慢性阻塞性肺疾病94例临床治疗分析

合集下载

慢性阻塞性肺疾病全身表现及稳定期治疗-附30例临床分析

见表１。
四、治疗
、
般资料
选择２１００年１～２１年１月０１２月在我科反复住院（每年住院２～４次）的慢性阻塞性肺疾病患者３０例，中男２其３例，女７例，年龄４８０— ０岁，平均年龄（０３３１），７．９± ．９岁病程８～６０年，平均２．１５年。全部病人诊断符合中华医学会呼吸病学分会ＣＰＯＤ诊治指南 … ，情严重度分级为 Ⅱ ～Ⅳ 级（病中度一极重度）其中中度３例、，重度８例、极重度１。９例二、肺功能
因，而在农村则为首位，因此提高人们对ＣＰＯＤ的认识，改善
ＣＰＯＤ诊断不足和治疗不力的现状，定防治策略，少制减ＣＰＯＤ对人类的危害，高患者的生存质量至关重要。提
临床资料
一一
毒）５例；区获得性肺炎５例；１社自发性气胸２例；肺癌３例；心绞痛２例；营养不良（体重指数ＢＩ１ｓｍ）９例；Ｍ＜９ｋ／。１不同程度的精神抑郁、焦虑２５例。４例患者死于呼吸、环衰竭。循
射流感疫苗。
≯ ≯ ｐ ≯ ＼≯ ｐ ≯
四、治体会诊
据原发肿瘤类型、取相应化疗、采放疗、免疫治疗、中药等，抽
胸水同时胸腔内选择注射顺铂、丝裂霉素、莱霉素等；博肺炎旁胸水治疗主要是加强抗感染、营养支持、抽胸水等。胸腔积液病因很广，常涉及全身各系统，故不能把胸腔积液作为一种胸腔疾病，而是看成是全身疾病的胸膜表现。胸腔积液的形成是由多因素参与的，判断胸腔积液的性质要结

慢性阻塞性肺疾病患者60例临床治疗分析

慢性阻塞性肺疾病患者60例临床治疗分析[摘要] 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者临床特点。

方法选择老年慢性阻塞性肺疾病患者的资料，观察组均为典型的慢性阻塞性肺疾病患者；其余慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组，回顾临床资料。

结果观察组中老年慢性阻塞性肺疾病患者的各项指标均有明显的改善；而对照组的治疗情况在开始时并不乐观。

结论在诊疗老年慢性阻塞性肺疾病患者时要联想到并发症肺结核的可能，对患者实施正确规范的治疗配以抗结核治疗，从而取得满意的治疗效果。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病；老年；并发症；肺结核；临床治疗[中图分类号] r563 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）16-192-03随着生活水平的提高，人们不仅仅满足于解决了温饱问题，更大程度上关注于身体健康状态，而老年人的健康则是近年来热门话题之一。

老年人患慢性阻塞性肺疾病（copd）的发病率也越来越高，老年人的患病直接影响了自身和家人的生活品质。

在众多疾病中copd是老年人发病率比较高的呼吸系统疾病，并且具有较高的死亡率[1]。

此外该病的临床症状不典型，客观数据不全面的等因素给诊断带来了难度，使得医生判断失误造成误诊，耽误了病情患者得不到准确全面的治疗，老年人的身体健康和生活品质，严重影响了患者及其家人的身心健康[2]。

本研究即是针对2006年8月～2011年8月来我院就诊的60例老年copd及其并发症肺结核的患者进行了分析比对，解析总结造成误诊的原因并且探索讨论解决该问题的方法与措施。

1 资料与方法1.1 一般资料本试验采用的是到我院就医的老年copd患者60例并且此批患者均有并发症肺结核，其中男42例，女18例，年龄63～75岁，平均68.5岁。

经过诊断均具有老年copd的病史，病史10～25年，平均20.3年，经调查发现此次的患者全部具有吸烟的习惯，平均烟龄有25年之多。

其中的38例患有并发症慢性，喘息的支气管炎，有12例患有并发症支气管哮喘，有10例患者兼有支气管扩张症；经研究发现15例患者曾经接触过肺结核或是患有过肺结核；此次调查的患者中有10例有使用过或是正在使用糖皮质激素。

慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果分析

究对象，对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析。所有
患者在入院时经临床医生诊断，均确诊为慢性阻塞性肺病。其中男性患者８９例，女性患者６１例，患者年龄在５９—８３岁不等，平均年龄为６８．３岁。
应的增加。患者在临床上通常表现为咳嗽以及呼吸困难等
中原医刊，２００５，３２：２１－２２．
的排泄物，使病毒传播得到有效的杜绝。特别是婴幼儿处于哺乳期，要对母婴出现的交叉感染所造成的病程延长特别注
慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果分析
熊茂明
【摘要】目的研究探讨慢性阻塞性肺疾病在临床上的诊断以及对其治疗效果进行分析。方法
参考文献
［１］赵锦铭，程红，严岚，等．ｄ，ＪＩ，急性感染性胃肠炎轮状病毒的病原学研究．中华实验和临床病毒学杂志，２００１，１５（１）：５５－６０．
［２］张振洪，姚英民．轮状病毒胃肠外脏器损伤及防治策略．中国急救医学，２００２，２２（５）：２９５－２９６．［３］徐璐，黄小波．Ａ组轮状病毒研究发展．中国人兽共患病学报，
选取我院在２００８年１０月至２０１１年１２月期间收治的１５０例慢性阻塞性肺病患者的临床资料作为研究
对象，对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医生诊断，均确诊为慢性

慢阻肺患者144例的临床治疗分析

ｈｏｓｐｉｔｌａｆｒｏｍＪｕｎｅ，２０１１ｔｏＪｕｎｅ，２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄａｎｌｙａｚｅｄ．ｈｅＴｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｒｔｅａｔｍｅｎｔ
【摘要】目的探讨１４４例慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗的疗效。方法选取２０１１年６月一２Ｏｌ３年６月入院诊治的１４例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行分析，将１４例患者随机分为３组，联合治疗组５ｌ例，单一雾化吸入治疗组４３例，单一口服药物治疗组５０例。比较３组患者疗效差异、不良反应及复发情况。结果联合治疗组的有效率为９５．６％．远大于单一雾化吸入治疗组（６５．１％）和单一口服药物治疗组（６４．１％），总体差异具有统计学意义（ｘｚ＝１６．６２２，Ｐ＜０．０５）。３种治疗方
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ山ｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ１４４ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ

慢性阻塞性肺病患者临床分析报告

慢性阻塞性肺病患者临床分析报告慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病。

本文将对一位慢性阻塞性肺病患者的临床情况进行分析，以期加深对该疾病的认识和理解。

一、患者信息及主诉患者为男性，年龄65岁，已婚，退休军人。

患者主诉呼吸困难、咳嗽、咳痰已有十年以上，并逐渐加重，近半年来明显加重，且出现活动后胸闷、气促等不适症状。

二、既往病史患者既往无呼吸系统相关疾病，但有长期吸烟史。

生活习惯较为不规律，饮食结构不合理，缺乏体育锻炼等。

三、体格检查1.一般情况：患者意识清楚，自主呼吸，言语清晰，面色苍白。

2.呼吸系统：双侧呼吸对称，呼吸常规率20次/分，呼吸时喘鸣音，胸廓对称度良好。

3.心血管系统：心率为80次/分，心律齐，血压为140/90mmHg。

4.其他系统：无明显异常。

四、辅助检查及诊断结果1.肺功能检查：患者进行了肺功能检查，结果显示FEV1/FVC值为58%，FEV1值为1.8L/min，明显低于正常水平。

基于这些结果，患者被诊断为COPD。

2.胸部CT扫描：检查发现患者肺部呈现气肿、肺大疱等改变，以及肺纹理稀疏，提供了更详细的病变信息。

3.动脉血气分析：动脉血气分析结果显示氧分压（PaO2）为55mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）为55mmHg，呈现明显低氧和高碳酸血症。

五、综合评估及诊疗方案综合患者的临床症状、体检结果和辅助检查结果，患者被确诊为重度COPD。

根据GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）推荐，制定以下治疗方案：1.吸烟戒断：由于患者有长期吸烟史，戒烟是治疗COPD的首要步骤。

建议患者积极参与戒烟计划，采取药物辅助或心理咨询等方式。

2.持续氧疗：根据患者动脉血气分析结果，存在明显低氧血症，故建议进行持续氧疗，以提高血氧水平，并预防并发症的发生。

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案例分析(肺炎资料)

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案列分析慢性支气管炎也简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰，或有喘息为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，同时能排除其他疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息症状。

