降低血标本采集的不合格率

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临床检验中血液标本不合格的原因及对策分析

临床检验中血液标本不合格的原因及对策分析摘要目的：对临床血液标本检验中不合格的血液标本分析其原因与解决方法。

方法：选取2019年1月至2020年1月在我血站进行血液检测的样本2000份，筛查检测不合格样品，并分析样本不合格的原因。

结果：通过对不合格样品的筛查，发现2000份样品中有122份样品不合格，占样本中的6.1%，其中患者因素占不合格样品原因的27.87%；标本采集不规范占样品不合格原因的26.23%；运输及储存不当占样品不合格的45.90%，其中患者因素中受检者准备不足、标本采集不规范因素中样本量少、运输与储存因素中抗凝不全占的比例较多。

结论：血液标本不合格有患者因素、标本采集因素与运输和储存因素，减少不合格样本需要需要加强引导患者做准备前工作，加强样本的管理与运输，加强对采血人员的培训与管理来减少样本不合格的发生。

关键词：血液标本；临床检查；不合格因素血液检测就是抽取病人的外周血，对血液中各种细胞的数量、形态、比例进行检查，同时也对血液中的各种溶质成分进行检查的一种方法。

临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验[1]。

可以检测出常见血液病的血液学持征。

血液检测具有非常重要的意义，比如一名呼吸道感染的病人，出现发热、咳嗽、咳痰[2]。

通过血常规检查，发现白细胞数量异常增高，中性粒细胞数量增高为主，这种情况下基本上就可以确定为是由细菌感染引起的，给予敏感的抗菌药物治疗以后，病情就可以痊愈。

同样，也是一名呼吸道感染的病人，出现咳嗽、发热、咳痰等症状，但是血常规检查发现白细胞数量轻度减少，但是淋巴细胞比例增高，根据血常规检查，就可以判断出病人是由于病毒感染引起的，就需要服用抗病毒的药物来治疗。

其中检验结果的准确需要样本妥善保管与操作正确，样本的合格率是关系检验结果的重中之重。

本文通过对2019年1月至2020年1月在我血站进行血液检测的样本2000份：筛查检测不合格样品，并分析样本不合格的原因。

医疗品管圈成果汇报降低血标本采集不合格率护理课件

Байду номын сангаас01
血标本采集不合格率显著降低
02
标准化流程制定
03
未来展望
05
总结与感谢
总结本次品管圈的经验与教训
本次品管圈活动成功降低了血标本采集不合格率，提高了护理质量，为患者提供了更优质的医疗服务。
在本次品管圈活动中，我们学到了如何运用科学的方法解决实际问题，提高了团队协作和解决问题的能力。
在实施过程中，我们也遇到了一些困难和挑战，如数据收集不全、改进措施执行不力等，需要在今后的工作中加以改进。
对参与本次品管圈的全体人员进行感谢
感谢全体成员的积极参与和辛勤付出，是你们的努力让本次品管圈活动取得了圆满成功。
感谢上级领导的支持和指导，让我们有机会参与到这次有意义的活动中来。
感谢其他科室和部门的协作与配合，让我们能够共同为提高医疗质量和患者满意度而努力。
THANKS
感谢观看
03 采集时机不当
要因确认
对护士操作规范性进行培训和考核，确保护士掌握正确的血标本
采集方法。
加强对患者的宣教，确保患者在采集血标本前做好充分准备。
规定合适的采集时机，避免在患者刚进行剧烈运动后采集血标本。
03
制定与实施对策
对策一：制定血标本采集标准化流程
总结词
标准化流程
详细描述
制定详细的血标本采集标准化流程，明确每一步的规范操作，包括采血前的准备、采血时间、采血部位、采血量、抗凝剂使用等，以确保采血过程的一致性和准确性。
对策二：加强护士培训
总结词：专业培训
详细描述：针对血标本采集不合格率的问题，组织专业的培训课程，提高护士对血标本采集的理论知识和实践技能。培训内容包括采血技术、血液生理、抗凝剂使用、标本保存等方面的知识。

