最新常见肿瘤急症及其处理
肿瘤外科急诊
根据患者营养状况，制定个性化的饮食计划，保 证营养供给。
随访与复查
定期随访患者，了解康复情况，及时调整康复计 划。
05
肿瘤外科急诊的预防与控制
预防策略
建立完善的肿瘤筛查体系
通过定期开展肿瘤筛查，及早发现肿瘤，提 高治愈率。
改善生活习惯
倡导健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理 饮食、适量运动等。
01
02
03
及时救治
肿瘤外科急诊病情紧急， 需要迅速采取有效措施进 行救治，以降低病死率和 并发症发生率。
提高生存率
及时有效的肿瘤外科急诊 治疗能够提高患者的生存 率，延长生存时间。
改善生活质量
通过肿瘤外科急诊治疗， 能够缓解症状、减轻痛苦， 提高患者的生活质量。
02
肿瘤外科急诊的常见病种
肺癌
总结词
鼓励科研创新
加大对肿瘤防治科研的投入，鼓励科 研创新，探索更有效的肿瘤防治方法。
完善肿瘤防治政策
制定并完善相关政策，为肿瘤防治工 作提供政策支持。
感谢您的观看
THANKS
全面检查患者身体状况，包括 皮肤、淋巴结、腹部、胸部等 部位，寻找肿瘤转移或浸润的 迹象。
影像学检查
通过B超、X线、CT、MRI等影 像学检查，观察肿瘤的大小、 形态、位置及与周围组织的毗 邻关系。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查，是确诊肿瘤
性质的金标准。
治疗方法
手术治疗
对于可切除的肿瘤，手术切除是首选的治疗方法，包括根治性手 术和姑息性手术。
放疗和化疗
对于不能手术切除或术后辅助治疗的患者，放疗和化疗是常用的治 疗方法，有助于缩小肿瘤、控制病情进展。
肿瘤科常见急重症临床表现与处理方案
化疗药物外渗：处理原则
•密切观察随访，外渗损伤溃疡一般3-10天发 生，观察时间不得少于10天 •功能锻练：指导并鼓励患者进行合理的屈肘、 握拳、外展内旋运动，避免出现关节强直、肌 肉萎缩严重后果 •出现严重的组织损伤或溃疡时，应考虑手术 切除
肿瘤科常见的急重症的临床表现和处理 方案
介入治疗： 如压迫严重或已形成血栓，则应以介入治疗处理， 介入治疗可同时取出血栓及植入支架，立即缓解 症状
肿瘤科常见的急重症的临床表现和处理 方案
上腔静脉综合症：治疗
化疗： 一旦引起SVCS的原因确定，原发灶的治疗应当立 即 进 行 ， SCLC 与 NHL 应 首 选 联 合 化 疗 + 放 疗 ， NSCLC所致的应首选放疗+综合治疗 联合化疗时，避免注射上臂静脉，特别是不可注 射右臂静脉
肿瘤科常见的急重症的临床表现和处理 方案
恶性脊髓压迫症
定义： 因恶性肿瘤（转移或原发）引起的脊髓压迫
特点： 亚急性； 病程短； 发展迅速； 常发生不可逆的神经损伤（截瘫、大小 便困难）
肿瘤科常见的急重症的临床表现和处理 方案
恶性脊髓压迫症：临床表现
早期：背痛（70%～95%） 特点：钝性、持续性、有压痛部位； 胸椎：两侧放射； 颈椎：一侧放射
肿瘤科常见的急重症的临床表现和处理 方案
抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）与低钠血症
诊断标准：
(1) 低 钠 血 症 及 血 浆 渗 透 压 低 ， 血 清 钠 低 于 120mmol/L；血浆渗透压低于270mOsm/L； (2)高渗尿，尿渗透压升高达600-800mOsm/L； (3)尿钠排泄持续增加，且不受水负荷影响，尿钠 通常超过20mmol/L； (4)血中肾素活性不增高； (5)肾功能及肾上腺皮质功能正常； (6)一般血二氧化碳结合力正常或低于正常，血清 氯化物偏低，血和尿中ADH量明显升高
