民族地区统筹城乡医疗保险宁夏模式研究

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宁夏统筹城乡居民医疗保险的实践和思考

宁夏统筹城乡居民医疗保险的实践和思考
缴 费
0 8 8 4 0 0
民政
资 助
5 0 5 2 O
补助
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补 助
O 6 0 O
3 9 0 5 4 0 7 4 0
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注 :参 见 《 宁夏 自治 区关于调 整 2 0 1 4 年 统筹城 乡居 民基 本 医疗 保 险筹 资和待 遇标 准的通 知》 。 表2 2 0 1 4年宁夏住院待 遇各档次标准 住院起付标准 ( 元) I住院费用报销 比例 ( % )
三 级 乙等
参保档次
三级
甲等
三级 乙等及宁南医 院、 自治区和银川 市 中 医 院
1 . 3 . 1 筹 资 标 准 财政补助标准从 2 0 1 2年的人均 2 0 0元到 2 0 1 4年增加 为
2 . 1理顺 管理 体制 统一基本 医疗保 险制度的管理体制 ,是统筹城 乡医保制 度 的前提 ,统一管理体制涉及 到部门间管理职能的划转 ,这 取 决于 当地 决策层的态度 。 2 0 0 9年 ,中国第一个三年医改开 始 ,《 中共中央、国务院关 于深 化医药卫生体制改革 的意 见》 ( 中发 [ 2 0 0 9 ] 6号 ) 提出 “ 有效整合基本医疗保 险经 办资源 , 逐步实现城乡基本医疗保险行政 管理 的统一”的要求 ,宁夏 回族 自治 区党委 、政府顺势把握发展时机 ,提 出统筹基本 医 疗保险制度 的战略 。2 0 1 0年 1月 1 1日,在宁夏 回族 自治区 政府第 5 4 次常务会议上 , 决定将新 型农 村合作医疗制度 ( 可 称 “ 新农 合 ” )的管理职 能 由卫生部 门整 体移交人 力资源和 社会保 障部门。2 0 1 0年 2月 ,全区迅速 、平稳 的完 成了新农 合管 理职 能的整体移交,城镇职 工、城镇居 民医保 和新农合

宁夏建立新型农村合作医疗保障模式的研究

宁夏建立新型农村合作医疗保障模式的研究

宁夏建立新型农村合作医疗保障模式的研究薛塞峰;郭忠琴;井树礼;崔学光;阮越盛;乔慧;高俊岭;陈启众【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2005(27)1【摘要】目的探索适合宁夏不同经济水平地区的新型合作医疗模式.方法对隆德、平罗县的新型农村合作医疗管理(结算)中心、县乡医疗机构、县乡政府机构、农户进行深入调查,了解资金筹集、管理、运行、农民补偿模式及补偿测算和医疗机构费用控制等方面的问题,提出对策.结果资金实行封闭运行,银行要直接给农民兑付补偿金,提供方便快捷的报销模式,缩短筹资的时间,减少新型农村合作医疗的成本,提高医疗机构眼务能力,有利于新型农村合作医疗制度的建立;川区平罗县的县、乡起付线分别为250元、200元,封顶线为9665元,县、乡级补偿比分别为50%、55%;山区隆德县的县、乡起付线分别为140元、90元,封顶线为1970元,县、乡级补偿比分别为60%、65%.结论保证资金的安全运行、给农民提供方便快捷的报销方式和提高医疗服务质量,是建立新型农村合作医疗的基本要求,也是必备条件;宁夏不同经济水平地区的起付线、封顶线及补偿比应不同,不同经济水平地区实行不同分段按比例补偿比.【总页数】3页(P3-5)【作者】薛塞峰;郭忠琴;井树礼;崔学光;阮越盛;乔慧;高俊岭;陈启众【作者单位】宁夏自治区卫生厅,宁夏,银川,750004;宁夏医学院,宁夏,银川,750004;宁夏自治区卫生厅,宁夏,银川,750004;宁夏自治区卫生厅,宁夏,银川,750004;宁夏自治区卫生厅,宁夏,银川,750004;宁夏医学院,宁夏,银川,750004;宁夏医学院,宁夏,银川,750004;宁夏医学院,宁夏,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R05【相关文献】1.山东省建立参与式保障农产品安全新模式的框架研究 [J], 刘洋;吴天琪;李明辉;隋洁;张伟2.建立高校人才培养质量保障模式途径的中外比较研究 [J], 智瑾;田小传;黄贤3.建立热科院后勤保障实体化模式研究 [J], 徐惠敏;吴波4.新常态下建立宁夏农民增收新模式研究 [J], 苏春燕;赵艳;5.新型农村合作医疗建立及对农村居民健康保障研究 [J], 侯建星;朱伟明;张海红;尹俊;杨建国;黄红儿因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

坚守与创新成就城乡医保一体化--以宁夏为例

坚守与创新成就城乡医保一体化--以宁夏为例

坚守与创新成就城乡医保一体化--以宁夏为例刘允海【期刊名称】《中国医疗保险》【年(卷),期】2015(0)11【摘要】宁夏是我国整合城乡居民医保的先行地区之一,是率先整合城乡居民医保的西部省级地区,走出一条欠发达地区创造条件改革医保体制机制的新路,彰显敢作为与善作为的胆识。