PDCA策略降低血液标本采集失误

PDCA策略降低血液标本采集失误1. 引言血液标本采集是医疗检验工作中的重要环节，其准确性直接关系到临床诊断和治疗的准确性。

然而，在实际操作中，血液标本采集失误的现象时有发生，不仅影响了检验结果的准确性，还可能对患者造成不良后果。

为了降低血液标本采集失误，提高采集工作的质量，本文将运用PDCA（计划-执行-检查-行动）策略进行分析和探讨。

2. 计划（Plan）2.1 分析现状首先，我们需要收集和分析血液标本采集失误的相关数据，包括采血不成功、标本污染、采集量不足或过多等情况。

通过对这些数据的统计和分析，找出导致失误的主要原因。

2.2 设定目标根据分析结果，设定降低血液标本采集失误的具体目标，例如减少采血不成功率、降低标本污染率等。

2.3 制定策略针对导致失误的主要原因，制定相应的改进措施。

例如：- 加强培训：提高工作人员的专业技能和操作熟练度；- 完善制度：建立和完善标本采集的相关规章制度，确保操作规范；- 优化流程：简化操作流程，减少不必要的步骤，降低失误风险；- 引入设备：采用现代化设备，提高采集工作的准确性。

3. 执行（Do）根据制定的策略，进行实际操作，执行改进措施。

4. 检查（Check）对执行后的结果进行监测和检查，收集相关数据，对比改进前后的差异，评估策略的实际效果。

5. 行动（Act）根据检查结果，对有效的改进措施进行标准化，形成持续改进的机制。

对于未达到预期效果的措施，需要进行分析和调整，直至找到合适的解决方案。

6. 总结通过以上PDCA策略的实施，我们可以降低血液标本采集失误，提高采集工作的质量。

同时，也需要注意不断收集新的数据和信息，对策略进行持续优化，以保证血液标本采集工作的准确性和安全性。

运用PDCA循环降低基层医院住院患者血标本不合格率

HEILONGJIANG MEDICINE AND PHARMACY Aug. 2422, Vo, 43 No. 4・45 •运用PDCA 循环降低基层医院住院患者血标本不合格率①杨永芳，朱静（监刹县人民医-护理部，湖P 荆州4333369）摘要：目的：探讨PDCA 循环质量法降低我国基层医院住院的血标本不合格率的应用。

方法：成立以基层医院护理部技术人员为主导、多职能部门之间互相协作的护理部质量改进方法研究小组，利用先进的PDCA 循环管理法结合基层医院临床情况查院患者的血标的原因，制量改进的对策并组。

结果：实施PDCA 循环后，基层医院住院血标由2019年）~3月的0.4%下降至7~9月的4.4%,血标降低，差统计学意义（P<4. 21）。

结论:成立质量改进小组运用PDCA. 法降低我国基层医院住院血标合，提高临床数据的准确性和结果的可靠性。

关键词:PDCA 循环;基层医院；临床血标本； F 合格率中图分类号:R446.3）文献标识码:B 文章编号：208 - 4144（2224）44 - 445 - 06近年来，血液检验标本逐渐成为基层医院常见的临床检验 °基院的住院患者大多都要多种类型的查项目，如若验标本的质现，不仅会影的检验质，造成错误诊疗,21发严重的纠纷等不良后，还会影响患者的，给患者带来伤害和痛苦2］。

同时,2 也极大的增加人员和检验人员的，造成不必要的消耗和浪费。

因而，如何降低基院住院患者；不成为质的重要和内容之一。

本项目将PDCA ：法于住院患者的和送检的质，取得一定成效，现报道如下°1 资料与方法1-1 一般资料监利县人民医院2217年1 ~3月临床送检住院患者，共计171543例，其中不491例，医院成为核心主导,检验科、服心以及计算心多的质小组，查找、分析我院存在的及其原因° 20展年4月开始 PDCA 法对我院住院患者质量干预及措施处理,2 至2917年2月的1.2 PDCA 循环管理1.2.1 现况调查院2217年1~3月临床住院患者 :，共计171746例,其中不 491例，不合为9. 47% °其中I 凝固为156例次 31.77% ,标本溶血为117例次23.22%,标本量少为21例次22. 57%,标本试管错误为89例次 2. 2% （为 21 例次 4. 27%,J 2例次9.03%°住院暑血聖不厶居原因分析① 作者简介:杨永芳（289 ~ ）女，湖北监利人，本科,副主任护师1.2.2原因分析护理部组织质量改进小组根据数据资料进行讨论分析，找出引起住院患者血液标本不合格的主要原因有:①标本采集前准备环节:责任护士未落实向患者讲解标本采集的注意事项;护士宣教单一，科室无标本采集流程宣教图；标本试管准备时未经第二人核对;部分护士采血前未将检验单与准备的试管核对。

