哮喘的临床特征
诊断哮喘标准
根据中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》，哮喘的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4. 排除其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5. 对于临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应具备以下1项试验阳性：
* 支气管激发试验或运动激发试验阳性。
* 支气管舒张试验阳性（即第1秒钟用力呼气容积（FEV1）增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml）。
* 呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。
符合上述1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
请注意，这些标准只是一般指导，并不能替代专业医生的诊断。
如果您有关于哮喘的疑虑，请尽快咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准
首先，临床症状是哮喘肺功能诊断的重要依据之一。
哮喘的临床症状主要包括
喘息、气促、胸闷和咳嗽等。
其中，喘息是哮喘的典型症状，常发作于夜间或清晨。
气促是指呼吸困难或呼吸急促，常伴有胸闷感。
咳嗽则是哮喘的常见症状之一，尤其在夜间或清晨发作较为明显。
临床医生在诊断哮喘时，需要结合患者的临床症状进行综合分析，以确定是否符合哮喘的临床诊断标准。
其次，肺功能检查是判断哮喘的重要手段之一。
肺功能检查主要包括肺活量、
用力呼气一秒率（FEV1）和峰流速等指标。
哮喘患者在肺功能检查中常表现为肺
活量减少、用力呼气一秒率降低和峰流速减慢等特征。
这些指标可以客观地反映患者的肺功能状态，有助于医生进行哮喘的诊断和评估。
此外，其他辅助检查也对哮喘的诊断具有一定的帮助。
例如，过敏原皮肤试验
可以帮助医生确定患者是否存在过敏原致敏的情况，从而对哮喘的诊断和治疗提供参考。
血清免疫球蛋白E（IgE）水平的检测也可以作为辅助诊断手段之一。
综上所述，哮喘肺功能诊断标准主要包括临床症状、肺功能检查和其他辅助检
查三个方面。
临床医生在诊断哮喘时，需要综合考虑患者的临床表现和相关检查指标，以确定是否符合哮喘的诊断标准。
希望本文能够对哮喘的肺功能诊断标准有所帮助，为临床医生的诊断和治疗提供参考依据。
哮喘诊断的金标准
哮喘诊断的金标准哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，其特征为气道过敏原或非特异性刺激物引起的变异呼吸道阻塞，包括气道高反应性和气道黏液分泌增加。
根据全球窒息和哮喘倡导组织（GINA）的指南，哮喘的诊断应基于以下标准：1.症状的特点：哮喘的典型症状是反复发作的喘息、气急和胸闷感。
这些症状通常在夜间或清晨加重，受到气道刺激物或过敏原的诱发，并且可以通过支气管扩张药物缓解。
2.肺功能检查：肺功能检查是确诊哮喘的关键步骤，通常包括肺活量、用力呼气容积和最大呼气流速（FEV1）的测量。
哮喘患者的肺功能通常表现为可逆性的阻塞性通气障碍，即使用支气管扩张药物后呼气峰流速（PEF）和FEV1的显著增加。
3.气道刺激试验：气道刺激试验是一种用来评估气道高反应性的方法。
常用的刺激物包括甲酸盐、甲醚和4-6%的乳清蛋白。
如果患者在刺激物暴露后呼气峰流速降低超过20%，则可以诊断为气道高反应性。
4.过敏原检测：对过敏原进行皮肤试查或特异性IgE抗体的测定有助于确定过敏原对哮喘患者是否具有致敏作用。
常见的过敏原包括花粉、尘螨和宠物皮屑等。
5.气道炎症评估：哮喘是一种炎症性疾病，因此对气道炎症进行评估有助于哮喘的诊断和治疗。
痰液嗜酸性粒细胞计数、气道黏液分泌物和气道生物标志物（如尿酸和氮氧化物）等都可以用于评价气道炎症程度。
需要注意的是，哮喘的诊断是一项综合判断的过程，需要综合考虑患者的症状、体征、肺功能检查和相关检查结果。
此外，哮喘的诊断应排除其他呼吸道疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停、肺部感染和支气管扩张等。
总结起来，哮喘的诊断需要通过患者症状特点、肺功能检查、气道刺激试验、过敏原检测和气道炎症评估等方面的综合判断。
金标准的确立对于早期诊断和及时治疗哮喘非常重要，可以减少气道炎症的进展，降低症状的发生和加重。
因此，对于哮喘的诊断，临床医生应综合考虑上述标准，并结合个体患者的情况进行判断和决策。
《内科学》第9版-呼吸系统疾病第四章支气管哮喘
目录hxxt第二篇呼吸系统疾病顼?土 ?：貧? . 电：牛―礴”潛貝倒器揪冠舞塾珞 :责峰 ?宀'^kkyx2OI8第四章支气管哮喘^kkyx2018支气管哮喘 （ bronchial asthma ） 简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质 性疾病。
