哮喘的临床特征

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2020支气管哮喘基层合理用药指南(完整版)

2020支气管哮喘基层合理用药指南（完整版）一、概述（一）定义支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致了气道高反应性的发生和发展。

临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，同时伴有可变的气流受限。

哮喘是一种异质性疾病。

（二）诊断与鉴别诊断哮喘的诊断应根据临床表现及提示可变气流受限的一些辅助检查等，综合分析确定。

根据以下一些临床特征，并排除其他疾病时可诊断为哮喘。

1．临床表现：（1）反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。

（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。

（3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

2．辅助检查：（1）支气管舒张试验：吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积（FEV1）增加>12%，且其绝对值增加>200 ml。

（2）呼气流量峰值（PEF）及其变异率测定：连续2周或以上监测PEF，平均每日昼夜PEF变异率>10%。

（3）支气管激发试验阳性。

3．鉴别诊断：哮喘应与左心功能不全、慢性阻塞性肺气肿、上气道阻塞性病变、支气管扩张、嗜酸细胞肉芽肿性血管炎、变应性支气管肺曲菌病等疾病相鉴别。

（三）疾病严重程度分层哮喘根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

急性发作期根据症状、体征和辅助检查分为轻度、中度、重度和危重度4级；慢性持续期和临床缓解期属于非急性发作期，其严重度评估采用哮喘控制水平分级，分为良好控制、部分控制和未控制3个等级。

非急性发作期的长期规范管理是哮喘治疗的重点。

二、药物治疗原则不同的分期、分级，哮喘的治疗不同，最终目标是既要达到当前控制，又要降低未来风险。

急性发作期和慢性持续期的治疗目标不同：急性发作期治疗目标主要为尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症。

慢性持续期治疗目标在于达到哮喘症状的良好控制，维持正常活动水平，尽可能减少急性发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。

诊断哮喘标准

根据中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》，哮喘的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4. 排除其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5. 对于临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应具备以下1项试验阳性：
* 支气管激发试验或运动激发试验阳性。

* 支气管舒张试验阳性（即第1秒钟用力呼气容积（FEV1）增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml）。

* 呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。

符合上述1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

请注意，这些标准只是一般指导，并不能替代专业医生的诊断。

如果您有关于哮喘的疑虑，请尽快咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。

2型哮喘诊断标准

2型哮喘诊断标准
一、引言
2型哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征性表现为反复发作的喘息、气促、胸闷等症状。

这些症状通常在夜间或清晨加重，并可能持续数小时或数天。

本标准旨在为临床医生提供诊断2型哮喘的指导。

二、诊断标准
1.反复发作的喘息、气促、胸闷，伴或不伴咳嗽、咳痰。

这些症状通常在夜间或清晨加重，并可能持续数小时或数天。

2.发作时双肺可闻及哮鸣音。

这种哮鸣音是由于气道痉挛和狭窄引起的，通常在喘息和气促等症状发作时出现。

3.支气管舒张剂治疗有效。

使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇、特布他林等）可以有效缓解喘息、气促、胸闷等症状，这表明患者存在气道痉挛和狭窄的问题。

4.排除其他原因引起的喘息、气促和胸闷。

患者应排除其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、支气管扩张等，这些疾病也可能导致喘息、气促和胸闷等症状。

三、注意事项
1.诊断2型哮喘需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及实验室检查等各方面信息。