在整合中坚守社会保险的基本规律、基本原则、基本制度,创新体制机制,是宁夏的突出特点。

整合增强了城乡居民医保制度的公平可持续,城乡百姓尽享改革红利。

%As one of a forgoing areas of integrating urban and rural health insurance, Ningxia is the first province in West area of China to implement the integration, and has explored a new model for under economically developed districts to create mechanisms for health insurance reform, demonstrating the courage to take action and acting smartly. At the same time, they have shown their outstanding features in insisting on fundamental rules, essential principles, and basic system, andin innovating system and mechanism. The integrating of health care system has improved the fairness and sustainability of health care system, and made urban residents and rural farmers equally enjoy reform bonus.【总页数】4页(P33-36)【作者】刘允海【作者单位】《中国医疗保险》杂志社北京100013【正文语种】中文【中图分类】F840.684;C913.7【相关文献】1.医保城乡一体化的思考与探索——以徐州市为例 [J], 马琳玉2.整合之道与整合之效的关联——以鄂州市城乡居民医保一体化建设为例 [J], 汪弋3.宁夏城乡医保一体化对农村居民就医的影响 [J], 孙晓军;田丁;王永超;张博4.创新制度机制统筹城乡医保——成都市推进城乡医疗保障一体化纪实 [J], 范涛5.创新制度机制统筹城乡医保——成都市推进城乡医疗保障一体化纪实 [J],因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

宁夏三县新型农村合作医疗基金可持续性研究的开题报告

宁夏三县新型农村合作医疗基金可持续性研究的开题报告

宁夏三县新型农村合作医疗基金可持续性研究的开题报告一、研究背景及意义新型农村合作医疗(NCMS)是中国政府为解决农村居民医疗保障问题而推出的一项公共医疗保险制度。

宁夏是全国实行NCMS的早期试点省份之一,目前NCMS已覆盖全省农村居民。

然而,一些贫困地区的基金运营和管理存在一定的挑战,导致农民参与积极性下降和基金偿付能力下降。

因此,本研究旨在探讨宁夏三县(以贫困县为主)NCMS基金所面临的可持续性问题,以提供参考意见和建议,促进其可持续发展。

二、研究目标及研究问题研究目标:1. 探讨宁夏三县NCMS基金当前的经济状况和运营状态;2. 分析NCMS基金的可持续性问题;3. 提出具体的可持续性策略和措施。

研究问题:1. 宁夏三县NCMS基金参保人群的身份、收入状况和医疗服务需求等情况;2. 三县NCMS基金当前的财务状况和运营状态;3. NCMS基金运营和管理中存在的问题和挑战;4. NCMS基金的可持续性问题和原因;5. 可持续性策略和措施建议。

三、研究方法与步骤研究方法:1. 综合性研究方法:调查问卷调查、访谈、文献综合分析等。

2. 比较研究方法:对比分析不同县NCMS基金的状况、问题和可持续性策略。

研究步骤:1. 调查研究准备:制定研究计划,组织调查团队,制定调查问卷。

2. 调查信息收集:通过访谈、问卷等方式,收集NCMS基金运营、财务等信息。

3. 调查数据分析:对收集的数据进行统计和分析,获取NCMS基金的经济、财务等情况。

4. 对比分析:对比分析不同县NCMS基金的状况、问题和可持续性策略。

5. 建议和措施提出:根据分析结果,提出具体的可持续性策略和措施,并撰写研究报告。

四、预期成果和应用价值预期成果:1. 宁夏三县NCMS基金的情况、存在的问题和挑战、可持续性策略和措施等详细研究报告;2. NCMS基金可持续性研究案例,为其他贫困地区NCMS基金的可持续发展提供参考。

应用价值:1. 提供具体的NCMS基金可持续性策略和措施,为相关决策部门提供决策支持;2. 促进NCMS基金的可持续发展,提高农村人民的医保保障水平;3. 推动偏远地区公共医疗保险的可持续发展,为相关地区提供有益的经验借鉴。

宁夏医疗责任险模式研究

宁夏医疗责任险模式研究

医疗纠纷治理Medical Dispute Governance宁夏医疗责任险模式研究吴跃霞魏新张喜英祁万霞+【摘要】2011年宁夏回族自治区采取“政策引导、政府推动、市场运作、专业协助”的方式,建立起医疗执业风险转移和医疗纠纷人民调解相结合的纠纷调处机制。

经过8年的工作实践,“调赔结合”机制在化解医患矛盾方面达到了为政府分忧、为医疗机构解难、为患者维权的初衷,也为金融保险业深度参与社会治理、构建和谐社会提供了现实路径。

本文深入解析了宁夏回族自治区在医疗责任险推行中的具体做法,以及“调赔结合”模式的现实作用,以期推动该模式在全国应用,达到预防和妥善处理医疗纠纷的目的。

【关键词】医疗责任保险医疗纠纷调处调赔结合模式—、机制建立背景(—)形势需要20世纪90年代末,我国医疗纠纷案件频发,伤医恶性事件时有发生,有的甚至演变成群体性事件,医患矛盾日益突出。