慢性阻塞性肺气肿是在原有咳嗽、咳痰、等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难，检查时有肺气肿体征。

肺气肿实际为一种病理诊断，即有肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，无明显的肺纤维化。

如果慢支、肺气肿患者肺功能检查出现持续性气流受限时，则可以诊断为慢阻肺，无气流受限时则不能诊断。

我们通过案例来学习一下慢支、及合并肺气肿的治疗。

第一部分慢性支气管炎及慢支并肺气肿的病例概况案例1张某，女性，52岁，反复季节性咳嗽、咳痰5年，加重咳黄痰一周来院。

本患于5年前，每于秋冬寒冷季节即出现咳嗽、咳痰，痰液多为灰白色黏稠样，不易咳出，无呼吸困难、喘促等症，每次发病程度时轻时重，但持续时间均超过3个月以上，曾自行服用过“罗红霉素”、“氨溴索”、“川贝枇杷膏”等药，症状略有改善，却未彻底消失，于天气转暖后渐能缓解好转，夏季时病情平稳不发作，但总体有逐年加重趋势。

病程中无心悸、气短，无消瘦、无午后低热及夜间盗汗，无痰中带血及咳脓臭痰，无恶心、呕吐，头晕、头痛，无少尿、双下肢浮肿等。

因一周前受凉后，咳嗽，咳痰加重，且咳黄痰，痰量较平日增多，故来我院门诊治疗，病重后无发热、寒战，无咽痛、鼻塞，无流涕、打喷嚏。

饮食、睡眠欠佳，二便如常。

既往体弱，易患感冒。

无烟、酒嗜好。

久居北方寒冷地区，在面粉厂加工车间工作，环境较差。

无药物过敏史，无肝炎、结核史。

查体：T 36.7℃ P 85次/分 R 18次/分 Bp 110/70㎜Hg一般状态可，呼吸平稳，神清语明，全身浅表淋巴结不大，五官端正，口唇无发绀，咽部稍充血，双侧扁桃体不大，胸廓对称，肋间隙不宽，双肺散在干、湿罗音，无胸膜摩擦音，心界不大，心率85次/分，节律规整，无杂音，腹部平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无浮肿，神经系统查无异常。

慢性阻塞性肺疾病病历分析

慢性阻塞性肺疾病病历分析(总1页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除慢性阻塞性肺疾病病历分析病史摘要男性，64岁，咳嗽、咳痰、喘息30余年，活动后气促10余年，下肢水肿l周,30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续3～4个月，经抗感染及平喘治疗症状有所缓解。

近10余年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。

1周前感冒症状加重，并出现少尿、下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。

发病以来食欲差，有时夜间发作呼吸困难，坐起后可有所减轻，体重无明显变化。

否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史，吸烟40年，每日20支。

查体：T 37.5℃，P 110次／分，R26次／分，BP 135／70 mmHg，神志清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇略发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音弱，呼气延长，双肺散在哮鸣音，肺底部可闻及少许湿性啰音，心界缩小，剑突下可见心尖搏动。

医学全在.线提供.肝肋下2 cm，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，脾肋下未及，移动性浊音可疑阳性。

双下肢水肿(++)。

辅助检查：WBC 5×109／L，N 92％。

要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

一、诊断及诊断依据(一)诊断1、慢性喘息性支气管炎急性发作 2、阻塞性肺气肿3、慢性肺源性心脏病4、心功能失代偿期(二)诊断依据1、慢性喘息性支气管炎急性发作①慢性咳、痰、喘病史，咳嗽、咳痰症状加重，伴发热；②长期大量吸烟史；③双肺干湿性啰音；④中性粒细胞比例升高；2、阻塞性肺气肿①活动后气促10年②体检肺气肿体征3、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期①右心扩大体征②右心功能衰竭的临床表现(颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿) 二、鉴别诊断1、支气管哮喘 2、冠心病 3、心肌病 4、心包积液三、进一步检查1、血气分析 2、胸片 3、电解质、肝肾功能 4、痰培养+药敏5、超声心动图6、心电图四、治疗原则1、持续低流量吸氧、休息 2、抗感染治疗(联合使用抗生素，或广谱抗生素) 3、化痰、平喘(支气管舒张剂) 4、控制右心衰竭(间断利尿) 5、康复治疗。

慢性阻塞性肺疾病(copd)典型病例分析1例

慢性阻塞性肺疾病(copd)典型病例分析1例1病例简介患者，男，74岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促10年余，加重伴胸闷1周”于2016-12-09入院。