2.对于疑似2型哮喘患者，医生应进行肺功能检查、支气管激发试验等以进一步明确诊断。

3.患者在接受治疗前应先排除其他可能导致喘息、气促和胸闷等
症状的原因。

4.本标准仅供参考，具体诊断和治疗方案应根据患者具体情况由医生确定。

精选哮喘的主要症状有哪些？

哮喘的主要症状有哪些？
很多患者在患上哮喘的时候都是毫不知情，就算是出现有经常咳嗽一类的反应，也都不会特别在意，所以总是会耽误到疾病的最佳治疗时间。

其实导致这种现象的发生，主要是由于大家对于哮喘的了解比较少，今天就主要是想介绍一下关于该病具体会引发的临床反应。

1、典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等一系列症状。

在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。

有时咳嗽为惟一症状(咳嗽变异型哮喘)。

在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。

哮喘症状可在数分钟内发作。

有些症状轻重可自行缓解，但大部分需积极处理。

发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长，有时吸气、呼气相均有干啰音。

严重发作时可出现呼吸音低下，哮鸣音消失，临床上称为“静止肺”，预示着病情危重，随时会出现呼吸骤停。

哮喘患者在不发作时可无任何症状和体征。

2、根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓
解期。

慢性持续期是指不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)；临床缓解期是指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失;肺功能恢复到急性发作前水平，并持续3
个月以上。

现在想必大家已经全新的了解了哮喘的症状，在此基础上，作出一点提醒，当发现自己出现有上述文章中所涉及到的症状时，一定要提高警惕，不能再采取置之不理的态度，以便及时发现病情，并尽快进行药物等方面的治疗。

支气管哮喘

不需任何药物
长期预防药物
Ⅰ级
＜1次/周，间歇期无症状
级数
症状
间歇发作
二、哮喘持续状态处理
定义：是指哮喘急剧严重发作，经合理应用拟交
感神经药物和茶碱类药物仍不能在24小时内缓解，称为哮喘持续状态。
1．吸氧：氧气浓度40％，相当于4～5L/min，面罩给。
2．激素：氢化可的松每次5～10mg/kg，每6小时一次；地塞米松0.25～0.75mg/kg。
3. 抗胆碱药物，有较持久解痉效果、可长期给药
控制发作：肾上腺皮质激素
➢ 目前治疗哮喘最有效的药物，增加 cAMP合成，阻止白三烯、前列腺素、血栓素能介质释放，抑制血小板激活因子生成可预防和抑制及降低气管反应性。
急性发作期
一、控制发作
1. 支气管扩张剂： ①拟肾上腺类药物(β受体激动剂)：机理：通过激活腺苷酸环化酶增加细胞合成
α-肾上腺素能神经反应性↑
支气管平滑肌收缩、腺体分泌↑
哮喘
哮喘产生的机理图
吸入过敏原
气道上皮
抗原及 T-细胞
肥大细胞
细胞因子
+过敏原
嗜酸性细胞
哮喘
炎症
上皮受损神经纤维刺激粘膜水肿粘液分泌支气管平滑肌收缩
Global Initiative for Asthma(1995)
支气管镜下的哮喘本质
呼气峰流速（PEF）反映患者的气道通畅性，并与患者的努力程度、肺容量和呼吸肌肉力量有关。当排除后三者的影响时，PEF常直接反映气道的通气功能情况。哮喘病人在哮喘发作时， PEF常降低，提示通气能力受到影响。
二.咳嗽变异性哮喘诊断标准（儿童年龄不分大小） ⑴咳嗽持续或反复发作﹥1月，常在夜间和（或）清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；

哮喘病的中医基础理论

哮喘病的中医基础理论本文摘自：青岛过敏中心李明华教授主编的《哮喘病学》。

哮喘，即祖国医学之哮证，为一发作性的痰鸣气喘的疾患，以发作时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，甚则喘息不能平卧为其特征，是临床的常见病、多发病，也是一种较难治愈的疾病。

第一节中医对哮喘病的研究历史祖国医学对哮喘病的描述或记载已有几千年的历史，《黄帝内经》无哮证的病名，但有类似哮喘特征的散在记载。

《素问·阴阳别论》“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣”，《素问·水热穴论》“水病下为月付肿大腹，上为喘呼。

不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧”。

“喘鸣”、“喘呼”均指呼吸急促而有痰鸣呼叫声，虽泛指由多种疾病所引起的症状，但亦当包括哮证在内。

并且指出病变部位主要在肺。

在病因方面，已认识到与外邪有关。

《素问·太阴阳明论》“犯贼风虚邪者，阳受之。

阳受之则入六府，入六府则身热不时卧，上为喘呼”。

东汉·张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇明确指出了哮证发作时的特征和治疗方药，“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。

