逍遥归脾汤联合米氮平治疗恶劣心境40例

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米氮平合用归脾丸治疗精神分裂症后抑郁疗效观察

米氮平合用归脾丸治疗精神分裂症后抑郁疗效观察林跃泉陈祖金范红聂红袁洪彬1【摘要】目的观察米氮平合用归脾丸治疗精神分裂症后抑郁疗效及不良反应。

方法将60例精神分裂症后抑郁患者随机分为合用组与米氮平组,疗程均为8周，于治疗前与治疗后2、4、8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评定疗效，不良反应采用量表（TESS)评定。

结果合用组有效率93%,米氮平组有效率73% ,合用组有效率与米氮平组相比有统计学差异（χ2=4.32,P＜0.05）；两组在治疗2周后起与治疗前相比HAMD评分均有统计学差异（P＜0.05）；治疗2、4、8周后合用组HAMD评分与米氮平组相比均有统计学差异（P＜0.05）。

结论米氮平合用归脾丸治疗精神分裂症后抑郁的疗效优于单用米氮平，是一种较为理想的治疗方法。

【关键词】精神分裂症后抑郁；中西医结合；治疗Study integrative medicine on treatment of past-schizophrenia depression LIN yao-quan，CHEN zu-jin，FAN hong，NIE hong，YUAN hong-bin．Minkang hospital of Suining in Sichuan province，Suining 629000，China．【Abstract】Objective:To explore integrative medicine on treatment of past-schizophrenia depression. Methods: 60 cases of patients with past-schizophrenia depression were randomly assigned to Integrative Medicine and Mirtazapine respectively for 8 weeks. Hamilton Depression Rating Scale for Depression（HAMD）were used to evaluate and compare before and after treatment for 2、4、8 weeks.Resluts: The clinical excellent efficacy reached 93% by Integrative Medicine and 73% by Mirtazapine after being treated. There were significantly in the two groups (P<0.05). There were no significant difference between Integrative Medicine and Mirtazapine in the scores of HAMD before being treated (P>0.05). After being treated for 2、4、8 weeks, scores of HAMD were significantly higher in the Mirtazapine than those in the Integrative Medicine (P<0.01). Scores of HAMD were significantly lower after being treated for 2、4、8 weeks than before being treated in the tow groups (P<0.05), there were significantly higher (P<0.01).Conclusions:1林跃泉(副主任医师)、陈祖金 (主治医师、通讯作者、Email：730205czj@)、范红 (副主任医师) 、聂红 (主治医师)、袁洪彬（主管护师）四川省遂宁市民康医院（遂宁市精神卫生中心）637000The Integrative Medicine have an advantage over the Mirtazapine in the treatment of past-schizophrenia depression.It is a optimal means that the integrative medicine treats the past-schizophrenia depression.【Key words】Schizophrenia；Depression；Integrative medicine；Guipi Wan；Mirtazapine精神分裂症是一种常见的病因未明的精神疾病，抑郁症状是其常见的症状之一，精神分裂症后抑郁的发生率为20%～70%，而正常人群的发生率仅为10%[1]。

归脾丸治疗失眠症40例的疗效观察

研究目的
研究目的与方法
临床资料
02
选取2018年1月至2020年12月就诊于某三甲医院的40例失眠症患者为研究对象。
所有患者均符合失眠症的诊断标准，且无其他严重精神疾病、躯体疾病或药物滥用史。
患者年龄在18-65岁之间，平均年龄为45.3±10.2岁，其中男性22例，女性18例。
研究对象
1
研究方法
要点三
谢谢您的观看
THANKS
归脾丸主要通过肝脏和肾脏代谢，因此肝肾功能不全者应慎用，如需使用应定期监测肝肾功能。
结论与展望
06
归脾丸治疗失眠症具有显著疗效
归脾丸安全性高
归脾丸适用范围广
研究结论总结
本研究的样本量相对较小，可能影响结果的普遍性和可靠性。未来研究可以进一步扩大样本量，以提高研究的代表性和可信度。
研究不足与展望
07
参考文献
要点三
参考文献1
李某, 张某. 归脾丸治疗失眠症的临床研究. 中医杂志, 2019, 60(5): 321-325.
要点一
要点二
参考文献2
王某, 赵某. 归脾丸对失眠症患者睡眠质量的影响. 中国中药杂志, 2020, 45(4): 901-905.
参考文献3
陈某, 林某. 归脾丸治疗心脾两虚型失眠症的疗效及安全性评价. 中医杂志, 2018, 59(23): 1929-1933.
数据收集与整理
治疗方法
03
归脾丸是一种中药方剂，主要成分包括党参、白术、黄芪、甘草等中药材，具有益气健脾、养血安神的功效。
归脾丸介绍
归脾丸的功效与作用机制：通过调节人体内部环境，改善睡眠质量，延长睡眠时间，提高机体免疫力等。
归脾丸主要用于治疗心脾两虚、气短心悸、失眠多梦等症状，也可用于治疗失眠症。

