多烯磷脂酰胆碱注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

合集下载

盐酸氨溴索与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌

盐酸氨溴索与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌
李晶
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2010(026)028
【摘要】@@ 随着新药的不断研制及应用于临床,原来的静脉注射药物禁忌表已不能满足新药配伍的查询要求.盐酸氨溴索又名沐舒坦,为无色澄清液体,具有促进黏液排出及溶解分泌物的作用,可显著促进排痰,改善呼吸功能.多烯磷脂酰胆碱注射液又名易善复,为黄色澄清液体,本品用于治疗各种类型的肝病,促进肝组织的再生.2010年4月,我们在临床工作中发现连续静脉滴注盐酸氨溴索与多烯磷脂酰胆碱注射液时,输液管中出现乳白色混浊,更换输液器后,患者未发生不良输液反应.为了避免今后对患者造成不良后果及药物浪费,对此现象我们查阅资料并进行了实验观察,现报道如下.
【总页数】1页(P37)
【作者】李晶
【作者单位】100032,北京协和医院骨科三病房
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多烯磷脂酰胆碱注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
2.氨甲苯酸注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌
3.多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)与复方氨基酸注射液(6AA)存在配伍禁忌
4.多烯磷脂酰胆碱注射液与维生素B《,6》注射液存在配伍禁忌
5.多烯磷脂酰胆碱注射液与维生素B_6注射液存在配伍禁忌
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

临床药物输注需要冲管注意事项、药物连续输注反应、不宜生理盐水冲管药物及利尿素、抗菌药物冲管注意事项

临床药物输注前后需要冲管注意事项、常用药物连续输注反应、不宜用生理盐水冲管药物注意及利尿素、抗菌药物冲管注意事项临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。

药物使用间隔充分冲洗输液管是有效方法。

乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料，不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗。

注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管。

注射用头孢曲松钠：除了新生儿，其他病人可进行本品和含钙输液的序贯给药，但在两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管。

注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。

奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；虽未在配伍禁忌表中查询到，实际工作中发现与阿洛西林混合起絮状沉淀，与奥美拉唑混合呈黄褐色沉淀，与炎琥宁混合生成白色沉淀，联合应用时需充分冲洗输液管。

注射用夫西地酸钠：夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合；当溶液的pH低于7.4时，本品会沉淀；所以在输注夫西地酸时应尽量避免与酸性药物序贯滴注，确需联用时应充分冲洗输液管道。

1例注射用多索茶碱与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

便时应卧床休息，保持情绪稳定，减少身体活动，应暂禁食，并告知禁食的重要性。② 讲解需要执行的治疗措施和辅助检查
的配合，留置胃管，急诊胃镜检查或止血等相应措施执行的时机，操作过程及术后的注意事项等。如急诊胃镜止血后，至少２４ｈ禁食，且不宜进食刺激性食物，否则易导致再次出血。③保持情绪稳定、乐观，避免紧张、恐惧心理，合理安排生活，增强体质，应戒酒戒烟。④应在医生指导下用药，避免乱用药物，以免诱发出血并定期复查。
５结果
的护患关系，使患者积极配合治疗及护理。
４．３三腔二囊管压迫止血的护理：对需使用三腔二囊管的患者，使用前应针对患者的心理情况，做耐心的解释工作，稳定患者情绪，以取得配合。
４．４饮食护理：对出血量少，又无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡、无刺激性流食，如胃十二指肠溃疡
观察，可以及时发现病情的变化，以作出相应的处理。６．３精心的护理：上消化道出血的护理十分重要，特别要加强
心理护理和饮食护理，应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和减少并发症，从而达到康复的目的。
的衣物，防止被患者看见，产生不安。

盐酸氨溴索的配伍禁忌

盐酸氨溴索的配伍禁忌作者：石艳梅来源：《护理实践与研究》 2014年第6期石艳梅doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.008盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，具有促进黏痰排除及溶解分泌的特性。

它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而促进排痰，改善呼吸状况。

应用本品治疗时，病人黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常明显减少，使呼吸道黏膜上的表面活性物质能发挥正常的保护功能。

适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病，以及手术后肺部并发症的预防性治疗，为呼吸科常用药物，与其他药物联合使用，以提高药效，减少不良反应。

联合用药首先要考虑药物之间的配伍禁忌，在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》［1］中收录了盐酸氨溴索的配伍信息，其中适宜配伍的包括：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液、林格氏液，不能配伍的包括碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉定、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。

药品说明书中指示，盐酸氨溴索pH值为5.0，不能与pH值大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生盐酸氨溴索的游离碱沉淀。