并从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”，在《痰饮咳嗽病》篇中指出“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身目闰剧，必有伏饮”，具体描述了哮证发作时的典型症状。

隋·巢元方《诸病源候论·上气喉中如水鸡鸣候》提到“肺病令人上气，兼胸膈痰满，气行壅滞，喘息不调，致咽喉有声如水鸡之鸣也。

……其胸膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上搏咽喉之间，痰气相击，随嗽动息，呼呷有声”。

明确论述本病的发生与痰有直接关系，宋·严用和在《济生方·总论》中也论及到了哮证的病机，“亦有痰停胃脘，痰与气搏，肺道壅塞，亦令人上气，此又不可不知”。

宋·许叔微《普济本事方》指出本病有家族遗传性。

“此病有苦至终身者，亦有母子相传者。

哮喘病理生理基础

哮喘病理生理基础
哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征是气道的可逆性阻塞和过敏性反应。

它会导致呼吸困难、喘鸣和胸闷等症状，严重时甚至会威胁生命。

了解哮喘的病理生理基础对于我们更好地管理和治疗这种疾病至关重要。

哮喘的病理生理基础主要包括气道炎症、支气管平滑肌收缩和黏液过度分泌。

气道炎症是哮喘的主要特征之一，它涉及到免疫细胞、细胞因子和化学介质的异常反应。

炎症导致气道壁的肿胀和增厚，使气道通畅度降低，从而导致呼气困难。

此外，炎症还诱导黏液过度分泌，进一步加重气道阻塞。

哮喘的另一个重要特征是支气管平滑肌收缩。

正常情况下，支气管平滑肌处于松弛状态，保持气道的通畅。

然而，哮喘患者的支气管平滑肌对刺激物过敏，易于收缩。

当支气管平滑肌收缩时，气道狭窄，导致呼吸困难和喘鸣声的出现。

除了气道炎症和支气管平滑肌收缩，黏液过度分泌也是哮喘的病理生理基础之一。

在炎症的刺激下，气道上皮细胞分泌过多的黏液，导致气道阻塞。

黏液的过度分泌不仅增加了气道阻力，还使气道更容易受到刺激物的损害，导致炎症反应进一步加剧。

了解哮喘的病理生理基础对于选择适当的治疗方法非常重要。

目前，哮喘的治疗主要包括控制炎症、缓解支气管平滑肌收缩和减少黏液
分泌。

常用的治疗方法包括吸入糖皮质激素、支气管扩张剂和抗过敏药物等。

哮喘的病理生理基础涉及气道炎症、支气管平滑肌收缩和黏液过度分泌。

了解这些基础知识有助于我们更好地理解哮喘的发病机制，并选择合适的治疗方法。

希望通过不懈努力，我们能够找到更好的方法来预防和治疗哮喘，提高患者的生活质量。

《内科学》第9版-呼吸系统疾病第四章支气管哮喘

目录1 hxxt第二篇呼吸系统疾病,'顼•土?：貧•宀.电：牛―礴”潛貝倒器揪冠舞塾珞:责峰•宀’^ '^kkyx2OI8第四章支气管哮喘。

^kkyx2018支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。

主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性,多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。

临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。

根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理,80%以上的病人可以达到哮喘的临床控制。

【流行病学】哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，全球约有3亿、我国约有3000万哮喘病人。

各国哮喘患病率从1% -18%不等，我国成人哮喘的患病率为1.24%,且呈逐年上升趋势。

一般认为发达国家哮喘患病率高于发展中国家，城市高于农村。

哮喘病死率在（1.6-36.7）/10万,多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关，其中大部分是可预防的。

我国已成为全球哮喘病死率最高的国家之一。

【病因和发病机制】（―）病因哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族集聚现象,亲缘关系越近，患病率越高。