尽管宁 夏回族自治区没有发生大的恶性伤医事件,但有些医院的医生也不同程度受到患者辱骂、推搡,甚至人身攻击。

鉴于形势所迫,各 医院尝试与保险公司合作开展医疗责任保险(以下简称医责险),但由于信息不对称导致理赔难度大,以致医责险形同虚设。

如何预 防和有效解决医疗纠纷,保障医疗安全,成 为管理部门的当务之急。

为此,自治区原卫 生厅特聘请江泰保险经纪股份有限公司(以 下简称江泰公司)作为卫生厅在全区开展医*吴跃霞,宁夏回族自治区医疗纠纷人民调解委员会原主任,江泰保险经纪股份有限公司副总裁;魏新,宁夏回族自治区 医疗纠纷人民调解委员会常务副主任;张喜英,宁夏回族自治区医疗纠纷人民调解委员会副主任,宁夏回族自治区人民 检察院人民监督员,宁夏回族自治区人民调解专家库专家;祁万霞,江泰保险经纪股份有限公司宁夏分公司卫生风险部 副经理。

87杜会治理2019年第11期(总第43期)责险统保及医疗纠纷第三方援助机制的顾问。

(二)经验借鉴为汲取经验、少走弯路,江泰公司专门 组织宁夏回族自治区及市卫生行政部门和相关医院负责人赴山西省和海南省考察学习医责险工作开展情况。

宁夏回族自治区人民政府关于解决农民工医疗保险问题的意见

宁夏回族自治区人民政府关于解决农民工医疗保险问题的意见

宁夏回族自治区人民政府关于解决农民工医疗保险问题的意见文章属性•【制定机关】宁夏回族自治区人民政府•【公布日期】2006.09.18•【字号】宁政发[2006]114号•【施行日期】2006.09.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文宁夏回族自治区人民政府关于解决农民工医疗保险问题的意见(宁政发[2006]114号)各市、县(区)人民政府,自治区政府各部门、直属机构:为认真贯彻落实《国务院关于解决农民工问题的若干意见》(国发[2006]5号),积极稳妥地解决农民工进城务工期间医疗保险问题,结合我区实际,提出如下意见:一、全面推进农民工医疗保险工作自治区境内的所有城镇用人单位,包括各类企业、有雇工的个体工商户、民办非企业单位及国家机关、事业单位、社会团体(以下简称用人单位)和与之形成劳动关系的农民工(指具有本区或外省区市农业户口,符合国家法律法规规定的劳动主体资格,在本区与城镇用人单位形成劳动关系的务工人员),都应参加医疗保险。

到2008 年底,将与城镇用人单位建立劳动关系的农民工基本纳入医疗保险范围。

二、实行积极灵活的医疗保险形式招用农民工的单位,应根据农民工在本单位务工期限的长短,选择不同的保险形式参加医疗保险。

其中,用工期限在3个月以上的,应选择下列(一)、(二)中的一种保险形式参加医疗保险。

用工期限在3个月以下的应选择第(三)种形式参保。

(一)各统筹地区根据本意见并结合当地实际情况,建立的农民工大病住院保险。

(二)按当地城镇职工基本医疗保险参保办法参加城镇基本医疗保险(可以选择单建住院统筹方式)。

(三)参加原籍农村新型合作医疗。

参加农村新型合作医疗的费用,由用人单位依照国家有关政策规定缴纳。

农民工依法享有相关权利和待遇。

进城灵活就业的农民工可以个人身份,按照当地城镇从业人员个人缴费参保办法参加城镇基本医疗保险。

三、建立农民工大病住院保险统筹基金农民工大病住院保险统筹基金主要用于农民工住院治疗的医疗费用。

宁夏回族自治区人民政府关于城乡居民基本医疗保险自治区统筹管理的意见

宁夏回族自治区人民政府关于城乡居民基本医疗保险自治区统筹管理的意见

宁夏回族自治区人民政府关于城乡居民基本医疗保险自治区统筹管理的意见【法规类别】社会福利与社会保障【发文字号】宁政发[2015]19号【发布部门】宁夏回族自治区政府【发布日期】2015.02.25【实施日期】2015.02.25【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件宁夏回族自治区人民政府关于城乡居民基本医疗保险自治区统筹管理的意见(宁政发〔2015〕19号)各市、县(区)人民政府,自治区政府各部门、直属机构:为贯彻《中共宁夏回族自治区委员会关于深化改革推动经济社会发展若干问题的决定》(宁党发〔2013〕66号),推进城乡居民基本医疗保险自治区级统筹,提高参保人员医疗保障水平,保障基金安全运行,现提出以下意见:一、指导思想、基本原则和总体目标(一)指导思想。

以科学发展观为指导,以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,推进城乡居民基本医疗保险自治区级统筹工作,实现全区基金统一管理,建立更加公平可及的城乡居民基本医疗保险制度,增强基金共济和抵御风险能力,提高城乡居民健康水平,保障人民群众的健康权益。

(二)基本原则。

坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续;坚持基金统一管理、以收定支、收支平衡、略有结余;坚持全区统筹、分级经办、各负其责;坚持整合资源、提高效率、方便群众;坚持信息集中、有序衔接、即时结算、加强监管。

(三)总体目标。

完善和统一城乡居民基本医疗保险制度,实现全区城乡居民基本医疗保险参保范围、政策标准、基金管理、经办服务、协议管理、信息系统“六统一”;实行全区城乡居民基本医疗保险基金统一管理,增强基金互济互助和抵御风险能力;建立自治区和各地对城乡居民基本医疗保险基金管理和医疗费用控制责任的合理分担机制和激励惩戒机制;稳步提高参保居民待遇水平,方便参保居民就医结算。

