支原体、依原体、螺旋体

合集下载

支原体,衣原体,立克次体,螺旋体

抗原结构
补体结合试验可检测糖脂类抗原 ELISA试验可检测蛋白质类抗原血清抗体可用生长抑制试验（growth inhibition test, GIT）和代谢抑制试验（ metabolic inhibition test, MIT）以鉴定
生化反应
分解葡萄糖、精氨酸和尿素可以鉴别支原体
抵抗力
比细菌敏感，易被消毒剂灭活对紫外线、干燥、热敏感对青霉素等耐药对干扰蛋白质合成抗生素敏感
人型支原体
生殖器支原体穿透支原体解脲脲原体
泌尿生殖道感染
泌尿生殖道感染多见于艾滋病泌尿生殖道感染
表面感染
表面感染入血表面感染
免疫性
体液免疫：抗膜蛋白的抗体包括IgM、
IgG和SIgA 细胞免疫：主要是特异性CD4 分泌细胞因子
＋
Th1细胞
第二节主要致病性支原体
一、肺炎支原体
（一）生物学性状 0.2～0.3μ m，高度多形性菌落呈“油煎蛋”状；能发酵葡萄糖，不能利用精氨酸与尿素；对美蓝、醋酸铊、青霉素不敏感。
二、解脲脲原体
（一）生物学性状形态：0.5～0.3 μ m，单个或成双排列固体培养：“油煎蛋”状菌落。最适pH为5.5～6.5。生化反应：分解尿素，不分解糖类和精氨酸抵抗力：对1:2000醋酸铊不敏感抗原：多带抗原（MB）是其主要膜抗原，将解脲脲原体分为A、B两大群，14个血清型
（二）致病性与免疫性致病机制
结构内外两层为蛋白质及糖类，中层为脂类（磷脂为主），凡作用于胆固醇的物质，如皂素、毛地黄甙、二性霉素B等均能破坏细胞膜致其死亡。特殊的顶端结构：粘附宿主上皮细胞表面，与支原体的致病有关。
培养特性

第二十一章支原体、立克次体、衣原体、螺旋体

第二十一章支原体、立克次体、衣原体、螺旋体一、名词解释l、支原体2、溶脲脲原体3、冷凝集试验4、立克次体5、外斐反应6、衣原体7、原体8、始体9、螺旋体10、莱姆病ll、显微镜凝集试验12、FTA—ABS 试验二、填空题-l、支原体缺乏——结构，故在形态上呈——。

用——治疗无效。

2、支原体的细胞膜由——结构组成。

中层为——成分。

3、支原体在含有——的培养基上可形成——样菌落。

4、肺炎支原体主要通过——传播，引起——疾患。

5、溶脲脲原体主要引起——，还可以通过——感染胎儿。

6、普氏立克次体以——为媒介在人与人之间传播，引起——。

7、莫氏立克次体的天然贮存宿主是——，以——为媒介传染给人，引起———。

8、斑疹伤寒根据病原、传播媒介及流行病学特征可分为——和——。

9、恙虫病的传播媒介是——，患者血清可与变形杆菌——株发生凝集反应。

10、立克次体的致病物质主要有——和——。

ll、培养立克次体的方法有——、——和动物接种。

12、流行性斑疹伤寒的病原体是——，患者血清可与变形杆菌——发生凝集反应。

13、外斐反应是以——作为抗原，与患者血清进行凝集反应，用以辅助诊断——病。

14、沙眼衣原体所致人类疾病主要有——、——、——和——。

15、能引起人类疾病的衣原体有——、——和——。

16、经鸟传播致病的衣原体是——。

17、分离培养衣原体常用——，还可用——和——。

18、衣原体在宿主细胞内有独特的发育周期，存在两种形态：——和——。

具有传染性的是——，无传染性的繁殖体是——。

19、对人有致病性的三个螺旋体属是——、——和——。

20、螺旋体活体镜检常用——，标本染色常用——染色法。

2l、致病性钩端螺旋体分型的依据是——，分群的依据是——。

22、钩体病的主要传染源和贮存宿主是——和——。

23、钩体病后，机体产生的免疫以——为主。

24、引起梅毒的螺旋体属于——属，引起莱姆病的螺旋体属于——属。

25、梅毒的梅毒疹是临床——期梅毒的表现，硬下疳是临床——期梅毒的表现。

螺旋体、支原体、衣原体、立克次氏体知识点整理

螺旋体、支原体、衣原体、立克次氏体知识点一、螺旋体1.概念1)⼀类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、利用细胞壁和细胞膜间的轴丝运动活泼的原核细胞型微⼀物2)基本结构与细菌相似，有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖；对抗生素等药物敏感2.螺旋体的科和属3.钩端螺旋体1)钩端螺旋体属⼀属钩端螺旋体科，简称钩体。