主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性 , 多变的可逆性气流受 限，以 及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。
临床表现为反复发作的喘息、气 急、胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。
根据全 球和我国哮 喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理,80%以上的病人可以达到哮喘的临床控制。
【流行病学】哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，全球约有 3 亿、我国约有 3000 万哮喘病人。
各国哮喘患 病 率从 1% -18%不等，我国成人哮喘的患病率为1.24%,且呈逐年上升趋势。
一般认为发达国家哮喘患病率高于发展中国家，城市高于农村。
哮喘病死率在（1.6-36.7）/10万, 多与哮喘长期控制不 佳、最后一次发作时治疗不及时有关，其中大部分是可预防的。
我国已成为全球哮喘病死率最高的国 家之一。
【病因和发病机制】 （― ） 病因哮喘是一种复杂的 、具有多基因遗传倾向的疾病 ，其发病具有家族集聚现象 , 亲缘关系越近 ，患病 率 越高。
近年来，点阵单核昔酸多态性基因分型技术，也称全基因组关联研究（GWAS ）的发展给哮喘 的易感基因研究带来了革命性的突破 。
目前采用 GWAS 鉴定了多个哮喘易感基因 ，如 YLK40JL6R 、PDE4DJL33 等。
具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大，深入研究基因 - 环境相 互作用将有助于 揭示哮喘发病的遗传机制。
环境因素包括变应原性因素，如室内变应原 （尘購、家养宠物、蟬螂） 、室外变应原 （花粉、草粉） 、 职业性变应原（油漆、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应 原性因 素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。
2型哮喘诊断标准
2型哮喘诊断标准
一、引言
2型哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征性表现为反复发作的喘息、气促、胸闷等症状。
这些症状通常在夜间或清晨加重，并可能持续数小时或数天。
本标准旨在为临床医生提供诊断2型哮喘的指导。
二、诊断标准
1.反复发作的喘息、气促、胸闷，伴或不伴咳嗽、咳痰。
这些症状通常在夜间或清晨加重，并可能持续数小时或数天。
2.发作时双肺可闻及哮鸣音。
这种哮鸣音是由于气道痉挛和狭窄引起的，通常在喘息和气促等症状发作时出现。
3.支气管舒张剂治疗有效。
使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇、特布他林等）可以有效缓解喘息、气促、胸闷等症状，这表明患者存在气道痉挛和狭窄的问题。
4.排除其他原因引起的喘息、气促和胸闷。
患者应排除其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、支气管扩张等，这些疾病也可能导致喘息、气促和胸闷等症状。
三、注意事项
1.诊断2型哮喘需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及实验室检查等各方面信息。
2.对于疑似2型哮喘患者，医生应进行肺功能检查、支气管激发试验等以进一步明确诊断。
3.患者在接受治疗前应先排除其他可能导致喘息、气促和胸闷等
症状的原因。
4.本标准仅供参考，具体诊断和治疗方案应根据患者具体情况由医生确定。
哮喘重要的临床特点是(),2021年药师继续教育考题
哮喘重要的临床特点是(),2021年药师继续教育考题
1.症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和为主要症状；严重者端坐呼吸，干咳或者咳大量白色泡沫痰。
在夜间及凌晨发作加重。
可逆性气流受限。
咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状；特点：日轻夜重。
运动型哮喘则多于运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。
2.肺部听诊：广泛哮鸣音、寂静胸（寂静胸为重度哮喘发作表现）。
掌握两个重要体征：广泛的哮鸣音、寂静胸。
特征性的临床表现可以单独作为考点，也可以作为相关知识点考核的题干出现，重要程度不言而喻，涉及到该知识点的考试题型多样化，但多作为题干出现。
咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状；特点：日轻夜重。
运动型哮喘则多于运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。