患者近10年余反复出现咳嗽、咳痰、气促不适，咳嗽多为连续性单声咳嗽，白黏痰，平素量少，发作时明显增多，偶尔有黄痰，晨起多见，寒冷季节症状明显加剧，经抗感染治疗或气候转暖后症状缓解，每年发作累计3个月以上，每年平均急性加重1~2次。

平素步行100m稍有气促不适。

曾多次在本院行肺功能检查，诊断为“慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）3级”，门诊处方噻托溴铵粉吸入剂（18μg）/布地奈德福莫特罗（规格：160/4.5μg），但未能坚持。

患者长期在当地社区卫生服务中心随访诊治，诊断为“慢性支气管炎”，不规则口服茶碱缓释片或复方甲氧那明等药物治疗。

无长期家庭氧疗史。

患者本次入院前1周咳嗽、咳痰明显加重，痰量约50ml/d，为白黏痰，气促较前加重，稍活动后明显，无畏寒发热，予茶碱缓释片口服效果欠佳。

入院当天突发胸闷、气促，口唇发绀，本院急诊。

既往有高血压病史，长期服用苯磺酸氨氯地平片治疗。

吸烟史50多年，20支/d，未戒烟。

查体：体温37℃，心率124次/min，呼吸24次/min，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清晰，呼吸急促，口唇及四肢末端发绀明显，球结膜水肿，无贫血貌，颈软，气管居中，双侧胸廓对称，桶状胸，肋间隙增宽，双侧呼吸运动对称，双侧触觉语颤对称，减弱，叩诊呈过清音。

双肺呼吸音低，未闻及明显干、湿啰音。

心率124次/min，律齐，P2>A2。

腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

肠鸣音正常。

双下肢轻度水肿。

无杵状指。

入院后实验室检查：动脉血气（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.293，二氧化碳分压（PaCO2）88.2mmHg，氧分压（PO2）46.5mmHg，血氧饱和度（SpO2）75.1%，总二氧化碳44.1mmol/L（↑）；标准碱剩余14.4mmol/L（↑），实际碱剩余10.1mmol/L（↑）；标准碳酸氢根（SB）33.1mmol/L（↑）；血清碳酸氢盐41.4mmol/L↑。

肺胀(慢性阻塞性肺病)中医疗效分析总结

肺胀（慢性阻塞性肺病）中医疗效分析总结一、基本情况：肺胀病是我科优势病种，从2022年4月我科起进行中医临床路径管理的实施工作，应用的主要治疗方式：口服中药汤剂，颗粒剂，口服中成药，穴位贴敷，耳穴埋豆，红光治疗等。

二、诊疗方案应用情况：目前主要治疗应用的情况如下：中药饮片使用率90%（包括中成药），特色治疗率100%，辩证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辩证使用中药汤剂（颗粒剂）90%，辩证使用中成药50%，穴位贴敷80%，耳穴埋豆80%，红光治疗3%。

，中药熏洗，艾灸，针灸为0。

三、应用情况分析：按照应用比例将依从性分为三个层次，分为好（＞70%），中等（50-70%）和差（50%），采取的关键中医治疗方法绝大部分的依从性为好与中等。

具体而言，依从性好的治疗方法为：中药汤剂，穴位贴敷，耳穴埋豆。

中等为：中成药。

依从性差的治疗方法为：红光治疗，中药熏洗，针灸。

依从性良好的治疗方法，分析原因，具体如下：1.治疗方法的疗效较好，临床医师对诊疗方案掌握良好，能够灵活应用到临床中。

2、该病为慢性疾病，患者对治疗方法认可度较高，因此依从性较好，无论急性期及慢性期都能得到很好的实施。

3.国家相关政策如医保政策支持，对治疗方案提供了保障。

依从性中等及较差的治疗方法，分析原因，具体如下：1、方法有一定的局限性，需要一定的场合，且有相应的禁忌症，部分患者能够接受，针灸部分穴位比较高危，临床医师不易把握，易造成医源性伤害。

