丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的临床比较
丙泊酚复合芬太尼在无痛人流应用论文
丙泊酚复合芬太尼在无痛人流中的应用摘要：目的：探讨芬太尼复合丙泊酚用于人丁流产术的临床效果和安全性以寻求一种人流无痛的麻醉方法。
方法：100例自愿终止妊娠且无禁忌征的早孕妇女。
随机分为观察组和对照组，对照组50例静脉注射咪达唑仑和芬太尼，观察组50例．静脉注射丙泊酚和芬太尼。
观察比较两组，两组手术方法、手术时间基本相同。
观察比较两者在人工流产中静脉注射痛反应，意识消失时间和苏醒时间，术中用药量，对呼吸和循环的影响。
结果：两组手术时间比较差异均无统计学意义（p>0.05）；两组呼吸抑制比较差异有统计学意义（p0.05）；两组起效时间、苏醒时间比较差异有统计学意义（p0.05）。
2.2 两组呼吸抑制及术中监测情况比较a组发生呼吸抑制10 例（20%），b组发生呼吸抑制1例（2%），b组明显低于a组，两组比较差异有统计学意义（p0.05）。
2.3 两组起效时间、苏醒时间比较起效时间a组（15±5）s，b 组（50±5）s，差异有统计学意义。
苏醒时间a组（12±1.2）min,b 组（8.0±1.1）min差异有统计学意义（p<0.05）。
组两组患者术前、术中对生命体征的影响．两组组术前、术中比较无显著性差异(p<0．05)。
3 结论人工流产以往几乎都是在无任何麻醉止痛的情况下进行的，绝大多数妇女在手术时会感觉疼痛难忍。
随着人们生活质量的提高，越来越多的患者希望在无痛状态下进行手术。
人工流产术时，传统的扩张宫口方法对宫颈的牵拉疼痛及对宫壁的刺激，引起迷走神经反射性兴奋，从而出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕，甚至发生晕厥和抽搐等一系列不良反应。
丙泊酚是一种新型高脂溶性短效静脉注射全身麻醉药，它起效迅速，维持时间短．代谢快，毒性小，体内无蓄积，具有迅速分布和迅速清除、无成瘾性的特点，适用于诱导和维持全身麻醉，而且对血流动力学影响轻微。
单用丙泊酚与丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术中的比较
单用丙泊酚与丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术中的比较摘要：目的：观察单用丙泊酚和丙泊酚与芬太尼复合应用于人工流产术时，药物起效与患者苏醒时间以及术中镇痛的效果和副作用。
方法：将我院2011年6月至8月自愿要求终止妊娠的200例早孕妇女，随机分为丙泊酚组（ⅰ组）和丙泊酚复合芬太尼组（ⅱ组），两组手术方法、手术时间基本相同。
结果：两组呼吸抑制比较有显著性差异。
结论：丙泊酚复合芬太尼应用于人工流产手术，镇痛效果确切，减少了呼吸抑制的发生，并发症较少。
关键词：芬太尼丙泊酚无痛人流术【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0156-01人工流产是终止早期妊娠的方法之一，适用于妊娠10周以内的孕妇。
手术常给患者带来很大的痛苦。
目前临床上要求接受无痛治疗的患者日渐增多，但丙泊酚用于人工流产时，可能发生呼吸抑制，而丙泊酚与芬太尼复合用于人工流产可获得理想效果[1]。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料。
妊娠6～10周孕妇200例，美国麻醉学会（asa）分级ⅰ级～ⅱ级，年龄20岁～45岁，平均28.5岁，体重40kg～65kg，术前做血常规、心电图及盆腔b超，否认既往有慢性病变史。
将200例孕妇随机分为丙泊酚组（ⅰ组）和丙泊酚复合芬太尼组（ⅱ组），两组手术方法、手术时间基本相同。
1.2方法。
所有病例术前均禁食6h、禁饮4h，入手术室后予以建立静脉通路，放置心电监护仪，备好氧气，术前测量血压、心率、呼吸和血氧饱和度。
待术者将手术器械准备好后，观察ⅰ组：静脉推注丙泊酚2.0mg/kg～2.5mg/kg，1min～2min推注完毕，观察ⅱ组：在20s内静脉缓慢注射芬太尼0.8-1μg/kg后，将丙泊酚以2mg/kg的剂量于1min～2min静脉注射完毕，两组均至孕妇深睡或睫毛反射消失后开始手术操作。
以后根据手术时间的需要或患者肢体是否出现活动等情况适时追加丙泊酚，每次追加丙泊酚剂量0.5mg/kg。
丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于无痛人流效果比较
丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于无痛人流效果比较刘海燕，罗辉（东风公司茅箭医院麻醉科，湖北十堰442012）人工流产是终止早期妊娠的常用手术，大多数患者会有明显疼痛及恐惧感。
近几年，无痛人流手术得到了较广泛的应用。
丙泊酚常用于人工流产术的麻醉，但其几乎无镇痛作用，且作用时间短，故需要复合适量镇痛药物以满足手术镇痛的需要［1］。
我科采用丙泊酚分别复合小剂量芬太尼和氯胺酮用于无痛人流麻醉，比较其效果和安全性，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料选择2010年1－8月我院妇产科门诊自愿终止妊娠的90例早期妊娠患者。
年龄18 35岁，平均（26．4ʃ5．6）岁，平均体质量（52．8ʃ1．5）kg，均经尿HCG检测及B超确诊为宫内妊娠，ASAⅠ Ⅱ级，平均孕周（7．92ʃ1．25）周。
术前血常规，出、凝血时间无异常，无肝肾及内分泌系统疾病，无相关药物过敏史。
90例患者随机均分为2组，F组为丙泊酚复合芬太尼；K组为丙泊酚复合氯胺酮。
2组患者年龄、体质量、妊娠时间比较无统计学差异（P＞0．05）。
1．2麻醉方法所有患者术前均禁食、禁饮8h，无术前用药。
患者入室后监测MAP、HR、BP、RR和SpO2为基础值，开放上肢静脉通道，予鼻氧管吸氧，氧流量为3 L/min，铺巾后开始静脉诱导。
F组静脉推注芬太尼1．5μg/kg+利多卡因20mg，随后缓慢推注丙泊酚1．5 2．0mg/kg。
K组静脉推注氯胺酮0．5mg/kg +利多卡因20mg，随后缓慢推注丙泊酚1．5 2．0 mg/kg。
待患者意识消失后开始手术。
术中若患者出现肢体活动或痛苦呻吟，则追加丙泊酚0．5mg/kg。
若SpO2＜94%或RR＜10次/min，则手控呼吸囊辅助呼吸，直至SpO2≥95%或RR恢复至10次/ min以上。
1．3镇痛效果根据世界卫生组织（WHO）疼痛分级标准判定镇痛效果。