二、统筹内容(一)统一参保范围。

城乡居民基本医疗保险参保范围按照《自治区人民政府关于统筹城乡居民基本医疗保险的意见》(宁政发〔2010〕147号,以下简称“自治区147号文件”)规定的参保范围执行。

民族地区统筹城乡居民社会养老保险问题研究--以宁夏回族自治区平罗县为例

民族地区统筹城乡居民社会养老保险问题研究--以宁夏回族自治区平罗县为例

作者: 马妍[1] 王锋[2]
作者机构: [1]宁夏大学回族研究院,银川750021 [2]宁夏大学中日联合研究所,银川750021出版物刊名: 学理论
页码: 107-108页
年卷期: 2014年 第28期
主题词: 社会保障 养老保险 城乡居民
摘要:打破城乡二元结构,统筹城乡居民社会养老保险,使各民族人民群众共享社会发展成果,已经成为我国民族地区可持续发展和社会稳定的重要措施.通过对宁夏平罗县养老保险现状进行实地调查研究,对存在的问题提出以下四点对策:消除制度衔接壁垒;调整养老金计发政策;拓宽资金筹集渠道;整合经办服务资源.。

统筹城乡居民基本医疗保险制度下的宁夏居民健康公平性分析研究

统筹城乡居民基本医疗保险制度下的宁夏居民健康公平性分析研究

统筹城乡居民基本医疗保险制度下的宁夏居民健康公平性分析研究目的分析统筹城乡居民基本医疗保险制度下的宁夏居民健康公平性,发现存在问题,为进一步优化医保制度提出建议。

方法运用集中指数分别对宁夏城乡居民的健康状况进行公平性的分析评价。

结果不同收入水平分层下的城乡居民健康公平分别显示出不同趋势,两周患病、慢性病患病的整体集中指数分别为-0.059和-0.079,农村患病率的集中指数呈负值而城镇呈正值。

结论两周患病率和慢性病患病率集中在收入水平较低的人群中,而收入水平较低的人群往往多为农村居民,且农村居民的健康不公平相对于城镇居民差异较大。

仍需不断完善统筹城乡居民基本医疗保险制度。

标签:统筹;城乡居民;医疗保险制度;健康公平性;宁夏;集中指数Analysis and Research of Health Fairness of Residents in Ningxia under the System of Balancing the Basic Medical Insurance System for Rural and Urban ResidentsXING Ying,TANG Rong,SUN Yu-feng,MA Shao-ting,ZHANG Chen-xi School of Public Health and Management,Ningxia Medical University,Yinchuan,Ningxia Province,750004 China[Abstract] Objective To analyze the health fairness of residents in Ningxia under the system of balancing the basic medical insurance system for rural and urban residents and find the existing issues thus putting forwards the suggestions of further optimizing the medical insurance system. Methods The health fairness of rural and urban residents in Ningxia was analyzed and evaluated by the concentration index. Results The health fairness of rural and urban residents of different income levels took on different trends,and the general concentration indexes of two-week morbidity and morbidity of chronic disease were respectively -0.059 and -0.079,and the concentration index of rural morbidity rate showed a negative value but that of urban morbidity rate showed a positive value. Conclusion The two-week morbidity and morbidity of chronic disease concentrate on the population with lower income,but the two-week morbidity and morbidity of chronic disease of the population with lower income are lower than those of rural residents,and the difference of health unfairness of rural residents is bigger compared with that of urban residents,therefore,we still need to constantly improve the system of balancing the basic medical insurance system for rural and urban residents.[Key words] Plan as a whole; Urban and rural residents; Medical insurance system; Health fairness; Ningxia;Concentration index近年来,健康不公平成为国际卫生政策所关注的热点之一,而且已经逐步成为世界各国卫生改革与发展的主要目标[1],我国现存的健康不平等现象又体现在城乡、区域的差异等方面。

宁夏城乡医保统筹整合r主线及成效分析

宁夏城乡医保统筹整合r主线及成效分析

宁夏城乡医保统筹整合r主线及成效分析
张博
【期刊名称】《中国医疗保险》
【年(卷),期】2018(0)3
【摘要】宁夏于2009年开始整合城乡居民医保制度和管理体制.8年多来,一直抓住兜底线、织密网、建机制、补短板等关键环节,在深度整合和全面统筹上持续发力,先后建立起以困难群体为重点保障对象的稳定的应保尽保机制、按居民收入一定比例缴费的筹资机制、省级调剂金机制、社保监控机制、纵贯从省到村的社保公共服务均等化服务体系等.可以说,统筹整合已成为宁夏新医改以来建立更加公平可持续全民医保的一条主线,也是贯彻党的十九大精神,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、建设中国特色医疗保障体系的主线.
【总页数】5页(P39-43)
【作者】张博
【作者单位】宁夏回族自治区社会保险事业管理局银川 750001
【正文语种】中文
【中图分类】F840.684;C913.7
【相关文献】
1.城乡居民医保整合成效系列报道(4)老百姓满意的“杭州医保” [J], 刘允海
2.坚守与创新成就城乡医保一体化--以宁夏为例 [J], 刘允海
3.基于筹资政策调整的宁夏城乡医保居民卫生服务利用研究 [J], 严翻;孙玉凤;徐宁;
常高峰;马国栋
4.城乡居民医保"八统一"成效及问题分析——以乐安县为例 [J], 王卫平; 卢欢欢
5.宁夏中宁县城乡居民医保缴费已过半 [J], 张继
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宁夏统筹城乡居民基本医疗保险制度满意度评价研究