在临床应用中，结合查阅资料得到的信息，发现盐酸氨溴索与许多药物存在禁忌，现综合整理如下。

1中药类1.1痰热清林伟斌等［2］报道，用5 ml无菌注射器先抽取盐酸氨溴索注射液1 ml，再抽取痰热清注射液1 ml，在室温条件下混合均匀，结果立即呈黄色液体，内有大量灰白色沉淀物生成，放置24 h后沉淀物不溶解。

1.2喜炎平刘会美等［3］报道，用一次性注射器抽取盐酸氨溴索及喜炎平各1 ml，混合，3~5 min后混合液变浑浊，出现白色沉淀物，放置24 h白色沉淀物不消失。

1.3清开灵刘芳［4］报道，清开灵注射液静滴过程中给予盐酸氨溴索注射液滴壶给药，1 min后发现茂菲滴管内出现白色絮状沉淀物。

多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)与复方氨基酸注射液(6AA)存在配伍禁忌

ｃｔｉａａｅｎｃｅｔｆｃＥｖ — ｕｅＰａｎＭｎｇｍｅｔＳｉｎｉｉｉ
ｄｎｅ，０：２ｅｃ２０５２２—２７３．
［］ＬｂｅｑｅＭ，ｕｎＡ，ｅｇｒｎＭ，３ａｒｅｕＮｏｗｅＢｒｅｏ
得在临床推广应用。分娩疼痛由多重生
Байду номын сангаас
ｏｗｂｃａｎｄｒｇｌｂｒＪ．ｏｒｆｌａｋｐｉｕｉａｏ［］Ｊｕ— ｏｎ
ｎｌｏａｌｒ￣ｉｅ１９，８（）２９— ａｆＦｍｉＰａｃ，９９４４：５ｙ
１６：０５９１—９５０．
［Ｏ石一复．１］麻醉镇痛对母儿的影响［／Ｇ］／
中国妇产科专家经验文集．阳：阳沈沈
出版社，９４６８— ６．１９：６６９
［ＡｚａｗｒｉｇｐｒｙＴｅｐｅｎｎ１］１ｎｃｏｋｎａｔ：ｈｒｇａｔｐｔｎ［．２ｄｅ．Ｍｅｂｕｎ：ａｉｔＭ］ｎｄｅｌｏｒｅＡ—
ｅ．Ａａｄｍｉｅｏｔｏｌｄｔｉｌｏｌａ１ｒｎｏｚｄｃｎｒｌｅｒａｆ
ｎｎｐａｍａｏｏｉｐｏａｈｅｏｅｉｆｏｈｒｃｌｇｅａｐｒｃｓｆｒｒｌｅ
且可以减轻分娩时的腰部疼痛，此值因
因１ＯｍＬ一支０４．７元）成本略大于的
无菌注射用水（５ｍＬ一支０１．２元）从；药物起效时间看，菌注射用水比利多无卡因快。在临床工作中，以将两种方可法的效果、效的时间和町能引起的注起射疼痛告诉产妇，产妇自己选择。由让于这两种镇痛方法对母婴均无不良影响

注射用盐酸氨溴索的配伍禁忌

盐酸氨溴索化学名反式-4-［（ 2-氨基-3，5-二溴苄基）氨基］环己醇盐酸盐。药品说明书中注明：本品用无菌注射用水溶解后 pH 值为 5. 0，不能与 pH ＞ 6. 3 的其他溶液混合。原因： pH 增加会导致氨溴索游离碱沉淀。但司惠芳等［1］发现，直接向沐舒坦注射液滴入 NaOH 溶液至开始出现浑浊、沉淀时，pH 值为 7；继续滴入至 pH 9. 9，溶液一直为浑浊沉淀。然后向溶液中滴入 HCl 溶液，待 pH 值为 7 时溶液立即变无色澄清。其出现沉淀的 pH
射用埃索美拉唑钠与盐酸氨溴索注射液分别加入 0. 9% 氯化钠注射液 100 mL 中，再等量混合，液体变成乳白色浑浊液［32］。盐酸氨溴索注射液与泮托拉唑分别用 0. 9% 氯化钠注射液作为溶媒序贯滴注，两药在输液管中一接触即出现白色浑浊，放置后仍未澄清［33］。 2. 3 中成药制剂盐酸氨溴索注射液与鱼腥草注射液配伍后，盐酸氨溴索含量下降＞ 10% ；与复方丹参注射液配伍后，微粒数超过规定要求［6］。赵秀丽等［34］发现，本品与清开灵注射液直接混合后，立即出现白色浑浊，并有黑色块状悬浮物出
收稿日期： 2012 － 06 － 14 作者单位：解放军第 188 医院，广东潮州 521000
值与说明书（ pH 6. 3）稍有不同，但该文献未进行含量测定，对 pH 值调整过程中的盐酸氨溴索含量及化学结构是否发生改变尚不清楚。沈金芳等［2］对市售 3 种盐酸氨溴索注射剂（商品名分别为沐舒坦、兰苏和海天欣）的稳定性进行比较，经 60 ℃ 10 d 加速试验，3 种注射剂中的盐酸氨溴索含量均无明显变化，在杂质产生方面，沐舒坦和兰苏的稳定性优于海天欣。

