶化最缺少储备能力的脏器，其一次受损往往留下终身的后遗症，因此，胎心率监护在胎儿诊断学中占有重要的位置。

在发达国家它已经成为妊娠期胎儿管理的必备手段，不仅对妊高症、胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠等高危妊娠采用，而且也是正常孕期的重要检查项目。

胎心监护分为产前监护和产时监护产前监护包括无刺激试验（nst）和催产素应激试验（oct）由于无刺激试验nst没有禁忌症，易于实施，常做于28周以后孕妇的常规试验。

胎儿健康的主要标注是随着胎动有胎心率加速以及胎心率基线保持一定的细变异。

nst分三型：反应型①胎心基线120-160bpm/分②醒睡周期明显③细变异>6bmp④20分钟内两次以上伴随胎动的胎心率加速无反应型：①至少监护40分钟以上无胎动，细变异振幅小于6bpm②有胎动无加速混合型：指监护图形上有反应特点，同时也有无反应型特点。

远程胎心监护在高危妊娠的临床应用

远程胎心监护在高危妊娠的临床应用发表时间：2018-06-22T10:50:57.360Z 来源：《心理医生》2018年14期作者：刘晓燕王慧青[导读] 远程胎心监护在高危妊娠中可及时发现胎动异常现象，便于临床及时处理并降低最终围产儿预后不良比例，因此具有临床推广应用价值。

（山西省大同巿第一人民医院产科山西大同 037000）【摘要】目的：探究远程胎心监护在高危妊娠中的应用情况。

方法：将2016年10月到2018年2月作为本次研究时间段，从中选择960例高危妊娠者作为本次研究的观察组，并对其实施远程胎心监护，选择同时期常规监测的100例高危妊娠者作为本次研究的对照组；统计两组最终的异常检出率和不良预后发生率，实施比较分析。

结果：观察组的胎动异常检出率39.58％高于对照组14.00％；观察组围产儿预后不良比例1.67％低于对照组8.00％，且两组比较存在显著差异（P<0.05）。

结论：远程胎心监护在高危妊娠中可及时发现胎动异常现象，便于临床及时处理并降低最终围产儿预后不良比例。

【关键词】高危妊娠；远程胎心监护；应用价值【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0044-02 高危妊娠所包含的多种现象容易导致胎儿出现宫内缺氧等不良事件，加大了围生期缺氧和远期婴儿病残的事件发生，但是常规的异常现象往往可通过及时的监测被临床发现，此时如果积极采用有效的方法进行处理，则能够避免不良预后的发生；因而妥善对高危妊娠者实施相应的监护，就对于降低胎儿和新生儿的危险事件发生具有重要意义。

目前临床可用的胎心监护方法较多，本次研究则在众多研究课题中，主要针对远程胎心监护在高危妊娠者中的应用情况进行分析，目的在于总结经验供广大同僚参考，现将研究详情作出总结报道。

1.资料和方法1.1 一般资料将2016年10月到2018年2月作为本次研究时间段，从中选择960例高危妊娠者作为本次研究的观察组，并对其实施远程胎心监护，选择同时期常规监测的100例高危妊娠者作为本次研究的对照组。

互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析

互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析
互联网远程胎心监护是利用实时数据传输技术，将医院内部的胎儿监测设备数据传输至云端服务器，再通过互联网传输到患者的移动设备终端，实现远程胎心监护的医疗应用服务系统。

