四逆散加减治疗习惯性便秘

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四逆汤治疗便秘案

四逆汤治疗便秘案

四逆汤治疗便秘案
姓名:L某性别:女性年龄:68岁就诊科室:中医科就诊日期: 2021/06/03 主观资料主诉: 便秘数年余现病史: 便秘,数天一次,大便干结排出困难,伴胃脘胀满疼痛,饮冷则j加重,西医诊断为慢性非萎缩性胃炎,余伴有心悸气短,发作时胸闷不适,双眼干涩,脉涩,舌略暗苔薄白辩证要点:便秘胃疼遇冷加重,脉涩以四逆汤辅助元阳之气,肉苁蓉补肾精,润肠通便,枸杞子滋补肝肾,陈皮行气化痰,红景天健脾益气,砂仁温中化湿,桂枝祛风散寒,通络止痛。

处置枸杞子 20g 黑顺片 10g 酒苁蓉 20g 陈皮 15g 干姜 12g 红景天 6g 桂枝 10g 砂仁 10g 蜜甘草 15g 7付,水煎
就诊日期: 2021/06/10 药后便秘眼干涩,胃胀心悸等均减轻,脉沉缓尺弱,舌偏暗苔薄白。

处置枸杞子 25g 砂仁 10g 桂枝 10g 陈皮 20g 蜜甘草 15g 红景天 6g 干姜 12g 黑顺片 15g 酒苁蓉 20g
7付,继续巩固治疗。

按:对于实证便秘,可以考虑麻仁润肠丸三黄片当归龙荟片等,气虚证诸如芪蓉润肠补中益气,阳虚便秘如济川煎半硫丸等,而四逆汤在治疗阳虚便秘,机理在于辅助元阳之气,元气充足,则推动有力,大便得下。

中医┃能通便的四逆散加厚朴汤

中医┃能通便的四逆散加厚朴汤

中医┃能通便的四逆散加厚朴汤“芳姑娘来复诊,这次是满面春风而来的,因为她多年的便秘痼疾终于解除了。

芳姑娘,31岁,身高160cm,体重48k g,诉生育后便秘近两年,大便几天一次,每次大便像石头状又黑又硬,量少,解得非常痛苦,有外痔,小便正常,四肢凉,腹软,舌红苔白稍腻,六脉弦而有力。

她不肯用中药,说之前在别处用大量泻下药也无效,每次严重时依靠开塞露。

我苦口婆心劝说无效,她还是坚持要开塞露。

傍晚时分,她又回来要求开中药,说用了2瓶开塞露也无效,现在腹胀腹痛得厉害,我给她开了四逆散加厚朴汤:柴胡20 g,枳实20 g,白芍20 g,炙草10 g,厚朴20 g,赤芍20 g,6剂。

服药后大便得解,之后每天都有大便,初硬,后逐渐变软。

至芳姑娘复诊时,大便每日有解,量可。

现症:舌红苔薄白,六脉缓,左寸脉旺,补充描述说长期睡眠不佳,前药后大便变通畅,易饥饿,守方:柴胡20 g,枳实20 g,白芍20 g,炙草20 g,厚朴20 g,再给6剂。

此方乃是参加经方培训班时,从黄师处学到的。

当时老师介绍说,这个方子对于长期便秘,大便量少如羊屎状,效果很好。

我依葫芦画瓢,现学现用,又结合唐师(唐医易)治疗虚人便秘用芍药甘草汤,赤白芍同用的经验,加了赤芍20 g。

四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成,是疏肝解郁、调和肝脾的祖方。

主治阳郁厥逆,肝脾气郁之证。

加厚朴,可增加理气通下之功。

伤寒论对于四逆散的描述很简略,《辨少阴病脉证并治》云:“少阴病,四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

”李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。

”从中窥测,四逆散病机或许就在于气不宣通而已。

现代医家常用本方治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛、胃溃疡、浅表性胃炎,慢性胃炎、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁、肝脾不和者。