PDCA降低采集血标本不合格率PPT

研究方法
采用PDCA循环方法，对采集血标本不合格率进行统计和分析，发现存在的问题，制定改进措施并实施，然后进行效果评估和总结。
02
PDCA循环理论概述
PDCA循环的概念
• PDCA循环是一种全面质量管理方法，由美国质量管理专家W.E.Deming提出，包括Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和 Act（处理）四个阶段，形成一个闭环式的管理模式。
采集血标本不合格率问题分析
常见问题归纳
根据采集血标本流程，对每个环节进行排查，归纳出常见的问题，如试管选择不当、采血方法不正确等。
VS
问题产生原因分析
针对每个问题，深入分析其产生的原因，如医务人员操作不规范、缺乏培训等。
04
PDCA降低采集血标本不合格率
计划阶段（Plan）
确定目标
通过PDCA循环，降低采集血标本不合格率至目标值以下。
PDCA循环的四个阶段
1. Plan（计划）：确定目标，制定计划和方案。
3. Check（检查）：对实施结果进行监测和评估。
2. Do（执行）：实施计划和方案。
4. Act（处理）：对检查结果进行处理，成功的经验加以肯定并总结成标准，失败的教训加以总结并反馈到下一个PDCA循环中。
PDCA循环的特点和应用范围
激励先进
对在降低采集血标本不合格率方面取得显著成绩的员工进行表彰和奖励，激励先进、鞭策后进。
持续改进
根据新的情况和新的问题，持续进行PDCA循环，不断改进和提高采集血标本的合格率。
05
实施效果评估及结论
实施效果评估方法
对比实施前后的采集血标本不合格率数据，以评估 PDCA管理方法的效果。

规范化标本采集降低血培养标本污染率分析

【２】吴颖．加强血培养标本采集环节的规范化管理叨．中华医院感染
学杂志。２０１２，２２（４）：７８１ — ７８２．【３】王海燕，方晓眉，俞群．血培养标本采集发生污染的原因分析及对
采集的９２４例血液培养标本中．污染菌所致的假
的误用和滥用。大大改善患者预后，减少患者医疗费用但血液培养结果的准确性是发挥其临床指导作用的前提。要获得准确的血液培养结果，首先
规范化的血培养采集方法能提高血培养检验
结果的准确性．减少血培养的污染率［３，４１。标本采集
阳性例数为７２例。标本污染率为７．８％。污染菌主
策『Ｊ］．护理与康复，２００８，７（５）：３８３ — ３８４．
１．２．１血培养标本污染的判断依据对比两次以上
分离细菌的菌种不相符时．同时结合患者的临床表现、征象和其他辅助检查的情况，判定所培养的细菌是否为污染菌１．２．２采用规范化标本采集干预措施范化培训。
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－１１２９．２０１３．０５．０４４
关键词：血培养；标本采集；污染；规范化
３讨论
血液培养在临床上具有重要指导价值．日益受到临床重视一方面．血培养可以明确诊断是何种病原菌感染：另一方面．依据血培养结果进行的药敏试验．能够指导临床用药．进而减少抗菌药物