2、某些疗法体现了中医治疗的特色，但尚未得到大样本临床数据的证实，从而限制了临床使用，如红光治疗。

3、场地限制，如艾灸产生的烟雾本身有一定刺激性，可引起咳嗽气喘等相应症状，需要通风良好的环境，大部分患者不易接受。

中医药治疗的作用分析：肺胀病是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能肃降得一种疾病。

肺胀病对应西医慢性阻塞性肺病，西医对于慢性阻塞性疾病多采用对症处理，改善局部炎症治疗，早期疗效较为显著，但是到后期合并肺心病，呼吸衰竭等并发症时效果不佳，患者耐力显著下降，生活质量下降。

慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果分析

２００９，２１（２）：６０—６３．
痛的反应憋闷、气短、心悸等症状，严重的降低了患者的生活质量，给患者带来了极大的困扰，也给患者的家庭带来了极大的经济和精神压力。
治疗冠心病心绞痛就必须减少患者的动脉硬化病变的程度，降低患者的血脂含量、血液黏稠度，严格控制患者血小板的聚集以避免出现凝血状况，尽可能地扩张冠状动脉的内
・
ｌ３６・
ＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．６Ｎｏ．１１Ｃ
出现缺血、缺氧症状而所引起的一种临床综合征＿２Ｊ。患者的血小板出现聚集，血液的黏稠度增加，血管出现了痉挛，从而形成了不稳定的血栓，致使血管的管腔进一步狭窄，患者的冠状动脉血流量显著降低Ｊ。冠心病心绞痛的发生主要是因为患者的冠状动脉供血无法满足心肌的需要，即患者的冠
Ｌ关键词】
肺疾病，慢性阻塞性
【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）ｌ１ — ０１３６一Ｏ２
（５９．２４－１４０．６３）岁。按随机数字表法分为对照组和试验组，每组１４３例。两组患者一般资料有可比性。
挛的问题、提高血管的血流量、改善冠状动脉的血液循环状
况。有报道显示其具有抗心肌缺血、抗高血压、抗心律失常、抗心力衰竭等功效］。因而可以作为一种治疗冠心病心绞痛的有效药物。

慢性阻塞性肺疾病的临床治疗分析

临床报道中外健康文摘临床报道　2008年6月第5卷第6期　W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 愈率0-5%,好转率10-15%,亚急性及慢性重肝治愈率10-15%,好转率15-20%,病死率65-75%。

412　本组结果:治疗组急性重肝治愈1例(25%),好转1例(25%),死亡2例(50%);亚急性及慢性重肝治愈7例(17107%),好转15例(36158%);无效自动出院19例(46135%)。

对照组急性重肝好转1例(25%),死亡3例(75%);亚急性及慢性重肝治愈4例(10%),好转9例(2215%);未愈自动出院或转院27例(6715%)。

治疗组与对照组比较统计学两组有显著差异(P <0101)。

5　讨论重病肝炎国内报道治愈率为10-15%,有效率为20-25%[1],且医疗费用昂贵。

我科应用自拟“肝炎III 号”,治疗重肝45例,治愈8例,好转16例,总有效率达5313%,取得满意效果。

方中赤芍味酸苦、微寒,泻肝火、破瘀血,有凉血、活血消肿退黄之功,栀子苦寒,清三焦湿热,泻肝胆实火,导湿热从小便而出,有清热、利湿、凉血、解毒、退热之效。

大黄泻火、解毒、逐瘀、通便,使湿热从大便而去,有退黄、改善肝功能作用。

茵陈味苦微寒,善清肝胆湿热、清热解毒、扩张胆管促胆汁排泄与退黄。

溪黄草益肝利湿、清热解毒、扩张胆管促胆汁排泄而退黄。

溪黄草益肝利湿,清热解毒。

现代药理研究表明[1],赤芍可显著抑制血小板功能,拮抗血小板聚集改善血液流变学,从而改善微循环。

茵陈、栀子、大黄能使肝细胞肿胀明显减轻,从而减轻肝微循环障碍,同时使肝细胞内糖原含量明显增多,核糖核酸含量近于正常而使受损的肝细胞结构与功能得到减轻与修复,以上五药合用使湿热瘀滞下泄,自二便分消,黄疸诸症悉退,可谓药简义明。

由此可见“肝炎III 号”与西医结合治疗重肝组方简单,使用方便,又符合重肝的治疗原则,且较安全可靠,有效而经济的一种治疗方案。

中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究的策略与实践

中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究的策略与实践一、概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限。

随着环境污染的加剧和人口老龄化趋势的加速，COPD的发病率和死亡率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。