来源:《一个青年中医之路——从经方庙堂到民间江湖》作者:黎崇裕珠海市中西医结合医院刘敏如学术传承室。

运用四逆散治疗便秘便秘24方(肚脐贴)祖传治便秘方

运用四逆散治疗便秘便秘24方(肚脐贴)祖传治便秘方

运用四逆散治疗便秘便秘24方(肚脐贴)祖传治便秘方黄瑾明教授运用四逆散治疗便秘患者,男,46岁,1995年8月12日初诊。

大便干结,排便困难3月余。

患者3月来大便常干结不通,每3~4天排便1次,情志不佳时5~6天才排便1次。

曾多方求医,服清热泻下及养阴增液等中药(具体药名不详),收效甚微。

诊见:3天未解大便,嗳气频作,下腹胀满,纳食减少,舌淡红,苔薄白,脉弦。

诊为便秘,证属肝气郁滞,肝胃不和。

治宜疏肝和胃,行气导滞。

投四逆散加减:柴胡10g枳实15g白芍10g槟榔10g厚朴10g白术10g陈皮6g3剂,每日1剂,水煎服。

二诊:服药2剂后,大便稍畅,嗳气减少,腹胀减轻,原方加山药20g,太子参12g,火麻仁10g,再服3剂。

三诊:大便顺畅,每日1次,腹胀除,纳食增,诸症消失。

嘱上方去槟榔、厚朴,再服3剂,以资巩固。

随访半年未见复发。

按:便秘临床较为常见,且因肠胃积热,气血亏损者居多,然亦有气机郁滞为病者。

本例患者,黄教授根据其情绪不佳时病情加重这一临床表现,辨其属肝郁气滞,肝胃不和所致。

因肝主疏泄,若情志失和,肝气不畅,则肝脾气机郁结,脾气不升,胃气不降,腑气不通,传导失常则致便秘,故用四逆散疏肝理气,调肝理脾。

加厚朴、槟榔以助四逆散疏肝解郁,行气导滞;太子参、白术、山药、陈皮健脾和胃;火麻仁润肠通便。

药证相合,故而奏效。

便秘共23方方剂1 生大黄适量制用法:每日6克,泡水代茶饮。

适应症:热秘。

方剂2 番泻叶若干制用法:每日3-6克,泡水代茶饮。

适应症:实秘。

方剂3 生姜1块制用法:切成约6.5厘米长的小条,蘸淡盐水插入肛门,可促通便。

适应症:寒秘。

方剂4 柴胡10克,陈皮15克制用法:水煎去渣,再加入蜂蜜15克。

饭前服。

适应症:气秘。

方剂5 黑芝麻30克,桃仁(去皮)15克,枳实3克制用法:水煎服适应症:血秘。

方剂6 火麻仁15克,当归9克制用法:水煎服,加蜂蜜15克,调匀1次服下。

适应症:血秘。

火神派四逆汤加味治疗便秘医案案例

火神派四逆汤加味治疗便秘医案案例

火神派四逆汤加味治疗便秘医案案例(1)从叔多昌,40余岁时,初患大便不利,医者以滋润药服之。

久之小便亦不利,肚腹饱胀渐上,胸膈亦痞满不舒,饮食不入,时时欲呕,前后服药已数月,疾益剧。

后有一医谓当重用硝、黄大下,连进3剂,大小便益闭塞不通,身体益困疲不支。

余见其面色惨晦,骨瘦,起居甚艰,舌苔厚而灰白,切脉沉迟而紧。

余曰:此症药与病反,诸医无一知者,病虽危险,尚有方救。

但恐老叔不能坚信,摇于旁议,中道变更,反使余代他人受过,故不敢举方,以于事无济也。

多叔曰:吾自分死矣,他医之方,试之殆遍,今尔为吾立方,不论何药,死亦甘休。

遂疏方:乌附45 g,北姜45 g,老生姜30 g,粉甘草45 g。

嘱其煎成冷服,每日当尽3剂,少必2剂,切勿疑畏自误。

嘱用大罐多汲清水,1次煎好,候冷分3次进服。

究以疑畏不敢频进,至夜仅服完1剂,次早呕稍止,膈略舒,可进糜粥,是日服药始敢频进,尽2剂。

其明日,呕已止,胸膈顿宽,索糜粥,食如常人。

余因语之曰:今日当不复疑余药矣。

又于原方外加半硫丸2两,每日清晨用淡姜汤送下3钱,分3日服完。

第4日,天未明而腹中作响,似欲更衣,扶如厕,小便先至,大便随出,先硬后溏,稠黏不断,顷刻约半桶,病如失矣。

为疏通脉四逆加人参汤善后。

(萧琢如治案)原按:多叔问余:“此症缘何致之,前此许多医药,何以日剧?贤侄方何以如此神效?”余曰:“此理深奥,即粗知医者亦难悟此。

人身肠胃,犹人家之阴沟,胸膈犹堂室然,疾系内脏阳气式微,犹之天寒地冻也。

试观冬月,阴沟冰结,水道不通,求通之法,必候赤日当空,自然冰释,此理妇孺咸知,医者反茫然不觉。

初以润药,是益之霜露,则阴沟冰结愈固,无怪二便不通,肚腹满胀也;继进硝、黄,是重以霰雪,阴沟即不通,层累而上,势必漫延堂室,是即阴霾上逼,由肚腹而累及胸膈,遂至咽喉亦形闭塞,时而作呕也。

今余以辛温大剂频服,使重阴中复现阳光,坚冰立消,获效所以神速。

”点评:此案大便不利,并非便秘,当属大便涩滞不畅之证,古人多称“便结”。

加味四逆散治疗慢性功能性便秘94例

加味四逆散治疗慢性功能性便秘94例
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浙江中西医结合 杂志 2 0 0 7年第 1 7卷第 8 期
பைடு நூலகம்
Z e agJ C hj n I WM( o 7N . 0 7 i T V L1 o820
显著负相关 ( =一 .5 , 0 0 ) 与 Sr r 0 84 P< . 1 , c 呈显著 正相关 ( = .8 , r 07 4 P<00 ) 与 B N呈显著 正相 关 .1 , U
cs t akrf o eua h ao a n P- yt i C a am re o an s r ̄ m rl f rt nrt i a ri i e t n i p i e s l eho,9 9 5 ( )3 3 i t wt t e da t .Ci n prl19 ,2 6 :6- es hy 2 be n
均具有 明显 的优 势 。 C s C rSrB N 在 2型糖 yC、 c、c、 U
更可靠 、 更敏感 的指标。
参 考 文 献
1 Gr b u b A.Dig o t a u f n y i o y tt d p o a n si v l e o a ss fc sai C a r - c al n n
2 治 疗方 法
11 一般资料 共 14例均来 自本院肛肠科 门诊 . 8 患者 。随机 分为 治疗组 9 4例 , 4 男 0例 , 5 女 4例 , 年
龄2 8 5— 2岁 , 均 6 . 平 6 5岁 , 程 0 5—1 病 . 2年 , 均 平 35年 。治 疗 前 应 用 泻 药 3 . 7例 。对 照组 9 0例 , 男 3例, 5 8 女 2例 , 龄 2 年 4—8 岁 , 均 6 1 平 5岁 , 病程05 .
tnH n b lg a f is l eho 19 ,8[u p e C i i oil l d.Ci N p r,9 2 3 sp l i o c u n