2)常⼀的有问号钩端螺旋体、双曲钩端螺旋体、亚历⼀⼀钩端螺旋体及其他13个新种。

3)代表菌种为问号钩端螺旋体4)形态结构a)螺旋盘绕细致⼀规则，形似细⼀珍珠排列的细链。

⼀端或两端呈钩状。

b)电镜下钩端螺旋体为圆柱状结构，由外向内依次为鞘膜、胞壁和浆膜。

鞘膜由脂多糖和蛋⼀质组成。

胞壁与浆膜之间有⼀根由两条轴丝扭成的中轴，位于菌体⼀侧。

钩端螺旋体是以整个圆柱形菌体缠绕中轴而成c)运动活泼，常呈C、S或8字型d)Fontana镀银染色法背景为淡棕色，钩端螺旋体染成棕褐色e)其胞壁成分与革兰阴性杆菌相似，革兰染色为阴性5)培养&抵抗力a)营养要求复杂，常用Korthof培养基b)适宜生长温度28~30°Cc)人工培养基生长缓慢，液体培养基中呈半透明云雾状生长。

d)水或湿土中可存活数周至数月。

e)对干燥、热、日光直射的抵抗力较弱，56 °C10min或60°C1min死亡6)抗原a)与分型有关的抗原存在于螺旋体表⼀的表⼀抗原（P抗原），为蛋⼀质多糖的复合物，具有型特异性，是钩端螺旋体分型的依据。

b)存在于螺旋体内部的内部抗原（S抗原），是类脂多糖复合物，具有属特异性，为钩端螺旋体分群的依据7)致病性a)致病物质●类似细菌内毒素与外毒素、内毒素样物质(ELS)或脂多糖样物质(LLS)●溶血素细胞毒性因子(CTF)●细胞致病作用(CPE)物质b)疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力，细胞免疫为主c)人兽共患：传播途径经破损⼀肤或粘膜进⼀d)进⼀⼀液⼀量繁殖，引起钩体败⼀症，随后钩体侵⼀肝、脾、肾、肺、⼀、淋巴结和中枢神经系统等组织器官，引起相关脏器和组织的损害和体征e)临床上常⼀流感伤寒型、⼀疸出⼀型、肺出⼀型。

支原体、衣原体、立克次体、螺旋体

螺旋体1、形体细长，单细胞，螺旋运动活泼的原核细胞型微生物，大小介于细菌核原虫之间，以而分裂方式繁殖，对抗生素敏感。

【致病性螺旋体：钩端螺旋体属，（钩体病）】【密螺旋体属：8~14个细密规则的螺纹，梅毒和雅司病】【包柔螺旋体属：5~10个不规则螺纹：回归热和莱姆病】2、钩端螺旋体和苍白密螺旋体的对比：3、钩体病：是人畜共患病。

鼠类和家猪是传染源，多呈带菌状态（消灭传染源）→动物尿液污染水源和土壤（切断传播途径）→人接触疫水和疫土，钩体经皮肤或者粘膜钻入人体致病（对易感人群接种死疫苗→流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型（青霉素治疗病人）→对同型钩体有较持久的免疫力。

4、梅毒密螺旋体（treponema pallidum）:◆引起梅毒（是人类性传播疾病（STD）之一,危害较严重）◆人是唯一的传染源，在人与人之间有效传播，水平传播（性接触、血液）、垂直传播（母婴传播）◆感染后不治疗可在人体内长期存在，不致死。

◆表现为传染性免疫。

◆无疫苗预防◆足量青霉素治疗，无耐药性问题。

◆【先天梅毒可致流产、死胎、先天畸形如锯齿形牙、神经性耳聋等。

】◆【后天梅毒：一期（硬下疳，无痛性硬节及溃疡）→二期梅毒疹（硬下疳愈后~3个月）→三期（树胶肿、内脏梅毒，梅毒疹消退后~三年）◆早期梅毒传染性大，危害性小，晚期梅毒危害性大，传染性小。