0级（无痛）：无疼痛感，表情自然，合作；Ⅰ级（轻痛）：腰酸腹痛可忍受，微汗或不出汗；Ⅱ级（中痛）：明显腰酸腹痛，伴出汗、呼吸急促，仍可忍受；Ⅲ级（重痛）：剧烈疼痛，不能忍受，喊叫，烦躁不安。
丙泊酚复合瑞芬太尼及丙泊酚复合芬太尼用于门诊无痛人流手术的临床观察和比较
２ １ 年第 １ ０１ ５期
胺 生 物 效 应 成 为 治 疗 变应 性 鼻 炎 的 重 要 环 节 。敏 奇 （ 酸 氮 卓 盐 斯 丁 ） 喷 剂 是 新 型 抗 组 胺 药 物 ， 有 全 面 高 效 控 制 变 应 性 鼻 鼻 具 炎 症 状 ， 速 改 善 鼻 通 气 功 能 的 特 点 ， 有 效 缓 解 不 同 炎 性 介 快 能 质引发的喷嚏 、 溢液 、 痒和鼻 塞等 症状 。由于敏 奇融 合 了 鼻 鼻 激 光 打 孔 、 动 泵 雾 化 、 量 阀 门等 高新 技 术 ， 用 国 际 领 先 的 手 定 采 释 药 装 置 ， 全 手 动 给 药 ， 而具 有 环 保 、 带 方 便 和 给 药 准 确 完 因 携 的优势 ， 目前 已 成 为 ＷＨ Ｏ推 荐 的变 应 性 鼻 炎 首 选 用 药 。 采 用 中药 辛 芩 颗 粒 （ 方 包 括 细 辛 、 芩 、 芥 、 正 、 组 黄 荆 白 桂 枝 、 耳子 、 菖蒲 、 芪 、 苍 石 黄 白术 、 风 ） 疗 变 应 性 鼻 炎 的 同 时 ， 防 治
３
使 用 过 程 中需 与 患 者 多 沟 通 ， 细 甄 别 。 复 发 是 变 应 性 鼻 炎的 仔 临床特征 ， 研究 只评 估 了敏奇联 合辛 芩颗粒 的 即时疗 效 ， 本 其
远 期 效 果 还 有 待 进 一 步 的 Ｉ床 观 察 。 ｌ 缶 参 考 文 献 ｛ Ｉ ｌ ｃ Ｖ， ｙ ｅ ｉ Ｓ Ｂ ｍｓ ｉ Ｄ ， ｔ １Ｔ ｅ ｄ ｄ ｏｉ ａ ｄ １ ｌ ｅ Ｄ Ｄ ｋｗ ｃ Ｍ ， ｅ ｔ ｎ Ｉ ｅ ａ ． ｈ ｉ ｎ ｓ ｎ Ｗａ ａ ｚ ｅ ａ ｓ ｍａ ａｅ ｎ ｆｒｉｉｓ ａ１ｕ ｄ ｔｄ ｐａ ｔ ｅ ｐｒｍｅｅ ［ ］ ｌ ｒｙ ｎｇ ｍｅ ｔ ｈｎｔ ： Ｊ ｐａｅ ｒｃｉ ａａ ｔ Ｊ ．Ｊ Ａｌ ｇ ｏ ｉ ｃ ｒ ｅ
瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的效果观察
瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的效果观察李春艳梅英杰【摘要】目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚与丙泊酚应用于无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性，以期指导临床工作。
方法选178例早孕要求流产的孕妇随机分为丙泊酚组（A 组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（B 组），每组各89例，观察比较两组的镇痛效果、术中患者的反应情况、用药量及唤醒时间。
结果A 组丙泊酚的诱导剂量及术中追加量明显高于B 组（P ＜0.05）；A 组于操作1，5，10min 时MAP 、HR 明显高于B 组；A 组睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间与B 组比明显延长（P ＜0.05）；VAS 评分A 组明显高于B 组（P ＜0.05）；术中躁动发生率A 组明显高于B 组（P ＜0.05）。
结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产减少了单纯应用丙泊酚的不足，为人工流产的患者提供了良好的镇痛镇静条件，缩短了苏醒恢复时间，既安全又有效，具有良好的临床推广价值。
【关键词】瑞芬太尼复合丙泊酚；丙泊酚；无痛人流作者单位：527300云浮市人民医院随着人们对生活质量要求的提高，人工流产术要求无痛技术也越来越多。
人工流产术产生的疼痛主要是因为扩张宫颈和负压吸宫伤害性刺激，引起组织释放一些致痛物质作用于神经末梢所致。
目前临床采取的措施主要是镇痛、扩张和软化宫颈以及减轻对迷走神经感受器的刺激。
理想的人工流产麻醉应该是操作简便、镇痛满意、苏醒迅速、无并发症苏醒后即可自行离开医院。
为了减轻患者痛苦、减少不良反应，为手术提供一个舒适安全的环境，提高工作效率，追求更完善合理的麻醉方法，本文对瑞芬太尼复合丙泊酚、丙泊酚在人流术中的临床效果进行观察对比。
1资料与方法1.1资料符合美国麻醉医师协会（AS A ）Ⅰ Ⅱ级标准的人工流产患者178例，年龄18 36岁，体质量40 70kg ；妊娠5 9周；既往无心肺肝肾重要器官病患，无药物过敏史；术前血常规、心电图无异常。
所有患者术前6 8h 禁食禁饮。
丙泊酚复合芬太尼在无痛人流中的应用
【摘要】目的探讨芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床效果和安全性以寻求一种人流无痛的麻醉方法。
方法100例自愿终止妊娠且无禁忌征的早孕妇女，随机分为观察组和对照组，对照组50例不用任何药物，观察组50例，静脉注射丙泊酚和芬太尼，观察比较两组患者在人工流产中的疼痛程度，血压、心率、氧饱和度、宫颈松弛度和出血量及人流综合症的发生率等。
结果观察组镇痛效果100%，对照组4.2%，两组比较有显著性差异（P <0.01），观察组无1例发生人工流产综合症，对照组12例发生，两组比较有显著差异性（P <0.01），两组术中血压、心率、氧饱和度、出血量无显著差异。
结论丙泊酚配伍芬太尼复合麻醉用于人工流产安全有效，并有助于减少及预防人流综合症等并发症的发生。
【关键词】丙泊酚；芬太尼；复合麻醉；人工流产术【中图分类号】R614.2+4【文献标识码】A丙泊酚复合芬太尼在无痛人流中的应用马连军作者单位：312000绍兴，浙江省绍兴第二医院人工流产术是避孕失败后的一项补救措施，手术虽然简单，但人工流产时的手术操作、宫颈扩张等机械刺激常使患者难以忍受，并可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应[1]。
因此在术时使用镇痛技术，对减轻患者的痛苦，减少并发症极为重要。
自从本院开展丙泊酚配伍芬太尼静脉复合麻醉应用于人工流产以来，经临床观察达到无疼痛，无人工流产综合症（PAAS ）发生，临床效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择要求自愿行人工流产终止妊娠且无手术禁忌征的早孕妇女100例，停经8～12周，尿HCG 和盆腔B超检测均为宫内妊娠。