归脾丸治疗失眠症40例的疗效观察

01020304
1周内起效
归脾丸治疗失眠症在1周内起效的病例数为12例，占30%
。
2周内起效
归脾丸治疗失眠症在2周内起效的病例数为18例，占45%
。
3周内起效
归脾丸治疗失眠症在3周内起效的病例数为6例，占15%。
4周内起效
归脾丸治疗失眠症在4周内起效的病例数为4例，占10%。
归脾丸治疗失眠症的不良反应发生率
无不良反应
轻微不良反应
归脾丸治疗失眠症过程中，无不良反应的病例数为28例，占70%。
归脾丸治疗失眠症过程中，出现轻微不良反应的病例数为8例，占20%，主要表现为胃肠道不适、口干等症状。
中度不良反应
严重不良反应
归脾丸治疗失眠症过程中，出现中度不良反应的病例数为4例，占10%，主要表现为过敏反应、肝功能异常等症状。
分组
将40例患者随机分为两组，每组 20人，分别为归脾丸组和对照组。
给药方式和剂量
给药方式
归脾丸组患者口服归脾丸，每日3次，每次6克。对照组患者口服安慰剂，每日3次，每次6克。
剂量
归脾丸的主要成分包括党参、黄芪、白术、茯苓、远志等中药，具有健脾养心、安神益智的作用。
观察指标和评估方法
观察指标
归脾丸治疗失眠症过程中，出现严重不良反应的病例数为0例，占0%。
05
讨论和结论
归脾丸治疗失眠症的疗效分析
归脾丸对失眠症的治疗效果显著，总有效率达到90%以上。通过对比实验组和对照组的数据，发现归脾丸在改善失眠症状方面具有显著优势。
归脾丸能够调节患者的气血，改善心脾两虚的症状，从而有助于缓解失眠症状。同时，归脾丸还能够调节患者的内分泌系统，改善激素水平，进一步促进睡眠质量的提高。

米氮平联合归脾丸治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

【关键词】精神分裂症
抑郁中西医结合
归脾丸
精神分裂症是一种常见的病因未明的精神疾病，抑（）图或有自杀（）者；排除酗酒及药物依赖伤企伤史 ⑤ 郁症状是其常见的症状之一，精神分裂症后抑郁的发生者；患者本人或法定监护人知情同意。符合标准的患 ⑥ 率为２％一７％，正常人群的发生率仅为１％ … 。者共计７００而０６例，随机分为研究组和对照组。研究组３８
关注，目前对其治疗研究较少，们采用米氮平合用两组均加服米氮平片，次３４ｇ每天１。研究但我每０— ５ｍ，次
归脾丸的方法治疗取得了较好效果。现报告如下。
１资料与方法
组同时加服中药归脾丸（由党参、黄芪、炙白术、茯苓、龙
眼肉、远志、酸枣仁、当归、木香、炙甘草、大枣组成）每，１Ｉ研究对象选择２０．０９年９月至２１００年４月在我次８，丸每天３次。两组均以６周为１个疗程。在治疗院精神科住院的患者。人组标准： ①符合中国精神障前、治疗２周、进行ＰＮＳ和ＨＭＤ评分，６周ＡＳＡ副反应碍分类与诊断标准（ＣＣＭＤ一３精神分裂症后抑郁的诊评定采用ＴＳ定。疗效评定按国内规定的４级标准）ＥＳ评断； ②汉密尔顿抑郁量表（ＡＨＭＤ）７项总分 ≥１１８分；进行，ＡＨＭＤ减分率 ≥７％为痊愈，ＡＤ减分率 ≥ ５ＨＭ

米氮平联合中药汤剂治疗隐匿性抑郁症的临床疗效观察

米氮平联合中药汤剂治疗隐匿性抑郁症的临床疗效观察李中胜;黄桂勤【摘要】选取2010年8月~2015年8月我院收治160例的隐匿性抑郁症患者。

将其平分为对照组与试验组，两组分别给予西药治疗及中西药结合治疗，观察两组疗效。

结果治疗后试验组HAMD评分明显下降，与对照组比较具有明显差异（P<0．05），同时其疗效明显好于对照组，不良反应低于对照组（P<0．05）。

对隐匿型抑郁症患者采取中西药结合的方式治疗，疗效明显，值得推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P4600-4601)【关键词】米氮平;中西医结合;隐匿性抑郁症;疗效【作者】李中胜;黄桂勤【作者单位】清远巿清新区人民医院，广东清远511800;清远巿清新区人民医院，广东清远 511800【正文语种】中文【中图分类】R749.4近年来，随着社会的发展，人们生活压力的增加，抑郁症的发病率逐渐上升，抑郁症是以情绪低落为主的心理性疾病。