5、梅毒螺旋体镜检方法：◆直接镜检◆血清学试验：非特异性试验——梅毒血清反应素试验；特异性试验：梅毒螺旋体血凝试验，荧光密螺旋体抗体吸收试验；PCR检测病原体基因。

◆快速血浆反应素试验【RPR test】初筛梅毒：牛心肌的心脂质抗原（梅毒螺旋体的脂类抗原{由破损细胞释放出来的脂类}，它们有类似的抗原）+梅毒病人血清→非特异性凝集反应【梅毒的辅助诊断，但要注意假阳性的问题】6、防治原则：避免经性接触而感染，治疗多用青霉素且剂量要足。

目前尚无疫苗。

支原体（mycoplasma）1、支原体是一类无细胞壁、形态呈多样性、可通过除菌滤器、能在无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。

19-22 螺旋体、衣原体、支原体、立克次体

双曲钩端螺旋体(L.biflexa)
医学微生物学（配套课件）
科学出版社
20
生物学性状
一、生物学性状
形态与染色
螺旋细密、规则。一端或两端呈钩状。运动活泼，
常使菌体呈C、S或8字型 Fontana镀银染色法→棕褐色暗视野显微镜→运动性
21
镀银染色法的钩端螺旋体（光学显微镜×1000）
形态：疏螺旋体，两端稍尖，运动活泼所致疾病：莱姆病
自然疫源性疾病
储存宿主：鼠类和鹿
传播媒介：硬蜱
伯氏疏螺旋体（暗视野显微镜×1000）
17
二、回归热疏螺旋体（B.recurrentis）
形态：3~10个不规则螺旋，运动活泼所致疾病：回归热
传播媒介为节肢动物

虱－－流行性回归热蜱－－地方性回归热
Ⅱ期梅毒----梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液
血清学诊断
13
微生物学检查法
血清学诊断
非特异性：非密螺旋体抗原试验
抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体) 方法:VDRL和RPR试验。适用于大量过筛
特异性：密螺旋体抗原试验
抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异抗体常用方法：FTA-ABS和MHA-TP试验等。辅助诊断梅毒
第二十一章
支原体（Mycoplasma）
支原体是一类缺乏细胞壁，呈多形性，可通过滤菌器，
能在无生命的培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。
41
第一节概述
一、生物学特性
1. 形态多形性，可呈圆
球形、长丝状等，可有分支，
大小约0.2～0.3μｍ, 很少超
过1.0μｍ。用光学显微镜不易观察。

其它类型的原核微生物(支原体、衣原体、立克次体、螺旋体)

感染
胞吞作用
吞噬泡
原体发育为始体始体分裂产生原体细胞内
游离原体细胞外
裂解释放
原体：具感染性
始体：具繁殖性
衣原体的发育周期
形态与发育周期:分原体和始体
项目
形态大小
原体
始体
球形、椭圆形球形,有网状或梨形结构直径0.3μm 直径0.5~1.0μm
姬姆萨染色革兰染色存在部位
特点
螺旋体与螺形菌区别：
螺形菌细胞壁坚韧较硬
有鞭毛，依靠鞭毛运动
螺旋体不同于螺形菌
形态特征运动机制
螺旋体细胞壁柔软
无鞭毛依靠轴丝运动
４、致病性：主要致病类型
钩端螺旋体属：钩端螺旋体疏螺旋体属：回归热螺旋体伯氏疏螺旋体密螺旋体属：梅毒螺旋体
梅毒螺旋体
密螺旋，8－14个，两端尖直大小：5～15μm×0.1-0.2μm
２、严格专性活细胞内寄生
普氏立克次体（R.prowazekii)
人虱人人虱人
流行性斑疹伤寒传播方式
斑疹伤寒立克次体
地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式鼠
人蚤
人
鼠蚤鼠虱Βιβλιοθήκη 鼠蚤人蚤人
鼠
恙虫病：
传播媒介，储存宿主:恙螨卵成虫稚虫
鼠等幼虫
稚虫成虫卵
幼虫(第二代)
人等
恙虫病的传播方式
紫色阴性宿主细胞外
有高度感染性, 无繁殖性
蓝色阴性宿主细胞内
无感染性，有繁殖性
沙眼
• 眼--眼，眼--手--眼
• 结膜→包涵体→结膜充血及滤泡增生→结膜瘢痕、角膜血管翳→影响视力或致盲
包涵体结膜炎