随机分为两组，观察组50例，为自愿要求无痛人流者，采用丙泊酚配伍芬太尼静脉复合用药，年龄0.6±97岁，妊娠天数（52.3±11.6）天；对照组50例，为未要求无痛人流者，术前、术中不用任何药物。
两组年龄、妊娠天数、孕次、产次均无显著差异性P ＞0.05。
丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉临床观察
丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉临床观察陈林湖南省吉首市湘西自治州民族中医院麻醉科，湖南吉首416000【摘要】目的：观察丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉的安全性、有效性和优越性。
方法：自愿要求无痛人工流产手术早孕妇女200例，间隔法分为丙泊酚复合舒芬太尼（S组）、丙泊酚复合瑞芬太尼（R组）各100例，观察记录两组麻醉前、扩宫时、苏醒时病人的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸末二氧化碳浓度（PETCO2），丙泊酚用量，苏醒时间和质量、离院时间以及术中术后镇痛效果和躁动的发生率。
结果：两组患者均镇静镇痛效果满意，术中无肢体扭动发生、患者对术中所发生的一切均无记忆。
但术后镇痛效果和术后躁动发生率以及苏醒质量S组明显优于R组有统计学意义。
两组患者麻醉后测得的MAP、HR较麻醉前均有所下降，但组间比较无统计学意义（P＞0.05），两组术中R、SpO2较麻醉前均有所下降，以SpO2低于95%为低氧标准，R组低氧血症的发生率较S组高（P＜0.05），呼吸末二氧化碳浓度（PETCO2）升高R组明显多于S组。
结论：丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉是安全有效的。
但观察结果发现S组的血流动力学更平稳，呼吸抑制作用更弱，术后躁动发生率更少，术后镇痛效果和苏醒质量更好，而术后清醒时间及离院时间没有明显差异，所以丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流术麻醉更平稳更安全显示出其优越性。
【关键词】丙泊酚；舒芬太尼；瑞芬太尼；人工流产；无痛；优越性doi：10．3969/j．issn．1006－1959．2011．07．524文章编号：1006－1959（2011）－07－3314－02舒芬太尼和瑞芬太尼都是阿片类镇痛药物，在临床麻醉中越来越受到关注，各有其特点。
本文旨在比较丙泊酚分别复合瑞芬太尼或舒芬太尼静脉麻醉在无痛人流麻醉中的安全性、有效性和优越性报告如下：1．资料与方法1．1一般资料：选择自愿要求无痛人流手术的健康无任何并发症的早期妊娠患者200例，ASA分级Ⅰ Ⅱ级，年龄18 32岁，体重50 75kg，间隔法随机分为两组，R组丙泊酚复合瑞芬太尼组100例，S组丙泊酚复合舒芬太尼组100例。
芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察
芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察王宏丽 (云南省个旧市人民医院麻醉科,云南 个阳 661000)[摘 要] 目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产术中的麻醉作用。
方法:A SA ~ 级人工流产患者100例,随机分为两组,A组为芬太尼复合丙泊酚组,B组为单纯丙泊酚组,观察两组患者呼吸循环情况以及丙泊酚用量、苏醒时间、术中体动及术后宫缩痛情况。
结果:丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0 05),术中体动及术后宫缩痛B组高于A组(P<0 05)。
结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与单纯丙泊酚麻醉相比,更适用于无痛人流。
[关键词] 芬太尼;丙泊酚;无痛人流无痛人流术是妇科门诊的短小手术,要求麻醉起效快,术中镇痛完全,体动少,术毕苏醒迅速。
我院自2001年以来使用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流术,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料:选择无痛人流手术患者100例,A SA ~ 级,年龄17~45岁,体重40~75kg。
随机分为两组,芬太尼复合丙酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组50例。
1 2 麻醉方法:术前常规禁食,不用术前药。
入室开放上肢静脉监测ECG、Bp、SpO2在术者消毒铺巾行术前准备时,给予预给氧潮气量呼吸3m in以上。
用四头带将面罩贴合患者脸部适度扣紧,连接麻醉机回路,新鲜氧流量5L/m i n,嘱患者采用潮气量通气,平静吸氧3m in。
术者准备手术时,A组缓慢静注芬太尼1 g/kg。
再静脉推注1%丙泊酚1 5~2mg/kg。
C组单纯静脉推注1%丙泊酚1 5~2m g/kg。
患者睫毛反射消失后开始手术,术中患者出现体动时酌情追加丙泊酚30~ 50mg;出现呼吸抑制时,给予面罩加压给氧。
血压低于基础值30%,静注麻黄碱6~10m g,心率(HR)<60次/m i n,静注硫酸阿托品0 5m g。
1 3 观察内容:监测ECG、HR、Bp及SpO2。
记录术前、术中、术毕M AP、HR变化;观察术中患者体动、呼吸抑制及术后宫缩痛情况;记录丙泊酚的诱导用量、总用量、清醒时间。
丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚在人工流产中的麻醉镇痛效果比较
与丙泊酚配伍应用， 两者优势互补， 使术中麻醉、 及术 镇痛、 后镇痛更佳川， 可用子无痛人流术， 并能减少丙泊酚的用
量 .节约了医疗 资源及减轻患者的经济负担。 参考文献 [1] 高新明， 伍彩霞测瑞生. 等效剂量曲马 多与芬太尼减轻无痛人 流术后疼痛 效果比 较Ul. 广东医学， 2003,24 (09) :984 - 985. 1
1. 1 研究对象 2006 年1 月 一 6 年12月， 对临床 0 200 我院 诊断为 早孕的 妇女1 例随机分为2 组， 00 其孕妇年龄、 孕周无明 显差异， 具
有可比性 。即年龄 18 一 岁， 重 45 一 纯， 45 体 65 妊娠 40 一 77 天， 常规体格检查无异常， 血常规、 尿常规、 白带常规检查结果 无异常。既往无严重心、 、 肾疾患。近期无上感 咳嗽等。 肺 肝、