四逆汤济川煎合方加味治疗慢性便秘医案

四逆汤济川煎合方加味治疗慢性便秘医案

四逆汤济川煎合方加味治疗慢性便秘医案
四逆汤由“炙甘草二两(6g),干姜一两半(4.5g),附子一枚生用、去皮、破八片(5g)”所组成,是回阳救逆或温阳散寒的重要基础方,可治一切阳虚证。

治病用方一要重视附子为生用,二要重视煎煮及服用方法。

慢性便秘是指排便次数减少,或周期延长,或粪便坚硬、排便困难,或排便不畅的慢性疾病。

本病可发于各个年龄,男女之间没有明显差异。

根据慢性便秘的病变证机是寒凝,治以四逆汤;又因病变证机阳虚比较重,故与济川煎合方治之。

董某,女,33岁。

有多年慢性便秘病史,服用中药或西药,大便即通畅,可停药后大便又出现干结不通,多次灌肠也未取得预期效果,近因便秘加重前来诊治。

刻诊:大便干结,排便艰涩,畏寒怕冷,倦怠乏力,口干,舌质淡,苔薄略黄,脉沉弱。

辨为阳虚寒凝证,治当温补阳气、润肠通便。

可选用四逆汤与济川煎合方加味:炙甘草6g,干姜5g,附子5g,当归12g,牛膝12g,肉苁蓉10g,泽泻5g,升麻3g,枳壳6g,红参10g,白术15g,大黄5g。

6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。

二诊:大便通畅,排便困难减轻,以前方6剂。

三诊:怕冷好转,倦怠乏力明显减轻,以前方6剂。

四诊:诸症悉除,为了巩固疗效,又以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服。

随访半年,一切尚好。

【用方提示】根据畏寒怕冷、舌质淡辨为寒,再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚,因苔薄略黄辨为寒夹郁热,以此辨为阳虚寒凝证。

方以四逆汤温阳散寒;以济川煎滋补阴阳、润肠通便;加红参、白术,健脾益气,用大黄既通便结又清郁热。

方药相互为用,以取其效。

四逆散加减治百病--便秘

四逆散加减治百病--便秘

四逆散加减治百病--便秘四逆散加减治百病--便秘你好!朋友介绍编辑于9月24日8:26四逆散加减治百病--便秘1、便秘:四逆散:柴胡、白芍、枳壳、甘草。

芍药、甘草养其直,柴胡、枳壳顺其性,等于增水行舟一样。

案例:肠燥阴亏便秘老大妈便秘。

处方:柴胡5g,白芍30g,枳壳15g,生甘草10g,加火麻仁、百合、苏叶。

释方:老年人阴虚津液少,大肠就涩涩。

脸皱皱郁闷有悬针纹,十分容易生气加便秘的。

四逆散加火麻仁、百合、苏叶,屡用屡效。

特别有一些情绪性的便秘,简直就特效。

她一动气激动,大便就不通,叫气塞,一气就塞,一生气就闭,脸色如猪肝色,暗红暗红的,叫面黑者必便难。

这是中医诊断学的一句精髓,你看一个人印堂发黑,脸黑青黑青的,赶紧通他大便。

如果不通,叫大便入血中毒啊,浊气熏天。

人体头面上叫天,腰脚以下叫做地,浊阴不降,身体不爽。

所以四逆散加火麻仁、百合、苏叶,是降浊阴最优秀的配对。

咱用这个汤方治疗浊阴不降,生闷气气塞,闷气郁逼,下腹头墙塞,胸口压迫,头晕难受的这一系列由气塞气郁导致的病,用这下去,三两剂就变得宽胸。

服药后她就说大便通。

为何?芍药甘草汤可以点肠油。

加火麻仁、百合之类滋阴的,增加其点油效果。

柴胡、枳壳,升降中气。

所以她吃完后,大便通,还连连放屁。

加上踢腿的话,以前三五天才一次大便,现在一天一次十分准时,十分通畅,十分舒服。

所以这个汤方等于柴胡、枳壳增强脏腑的蠕动力。

人一旦久坐,懒人郁闷便积的,它没动力,柴胡、枳壳一升一降,像车轮踩自行车踏板一样,一升一降就转动起来了,它不升降时车轮就停。

所以大便就不会塞不会艰难。

病非人体素有之物,能得亦能除,言不可治者未得其术也!愿尽自己平生所学为大家解除病痛发挥余热!。

四逆散加味治疗便秘60例

四逆散加味治疗便秘60例
1 临床 资料
[ 中图分 类号 ] 2 6 3 [ R 5 .5 文献标 识码 ] B
[ 文章 编号 ]0 4— 84 2 1 )5- 2 0 10 2 1 (00 0 32- 1
笔 者用 四逆 散 加 味治 疗 顽 固性 便秘 6 例 , O 取得 较 满 意效果 , 总结如下 。
中 西 医 结 合 治 疗 中风后 呃逆 7 8例
吴 晓 蓉
逆、 理气 止呃 、 血化瘀 之效 。因此 , 活 中西 医结合 治疗 可提 高疗 效 。
四逆散 加 昧治 疗便 秘 6 0例
祁 关 安
( 四川 省平武县 人 民 医院 , 四川 平武 6 2 5 ) 2 5 0 [ 中图分类 号 ] 7 3 3 [ 献标识 码 ] R 4. 文 B
解 , 羊屎 , 时 间延 长 , 5天 排 便 1 , 者 8天 状如 排便 3~ 次 甚
以上排 便 1次。 2 治疗 方法
赭石3 g旋覆花 lg 包煎) 丁香 5 , 0, O( , g柿蒂 1g沉香 5 , 0, g枳 实 1g姜半 夏 8 , 0, g竹茹 1g生姜 6 , 香 1g川芎 1g 甘 8, g降 0, 5,
服药 2~ 0 1 剂后 , 效 ( 便 通 畅 、 日 1次 , 出软 显 排 每 排 便, 停药 2个月后无复发) 6例, 3 有效 ( 日排便一次, 每 但
停 药 2~6个 月有 复发 ) 4例 。 2
4 典型病 例
治愈 : 呃逆症状 消失 , 发 。好 转 : 无复 呃逆 程度 明显 减 轻, 间隔 时间延长 。无效 : 症状元 改 善 。 呃逆
术 3 g 厚朴 1 g 当归 1g 蝉蜕 1g 肉苁 蓉 1g 甘草 6 。 0, 5, 5, 0, 5, g 水煎 服 , 日 1剂 。服药 2剂后 大 便通 畅 , 日 1次 , 部 每 每 腹