临床常见的药物配伍变化及禁忌

临床常见的药物配伍变化及禁忌
镇康县人民医院药剂科
当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不合理用药
• • 9、粘膜保护药与抗酸剂粘膜保护药的作用方式独特，既不中和胃酸，也不抑制胃酸的分泌，而是在胃液pH条件下在溃疡面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀，使溃疡组织修复、再生而愈合。抗酸剂、中和胃酸的药物(如氢氧化铝或含氢氧化铝的威地美、胃乐、胃舒平、硫糖铝等)或减少胃酸分泌的药物(如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁)均
地塞米松+VitB6
• 两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效或毒性增加。
多烯磷脂酰胆碱+kcl
• 多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不合理用药
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不合理用药
• 5、多潘立酮（吗丁啉）与抗胆碱药 • 由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用拮抗。如果合用，二者疗效均减低。 • 6、多潘立酮（吗丁啉）与甲氧氯普胺 • 两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二者合用，会增加药物的副作用。

盐酸氨溴索注射液与多种药物存在配伍禁忌的研究进展

相同反应。
氨溴索２ｍＬ注入瓶内，即可出现白色浑浊。
２与盐酸头孢吡肟存在配伍禁忌洪志报道，将溶解的注射用盐酸头孢吡肟溶
王毅泓报道，将头孢匹胺钠１瓶（０．５ｇ）溶
液２ｍＬ与盐酸氨溴索注射液１５ｒａｇ直接混合，发现解于５％葡萄糖溶液５ｍＬ，待完全溶解后用５ｍＬ注
王毅泓报道，用５ｍＬ生理盐水加人头孢曲松分冲管后，再推注盐酸氨溴索１ｍＬ，无浑浊现象。
钠（１ｇ／瓶），待充分溶解后，用５ｍＬ注射器抽取周红琴报道，分别将头孢匹胺０．５ｇ，盐酸氨溴索
ｌｍＬ与盐酸氨溴索充分混合，出现白色浑浊液。用３０ｍｇ用０．９％氯化钠注射液５ｍＬ溶解后，各取
收稿日期：２０１３—０４—２０
冷雪娟报道，将盐酸氨溴索１瓶（３０ｍｇ）用
３２
ＭｅｄｉｅａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔＶｏ１．２６，Ｎｏ．８
灭菌注射用水溶解成３ｍＬ后用５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ稀释（每２５０ｍＬ５％葡萄糖注射液中含有盐酸氨溴索３０ｍｇ）。加入利福霉素注射液１ｍＬ（原液５ｍＬ：０．２５ｇ）后立即出现了白色沉淀物。ｌ１与磷霉素存在配伍禁忌
还尚有残余药液的一次性注射器直接抽吸盐酸氨溴６与头孢地嗪钠存在配伍禁忌
索后，立即出现白色浑浊及絮状物，静置１５—
吕鸿文报道，将抽完的头孢地嗪钠小瓶（内

盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌

盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌发表时间：2012-11-16T16:38:26.497Z 来源：《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者：王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2 [导读] 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2*（1昆明市延安医院儿科 650051；2昆明市延安医院药剂科云南昆明 650051）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0200-02 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

是治疗呼吸系统疾病的常用药，目前用量越来越多。

但是随着应用时间的增长，临床已经发现越来越多的配伍禁忌，为了给广大医务工作者提供详细参考，我们查阅了大量文献，并进行了部分配伍试验，现将配伍禁忌总结如下。

经过文献检索[1-18]，我们发现盐酸氨溴索与多种药品存在配伍禁忌，其中大部分是前后两组液体静脉滴注时在输液管接触液面发生浑浊，头孢呋辛钠、头孢派酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、炎琥宁、阿昔洛韦、痰热清、头孢他啶、阿莫西林钠克拉维酸钾、夫西地酸钠、利福霉素、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱。

另外也有经莫菲滴管直接加入盐酸氨溴索而导致的莫菲滴管内液体浑浊，如香丹、甘草酸苷、磷霉素、头孢唑啉钠、头孢曲松。

还有前后两组静脉推注时，输液管内发生浑浊，如甲泼尼琥珀酸钠、呋塞米、头孢孟多。

还有先滴注阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢甲肟、盐酸头孢吡肟、头孢哌酮钠，再推注盐酸氨溴索也会在输液管内产生浑浊。