现代医院2007 年7 月第7 卷增刊 M odem H ospital Jul 2007 V 7 S al oppl
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丙 泊 酚 、 太尼 复 合 丙 泊 酚在 人工 流 产 中 的麻 醉 镇 痛 芬
效 果 比 较
彭 荣芳
C O M P AR IS O N O N A NA LG ES IC E FF ECT O F KETA MIN E IN IN D UC ED AB O RTIO N W ITH P RO P O FO L A N D P RO P O F O L C O M B IN ED W ITH F ENTA NY L
主要观察以下各项指标:丙泊酚用量、 术中完全无痛、 术后宫缩痛、 人流综合征、 呼吸抑制、 出血量、 手术时间、 唤
醒时间。2 组 中除丙泊酚用 量、 中完全无痛 、 术 术后宫缩 痛、 唤醒时间 4 项 指标有差异外 ， 其余指标均无显著性差异 。询 彭荣芳:佛山市高明区明 城华立K 院 广东佛山 528518
丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床观察
丙泊酚静脉全麻已广泛用于门诊无痛人工流产术（人流），但其镇痛效果差，需较大剂量加深镇静或配伍一些镇痛药来对抗疼痛刺激。
舒芬太尼在已知阿片类制剂中具有镇痛效应强且时效长、起效快、苏醒时间短等特点，理论上较适合复合丙泊酚联合用于无痛人流术。
本文通过舒芬太尼或芬太尼配伍丙泊酚用于人工流产术麻醉效果的比较，观察舒芬太尼配伍丙泊酚的可行性和安全性。
1资料与方法1.1一般资料：2008年9月~2009年9月，妇科门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级，妊娠30～90天需人工流产术者120例，年龄18～35岁。
随机分成3组每组各40例。
A 组：丙泊酚+舒芬太尼组；B 组：丙泊酚+芬太尼组；C 组：生理盐水+丙泊酚组。
3组患者年龄、身高、体质量、术前MAP 、HR 及手术时间差异无显著性。
1.2麻醉方法：所有患者术前禁食禁饮6～8h ，无术前用药。
术前了解患者的既往病史，过敏史和体质量等情况。
入室开放外周静脉，常规以2L/min 鼻导管给氧备面罩和呼吸气囊（必要时加压给氧）。
静注丙泊酚前，A 组静注舒芬太尼0.1μg/kg ，B 组静注芬太尼1.0μg/kg ，C 组静注0.05mL/kg 生理盐水，均在30s 内注完。
3组均在1分钟内静注丙泊酚2mg/kg ，待患者意识消失、丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床观察胡志勇1，杨浩波2（1.岳阳长炼医院麻醉科，湖南岳阳414012；2.中南大学湘雅医院麻醉科，湖南长沙410005）【摘要】目的：观察丙泊酚复合舒芬太尼用于人流手术的可行性和安全性以及术后对宫缩痛的镇痛效果，并与丙泊酚复合芬太尼及单用丙泊酚疗效相比较。
方法：选择妇科ASA Ⅰ～Ⅱ级妊娠30～90天需人工流产患者120例，随机分成3组，每组各40例，即舒芬太尼＋丙泊酚组（A 组），芬太尼＋丙泊酚组（B 组），丙泊酚组（C 组）。
在静注丙泊酚前：A 组给予0.1μg/kg 舒芬太尼静脉注射，B 组给予1μg/kg 芬太尼静脉注射，C 组给予0.05mL/kg 生理盐水，随即3组均给予丙泊酚2mg/kg 静脉注射，术中必要时追加丙泊酚0.5~1.0mg/kg 。
丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人流的临床研究
丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人流的临床研究摘要：目的：观察丙泊酚联合芬太尼在人流术中的镇痛作用及宫颈松弛等临床效果。
方法：回顾性分析100 例自愿接受无痛人流术患者（观察组）及100例自愿接受局麻人流术患者（对照组）的临床资料，并进行比较。
结果：两组术中镇痛效果、术中宫颈松弛情况、人流综合征发生率比较差异均有统计学意义（p0.05）。
结论：丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人流，具备了见效速度快、患者能够迅速苏醒同时恢复期比较平稳等特点。
在临床上证明了是一种安全且有效的麻醉方法。
关键词：丙泊酚；芬太尼；无痛人流【中图分类号】r734 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0422-010 引言人工流产是当前妇科门诊中一种常见的手术，术中并发症主要表现在由术中宫颈扩张引起的疼痛，及手术当中牵拉及扩张宫颈而引发内脏迷走神经兴奋发射导致的相关人工流产综合症。
人工流产综合症的症状主要表现为心率不齐、血压降低、心动缓慢、面容发白、冒冷汗以及头晕胸闷等，情况严重者甚至有可能患者抽搐或晕厥等一系列的不良反应。
当前无痛人流术应用已经非常普遍，使用的麻醉方法也非常多，目前的研究焦点在于应用适宜静脉麻醉药使患者在人流中无痛同时预防并发症的发生。
现观察丙泊酚联合芬太尼在人流术中的镇痛作用及宫颈松弛等临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料：随机选择笔者所在医院，2008年1月～2011年12月期间施行人工流产患者200例，年龄分布在20～40岁之间，孕期为4～12周；体重（50.0±4.8）kg；asaⅰ或ⅱ级，所有患者都没有麻醉禁忌，同时患者均没有心、肝、肾等原发性疾病。
将200例患者分成两组，分别是观察组100例、对照组100例。
观察组是自愿接受无痛人流手术的患者，对照组则是接受局部麻醉人流手术的患者。
观察组和对照组患者的年龄以及孕期没有统计学上的差异（p>0.5），具备可比性。
丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于无痛人流麻醉的疗效分析与评价
·疗效分析与评价·丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于无痛人流麻醉的疗效分析与评价何敏作者单位：610016四川省成都市锦江区妇幼保健院麻醉科【摘要】目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛人流术中的效果和安全性。
方法选择200例ASA Ⅰ级拟行无痛人流术的患者，随机分为两组：芬太尼组和瑞芬太尼组，每组100例，观察麻醉和术中丙泊酚用量、生命体征、体动、呼吸抑制和术后苏醒时间、腹痛情况等。