一、A1型选择题
1.支气管哮喘的临床特征主要是
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作、阵发性，呼气性呼吸困难
C.反复发作、混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音
二、A2型选择题
1.男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作。
被迫坐位。
气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。
肥胖，BP 170/110mmHg，R 25次/分，
P 110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.喘息性支
D.运动性哮喘
E.以上都不是。
精选哮喘的主要症状有哪些？
哮喘的主要症状有哪些？
很多患者在患上哮喘的时候都是毫不知情，就算是出现有经常咳嗽一类的反应，也都不会特别在意，所以总是会耽误到疾病的最佳治疗时间。
其实导致这种现象的发生，主要是由于大家对于哮喘的了解比较少，今天就主要是想介绍一下关于该病具体会引发的临床反应。
1、典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等一系列症状。
在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。
有时咳嗽为惟一症状(咳嗽变异型哮喘)。
在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。
哮喘症状可在数分钟内发作。
有些症状轻重可自行缓解，但大部分需积极处理。
发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长，有时吸气、呼气相均有干啰音。
严重发作时可出现呼吸音低下，哮鸣音消失，临床上称为“静止肺”，预示着病情危重，随时会出现呼吸骤停。
哮喘患者在不发作时可无任何症状和体征。
2、根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓
解期。
慢性持续期是指不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)；临床缓解期是指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失;肺功能恢复到急性发作前水平，并持续3
个月以上。
现在想必大家已经全新的了解了哮喘的症状，在此基础上，作出一点提醒，当发现自己出现有上述文章中所涉及到的症状时，一定要提高警惕，不能再采取置之不理的态度，以便及时发现病情，并尽快进行药物等方面的治疗。
中医哮喘的名词解释
中医哮喘的名词解释哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它的主要特征是呼气困难和喘息的发作性发作。
中医学认为，哮喘是因为肺部功能失调，气机不畅所致，并将其归类为“喘证”。
1. 喘证的概念喘证是中医学中对诸如哮喘、喘息等疾病表现的总称。
喘证的特点是发作性呼吸困难、胸闷气急、喘息声响，常伴有咳嗽和痰多。
中医学认为，喘证的发生与肺气、脾气、肾气以及外感邪气的关系密切。
2. 喘证的病因中医学将哮喘的病因主要归结为肺气虚、肺阴亏损、脾气虚弱等，以及外感风寒、火热等因素。
肺气虚指肺气功能减退，肺阴亏损则指肺脏阴液不足，导致肺没有足够的润滑物质，使得肺组织失去正常的弹性。
脾气虚弱主要是指脾胃功能减退，消化不良，导致体内湿气凝聚，影响肺气的运行。
3. 喘证的病理机制中医学认为，喘证的病理机制主要包括肺气不足、痰湿阻肺、肝火上犯等。
肺气不足是喘证的基本病机，即肺气功能减退，不能充分调节呼吸。
痰湿阻肺是指体内湿气凝聚，堵塞了肺气的运行，从而导致呼吸困难和喘息等症状。
肝火上犯则是指情绪紧张、忧郁等因素导致肝火亢盛，进而影响肺气的正常运行。
4. 喘证的辨证分型根据病情的不同，中医医师将喘证分为寒哮、热哮、寒热错杂、痰湿哮、痰热哮等几种辨证类型。
其中，寒哮指的是体内受寒邪侵袭，导致肺气凝滞，表现出喘息，咳嗽等寒冷症状。
热哮则是指体内火热炽盛，导致肺气亢盛，表现出喘息声高亢，喉咙灼热等症状。
寒热错杂指体内同时存在寒邪和热邪，症状表现繁杂多样。
痰湿哮和痰热哮则分别指体内痰湿和痰热阻肺，导致呼吸困难和喘息。
5. 中医治疗哮喘的原则中医治疗哮喘的原则是调节肺气，祛除痰湿，平衡阴阳。
针对不同的辨证分型，中医医师会调配相应的中药和采用针灸、推拿等中医疗法来治疗。
常用的中药有黄芩、桔梗、陈皮、茯苓、白术等，用于祛除湿气、疏通肺气等。
针灸、推拿等疗法可以通过刺激相应的穴位和经络，来促进气血的畅通，调和阴阳，缓解喘息和呼吸困难等症状。
总之，中医哮喘的名词解释主要涵盖了喘证的概念、病因、病理机制、辨证分型和治疗原则等方面。
支气管哮喘
不需任何药物
长期预防药物
Ⅰ级
＜1次/周，间歇期 无症状
级数
症状
间歇发作