宁夏统筹城乡居民基本医疗保险制度满意度评价研究

Studying on the residents' satisfaction on integrated medical insurance system in Ningxia 作者: 孙玉凤[1,2] 徐凌忠[2] 井淇[2] 许建强[2]
作者机构: [1]宁夏医科大学管理学院,宁夏银川750004 [2]山东大学公共卫生学院
出版物刊名: 中国卫生事业管理
页码: 672-674页
年卷期: 2014年 第9期
主题词: 统筹城乡医保 认知度 满意度
摘要:目的:了解宁夏城乡统筹基本医疗制度的认知度及居民满意度,以期为进一步完善这一制度提供实践支持。

方法:采用交叉配比的原则选择样本,自制问卷进行调查。

结果:参保居民对该制度的认知度不高,整体满意度约为3。

多因素logistic回归显示,统筹城乡医保与报销封顶线、报销范围、宣传力度、服务态度和医疗机构可及性这5项指标呈正相关,与个人缴费金额、报销起付线和报销手续呈负相关。

结论:缩小档次间补偿差距,加大宣传力度是提高统筹城乡医保满意度的主要措施。

对宁夏民族地区保险经营市场的看法

对宁夏民族地区保险经营市场的看法

对宁夏民族地区保险经营市场的看法摘要:近几年来,宁夏民族地区的保险业有了较快的发展,但是由于宁夏民族地区的保险经营市场起步较晚、保险业务的总规模比较小,所以其与全国乃至西北地区的保险经营市场相比还有很大的差距。

本文从宁夏民族地区保险经营市场的特点、现状及目前存在的问题等方面,着重研究其问题的对策。

从而加快宁夏民族地区保险经营市场的发展,使其缩小与其他地区的差距。

关键字:宁夏保险市场现状问题对策随着近几年宁夏民族地区经济、各项事业的不断发展,宁夏保险经营市场也有了较快的发展,充分发挥了保险的“经济补偿、资金融通、促进经济稳定、促进创新发展”等功能。

为其地区的经济也起了很大的促进作用。

一、宁夏民族地区保险经营市场的现状1.保险市场主体逐步多元化2001年,宁夏保险市场只有中国人寿保险有限公司宁夏分公司、中国人民财产保险有限公司宁夏分公司以及平安保险公司银川分公司共三家保险公司。

到2015年,宁夏保险市场主体与2001年相比增加了五倍多,发展到17家。

其中财产保险公司6家,分别是中国人民财产保险公司、中国平安财产保险公司、中国太平洋财产保险公司、安邦财产保险公司、阳光财产保险公司和大地财产保险公司。

人寿保险公司11家,分别是中国人寿保险公司、中国平安人寿保险公司、新华人寿保险公司、平安养老人寿保险公司、富德生命人寿、中邮人寿保险公司、太平洋人寿保险公司、合众人寿保险公司、泰康人寿保险公司、阳光人寿保险公司和中国人民人寿保险公司。

保险公司市场主体的多元化有效地挖掘了宁夏保险市场的潜力,同时也增强了人们风险防范的意识。

表一:宁夏保险主体的比较时间市场主体(个)分支机构(个)2001 3 642015 17 4322. 保费收入大幅增加截止2015年8月,宁夏原保险保费收入为734560.88万元,同比增长12.83%;原保险赔付支出211080.79万元,同比增长2.54%。

其中财产险收入276348.38万元,人身险收入458212.50万元;财产险赔付支出127269.93万元,人身险赔付支出83810.86万元。

宁夏回族自治区人民政府关于统筹城乡居民基本医疗保险的意见-宁政发[2010]147号

宁夏回族自治区人民政府关于统筹城乡居民基本医疗保险的意见-宁政发[2010]147号

宁夏回族自治区人民政府关于统筹城乡居民基本医疗保险的意见正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 宁夏回族自治区人民政府关于统筹城乡居民基本医疗保险的意见(宁政发[2010]147号)各市、县(区)人民政府,自治区政府各部门、直属机构:根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《自治区人民政府关于印发自治区医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年-2011年)的通知》(宁政发〔2009〕104号)精神,结合我区实际,现就统筹城乡居民基本医疗保险提出如下意见。

一、指导思想、基本原则和总体目标(一)指导思想:以科学发展观为指导,紧紧抓住深入实施西部大开发战略重大历史机遇,全面贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的精神,加快推进我区城乡基本医疗保险一体化进程,提高城乡居民医疗保障水平,提升医疗服务质量,促进城乡基本医疗卫生服务逐步均等化,实现城乡居民基本医疗保险公平性和可及性,不断提高城乡居民健康水平。

(二)基本原则:坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续;坚持统筹城乡、平稳过渡、稳步推进;坚持创新机制、依托基层、保障重点;坚持整合资源、提高效率、方便群众;坚持以收定支、收支平衡、略有结余。

(三)总体目标:整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度,建立全区城乡居民基本医疗保险制度,实现制度框架、管理体制、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务“六统一”。

2011年,城乡居民基本医疗保险参保率达到90%以上,政策范围内住院费用报销比例达到60%以上,最高支付限额分别达到农民年人均纯收入和城镇居民年人均可支配收入的6倍以上,门诊统筹、医疗费用即时结算的地区分别达到60%以上和90%以上。