结果术中丙泊酚的总用量芬太尼组＞瑞芬太尼组，芬太尼组血压下降明显。
术后恢复时间瑞芬太尼组快；术中呼吸抑制瑞芬太尼组明显低于芬太尼组；芬太尼组与瑞芬太尼组在术后腹痛的发生方面差异无统计学意义。
结论靶控输注瑞芬太尼麻醉比芬太尼更适用于无痛人流术，但仍需注意术中的呼吸管理。
【关键词】丙泊酚；芬太尼；瑞芬太尼；无痛人流【中图分类号】R 713.14【文献标识码】B【文章编号】1674－3296（2011）06－0045－02The Comparison of Efficacy Propofol Combined with Remifentanil or Fentanyl in Painless AbortionHE Min．Anesthesi-ology ，Chengdu Jinjiang MCH ，Chengdu 610016，China【Abstract 】Objective Our aim was to compare with the efficacy and safety of propofol combined with fentanyl or remifentanil on anesthesia for induced abortion．Methods 200patients undergoing painless induced abortion were randomly di-vided into two groups ：the fentanyl group and remifentanil group ，each group has 100patients．Several factors were observed in-cluding the dose of propofol ，vital signs ，body movement ，respiratory depression ，recovery time after anesthesia and postopera-tive bellyache．Results The total doses of propofol during anesthesia in the fentanyl group was greater than that in the remifen-tanil group．Compared with remifentanil anesthesia induction ，the blood pressure of fentanyl group decreased significantly．The recovered time in the remifentanil group was quicker than that in the fentanyl group．Compared with remifentanil group ，the rate of respiratory depression in fentanyl group was increased significantly．And the incidence of postoperative bellyache was no signifi-cant in the fentanyl group and remifentanil group．Conclusion Target controlled infusion of remifentanil used in painless in-duced abortion had much more advantages than fentanyl ，but attention must also be paid to respiratory management．【Key words 】Propofol ；Remifetanil ；Fentanyl ；Painless induced abortion 目前无痛人工流产术已成为终止早期妊娠最常用的术式，临床上常用短效静脉药丙泊酚复合阿片类镇痛药枸橼酸芬太尼施行麻醉，但芬太尼起效较慢，作用时间较长。
丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察
3 讨论喉罩是一种介于面罩和气管导管之间的特殊的气道管理装置。
食管引流型喉罩在置入和拔出时对血流动力学影响较小,有着气管插管无法比拟的优点,而且很好解决了困难气管插管患者有效通气道的建立及麻醉后放置胃管的问题,减轻了患者术后胃肠胀气。
Supre m e 喉罩的引导柄弯曲度符合人体口咽部的生理解剖,置入操作简便易行,对位准确,因此成功置入率高达100%。
有研究表明,Supre m e 喉罩通气效果好,气道密封效果可靠,可安全用于手术患者的全麻气道管理[5]。
我们的临床观察结果,所有患者HR 、SP 、D P 、SPO 2、P et CO 2均在正常范围,说明乳腺手术采用Supreme 喉罩通气的全麻患者不易引起明显的心血管反应,且能获得满意的通气效果。
Supre m e 喉罩是一种声门上气道装置,不损伤声门,对咽喉部的刺激轻微,因此,分泌物相对减少,患者容易耐受。
舒芬太尼是芬太尼苯基哌啶衍生物,镇痛效价是芬太尼的7~10倍,对呼吸中枢作用弱,具有更强的安全性。
丙泊酚可以提供平稳、快速的麻醉诱导,可以抑制咽喉反射,为放置喉罩创造良好的条件。
两者合用可使麻醉诱导更平稳,心血管反应减少。
小剂量肌松药的应用使得喉罩置入更轻松。
在麻醉苏醒期,患者血流动力学平稳,无呛咳、躁动及低氧血症。
全麻药用量减少,苏醒时间缩短,术后恢复快。
综上所述,舒芬太尼复合丙泊酚喉罩通气用于乳腺手术麻醉平稳,通气效果好,全麻药用量减少,并发症少,值得推广。