千古名方四逆散

千古名方四逆散

千古名方四逆散
四逆散:柴胡、芍药、枳实、甘草各6克
其中,柴胡、芍药就是起疏肝解除痉挛的作用,枳实有理气化痰的作用,老百姓的大白话就叫通气。

这个四逆散在临床上用的非常多。

比如,输卵管不通引起的不孕,可以在这个方的基础上加一点化瘀的药,国医大师许润三就擅长这个,我也在临床上反复用过,效果很不错。

也可以用这个治疗妇科的月经不调、痛经、乳房肿块,效果也很好。

另外,男士的阳痿很多人认为是肾虚,其实更多的情况是肝气不舒,这类人往往心理压力比较大,容易紧张。

阴茎的海绵体是由筋组成的,医学叫结缔组织,实际上中医里肝主筋,在临床上我用这个方加上一些补肾的药,治疗阳痿的效果要比单纯补肾好得多。

逍遥丸:这个方如果加上活血通经的当归和一些调脾胃的药,就变成了另一个千古名方,就是逍遥丸,我们从名字就可以看出来这个药有调节情绪的作用。

由于肝气郁结后,容易导致气滞郁而化火,称为肝经郁热,或者兼有血瘀、痰湿,那么疏肝药的方子,通常加清肝、化瘀、化痰利湿或理气等药物。

肝火太旺,还可伤了肝阴,加上养肝阴的药,这样治疗因肝郁引起的疾病就十分灵活且复杂了。

这也就是开头为什么说学会了这个方法可以治疗一半内科病的原因了。

四逆散加味治疗便秘型肠易激综合征50例

四逆散加味治疗便秘型肠易激综合征50例

有化痰 祛瘀 、 升举 清 阳、 舒筋 活血 、 平肝 潜 阳 、 神定 安 志之 功 。补 不 足而 泻有 余 , 肝 火 平抑 , 使 阳人 于 阴 ,
突孔 中穿过时受刺激 、 压迫 、 牵拉、 曲变窄。尼莫 扭 地平为二氢吡啶类钙通道拮抗剂 , 主要作用于肌细 胞, 尤其对脑血管细胞膜上钙通道有阻滞作用。该 药为脂溶性 , 容易透过血脑屏障, 能明显改善脑血流 量, 改善脑缺血。中医认为眩晕 的病 因病机多虚实 夹杂 , 由外 邪 所 中 , 可 邪侵 空窍 , 内犯 于脑 ; 由肝 胆 或
量, 增加颅内中心动脉的顺应性 , 降低脑血管的特性 抗阻, 故对 缺血 性 脑 病 、 颈性 眩晕 、 头痛 等 有 显著 偏 疗 效和预 防作 用 。
参 考 文 献
1 邢瑞林 . 定眩汤治疗椎- 基底动脉供 血不足型 眩晕 3 2例 . 浙 江中医杂志 , 9 ,2 :2 1 8 ( ) 6 9
2 康广 山. 夏术 天麻 汤加 味治疗 椎. 基底 动脉供 血 不足 4 2
例. 上海中医药杂志,98 ( ) 2 19 ,2 :5 3 张源祥 , 赵 刚, 李栓 堂 , . 基 底动 脉供 血不 足超 声 等 椎. 对 比研究. 中国超声学杂 志 ,96,2 :0 19 ( ) 5 4 刘秋成. 声治疗 椎- 超 基底 动脉 缺血性 眩晕. 中国超声 医 学检查 ,9 6 1 ( ) 6 19 ,2 6 :0 5 毛书琴 , 白 洁, 张孝 儒 , . 阳还 五汤 治疗 椎. 等 补 基底 动 脉短暂缺血 性 眩晕 3 0例. 国 中西 医结 合 杂 志 ,9 7 中 19 ,
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浙江中西 医结 合杂志 2 0 0 7年第 1 7卷第 7期
Z e agJ C hj n T WM( o 7N . 0 7 i I V L1 o72 0

