护理工作核心制度-护理交接班制度

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护理工作核心制度

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•6、交班内容 •7、要求:书面要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。
护理工作核心制度
•交接内容
•（1）患者的心理状态、病情变化，当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人。
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护理工作核心制度
分级护理制度
☺ 特级护理
•病情危重，随时可能发生病情变化 •需要进行抢救的患者
•重症监护患者
•适用于
•各种复杂或者大手术后的患者
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•严重创伤或大面积烧伤的患者
•使用呼吸机辅助呼吸，并 •需要严密监护病情的患者
•实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）， •并需要严密监测生命体征的患者
•（5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
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护理工作核心制度
•护理查对制度
•医嘱查对制度
•服药、注射、处置查对制度 • 输血查对制度
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•无菌物品查对制度 •手术室查对制度 •供应室查对制度
护理工作核心制度
☺ 医嘱查对制度
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护理工作核心制度
分级护理制度
☺ 一级护理
•适用于

护士交接班核心制度

护士交接班是医院护理工作中非常重要的环节，它能确保患者在不同护理人员负责期间得到连续和高质量的护理。以下是护士交接班的核心制度：

1. 时间和地点：交接班应在固定的时间和地点进行，以确保所有护理人员都能参与，并确保不会干扰其他工作。

2. 参与人员：所有交接班参与人员包括当班护士、交班护士、接班护士以及其他与患者护理相关的医护人员。

3. 信息传递：交接班期间应详细记录和传达患者的病情、治疗方案、药物使用、特殊需求等重要信息，以确保患者得到连续的护理。

4. 患者安全：交接班应重点关注患者的安全问题，如过敏反应、变态反应、危险性行为等，需要传递给接班护士以及其他相关人员。

5. 重点关注：护士交接班时应特别关注患者病情变化、康复进展、特殊需求等重点问题，确保患者得到及时的护理和干预。

6. 交班报告：当班护士应向交班护士提供详细的交班报告，包括患者的病情、治疗方案、医嘱执行情况等，以确保接班护士了解患者的情况。

7. 接班确认：接班护士应记录已接收到的交接班信息，并对交

班内容进行确认，避免信息遗漏和误解。

8. 文档记录：交接班内容应在患者护理记录中详细记录，包括交班护士和接班护士的签名，以提供后续查证和追踪。

9. 持续改进：护士交接班制度应不断进行评估和改进，以提高患者护理的连续性和质量。

以上是护士交接班的核心制度，通过严格执行这些制度，可以确保患者在护理过程中得到全方位的关注和照顾。

护理管理工作核心制度

一、查对制度

1．医嘱查对制度

1医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次.

2转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对.转抄医嘱者与查对者均须签名.

3临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名.

4抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名.安瓿留于抢救后再次核对.

5对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄.

2．服药、注射、输液查对制度

1服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”.三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查.七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法.

2备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物.过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用.

3备药后必须经第二人核对,方可执行.

4易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时,严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定卫医药2005438号

文件.护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房；给多种药物时,要注意有无配伍禁忌.同时,护理部要协同医院药学部,根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表.

5发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行. 6输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量并留下安瓿,经另一人核对后方可使用.

7严格执行床边双人核对制度.

护理核心制度值班交接班制度

护理核心制度值班交接班制度护理是医疗机构中不可或缺的一项工作，而护理核心制度是确保患者得到高质量护理的重要保障。而值班交接班制度作为护理核心制度中的重要环节，对于确保护理工作的连续性和顺畅性具有关键性的作用。本文将详细介绍护理核心制度值班交接班制度的重要性、原则、过程和注意事项。

一、重要性

值班交接班制度在护理核心制度中具有至关重要的地位。它是不同护理班次之间沟通和传递信息的重要手段，直接关系到患者护理工作的连续性和质量。通过值班交接班，护理人员可以将前一班次的工作情况、病情变化、护理措施、特殊需求等相关信息和任务准确地传达给接班的护理人员，从而确保患者得到无缝对接的护理服务。