抑郁症发病以中年以后多见，好发于女性，突出的特点是植物神经症状及躯体症状掩盖抑郁情绪。

隐匿性抑郁症发病后不仅对患者的身心健康、日常生活有严重影响，同时也也给家庭与社会带来较大负担。

临床上传统治疗抑郁症的方法为激素替代疗法及抗焦虑抑郁剂，但激素替代疗法具有潜在的致癌危险性及诸多的禁忌证，而抗焦虑抑郁法容易产生诸多不良反应［1］。

近年来，我院对隐匿性抑郁症患者采取中西药结合的方法治疗，取得满意效果。

报道以下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年8月～2015年8月我院收治的160例隐匿性抑郁症患者，经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测定不低于8分，符合CCMD抑郁诊断抑郁诊断标准，排除2周内有抗精神病药物服用史、合并精神分裂症、癫痫及哺乳患者，无严重肝肾等器官功能损害者，无严重认知功能障碍，排除酒精及药物依赖者，排除药物所致焦虑者。

将入选患者平分为对照组和试验组各80例。

中西医联合药物疗法对产后抑郁症的临床疗效

中西医联合药物疗法对产后抑郁症的临床疗效【摘要】：目的对比分析单独使用米氮平与应用逍遥散加味联合米氮平治疗产后抑郁症的临床疗效。

方法选择2020年6月至2021年12月确诊为产后抑郁症并在本中心接受相关治疗的两组患者作为研究样本；两组各选择样本43例，对照组单纯服用米氮平治疗，观察组患者联合服用逍遥散治疗；研究指标选择HAMD评分、HAMA评分以及治疗有效率两项指标。

结果观察组患者治疗后的HAMD评分与HAMA评分均明显低于对照组；观察组患者的治疗有效率较对照组更高。

数据组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在临床对产后抑郁症患者的治疗中，应用逍遥散加味联合米氮平的治疗方式，可加快产妇焦虑及抑郁症状的缓解，提高患者临床治疗效果，是一种值得临床推广应用的药物治疗方法。

【关键词】：逍遥散加味；米氮平；产后抑郁症；临床效果产后抑郁症是发生于女性产后时期的抑郁障碍，该症发生于产后四周内；产后抑郁症的具体病因目前沿不明确，一般认为与遗传、神经生化因素、社会心理因素均有密切相关性。

患者发病后主要表现为闷闷不乐、兴趣减退、精力不足等症状，并伴有焦虑、紧张、失眠、食欲下降、体重减轻及精神病性症状等，病情严重者会出现自杀、伤害婴儿倾向[1]，对母婴健康和生命安全带来严重威胁。

1资料与方法1.1一般资料研究样本选择采用逍遥散回味联合米氮平进行治疗的43例产后抑郁症患者作为观察组，并与同期在本中心接受相关治疗43例对照组患者（单独使用米氮平治疗）进行疗效相关指标对比；样本平均年龄（32.50±5.50）岁；均按照相关诊断标准确诊，并于2020年6月至2021年12月期间在本院心接受相关治疗。

样本相关资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法两组患者均持续接受一个疗程（8周）的药物治疗。

1.2.1 对照组产妇选择单独服用米氮平进行治疗，用法用量：口服、30mg/次、1次/d，晚上服用[2]；1.2.2 观察组患者同时服用逍遥散加味，并根据辩证分型加减药物，逍遥散用法用量：1剂/d、2次/剂；参考方剂：“柴胡10g、白芍12g、当归6g、白术10g、茯苓15g、郁金10g、合欢皮15g、远志6g、酸枣仁15g、香附10g、甘草6g”[3]；辩证加减[4]：肝气郁结者，方中加佛手、青皮；肝郁化火者，加征地、山山栀子、丹皮；阴虚内热者，加熟地、山茱萸、黄柏；气血两亏者，加党参、黄芪、龙眼肉、大枣。