PDCA循环管理血液科品管圈降低采集血液样本不合格率图文PPT教学课件

一场大雪后的上午，我和爷爷来到了龙泉湖欣赏雪景。只见高大的塔松上，积满了厚厚的雪，但是，她不畏严寒，昂着头，屹力在风雪中，墨绿的松枝更显她百折不挠的傲骨风姿。在假山上，一株株腊梅，在隆冬时节吐露出嫩黄的花朵，散发着淡淡的清香。
诉、实验室反馈
是指没有按照临床标本采集方法及在存储和运送中一场大雪后的上午，我和爷爷来到了龙泉湖欣赏雪景。只见高大的塔松上，积满了厚厚的雪，但是，她不畏严寒，昂着头，屹力在风雪中，墨绿的松枝更显她百折不挠的傲骨风姿。在假山上，一株株腊梅，在隆冬时节吐露出嫩黄的花朵，散发着淡淡的清香。一场大雪后的上午，我和爷爷来到了龙泉湖欣赏雪景。只见高大的塔松上，积满了厚厚的雪，但是，她不畏严寒，昂着头，屹力在风雪中，墨绿的松枝更显她百折不挠的傲骨风姿。在假山上，一株株腊梅，在隆冬时节吐露出嫩黄的花朵，散发着淡淡的清香。
管
理
降低采集血标本不合格率
汇报人： XXX
1
标本质量
标本检验结果准确性
检验分析前误差占实验室总误差的50%-80%
不合格标本：
一场大雪后的上午，我和爷爷来到了龙泉湖欣赏雪景。只见高大的塔松上，积满了厚厚的雪，但是，她不畏严寒，昂着头，屹力在风雪中，墨绿的松枝更显她百折不挠的傲骨风姿。在假山上，一株株腊梅，在隆冬时节吐露出嫩黄的花朵，散发着淡淡的清香。一场大雪后的上午，我和爷爷来到了龙泉湖欣赏雪景。只见高大的塔松上，积满了厚厚的雪，但是，她不畏严寒，昂着头，屹力在风雪中，墨绿的松枝更显她百折不挠的傲骨风姿。在假山上，一株株腊梅，在隆冬时节吐露出嫩黄的花朵，散发着淡淡的清香。

27页护理pdca循环品管圈案例汇报降低采血标本不合格率

加强护士与患者沟通
在采血前加强与患者的沟通，确保患者了解采血要求和注意事项。
持续改进计划
定期评估
定期评估采血操作的质量和效果，及时发现和解决存在的问题。
持续改进
根据评估结果和实际情况，持续优化改进方案，提高采血操作的质量和效率。
培训与考核
定期组织培训和考核，提高护士的专业技能和服务意识，确保采血操作的质量和安全。
THANK YOU
感谢各位观看
加强与检验科室的沟通协作
加强与检验科室的沟通协作，共同探讨解决采血标本不合格问题的有效措
施，提高检验结果的准确性。
推广经验至其他科室
将本次品管圈管理的成功经验推广至其他相关科室，提升医院整体护理服务质量。
引入智能化管理系统
未来将引入智能化管理系统，通过技术手段提高采血标本的管理效率和合格率。
06
总结与展望
实施成果总结
采血标本不合格率显著降低
护士操作技能提升
通过实施PDCA循环品管圈管理，采血标本不合格率从实施前的10%降低至实施后的 3%，实现了较为显著的改进效果。
在品管圈实施过程中，护士的操作技能得到了系统培训和规范，操作流程更加标准，提高了采血操作的准确性和可靠性。
患者满意度提高
的质量合格率。
通过定期的质控检查，及时发现并整改问题，确保采血标本质量符合
要求。
04
C（Check）检查阶段
效果评估
评估指标
采血标本不合格率、护士操作规范程度、患者满意度等。
数据分析
对收集到的数据进行分析，找出采血标本不合格的主要原因，如护士操作不规范、患者准备不足等。
效果确认
通过对比实施前后的数据，确认改进措施的有效性，为后续的标准化流程制定提供依据。