近年来，点阵单核昔酸多态性基因分型技术，也称全基因组关联研究（GWAS）的发展给哮喘的易感基因研究带来了革命性的突破。

目前采用GWAS鉴定了多个哮喘易感基因，如YLK40JL6R、PDE4DJL33等。

具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大，深入研究基因-环境相互作用将有助于揭示哮喘发病的遗传机制。

环境因素包括变应原性因素，如室内变应原（尘購、家养宠物、蟬螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应原性因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

哮喘的实验报告

哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作。

为了探讨哮喘的发病机制，寻找有效的治疗方法和药物，本实验旨在通过对哮喘动物模型进行实验研究，了解哮喘的病理生理变化，为临床治疗提供理论依据。

二、实验材料与方法1. 实验动物选用清洁级SD大鼠，体重180-220g，雌雄各半，分为哮喘模型组、模型对照组和药物干预组，每组10只。

2. 实验药物哮喘模型药物：卵清蛋白（OVA）致敏剂，雾化吸入。

药物干预药物：孟鲁司特钠（Singulair），剂量为20mg/kg。

3. 实验方法（1）哮喘模型建立将大鼠分为哮喘模型组、模型对照组和药物干预组。

哮喘模型组大鼠在致敏前1周开始进行OVA雾化吸入，每天1次，每次10分钟。

模型对照组大鼠进行生理盐水雾化吸入。

药物干预组大鼠在致敏前1周开始给予孟鲁司特钠干预，剂量为20mg/kg，连续给药7天。

（2）肺功能检测实验第8周，采用肺功能仪对各组大鼠进行肺功能检测，包括最大呼气流量（MEF）、用力肺活量（FVC）和一秒钟用力呼气量（FEV1）等指标。

（3）支气管肺泡灌洗液（BALF）检测实验第8周，对各组大鼠进行支气管肺泡灌洗，收集BALF，进行细胞计数和分类。

（4）血清学检测实验第8周，收集各组大鼠血清，进行血清总IgE、血清白三烯B4（LTB4）和血清白介素-4（IL-4）等指标检测。

1. 肺功能检测结果哮喘模型组大鼠的MEF、FVC和FEV1等指标均显著低于模型对照组和药物干预组（P<0.05），说明哮喘模型组大鼠的肺功能受损程度较重。

2. 支气管肺泡灌洗液检测结果哮喘模型组大鼠的BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和巨噬细胞等细胞数量均显著高于模型对照组和药物干预组（P<0.05），说明哮喘模型组大鼠的肺泡炎症反应较重。

3. 血清学检测结果哮喘模型组大鼠的血清总IgE、LTB4和IL-4等指标均显著高于模型对照组和药物干预组（P<0.05），说明哮喘模型组大鼠的过敏反应较重。

哮喘评分标准-概述说明以及解释

哮喘评分标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，特征为气道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。