参考文献[1]B ra i n A I .T he l aryngea l m ask :a new concept i n a i rwaym anagement[J].B r J Anaest h ,1983,55:801-805.[2]V erghese C ,Br i m acombe J R.Survey of l aryngea lmask a i r -w ay usage i n 11,910pa tien ts :safety and efficacy f o r con -venti ona l and nonconven tiona l usag e [J].A nesth A nalg ,1996,82:129-133.[3]B ri m acombe J ,K e ller C ,B ri m acombe L.A co m parison ofthe laryng ea l mask a ir w ay Prosea l and the laryng ea l t ube a ir way i n para l yzed anesthe tized adult patients undergo ing press u re-contro lled ventilation[J].A nesth A nalg,2002,95:770-776.[4]周仁龙,杭燕南.第三代喉罩的临床应用[J].临床麻醉学杂志,2006,22:880-882.[5]段宏军,贾瑞芳,左明章.Supre m e 喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果[J].中华麻醉学杂志,2010,30(3):341-343.(收稿 2010-11-30)丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察孙 燕郑州市妇幼保健院麻醉科 郑州 450053摘要 目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。
丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉用于人工流产术的比较
停 。临床上常加用芬太尼 、 小剂 量氯胺 酮等药 物 ,增 强效 果 , 减少丙泊酚用量 。 笔者将丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮静脉麻醉用于人工流 产术 ,均取得良好的效果 ,与文献报道相似 [3 ] 。氯胺 酮对 心血 管有兴奋作用 ,能降低丙泊酚的诱导剂量 ,从而使血流动力学 保持稳定 ,对呼吸影响轻微 ,但是术后清醒缓慢 ,精神症状 、 恶 心呕吐 、 视力模糊或复 视等不 良反应比 较多见 ,安全 性差 ,容 易造成纠纷 ,有悖于门诊麻醉的原则精神 。 与氯胺酮比较 ,芬 太尼清醒快而完善 ,术 后不良 反应较 少 。芬太尼 明显减 少丙 泊酚的用量 ,减轻呼吸循环的抑制作用 ,虽然呼吸循环抑制人 数略多于氯胺酮 ,但是无显著性 差异 ( P > 0. 05) ,而 且经过相 应的处理后均立即恢复正常 。 综上所述 ,丙泊酚复合 芬太尼 或氯胺 酮静脉麻 醉均 可用 于人工流产术 ,麻醉效果良好 ,其中丙泊酚复合芬太尼清醒快 而完善 ,术后不良反应较少 ,更适合用于门诊无痛人工流产术 的麻醉 。
于 90 %) 时加压面罩 辅助呼 吸 。记 录丙 泊酚 总用 量 、 麻醉 效 果、 术中出 现 低血 压 和呼 吸 抑 制的 人 数 、 初醒时间、 术后第
15 , 30 分钟完全清醒的人数以及恶心呕吐等不良反应 。 1 13 统计学处理 计数资 料行 �2 检 验 ; 计量 资料以 均值 ±
例 ,组间 无显 著性 差异 ( P > 0. 05) 。 呼吸 抑制 F 组 7 例 , K 组
1 例 , 组间 无显著 性差 异 ( P > 0. 05) , 均辅 助呼吸 后即 好转 。
单用丙泊酚及丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流的观察
及对宫壁 的刺 激 ， 引起迷 走神 经反射 性 兴奋 ， 而 出现心 动 从
过缓 、 心律不齐 、 血压 下 降 、 面色 苍 白、 出汗 、 头晕 ， 至发 生 甚
晕厥 和抽搐等 ～系列 不 良反应 。丙 泊 酚是一 种新 型速 效静
脉麻醉药 ， 作用 快 而 维持 时 间 短 ， 复迅 速平 稳 ， 良反应 恢 不 少。此药用于无痛人 流术 中与普通人 流术 比较无疼 痛感 、 无 人流综合征 、 安全 、 副反 应小 ， 醉效 果好 ， 有 较好 的推 广 麻 具
如下 。
血压下 降明显 者（ Ｐ＜９／ ０ｍｍ Ｈ ） （ ． ％） 心率下降 Ｂ ０ ６ ｇ ９例 ６ ９ ，
明显 者（ Ｒ＜６ Ｈ ０次／ ｉ ） ２例 （ ． ％） 而 Ⅱ组 分别 为 ２例 ｍｎ １ ９２ ， （ ． ％ ） ４例 （ ． ％ ） 两组 比较 差异 有统 计学 意 义 （ １５ 和 ３１ ， Ｐ＜
．
５ ８．
中国医学创新
２ １ 年 ８月 第 ８卷第 ２ ０１ ２期
Ｍ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈ ａＡ ｇ ｓ ２ １ ， ｏ ８Ｎ ． ２ ｅｉａ Ｉｎ ｖｔｎｏ ｉ ， ｕｕｔ ０ Ｖ １ ｏ２ ｉ Ｃ ｎ ． １ ．
・
Ｉ ． ｏ－ 临 ｅ ｔ Ｋｘ 究
・
单 用 丙 泊 酚及 丙 泊 酚 复 合 小 剂 量 芬 太 尼 应 用 于无 痛人 流 的观 察
【 关键词】 无痛人 流； 丙泊酚 ； 芬太尼
丙泊酚是一种新 型速效 静脉麻醉 药 ， 用快 而维持 时间 作
短 ， 复迅 速平稳 ， 良反应 少 。丙 泊酚用 于人工 流产时 ， 恢 不 可 能发生呼 吸抑 制。如果 同 时加用 镇痛 性药 物 可减 少丙 泊酚 的用量 ， 而减少呼吸抑制 的发 生 ， 从 并取得满 意效 果 ， 现报道
丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流术的效果观察
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
随着短效静脉麻醉药的普及 ，无 痛人流 逐 渐被人们认 可并得到迅速 发展 。在麻醉状态下实施手术操作 ， 患者无任何 痛苦及不 适 的感觉 ， 而避免 了应激反 应 ， 从 操作顺 利 ， 缩短手 术操作时间 ， 提高了医疗质量 。因此实施元痛人流术既是患者 自己也是临床的普遍要求 。 目前 无痛人流术常用 的麻醉方法 是丙泊 酚静脉复合麻 醉 ， 丙泊 酚起效快 ， 用时 间短 ， 作 苏醒迅 速而完全 ， 单次 注射适用 于短小手术操作 的麻醉镇静Ｉ ” 。但低 剂量丙泊酚无镇 痛作用 ，故需要复合适 量镇痛药物 以满足手 术的镇痛需要Ｉ ２ ｌ 。本文 于无 痛人流术 中 ， 应用丙泊 酚复合小剂 量舒 芬太 尼或芬太 尼实施麻醉 ，并对 其麻 醉效果及安 全性进 行评价 。 １ 资料与方法 １１ ． 一般资料 １０例 自愿接受 无痛人流术 的患者 ， ２ 年龄 １— ５岁 ， 重 ９３ 体 ４～５ｇＡ Ａ 一 ４ ６ ｋ ， Ｓ １ Ⅱ级 ， 娠时 间 ７ １ 妊 ～ ０周 ， 术前 常规 检查未 见 异常 ， 无相关药 物过敏史 。随机分 为两组 ， 每组 ６ 例 ， 组缓 Ｏ ｓ 慢静 注 ０１ｇ ｇ 芬 太 尼 ，ｒｎ 缓 慢 静 注丙 泊 酚 １ ～ ． ／ 舒 ￣ｋ ３ ｉ后 ａ ． ５ ２ ｇｋ ， ｍ ／ｇＦ组缓慢 静注 １ ｇ ｇ芬太 尼 ，ｍ ｎ后缓慢 静 注丙 泊 ￣／ ｋ ３ｉ