PDCA策略降低血液标本采集失误

PDCA策略降低血液标本采集失误概述血液标本采集是医疗过程中非常重要的环节，但常常容易出现失误，这可能导致医疗结果的不准确和患者的医疗风险增加。

为了降低血液标本采集失误，采用PDCA（Plan-Do-Check-Act）策略是一种简单且有效的方法。

PDCA策略的步骤1. 计划（Plan）- 了解血液标本采集的最佳实践和相关法规要求。

- 确定采集血液标本的过程和步骤，并制定详细的操作指南。

- 建立有效的培训计划，确保所有相关人员都能正确执行血液标本采集的步骤。

- 制定血液标本采集的质量控制措施，包括标本标识、储存和运输等方面的要求。

2. 执行（Do）- 根据计划中的操作指南，执行血液标本采集的步骤。

- 确保采集过程中的操作符合标准要求，如正确选择和消毒采血部位、使用合适的采血设备等。

- 注意采集过程中的细节，如避免血液污染、保持采集区域的清洁等。

3. 检查（Check）- 对采集的血液标本进行质量检查，确保采集的标本符合质量要求。

- 检查标本标识的准确性，确保标本的来源和患者信息正确无误。

- 对于有质量问题的标本，及时采取纠正措施，如重新采集、重新标识等。

4. 行动（Act）- 根据检查结果，分析血液标本采集过程中可能存在的问题和风险。

- 针对问题和风险，制定改进措施，并进行实施。

- 建立监测和评估机制，定期评估血液标本采集的质量和效果，确保改进措施的有效性。

总结采用PDCA策略可以帮助医疗机构降低血液标本采集失误的风险。

通过制定详细的操作指南、进行培训、建立质量控制措施和进行周期性的评估，可以提高血液标本采集的准确性和可靠性，从而提高医疗过程的质量和安全性。

血液科品管圈成品PDCA循环管理降低采集血标本不合格率护理课件

记录数据
数据收集
收集采血过程的相关数据，包括采血时间、采血量、采血部位等。
数据整理
对收集到的数据进行整理和分析，找出可能影响采血质量的因素。
数据上报
定期将数据分析结果上报给相关部门，为后续改进提供依据。
04
CHAPTER
C（Check）阶段
效果确认
确认采集血标本不合格率是否降低
01
05
CHAPTER
A（Action）阶段
持续改进
定期评估
定期对血液科采集血标本流程进行评估，查找潜在问题，分析不
合格率高的原因。
制定改进措施
根据评估结果，制定针对性的改进措施，如加强培训、优化流程等。
实施改进
将改进措施落实到具体工作中，确保改进措施的有效执行。
反馈与调整
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时收集一线工作人员的意见和建议，对
制定计划
制定计划
针对分析出的问题，制定相应的改进措施，如加强采血操作培训、优化采血流程、完善标识系统等。
制定计划理由
通过实施改进措施，可以有效降低采集血标本不合格率，提高医疗质量和患者满意度。
03
CHAPTER
D（Do）阶段
实施对策
制定血标本采集流程
制定采血器具标准
明确采血前、中、后三个阶段的操作流程，确保采血过程规范、标准。
血液科品管圈成品pdca循环管理降低采集血标本不合格率护理课件
目录
CONTENTS
• 引言 • P（Plan）阶段 • D（Do）阶段 • C（Check）阶段 • A（Action）阶段
01
CHAPTER
引言
主题选定理由

血液科品管圈PPT模板成品PDCA循环管理降低采集血标本不合格率最新ppt课件

冰箱配置不够水浴箱使用不当、设备陈旧
人
人员配备不足
缺乏团队精神沟通不及时
责任心不强不良操作习惯
制度流程落实不到位 LIS系统不熟悉
专业知识不足
采血技能、检验知识
采血针头过细采血管压力
料
分类标示不清
操作台面杂乱
环
缺乏完善采血流程
权责划分不清
法
执行情况监管力度不够
缺乏规范标本运送、交接、设备使用制度
标准化登记表3项：
? 标本交接登记表 ? 不合格血标本登记表 ? 水浴箱、冰箱使用观察登记表
Do
Check
Action
18
九、检讨与改进
Plan
Do
Check
Action
活动项目主题选定活动计划选定现况把握目标设定
解析对策拟定对策实施与检讨
效果确认标准化圈会运作情形残留问题
优点根据科室实际情况发现问题，选出的主题与临床护理工作息息相关，迫切需要解决按圈能力拟定可行性计划，圈员能够按计划、分工认真实施详细整理资料，收集数据圈员设定的目标符合实际，具有可行性
16
七、效果评价
Plan
Do
Check
Action
患者满意度
90%
80%
70%
60%
50%
改善前
改善中
改善后
6.21
7.21
8.21
9.21
10.21
11.21
12.21
目标值
实施效果
17
八、标准化
Plan
标准化流程3项：
? 核医学科门诊采集血标本操作流程 ? 核医学科标本管理制度 ? 核医学科水浴箱、冰箱管理程序