另外还有报道指出盐酸氨溴索与肌苷、丹参酮ⅡA硫磺钠、碳酸氢钠、清开灵、喜炎平也有配伍禁忌。

我们曾经做了不同浓度的盐酸氨溴索与不同浓度常用药物配伍的试验，由试验结果我们得知，导致肉眼可见混浊的主要因素是盐酸氨溴索的浓度，例如，当盐酸氨溴索的浓度低于1.5mg/ml时，头孢哌酮的浓度即使高于100mg/ml，也未发现肉眼可见混浊。

多烯磷脂酰胆碱注射液（进口）与复方氨基酸注射液（6AA）存在配伍禁忌

多烯磷脂酰胆碱注射液（进口）与复方氨基酸注射液（6AA）存在配伍禁忌CHINESENURSINGRESEARCHDecember,2008V o1.22No.12A妇不愿意再次使用0.在本研究中注射利多卡因时,没有产妇诉说注射引起强烈的疼痛,98.0的产妇都愿意在下次分娩时还使用这种方法.两组产妇的满意度比较无统计学意义,可能是虽然注射无菌注射用水时引起强烈的刺痛,但这种刺痛很快消失,并且腰部疼痛也很快消失,因此并没有影响产妇的满意度.本研究皮内注射利多卡因与无菌注射用水的镇痛效果差异无统计学意义,从经济方面来讲,利多卡因(2利多卡因1OmL一支0.47元)的成本略大于无菌注射用水(5mL一支0.12元);从药物起效时间看,无菌注射用水比利多卡因快.在临床工作中,可以将两种方法的效果,起效的时间和町能引起的注射疼痛告诉产妇,让产妇自己选择.由于这两种镇痛方法对母婴均无不良影响且可以减轻分娩时的腰部疼痛,因此值得在临床推广应用.分娩疼痛由多重生理心理因素的相互影响引起的不仅包括躯体的疼痛,还包括情感方面的反应口.注射用水和利多卡因注射只减轻了产妇的腰部疼痛,随着产程的进展, 产妇的腹部疼痛在加重,其疼痛带来的焦虑可能也在加重,这就需要临床工作者注意产妇的心理反应并给以心理支持及其他镇痛方法.第一产程后期研究者尝试让产妇进行深而缓慢的腹式呼吸,尽量放松,让其想象每一次宫缩疼痛都是宫口在开大, 胎头在下降,在尝试这些方法后,产妇主诉腹部疼痛减轻.因此在临床工作中可以将几种方法综合起来应用,实施人性化的护理,提高产科质量Ⅲ].由于本研究的样本量较小,研究结果还需要在更大更广泛的范围内应用, 以验证本研究的结果.参考文献:[1]LoweN.Thenatureoflaborpain[J]. AmericanJournalofObstetrics&Gy—necology,2002,186:$16一$24.[2]MelzaekR,SchaffelbergnLow—back painduringlabor[J].AmericanJournal ofObstetricsandGynecology,1987, 156:901—905.[3]LabreequeM,NouwenA,BergeronM, ela1.Arandomizedcontrolledtrialof nonpharmacologieapproachesforrelief oflowbackpainduringlabor[J].Jour—nalofFamilyPra~ice,1999,48(4):259—263.[4]姚天一,刘勃晨,兰若阁.穴位注射减痛分娩的临床观察[J].中华妇产科杂志,l997,32(8):496—497.[5]MartenssonL,bourpain treatedwithcutaneousinjectionsof sterilewater:Arandomizedcontrolledtrial[J].BrJObstetGynaeeol,1999,106:633—637.[6]PennyS,AprilB.Updateonnonphar—macologicapproachestorelievelabor painandpreventsuffering[j].JMid—wiferyWomensHealth,2004,9(6):489—504.[7]赵飞飞,焦存仙.水针分娩镇痛与母婴保健[J].中国妇幼保健.2005(20):1393一l394.[8]刘晶丽,王亚军.618例改良式水针疗法用于分娩镇痛的临床观察[J].现代妇产科进展,2002,11(6):457.[93石光.水针在分娩镇痛中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志.2000,16(2): 78—79.[1O]石一复.麻醉镇痛对母儿的影响[G]// 中国妇产科专家经验文集.沈阳:沈阳出版社,1994:668—669.[11]Anzcaworkingparty:Thepregnant patient[M].2nded.Melbourne:A—cutePainManagementScientificEvi—dence,2005:222—237.[12]李海筠.人性化护理在自然分娩产妇中的应用[J].护理研究,2006,20(1B):140—142.作者简介高峰(1972一),女,河南省南阳人,主管护师,硕士研究生在读.学习单位:100041,中国协和医科大学护理学院;陈京立(通讯作者)工作单位:100041,中国协和医科大学护理学院.(收稿日期:2007—12—29;修回日期:2008—11—18)(本文编辑孙玉梅)经验荟摹多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)与复方氨基酸注射液(6AA)存在配伍禁忌庄秀琴,王吉利多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)英文名称为:PolyenePhos-2方法phatidycholineInject,每安瓶含多烯磷脂酰胆碱232.5mg(天然将多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)2支465mg加入5葡萄多烯磷脂酰胆碱含有大量不饱和脂肪酸,主要为亚油酸),辅料糖注射液后抽取2mL,再抽取复方氨基酸(6AA)2mL混合,结有苯甲醇,核黄素,脱氧胆酸,氯化钠,氢氧化钠,注射用水.本果1min后混合液中出现白色混浊,随着时间的延长出现白色品为黄色澄明液体,用于各种类型的疾病,如慢性肝炎,肝坏死,絮状物,放着24h后仍为白色沉淀,并堵塞针头.肝硬化,肝性脑病(包括前期肝性脑病),脂肪肝(也见于糖尿病人);胆汁阻塞;中毒,预防胆结石复发;手术前后的治疗,尤其是肝胆手术;妊娠中毒,包括呕吐;银屑痛,神经性皮炎,放射综合征.多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)说明书中迄今为止无药物相互作用的报道.笔者在临床输液中发现该药与复方氨基酸注射液(6AA)同时应用时混合液出现白色混浊现象.现报告如下.1材料多烯磷脂酰胆碱注射液(进口),每日232.5mg;复方氨基酸注射液(6AA)250mL(总氨基酸21.1g).3讨论经临床应用及实验结果显示,多烯磷脂酰胆碱注射液(进口)与复方氨基酸注射液(6AA)配伍时可出现混浊沉淀现象.建议在临床输液中应在两组液体之间输其他液体,以便将输液瓶内原药液冲净后再输下一组液体.作者简介庄秀琴(1963一),主管护师,从事血液肿瘤护理研究,工作单位:133000,延边大学附属医院;王吉利工作单位;133000,延边大学附属医院.(收稿日期:2008～07—11)(本文编辑李驱琴)。