１ ． ２麻醉方法 全部病例 术前 禁食 、 禁饮 ６ ， ｈ 患者入室 后取截石位 ， 导 鼻 管吸氧 ，监测 Ｂ 、 Ｒ、 Ｒ、ｐ ： Ｐ Ｈ Ｒ Ｓ Ｏ 。Ｓ组缓慢静 注 ０１ ， ． ｋ ｇ ｇ舒芬 太尼 ，ｒｉ ３ ｎ后缓慢静注丙泊酚 １ ～ ｍｇ ｇＦ组缓慢静 注 １ ａ ．２ ／， ５ ｋ ｋ 芬太尼 ，ｒｎ后缓慢 静注丙泊 酚 １ ～ ｍ ／ｇ ｇ ３ｉ ａ ． ２ ｇｋ ，患者 睫毛 反 ５ 射消失后 开始手术操作 ， 肢体活 动时追加 丙泊酚 Ｏ５ ｌ ｇｋ ， ．～ ｍ ／ ｇ 术中连续监测 Ｂ 、 Ｒ、 Ｒ、ｐ ：术 中观察 如果 Ｓ Ｏ＜ ０ 坝Ｊ Ｐ Ｈ Ｒ ＳＯ， ｐ ２９ ％， ｌ 以呼吸囊辅助呼吸 ， 如果 ＨＲ ６ ＜ ０次／ ｉ， 静注阿托 品 ０ ｍ 。 ａ ｒｎ则 ． ｇ ５ 观察注射痛 、 恶心 、 吐 、 动 、 呕 体 术后 宫缩痛 等不 良反 应 ， 记 并 录入 睡时 间、 苏醒 时间及丙泊酚用量等 。 １ ． ３统计学处理 计量 资料结果 以均数 ± 标准 差 （± ） 示 ， 内 比较采 用 ｘ ｓ表 组 单 因素方差分析 ， 组间 比较采 用配对 ｔ 检验 ， 计数资料用卡 方 检验进行统计学分析 ， 以 Ｐ ００ 均 ＜． ５为差异有 统计学 意义 。
单纯丙泊酚及复合芬太尼用于无痛人流的临床观察
文章编号:1006-3110(2010)12-2462-02单纯丙泊酚及复合芬太尼用于无痛人流的临床观察沈雪辉1,宋新才1,于晶2摘要:目的观察单纯丙泊酚和复合芬太尼两种麻醉用法的临床效果,并进行比较,进一步验证丙泊酚复合芬太尼的配伍在人工流产术中的麻醉效果。
方法选择在我院自愿要求行无痛人工流产手术的早孕妇女200例,随机分为复合芬太尼组(A组)和单纯丙泊酚(B组),二组一般情况相同。
A组先芬太尼单次缓慢静推1.0L g/kg,0.5min后再注入丙泊酚1.5mg/kg,注药速度4ml/10s。
B组单纯丙泊酚静脉推2.0mg/kg,注药速度4ml/10s。
两组均待患者意识消失(睫毛反射消失为标志)后开始手术,术中根据扩宫和宫内吸引、肢体活动情况,追加丙泊酚0.5mg/kg。
记录两组手术中平均动脉压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、丙泊酚总用量、意识恢复时间、镇痛效果及严密监测不良反应。
结果二组病人术中M AP、SP O2、R、HR均维持较稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组镇痛效果对比,A组镇痛效果优于B组(P<0.01)。
肢动发生率明显减少(P<0.01)。
A组丙泊酚用量明显小于B组(P<0.01),两组术毕意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论丙泊酚复合芬太尼用于人工流产手术镇静、镇痛效果明显优于单纯使用丙泊酚。
关键词:芬太尼;丙泊酚;无痛人工流术;静脉麻醉中图分类号:R169142文献标识码:B无痛人工流产术已成为最常见的门诊手术之一。
丙泊酚作为一种新型的短效静脉麻醉药,具有起效快而平稳,苏醒迅速而安全,有良好的可控性,无明显蓄积,为其他静脉麻醉药所无法比拟的[1],因而被广泛用于无痛人流术。
单纯使用丙泊酚会因其镇痛作用微弱,部分早孕妇女在手术中出现无意识的体动,给术者带来操作风险。
我们通过二种麻醉配方应用于无痛人流的临床观察,比较其麻醉效果。
舒芬太尼与芬太尼辅助丙泊酚在无痛人流手术中的应用观察
药物与临床舒芬太尼与芬太尼辅助丙泊酚在无痛人流手术中的应用观察陈 燃(安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽合肥 230022)摘要:目的 比较不同剂量的芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛性人工流产手术的观察。
方法 选择ASA 级,自愿施行无痛人流手术的孕妇120例,年龄20~35岁,体重45~60kg,随机分为四组,每组各30例,分别应用芬太尼50、75 g、舒芬太尼5、7.5 g。
各组丙泊酚以2m g kg-1、2m i n匀速推注完毕,术中如有体动追加丙泊酚0.5mg kg-1。
观察HR、BP、SPO2、术中体动情况及术毕清醒时间、术后宫缩痛状况。
结果 HR、BP、SPO2各组间比较无统计学差异。
但各组内比较术前与术中、术毕HR、BP有显著变化(P<0.05),各组术中体动情况A组与B、C、D组比较,术中体动明显增多统计学差异有极显著性(P< 0.01),术毕清醒时间无统计学差异(P>0.05)。
A组出现术后宫缩痛比C、D组明显增多(P<0.05),B组与D组比较差异亦有显著性(P<0.05),而D组与A组比较统计学差异有极显著性(P<0.01)。
结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流优于芬太尼、丙泊酚组合。
关键词:芬太尼;舒芬太尼;丙泊酚;人工流产;宫缩痛Effect co mparis on of propofol co m bine d wit h different dosage offentanyl or sufentanyl on i nduced aborti onC H E N Ran(D e part m ent of A nest hesiology,The F ir stA ff iliate d H o s p ital of A nhuiM edical Universit y,H efei 230022,Ch i na)Abstrac t:A i m T o evalua te the efficacy and safety o f fentany l o r sufentanil as supple m ent to propo fol anaesthes i a on induced abo rti on. M ethods 120ea rl y pregnancy wom en,A SA phy si ca l stat us ~ ,age20~35yrs,we i ght45~60kg,unde rgo i ng i nduced abo rti on, w ere and rando m ly d i v ided i nto fentany l50 g g roup(g roup A,n=30),fen tany l75 g group(group