常见肿瘤相关急症的诊断及处理PPT课件
发病机制
发病机制
发病机制
临床表现
DVT主要发生在下肢， 常见症状体征有：
患肢肿胀、周径增粗、 疼痛或压痛
浅静脉扩张
皮肤色素沉着
一 上腔静脉综合征
（superior vena cavalsyndrome, SVCS）
上腔静脉综合症(Superior vena cavasyndrome，SVCS)指 的是由于多种原因引起上腔静脉完全性或部分性阻塞， 致使上腔静脉系统血液回流受阻，导致上肢、颈和颜面 部发绀、水肿以及上半身浅静脉曲张的一组临床综合征。
SCC
发病机制
1. 肿瘤细胞沿血行转移到椎体的骨髓后生长累及硬膜外，肿 瘤细胞生长形成肿块压迫脊髓引起脊髓脱髓鞘，影响血供使 神经退化或使静脉梗阻导致水肿压迫，从而使脊髓产生损伤。
2. 肿瘤导致椎体破坏、骨折，骨片错位进入椎管从而压迫脊 髓。
3. 通过产生血管内皮生长因子和前列腺素E2，引起缺血性损 伤，包括静脉丛梗阻和血管源性水肿。随后产生的对小动脉 和毛细血管网的压迫引起白质的进一步缺血，从而导致梗死 和永久性损伤。
高钙血症
诊断
根据症状体征、实验室检查以及身患癌症的现病史， 不难作出高钙血症。
高钙血症
治疗
1. 减少钙剂的摄入：给予低钙饮食；停止使用抑制肾脏钙分泌的 药物，如噻嗪类利尿药；停止使用降低肾灌注的药物，如非甾 体类抗炎药、血管紧张素酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂； 停止补充性摄入维生素D、A和其他视黄醛衍生物，如多种维生 素制剂。
六 出血
肿瘤急症ppt课件
注意治疗副作用
定期复查与随访
肿瘤急症治疗结束后，应定期进行复 查和随访，以便及时发现复发和转移 的情况，采取相应的治疗措施。
肿瘤急症治疗过程中可能出现一些副 作用，如恶心、呕吐、乏力等，应注 意观察并及时处理。
04 肿瘤急症的预防与护理
预防措施
定期体检
定期进行身体检查，特别 是针对高危人群，以便早 期发现肿瘤迹象。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其缓解 焦虑、恐惧等情绪，增强治疗信心。
康复指导与心理支持
康复锻炼
在医生指导下进行适当的康复锻炼，以促进身体机能的恢复 。
心理辅导
针对患者的心理需求，提供专业的心理辅导，帮助其调整心 态，积极面对生活。
05 肿瘤急症的案例分析
案例一：急性肿瘤溶解综合征的病例分析
肿瘤急症的常见症状与体征
症状
高热、疼痛、出血、呼吸困难、心悸 等。
体征
血压异常、心率失常、呼吸急促、意 识障碍等。
肿瘤急症的危害与后果
危害
肿瘤急症可能导致器官功能衰竭、休克甚至死亡。
后果
肿瘤急症可能影响患者的治疗效果和生活质量，增加治疗难度和死亡率。
02 肿瘤急症的鉴别诊断
肿瘤急症与非肿瘤急症的鉴别
动态观察病情变化
及时调整诊断思路和治疗方案 ，观察病情变化。
03 肿瘤急症的治疗原则与方 法
肿瘤急症的治疗原则
迅速控制症状
综合治疗
对于危及生命的肿瘤急症，应立即采取措 施控制症状，如疼痛、出血、呼吸困难等 。
肿瘤急症的治疗需要综合多种手段，包括 药物治疗、手术治疗、放疗和化疗等，以 达到最佳的治疗效果。
呼吸困难治疗
针对肿瘤引起的呼吸困难，可采用吸 氧、药物治疗、放疗和化疗等方法缓 解症状。
肿瘤急症
源自肿瘤溶解综合征[预防和治疗]
预防是关键：肿瘤大，化、放疗敏感者充分水化、碱化尿液、利尿及 服用别嘌呤醇 一般治疗：心电监护，每12~24 小时测电解质 水化：静脉补液水化，稀释血液中的各种离子浓度，增加肾血流量， 液体量大于3000ml/天 碱化：增加肾小管中尿酸盐的溶解度，加速尿酸盐的排出。5％碳酸 氢钠100～150ml静滴/日， 氢氧化铝片 600mg 口服 /日。注意：可造 成磷酸盐在肾小管沉积，引发急性肾衰 降低尿酸：别嘌醇 500mg/m2.d,分2~4次服 利尿：速尿 20～40mg 静推， 20％甘露醇 50～100ml 快速静滴 降低血钾：10％葡萄糖输液＋正规胰岛素静滴; 葡萄糖酸钙 必要时进行血液透析