二、原则

值班交接班制度应遵循以下原则，确保交接班工作的准确、有序和及时进行：

1. 及时性原则：值班交接班应在班次交替时进行，确保信息的连续性和实时性。

2. 完整性原则：交接班的内容应包括前一班次的工作情况、病情变化、医嘱执行情况、护理计划和特殊需求等全面的信息。

3. 规范性原则：值班交接班的进行应遵循统一的交接班流程和标准，保证交接班工作的质量和规范性。

4. 阐述性原则：交接班内容的描述应准确清晰，重点突出，确保信

息的准确传递和理解。

5. 互动性原则：交接班过程中应注意双方的沟通与互动，确保信息

的传递和接收的双向性和及时性。

三、过程

值班交接班的具体过程可以按照以下步骤进行：

1. 交班准备：交班护士需要做好准备工作，将需要交接的内容整理

清楚，准备笔记或记录表格等工具。

2. 交接班开始：接班护士准时到岗，双方进行个人和身份的核对，

医疗护理核心制度：护理交接班制度

摘要

护理交接班制度是医疗护理的核心制度之一，它在患者护

理中起着至关重要的作用。本文将详细介绍护理交接班制度的定义、目的、内容和意义，以及如何有效实施该制度。同时，还将探讨该制度可能遇到的挑战，并提出相应的解决方案。

1. 引言

护理交接班制度是医疗机构中的一项重要制度，它在护理

工作中起着桥梁和纽带的作用。通过交接班，护士可以将患者的病情、护理计划和特殊需求传达给接班的护士，确保连续和协调的护理。

2. 护理交接班制度的定义

护理交接班制度是指在不同班次之间护士之间传递患者相

关信息、护理计划、护理执行情况的一种规范化操作过程。通过交接班，护士能够了解到患者的基本信息、病情变化、治疗计划和医嘱执行情况等重要内容。

3. 护理交接班制度的目的

护理交接班制度的目的是确保患者护理的连续性和安全性，最大程度地减少患者因信息传递不畅而造成的风险。通过交接班，护士可以及时了解到患者的病情变化，合理调整护理计划，提供个性化的护理服务。