二、哮喘持续状态处理
定义：是指哮喘急剧严重发作，经合理应用拟交
感神经药物和茶碱类药物仍不能在24小时内缓解， 称为哮喘持续状态。
1．吸氧：氧气浓度40％，相当于4～5L/min， 面罩给。
2．激素：氢化可的松每次5～10mg/kg，每6小 时一次；地塞米松0.25～0.75mg/kg。
3. 抗胆碱药物，有较持久解痉效果、可长 期给药
控制发作：肾上腺皮质激素
➢ 目前治疗哮喘最有效的药物，增加 cAMP合成，阻止白三烯、前列腺素、 血栓素能介质释放，抑制血小板激 活因子生成可预防和抑制及降低气 管反应性。
急性发作期
一、控制发作
1. 支气管扩张剂： ①拟肾上腺类药物(β受体激动剂)： 机理： 通过激活腺苷酸环化酶增加细胞合成
α-肾上腺素能 神经反应性↑
支气管平滑肌收缩、腺体分泌↑
哮喘
哮喘产生的机理图
吸入 过敏原
气道上皮
抗原及 T-细胞
肥大细胞
细胞因子
+过敏原
嗜酸性细胞
哮喘
炎症
上皮受损 神经纤维刺激 粘膜水肿 粘液分泌 支气管平滑肌 收缩
Global Initiative for Asthma(1995)
支气管镜下的哮喘本质
呼气峰流速（PEF） 反映患者的气道通畅性， 并与患者的努力程度、 肺容量和呼吸肌肉力量 有关。当排除后三者的 影响时，PEF常直接反 映气道的通气功能情况。 哮喘病人在哮喘发作时， PEF常降低，提示通气 能力受到影响。
二.咳嗽变异性哮喘诊断标准（儿童年龄不分大小） ⑴咳嗽持续或反复发作﹥1月，常在夜间和（或） 清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象， 或经较长期抗生素治疗无效；
支气管哮喘的临床表现有哪些
支气管哮喘的临床表现有哪些撰写人：北总第二医院支气管哮喘的临床表现有哪些?支气管哮喘是一种常见病、多发病，它是由于呼吸道感染引起的。
支气管哮喘对人们的危害很大，很多患者因此不重视治疗，因此就会导致病情的不断加重，会引起并发症。
那么支气管哮喘的临床表现都有什么呢?支气管哮喘的临床表现，具体如下：(1)咳嗽、咳痰：咳嗽是支气管哮喘的常见病症，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。
作为哮喘的前兆病症，一般为干咳，到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息病症为主。
在哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜间慢性咳嗽为主。
经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。
(2)喘息和呼吸困难：喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在哮喘的先兆病症之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。
由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难病症，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力，在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。
(3)胸闷和胸痛：哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。
如果哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。
突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。
温馨提示：患者要注意开窗通风，因装修造成室内环境污染，已经成为冬季支气管哮喘多发的新病因。
在注意保暖的同时应注意开窗通风，保持室内空气清新。
家具力求简单洁净，少用挂毯、地毯之类，尽量用新棉花制作的被子和床垫，防止使用丝绵、皮毛、羽绒做被褥或枕芯，尤其不要养狗、猫、鸟等小动物。
以上是对“支气管哮喘的临床表现有哪些〞的相关介绍，希望能给您带来帮助！。
常见的哮喘类型及症状特征有哪些
常见的哮喘类型及症状特征有哪些哮喘是我国常见的疾病之一，在我国其发病率居高不下。
一般来说，哮喘的临床症状并不是十分的典型，当然也不是十分的明显，特别是在早期，当临床症状明显时，病变已属严重。
从而容易对哮喘患者造成健康的损害，不过，幸而在现代医学的背景之下，哮喘的治疗得到了突飞猛进的发展。
所以，得了哮喘的症状不用愁，让权威专家讲述关于哮喘疾病的一些相关常识：常见哮喘类型【咳嗽变异性哮喘】咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽，以顽固性咳嗽为主要临床症状，表现为刺激性干咳，多以夜间和清晨咳嗽为主，无发热，无明显喘息，查体时肺部无哮鸣音及湿啰音，易误诊为上呼吸道感染及急、慢性支气管炎。
此种哮喘多数有明显的季节性，并有个人或家族过敏史。
用舒喘灵吸入做支气管扩张试验或支气管激发试验可助确诊。