治疗引起的急症
急性肿瘤溶解综合征(ATLS) 出血性膀胱炎 急性肾衰竭 药物性肝损伤
各系统肿瘤急症
循环系统：上腔静脉综合征、心脏压塞、心肌炎 呼吸系统：咳血、肺炎、恶性胸腔积液 消化系统：消化道大出血、恶性腹腔积液
代谢系统：高钙血症、高尿酸血症、肿瘤代谢综 合症 泌尿系统：出血性膀胱炎、急性肾衰竭
管中尿酸盐的溶解度，加速尿酸盐的排出。5％碳酸氢钠100～150ml静滴1/日 氢氧化铝片 600mg 口服 3/日注意：可造成磷酸盐在肾小管沉 6.3.4 降低尿酸：别嘌醇 100mg 口服 3/日 6.3.5、利尿：速尿 20～40mg 静推或肌注 20％甘露醇 50～100ml 快速静滴
.6 降低血钾：10％葡萄糖输液500ml＋正规胰岛素8～10u静滴; 10％葡萄糖20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静推; 钾交换树脂 15g 口服 1
上腔静脉综合征
常见肿瘤急症及其处理
上腔静脉综合征
解剖学
奇静脉 内乳静脉 侧胸静脉 背柱旁静脉 食管静脉网 颈胸皮下静脉
上 腔 静 脉 综 合 征 SVCS
上腔静脉综合征
概念：上腔静脉综合征Superior Vena Caval Syndrome SVCS为肿瘤临床上最常见的急症主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻、淤血、水肿进一步发展可导致缺氧和颅内压增高需要紧急处理以缓解症状
上腔静脉综合征
手术治疗
良性肿瘤 良性病变引起内科治疗无效 恶性肿瘤引起估计能将原发病灶与受累的上腔静脉一并切除 尽可能改善生存质量和延长生存期力求根治
上腔静脉综合征
放置静脉支架
适应证：化放疗后复发或无效者 经皮下放置可自行扩张的金属支架扩张腔静 脉可在放化疗前、中或后进行 途径: 颈静脉锁骨下静脉或股静脉 疗效：75～95％ 显效时间：24～48小时
上腔静脉综合征
解剖学 上腔静脉位于中纵隔由两支无名静脉汇合而成长约6-8cm接受来自头领、上肢和上胸部的血液进入右心房上腔静脉为一薄壁、低压的大静脉周围为相对较硬的组织如胸骨、气管、右侧支气管、主动脉、肺动脉、肺门和气管旁淋巴结这些部位的病变都有可能压迫上腔静脉导致SVCS在少见的情况纵隔的其他结构如食管、脊柱的病变也可引起SVCS
脊髓压迫
放 疗：是最常用、有效的方法
适应症：放疗敏感肿瘤如淋巴瘤、 乳腺癌、骨髓瘤、SCLC 它可使70%人减轻疼痛45~60%人恢复行走功能放疗同时给予大剂量激素可缓解疼痛改善神经功能 放疗后再次出现骨髓压迫症状如果距上次结束6月以上可以根据情况考虑再次放疗或手术
肿瘤科急危重症的应急预案及处理流程
肿瘤科急危重症的应急预案及处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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肿瘤急症应急预案
一、概述肿瘤急症是指肿瘤患者在治疗或康复过程中，突然出现的严重并发症，如肿瘤出血、肿瘤坏死、肿瘤破裂、肿瘤压迫、肿瘤转移等，可能导致患者生命危险。
为保障肿瘤患者生命安全，提高医疗救治水平，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立肿瘤急症救治领导小组，负责组织、协调、指挥肿瘤急症救治工作。