4. 护理交接班制度的内容

护理交接班制度的内容包括以下几个方面：

4.1 患者基本信息

护士在交接班时应提供患者的基本信息，如年龄、性别、

病历号等。

4.2 病情变化

护士需要详细描述患者的病情变化，包括生命体征、症状

变化等。

4.3 护理计划和执行情况

护士应汇报患者的护理计划，包括病情评估、护理诊断和

护理措施等，并说明已执行的护理措施和效果。

4.4 特殊需求

如果患者有特殊的护理需求，如特殊饮食、特殊活动等，

护士应将其传达给接班的护士。

4.5 医嘱执行情况

护士应向接班的护士准确传达患者的医嘱执行情况，包括

护理十八项核心制度

1、明确抢救流程，建立抢救预案，确保抢救工作顺利进行。

2、抢救工作由专业的医护人员组成，保证抢救质量。

3、抢救器材及时检查、维护、补充，确保器材完好。

4、抢救过程中要及时记录、汇报、反馈，为后续抢救工

作提供参考。

5、抢救后要做好患者的后续护理工作，包括监测、治疗、康复等。

四、病房管理制度

1、病房内要保持清洁、整洁、安静的环境，确保患者的

舒适度。

2、病房内要有专人管理，负责病房内的护理工作和卫生

清洁工作。

3、病房内要有规范的护理记录和医疗记录，方便医护人

员随时查看。

4、病房内要有严格的控制措施，防止院内感染的发生。

五、病房消毒隔离制度

1、病房内的消毒工作要做到规范、科学、有效。

2、病房内的医疗器械、用品要分类消毒，确保消毒质量。

3、对于传染病患者要进行隔离，防止疾病传播。

4、对于病房内的空气、水质也要进行消毒处理，保证环

境卫生。

六、护理查房制度

1、每天定时对患者进行查房，了解患者的健康状况和护

理情况。

2、查房时要认真记录患者的生命体征、用药情况等信息。

3、对于发现的问题要及时处理，并及时上报医生。

4、查房要做到规范、认真、细致，确保患者的安全和健康。

七、护理会诊制度

1、对于病情较为复杂的患者，可以进行护理会诊，讨论

护理方案。

2、护理会诊要由专业的护理人员组成，确保方案的科学

性和可行性。

3、会诊结果要及时记录并反馈给医生和护理部门。

4、护理会诊是提高护理质量的重要手段之一。

八、分级护理制度

1、根据患者的病情和护理需求，对患者进行分级护理。

2、分级护理要根据科学的标准进行，确保护理的针对性

护理核心制度值班交接班制度

护理核心制度值班交接班制度在医院的护理工作中，值班交接班制度是保证患者安全和护理质量的重要环节。合理的交接班制度可以确保患者在不同班次之间的连续性护理，同时也能够保证医护人员之间的信息传递和交流的顺畅。本文将就护理核心制度值班交接班制度进行探讨，并提出一些改进的建议。

一、核心制度介绍

护理核心制度是指在护理班次中，通过选派一位经验丰富、专业水平较高的护士作为核心护士，带领团队完成患者的护理工作。核心护士在整个护理班次期间负责患者的护理计划制定和实施，同时也负责协调各个团队成员之间的沟通和协作。值班交接班制度是核心制度的一部分，它保证了核心护士在班次交接期间能够准确地向接班护士传递患者的情况、护理计划和相关注意事项。

二、交接班流程

1. 入班交接班：接班护士在上班前应该提前了解上一班次的情况和患者护理计划，可以通过查看电子病历、护理记录单以及与上一班次护士的交流来获取必要的信息。

2. 交接班会议：每个班次的开始和结束应该进行交接班会议，核心护士可以主持会议并与全体护士共同讨论患者的情况和护理计划。会议的内容应包括患者的病情变化、用药情况、特殊注意事项等。交接班会议的时间应安排合理，不影响患者的正常护理。

3. 口头交接班：核心护士应将重要的信息口头传达给接班护士，确保接班护士能够准确了解患者的情况和需要注意的事项。这些信息可以包括患者的病情稳定与否、特殊医嘱、需要重点观察的症状等。

4. 书面记录：为了保留交接班的信息和护理问题，核心护士应书面记录患者的情况和需要注意的事项，以便接班护士在之后的护理工作中参考和查阅。

护理核心制度值班交接班制度

护理核心制度值班交接班制度护理核心制度值班交接班制度

简介

护理核心制度是医疗机构中非常重要的管理制度之一，而值班交接班制度则是护理核心制度中的关键环节之一。本文将重点讨论护理核心制度中的值班交接班制度，包括其定义、目的、执行要求以及重要性等方面的内容。

一、定义

值班交接班制度是指医疗机构中护理人员在交接班期间，按照规定的程序和要求，将正在进行中的护理工作与信息进行准确的传递和交接的一种制度。它涉及到护理人员之间的沟通、协作和信息共享，旨在确保患者的连续护理质量和安全。

二、目的

1. 确保患者安全：通过值班交接班，护理人员可以将患者的信息、病情、诊疗计划等重要内容进行传达，避免因信息不准确或遗漏导致的医疗事故和意外发生。

2. 保持护理连续性：值班交接班制度可以实现护理工作的连续性和有效性。护理人员将工作中的关键事项交接给接班人员，确保护理工作的顺利进行，避免中断和延误。

3. 促进团队合作：值班交接班是护理人员之间有效沟通和协作的机会。护理人员可以共同商讨和解决一些疑难问题，提高团队工作的效

率和质量。

4. 提高工作效率：通过合理规范的值班交接班程序，可以减少不必

要的时间浪费，提高护理人员的工作效率。

三、执行要求

1. 指定交接班负责人：每个交班班次应指定交接班负责人，负责组

织和协调交接班活动。负责人需要具备良好的沟通、协调和领导能力。

2. 确认班次交接时间：明确每个班次的交接班时间，保证值班人员

能够按时到岗进行交接工作。

3. 信息传递和记录：值班交接班时，交班人员应将与患者相关的重

要信息、医嘱、护理措施等内容进行详细记录，并向接班人员逐一传达。接班人员应核对信息的准确性，并提出问题和疑问。

护理核心制度：交接班制度

护理核心制度：值班、交接班制度

1.各级护理值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时地进行。

2.各级护理人员，各个班次必须按医院规定的时间进行交、接班。

3.交班者应完成本班职责，并给下一班做好准备。如抢救用物、呼吸机、吸引器、氧气等。

4.交接班形式：包括口头、书面及床旁交接班。交接双方应对新入院、危重、手术、产后等特殊患者进行床旁交、接班。

5.交班的内容及要求：

（1）概况：住院患者总数、出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数。

（2）重点：新入院、手术、分娩、危重、特殊检查等患者的病情，包括生命体征、治疗及护理要点、护理措施落实情况（如输液、皮肤、各种引流管、标本留送、特殊治疗及专科护理需求等）、心理状态等。