【夜间哮喘】夜间哮喘是指哮喘患者的喘息症状在夜间出现或加重，不仅干扰正常睡眠，还可以引起低氧血症，甚至死亡。
此类患者的哮喘不仅在夜间发作，白天也会出现哮喘症状或哮喘急性发作，同时，月经来潮前后或气候、温度及湿度突变的情况下更易发生。
夜间哮喘常在午夜至清晨发作。
患者开始可先有咳嗽，随之出现哮喘发作，由卧位变换成坐位也不能使哮喘症状缓解，只有使用平喘药物才可使症状缓解。
为预防夜间哮喘的发作，患者临睡前可口服长效氨茶碱或吸入色苷酸钠。
同时，应积极寻找有关发病诱因并消除之。
【房事性哮喘】房事性哮喘是指男女在同房时引起的哮喘，其原因可能是：①初行房事，心情紧张、兴奋，可引起心因性哮喘;②新婚宴饮，烟酒刺激支气管，使其痉挛，导致哮喘;③女性若为过敏性体质，对精液、避孕套或阴道隔膜发生过敏，会发生过敏性哮喘;④有哮喘史的妇女，在性高潮时心跳快，呼吸急，血管痉挛，也易诱发哮喘。
不管哪种因素引起的哮喘，均应立即终止房事，使用支气管扩张剂和抗过敏药，均可使哮喘平息。
在下次房事前，应针对不同原因，采取相应的预防性措施。
关于哮喘的常见症状的解析，相信大家已经都了解了。
哮喘的鉴别诊断
哮喘的鉴别诊断哮喘是一种常见的慢性疾病，其特点是可逆性支气管痉挛和气道炎症。
哮喘患者往往会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，影响患者的生活质量。
然而，有些疾病会表现出与哮喘相似的症状，因此在进行诊断时需要进行鉴别诊断，以确保患者能够获得正确的治疗和管理。
鉴别诊断方法1. 临床症状哮喘患者常常表现为频繁的气道痉挛和呼吸困难，特别是在夜间或清晨时症状加重。
咳嗽、喘息和胸闷是哮喘的典型症状。
与之相似的疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）可能会出现相似的症状，但COPD患者通常有吸烟史、咳嗽、咳痰等症状。
2. 肺功能检查肺功能检查是诊断哮喘和其他呼吸系统疾病的重要手段。
哮喘患者在肺功能检查中通常会表现出气道过敏和可逆性支气管狭窄的特征。
与哮喘相似的情况如支气管扩张可能会表现出不同的肺功能检查结果。
3. 过敏原检测过敏是哮喘发作的常见诱因之一。
通过过敏原检测可以确定患者是否对某些过敏原敏感，从而帮助诊断哮喘。
与哮喘相似的变态反应如过敏性鼻炎也可以通过过敏原检测来确定诊断。
4. 影像学检查胸部X光和CT检查可以帮助医生排除其他肺部疾病，如肺癌、肺部感染等。
哮喘患者的影像学检查通常不会显示明显异常，但在排除其他病因方面有一定帮助。
鉴别诊断的重要性正确的鉴别诊断对于制定有效的治疗方案和管理哮喘患者至关重要。
如果将其他疾病误诊为哮喘，患者可能会接受不必要的治疗或延误正确治疗的时间。
因此，在面对症状与哮喘相似的情况时，医生需要通过详细的病史询问、体格检查和相应的辅助检查来进行鉴别诊断，确保患者能够及时获得准确的诊断和治疗。
总之，哮喘的鉴别诊断需要综合运用临床症状、肺功能检查、过敏原检测和影像学检查等方法，以确保患者获得正确的诊断和治疗。
只有通过准确的鉴别诊断，我们才能更好地帮助哮喘患者管理疾病、减轻症状，并提高生活质量。
临床表现与诊断要点
临床表现与诊断要点临床表现是指患者在就诊时所展现出来的各种症状和体征。
通过对患者的临床表现进行分析和评估，医生可以初步判断疾病的类型和可能的诊断。
本文将根据我所给的任务名称，分别介绍临床表现与诊断要点。
一、呼吸系统疾病的1.哮喘：临床表现为发作性呼吸困难、喘鸣音、胸闷和咳嗽等。
诊断要点包括嗜酸性粒细胞增多、肺功能检查可见可逆性气流受限等特点。
2.肺炎：临床表现为咳嗽、咳痰、发热和胸痛等。
诊断要点包括胸部X光片可见肺实变、血常规可见白细胞增多和中性粒细胞左移等。
3.肺癌：临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及体重下降等。
诊断要点包括胸部CT或PET-CT可见肿瘤影像以及组织病理学检查可确定病变性质。
二、心血管系统疾病的 1.心绞痛：临床表现为胸痛、心慌、气短和出汗等。
诊断要点包括心电图可见ST段压低或抬高、心肌酶谱可见升高以及冠状动脉造影可确定狭窄程度。
2.心力衰竭：临床表现为气短、乏力、水肿和颈静脉怒张等。
诊断要点包括心脏超声检查可见左心室功能受损、血液生化指标可见BNP升高等。
3.心律失常：临床表现根据不同类型的心律失常而异，例如心房颤动可表现为心悸和气短。
诊断要点包括心电图可见相应的心律失常波形以及24小时动态心电图可持续记录心律变化。
三、神经系统疾病的1.中风：临床表现为突发性肢体无力、言语困难和面部麻木等。
诊断要点包括头颅CT或MRI可见脑梗死或脑出血的病灶、血液生化指标可见D-二聚体升高等。
2.帕金森病：临床表现为静止性震颤、肌肉僵硬和动作迟缓等。
诊断要点包括临床特征如静止性震颤、心脏核磁共振可见黑质退行性改变等。
3.癫痫：临床表现为突发性意识丧失、抽搐和舌咬伤等。
诊断要点包括脑电图可见癫痫样放电、颅脑MRI等影像学检查可排除其他器质性病变等。
四、消化系统疾病的1.胃溃疡：临床表现为上腹疼痛、饥饿感和反酸等。