PDCA策略降低血液标本采集失误

PDCA策略降低血液标本采集失误
问题分析
血液标本采集是医疗工作中的重要环节，但在实践中常常出现失误，可能导致严重后果。

为了降低血液标本采集失误的发生率，可以采用PDCA（Plan-Do-Check-Act）策略进行持续改进。

Plan (计划)
1. 建立血液标本采集操作规范：制定详细的操作流程和规范，确保每位采集人员都能正确执行。

2. 提供培训和教育：对所有采集人员进行培训，包括正确的采集技术、注意事项和常见失误的避免方法。

3. 设立采集质量监控机制：建立监控指标，如采集成功率、标本完整率和采集时间等，对采集过程进行监测和评估。

Do (实施)
1. 执行操作规范：所有采集人员必须按照规范进行血液标本采集，严禁擅自改变操作步骤。

2. 提供必要的工具和设备：确保采集人员有足够的血液采集工具和设备，并保持其良好状态。

3. 加强团队合作：鼓励采集人员之间相互合作，互相监督，确保每个环节都得到正确执行。

Check (检查)
1. 定期检查和评估：定期对采集过程进行检查和评估，以确保操作规范的执行和采集质量的稳定。

2. 收集反馈信息：主动收集采集人员和患者的反馈信息，了解存在的问题和改进的空间。

Act (改进)
1. 分析问题原因：对采集失误进行分析，找出根本原因，并采取相应的改进措施。

2. 持续改进：根据分析结果，及时调整和改进采集操作规范和培训计划，以提高采集质量和减少失误发生率。

通过采用PDCA策略，可以有效降低血液标本采集失误的发生率。

这一策略结合了规范操作、培训教育、质量监控和持续改进等环节，全面提升了采集质量和操作准确性，为医疗工作提供了可靠的血液标本。

血液科PDCA品管圈成品降低采集血标本不合格率护理课件

血液科PDCA品管圈成品降低采集血标本不合格率护理课件
• 引言 • PDCA品管圈介绍 • 采集血标本不合格率原因分析 • 降低采集血标本不合格率措施
• PDCA品管圈在降低采集血标本不合格率中的应用
• 效果评估与改进建议 • 结论
01 引言
目的和背景
目的
通过PDCA品管圈活动，降低血液科采集血标本不合格率，提高检验结果的准确性，为患者提供更好的诊疗服务。
用
计划阶段
01
02
03
04ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
确定主题
通过收集数据，确定降低采集血标本不合格率为改善主题。
目标设定
设定具体的、可衡量的目标，如将不合格率降低至5%。
原因分析
分析采集血标本不合格的原因，如操作不规范、标识不清等
。
制定对策
针对原因制定相应的改进措施，如制定操作流程、加强培训
等。
实施阶段
实施改进措施
按照制定的对策实施改进，确保措施的有效性。
监测与调整
在实施过程中进行监测，根据实际情况调整对策。
记录与整理
记录改进过程中的数据和经验，整理成资料以便后续总结。
检查阶段
效果评估
对比改进前后的数据，评估改进措施的效果。
标准化
如果改进效果显著，将改进措施标准化，形成制度化文件。
总结与反思
总结整个PDCA品管圈的经验和不足，为后续工作提供参考。
02 PDCA品管圈介绍
PDCA品管圈定义
PDCA品管圈，即Plan-Do-Check-Act Cycle，是一种科学的管理方法，通过计划、实施、检查、行动四个阶段，不断优化管理过程，提高管理效率。
在医疗护理领域，PDCA品管圈被广泛应用于解决各种质量问题，如降低采集血标本不合格率。