（3）物资：接班者应提前清点常用物资、麻醉/精神药品、急救药品及物品和其它医疗器械，并做好记录。

（4）环境：交、接班者共同巡视，检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。

（5）“五不”交接：仪表不整洁不交接；工作未完成不交接；危重患者护理不周不交接；用物、药品不清（不全）不交接；工作环境不洁不交接。

6.手术及转科患者交班：双方首先核对腕带信息确认患者身份，认真交接患者病情、输液/输血及特殊治疗情况、病历资料、重要财物等，并在手术或转科患者交接单上签名。

护理工作制度及核心制度

一、护理工作制度

1. 护理工作原则

护理工作应以病人为中心，遵循科学、严谨、规范、安全的原则，确保病人安全，提高护理质量。

2. 护理工作内容

（1）执行医嘱：按照医师的医嘱，进行药物注射、输液、换药等操作。

（2）观察病情：密切观察病人的生命体征、病情变化，及时报告医师并采取相应措施。

（3）护理操作：进行各项护理操作，如口腔护理、翻身护理、吸痰等。

（4）健康教育：对病人进行健康教育，提高病人的自我护理能力。

（5）环境管理：保持病室整洁、安静、舒适，维护良好的医疗环境。

3. 护理工作流程

（1）接收病人：热情接待病人，了解病情，做好入院护理评估。

（2）制定护理计划：根据病人的病情和需求，制定个性化的护理计划。

（3）执行护理措施：按照护理计划，执行各项护理操作。

（4）观察病情：密切观察病人病情变化，及时报告医师并调整护理措施。

（5）健康教育：对病人进行健康教育，提高病人的自我护理能力。

（6）护理记录：详细记录护理过程，为医疗质量和病案管理提供依据。

4. 护理工作规范

（1）护理人员应具备专业的护理知识和技能，遵守医疗法规和护理规范。

（2）护理人员应保持良好的工作态度，尊重病人，关爱病人。

（3）护理人员应严格执行医嘱，不得擅自更改或拒绝执行。

（4）护理人员应保持沟通畅通，与其他医疗人员密切合作，共同提高医疗质量。

二、护理核心制度

1. 查对制度

（1）医嘱查对：班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识等。

（2）发药、注射、输液查对：严格执行三查八对一注意，确保用药安全。

2. 分级护理制度

护理八大核心制度口诀

护理八大核心制度是护理工作中重要的规范，以下是其口诀：

护理核心制度，牢记在心头。

查对制度严，防止出差错。

消毒制度严，防止感染病。

交接班制度，病人心中明。

分级护理制，观察病情清。

护理安全制，确保病人安。

文件书写制，记录要真实。

护理差错制，事故发生少。

解释：

1. “查对制度严，防止出差错”：查对制度是护理工作中的基础制度，通过严格的查对，可以避免出现差错，确保病人的安全。

2. “消毒制度严，防止感染病”：消毒制度是预防感染的重要措施，严格的消毒可以减少感染的发生。

3. “交接班制度，病人心中明”：交接班制度是保证病人安全的重要环节，通过交接班可以确保病人得到连续的护理。

4. “分级护理制，观察病情清”：分级护理制度是根据病人的病情状况进行分级，不同级别的病人得到不同的护理观察。

5. “护理安全制，确保病人安”：护理安全制度是保证病人安全的必要制度，通过安全制度的落实可以减少病人的意外事件发生。

6. “文件书写制，记录要真实”：文件书写制度是保证护理工作记录真实性的重要制度，通过规范书写可以避免出现虚假记录。

7. “护理差错制，事故发生少”：护理差错制度是减少护理差错和事故的重要制度，通过差错制度的落实可以减少事故的发生。

以上口诀可以帮助护理人员快速记忆八大核心制度，同时也可以提醒护理人员时刻遵守这些制度，为病人提供更加安全、优质的护理服务。除了这些核心制度，护理人员还需要不断学习和掌握新的知识和技能，提高自己的专业水平和服务质量，为病人提供更加全面、专业的护理服务。