盐酸氨溴索注射液的配伍研究

盐酸氨溴索注射液的配伍研究【摘要】目的：探究盐酸氨溴索注射液的配伍中的禁忌，保证配伍的科学性与合理性，提高用药安全性。

方法：采用资料调查法，选择某院1年间收治的50例患者，这些患者均因为使用盐酸氨溴索注射液导致不良反应出现。

结合患者资料等进行分析，针对盐酸氨溴索注射液和各类药物之间的配伍禁忌加以总结。

结果：盐酸氨溴索注射液使用过程中的配伍禁忌较多，与头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类、喹诺酮类、激素类药物、免疫增强药物、中药制剂、质子泵抑制剂以及其它药物等皆存在配伍禁忌，联合使用中将会出现药性改变等，容易影响患者健康。

结论：盐酸氨溴索注射液配伍禁忌较多，而临床上这类注射剂的应用较为普遍，为此，医师应当提高对于盐酸氨溴索注射液配伍的重视，深入了解其中的配伍禁忌，确保联合用药安全，以便减少患者用药不良反应现象发生概率，满足安全用药的要求。

【关键词】盐酸氨溴索注射液；不良反应；配伍禁忌近几年，很多疾病患者数量在增加，为加以有效治疗，要求医师采取合适的治疗方法，而注射液的使用为常见的治疗方式之一。

作为常见的注射液药物之一，盐酸氨溴索注射液的应用深受医师重视，因为这类药物作用较为明显，可以帮助患者进行粘液排促，加强分泌物的溶解，避免出现粘液直流等情况，更好地改善患者呼吸以及排痰情况等。

所以较多的医师选择应用该类药品，帮助患者恢复病情。

当前这类药品临床应用较广，而且需求量也较为增加，然而，盐酸氨溴索注射液配伍问题却引起很多人的重视，因为若是配伍不合理，将可能出现一些不良反应，影响患者身体健康的同时，还可能增加家庭经济负担。

基于此，本文主要围绕盐酸氨溴索注射液的配伍问题加以研究，搜集某院由于使用盐酸氨溴索注射液导致不良反应发生的50例患者资料，并进行配伍禁忌探究，具体报道内容如下：1资料与方法1.1一般资料搜集某院一年间收治的盐酸氨溴索注射液所致不良反应50例患者，平均年龄是（56.65±4.49）岁，最大者83岁，最小者1 0岁，男患者和女患者分别是28例、22例，平均病程是（3.1 2±1.2）年，最短者3个月，最长者1 2年。

静脉联合用药中氨溴索的配伍禁忌

静脉联合用药中氨溴索的配伍禁忌为了避免氨溴索注射剂在临床上与多种药物配伍使用造成无法预料的不良反应，保证患者用药安全，检索维普中文期刊数据库，查阅自1989年以来有关氨溴索的文献资料，将氨溴索注射剂在应用过程中发现的配伍禁忌进行综述。