支原体、立克次体、衣原体螺旋体衣原体、螺旋体

支原体、立克次体、衣原体、螺旋体衣原体螺旋体支原体（Mycoplasma)是类无细胞壁，呈高度多形性，可通过细菌•是一类滤器，能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物。

•含有DNA和RNA两种核酸，二分裂方式繁殖。

•对青霉素有耐药性。

对青霉素有耐药性与细菌L型的区别支原体L型细菌遗传上与细菌无关与原菌相关，常可回复细胞膜含胆固醇不含胆固醇在一般培养基中稳定在般培养基中稳定需高渗培养菌落小，0.1-0.3 mm 大，0.5-1 mm液体培养混浊度低有一定混浊度一、生物学性状1形态结构呈多形性（球形丝形）、生物学性状、形态结构：呈多形性（球形、丝形），Giemsa 染为淡紫色，G-。

细胞膜含固醇，有的支原体有荚膜或特殊顶端结构。

基因组为双链环状DNA ，分子量较小。

2培养营养要求高需加血清(1020%)、培养：营养要求高，需加血清(10-20%)及酵母浸液等。

PH 7.8-8.0，PH< 7.0死亡。

生长缓慢菌落小呈油煎蛋样二分裂繁殖缓慢，菌落小，呈油煎蛋样。

二分裂繁殖。

3、抗原结构：蛋白质和糖脂，交叉较少。

4、抵抗力：一般与细菌相似，对作用于蛋白质的抗生素敏感。

二、致病性与免疫性广泛分布于人、动物体内，对人致病的主要有：：肺炎支原体→原发性非典型肺炎。

泌尿生殖道感染溶脲脲原体,不育症,似淋病,称为非淋球菌淋病。

人型支原体粘附单核巨噬细胞CD4T AIDS 生殖器支原体穿透支原体侵入红细胞+T 免疫损伤AIDSIgM ，IgG ，可增强吞噬细胞功能，IgA 抵御再次感染。

细胞因子：TNF-α，IL-1，IL-6均可发挥作用。

（一）肺炎支原体①二分裂、出芽和分支、断裂。

②夏末秋初高发，经呼吸道感染，借末端的棒状结构吸附到呼吸道黏膜表面，不侵入组织和血液。

③引起原发性非典型肺炎（非细菌肺炎的1/2），间质炎症，症状轻，与胸片严重程度不符。

5-15岁年龄段易症症状轻与胸片严重程度不符515感④类脂质抗原和人体细胞膜有交叉，出现超敏反应，引起间质性肺炎等。

引起人类疾病的其它微生物：支原体立克次体衣原体螺旋体

包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色
免疫性
抗体持续时间短，免疫力不强，易造成持续感染和反复感染。
防治原则
注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。治疗可用利福平、四环素和强力霉素等。
螺旋体（spirochete)
• 是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。
• 基本结构类似细菌，有细胞壁、原始核质，二分裂法繁殖，对抗生素敏感。
数月。
2、耐冷不耐热，致死点为56℃、10min或 60℃、1min。于－30℃经冻融后仍有部分活存，4℃冰箱中放置14日依然生存良好。
3、0.2%来苏、1:2,000升汞、1%石炭酸，在 10-
30min内可杀死钩体。 4、对青霉素敏感。
(二) 致病性与免疫性
• 引起人和动物的钩体病，流行范围最广的人兽共患病。
• 种类繁多，广泛存在于自然界和动物体内。
分类
• 据螺旋体大小、螺旋数目、规则程度及螺旋间距，将致病性螺旋体分为三属：
分类
• 疏螺旋体属:
有3-10个稀疏、不规则螺旋回归热螺旋体、伯氏疏螺旋体；
• 密螺旋体属：
有8-14个细密、规则的螺旋
梅毒螺旋体、雅司螺旋体；
• 钩端螺旋体属：
Life cycle of a Chlamydia. Small, dark, elementary bodies (the only infectious stage of the chlamydial life cycle) attach to host cell(1)and enter by
phagocytosis. (2)The elementary bodies, enclosed within membrane-bound vacuoles, lose their thick walls and enlarge to become reticulate bodies(3). These reproduce by binary fission, rapidly filling the cell(4). The reticulate bodies condense to form infectious elementary bodies(5), which are then