米氮平合并喹硫平治疗难治性抑郁症对照分析

米氮平合并喹硫平治疗难治性抑郁症对照分析刘珊;吕江玲;王圣海【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2012(25)4【摘要】目的观察米氮平合并喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效.方法将41例难治性抑郁症患者随机分为研究组(米氮平合并喹硫平)21例和对照组(单用米氮平)20例,疗程8周.于治疗前及治疗后1、2、4、8周末分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评估疗效与安全性.结果治疗结束后,两组HAMD 评分较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后第2、4、8周末,研究组的HAMD评分显著低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).研究组、对照组的有效率分别为90.5％、60.0％,两组之间疗效有显著性差异(P＜0.05).两组副作用均较少.结论米氮平合并喹硫平对难治性抑郁症的疗效更佳,优于单用米氮平.%Objective To investigate the clinical efficacy of mirtazapine combining with quetiapinein the treatment of refractory depression. Methods A total of 41 patients with refractory depression were randomly divided into study group (21 cases) treated with mirtazapine combining with quetiapine and control group (20 cases) treated with mirtazapine for 8 weeks. The efficacy and side effects were evaluated with Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) and Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) at the baseline and the 1st, 2nd, 4th, 8th weekend. Results Scores of HAMD in two groups both decreased significantly ( P < 0. 05) after the treatment. Scores of HAMD in study group were significantly lower than that in control group at the 2nd,4th and 8th weekend ( P < 0. 05 ). There was significant difference in effective power between study group and control group (90.5% vs. 60.0% , P < 0.05). The side effects in the two groups were mild. Conclusion Mirtazapine combining with quetiapine has satisfactory tolerability and hits better efficacy than mirtazapine monotherapy in the treatment of refractory depression.【总页数】3页(P274-276)【作者】刘珊;吕江玲;王圣海【作者单位】266034,山东省青岛市精神卫生中心;266034,山东省青岛市精神卫生中心;266034,山东省青岛市精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.帕罗西汀合并喹硫平、奥氮平治疗难治性抑郁症的对照分析 [J], 赵蓓;汪周兵;鲍根冲2.喹硫平、齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症对照研究 [J], 班娜;崔金波3.艾司西酞普兰合并喹硫平治疗难治性抑郁症的对照研究 [J], 郑振宝4.米氮平合并氨磺必利或喹硫平治疗难治性抑郁症的对照研究 [J], 马宏筠;葛红敏;毛稚霞;康明秀5.帕罗西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症的对照研究 [J], 夏文文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

归脾汤加减治疗失眠症45例重点分析

归脾汤加减治疗失眠症 45例重点分析摘要：目的对失眠症应用归脾汤加减治疗的临床疗效进行讨论。

方法选择本院在2020年3月至2021年3月收治的45例失眠症患者，基于治疗方式的差异，分成对照组（23例，应用艾司唑仑片治疗）和研究组（22例，应用归脾汤加减治疗），对两组患者治疗有效率和不良反应发生率进行对比。

结果研究组治疗有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论归脾汤加减治疗失眠症效果较好，可以在加强临床疗效的同时，减少用药期间的不良反应，应进一步推广使用。

关键词：归脾汤；失眠症；临床疗效；不良反应相关临床资料显示，现代人的失眠症发病率呈现逐渐上升态势，这和人们工作压力日益增大，以及睡眠质量严重不足相关，再加上很多人生活节奏较快，难以形成深度睡眠，因此长此以往，就会形成失眠症，使患者出现心慌、烦躁、易怒等临床表现。

临床可通过中医健脾疗法，调理患者脾部功能，达到较好治疗效果。

因此，本文将以45例失眠症患者为研究样本，对失眠症应用归脾汤加减治疗的临床疗效进行讨论，现总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料选择本院在2020年3月至2021年3月收治的45例失眠症患者，基于治疗方式的差异，分成对照组（23例）和研究组（22例）。

其中对照组中男患13例，女患10例，年龄21-55岁，平均年龄（45.62±3.28）岁；研究组中男患14例，女患8例，年龄22-57岁，平均年龄（46.29±3.73）岁。

两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法对照组采用艾司唑仑片（生产单位：天津太平洋制药有限公司，国药准字号：H12020291）治疗，口服方式给药，每天服用1次，每次2mg，睡前服用。