氨溴索注射剂与多种药物存在配伍禁忌，应当引起临床医护人员高度重视。

标签：氨溴索；联合用药；配伍禁忌盐酸氨溴索又名沐舒坦，其化学成分为盐酸溴环己胺醇，系粘液溶解剂，对呼吸系统有保护作用。

另外，氨溴索具有促表面活性物质合成和分泌等作用，可用于预防和治疗新生儿呼吸窘迫征、肺蛋白沉积征、急性呼吸窘迫征、围产期肺部并发征及呼吸道变态反应性疾病等[1]。

临床应用广泛，因此，常需要与其他药物配伍使用，但是并不是所有的配伍都是合理的。

近年来临床关于氨溴索注射剂配伍禁忌的报道很多，现将氨溴索在临床应用过程中出现的配伍禁忌进行归纳总结，以便为临床工作提供指导。

1抗微生物药物1.1头孢菌素类药物张会娜等[2]报道将头孢派酮钠-舒巴坦钠0.75 g加入10%葡萄糖注射液100 ml静滴时，抽取氨溴索15 mg入壶，莫菲氏滴管内立即出现白色混浊。

为进一步证实这一发现的可靠性，用5 ml注射器抽取头孢派酮钠-舒巴坦钠溶液1 ml(生理盐水5 ml溶解头孢派酮钠-舒巴坦钠0.75 g)，再抽取氨溴索1 ml，注射器内立刻变混浊。

另有报道，头孢哌酮钠他唑巴坦钠3.0 g加入5%葡萄糖氯化钠250 ml 静脉滴注，给予盐酸氨溴索15 mg加入莫菲氏滴壶中静滴，出现白色絮状物。

逐于药物配伍实验：头孢哌酮钠-他唑巴坦钠分别加入5%葡萄糖氯化钠/5%葡萄糖/10%葡萄糖/5%木糖醇加盐酸氨溴索有反应，大量白色絮状物，且絮状物静置半小时后无消失。

总结：头孢哌酮钠-他唑巴坦钠与盐酸氨溴索有配伍反应，但此反应发生在含糖液体中，包括木糖醇[3]。

与其他药物如头孢匹胺钠[4]、头孢哌酮钠[5]、头孢唑林钠[6-7]、头孢他啶[8]、头孢替安[9]、头孢曲松钠[10]、头孢孟多[11]、头孢噻肟钠[12]、盐酸头孢吡肟[13]、注射用五水头孢唑林钠[14]等配伍后出现白色浑浊及絮状物。

盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌

灯盏细辛
立即变成肉眼可见的白色絮状物
生脉注射液
立即呈浑浊样
香丹注射液
发现有白色絮状物产生
丹红注射液
迅速变为乳白色，静置30min后，沉淀物无改变
利尿剂
呋塞米
立即出现乳白色混浊，静置12h仍不消失
托拉塞米
注射液
立即出现白色混浊并呈持续状态
质子泵
抑制剂
泮托拉唑钠
出现白色浑浊
注射用
埃索美拉唑
即刻出现白色混浊和少许絮状物
注射用
奥美拉唑
出现乳白色，用力震荡或放置1h后颜色可变浅
甚至消退
注射用
兰索拉唑
立即出现白色浑浊沉淀
其他
注射用
多索茶碱
立即变为乳白色混浊液
注射用
更昔洛韦
立即出现乳白色混浊，但无沉淀
注射用替加氟
立即出现白色混浊液体，静置4h后液体逐渐澄
清，注射液管壁附着白色结晶物
甲强龙注射液
立即出现白色絮状物浑浊，药物静置10min后絮
盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌
抗生素
美洛西林
即刻出现白色混浊
头孢曲松钠
立即出现白色絮状物漂浮，静置10min后液体仍
浑浊
阿莫西林钠克
拉维酸钾
即刻出现白色混浊
头孢孟多钠
即刻出现白色混浊
头孢匹胺钠
出现白色混浊，摇动后不消失
头孢哌酮
舒巴坦钠
即刻出现乳白色混浊，2min后呈现出乳白色絮
状悬浮物，再静置2~3min后出现豆花样凝块
头孢哌酮
他唑巴坦钠
即刻出现白色絮状物
头孢哌酮钠
即刻出现白色混浊
头孢他啶
即刻出现白色混浊
头孢噻肟钠

盐酸氨溴索与数种药物存在配伍禁忌

盐酸氨溴索与数种药物存在配伍禁忌盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道浆液腺的分泌，从而降低痰液粘度，使痰液易于咳出，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。