贫困地区新型农村合作医疗问题研究——以宁夏原州区为例

贫困地区新型农村合作医疗问题研究——以宁夏原州区为例
・A CA AJ AH ND OH YN U I I
使他们雪上加霜 。 买了住房的消费者因
利率上调加大了月供 的还款压力 , 想通 过住房贷款按揭购 房的消费者望而却 步。对于那些炒房的投资者来说 , 上调 的这部分利息 , 没有构成多大的威胁和
压力。 因为炒房获得的利润远远超过 了 利率上调而增加的融资成本。 ( ) 二 建立适合 中国国情 的住 房保 证体系 ,满足无力购房或支 付能力不 足的中低收入者 的住房需求。 1 . 正确界定中国房地产 市场定位 , 明确中国房地产市场的宗 旨。 首先是要 针对 中国实际情况把 中 国房 地产 市 场 主要 定 位在 消 费 者 市 场 ,就得 明确规 定房地产市场发展 的 主要方 向就是居 民消费者 的市场 , 政 府 的政策就得 围绕这个定位市场来满 随着 医药费用 的不 断高涨 ,农 民 足绝大多数有支付 能力的居 民。适量 看病难 、 看病贵 的问题 日 趋严重 , 尤其 开发作为投资品的高价房 。 在一些偏 远贫困地 区 ,疾 病 已成为农 2 . 禁止和 限制生产别墅类高价房 , 返 贫的重要原 因。在构建和谐 鼓励房地产企业 开发 普通住房 ,满足 民致 ( ) 社会 的形 势下,如何减轻 贫困地区农 消费者对住房的需求 。 缓解 “ 因病致 ( ) ” 返 贫 3建立与房 地产 市场宗 旨和定位 民的就 医负担 , . 问题 已成 为全社会关注 的焦点 。实践 相配套 的保 障政策 和制度 , 规范 房地
试点工 作的开展情况 , 本文选择具 减 轻了农 民的就 医负担 ,有效抑 制了 不 同收入 水 平 的居 民采取 不 同的 补 医” 有典型性 的国家级 贫 困区——宁夏原 “ 应病返 ( ) ” 致 贫 的社会现象 。 而, 然 由 助政 策。 4 建立一套带有福利性质 的国有 州区为例 ,以该县 的 4个乡 8个行政 . 0 土地转让政策 和制度 ,从根本 上堵住 村 20户农 民作为 调查 对象进行问卷 调查 ,通过分析总结 贫困地区 “ 新合 涨价 的源头 。我 国的土地性质是 国家 存 提 以 所有 , 不同于西方 国家 , . 国家不能将全 医” 在 的问题 , 出可行 性措 施 , 新合 医” 试 民所有 的土地资 源当作 “ 稀有的市场 便 为贫 困地区更好地实行 “ 于试点 时间短 , 调查 中我们发现 , 从 该 区的“ 新合医 ” 工作在实际运行 中也存 在着一些问题。 二 、 困地 区“ 合医” 贫 新 存在 的 问

宁夏农村医疗保险政策实施效果明显存在问题值得关注

宁夏农村医疗保险政策实施效果明显存在问题值得关注

( 四
实施I 作 佣 明显。 城 乡医疗- 保 0 度得到农户普
遍 . 迎, 农 民参保的移 圾l 生 越来越高。医保政策的实施 , —方
( 一) 基本实现全覆盖 。 调查显示 , 各市县农村居 民 面减轻了农民接受医疗的经济压力; 另一方面减少和避免了 基 本医疗保 险的参保率均在 9 0 %以上 。青铜峡市农村 农民有病不就医的隋况。 固劂 i 黄铎堡 寸 丰 寸 民李藻 说:
为 1 2 7 3 3 2 人, 占参保率 达 9 8 . 3 %。2 0 1 3年盐池 县农村
居 民基本 医疗保险的参保率达到 9 8 %以上 。

档且为低保人员, 缴费 1 0 元, 由于胆结石在县人民医院住
院, 由于是低保人员 , 住院时不用交押金, 出院时一次结清报
( 二) 筹资标准逐年提高。 近年来 , 宁夏城乡居 民医疗 销后个人支付了 6 5 0 元费用 。永宁县李俊镇李俊村村 民刘 保险筹资标准逐年提高。2 0 1 3 年各级财政对城 乡居 民医 某, 去年缴纳农村医疗保险 4 0 元( 2 o 1 2 年医疗保险—档缴费 疗保险补助标准为每人每年 3 0 0 元 ,城乡居 民医疗保 险 金额为 4 0 元) , 2 0 1 3 年8 月因脑溢血住院治疗 , 住院两次共 个人缴费标准为 : 一档 5 O 元, 二档 2 0 0元 , 三档 4 0 0元 。 花费3 万多元, 医保报销9 1 8 0 元。隆德 乡杨堡村的闫
( 一) 药品种类 无法满 足需求 。 据调查 , 受访农 民普 工 , 如有大病就在当地治疗 , 但很多农民工生了病却得先回
遍对 乡村卫 生室里 现有药品数量和种类不太满 意 。据 老家办手续。如宁夏某医院对于农民工病患需要在户籍地 某村卫生室 的村 医虎某介 绍 ,村 卫生室是从 乡镇 卫生 医保部门开具证明才能参加医保报销。某县医保中心工作