B,n=30),sufen tany l5 g g roup (group C,n=30)and sufen tany l7.5 g group(group D,n=30).T he i n travenous anesthesi a w as e m ployed w ith propo f o l i n who le ca ses.Each dosage of fentany l or sufentany lw as i njected before propo fo l s l ow ly ad m inistra ti on2mg kg-1i n2m i nutes.A ccordi ng to t he response of pati ent,additi ona l propofo l0.5m g kg-1was i n j ected dur i ng t he procedure.The m ean artery pressure(M AP),heart rate(HR),pu l se oxygen saturati on(SpO2),rev i v al ti m e,m obility of li m b dur i ng pro cedures and pain o f uterus contracti on after operati onw ere recorded.R es u lts T here w ere no sign ificant diffe rence ofM AP,HR,SpO2,propo fol dosage and rev i va l ti m e i n bo t h groups.How ev e r,M AP and HR dur i ng and i m m ed i a tely post operati on in each g roup was decli ned sharply than before pro cedure(P<0.05).The inc i dence of li m b movement i n group A w as higher t han t hat in g roup B,C and D(P<0.001).T he u terus contracti on pa i n i n g roup A w as m ore co mm on than tha t i n g roup C or D(P<0.05,or P<0.01),as we ll as t he statistical si gn ifi cances i n group B compared i n g roup D (P<0.05).Con cl u si on P ropofo l comb i ned w ith fentany l or sufentany l is safe and effecti ve for i nduced aborti on,bu t sufentany l i s su perior to fen tany l i n pain reli e.fK ey word s:fentany;l sufentan i;l propofo;l i nduced abortion;utero t on i c pain无痛性人工流产手术麻醉现在常用的药物有单纯丙泊酚或丙泊酚+芬太尼[1],虽然能够满足手术要求但术后宫缩痛给一些患者带来了痛苦[2]。
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临床研 究
２ ０ １ ５ 年１ 月第 １ 卷 总第 １ 期
医药卫生
丙泊酚复合芬太尼用于无 喃人流 的临床 比较
魏 薇
（ 河北 丰宁 满族 自治 县 医院
０ ６ ８ ３ ５ ０）
【 关键词 】 芬太尼 ；丙泊酚 ；无痛 ；人工流产 【 中图分类号 】 Ｒ ９ ７ １ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ ． ０ ５ ４
１ ． １一般资料 随 机 选 择 自愿 要 求 无 痛 人 流 ４ ０ ０例 ，年 龄 １ ９ ～ ４ １岁 ，平 均 ２ ５岁 ，体重 ３ ８ — ７ ５ ｋ ｇ超 检 查 诊 断 为 宫 内妊 娠 ， 无 手 术 禁 忌证 和麻 醉禁 忌 证 。 无 心 、 脑 、肺 、肝 、 肾功 能异 常 ，无 药 物 过 敏 史 。术 前 禁 食 ８ — １ ２小 时 ，禁 饮 ４小 时 。随机 分 为 ２组 ，治疗 组 ３ ０ ０例 ，照 组３ ０ ０ 例。 ２ 组年龄 、 孕期、 体重 比较差异无显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方 法
患者入室后开放静脉通路 ，常规鼻导管吸氧 ３ — ４ Ｌ／ ｍ ｉ ｎ ， 无 创 监 护 仪 监测 记 录 Ｓ Ｂ Ｐ 、Ｄ Ｂ Ｐ 、Ｓ Ｐ ０ ２ 和Ｈ Ｒ 。治 疗 组先 静 注 芬 太尼 １ ｕ ｇ ／ ｋ ｇ ，约 ｉ ｍ ｉ ｎ后再 行 丙 泊酚 ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 静 脉 推注 。对 照 组静注丙泊酚 ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ，待患者意识及睫毛反射消失后开始手 术 ，术 中视患者 的反应每次追加丙泊酚 ２ ０ ｍ ｇ至手术结束 。 １ ． ３ 观 察 项 目及 评 定 标 准 （ １ ） 镇痛效 果评 定 ：优 ：术中安静 ，无任 何痛 苦表情和 产术解决了患者心理上对手术的恐惧和生理上的痛苦 ，这样也 肢体运动 ； 良：略显痛苦表情 ， 基本 合作；差 ：明显痛 苦表 明显降低 了人流综合征等手术并发症ｎ 。 情 ，喊 叫 、 躁 动 ，难 以合 作 。 （ ２ ） 出 血 量 ： 以吸 引器 负 压瓶 综 上 所述 ，丙 泊 酚 配 伍 芬 太 尼 静 脉 麻 醉 下 进 行 人 工 流 产 中 刻 度 记 录 为准 。 （ ３ ） 手 术 时 间 ：从 放 置 窥 阴 器 开 始 计 时 ， 的操 作 ，具 有 宫颈 软化 充分 、镇 痛 效 果 好 、手 术 时 间短 、用 到术毕取出窥阴器终止 。 药安全等优 点，无 明显不 良反应 ，增加了妇科医师操作的安 ｉ ． ４ 统 计 学 分 析 全性 ，使 患者更舒适，值得临床推广 。 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ３ ．０软件进行统计 ，组间采用 ｔ检验 。 参考文献 ：