二羟丙苯碱为无色的澄明液体，适用于支气管哮喘，喘息性支气管炎，阻塞性肺气肿等，以缓解喘息症状。

甲强龙为40mg双室瓶，下室为白色冻干块状物或粉末，上室为无色澄明液体，除非用于某些内分泌疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。

头孢哌酮钠舒巴坦钠具有广谱抗菌活性，临床上有时联合用药。

2011年3月，我科在为患者续接液体时发现氨溴索分别与上述三种药物存在配伍禁忌（以下祥见说明），为了确保临床用药的安全性、有效性和减少医疗纠纷，现提供一份参考依据，报告如下。

1 临床资料患者，女性，72岁，于2011年3月由于支气管哮喘入我科监护治疗，遵医嘱输注0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠4.5g后续接0.9%氯化钠50ml+氨溴索15mg时，发现输液管内出现白色浑浊液，立刻停止输液并更换输液器，密切观察病情变化，患者未发生任何不良反应。

巧合的是当氨溴索组液体滴注完毕，遵医嘱静推甲强龙时发生了同样的结果，输液器针头衔接处出现了白色乳状物，立即停止输液并做了如上处理。

另一男性患者，诊断为支气管肺炎，遵医嘱予以0.9%氯化钠100ml+氨溴索30mg静滴，输注完毕更换5%葡萄糖100ml+二羟丙苯碱0.25mg后，茂菲氏滴管内出现了乳白色絮状物，经摇晃不消失，立即更换输液器，在两种药物之间输入50ml生理盐水冲管后，此现象消失，患者无不适感。

2 实验方法与结果为了进一步证实氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、二羟丙苯碱、甲强龙之间可能存在配伍禁忌，我们分成三组进行实验：第一组抽取溶解后的氨溴索2ml与头孢哌酮钠舒巴坦钠2ml于同一注射器内；第二组抽取氨溴索2ml与二羟丙苯碱2ml混合；第三组抽取氨溴索1ml与甲强龙于同一注射器中。

氨溴索配伍禁忌有哪些.doc

氨溴索配伍禁忌有哪些现如今这个天气真的是越来越冷了，很多我国北方的地区都开始下起鹅毛大雪，因此那些家里有婴幼儿和老年人的家庭，如何平安的过冬就是大家所关心的焦点问题了。

而在冬天最容易犯的就是支气管炎，而现在在临床上氨溴索口服液针对支气管炎的治疗一直是比较好的，那么氨溴索配伍禁忌有哪些呢?与氨溴索有配伍禁忌的药物中药类：痰热清、喜炎平、清开灵。

西药类：肌苷注射液、甲泼尼龙、氨茶碱、呋塞米。

抗生素：头孢类，克林霉素，哌拉西林钠舒巴坦钠。

氨溴索不能与PH>6.3的溶液混合，PH的增加会使得氨溴索游离碱的沉淀。

(这点容易被忽视) 使用建议：如需要用氨溴索和以上药品一同输液时，不加入同一瓶内使用，间隔时间稍长，后再输液，以免发生药物不良反应。

氨溴索配伍有禁忌盐酸氨溴索注射剂的说明书中指出：本品(pH5.0)不能与pH 大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生本品游离碱沉淀。

但说明书中未明确不能与哪些药品混合使用。

然而我们在临床工作中发现，盐酸氨溴索与多种药物存在配伍禁忌，混合后可出现白色混浊絮状物或结晶物等。

为促进盐酸氨溴索的合理应用，我们对已有相关配伍禁忌报道的药物进行了汇总和分析如表。

用药四点注意事项根据盐酸氨溴索说明书所述，不能与pH值大于6.3的其他溶液混合，在上表所罗列的药品中大部分属于碱性或弱碱性，如碳酸氢钠、奥美拉唑钠、甲泼尼龙琥珀酸钠等，符合说明书所描述的条件，但不可配伍。

复方制剂和中成药制剂成分比较复杂，与其他药物配伍时发生的反应往往难以预料，有些在说明书中有明确说明，比如香丹注射液不可与生物碱配伍，炎琥宁忌与酸碱性药物配伍等。

值得注意的是，并非酸性药品就一定不会与盐酸氨溴索产生配伍禁忌，如上表所列的呋塞米，盐酸头孢吡肟、阿昔洛韦等。

通过以上几段文字的一个简单的讲述，相信大家对于氨溴索配伍禁忌这个问题，应该有了一个更加科学而清晰的认识了吧!除此之外，我还想说明一下，我们在治疗支气管炎的时候，千万不要盲目的用药，一旦病情发作的时候，我们一定要多听取一些专业人士的指导，这样才能做到药到病除。

盐酸氨溴索注射液与我院呼吸科常用药物配伍禁忌研究

盐酸氨溴索注射液与我院呼吸科常用药物配伍禁忌研究发表时间：2016-08-09T14:56:17.687Z 来源：《医药前沿》2016年8月第23期作者：原苑1 赵庆春2[导读] 及时发现及时处理。