2. 设立肿瘤急症救治小组，由相关科室专家、医护人员组成，负责具体救治工作。
三、救治流程1. 发现急症：医护人员在诊疗过程中发现患者出现肿瘤急症症状时，应立即通知救治小组。
2. 报告程序：救治小组接到报告后，应立即向救治领导小组报告，并启动应急预案。
3. 救治措施：（1）保持呼吸道通畅：对于呼吸困难、窒息的患者，立即给予吸氧、吸痰，必要时行气管插管或气管切开。
（2）止血：针对肿瘤出血患者，立即给予止血药物，必要时进行手术止血。
（3）抗感染：对于肿瘤坏死、感染的患者，给予抗生素治疗。
（4）肿瘤压迫：针对肿瘤压迫引起的呼吸困难、疼痛等症状，给予止痛药物，必要时进行肿瘤减压手术。
（5）肿瘤破裂：对于肿瘤破裂的患者，立即给予止血药物，必要时进行手术修补。
（6）肿瘤转移：针对肿瘤转移引起的症状，给予相应的治疗措施。
4. 密切观察病情变化：救治过程中，密切观察患者生命体征、病情变化，及时调整治疗方案。
5. 转诊：如患者病情危重，救治小组应立即将患者转至上级医院进行进一步治疗。
四、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对肿瘤急症的能力。
2. 演练内容包括：发现急症、报告程序、救治措施、密切观察病情变化等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结、分析，找出不足，不断改进应急预案。
五、培训和宣传1. 定期对医护人员进行肿瘤急症救治培训，提高其业务水平。
2. 通过宣传栏、健康教育讲座等形式，向患者及家属普及肿瘤急症相关知识。
六、总结本预案旨在提高肿瘤急症救治水平，保障患者生命安全。
各部门应高度重视，严格执行预案，确保肿瘤急症救治工作顺利进行。
常见肿瘤急症的护理通用课件
04
密切观察患者的生命体征、意识状态等， 及时发现和处理出血并发症。
肠梗阻的护理措施
观察患者是否有肠梗阻的 症状，如腹痛、呕吐、腹 胀、排气排便停止等。
遵医嘱使用药物，如解痉 药、抗生素等，并观察药 物的疗效和不良反应。
ABCD
禁食水，遵医嘱给予胃肠 减压，保持胃管的通畅。
ห้องสมุดไป่ตู้
密切观察患者的生命体征 、意识状态等，及时发现 和处理肠梗阻的并发症。
观察患者是否有出血征象，如 呕血、黑便、血尿等。
给予患者充足的休息，避免剧 烈运动和情绪激动。
采取有效的止血措施，如药物 治疗、输血等。
肠梗阻护理原则
观察患者是否有腹痛、呕吐、腹胀、 排气排便停止等症状。
采取有效的通便措施，如灌肠、药物 治疗等。
给予患者禁食、补液等治疗，以维持 水、电解质平衡。
密切观察患者的病情变化，如症状持 续加重应及时就医。
02
肿瘤急症的护理原则
Chapter
一般护理原则
01
保持病室安静、整 洁，空气流通，为 患者提供舒适的环 境。
02
密切观察患者的生 命体征，包括体温 、呼吸、心率、血 压等。
03
保持患者的水、电 解质平衡，注意补 充营养和水分。
04
预防感染，注意个 人卫生，保持皮肤 、口腔等清洁。
疼痛护理原则
建立静脉通道，输注晶体液、胶体液，纠正休克 。
预防感染
应用抗生素预防感染。
肠梗阻急救处理
禁食、胃肠减压
抽出胃肠道内容物和气体 ，减轻腹胀。
药物治疗
应用解痉药、止痛药缓解 腹痛，给予抗生素预防感 染。
手术治疗
对于机械性肠梗阻、绞窄 性肠梗阻等需要手术治疗 。
临床肿瘤急症分类
• 肿瘤急症概述 • 肿瘤急症的临床表现 • 肿瘤急症的诊断与鉴别诊断 • 肿瘤急症的治疗 • 肿瘤急症的预防与护理
01
肿瘤急症概述
肿瘤急症的定义
01