它在全球范围内广泛存在，并且对患者的生活质量和健康状况有着显著的影响。

为了有效管理和治疗哮喘，专业医疗机构和研究者们已经发展了各种哮喘评分标准。

这些评分标准的主要目的是帮助医生和患者们准确地评估哮喘的严重程度和控制程度。

通过评分标准，医生可以更好地了解患者的病情，采取相应的治疗方案，有效地控制病情，减轻症状，提高生活质量。

哮喘评分标准通常包括对哮喘症状、肺功能、日常生活活动能力和急性发作等方面的评估。

根据评分结果，医生可以将哮喘分为不同的严重程度和控制程度，以便制定个性化的治疗方案。

同时，评分标准还可以帮助医生监测疾病的进展和治疗效果，及时调整治疗方案，最大限度地控制病情。

目前，常用的哮喘评分标准包括GINA（全球哮喘和慢性阻塞性肺病倡议组织）、ACT（哮喘控制测试）等。

这些评分标准基于大量的临床数据和研究成果，经过多次验证和修订，具有较高的准确性和可靠性。

随着医学技术的不断进步和对哮喘的深入研究，哮喘评分标准也在不断发展和完善。

未来，我们可以期待更加精准和个性化的评分标准的出现，以更好地满足不同患者的需求，提供更有效的治疗方案。

总之，哮喘评分标准在哮喘管理和治疗中起着重要的作用。

它们帮助医生准确评估患者的病情和控制程度，为治疗方案的制定和调整提供依据。

随着标准的不断发展和完善，我们可以期待更好地控制和管理哮喘，为患者提供更好的生活质量。

1.2 文章结构文章结构部分内容可以包括以下内容：文章结构部分的内容旨在介绍本篇长文的整体结构，方便读者快速了解文章的组织和内容安排。

本篇长文共分为三个主要部分：引言、正文和结论。

在引言部分，将概述文章要介绍的内容，说明文章的目的和重要性，并对整篇文章进行总结。

正文部分将详细介绍哮喘的定义和症状，以及哮喘评分标准的重要性和目前常用的评分标准。

哮喘诊疗方案

小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案哮喘是一种反复发作的痰鸣气喘性疾病。

哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。

临床以发作时喘促气急，喉间痰鸣，呼气延长，严重时不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。

常在清晨或夜间发作或加剧。

发作有明显季节性，冬季及气候多变时易于发作。

本病包括了西医学所称的喘息性支气管炎、支气管哮喘。

一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准·中医儿科病症（哮喘）诊断疗效标准》（1994年）。

（1）发作前喷嚏、咳嗽等先兆症状，或突然发作。

发作时喉间痰鸣，呼吸困难。

伴呼气延长，咯痰不爽，甚则不能平卧，烦躁不安等。

（2）常因气候转变、受凉，或接触某些过敏物质等因素诱发。

（3）可有婴儿期湿疹史，或家族过敏史。

（4）两肺布满哮鸣音，呼气延长，或闻及湿性啰音，心率增快。

（5）实验室检查白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高，可疑变应原皮肤试验常呈阳性。

大部分患儿特异性IgE明显升高。

伴肺部感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。

2.西医诊断：参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《小儿支气管哮喘诊断与防治指南》（2008年）（1）反复发作性喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。

（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。

（4）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。

（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下一项：【1】支气管激发试验或运动激发试验阳性；【2】证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂〖如沙丁胺醇（Sslbutamol）〗后15min第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%或②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸入）糖皮质激素治疗1~2周后，FEV1增加≥12%；【3】最大呼气流量（PEF）每日变异率（连续监测1~2周）20%。