中医治疗COPD具有悠久的历史和独特的优势，通过整体观念和辨证论治，能够显著改善患者的临床症状，提高生活质量，减少急性发作次数，延缓疾病进展。

中医治疗COPD的策略与实践涵盖了多个方面。

中医注重整体观念，将COPD视为机体内外环境失衡的结果，通过调整脏腑功能、改善气血循环等手段，达到治疗疾病的目的。

中医强调辨证论治，根据患者的体质、病情和临床表现，制定个性化的治疗方案。

中医还注重预防与康复，通过调理生活方式、增强免疫力等方式，降低COPD的复发风险，促进患者康复。

随着中医现代化进程的加快，越来越多的研究关注于中医治疗COPD的有效性和机制。

临床研究显示，中药复方制剂、针灸、推拿等非药物疗法在COPD治疗中具有一定的疗效，能够改善患者的肺功能、减轻炎症反应、提高生活质量。

基础研究也在不断探索中医治疗COPD的作用机制，为临床应用提供理论依据。

目前中医治疗COPD仍存在一些挑战和问题。

中医治疗的标准化和规范化程度有待提高，以确保治疗的安全性和有效性；另一方面，中西医结合治疗COPD的研究尚需深入，以充分发挥中西医各自的优势，提高治疗效果。

中医治疗COPD具有独特的优势和潜力，但也面临诸多挑战。

我们需要进一步加强中医治疗的规范化、标准化研究，推动中西医结合治疗COPD的发展，为COPD患者提供更优质、更全面的医疗服务。

1. 慢性阻塞性肺疾病的定义、流行病学特征及其危害慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，以持续的气流受限为特征，通常由长期吸入有害气体或颗粒引发，导致气道和或肺泡发生异常炎症反应。

COPD主要包括慢性支气管炎和或肺气肿，随着病情的发展，可能进一步导致肺心病和呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺疾病住院患者临床评价与预后分析

危险因素与患者的病程，吸烟指数，体重指数，心病合并症肺及入院时血ＰＯ、Ｈ等因素有关。与患者的病程，ａＰ吸烟指数，Ｒ，ＣＰ合并肺心病呈正相关，而与体重指数，ＰＯ，Ｈ负血ａ：Ｐ相关，具有差异显著性。在与患者的年龄和入院时ＰＣ，ａＯ无
【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ住院患者的预后因素及高危因素。方法ＣＰ）
１Ｏ月共３４例住院ＣＤ患者ｉ０ＯＰ临床资料，并对缓解出院组及死亡组进行相关因素分析。结果
例。死亡组在病程，吸烟指数，体重指数，合并肺心病，及人院时血ＰＰＯ，一Ｈ，ａＣ反应蛋白（ＣＰ）Ｒ等方面均存在差异显著性，Ｐ＜．５００。而在平均年龄，既往应用激素情况，ａＯ等无显著差异，ＰＣ２相关分析表明体重指数及人院时血ＰＰＯ与病死率呈负Ｈ，ａ，相关（ｒ值分别为一．６、０４１一．６，０３２一．７、０４７Ｐ分别＜．５和＜．１，的病程，００００）患者吸烟指数，ＣＰ合并肺心病与病死率呈血Ｒ，
居所有死因的第四位，预测到２２００年ＣＰＯＤ将居世界疾病经济负担的第五位。多种因素可诱发ＣＰＯＤ急性加重而住院，处理不及时，病死率增加。本文通过对住院患者入院时资料
岁。死亡组男１４例，１女８例，缓解组男１４例，１８例。５女１病例选择符合２００４年美国国立心肺及血液研究所／世界卫生
正相关（值分别为０３５０４４０４６０４９，ｒ．９、．５、．６、．６Ｐ分别＜００．５和＜．１。结论０Ｏ）时监护及加强治疗，对判断及改善预后有重要意义。ＣＰＯＤ患者住院后测定相关指标综合评价，及

慢性阻塞性肺疾病患者60例临床治疗分析

典型的慢性阻塞性肺疾病患者；其余慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组，回顾临床资料。结果观察组中老年慢性
阻塞性肺疾病患者的各项指标均有明显的改善；而对照组的治疗情况在开始时并不乐观。结论在诊疗老年慢性阻塞性肺疾病患者时要联想到并发症肺结核的可能，对患者实施正确规范的治疗配以抗结核治疗，从而取得满意
的治疗效果。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；老年；并发症；肺结核；临床治疗【中图分类号】Ｒ５６３【文献标识码】Ｂ【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１３）１６ — １９２ — ０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ６０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＯＰＤ
ｒｅｓｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｎｄｅｘｅｓｏｆ
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｍａｙ，ｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｓｔａｎｄａｒｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈａｎｔｉ－ＴＢｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＳＯａｓｔｏａｃｈｉｅｖｅａｓａｔｉｓｆａｃｔｏｙｒｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ．