在输液时若发现液体变色浑浊，应该立即停止输液，输液药品留样封存并密切观察患者状况。

原苑1 赵庆春2（1沈阳药科大学辽宁沈阳 110016）（2沈阳军区总医院辽宁沈阳 110000）【摘要】目的：研究盐酸氨溴索注射液与呼吸科常用药配伍禁忌。

方法：根据我院2014年呼吸科药物DDDs，统计出排名前30的静脉常用药品。

然后在20℃～25℃实验室条件下与盐酸氨溴索注射液进行配伍实验的研究。

结果：共发现16种药品与盐酸氨溴索注射液有配伍禁忌。

配伍禁忌为53.33%。

结论：多种呼吸科常用药与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌。

所以在静脉输液中，护士应该注意单独配置，续用药物时冲管等的操作。

确保该药在我院呼吸科安全合理的应用。

【关键词】盐酸氨溴索注射用；呼吸科；配伍禁忌；静脉输液【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0197-02 The research on the incompatibility between ambroxol hydrochloride injection and commonly used drugs in my hospital respiratory department Yuan Yuan1,Zhao Qingchun21.Shenyang Pharmaceutical University,Liaoning Shenyang,110016;2. China General Hospital of Shenyang Military Region,Liaoning Shenyang,110000,China【Abstract】Objective To research on the incompatibility between ambroxol hydrochloride injection and commonly used drugs in respiratory department. Methods According to the 2014 DDDs of my hospital’s respiratory department, counted the top 30 drugs. Then at 20℃-25 ℃laboratory conditions to study the incompatibility test with ambroxol hydrochloride injection. Results 15 kinds of drugs exist incompatibility with ambroxol hydrochloride injection. Incompatibility probability is 50%. Conclusion Many respiratory department drugs have incompatibility with ambroxol hydrochloride injection,.So in intravenous transfusion, nurses should pay attention to separate configuration,and must wash the tube when continue use other drugs. Ensure safe and reasonable use of the drug in my hospital respiratory department.【Key words】Ambroxol hydrochloride injection ;Respiratory department;Incompatibility;Intravenous transfusion 盐酸氨溴索注射液，其有效化学成分为盐酸溴环己胺醇，为粘液溶解剂，能够降低痰液的粘稠度，改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液及纤毛的粘着力，促进痰液排除，且能缓解咳嗽现象，对呼吸系统有保护作用，为我院呼吸科常用药。

氨溴索注射液的四大使用问题

溶媒问题临床对于滴注氨溴索注射液时，是否可以用葡萄糖注射液作为溶媒，曾有过反复的意见。

2013年3月，因临床反映氨溴索注射液用5%葡萄糖注射液稀释时，有微粒析出的现象。

故当时生产氨溴索注射液的某公司做了1个实验，将氨溴索注射液与来自不同国家、不同生产商、不同批次的5%葡萄糖溶液混合，检出了一定数量的降解CL，这是由伍禁忌。

氨溴索注射液的pH值为5.0，当与其他pH值较高的溶液混合时，因pH值增加会导致氨溴索注射液游离、沉淀。

配伍产生的白色、浑浊析出物应为氨溴索游离碱。

配伍的氨溴索注射液的色谱图上同时伴有部分不明杂质响应，并随实验时间延长而增多，应为氨溴索注射液或配伍药物的分解产物。

这些碱性药物有氨茶碱、速尿、碳酸氢钠、阿昔洛韦、肌苷、磷霉素钠、夫西地酸、质子泵抑制剂等。

由于氨溴索注射液可增加抗菌药在肺部的分布浓度，提高抗菌疗效，所以临床常常会将抗菌药与氨溴索注射例如，运动对高血压患者具有明显的降压效果，75%的患者运动张压可分别降低11和8mmHg，且这种效果会持续2小时。

有氧运动可以提高机体对胰岛素的敏感性，促进糖原合成，降低空腹血糖浓度，这种作用可以持续到运动后的24～72小时，从而有效控制糖尿病患者的血糖水平。

长期的有氧运动对2型糖尿病的降糖效果与降糖药物相当。

持续运动可以改善血清总胆固醇和多，多数只是建议患者采用健走、慢跑以及气功、太极拳等方式进行运动。

在运动强度、时间和频率方比较粗糙笼统，不够细致，也无法因应不同病情的患者制定个性化方案，尤其是适合个人心肺功能的锻炼，更难以监督运动的执行，保证干预效果。

此外，患者运动时的身体情况无法被记录保存下来，难以在事后进行数据分析和指导调整。

事实上，运动强度控制对于慢病患者很关键，例如高强度运动不适合高血压患。