临床表现与诊断要点

临床表现与诊断要点临床表现是指患者在就诊时所展现出来的各种症状和体征。

通过对患者的临床表现进行分析和评估，医生可以初步判断疾病的类型和可能的诊断。

本文将根据我所给的任务名称，分别介绍临床表现与诊断要点。

一、呼吸系统疾病的1.哮喘：临床表现为发作性呼吸困难、喘鸣音、胸闷和咳嗽等。

诊断要点包括嗜酸性粒细胞增多、肺功能检查可见可逆性气流受限等特点。

2.肺炎：临床表现为咳嗽、咳痰、发热和胸痛等。

诊断要点包括胸部X光片可见肺实变、血常规可见白细胞增多和中性粒细胞左移等。

3.肺癌：临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及体重下降等。

诊断要点包括胸部CT或PET-CT可见肿瘤影像以及组织病理学检查可确定病变性质。

二、心血管系统疾病的 1.心绞痛：临床表现为胸痛、心慌、气短和出汗等。

诊断要点包括心电图可见ST段压低或抬高、心肌酶谱可见升高以及冠状动脉造影可确定狭窄程度。

2.心力衰竭：临床表现为气短、乏力、水肿和颈静脉怒张等。

诊断要点包括心脏超声检查可见左心室功能受损、血液生化指标可见BNP升高等。

3.心律失常：临床表现根据不同类型的心律失常而异，例如心房颤动可表现为心悸和气短。

诊断要点包括心电图可见相应的心律失常波形以及24小时动态心电图可持续记录心律变化。

三、神经系统疾病的1.中风：临床表现为突发性肢体无力、言语困难和面部麻木等。

诊断要点包括头颅CT或MRI可见脑梗死或脑出血的病灶、血液生化指标可见D-二聚体升高等。

2.帕金森病：临床表现为静止性震颤、肌肉僵硬和动作迟缓等。

诊断要点包括临床特征如静止性震颤、心脏核磁共振可见黑质退行性改变等。

3.癫痫：临床表现为突发性意识丧失、抽搐和舌咬伤等。

诊断要点包括脑电图可见癫痫样放电、颅脑MRI等影像学检查可排除其他器质性病变等。

四、消化系统疾病的1.胃溃疡：临床表现为上腹疼痛、饥饿感和反酸等。

诊断要点包括胃镜检查可见溃疡或炎症病变、尿素呼气试验可检测幽门螺杆菌感染等。

2.肝炎：临床表现为乏力、黄疸、恶心和肝区疼痛等。

哮喘诊断标准5条

哮喘诊断标准5条哮喘是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量。

正确的诊断对于治疗和管理哮喘至关重要。

下面将介绍哮喘的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解哮喘的诊断方法。

1. 症状。

哮喘的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷和喘息。

这些症状可能会在夜间或清晨加重，也可能会在运动或暴露于过敏原后加重。

对于成年人来说，有这些症状的存在可能是哮喘的征兆。

2. 肺功能检测。

肺功能检测是诊断哮喘的重要手段。

其中最常用的是肺活量和最大呼气流量测定。

通常情况下，患者在没有使用支气管扩张剂的情况下进行肺功能检测，然后再使用支气管扩张剂后再次进行检测。

如果在使用支气管扩张剂后，肺功能有明显改善，那么可以初步诊断为哮喘。

3. 过敏原测试。

过敏原测试可以帮助确定患者是否对某些过敏原过敏，从而引发哮喘症状。

常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛等。

如果患者对某些过敏原呈阳性反应，并且有哮喘症状，那么可以考虑哮喘的诊断。

4. 咳嗽变异性试验。

咳嗽变异性试验是一种简单的方法，可以帮助医生诊断哮喘。

患者在试验中会被要求进行咳嗽刺激，然后观察咳嗽的反应。

如果患者对刺激有明显的咳嗽反应，那么可能是哮喘的表现。

5. 病史和家族史。

患者的病史和家族史也是诊断哮喘的重要依据。

如果患者有过去哮喘的病史，或者家族中有哮喘患者，那么患者本人患上哮喘的风险就会增加。

因此，医生在诊断哮喘时，需要充分了解患者的病史和家族史。

总结。

哮喘的诊断需要综合考虑患者的症状、肺功能检测结果、过敏原测试、咳嗽变异性试验以及病史和家族史等多个因素。

只有全面了解患者的情况，才能做出准确的诊断。

希望通过本文的介绍，能够帮助医生和患者更好地了解哮喘的诊断标准，从而更好地管理和治疗哮喘。

哮喘的诊断金标准