基本医疗保险城乡统筹前后宁夏农村居民的就医选择及满意度分析

基本医疗保险城乡统筹前后宁夏农村居民的就医选择及满意度分析

基本医疗保险城乡统筹前后宁夏农村居民的就医选择及满意度分析谢泽宁;胡敏;陈文【期刊名称】《中国卫生资源》【年(卷),期】2017(020)004【摘要】目的:分析评价宁夏农村居民在实施基本医疗保险城乡统筹前后的就医选择及其满意度.方法:选择海原、盐池、同心、彭阳和西吉5县,采取多阶段分层随机抽样方法,采用家庭问卷进行入户调查,对于入户调查的资料通过描述性分析和统计学检验(t检验、Wilcoxon秩和检验、x2检验)来体现调查对象的总体情况.结果:居民对于门诊和住院服务的利用增加,对门诊医疗机构的选择变化不明显,选择县级以上医院住院的比例由17.30%增加至21.89%,对于村卫生室、乡镇卫生院和县医院门诊服务的综合满意度评价得分分别由2011年的3.61分、3.68分和4.01分上升至2012年的3.65分、3.78分和4.19分,对于乡镇卫生院、县医院和县级以上医院住院服务的综合满意度评价得分分别由2011年的3.69分、4.02分和4.36分上升至2012年的3.78分、4.20分和4.53分.结论:居民对于县级以上医院住院服务的利用有所增加,对各级医疗机构的服务满意程度明显提升.【总页数】6页(P308-312,335)【作者】谢泽宁;胡敏;陈文【作者单位】复旦大学公共卫生学院,上海200032;复旦大学公共卫生学院,上海200032;复旦大学公共卫生学院,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R19;F840.613【相关文献】1.大英县基本医疗保险城乡统筹运行分析 [J], 付平2.城乡居民基本医疗保险制度整合后农村居民参保行为影响因素分析——以山东省高青县为例 [J], 陈昭君;李佳佳;徐凌忠;李伟光3.宁夏统筹城乡居民基本医疗保险制度满意度评价研究 [J], 孙玉凤;徐凌忠;井淇;许建强4.新医改下宁夏农村居民对基本药物制度的认知及满意度调查 [J], 宋燕;卞鹰5.我国基本医疗保险制度城乡统筹的关键问题分析 [J], 申曙光;吴昱杉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

宁夏回族自治区人民政府关于统筹城乡居民社会养老保险试点的实施意见-宁政发[2011]108号

宁夏回族自治区人民政府关于统筹城乡居民社会养老保险试点的实施意见-宁政发[2011]108号

宁夏回族自治区人民政府关于统筹城乡居民社会养老保险试点的实施意见正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 宁夏回族自治区人民政府关于统筹城乡居民社会养老保险试点的实施意见(宁政发〔2011〕108号)各市、县(区)人民政府,自治区政府各部门、直属机构:为建立健全覆盖我区城乡居民的社会养老保险制度,保障城乡居民年老后的基本生活,根据《社会保险法》以及《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》(国发〔2009〕32号)和《国务院关于城镇居民社会养老保险试点的指导意见》(国发〔2011〕18号)的有关规定,结合我区实际,制定本意见。

一、基本原则(一)坚持保基本、广覆盖、有弹性、可持续、能转移的原则;(二)坚持统筹城乡居民社会养老保险,新型农村社会养老保险与城镇居民社会养老保险制度统一、合并实施的原则;(三)坚持基金筹集与政府、个人的承受能力相适应,个人缴费与政府补贴相结合的原则;(四)坚持保障水平与经济发展水平相适应,权利与义务相对应的原则;(五)坚持政府主导和居民自愿参保相结合的原则。

二、目标任务建立个人缴费、政府补贴相结合的城乡居民养老保险制度,实行社会统筹和个人账户相结合,与家庭养老、土地保障、社会救助、社会福利等其他社会保障政策相配套,保障城乡居民老年基本生活。

从2011年7月1日起,全区22个县(市、区)同时启动统筹城乡居民社会养老保险试点工作。

三、参保范围凡具有我区行政区域内户籍,年满16周岁(不含在校学生)、未参加职工基本养老保险的农村居民和不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民,均可在户籍所在地自愿参加城乡居民养老保险。

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医疗 保 险 的城 乡 二元 格 局 ,Hale Waihona Puke 统 一 基 本 医 疗 保 险 的管
门管理 。按 照 《中共 中央 、 国务 院关 于 深化 医 药 卫 生体 制 改 革 的 意见 》( 中发 [ 2 0 0 9 ] 6号 ) 关于“ 有 效
整合 基本 医疗 保 险经 办 资 源 , 逐 步 实 现城 乡基 本 医
基本 命题 ] 。医疗 保 险 , 传 统 意义 上 就 是 指 由特定 的组 织 或机构 经 办 , 通 过 强制 执行 的政 策 法 规 或 自 愿缔 结 的契 约 , 在 一 定 区域 的一 定 参 保 人 群 中筹 集 医疗 保 险 基 金 J 。在我 国, 则 主 要 是 通 过 国 家 立 法, 按 一定 原则 和 比例 由用 工 单 位 和 公 民个 人进 行 缴纳 , 并 享受 医疗 保 障 的权 利 。在 统 筹 城 乡 医疗 保 险之 前 , 我 国基本 医保 制度 由城 镇职 工 、 城 镇 居 民基 本 医疗保 险 ( 由人 力 资 源 和 社会 保 障部 门管 理 ) 和 新 型农 村 合 作 医 疗 ( 由卫 生 部 门 管 理 , 可称 “ 新 农 合” ) 组成 。统筹 城 乡基 本 医 疗 保 险 是 要 打 破 基 本
Vo 1 . 3 5 No . 5 S e p .2 0 1 5
民族 地 区统 筹 城 乡 医疗 保 险 宁 夏模 式 研 究
马 惠兰 , 段 洪铸
( 1 . 兰州大学 西北少数民族研究 中心 , 甘肃 兰州 7 3 0 0 0 0 ; 2 . 银川市医疗保 险中心 , 宁夏 银川 7 5 0 0 0 0 )
理体 制 和政策 , 整 合 医保 制 度 , 以医保 基金 的 资源成
本绩效取得医疗保障效能。