该系统具有无时差、全天候监测等特点。

本文将从技术、临床应用、安全性等方面对其可行性进行分析。

技术可行性
互联网远程胎心监护的技术实现主要基于互联网、云计算和移动通信等技术。

随着智能手机、平板电脑等移动设备的广泛普及，患者可以通过手机App等应用程序来实现对胎儿心率的实时监测。

传感器技术、数据传输技术的进步，使得互联网远程胎心监护从技术层面上完全可行。

临床应用可行性
互联网远程胎心监护主要应用于孕期妇女的胎儿监护，特别是在高风险孕妇监护和孕妇家庭自我管理方面具有重要意义。

互联网远程胎心监护可以有效地帮助孕妇在家庭环境中实现对胎儿心率的实时监测，提高孕妇和胎儿的安全性和舒适度，避免了孕妇频繁前往医院的繁琐过程。

安全性可行性
互联网远程胎心监护对个人隐私和信息安全提出了更高的要求。

该系统需要采用高级的加密技术保护患者的个人隐私和信息安全。

此外，该系统需要与相关国家政策、法律法规相符合，同时遵循医疗保密规定、社会伦理道德等方面的原则，确保患者的个人隐私和信息安全。

总结
互联网远程胎心监护的应用具有技术可行性、临床可行性和安全可行性等多方面的优势，可以为孕妇提供舒适、安全、有效的胎儿监护服务。

然而，该系统还存在一些技术缺陷和安全隐患。

需要针对该系统的实际应用情况进行进一步的研究和完善，建立更加完善的安全措施来增强患者的信息安全。

远程医疗的临床应用与价值研究

远程医疗的临床应用与价值研究一、引言近年来，随着移动互联网、智能穿戴设备和医疗技术的快速发展，远程医疗逐渐成为医疗卫生行业中备受瞩目的新兴领域。

远程医疗通过互联网技术，可以使医生和患者之间避免跨地域问题，在线实现医学专家远程诊断、远程手术和远程医学教育等服务，从而大幅提升了医疗卫生领域的效能与可及性。

二、远程医疗的临床应用1. 临床诊断远程医疗技术可以将医学专家、高水平医院的资源与普及的基层医疗服务机构进行联网，让更多的人受益于优质医疗资源。

通过远程会诊，可以使医生们随时随地与其他医生协商病情，精准地判断患者需求，共同制订出完善的治疗方案。

此外，远程医疗技术还可以通过智能医学神经网络、病理图像分析等先进技术，实现更加精准、快速的疾病诊断。

2. 远程手术通过远程操作机器人手术系统，医生可以实现对患者的远程手术操作，无需与患者身在同一地方。

这种方式可以大大缩减医生的出诊时间，避免因患者就诊地理位置难以预测而出现的断片化医疗服务，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

3. 在线健康咨询远程医疗技术还可以通过在线健康咨询，提供给患者最及时有效的健康建议和保健知识。

这种健康咨询服务可以通过短信、电话或网络等形式进行，为广大患者节省了大量的时间、不必须前往医疗机构排队等候就诊。

三、远程医疗技术的应用价值1. 提升医学健康服务效率由于现代医疗卫生技术的高速发展，医学科技向着智能化、个性化和高效化的方向不断演进。

远程医疗技术可以在提供研究和服务的效率上创造巨大的空间，因为它会将患者、医生和药事人员等医疗卫生服务相关方面的关联，从而放大患者求医求助的效能。

2. 提升医疗卫生服务的可及性远程医疗技术可以把药物配送、家庭照护、在线咨询等服务收纳在一个整合性服务平台上，提升了医疗卫生服务的可及性和质量。

举例而言，依托于宽带网络、软件平台等技术，爱康国宾在全国范围内开展了集体医疗排查服务，通过精密化先进的消毒杀菌技术，开展人群、城市等的种种立体服务模式。

胎心率监护在高危妊娠中的应用

ｔｅｓｔａｎｄｏｘｙｔｏｃｉｎｃｈａｌｌｅｎｇｅｔｅｓｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎＮＳＴ６８ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｒｅａｃｔｉｏｎｔｙｐｅｗｉｔｈ６３ｃａｓｅｓａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ９２．６５％，ｔｈｅｕｎｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｔｙｐｅｗｉｔｈ５ｃａｓｅｓａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｏｒｆ７．３５％．ＩｎＣＳＴ＋ｉｎ０ＣＴ４８ｃａｓｅｓ．４３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ８９．５８％，５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ１０．４２％．ＮＳＴｒｅａｃｔｉｏｎｔｙｐｅｏｆｈｉｇｈ－ｒｉｓｋｐｒｅｇｎａｎｃｙｍａｔｅｒｎａｌｆｅｔａｌｄｉｓｔｒｅｓｓ，ｎｅｏｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａ，ｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｅｌｉｖｅｒｙｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅＮＳＴｒｅａｃｔｉｖｅｈｉｇｈ — ｒｉｓｋｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ
【关键词】胎儿；电子监护仪；高危妊娠