影响血液标本检验误差的原因有哪些

影响血液标本检验误差的原因有哪些现如今随着人们健康意识的强化，献血者的人数也越来越多。

其中血液标本检验作为临床检查中的基础，直接影响着血液应用的安全性。

因此，要重视血液标本检验工作，确保标本的合格性。

然而，在血液标本的具体检验中，受到一些客观因素的影响，误差的发生率较高。

那么有哪些因素影响着血液标本检验准确性呢？应该如何预防与处理？下面就让我们一起分析一下。

一、影响因素（一）护理人员问题。

在对血液进行采集的时候，大多数护理人员一般只是听从医嘱，并没有对病人的实际情况进行综合性的护理与评估，这会降低整体检测的准确性。

再加上一些护理人员的经验不足，综合能力不强，不能及时发现血液检测指标的异常情况。

（二）采集量影响。

所有的抗凝采血管中都存在一定剂量的抗凝剂，然而抗凝剂只有和一定数量的血液有效结合，才能够起到抗凝的作用效果。

所以说医护人员在对患者的血液进行采集时，要注意对采集血液量的严格控制。

若其过少，会导致所采血液中的一些成分被抗凝剂稀释。

当血液采集比较多时，就会造成抗凝物质太少，导致不能对血液进行充分抗凝，影响血液各项数值检测的准确性。

（三）血液标本中有凝块。

也就是护理人员在完成采集后，将血液标本注入试管后，其中的血液并没有充分与抗凝剂之间有效混合，这会导致所采集的血液出现凝血情况。

此外，若在血液采集中，操作人员的采集速度慢，也会发生凝血情况。

（四）溶血。

若用空针采血，完成血液采集后，需要将血液放入试管中，如果没有及时拔下针头，直接进行推血，或是推注完非常猛烈的晃动试管，这会导致红细胞经过比较细针头的时候，会受到挤压的影响，导致其破碎，引发溶血。

此外，在应用静脉采血法开展采血工作时，若没有一针见血也会引发溶血情况，降低检测结果的准确性。

二、提高血液标本检验准确性的措施（一）在检验时，避免过量运动，主要是因为过度运动会对钠、钾等水平变化造成影响。

如果在血液检验之前病人已进行运动，需要指导其先休息0.5h，然后才可以采集血液。

采集静脉血液标本不合格因素分析及护理对策

实用临床医学2017 年第 18 卷第 2 期 Prflc“cfl/C//w/cfl/Me沿dwe，2016,Vol 18,No 2•95 •采集静脉血液标本不合格因素分析及护理对策谢艳群，钟素雯，曾淑媛，邓春友(博罗县人民医院护理部，广东博罗516100)摘要：目的分析采集静脉血液标本的不合格因素，针对不合格因素提出护理对策。

方法选取检验科拒收的 458份不合格静脉血液标本，分析其不合格原因，提出对策并进行整改，比较整改前后不合格标本的所占比。

结果静脉血液标本不合格因素主要为采血量不准确（27. 07%)，其次为溶血（17. 90%)、凝血（16. 16%)、血管选择错误(11. 14%)、脂血（10. 92%)、标本运送不及时（9. 39%)、在输液部位采血（4. 80%)及条码张贴错误（2. 62%)。

护理对策实施后标本不合格率显著低于实施前（0.72%比1.29%，P<0. 05)。

结论静脉血标本不合格因素主要为采血量不准确、溶血、采血管选择错误、凝血、脂血等，临床应避免上述因素，有效降低采集静脉血液标本不合格率。

关键词：静脉血液标本；不合格；护理对策中图分类号：R476 文献标志码：A文章编号：1009 — 8194(2017)02 — 0095 — 02DOI：10. 13764/ki.lcsy.2017. 02. 039采集静脉血为临床护士常见工作内容和操作技术，而血液标本正确采集对准确检测、真实反映患者病情至关重要[1]。