护理核心制度交接班制度

护理核心制度中的交接班制度是确保患者安全、保障医疗服务质量的重要环节。交接班制度通过规范交接流程、交接内容和交接标准，确保医护人员对患者的情况进行全面、准确的了解和评估，从而提供针对性的护理措施。以下将对护理核心制度交接班制度进行详细阐述。

一、交接班的流程

交接准备：交接双方在接班前，应提前到达工作岗位，做好交接前的准备工作。包括查看病历、了解患者病情、评估护理需求等。

交接内容：交接内容包括患者的基本信息、病情变化、治疗措施、药物使用、检查结果、护理重点等方面的信息。

交接标准：交接标准包括患者的生命体征、病情变化、心理状态、护理措施等。接班人员需对患者的状况进行全面评估，确保对患者的情况有准确、全面的了解。

签字确认：交接班过程中，双方需在交接记录单上签字确认，确保交接内容的真实性和完整性。

二、交接班的内容

患者基本信息：包括患者的姓名、年龄、性别、住院号、诊断、病情等基本信息。

生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测和记录。

饮食和营养：包括患者的饮食种类、进食情况、营养需求等。

排泄状况：包括患者的排便次数、性状、排尿情况等。

休息和睡眠：包括患者的休息时间、睡眠质量等。

心理状况：包括患者的情绪变化、心理需求等。

皮肤状况：包括患者皮肤的颜色、湿度、温度等。

治疗措施：包括患者的治疗计划、用药情况等。

检查结果：包括患者的实验室检查、影像学检查等结果。

护理重点：包括患者的特殊护理需求、潜在风险等。

三、交接班的标准

生命体征标准：交接时，患者的生命体征应保持稳定，体温、脉搏、呼吸、血压等指标在正常范围内。

护理核心制度交接班制度

护理核心制度交接班制度是医疗机构中非常重要的一项规章制度，

旨在确保患者在护理过程中的连续性和安全性。本文将介绍护理核心

制度交接班制度的定义、目的及实施要求，并探讨它的重要性和优势。

一、定义

护理核心制度交接班制度是指护士在值班期间结束时，将病情和护

理信息准确无误地传递给接班护士，并确保信息的连续性和及时性。

该制度涉及到患者的个人信息、医疗护理方案、用药情况、特殊需求

等方面的交接。

二、目的

1.确保患者的持续护理：通过交接班制度，护士们能够获得患者的

详细信息和护理计划，可以更好地了解患者的病情和需求，从而提供

连贯的护理服务。

2.提高护理质量：正确、全面地传达患者信息可以减少患者的误诊

和疏漏，确保护理操作的准确性和安全性，从而提高护理质量和患者

满意度。

3.促进团队合作：交接班制度鼓励护士之间的沟通和合作，形成良

好的团队氛围。护士们可以共享工作经验、互相支持，提高护理工作

的效率和质量。

三、实施要求

1.时间安排：交接班时间应充分合理，一般在两名护士之间时间重复的交接，确保信息的传递不受干扰。同时，交接班应按时进行，避免延误护理工作。

2.传递方式：交接班的信息传递可以通过面对面交流、书面记录、电子系统等多种方式进行。护士应根据医疗机构的具体情况和要求进行选择。

3.内容要求：交接班信息应包括但不限于以下内容：患者的基本信息、疾病诊断及进展、治疗措施、用药情况、病情监测结果、特殊要求（如饮食要求、过敏史等）等。护士交接班时应进行逐项核对，确保信息的准确性。

4.沟通技巧：护士应以友善和尊重的态度进行交接班，相互沟通时应保持积极的语言和表情，以确保信息的有效传递。在遇到重要信息或病危患者时，应及时向接班护士进行重点强调。

护理工作核心制度-护理交接班制度