真菌及四体四体

四、立克次体
严格细胞内寄生，寄生在吸血节肢动物体内，能通过滤菌器的原核细胞型微生物。
一、普氏立克次体
1.生物学特性
➢形态与染色：常用Giemsa染色，染成紫色或蓝色。 ➢抗原构造：某些立克次体与变形杆菌 OX19和OX2株有共同的抗原成分，可发生交叉反应
立克次医生（美国）
主要立克次体与变形杆菌菌株抗原交叉现象
试验类型
试验名称（英文缩写）
非梅毒旋体抗原血性病研究实验室试验（VDRL）
清试验
快速血浆反应素环状卡试验（RPR）
甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）
梅毒螺旋体抗原血梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）
清试验
梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）
荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）
2.解脲脲原体鉴定解脲脲原体可分解尿素产氨，使酚红指示剂变色，
不分解葡萄糖、精氨酸，鉴定中常用：代谢抑制试验：解脲脲原体分解尿素，当加入特异性抗血清后，可抑制相对应血清型菌株生长，培养基中指示剂酚红不显色。生长抑制试验：同肺炎支原体鉴定操作，低倍镜下观察制片周围抑菌环及宽度。
（三）临床意义
大，圆形或不规则形，无致密拟核。
3.培养特性
➢ 目前最常用的细胞培养法，是衣原体诊断的金标准。
4.抵抗力
➢ 抵抗力较弱，不耐热，对冷冻干燥有耐受性。不能用甘油保存。 ➢ 四环素、大环内酯类抗生素或青霉素、利福平等对其有抑制作用。鹦鹉热衣原体对磺胺类药物耐药。
（二）临床意义沙眼衣原体感染范围较广，可
➢肺炎支原体的主要致病物质有P1蛋白、糖脂抗原和荚膜多糖，可引起人类原发性非典型肺炎。 ➢人型支原体、解脲脲原体和生殖道支原体可通过性接触传播，为性传播疾病病原体，引起人类非淋球菌性和非衣原体性泌尿生殖道感染。 ➢支原体无细胞壁，对青霉素、头孢菌素类抗生素不敏感，治疗常用红霉素、阿奇霉素、强力霉素等。

螺旋体、支原体、立克次体、衣原体

第十章螺旋体螺旋体是一类菌体细长、柔软、弯曲呈螺旋状、能活泼运动的原核单细胞微生物。

基本结构与细菌类似，有细胞壁、核质，以二分裂繁殖，广义上属于细菌。

革兰氏阴性，但大多数不易着色。

多数需厌氧培养，营养要求较高，有些不能用人工培养基培养。

有些可通过细菌滤器或滤膜。

疏螺旋体属、密螺旋体属、蛇形螺旋体属、钩端螺旋体属微生物学检查：1.直接镜检：以病猪的清新粪便粘液，或病变结肠粘膜刮取物制成薄涂片，染色镜检多用姬姆萨氏法染色法。

也可用印度墨汁作负染或镀银染色法染色镜检。

相差或暗视野显微镜活体检查，若每个高倍视野中见有2-3个或更多个蛇样运动的较大螺旋体即可确诊。

2）分离培养过滤培养法：将样品作5-10倍稀释，轻度离心，上清用0.8μm和0.45μm滤膜依次过滤。

取滤液直接涂布接种于鲜血琼脂平板上，厌氧培养37-38℃培养3-6d，每隔2d检查1次，当看见到平板上浮上β溶血现象时，即可挑取可疑菌落，作成悬滴或压滴标本，用暗视野显微镜检查。

6. 微生物学检查直接镜检标本离心集菌后做暗视野检查或用Fontana镀银法染色镜检分离与鉴定接种至Korthof 培养基，置28℃孵育。

阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊→暗视野显微镜检查→有→则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。

阴性标本:分离培养应延续看见4个月，仍无生长者。

动物接种是分离钩体的敏感主意。

尤其相宜检查有杂菌污染的标本。

常用幼龄豚鼠和地鼠。

分子生物学主意核酸探针或PCR技术血清学诊断血清学诊断病初和发病后第3~4周各采血清一次。

有脑膜刺激，症状者采取脑脊液显微镜凝集实验补体结合实验间接凝集实验疫水检查第十一章支原体/霉形体霉形体（Mycoplasma）霉形体又译作支原体，是一类无细胞壁的细菌，是目前已知能在无生命的培养基中繁殖的最小微生物。

概述是一类无细胞壁的原核单细胞微生物；多形性，能通过细菌滤器，是目前所知的能够在无生命人工培养基中生长繁殖的最小微生物。