(一)四逆散——便秘

(一)四逆散——便秘

(一)四逆散——便秘33便秘——陈瑞春医案王某,女,26岁,学生,2001年8月19日初诊。

患者习惯性便秘七年之久,毫无便意,有时服用牛黄上清丸,能泻一二次,但腹痛不舒,停药后依然如故。

就诊时诉:便秘已一星期,毫无便意,食纳照常,食量不大,小便清长。

其他无异常。

舌淡薄红润,脉缓沉取有力。

处方四逆散加味:柴胡10g白芍15g枳壳10g桔梗10g杏仁10g虎杖15g炙甘草5g每日1剂,煎2次温服,嘱服4剂。

二诊:服上药后,每日早上大便一次,量不多,亦无异臭,脉舌如前。

守原方再进7剂。

并嘱其以后可以继续、隔断服用上方,保持每日定时排便。

能够恢复正常。

按:四逆散加杏仁、桔梗、虎杖治疗习惯性便秘,临床屡效。

本案无实热证,腹无所苦,且以往用牛黄上清丸后腹痛不舒,故而否定其积热便秘。

从疏肝理气着手,肝气能疏泄,脾胃则能运转。

加杏仁、桔梗为开提肺气,取肺与大肠相表里之意。

如此肝脾调达,肺气畅利,稍加虎杖与枳壳之类,行气通便,不用硝黄强攻,全方轻可去实,故而治慢性便秘,屡获良效。

《伤寒实践论》34老年性便秘——陈瑞春医案白某,男,78岁,离休干部。

1995年10月20日初诊。

病者经常便秘,大便隔3~5日一次,有时需用缓泻剂,如果导、麻仁丸等。

所排大便初硬后软,并不是燥结如羊屎,腹胀气滞。

食后腹胀,能食不敢多食。

小便清长,睡眠正常,脉缓稍弦,舌质淡红,苔薄润。

处方四逆散加味:柴胡10g白芍10g枳壳10g炙甘草5g青皮10g虎杖15g火麻仁15g,嘱服3剂,每日1剂,水煎服。

二诊:10月25日。

服上方3剂后,腹胀消失,食纳量增加,排便轻松,每日1次,大便成形偏软,脉缓有力,舌淡润。

守方加白术6g,每日1剂,水煎分2次服。

嘱多食长纤维及粗粮。

追访,近期大便正常,每日一次,无须用泻药,亦无腹胀、气滞等现象,食纳正常。

按:老年性便秘,病因多责之于津液不足,或气虚无力等。

治多滋阴养血,润燥通便,或补益肺脾,行气通便。

本案以四逆散加味,从疏肝理气入手求治,疗效甚捷。

【新提醒】四逆散治习惯性便秘

【新提醒】四逆散治习惯性便秘

【新提醒】四逆散治习惯性便秘习惯性便秘,又称功能性便秘,是指排便时间延长,三天以上才能排便;或排便时间不延长,但粪质干结、排出艰难;或时间也不延长,粪质也不硬,但便而不畅的病证,且经检查未发现有器质性病变,时间持续两个月以上者。

西医学认为其主要原因是原发性胃肠蠕动功能减慢,大便输送延缓迟滞所致。

习惯性便秘为临床常见疾病,中医多用麻仁滋脾丸、复方芦荟胶囊、通便灵、三黄片、番泻叶等治疗,疗效不理想,有些患者还会产生依赖。

笔者在临床上应用四逆散加减治疗习惯性便秘取得良好疗效,以下为个人浅见。

情志抑郁为习惯性便秘的根本原因现代生活中人事关系复杂,生活工作压力加大,工作多静少动,过食辛辣、寒凉、油腻等,导致情志不畅,胃肠负担重,胃肠蠕动减慢,久而久之容易形成习惯性便秘。

多静少动的状态会导致胃肠蠕动减慢。

在胃肠蠕动减慢的同时,全身的血液运行也是迟滞的。

气血运行郁滞日久,会引起肝气郁结、肝失疏泄,进而引起情志抑郁。

情志抑郁反过来还会加重胃肠气滞,习惯性便秘会更加严重,形成恶性循环。

过食辛辣、寒凉、油腻等,导致胃肠负担过重、胃肠蠕动减慢。

这在中医属于脾胃气滞,日久可影响到肝的疏泄,进而引起情志抑郁。

情志抑郁反过来就会加重胃肠气滞,习惯性便秘会更加严重,形成恶性循环。

笔者认为,前种情志抑郁是显性的、显著的、为人所重视的,后两种情志抑郁是隐性的、不显著的、为人所忽视的。

但从中医角度来说,习惯性便秘的根本原因都可归属于情志抑郁。

肝气郁结、胃肠气滞为习惯性便秘的根本病机〖医学启源·五脏风寒积聚病〗曰:『凡治脏腑之秘,不可一例治疗,有虚秘,有实秘』。

便秘需要辨证论治,不可一味泻下。

习惯性便秘常有心情不畅、头晕头昏甚至头痛、胸闷叹息、脘腹胀满、口出浊气、排便困难、排便时间长、时好时坏、时干时稀、脉弦等临床表现,辨证属于中医肝气郁结、胃肠气滞证。