诊断要点包括胃镜检查可见溃疡或炎症病变、尿素呼气试验可检测幽门螺杆菌感染等。
2.肝炎：临床表现为乏力、黄疸、恶心和肝区疼痛等。
支气管哮喘防治
支气管哮喘防治支气管哮喘，简称哮喘，是一种常见的过敏性疾病。
本病由于支气管痉挛、粘膜水肿、分泌物增多而引起通气阻塞，临床特征为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽和咯痰。
长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿。
患病率在我国局部地区调查约为0.5%~2.0%，有报道高达5.29%。
其中有相当一部分为老年患者。
[发病原因]本病病因和发病机理尚未完全明了，一般认为与下列因素有关。
1.遗传因素。
通过哮喘的家系分析，已肯定哮喘与遗传有密切关系，约20%的病人有家族史。
2.过敏原。
外源性哮喘，大多是吸入植物的花粉、霉菌孢子，动物的羽毛，皮屑，屋尘，某些工业粉尘、化学性气体等；或进食鱼、虾、蟹等蛋白质，或接触某些药物，如青霉素等而发生。
3.感染。
内源性哮喘，常因人体对细菌和病毒的蛋白过敏所致，如鼻、咽、扁桃体、肺或体内其他部位的感染病灶。
4.冷空气刺激。
吸入寒冷空气后，可诱发或加重支气管痉挛。
5.精神因素。
忧虑、委曲或气恼是最常见的情绪诱因。
据观察精神状态作为哮喘发作的原发病因还是较少见的，主要能影响发作的次数和剧烈程度。
以上因素在发病过程中可相互影响而混合存在。
中医认为，“哮即痰喘之久而常发者，因内有雍塞之气，外有非时之感，肺有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。
”认为病理因素以痰为主，“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，引发本病。
[临床表现]在临床上，本病大致可分为外源性和内源性两大类。
外源性哮喘，多数病人有明显的过敏原接触史，发作时多有鼻、眼睑痒、喷嚏、流涕或干咳等粘膜过敏先兆，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷，被迫采取坐位，严重时出现紫绀，维持数分钟至数小时，可自行缓解或经治疗好转，发作将停时，常咳出较多稀薄痰液后，气促减轻，发作缓解。
内源性哮喘，一般是继发于呼吸道感染之后，故常见有咳嗽咳痰史，随着咳嗽的增加或持续不退，逐渐出现哮喘症状。
在哮喘发作后，其表现和过敏性哮喘相似，但来势较缓，持续时间较长，而且哮喘症状时轻时重，缓解后又可有短时轻度发作。
哮喘的诊断和分级-
物理、化学性刺激、病毒性上呼 6. 支气管激发试验或运动试验阳性；
吸道感染、运动等有关。
7. 支气管 舒张试验阳性[一秒钟用力
2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫
呼气容积（FEV1）≥12 % 以上,
性, 以呼气相为主的哮鸣音, 呼气
且FEV1增加绝对值≥200 ml ]；
单字
危重 不能讲话
精神状态
可有焦虑，尚安静 时有焦虑或烦燥 常有焦虑、烦躁 嗜睡或意识模糊
出汗 呼吸频率 辅助呼吸肌活动及三凹征
无 轻度增加
常无
有 增加 可有
大汗淋漓 常>30次/min
常有
胸腹矛盾运动
哮鸣音
散在，呼气相末期 响亮、弥漫
响亮、弥漫
减弱、乃至无
脉率（次/min） 奇脉
<100 无，<10 mmHg
21
A. 哮喘控制水平
控制 (达到以下所有)
日间症状 活动受限 夜间症状/憋醒 需要使用缓解药/使用缓解药
≤2次/周 无 无
≤2次/周
部分控制 (任何一周存在以下 任何一项表现)
>2次/周 有 有
>2次/周
未控制
任何一周存在3项 或者3项以上部分 控制的表现
肺功能(PEF或FEV1)
正常
<80%正常预计值或个人最 佳值（若已知）
Global Initiative for Asthma.Global strategy for asthma management and prevention.Updated 2011
23
临床特点 气短 体位 讲话方式
轻度 步行、上楼时
可平卧 连续成句
重症哮喘的名词解释
重症哮喘的名词解释重症哮喘，是指哮喘病程中最严重的一种类型。
它与其他类型的哮喘不同，症状更为严重且持久，并且对治疗反应较差。
重症哮喘的发作可以持续数小时甚至数天，严重影响患者的日常生活和工作。
哮喘，是一种慢性的呼吸道疾病，主要特征为呼吸道过度敏感和慢性炎症反应。
哮喘患者的呼吸道会因为刺激物或过度的运动而发生痉挛，导致呼吸困难、气急、咳嗽、咳痰等症状。
重症哮喘的临床表现主要包括呼吸急促、难以言善、胸闷、喘息、伴随呛咳和嗜血痰等症状。
患者在发作期间，呼吸困难会明显加重，甚至可能出现窒息的危险。
重症哮喘的发作可以随时发生，导致患者在日常生活中难以预料的不便和痛苦。
重症哮喘的病因多样，主要包括遗传、环境因素和免疫系统异常等。
遗传因素是重症哮喘的主要原因之一，家族中有哮喘病史的人更容易患上重症哮喘。
此外，环境因素如污染物、过敏原和病毒感染等也是重症哮喘的诱因。
免疫系统异常则是导致对呼吸道的过度敏感和炎症反应的主要机制。