哮喘的诊断金标准哮喘是一种慢性疾病，主要表现为呼吸道炎症和气道过敏反应，导致气道狭窄和呼吸困难。

哮喘的发病率在全球范围内不断增加，已经成为世界卫生组织公认的重大公共卫生问题之一。

因此，建立一套科学、规范的哮喘诊断标准对临床医生和患者来说至关重要。

本文将介绍哮喘的诊断金标准及其实施方法。

一、哮喘的定义哮喘是一种慢性疾病，其特征是气道炎症和气道过敏反应引起的气道狭窄和呼吸困难。

哮喘患者的气道通气功能受到不同程度的限制，导致呼吸道不适、喘息、咳嗽和痰液分泌增多等症状。

哮喘的发病机制涉及多种因素，如遗传、环境、免疫和神经等因素，其病程和预后也具有不确定性。

二、哮喘的诊断标准哮喘的诊断标准是根据患者的临床症状、肺功能检查和过敏试验等指标进行综合评估。

目前，国际上通用的哮喘诊断标准是全球哮喘倡议组织（GINA）发布的《哮喘管理与预防全球倡议指南》。

该指南将哮喘分为四个级别，根据患者的症状和肺功能指标进行评估，以确定哮喘的严重程度和治疗方案。

1. 哮喘的症状哮喘的主要症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难和胸闷等。

这些症状通常在晚上和清晨加重，也可能在气候变化、感染和过敏等刺激下出现。

对于患有哮喘的患者，这些症状可能会影响其日常生活和工作能力。

因此，在诊断哮喘时，医生需要对患者的症状进行详细询问和记录。

2. 肺功能检查肺功能检查是诊断哮喘的重要指标之一。

肺功能检查包括肺活量、一秒钟用力呼气容积（FEV1）和峰流速等指标。

这些指标可以反映患者的气道通气功能和气道狭窄程度。

在肺功能检查中，医生需要对患者进行气道扩张试验，即让患者吸入支气管扩张剂，观察其肺功能是否有改善。

如果肺功能有明显改善，则有助于诊断哮喘。

3. 过敏试验过敏试验也是诊断哮喘的重要指标之一。

过敏试验可以检测患者对某些过敏原的敏感性，如花粉、尘螨、宠物毛发等。

过敏试验可以通过皮肤试验或血清学试验进行。

如果患者对某些过敏原有明显的反应，则有助于诊断哮喘。

三、哮喘的实施方法哮喘诊断的实施方法包括病史询问、体格检查、肺功能检查和过敏试验等。

支气管哮喘的急救处理和治疗方法

支气管哮喘的急救处理和治疗方法支气管哮喘简称哮喘，哮喘是日常生活中常见的一种疾病，主要以老年人和小孩子为发病群体，若不及时治疗，则会加重病情，患者很有可能会在发病的过程中失去生命。

那么，哮喘病的特征是什么?有哪些危害?如何治疗?等等。

下面就来一一了解一下吧。

哮喘病的特征是什么?哮喘是一种以气道肿胀和狭窄为特征的疾病，会产生过量的粘液，这会引起患者咳嗽、呼吸困难和喘息。

哮喘对某些患者来说可能是有轻微的不便，而对其他患者来说，通常会出现致命的哮喘发作情况。

原因就是部分患者和其他患者的哮喘发病原因尚不明确，但遗传因素和环境因素的结合可能是导致哮喘的重要原因。

1、哮喘的特征：喘息性支气管炎患者，除了有慢性支气管炎的症状（长期咳嗽、咳痰）外；还伴有明显的喘息表现，多半在呼吸道感染时病情加重。

通常发病在寒冷季节，以中老年人居多。

这种病如果控制不好，在晚期往往发展为肺气肿、肺心病。

2、支气管哮喘是一种呼吸性疾病，这种疾病主要表现出慢性炎症，和气道高反应性有关，如果出现了支气管哮喘会表现出可逆性呼气气流受限，进而导致患者朋友喘息反复、呼吸急促，还有剧烈咳嗽、胸闷等症状。

大多数是在年幼或青年时发病，一般来说，在春秋季或遇寒时发作。

哮喘发作时来去较快，且以呼气性困难为特点；哮喘停止后如同正常人一样。

但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病，这是哮喘的特征。

3、心源性哮喘是哮喘常见的一种临床特征，普遍情况下患者都有冠心病、风湿性心脏病、心肌病或高血压病，都会出现左心衰竭，以及造成肺部瘀血、气体交换障碍等，这些病症都会使患者发生哮喘。

这种喘息通常发生在夜间，多在睡熟1、2小时后突然发生，主要表现为呼吸困难。

患者常常因胸闷气憋而被突然惊醒，被迫坐起喘气、咳嗽。

多数患者在坐起来后，喘息就出现减轻，这个过程就叫夜间阵发性呼吸困难。

哮喘有哪些危害？1、下呼吸道感染据临床数据统计，大约有一半左右的患者是由于上呼吸道受到病毒感染而引起哮喘，对于这一类患者应尽量改善免疫功能，保持呼吸道通畅，清除气道分泌物，以降低感染发生率。