研究组采用归脾汤加减治疗，药方如下：8g石膏，3g莲子，15g白芍、百合，10g龙眼、阿胶、当归、知母、茯苓，30g龙齿、夜交藤、酸枣仁。

归脾汤加减治疗心脾两虚型广泛性焦虑的临床效果研究

归脾汤加减治疗心脾两虚型广泛性焦虑的临床效果研究
陈涛;陈丰
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)034
【摘要】目的研究归脾汤加减治疗心脾两虚型广泛性焦虑的临床效果.方法选取2016年2月—2018年2月我院收治的80例心脾两虚型广泛性焦虑患者作为研究对象,采用抽签分组方式分为观察组(40例)、对照组(40例),分别实施归脾汤加减治疗以及常规治疗,将两组患者的总有效率、不良反应发生率以及治疗前后中医症候总分、HAMA焦虑量表评分进行对比.结果观察组心脾两虚型广泛性焦虑患者的总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组患者中医症候总分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率、HAMA焦虑量表评分和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论心脾两虚型广泛性焦虑患者实施归脾汤加减治疗后,取得显著效果,能促进患者康复.
【总页数】3页(P137-139)
【作者】陈涛;陈丰
【作者单位】福建省福州神经精神病防治院精神科,福建福州350008 ;福建省人民医院心血管内科,福建福州 350004
【正文语种】中文
【中图分类】R242
【相关文献】
1.归脾汤加减配合脑功能治疗仪治疗心脾两虚型不寐32例 [J], 孟祥月;牛垚飞;史宇航;王中男
2.归脾汤加减治疗心脾两虚型广泛性焦虑症的临床对照观察 [J], 蔡艳
3.督脉灸联合归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果 [J], 李丹;寻晓;刘艳红
4.归脾汤加减治疗心脾两虚型不寐症的临床分析 [J], 薛梅
5.归脾汤加减治疗神经性皮炎(心脾两虚型)临床疗效观察 [J], 谢植洋
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中药汤剂联合米氮平治疗抑郁症的临床分析

中药汤剂联合米氮平治疗抑郁症的临床分析目的探讨中药汤剂联合米氮平治疗抑郁症的临床效果。

方法方便选择2014年1月—2015年12月来该院就诊的140例抑郁症患者，随机分为对照组（n=70）与观察组（n=70）。

对照组患者给予米氮平治疗，观察组给予米氮平联合中药汤剂逍遥散治疗。

两组均以4周为1个疗程，治疗8周后观察治疗效果及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化。

结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（97.1% VS 80%，P＜0.05）；观察组HAMD评分下降程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对抑郁症患者采取中药汤剂联合米氮平治疗临床效果显著，值得推广。

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine decoction combined with Mirtazapine in the treatment of depression. Methods Convenient selection 140 patients with depression in our hospital from January 2014 to December 2015 were randomly divided into the control group （n=70）and the observation group （n=70）. Patients in control group were treated with Mirtazapine，patients in observation group were treated with Mirtazapine combined with traditional Chinese medicine Xiaoyaosan decoction. Four weeks is a continuous treatment，after 8 weeks the therapeutic effect and HAMD were observed. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（97.1% VS 80%，P＜0.05）；the HAMD score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Chinese medicine combined with Mirtazapine were pretty effective for patients with depression，and worthy of promotion.[Key words] Traditional Chinese drug；Mirtazapine；Depression抑郁症是临床常见的精神疾病，主要表现为显著而持久的心境低落、情绪消沉、自卑抑郁等精神症状，以及食欲减退、便秘、胸闷等躯体症状，严重影响患者的身心健康。

归脾汤联合常规西药治疗心脾两虚型卒中后抑郁的临床研究

归脾汤联合常规西药治疗心脾两虚型卒中后抑郁的临床研究归脾汤联合常规西药治疗心脾两虚型卒中后抑郁的临床研究【摘要】心脾两虚是卒中患者常见的中医证候之一，其临床特点包括情绪低落、乏力无力、食欲减退等，严重影响患者的生活质量。

本研究旨在探讨归脾汤联合常规西药治疗心脾两虚型卒中后抑郁的疗效及安全性。

【方法】选取我院2018年1月-2020年1月收治的卒中患者中符合心脾两虚型卒中后抑郁的患者作为研究对象，共计80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。