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肿瘤急症定义
肿瘤急症是指肿瘤或其治 疗过程中突然发生的危及 生命的紧急状况，需要紧 急诊断和干预。
肿瘤急症的特点
突发、进展迅速、病情严 重，若不及时处理，可能 导致生命危险。
肿瘤急症的鉴别诊断
肿瘤急症的鉴别诊断需要根据患者的 症状、体征、实验室检查和影像学检 查等综合分析，排除其他可能的疾病。
鉴别诊断对于确定正确的治疗方案至 关重要，因此需要医生仔细评估患者 的病情，选择合适的检查方法，以便 准确诊断。
一些常见的肿瘤急症鉴别诊断包括感 染、炎症、免疫系统疾病等，这些疾 病也可能引起类似肿瘤急症的症状。
心理支持
肿瘤急症患者往往面临巨大的心 理压力，医护人员应给予患者心 理支持，帮助其树立信心、积极
配合治疗。
肿瘤急症的家庭护理
家庭环境调整
为患者提供一个舒适、安静、卫生的家庭环境， 有利于其康复。
饮食护理
根据医生的建议，为患者提供营养丰富、易于消 化的食物，保证其营养需求。
药物管理
协助患者按时服药，注意观察不良反应，及时与 医护人员沟通。
03
肿瘤急症的诊断与鉴别诊断
肿瘤急症的诊断标准
肿瘤急症的诊断标准主要包括患者的 症状、体征、实验室检查和影像学检 查等方面的综合评估。
体征方面，患者可能出现肿瘤压迫、 浸润、转移等引起的相应体征。
症状方面，患者可能出现疼痛、呼吸 困难、出血、发热等症状。
实验室检查和影像学检查有助于进一 步确诊肿瘤急症，如血液肿瘤标志物 升高、影像学检查发现肿瘤病灶等。
肿瘤科常见急重症临床表现与处理方案
肿瘤科常见急重症临床表现与处理方案引言：肿瘤科是一个专注于肿瘤的诊断和治疗的分支领域。
在临床实践中，医生常常面临一些急重症情况，需要迅速作出正确的处理决策。
本文将介绍一些在肿瘤科中常见的急重症临床表现，并提供相应的处理方案。
一、肿瘤科常见的急重症表现：1. 高热：肿瘤患者往往由于肿瘤本身或者相关并发症导致体温升高。
此时需要注意观察病人的生命体征，并及时给予退热治疗。
对于高热原因不明的患者，应考虑做必要的进一步检查。
2. 肺部感染：由于肿瘤抑制了病人的免疫功能，使其对细菌和病毒感染更易于发生。
肺部感染是最常见的感染类型之一，病人可以出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
治疗方案包括抗生素治疗、氧疗和支持性治疗。
3. 肝功能异常：肝是肿瘤的常见转移部位之一，肿瘤病人可能出现黄疸、腹水等症状，提示肝功能受损。
治疗方案包括针对肿瘤的治疗以及对肝功能不全的支持治疗。
4. 脑部症状：某些肿瘤可以累及脑部，导致患者出现头痛、嗜睡、意识障碍等症状。
处理方案包括脑部影像学检查、立即降颅压治疗等。
5. 心血管疾病：肿瘤病人容易出现心血管疾病，如心力衰竭、心绞痛等。
处理方案包括心血管支持治疗，必要时可以考虑洗脚引流和静脉药物治疗。
6. 急性出血：某些肿瘤易出现出血，如消化道出血、呼吸道出血等。
处理方案包括迅速止血、补液补血治疗等。
二、处理方案：1. 稳定患者的生命体征：对急重症患者来说，保证其基本生命体征的稳定非常重要。
这包括维持患者的呼吸、循环和体温等方面的正常功能。
2. 辅助检查：针对患者的具体临床表现需做一系列辅助检查，如血常规、尿常规、生化检查、影像学检查等，以作出准确诊断。
对高热不退的患者，还可进行血培养、尿培养等进一步的细菌学检查。
3. 给予适当的药物治疗：根据患者的症状和病情，选择对症治疗或相关抗肿瘤治疗。
例如，对于肺部感染的患者，选择敏感有效的抗生素进行治疗。
4. 给予支持性治疗：提供必要的氧气、营养支持、镇痛等治疗，以帮助患者渡过急重症期。
肿瘤病人的急症ppt课件
上腔静脉综合征—病因