宁夏 城 乡 医疗 保 险模式 特点
2 0 1 0年 1 0月 , 宁 夏 回族 自治 区 出 台了 《 关 于统 筹城 乡 居 民基 本 医 疗 保 险 的 意见 》 ( 宁政发 [ 2 0 1 0 ] 1 4 7号 ) , 将 城镇 居 民基 本 医疗保 险 和新 农合 制 度进
等 几个 方面 的统 一 。 1 . 统一 管理 体 制 。宁 夏 新 农 合 制 度从 2 0 0 3年 开始 试 点 , 2 0 0 7年 实 现 了全 覆 盖 , 由卫 生 部 门履 行
管理 职 能 ; 城镇 居 民医保 从 2 0 0 7年 开 始 试 点 , 到
2 0 0 9年也 实 现 了全覆 盖 , 由人 力 资源 和社 会 保 障 部

要: 统筹城 乡居 民 医保 制度 , 是健 全全 民 医保体 系的改 革举措 。宁夏 实行 统筹城 乡居 民医保 制度 以来 , 实
现 了城 乡居 民医保 管理体制 、 制度框 架、 政策标 准、 支付结算、 信 息系统、 经办服务 的“ 六统一” , 提 高了均等 化服 务 、
待遇 保障和经 办服务水平 , 参保居 民从 中得 到普惠。但 也面I 临参保扩 面难度 大、 统筹层 次低 、 信 息化建设有待 完善 、
的管理 体 制走 一 体 化 发 展 的 道 路 , 在十八大报告 、 “ 十二 五 ” 规 划 等 国家 纲 领 中也 已 经 明 朗 化 。从 2 0 0 8年 开 始 , 天津 、 广东 、 重 庆、 宁 夏及 苏 州 等 地 相 继实 施 了统筹 城 乡 居 民基 本 医疗 保 险制 度 。统 筹 , 是针 对公 共管 理 中 客观 存 在 的资 源 型短 缺 、 利 益性
疗保 险行 政 管 理 的 统 一 ” 的要求 , 2 0 1 0年 1月 1 1 E l , 在宁 夏 回族 自治 区政府 第 5 4次 常务 会 议 上 , 决
定将新农合的管理职能 由卫生部门整体移交人力资 源 和社会 保 障部 门 。三 项 医保制 度统 一 由人 力 资源
和社 会保 障部 门管理 , 为统 筹 城 乡 居 民医疗 保 险 制
度理 顺 管理体 制创 造 了前 提 。
2 .统 一制 度 框 架 和政 策 标 准 。宁 夏 城 乡 居 民
医保 制 度 按 照 “ 统 一设 计 、 制度融合 、 山川 有 别 、 分
档选 择 、 保 障待 遇 、 注重公 平 ” 的 总体 思 路 , 实行 “ 一 制 三档 ” 的模 式 , 为市级 统筹 层次 。 ( 1 ) 参 保 范 围 和 参 保 方 式 。参 保 范 围 : 一 是 具
医疗 费用不断增长和 医保基金 支付压 力 大等 问题 。为此 , 要 加强 宣传 , 提 高参保 率 , 加 强 门诊 统筹 , 加 强基金 管理 ,
完 善 大 病 门诊 相 关 政 策 , 加 强信 息 系统 建 设 , 更 好 地 推 进 这 项 工作 的 开展 。
关键词 : 统筹城 乡; 医疗保险 ; 宁夏
冲 突和 系统性 割裂 , 而 着眼 于消 除 内耗 、 提 升效 能 的
行 了整合 , 统 一为 宁 夏 统筹 城 乡居 民基本 医疗 保 险 制度 ( 可称“ 城 乡居 民 医保 ” ) , 并 实 现 了管 理 体 制 、 制 度框 架 、 政 策标 准 、 支付 结算 、 信 息 系统 、 经办 服务
中图分类号 : F 8 4 0 . 6 1 3 文献标识码 : A 文章编号 : 1 6 7 2— 4 3 3 X( 2 0 1 5 ) 0 5 - 0 1 3 6 - 0 5
推动城乡经济社会一体化 , 是2 0 1 2 年中共十八 大 提 出的 国家发 展 战 略 , 而统 一 基 本 医疗 保 险 制度
第3 5卷 第 5期 2 0 1 5年 9月
中 南 民族 大学 学 报 ( 人文社会科学版) J o u r n l a o f S o u t h — C e n t r a l U n i v e r s i t y f o r N a t i o n a l i t i e s ( H u ma n i t i e s a n d S o c i a l S c i e n c e s )
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