故笔者认为习惯性便秘的根本病机为肝气郁结、胃肠气滞,属于便秘中的气秘。

笑逐颜开方——四逆散2

笑逐颜开方——四逆散2

笑逐颜开方——四逆散2接下来就是养生的至高法宝----养生四宝,保身四要。

第一,慎风寒。

所谓养生,就是坐卧不当风,走路要挺胸。

风寒已经入体了,咋办呢?四逆散加鼻三药或苍耳子散八味药。

只要晚上被冻得第二天鼻塞、流清涕的,这八味药一抓,一次就好了。

苍耳子散,苍耳子、辛夷花、薄荷、白芷每一样都是把鼻窍喷出去的。

一个人鼻塞呢,我就四味药打成散,挑一勺,鼻塞一吃下去,兑一点点小酒,立马就好。

你熬出药汤来了,鼻子一熏到那汤水,自动就好了,还没吃药呢。

四逆散加苍耳子散,这就是慎风寒的方子。

没有慎风寒啊,起来的时候,整个肩颈硬邦邦了,落枕。

落枕方是什么方的?四逆散加颈三药。

肩颈部一剂药下去就好了,为什么呢?因为葛根用到60克,川芎用20,丹参用30,所以严重落枕,落得越厉害,你就重剂下去了,一个重拳就把它掰回来。

一针,扎后溪,一按,揉手脖子,一针一按再加上一药(四逆散加颈三药),就这一招绝活,颈肩腰腿痛,督脉不通全管住了。

只要跟督脉有关系的,所有问题,不单是落枕,都可以用这一招。

有些人督脉有问题的,腰酸的,我告诉你们,扎后溪跟揉手脖子,大拇指脖子,四逆散加颈三药效果也很好。

有时候,单纯的药一下去了,觉得只有两三成不要紧,我们不要把所有赌注都压在药上。

可以用针,我们还有按啊。

保生四要,第二保,节饮食。

七分饱胜调脾剂,食不言乃养心方。

感冒,就是身体没有胃口的时候,找神曲来泡泡茶,帮你胃口吊起来以后,喝点白粥,胃养起来,感冒自动就好了。

下等人感冒了,就拼命的去抗病毒,去杀细菌,去消炎;中等人感冒了,那就去清淡饮食,保胃气;上等人感冒了,干什么呢?啥事情都放下。

手机也放假,躲到被窝里睡觉,睡完有精神了,去爬山,爬累了再回来睡觉,睡饱了又去爬山d,来回三五天,你看看那身体抵抗力从骨髓出来。

所以人的抵抗力呢,是从睡眠出来的,然后靠脾胃的营养补充变得壮大。

急性胆囊炎,慢性胆囊炎,暴饮暴食,伤了肝胆的,四逆散加颠倒木金丸。

口苦干得要命,肋痛得翻来覆去睡不着觉,四逆散加木香、郁金,这两味药相当厉害,叫颠倒木金丸。

四逆汤加味治疗82例功能性便秘的临床观察

四逆汤加味治疗82例功能性便秘的临床观察

四逆汤加味治疗82例功能性便秘的临床观察许国磊;苗春红;谢相智;吴宝;谢振年【摘要】Objective:To explore the effect of Sini decoction on functional constipation patients .Methods:Eighty-two cases of functional constipation patients were randomly divided into treatment group and controlgroup .The control group received lactulose therapy ,while the treatment group were given Sini decoction medicine therapy .Both the control group and treatment group received the corresponding treatment for one month and the quality of life and improvement of clinical symptoms were assessed .Results:The total effective rate in treatment group and control group were respectively 81.4%and 56.4%.Significant difference was observed between the two groups ( P<0.05), and PAC-QOL scale scores after treatment than before treatment decreased with statistical significance .Conclusion:Sini de-coction therapy of traditional Chinese medicine is effective in relieving clinical symptoms and enhancing life quality of functional consti -pation patients .%目的:探讨四逆汤加味治疗功能性便秘的疗效。

四逆散加味治疗便秘42例疗效分析

四逆散加味治疗便秘42例疗效分析

四逆散加味治疗便秘42例疗效分析
吴克强
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)014
【摘要】便秘是指大便秘结不通,排便时间延长;或欲大便而艰涩不畅的一种病证。

它可以是单纯的一种病证,也可见于多种急慢性疾病中的一个症状。

现代医学多采用能促进排便反射或使排便顺利的泻药来治疗本病,但由于泻药的各种不良反应,及停药后容易复发等,往往效果不甚理想;中医学上治疗本病,有冷、热、气、虚秘之分,使用温阳、清热、益气、养血及润肠通便等法为常用之法,但有时也效果欠理想。

近年来,我们用四逆散加减治疗本病,收到了良好的效果,现报道如下:【总页数】2页(P1878-1879)
【作者】吴克强
【作者单位】广东省人民政府机关门诊部,广东,广州,510030
【正文语种】中文
【中图分类】R25
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1.四逆散加味治疗慢性浅表性胃炎26例疗效分析 [J], 鲍立玲;孙美玲
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5.四逆散加味治疗便秘60例 [J], 祁美安
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神奇四逆散治老母频繁大小便

神奇四逆散治老母频繁大小便

神奇四逆散治老母频繁大小便四逆散是我继桂枝汤后,再一次体会到经方的神奇和妙用,“一剂知、二剂愈”不是神话。

冬天是很多老人难熬的季节,今年冬天再加上新冠,导致很多老人都没有度过这个难关,撒手而去。

新冠政策放开后,第一波高峰时,我的老母在我姐姐那里,远在合江先滩镇。

当时我姐姐都被新冠折磨得欲生欲死的,却说好在我老母无事。

但待到她好时,老母却倒下了。

腊月二十三,我把她从200公里外接回来。

那时候她已经不能行走,就连大小便都只能在床前,需要人帮扶起床,擦屎擦尿,上床、盖被子。

动辄就哀唤呼累,白天黑夜如此,我以为她不行了,用了去表寒的药物,然后用参附汤,虽然是稳下来了,没那么累了,胃口也上去了,但频繁大小便的问题却一日比一日严重。

眼看着这样过去了七八天,频繁大小便的问题成了困扰我们最严重的问题。

因为频繁大小便要不断的起床,起床后,在坐便器上又久坐不起,这样容易加重受寒、咳嗽和心累,而且超级严重影响休息和睡眠。

最严重的时候,十分钟不到就要起来一次,长一点也就半个小时,不分昼夜如此。

被窝里就算24小时开着电热毯,都是无济于事,不能保持温度。

这样子,谁受得了啊?!对于我来说,简直就是在以我的阳寿换她的阳寿啊。

在这种疲倦至极想睡又不能睡的间隙中,我正好听到黄煌老师《中医十大类方》里的四逆散这一节,又因此联想到曾经读过的张成和的《四逆散医案100则》,那里面用通俗易懂的语言,写了很多关于四逆散的神奇妙用。