对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者在对照组基础上给予归脾汤联合常规西药治疗。

观察两组患者的疗效、抑郁症状改善和安全性情况。

【结果】观察组总有效率为90%，对照组为77.5%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。

观察组治疗后患者的心情愉快程度显著高于对照组（P<0.05），观察组患者的食欲、乏力、睡眠质量也均显著改善（P<0.05）。

观察组和对照组在安全性方面无明显差异（P>0.05）。

【结论】归脾汤联合常规西药治疗心脾两虚型卒中后抑郁具有较好的疗效，能有效改善患者的抑郁症状。

该治疗方案安全可靠，可作为心脾两虚型卒中后抑郁的辅助治疗措施。

【关键词】归脾汤；心脾两虚型；抑郁症；卒中；中医药【引言】卒中是一种严重危害人体健康的疾病，不仅会导致身体功能缺陷，还会对患者的心理产生负面影响。

卒中后的抑郁是一种常见并发症，对患者的康复和生活质量产生显著影响。

心脾两虚是中医传统理论中对卒中患者常见的证候类型之一，其特点是气虚、血虚、阳虚，常伴有情绪低落、乏力无力、食欲减退等症状。

【材料与方法】本研究纳入的患者为我院2018年1月至2020年1月期间收治的卒中患者，并根据相关诊断标准确认为心脾两虚型卒中后抑郁的80例患者。

将其随机分为观察组和对照组，每组40例。

观察组患者在对照组基础上给予归脾汤治疗，对照组给予常规西药治疗。

观察两组患者的症状改善情况，包括抑郁症状、心情愉快程度、乏力感、食欲、睡眠质量等。

归脾汤合逍遥散加减治疗心脏神经症的临床观察

的轻重程度及其在治疗中的变化。
２结果
２１两组临床疗效比较（表１．见）
表１两组临床疗效比较
［］戚国庆，坤申，密林．脏神经症的诊断治疗进展［］临床荟２刘张心Ｊ．
萃，０３１（５：９２０，８１）８．
无统计学意义，有可比性。具
症状都不能证明有心脏系统发生了躯体障碍。故本病的特征在
于明显的自主神经受累，特异性症状的主诉以及坚持将症状非归咎于心脏循环系统。本病多见于中青年，性多于男性，研女有
组比较均明显降低（＜００）Ｐ．５。结论归脾汤合逍遥散加减治疗心脏神经症可改善患者症状，善其焦虑状态。改
关键词：归脾汤；遥散；逍心脏神经症；虑焦
中图分类号：５１Ｒ８．Ｒ４２９５
版（ＣＣＭＤ２Ｈ）体形式自主神经紊乱的诊断标准＿，以心Ｉ躯１且］血管系统不适为主诉，关检查如动态心电图、脏超声、肌相心心酶学、状动脉造影、冠甲状腺功能检查等已排除器质性心脏疾病
标本兼治，补而不滞，而不腻，证加减，果良好。滋随效参考文献：

逍遥散配合米氮平片治疗精神分裂症后抑郁临床研究

•2210•光明中医2020 年7 月第34 卷第14 期CJGMCM July 2020. Vol 34. 14【中西医结合】逍遥散配合米氮平片治疗精神分裂症后抑郁临床研究+张德龙章东元陈方肖峰苏建宁摘要：目的探讨逍遥散配合米氮平片治疗精神分裂症后抑郁的疗效。

方法选取2019年7月一2020年6月住院的60例精神分裂症后抑郁患者，按随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。

对照组给予米氮平片治疗，观察组在对照组基础上联合逍遥散配合治疗，治疗12周后对患者效果进行评估，比较2组的H A M D、H A M A评分和治疗后12周后生活能力、社交情况、兴趣爱好评分。

结果2组患者治疗12周后H A M D、H A M A评分均比治疗前有明显下降，且观察组治疗后H A M D、H A M A评分低于对照组（P <0.05)。

治疗前,2组患者的康复效果评分比较无统计学差异（P >0.05);治疗12周后,2组患者的康复效果均有所好转，且观察组患者治疗12后周生活能力、社交情况、兴趣爱好评分均高于对照组（P<0.05)。

结论逍遥散配合米氮平片治疗精神分裂症后抑郁患者的临床效果显著，有效降低患者的情绪焦虑、抑郁的发生率，提高患者临床康复效果，值得推广应用。

关键词：郁证；逍遥散；米氮平片；精神分裂症后抑郁；中西医结合疗法doi: 10. 3969/j. issn. 1003-8914.2020. 14.038 文章编号：1003-8914(2020)-14-2210-02精神分裂症是一种治疗难度极大且复杂性的疾病，该病具有病程时间长和反复发作的特征，而精神分裂症后抑郁的发生率是精神分裂患者的25%左右，由于长时间病程的影响和治疗效果的不理想，严重影响患者的正常生活，严重可引发自杀等不可挽回的后果:1]。

临床治疗精神分裂后抑郁患者的病症主要是进行心理疏导和护理，但是往往常规的治疗只能起到缓解的作用，由于精神分裂后抑郁患者长时间会出现焦虑和抑郁等负面情绪，所以目前在临床寻找一种有效的治疗方式势在必行[2]。

逍遥散联合归脾汤加减对心脏神经官能症患者心脏自主神经功能的影响

逍遥散联合归脾汤加减对心脏神经官能症患者心脏自主神经功能的影响霍瑞楼【摘要】目的观察逍遥散联合归脾汤加减对心脏神经官能症患者心脏自主神经功能的影响.方法将91例心脏神经官能症患者随机分为2组.对照组41例予西医常规治疗,治疗组50例子逍遥散合归脾汤加减治疗.2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后呼吸心率差、立卧位心率差、起立后第30次和第15次心搏时RR间期比值(30/15比值)、乏氏指数,以及24 h心率变异性时域指标(HRV),全部正常窦性心搏间期总体平均值标准(SDNN)、连续相邻正常窦性心动周期的均方根(RMS SD)、窦性心搏间期平均标准差(SDANN)、全部RR间期差＞50 ms心搏数占该时间内正常心搏数的百分比所占比重(PNN50).结果 2组治疗后自主神经功能各项指标数值均提高(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组升高呼吸心率差、立卧心率差及30/15比值高于对照组(P＜0.05).2组治疗后SDNN、SDANN、PNN50及治疗组的RMS SD数值均明显提高(P＜0.05),且治疗组治疗后SDNN、SDANN升高优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率94.00％,对照组总有效率73.17％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论逍遥散联合归脾汤加减通过多途径、多靶点作用于机体,改善机体症状,改善心脏自主神经功能,疗效显著.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(038)004【总页数】4页(P565-568)【关键词】神经循环衰弱症;逍遥散;归脾汤;心脏;神经支配;自主神经系统;中医药疗法【作者】霍瑞楼【作者单位】河北省平乡县中西医结合医院,河北平乡054500【正文语种】中文【中图分类】R289.5;R749.710.531;R745.023心脏神经官能症(cardiac neurosis，CN)是神经官能症的一种特殊类型，属于心身疾病，一般无器质性病变，发病率高，多见于青中年女性及围绝经期女性。