妊娠期高血压孕妇胎儿电子监护的临床意义

验己广泛用于产前监测胎儿宫内安危，若有正常的
图形易出现假阳性和假阴性。但是ＮＴ试验仍然Ｓ是临床最广泛应用的指标，它有较好的阴性预测价
妊娠。
２方法
孕妇取坐位测量血压，测量血压时如有
讨
论
升高，需休息０５１ｈ． — 后复测，测量时排除焦虑、紧张、过冷过热、疲劳、疼痛等影响血压的因素，
每次固定测一侧上臂；取半卧位或左侧卧位做胎儿
作者单位：乐清市妇幼保健院，浙江乐清３５０２６０
８一ｌ反应型，５—７分可疑型，１～４分无反应Ｏ分
型，无反应型和可疑型为电子监护异常Ｊ。血压
方面进行了研究，但现今仍缺乏有效的防治措施。胎儿电子监护的应用，能及时监测妊娠晚期胎儿宫内的缺氧情况，进而降低妊高症引发的围产儿或孕
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６２・
浙江预防医学２１年第２０１３卷第１期１
Ｚｅｉｇｒｖｎｖｄｃｅｏ．２１．Ｖｌ３ｏ１ｈｉｎｅｅｔｅＭｅｉｎ，Ｎｖ０１ｏ２．Ｎ．１ａＰｉｉ
妊娠期高血压孕妇胎儿电子监护的临床意义
产妇死亡。ＮＴ试验即在无刺激、无负荷的情况下Ｓ
计采用江苏鱼跃医疗设备股份有限公司生产的自动开关血压计，胎儿电子监护采用日本东一株式会社生产的ＭＴ一２胎儿电子监护仪。３５型
连续观察胎动与胎心率变化的关系，又称无激惹试
结果
１围生儿妊娠结局观察组的新生儿窒息发生

高危妊娠胎儿心电图的临床研究

ｐａｅｐｏｉｓｉｃｔｍｙｃｒｉｎａｔｎ［］ｌｌ，ｈｓｒｔｎｎａｕｅｏａａｉｒｉｅｄｌｆｃｏＪ．Ｃｉｈ恻ｎ
．
１９９２，５２：９５—１．０１
２ＭｏｓｒｏｅＶ，ＢｒｅＭＭ，ＴｐｙＬｔ１ｅｇｒａｐ，ｅａ．ＭａｏｄｃｏｎｐａｍａＬｊｒｅｕｔｎｉｌｒｉｓｐ
为此，特地对２１年ｌ０１ —５月在我院门诊及住院的３６例诊断１
作者单位：５８０２３０广东省佛山市顺德区妇幼保健院心电图室
１１仪器及方法ＦＣ．ＥＧ采用浙江省计算机研究所研制的ＦＧ—Ｄ型胎儿心电图仪，以三电极法进行问接胎儿心电图描Ｃ记。受试者排空膀胱，取仰卧位，７％酒精搽试安放电极处的５
【关键词＇胎儿心电图；胎心率无负荷试验；高危妊娠；胎儿心律失常【中图分类号】Ｒ７５４４１【．０．文献标识码】Ａ【２文章编号】１８５７２１）０ — ５４００ — ９１（０１９１０ — ２０
ａ锄ｃｌｌｓｓｏＦｔｌＥｅｔｏａｄｏｒｍｏｉｒｎｆＨｉｈ—ＲｉｒｇａｃＷＡｉｇ，ＦＮＧＬａａｙｉｔｅａｌｃｒｃｒｉｇａＭｎｔｉｇｏｇＡｎｔｏｓＰｅｎｎｙｋＮＧＹｎＡｉｎ—ｍｅ。ＵＮｉ
【ｅｏｄ】Ｋｙｗｒｓ
ＦｔＣｅｌＧ；Ｆｔｅｒｒｔｎｎｔｓｓ；ＨｇｒｋｐｅｎｎｙｅｌｒｙｈｉａＥｅａｈａｔａｏ —ｓｅｓｅｔｉｉｒｇａｃ；Ｆｔｒｔｍａｌｅｒｔｈ— ｓｅａｈｓ