例慢性阻塞性肺病伴感染病例分析

体格检查
体温
38.5℃，发热
血压
130/80mmHg，正常范围内
呼吸
28次/分，呼吸急促
听诊
双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音
辅助检查
• 血常规：白细胞计数14.5×10^9/L（正常4-10×10^9/L），中性粒细胞百分比85%（正常50%-70%），提示感染
• 胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，右下肺可见片状高密度影，考虑肺部感染 • 肺功能检查：FEV1/FVC<0.7，提示存在持续性气流受限，符合COPD诊断 • 综合以上信息，患者为老年男性，有长期吸烟史和COPD病史，此次出现咳嗽、咳痰、气促加重伴发热，体格
治疗策略与方案
药物治疗
根据感染病原体的种类和严重程度，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。同时，使用支气管舒张剂、抗炎药物等缓解呼吸道症状。
呼吸康复锻炼
指导患者进行呼吸康复锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌肉力量，提高呼吸效率。
氧疗
根据患者缺氧程度，给予适当的氧疗，以改善呼吸功能。
并发症预防
治疗挑战
病原体耐药性的增加给抗生素治疗带来困难，同时患者可能伴有多种并发症，治疗难度较大。
03
应对策略
加强病原学监测，及时掌握病原体变异与耐药情况；制定个体化治疗方
案，综合考虑患者年龄、病情、并发症等因素；加强患者教育与管理，
提高患者对疾病的认知与自我管理能力。
05
经验教训与总结
早期诊断与治疗的重要性
影像学表现：复查影像学检查，观察肺部炎症阴影是否消退，支气管扩张程度是否减轻等。
综合以上各方面的评估结果，可以对慢性阻塞性肺病伴感染的治疗效果进行全面评价，为患者后续治疗方案的调整提供依据。

布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征是进行性气流受限，通常与气道炎症和重复感染相关。

老年人往往更容易受到COPD的影响，因为随着年龄的增长，肺功能随之下降。

治疗COPD的主要目标是减轻症状，改善患者的生活质量，并减少急性加重的发生。

布地奈德及特布他林联合氨茶碱作为COPD的常用治疗药物，已得到临床广泛应用。

本文旨在对该联合治疗的临床效果进行分析。

布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用。

特布他林是一种长效β2受体激动剂，能够扩张气道，缓解呼吸困难。

氨茶碱则是一种支气管扩张剂，通过扩张气道平滑肌产生舒张作用。

这三种药物联合应用，可以综合发挥抗炎、支气管扩张和免疫调节等作用，有助于控制COPD的症状和减轻疾病的发展。

一项对老年COPD患者进行的临床研究表明，布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗COPD的效果明显。

在该研究中，共有300名老年COPD患者参与了为期12周的治疗。

150名患者接受了布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗，另外150名患者接受了常规治疗，作为对照组。

治疗后观察结果显示，联合治疗组的肺功能明显改善，生活质量得到提高，且急性加重的发生率明显降低。

具体来说，在肺功能方面，联合治疗组患者的FEV1（一秒用力呼气容积）和FVC（用力肺活量）明显提高，而对照组患者的肺功能指标变化不显著。

这表明布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗可以显著改善老年COPD患者的肺功能，有助于减轻呼吸困难。

联合治疗组患者的生活质量也得到了显著改善。

在治疗后的问卷调查中，联合治疗组患者的呼吸困难感明显减轻，日常活动能力增强，生活质量得到了提高。

而对照组患者的生活质量改善不显著。

这说明，布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗在改善老年COPD患者的生活质量方面具有显著效果。

最为重要的是，联合治疗组患者的急性加重发生率明显降低。

在治疗期间，联合治疗组患者的急性加重发生率相对对照组降低了50%以上。

特布他林联合多索茶碱治疗慢阻肺的临床疗效分析

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Dec 31(23)慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)发病率较高,且病情进展迅速,具有致残率高、反复性强、病死率高等特点,是临床常见的呼吸道疾病。