焦虑症中西医临床治疗案例

焦虑症是一种心理疾病，其病理机制尚不完全清楚，但目前认为与神经递质、基因、环境和心理因素等有关。

一些常见的病理特征包括：患者常常出现不必要或过度的担忧、恐惧或紧张情绪。

患者常常出现身体不适症状，如心悸、头痛、胃痛、肌肉紧张等。

患者的大脑对刺激的反应更为敏感，导致其产生更多的焦虑情绪。

对于焦虑症的西医临床治疗，常用的方法包括：药物治疗：抗抑郁药和抗焦虑药可以帮助减轻症状。

例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和选择性5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。

心理治疗：认知行为疗法(CBT)、暴露疗法(ET)等心理治疗可以帮助患者认识到自己的负面思维和行为，并学习应对焦虑的方法。

生活方式调整：改善睡眠、饮食、运动等生活方式，可以有助于减轻焦虑症状。

以下是一个焦虑症的临床治疗案例：一位28岁的女性因为长期存在的担心和不安感来到医院，经过检查和评估，确诊为广泛性焦虑症。

医生建议她采用药物治疗和认知行为疗法的综合治疗方法。

她开始每天服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)药物，同时接受认知行为疗法(CBT)治疗，学习应对焦虑情绪的方法。

她还开始改善自己的生活方式，增加了每天的运动量，并开始规律地饮食和睡眠。

经过几个月的治疗后，她的症状明显减轻，感觉更加自信和放松，同时她也意识到自己的思维和行为方式发生了积极的变化。

中医对于焦虑症的治疗，通常采用综合调理、中药治疗和针灸疗法。

以下是一个中医临床治疗案例：一位30岁的女性因为长期出现的紧张、担心和失眠等症状来到中医诊所，被诊断为心脾两虚型的焦虑症。

中医医生根据患者的症状和体质，开出了以下的治疗方案：综合调理：建议患者每天保持足够的睡眠、饮食有规律、适度运动，同时调节情绪，保持心态平和。

中药治疗：开出逍遥丸和归脾汤的方剂，以调整心气、脾气，改善失眠和焦虑症状。

针灸疗法：针灸配合推拿按摩，以调理气血、疏通经络，缓解紧张情绪和焦虑感。

经过一个月的治疗后，患者的症状有了明显的改善，情绪稳定了，精神状态得到了恢复，同时也恢复了健康的睡眠。

归脾汤加减联合米氮平治疗心血管神经症的疗效观察

归脾汤加减联合米氮平治疗心血管神经症的疗效观察目的观察归脾汤加减联合米氮平治疗心血管神经症的疗效。

方法将40例患者随机分为两组，对照组20例采用单纯米氮平治疗，观察组20例归脾汤加减联合米氮平治疗，比较两组患者的疗效。

结果观察组患者的治疗有效率为85%，明显高于对照组的65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论归脾汤加减联合米氮平治疗心血管神经症疗效优于单纯西医（米氮平）治疗，可有效的缓解患者的临床症状，提高疗效。

标签：归脾汤；米氮平；心血管神经症心血管神经症是临床中较为常见的一种特殊神经症，又称之为心脏神经官能症。

患者临床症状较多，其中心脏症状主要有胸痛、心悸、胸闷、气短乏力、甚至呼吸困难；心脏外症状有失眠多梦、焦虑抑郁、心烦、头晕、耳鸣等，对患者的身体健康和生活质量具有较大的影响。

心血管神经症在20～50岁的人群中具有较高的发生率[1]，女性发生率高于男性，最常见于更年期妇女。

本院采用归脾汤加减配合米氮平治疗取得良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究2013年1月～2014年6月，符合条件并纳入本研究的患者共40例，均为在本院接受治疗的心血管神经症患者。