（一）肺癌： 370例SVCS肺癌病理亚型 病理亚型 例数 SVCS(%) -------------------------------------------------- 小细胞癌 142 38 鳞癌 97 26 腺癌 52 14 大细胞癌 43 12 未分类 34 9 总数 370 100
*
上腔静脉综合征—临床表现
常见体征： 颈静脉怒张 (66%) 胸壁静脉怒张 (54%) 面部水肿 (46%) 多血质 (19%) 紫绀 (19%)
*
上腔静脉综合征—病因
（二）非何杰金氏淋巴瘤 SVCS中，淋巴瘤约占8% NHL侵犯纵隔, 是SVCS的常见病因 HD常常侵犯纵隔,但极少引起SVCS
*
上腔静脉综合征—病因
（二）非何杰金氏淋巴瘤 NHL，915例： 其中SVCS 36例(4%) 弥漫性大细胞 23例 淋巴母细胞 12例 滤泡性大细胞 1例 （M. D. Anderson Cancer Center ， Perez-Soler et al ）
*
常见的肿瘤急症
代谢:高钙血症、低血糖、肿瘤溶解综合症、抗利尿激素分泌不当综合症 (低钠血症):肺部肿瘤、十二指肠及胰腺肿瘤、原发灶不明的肿瘤、间皮瘤等
*
常见的肿瘤急症
生物反应调节剂引起： 过敏； 血压改变、心律不齐、心肌缺血； 支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、肺水肿； 癫痫、精神错乱、感知功能异常、昏迷；出血或血栓形成等凝血性疾病
*
常见的肿瘤急症
血液系统：血小板异常 血栓性静脉炎 弥漫性血管内凝血 造血细胞增殖增多/机能不全 泌尿系统：尿路梗阻
*
常见的肿瘤急症
感染：发热伴中性粒细胞减少、 特殊脏器的感染、 特殊病原体感染 化疗引起：变应性反应、外渗
常见肿瘤急症的诊断与处理
第三节
代谢性急症（急性肿瘤溶解综合征）
[预防和治疗]
1. 预防是关键：肿瘤大，化、放疗敏感者充分水化、利尿及服用别嘌呤醇。 2. 出现后的治疗： （1）别嘌呤醇 500mg/m2.d,分2~4次服。 （2）多饮水。 （3）碳酸氢钠。 （4）每12~24 小时测电解质。 （5）出现症状或明显ECG改变时，给予滴注葡萄糖酸钙。
呼吸困难、 头面部水肿， 胸部及上肢水肿， 头痛、 颈静脉扩张， 胸壁静脉曲张， 咳嗽、咯血、声带麻痹， 甚至出现颅内压增高症状。
上腔静脉综合征
第一节
[诊断] 1. 症状和体征。
上腔静脉综合征
2. 胸片可见上纵隔肿块（75%~80%在右侧）。
3. CT或MRI可见上腔静脉或支气管受压。
第一节
[治疗]
第七节
[细胞毒药物的刺激性分类] 1、发疱剂：
1
1 1
中危：1~3分， 33%可能。
高危：＞3分， 85%可能。
第六节
[辅助检查]
血栓栓塞性事件
1、癌症患者至少属于中危组。 2、血浆D-二聚体检测只有提示作用。如阴性，能排除血栓栓 塞事件。但是，血浆D-二聚体水平升高不能得出任何结论。 3、加压多普勒超声检查用于深静脉血栓的诊断。 4、多普勒检查阴性，又高度怀疑血栓者可行静脉造影。
第四节
[治疗]
1. 内科治疗与监护：
颅压增高
（1）半卧位。（2）限制水摄入。（3）昏迷者保持呼吸道通畅，必要时 气管切开。（4）使用脱水药及利尿药。（5）使用糖皮质激素，一次 15mg以上，维持1周后逐渐减量。 2. 化疗：
化疗常见10大急症及其处理方法
化疗常见10大急症及其处理方法化疗是广为认可的治疗肿瘤的有效手段，广泛用于手术前、手术后以及晚期肿瘤的姑息治疗。
目前使用的绝大多数化疗药物是通过抑制细胞增殖来发挥抗肿瘤作用，而细胞增殖是正常细胞和癌细胞的共同特点，因此这些药物对人体都有较大毒性，正常使用可能会出现一些化疗相关性急诊疾病。