静脉血具有采集操作简便、采集方便等优点，但血液标本受多种因素影响，其中护理为主要因素[2]。

采集静脉血液标本不合格与护理人员采集标本存在密切相关性，护理质量直接影响血液标本质量[3_5]。

因此，本文分析采集静脉血标本的不合格因素，并采取相应的护理对策，以提高静脉血液标本质量。

1材料与方法1. 1 标本来源选取2014年12月至2015年2月博罗县人民医院检验科拒收的458份不合格静脉血液标本。

临床血液标本采集不合格及对策

临床血液标本采集不合格及对策在临床诊断和治疗中，血液标本的采集是一项至关重要的操作。

准确、合格的血液标本对于疾病的诊断、治疗效果的评估以及患者的健康管理都具有极其重要的意义。

然而，在实际工作中，由于各种原因，血液标本采集不合格的情况时有发生。

这不仅影响了检验结果的准确性和可靠性，还可能延误患者的诊断和治疗，甚至给患者带来不必要的痛苦和经济负担。

因此，分析临床血液标本采集不合格的原因，并采取相应的对策，具有重要的现实意义。

一、临床血液标本采集不合格的常见原因（一）患者准备不充分患者在采血前的准备工作对于血液标本的质量有着重要影响。

部分患者在采血前未按照要求禁食、禁水，导致血液中的某些成分发生变化，影响检验结果。

例如，进食后采血可能会使血糖、血脂等指标升高。

此外，患者在采血前剧烈运动、情绪激动等，也可能导致血液中的某些成分浓度发生变化，影响检验结果的准确性。

（二）采血人员操作不规范采血人员的操作技能和责任心直接关系到血液标本的质量。

一些采血人员在采血过程中未严格执行无菌操作，导致血液标本被污染。

例如，采血部位消毒不彻底、使用污染的采血器具等。

另外，采血人员在采血时选择的血管不当、进针角度不正确、采血速度过快或过慢等，都可能导致血液标本溶血、凝血等情况的发生。

（三）采血器具质量不合格采血器具的质量也是影响血液标本质量的重要因素。

如果采血器具存在质量问题，如针头不锋利、采血管密封性不好、抗凝剂比例不当等，都可能导致血液标本不合格。

（四）标本运输和保存不当血液标本采集后，需要在规定的时间内进行运输和保存。

如果标本运输过程中温度过高或过低、震荡剧烈等，都可能导致血液标本中的细胞破裂、成分变化等。

此外，如果标本保存时间过长、保存条件不符合要求等，也会影响检验结果的准确性。

二、临床血液标本采集不合格的影响（一）延误诊断和治疗不合格的血液标本可能导致检验结果不准确或无法得出检验结果，从而延误患者的诊断和治疗。

例如，对于一些危急重症患者，如果血液标本不合格，无法及时获得准确的检验结果，可能会影响医生对病情的判断和治疗方案的制定，甚至危及患者的生命。

PDCA循环管理法对降低住院患儿静脉采血血标本不合格率的效果分析

PDCA循环管理法对降低住院患儿静脉采血血标本不合格率的效果分析摘要】目的：对住院患儿静脉采血血标本实施PDCA循环管理，分析对其降低住院患儿血液标本的不合格率及患儿家长的满意度。

方法：随机抽取我院2019年2—4月PDCA管理法实施前的血标本8970份，对不合格血液标本进行调查统计，分析存在的主要问题，制定改进措施及管理计划，进行PDCA 循环管理，对血液检验标本进行干预。

随机抽取2019年8—10月PDCA循环管理法实施后的血液标本9128份，与PDCA循环管理前进行比较。

并运用自制满意度调查表进行问卷调查，与POCA实施前对比。

结果：通过PDCA循环法，住院患儿静脉采血血标本不合格率大幅度下降，患者满意度有所提高，达到了预期目标。

结论：运用科学管理方法（PDCA）持续改进住院患儿静脉采血血标本质量，降低血标本不合格有积极作用。

【关键词】住院患儿静脉采血；血标本不合格率；PDCA循环【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）07-0168-02临床上静脉采血是护理工作最为常见的一种技术操作，护理人员若是对静脉采血标本采集知识掌握不够，便会造成标本不合格，进而会增加临床检验工作的准确性产生影响，并且会增加静脉采血次数，增加患儿不必要的痛苦，导致医疗资料的浪费，因此保证静脉血标本不合格率的临床意义重大[1]，随着医学事业的稳步快速发展，各大技术逐渐提升，临床中以真空型采血逐步替代传统性采血法[2]，静脉采血容易出现溶血现象，造成检验结果不准确，对患儿早日接受正确的诊疗存在不利影响[3-4]，它会对患儿带来一定的疼痛，同时血液标本正确采集对准确检测、真实反映患者至关重要，又因为在静脉采集标本不合格率中，护士因素为主要因素。

PDCA循环管理由美国管理专家戴明提出，报告Plan（计划），Do（实施），Check（检查），Action（处理）4个阶段，是一种比较成熟的管理方式[5]，是管理学中用于质量管理的普遍模型。

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