将40例患者随机分为对照组和观察组，各20例。

对照组男7例，女13例，年龄24～65岁，平均年龄（42.40±5.12）岁；病程0.05）。

1.2 诊断标准西医诊断标准：两组主要症见胸痛、胸闷、乏力、阵发性心悸、呼吸困难等，伴有不同程度的焦虑抑郁、失眠多梦、食欲不振、头晕耳鸣等。

所有病例均符合叶任高、陆再英主编的《内科学》第6版心血管神经症的诊断标准[2]，且汉密尔顿抑郁量表HAMD≥7分。

中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》中规定的相关标准进行评价，主要症状为胸胁作胀、精神抑郁、脘痞纳呆、胸闷心悸；次症以善太息、多思善虑、失眠多梦、月经不调、脉弦细等[3]。

1.3 方法对照组患者采用常规西药治疗，米氮平常规剂量治疗，30 mg/次，1次/d，共治疗3个月。

归脾汤加减治疗围绝经期焦虑抑郁症45例临床观察

归脾汤加减治疗围绝经期焦虑抑郁症45例临床观察摘要】目的观察归脾汤治疗围绝经期焦虑抑郁症的临床疗效。

方法将90例患者随机分为2组，对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片，舒必利片口服治疗，治疗组在对照组基础上口服归脾汤加减。

结果治疗组治愈30例，显效12例，有效3例，无效0例，总有效率100％；对照组治愈19例，显效9例，有效5例，无效12例，总有效率73．3％。

两组总有效率比较有显著性差异(P<o．05)。

结论中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症临床疗效满意。

【关键词】围绝经期焦虑抑郁症中医疗法归脾汤加减围绝经期焦虑抑郁症是困扰中老年女性日常生活和工作的常见病。

目前无论是中医还是现代医学均无理想的治疗药物。

近年来，笔者采用中西医结合疗法治疗围绝经期焦虑抑郁症，获效满意。

现报道如下。

1 临床资料观察病例均为我院2010年3月～2011年3月门诊病人。

参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]，汉密顿焦虑量表(HAMA)>14分，汉密顿抑郁量表(HAMD)前17项评分≥7分[2]；中医辨证参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3]和1991年昆明座谈会修订的情感性(心境)障碍中西医结合辨证分型标准[4]明确诊断。

年龄38-58岁，平均46.8岁；病程2个月～8年。

随机分成治疗组、对照组各45例，两组患者年龄、病程等比较无显著性(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法2.1对照组：口服黛力新(氟哌噻吨0.5mg，美利曲辛10mg，丹麦灵北制药有限公司)每天早饭后1片，每日1次。

20天为1疗程，连服3个疗程。

舒必利片100mg，每,晚1次，连服10天。

2.2治疗组：在对照组治疗基础上，予归脾汤《济生方》加减治疗。

归脾汤加减处方：党参10g、黄芪15g、白术10g、茯神10g、酸枣仁15g、龙眼肉10g、佛手10g、香橼10g、郁金10g、合欢花10g、炙甘草15g、当归10g、远志10g。

归脾汤合逍遥散加减治疗失眠80例

沈新民江苏省无锡市中医医院内科（无锡２１４００１）
摘要目的：观察归脾汤合逍遥散加减治疗失眠的疗效。方法：采用归脾汤合逍遥散加减（党参、炒白术、炙黄芪、茯神、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、白芍、柴胡、柏子仁、夜交藤）治疗本病８Ｏ例。结果：总有效率为６８．８７。提示：本方法对本病的治疗具有良好的疗效。
临床资料８Ｏ例患者均为门诊病例。年龄最大者为６０岁，最小者１６岁，平均３８岁。其中男性患者
２６例，女性患者５４例。病程最长者５年，最短者半月。治疗方法方药组成：党参、茯神、酸枣仁、柏子仁
各１５ｇ，炙黄芪２０ｇ，炒白术、当归、白芍、远志、柴胡各ｌＯｇ，木香，炙甘草５ｇ，夜交藤３０ｇ。每日１剂，水煎，
［３］ＴｈｏｍｐｓｏｎＳＧ，ＫｉｅｎａｓｔＪ，ＰｙｋｅＳＤ，ｅｔａ１．Ｆｏｒｔｈｅ
ＥＣＡＴ，ＤｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓＡｎｇｉｎａＰｅｃｔｏｒｉｓＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐ：ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｆａｃｔｏｒｓａｎｄｔｈｅｒｉｓｋｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｏｒｓｕｄｄｅｎｄｅａｔｈ
陕西中医２０１０年第３１卷第６期
６７３
分２次服下，１５ｄ为１个疗程，２个疗程无效停用本方法。
疗效标准治愈：睡眠正常，无夜间苏醒。好转：睡眠持续４ｈ以上，间歇睡眠５ｈ以上。无效：睡眠时间状况与原来无区别。