重症哮喘的诊断主要依靠患者的症状、体征和肺功能检测等。
患者常常因为持续的呼吸困难和其他相关症状就诊于医院，医生通过听诊、肺功能检测和过敏原检测等手段来确定诊断。
重症哮喘的诊断工具主要包括肺功能测试、峰流速仪和氧饱和度监测等。
重症哮喘的治疗目标是缓解症状、控制疾病进程和改善生活质量。
治疗方案一般包括控制炎症、扩张支气管和缓解症状等措施。
常见的药物治疗包括糖皮质激素、快速作用支气管扩张药和长效支气管扩张剂等。
此外，对于严重的重症哮喘患者，可能需要进行氧疗、呼吸机辅助通气甚至住院治疗。
除药物治疗外，重症哮喘患者还需要注意避免过敏原和刺激性物质，保持良好的生活习惯，包括适当运动、摄取均衡的营养饮食、避免过度劳累和控制情绪等。
尽管重症哮喘对患者的健康和生活产生了重大影响，但通过适当的治疗和管理，大多数患者可以有效控制症状，并在日常生活中保持正常的工作和活动。
然而，治疗和管理的效果因患者个体差异而有所不同，务必密切跟踪病情并随时调整治疗方案。
哮喘诊断标准5条
哮喘诊断标准5条哮喘是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量。
正确的诊断对于治疗和管理哮喘至关重要。
下面将介绍哮喘的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解哮喘的诊断方法。
1. 症状。
哮喘的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷和喘息。
这些症状可能会在夜间或清晨加重，也可能会在运动或暴露于过敏原后加重。
对于成年人来说，有这些症状的存在可能是哮喘的征兆。
2. 肺功能检测。
肺功能检测是诊断哮喘的重要手段。
其中最常用的是肺活量和最大呼气流量测定。
通常情况下，患者在没有使用支气管扩张剂的情况下进行肺功能检测，然后再使用支气管扩张剂后再次进行检测。
如果在使用支气管扩张剂后，肺功能有明显改善，那么可以初步诊断为哮喘。
3. 过敏原测试。
过敏原测试可以帮助确定患者是否对某些过敏原过敏，从而引发哮喘症状。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛等。
如果患者对某些过敏原呈阳性反应，并且有哮喘症状，那么可以考虑哮喘的诊断。
4. 咳嗽变异性试验。
咳嗽变异性试验是一种简单的方法，可以帮助医生诊断哮喘。
患者在试验中会被要求进行咳嗽刺激，然后观察咳嗽的反应。
如果患者对刺激有明显的咳嗽反应，那么可能是哮喘的表现。
5. 病史和家族史。
患者的病史和家族史也是诊断哮喘的重要依据。
如果患者有过去哮喘的病史，或者家族中有哮喘患者，那么患者本人患上哮喘的风险就会增加。
因此，医生在诊断哮喘时，需要充分了解患者的病史和家族史。
总结。
哮喘的诊断需要综合考虑患者的症状、肺功能检测结果、过敏原测试、咳嗽变异性试验以及病史和家族史等多个因素。
只有全面了解患者的情况，才能做出准确的诊断。
希望通过本文的介绍，能够帮助医生和患者更好地了解哮喘的诊断标准，从而更好地管理和治疗哮喘。
哮喘的临床病史、症状和体征
支气管哮喘是一种病因复杂的炎症性疾病，其特征是气道高原反应和支气管痉挛。
临床上表现为喘息、咳嗽、气短和胸闷等症状。
支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，往往有多年反复发作的病史，询问病史在支气管哮喘的诊断、预防和治疗中具有极为重要的作用。
临床症状和体征也是临床上判断病情严重程度和制订治疗方案的重要依据。
第一节临床症状和体征在讨论支气管哮喘的病史前，为叙述方便，首先讨论支气管哮喘的临床症状和体征。
一、临床症状哮喘发作时发生支气管痉挛的症状，包括咳嗽、咳痰、喘息、胸闷或胸紧、呼吸困难和胸痛。
部分哮喘患者的哮喘发作有诱因，如接触变应原、病毒性呼吸道感染、运动和其它激发因素的刺激等。
在支气管哮喘发作前部分患者出现哮喘发作的前兆症状，例如运动后发生呼吸困难和咳嗽，夜间和晨起的胸闷等。
在变应原引起的急性哮喘发作前往往有鼻和眼睛粘膜的卡他症状，如鼻痒、打喷嚏、流涕、眼痒、流泪和干咳等症状，而后出现典型的哮喘症状。
在大多数哮喘病人，哮喘发作是突然发作的，经过多年的反复发作，病情可逐渐加重，喘息可呈慢性持续发作的。
（一）喘息和呼吸困难喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现。
在哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难。
喘息往往发作较为突然，病情较重时，喘息的声音不用听诊器就可听到。
因为支气管哮喘是小气道痉挛，表现为呼气性呼吸困难，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力。
但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力。
在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。