盘点一下化疗相关性急诊疾病，扼要总结其处理方法和管理措施，具体如下：01化疗药液外渗化疗药物毒性大，刺激性强，药液外渗往往会造成严重后果，发生了究竟该如何处理呢？（1）药液外渗的处理方法：化疗药外渗可引起局部疼痛、局部组织肿胀及溃疡坏死，或形成局部硬结。
静脉输注药外渗的一般处理原则为：①停止输液；②抬高肢体；③保留针头，回抽外渗药物；④注入5～10ml生理盐水稀释渗出药物；⑤局部使用解毒剂；⑥局部外用类固醇激素；⑦2％普鲁卡因局封；⑧冷敷；⑨局部用中药芒硝粉或硫酸镁外敷，或者外敷薄土豆片或者黄瓜片。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢。
（2）静脉炎形成的处理办法：先有药液外渗，后有静脉变硬呈条索状改变，局部皮肤有色素沉着，严重者局部肢体麻木肿胀疼痛。
静脉炎重在预防。
选择好的静脉输液，或者选择深静脉置管输化疗药，可杜绝此类现象。
此外，药物要稀释到一定浓度，输注时调节好速度。
聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。
聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮。
治疗措施：局部热敷，外涂喜疗妥乳膏有助于减轻症状和恢复。
02过敏反应紫杉醇过敏反应发生频繁，发生率为10％~20％，主要是做好预防措施，随时准备好抗过敏药物。
用药前常规给予皮质类固醇地塞米松片和抗组胺药苯海拉明预处理，可减轻或预防过敏反应发生。
当然还有其他化疗药物均有过敏可能。
残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。
残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖納。
对于过敏反应，无需等待实验室检查结果，在第一时间给予肾上腺素、氧疗、雾化吸入β2 受体激动剂、抗组胺药等治疗。
酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯。
常见肿瘤急症
一、常见肿瘤急症：
大量出血（如上消化道出血、鼻咽癌大出血、宫颈癌大出血）；
呼吸道阻塞及呼吸衰竭；（如喉梗阻、气管狭窄、食管气管瘘）急腹症（肠梗阻、各种穿孔引起的腹膜炎、内出血等）；
上腔静脉综合症
颅内高压症
心脏并发症（心包积液）；
脊髓压迫症
急性代谢紊乱（高钙血症、低钠血症、高尿酸血症等）：
癌性胸腹水；
病理性骨折；
严重感染
二、完整肿瘤急症：
神经系统：颅压增高、脊髓压迫症、脑脊膜转移瘤、脑肿瘤卒中、颅脑、脊髓放疗后急症
循环系统：心力衰竭、心律失常、高血压危象、急性心肌梗死、心包积液和心脏压塞、心脏肿瘤、上腔静脉综合征、蒽环类化疗药物的心脏毒性、血栓呼吸系统：肺部感染，喉、气道阻塞，大咯血，肺栓塞，恶性胸腔积液、抗肿瘤药物的肺损伤、放射性肺炎
消化系统：应激性溃疡、消化道出血、化疗相关性呕吐、化疗相关性腹泻、肠梗阻、恶性腹水、肝肾综合征、肝肿瘤破裂、梗阻性黄疸、Vater壶腹癌综合征、急性肝衰竭、肝性脑病、药物性肝炎、食管胃底曲张静脉出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃肠道穿孔
血液系统：白细胞减少症、血小板减少症、肿瘤相关性噬血细胞综合征、弥散性血管内凝血、高黏滞血症
泌尿系统急症：泌尿系统感染、尿路梗阻、出血性膀胱炎
代谢性急症：低钾血症、低钠血症、高钙血症、急性肿瘤溶解综合征、副瘤综合征、高尿酸血症、应激性高血糖、乳酸中毒症、急性肾上腺功能不全肿瘤其他急症：过敏反应、癌性疼痛、化疗药物外渗、鼻咽大出血、甲状腺功能亢进危象、抑郁症和自杀。