当时觉得有些过于神话,也就一读而过,随后全部如云烟飘散了。

如今再来分析“四逆散”:柴胡枳实,一升一降,芍药甘草,又有缓急止痛的效果,另外,从每味药单独析之,比如柴胡,作用之多、运用之广;又比枳实,当时我在院老中医那里要求开这味药的时候,老中医还提醒我,说这味药破气能力强,不可轻易使用。

但我曾经在哪本书里看到,枳实这味药,既可破气消积、化痰攻坚通便,又可以对平滑肌起着双向调节的作用,对各种脏器的下垂也有很好的疗效。

再加上张成和对于四逆散的广泛运用,我抱着试一试的心态,去药店买了这几味药回来。

气不通,屎不净!张仲景释放阳气的方子,巧治便秘,请体会便秘四逆散张仲景气滞阳气

气不通,屎不净!张仲景释放阳气的方子,巧治便秘,请体会便秘四逆散张仲景气滞阳气

气不通,屎不净!张仲景释放阳气的方子,巧治便秘,请体会便秘四逆散张仲景气滞阳气(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。

文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)本文理论依据:《中医诊断学》、《中医方剂学》你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,阳气郁结、不通,导致的便秘问题。

说白了,肠中屎不净,原因可能在于阳气被郁滞,伸发不出来。

这是一种什么样的状态?来,我给你讲一个真实的医案故事。

话说有这么一个男子,年28岁。

他什么毛病呢?就是从大概一年多以前开始,就大便干燥,拉出来像羊屎一样,每两三天排一次。

每一次排便,费了九牛二虎之力,只能弄出来一点点。

其余的,都装在肚子里。

时间长了,他受不了啊,肚子胀,难受。

他也用过各种药品,效果都不好。

实在没辙了,他去求中医看看。

刻诊,见患者腹脘胀满疼痛,两手发凉,舌头发红,舌苔薄黄,脉弦数。

这时候,医家给开了一张方子。

但见——柴胡12克,枳实、白芍、薤白各9克,火麻仁30克,甘草3克。

水煎服。

结果如何?患者服用4剂以后,大便通畅如常。

就是这么一个小小的案例。

当年,我在学习中医内科学的时候,老师讲到四逆散的临床运用时,和我们聊过这个案例。

我还记得,当时老师问我们,这个患者,舌红苔薄黄,该不该用一般的泻下剂啊?比如说麻子仁丸、济川煎,或者大承气汤什么的?我们回答,不该用。

因为患者双手发凉,这看上去,有寒象,似乎是阳虚。

可是,如果说阳气亏虚,患者又为什么脉弦啊?我们找中医诊断学的教科书,翻来翻去,觉得脉弦从来都不代表阳虚的问题啊。

这里头有什么学问呢?最后,老师告诉我们这些小学生,这里头是四逆散证,是阳气郁滞、不得伸发所致。

脉弦,是肝郁气滞。

舌红苔薄黄,那是阳气在里头憋着,憋出来的一点热象。

我来给你详细说说吧。

你看,我们肠道,尤其是大肠,天职之一就是传导和排解大便。

这毫无疑问。

大肠要想完成这个任务,就得有动力,还要有充足的水液。

四逆散治便秘举隅

四逆散治便秘举隅

四逆散治便秘举隅
刘海清;历淑芬;张俊杰;宣伟军
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2009(030)007
【摘要】四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草4味组成,本方出自《伤寒论》少阴病,方中4味药,可分解为三个部分:一是柴胡、芍药为肝药;枳实、甘草为脾胃药,所以能疏肝理气,调和脾胃,一是枳实、芍药相伍,为《金匮要略》枳实芍药散,是妇人病方,治产后腹痛,烦满不得卧之症,综上所述,本方实有疏肝理脾和营的功效,笔者运用该方治疗便秘有一定的疗效,现介绍如下。

【总页数】2页(P42-43)
【作者】刘海清;历淑芬;张俊杰;宣伟军
【作者单位】广西中医学院,广西,南宁,530001;江西中医学院2005级中药国交班,江西,南昌,330004;江西省进贤县罗溪中心卫生院,江西,进贤,331714;广西中医学院附属医院,广西,南宁,530001
【正文语种】中文
【中图分类】R256.35
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1.四逆散治妇科疾患验案举隅
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医 药 学