在哮喘病人，当呼吸肌收缩克服气道狭窄产生的过高的支气管阻力负荷时，本体感受阚超过某一个人的阈值时，就可感受到呼吸困难的感觉。
呼吸困难的严重程度和气道阻力增高的程度成正比。
有大约15%的哮喘病人当FEV1下降到正常值的50%时仍然察觉不到自己存在气流受限。
有气流受限的病人不感到呼吸困难说明产生了颈动咏窦的适应，即对持续的刺激反应性降低。
这些发现表明，通过感觉哮喘的症状判断哮喘的严重程度有过低估计严重程度的危险，需要应用客观的测定检查方法对哮喘的严重程度做定量检查。
支气管哮喘的急救处理和治疗方法
支气管哮喘的急救处理和治疗方法支气管哮喘简称哮喘，哮喘是日常生活中常见的一种疾病，主要以老年人和小孩子为发病群体，若不及时治疗，则会加重病情，患者很有可能会在发病的过程中失去生命。
那么，哮喘病的特征是什么?有哪些危害?如何治疗?等等。
下面就来一一了解一下吧。
哮喘病的特征是什么?哮喘是一种以气道肿胀和狭窄为特征的疾病，会产生过量的粘液，这会引起患者咳嗽、呼吸困难和喘息。
哮喘对某些患者来说可能是有轻微的不便，而对其他患者来说，通常会出现致命的哮喘发作情况。
原因就是部分患者和其他患者的哮喘发病原因尚不明确，但遗传因素和环境因素的结合可能是导致哮喘的重要原因。
1、哮喘的特征：喘息性支气管炎患者，除了有慢性支气管炎的症状（长期咳嗽、咳痰）外；还伴有明显的喘息表现，多半在呼吸道感染时病情加重。
通常发病在寒冷季节，以中老年人居多。
这种病如果控制不好，在晚期往往发展为肺气肿、肺心病。
2、支气管哮喘是一种呼吸性疾病，这种疾病主要表现出慢性炎症，和气道高反应性有关，如果出现了支气管哮喘会表现出可逆性呼气气流受限，进而导致患者朋友喘息反复、呼吸急促，还有剧烈咳嗽、胸闷等症状。
大多数是在年幼或青年时发病，一般来说，在春秋季或遇寒时发作。
哮喘发作时来去较快，且以呼气性困难为特点；哮喘停止后如同正常人一样。
但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病，这是哮喘的特征。
3、心源性哮喘是哮喘常见的一种临床特征，普遍情况下患者都有冠心病、风湿性心脏病、心肌病或高血压病，都会出现左心衰竭，以及造成肺部瘀血、气体交换障碍等，这些病症都会使患者发生哮喘。
这种喘息通常发生在夜间，多在睡熟1、2小时后突然发生，主要表现为呼吸困难。
患者常常因胸闷气憋而被突然惊醒，被迫坐起喘气、咳嗽。
多数患者在坐起来后，喘息就出现减轻，这个过程就叫夜间阵发性呼吸困难。
哮喘有哪些危害？1、下呼吸道感染据临床数据统计，大约有一半左右的患者是由于上呼吸道受到病毒感染而引起哮喘，对于这一类患者应尽量改善免疫功能，保持呼吸道通畅，清除气道分泌物，以降低感染发生率。
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哮喘的临床特征
哮喘在考试中是经常涉及到的考点，在复习中应该掌握其临床特征。
概述
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞浸润为主的气道慢性炎症。
对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。
临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。
约20％患者有家族史。
本病可发生于任何年龄，但半数以上在12岁以前发病。
临床表现
1.部分患者有过敏史或季节性发作史。
2.突然发病，呼气性呼吸困难伴喘鸣音。
3.双肺弥漫性哮鸣音，有感染者可闻湿性罗音。
4.哮喘严重发作持续24小时或以上，经一般治疗不缓解者，称哮喘持续状态。
诊断依据
1.反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。
2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解，并排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。
治疗原则
1.消除病因。
2.控制急性发作。
3.巩固治疗，防止复发。
用药原则
1.轻度发作者选用β激动剂（舒喘灵等）及茶碱类口服或吸入。
2.中度发作者须加用糖皮质激素吸入或口服。
3.重度发作（哮喘持续状态）须应用糖皮质激素静注，静滴继而口服；氨茶碱静注，继而滴注；β2肾上腺受体激动剂吸入或静滴；补足液体；纠正酸碱平衡；吸氧；必要时气管插管或机械通气。
4.缓解期患者推荐长期吸入糖皮质激素以预防或减轻发作，也可选用脱敏治疗。
辅助检查
1.对轻、中型支气管哮喘者检查专案以检查框限"A"为主；
2.对症状不典型或合并感染者，检查专案可包括检查框限"A"、"B"或"C"。
疗效评价
1.治愈：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。
2.好转：哮喘发作较前明显减轻，但仍须用糖皮质激素或支气管舒张剂，但只需既往用量的1／3；哮喘症状有所减轻，仍须用糖皮质激素或（和）支气管舒张剂，用药剂量不少于原来的1／2。
3.未愈：临床症状无改善或反而加重。