哮病和喘证的鉴别要点

哮病与喘症的鉴别主要从临床症状、依存关系、类型等方面来进行。

1、临床症状：喘症主要表现为气短、呼吸困难等，患者多需张嘴进行呼吸，且会伴有痰液，呼吸时需将肚子挺起来，借助腹部肌肉的收缩力进行。

而哮病多表现为喉咙内有哮鸣音，远远地就可以被听到，还会伴有呼吸困难、唇甲发绀等症状，严重者还会影响到患者平卧，进而影响到患者的休息。

2、依存关系：当哮病患者出现呼吸困难时，此时会产生喘症，被称为哮喘，也就是哮病可兼并喘症。

但喘症一般不会出现哮鸣音、唇甲发绀、不能平卧等哮病的症状，所以喘症不会兼并哮病。

3、类型：哮病是一种独立性疾病，易反复发作，多见于有过敏史或是家族史患者。

而喘症是急慢性疾病的一种症状，并不是一种疾病。

建议患者身体出现不适，及时去医院检查诊断，查明病因，遵医嘱进行相应的治疗。

【精选】支气管哮喘病例学习资料

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（二）β2-受体激动剂通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2 -受体的作用,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。（三）白三烯调节剂通过对气道平滑肌和其他细胞表面白三烯受体的拮抗抑制肥大细胞和嗜酸粒细胞释放出的半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用,产生轻度支气管舒张和减轻变应原、运动和二氧化硫（SO2）诱发的支气管痉挛等作用,并具有一定程度的抗炎作用。（四）茶碱（五）抗胆碱药物（六）抗IgE治疗 13 （七）变应原特异性免疫疗法(SIT)
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2年前，发作次数增多，经常输液治疗，用抗生素。(治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和低氧血症?) 邮购河南“特效药”，服用后一直没有气喘症状。此次准备结婚，停服“特效药”， “感冒”后突发气促，气喘。
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目前认为支气管哮喘与呼吸道病毒感染以及肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体感染关系密切,与细菌感染的关系则仍有争议由于哮喘患者继发感染以病毒或非典型病原体为主, 抗生素治疗对病毒感染无效,还会出现药物过敏诱发哮喘发作,诱导耐药菌株出现等不良反应。但是哮喘患者气道纤毛粘液痰的清除功能削弱,容易导致致病菌的定植,同时因长期应用糖皮质激素导致免疫功能抑制,尤其是病程长、老龄患者,易继发细菌感染,导致病情加重。因此正确识别病原体合理有效使用抗生素及时控制感染成为哮喘治疗中一个突出的问题。
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体征

哮喘发作时的典型体征为是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长。但非常严重的哮喘发作哮鸣音反而减弱，甚至消失，非发作期体检科正常
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支气管哮喘名词解释医学

支气管哮喘名词解释医学
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病，简称哮喘。

这种疾病的发病机制较为复杂，是由遗传因素和环境因素共同参与的结果，通常具有家族集聚现象，亲缘关系越近，患病率越高。

支气管哮喘的主要临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或干咳等症状，这些症状通常在夜间及凌晨发作或者加重，但多数病人可以自行缓解或经治疗后缓解。

此外，支气管哮喘患者的气道对多种刺激因素呈现高反应性，常见的刺激因素包括变应性因素如花粉、灰尘等，以及非变应性因素如烟雾、冷空气等。

诊断支气管哮喘需要进行肺功能检查，以明确是否存在气流受限。

支气管哮喘的气流受限具有可逆性，这是与慢阻肺的主要区别之一。

在治疗方面，支气管哮喘患者应尽量避免或减少接触过敏原，如果出现哮喘急性发作，应尽快就医治疗。