20 0 2年
第 1 7卷
第 2期
1 ・ 6
J A F HEBE OU LO ITCM
D PHAR MAC0L oGY
Vo . 1 No. 2 2 o 1 7 O2
四逆散 加减 治疗 习惯性 便秘
脾约 丸 、番 泻 叶等 加 减 治 疗 ,疗 效 欠理 想 ,常
百思不得其解 。 < 医学启源 ・ 五脏风寒积 聚病>
日 :“ 腑 之 秘 ,不 可一 概而 论 ,有 虚 秘 ,有 脏
实秘 ,有风秘 ,有气秘 ……” < 映庐 医案 ・ ; 谢 便秘门> 日 : “ 治大便不 通 ,仅用大 黄、巴霜 之药 ,奚 难 之 有 ?但 攻 法 颇多 ,古 人有 通 气 之
致 的 便 秘 ,诚 为 的 对 之 方 。 该 方 加 紫 苑 、前
气 之 法 … …” 。始 知 习惯性 便 秘 也有 因气 郁 而
△ 河 北 医科 大 学
胡 、杏 仁 、桔 梗 、瓜 萎 、薤 白头 、苏 子 、桑 白 有 两条 :一 是摄 人 的脂 肪 及糖 原 过 剩 ,二 是肝
2个 月 以上 者 。 临床 所 见 此 病 甚 多 ,过 去 多 用
秘 者 。此 类 病 人 ,虽 便 秘 却 时好 时 坏 ,脉 现 弦
象 ,这与 中医 的 情志 不舒 ,肝 气 郁 结 所 致 病情 特 点相 似 。 因此笔 者 认 为 习惯 性 便 秘 的 主 因 为 情志 不 舒 ,肝 气 郁 结 。肝 气郁 结 ,必 然导 致 肺
中 图 分 类 号 :R2 63 5 .5
习惯 性 便 秘 是 指 大 便 秘 结 ,排 便 时 间 延 长 ;或 排 便 时 间 不 长 ,但 粪 质 干 结 ,排 出 艰 难 ;或粪 质 不 硬 ,虽 有便 意 ,但便 而 不 畅 的病 症 。且 经 检 查 未 发 现 有器 质 性病 变 ,时 间持 续
益 气 健脾 ,助 运 化 为 主 ;附 桂 温 补 脾 肾 阳气 ,
及影 像 、病 理 改 变 较 单 纯 西 医 显 著 ,且 疗 程
较短。 4 讨 论
祛 阴凝 痰 积 之 邪 ,且 有 提 高代 谢 机 能 之 功 效 ;
鳖 甲 、牡 蛎 软坚 促 使
关键 词
张 延敏 冯 瑞 雪 △ 张 再康 △ ( 家庄 0 0 0 ) 石 5 0 0
四 逆 散 ;便 秘 ;肝 气郁 结 ;肺 胃气 逆 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 : 10 07—5 1 ((2 0 6 5 2 Y)2—0 1 X 0 6—0 2
午 第 卷 第 2艄 V, D 1

延敏
……
1 N .2 2 f 7 o 0 ̄ 2
。 ’一
, :四逆 散加减治疗 习惯性便秘
~ … … …… … … …一 一
1 ・ 7
皮 以肃 降肺 气 。则 不 通 俺 而便 自通 矣 其 中紫 苑 为 必 用 之 药 ,而 目还 要 重用 到 l 3 。 因 . 5 0g 为紫 苑 不 但 肖润 肺 降 i 气 之功 ,而 且 因 其 性滋 市
法 ,有 逐 血 之 法 ,有疏 风 润燥 之 法 ,有 流 行 肺
疏 肝 理 气 ,肃 降 肺 胃之 气为 核 心 ,即古 人 所 谓
的 “ 通气 ” 流 行 肺 气 ”之 法 。 、“
《 伤寒论>四逆散恰 为治疗肝 胃气滞之基
本 方 剂 , 以此加 减 治 疗肝 气 郁 结 ,肺 胃气 逆 所
高 的 原 因 ,主 要 是 临床 症 状 消 除快 ,肝 脾 缩 小
脏对脂肪的代谢 能力降低。两者均使脂肪在肝
脏储 积 增 多 ,而 后 者 起 主导 作 用 。 肝 脂 肪 属 中 医 痰 湿 聚 积 范 畴 ,辨 证 为 阴 证 、实证 。脂肪 代 谢 功 能 降低 乃 因脾 肾 阳 虚气 弱 ,运化 失 司 ,属 虚证 。西 医谓 功 能 低 下 ,中 医 皆属气 虚 范 畴 。祛 脂 软 肝煎 重 用 丝 瓜 络 、鸡 内金 、红 花 、 山 楂 、槟 榔 行 气 活 血 ,化 痰 祛 脂 ,消导 化 积 为 君 ;黄芪 、白芍 、 白术 、茯苓
阳 亢 为佐 。组 方 虚 实 兼顾 标 本 兼 治 ,故 能取 得 良好 的治 疗 效果 。
((r—0 0 收 稿 ) 2 ' 3— 5 K2 _
脂 肪肝 不是 一 个 独立 的疾 病 ,而 是 由多 种 疾病 或 因 素 引起 的肝 脏 脂肪 变 性 。其 根本 原 因
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胃气 机 通 降 失 常 而 便 秘 。 同时 , 因 为 肺 主 气 ,
且与 大 肠 相表 里 ,便 秘会 反 过 来 加 重 肺 胃气 机 上逆 ,进 而加 重 肝 气 郁 结 ,形 成 恶 性循 环 。故 笔 者 认 为该 病 的病 机 关 键 为肝 气 郁结 ,肺 胃气 逆 所 致 ,属于 古 人 所 说 的气 秘 范 畴 。 治疗 当 以
显效 2 4例 ( 5 8 ) 5 .% ,有 效 1 6例 ( 7 2 ) 3 .% , 无效 3例 ( %) 7 ,总 有 效 率 9 . %。 两 组 比 29 较 ,总有 效 率 无 显 著 性 差 异 ( >0 0 ) P .5 ,但 显效 率 治 疗 组 优 于 对 照 组 ( 2:4 2 , P < .1 0 0 ) 疗效 分 级 比较 ,治 疗 组 :优 1 .5 。 8例 , 良 1 例 ,差 1 5 O例 ,优 效 率 4 . % ;对 照组 :优 19 9例 , 良 1 5例 ,差 1 9例 ,优 效 率 2 . %。 两 09 组 比较 ,治 疗 组 明 显 优 于 对 照 组 ( =4 3 , .7 P<0 0 ) 中 西 医 结 合 治 疗 显 效 率 、优 效 率 .5 。
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