高危妊娠电子胎心监护的临床观察

后良好比较可靠的方法。
２胎动时出现轻度的变异减速可不处理，）
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４异常波形的出现除脐带受压外，可因）还台并或并发其他产科情况，９例中合并其他产８科情况有４５例，中胎膜早破ｌ其７例，过期妊娠１８例，水过少６例，内发育迟缓４例，组羊宫本资料中胎膜早破、过期妊娠等均属羊水量减少，使子宫壁直接压迫胎体，致脐带受压。８９例中胎头高浮４例，可能由于脐带绕颈
中图分类号
脐带受压
Ａｐａ评分变异减速ｇｒ
Ｒ７４４Ｒ７４２ｌ１２１
近２０年来．电子胎心监护仪被迅速应用于妇产科临床，胎儿宫内状况的诊断出现了突使破性的变化，被称为归产科学中“ 激动』心的进、展” 。它可以诊断胎儿的储备能力和健康状况，在胎儿诊断学中占有非常重要的地位，为产成
例出生一分钟Ａｇｒ分＞７分者１３例，ｐａ评６占９．％，ｇａ评分 ≤ ７分者１０６Ａｐｒ１例。ＮＳＴ无反应的２８例中，出生一分钟Ａｇｒ分＞７分ｐａ评者１７例，ｇｒ分≤ ７分者１Ａｐａ评１例。８例不满意中，出生一分钟Ａｐａ分＞７分者６例，ｇｒ评Ａｇｒ分≤７分者２例。ｐａ评２监护的４９例中，后发现脐带受压的）９产共１０例，２．％，括脐带绕颈、身、４占８１包绕脐

胎儿监护在临床的应用效果观察

【文章编号１１００４ —４９４９（２０１３）１Ｏ８９一Ｏ１
随着现代科学技术的发展和临床医疗水平的提高，胎儿监护已分，其中合并脐带绕颈１４例（缠绕２周以上８例）、羊水过少６例、重
护，通过临床应用效果观察，与传统听胎心相比较，证实系统胎心监发生。
护对预防胎死宫内及新生儿窒息的发生更具有实用价值。
１实料和方法
２．２对照组：２２０例中，新生儿生后１分钟Ａｐｇａｒ一评分 ≥ ８分者１９８例，３ — ７分者４例，因胎死官内住院引产４例，２例孕３７周合
提供常规监测护理知识，确保胎儿的良好发育、降低围产儿的死亡室监护，因产时监护发现频发重度变化减速不良图型急诊手术，术中
率。完成这项工作的很大一部份是借助胎心监护仪进行胎心监护实证实２例合并羊水过少，２例合并脐带隐性脱垂，另２例合并胎盘早现的。我院自２０１０年１月开始，对晚期妊娠的孕妇实行系统胎心监剥，入室监护胎心率呈正弦曲线急诊手术。此组无一例胎死宫内
例，合并早产２例、ＩＶＧＲ１例，全无合并症。
３讨论
３．１降低围产儿死亡率：对照组出现四例孕足月胎心宫内死

胎心率监护在高危妊娠中应用

胎心率监护在高危妊娠中的应用[摘要]目的探讨胎心率监护仪在高危妊娠中监测胎儿宫内情况的临床效果。

方法采用胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇进行产前、产时监护，其中行无负荷试验（nst）68例，宫缩应激试验（cst）和催产素激惹试验（oct）48例。

结果 nst 68例中反应型63例占92.65%，无反应型5例占7.35%，cst+oct 48例中阴性43例占89.58%，阳性5例占10.42%。

nst反应型的高危妊娠孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率、手术产率均明显低于nst无反应型的高危妊娠孕妇（p1.2 监护方法1.2.1 无负荷试验（non stress test，nst）产前进行nst68例，试验前24 h不用镇静剂（硫酸镁、安定等），使之情绪、血压稳定。

监护前避免饥饿状态，避免使用镇静药物。

先让孕妇排空小便，取20°～25°半卧位或据胎心调整左右侧15°～30°。

将胎心音探头固定于孕妇腹部胎心音清晰处，测定基础心率、变异周期、变异幅度、胎动次数及胎动后的胎心率改变。

1.2.2 宫缩应激试验（contyaction stress test，cst）和催产素激惹试验（oxytocin challenge test，oct）产程中进行cst或无产兆时进行oct 48例，将压力探头置于孕妇宫体宫缩最强处，分别测得宫缩压力及相应的胎心率，以观察二者数值变化及相互关系。

1.3 nst、cst+oct监护指征nst监护最多的是过期妊娠、妊娠高血压综合征、胎膜早破、前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓、胎动减少、胎位异常等。

cst+oct监护最多的是胎膜早破、胎心异常、胎功能不全、过期妊娠、妊娠高血压综合征、胎位异常、前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓。

1.4 观察指标nst、cst+oct异常的判断标准：反应型：（1）胎心率基线为12～160 bpm；（2）每20 分钟内有71.3次伴胎心率加速的胎动；（3）加速幅度≥15 bpm，加速时间≥15 s；（4）胎心率基线细变异，变异幅度6～25 bpm。