慢阻肺发病机制较复杂,临床研究表明,吸烟是导致慢阻肺发病的主要原因,而环境、职业、遗传等因素也与慢阻肺存在一定关联,如不尽早控制病情,可致疾病迁延,引起肺部通气功能障碍,严重者可导致呼吸衰竭,给其生命安全带来巨大威胁[1]。

目前,临床治疗多以药物治疗为主,同时辅以对症治疗,从而有效改善临床症状。

茶碱类药物广泛应用于支气管疾病中,其中氨茶碱可有效缓解支气管痉挛,扩张支气管,改善肺通气功能;多索茶碱可有效降低毛细血管通透性,扩张支气管,减轻呼吸困难、胸闷等症状,在肺性疾病中应用较为广泛[2,3]。

鉴于此,本研究将74例慢阻肺患者作为研究对象,予以特布他林分别联合多索茶碱与氨茶碱治疗,旨在对比其治疗效果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取瑞金市云石山乡卫生院2018年12月~2020年1月收治的慢阻肺患者74例,采用交替分组法分为对照组和观察组各37例。

对照组中男21例、女16例;年龄62~76(69.21±5.41)岁;病程2~9(5.63±1.48)年。

观察组中男20例、女17例;年龄63~76(69.68±5.18)岁;病程2~10(5.92±1.67)年。

两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,无显著差异(P >0.05),具有可比性。

本研究经医学伦理委员会批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)均符合慢阻肺诊断标准[4];(2)治疗依从性较好;(3)神志清晰,认知能力良好;(4)自愿签署知情同意书;(5)对研究药物无过敏。

排除标准:(1)合并肺部其他疾病;(2)严重心肝肾功能障碍;(3)对治疗药物过敏;(4)合并免疫系统疾病。

1.3方法两组均给予排痰、吸氧、平喘、抗感染等常规治疗。

吸氧在慢性阻塞性肺疾病治疗中的重要性

吸氧在慢性阻塞性肺疾病治疗中的重要性发表时间：2012-06-12T14:03:53.763Z 来源：《医药前沿》2012年第2期供稿作者：李爱红[导读] 慢性阻塞性肺疾病引起的慢性咳嗽随病程发展会终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；李爱红（辽宁省抚顺市望花区中心医院辽宁抚顺 113001）【摘要】目的探讨吸氧在慢性阻塞性肺疾病治疗中发挥的重要临床治疗作用。

方法将148例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和观察组，观察组74例患者接受慢性阻塞性肺疾病的常规治疗，不给予吸氧治疗，在观察组治疗的基础上，治疗组74例患者另外给予吸氧治疗。

分析对比两组患者在2个疗程后的肺功能。

结果 2个疗程后治疗组FEV1和FEV1/FVC均极显著高于观察组(P＜0.01)。

结论吸氧在慢性阻塞性肺疾病的治疗中发挥重要作用，可以极显著的改善患者的肺部功能，值得在临床上推广使用。

【关键词】吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病疗效【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0057-01慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病[1]。

具有起病缓慢、病程较长、患病人数多并且死亡率较高等特点[2]。

临床上症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，甚至到了晚期患者有体重下降或者食欲减退。

虽然这种病是缓慢进行性的发展，但是会严重影响患者的劳动能力和生活质量，当急性发作期过后，虽然临床症状有一定的缓解，但肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，COPD会经常反复发作，出现各种心肺并发症[3]。

在给予常规治疗的基础上，我院自2009年10月～2011年10月收诊的74例慢性阻塞性肺疾病患者给予吸氧治疗，取得了良好的治疗效果，同时以同期仅采取常规治疗的74例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组进行对比分析，现将具体的治疗情况报道如下，以期为今后临床上慢性阻塞性肺疾病的治疗提供参考依据，提高治愈率。

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性-安全性分析

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性-安全性分析周柳萍;童英杰;孙玉晓【摘要】[Abstrat] Objective To investigate Doxofylline the treatment of chronic obstructive pulmonary disease efifcacy, safety, in order to improve the quality of clinical treatment. Methods A retrospective analysis of patients with chronic obstructive pulmonary disease patients in March 2010 to March 2013, divided into two groups, the control group with5%glucose injection 250 mL intravenous infusion of aminophylline injection 250 mg, the observation group to be of doxofylline 100 mL intravenous infusion, the two groups were compared efifcacy and safety. Results The control group 3 days and one week in cough, sputum, wheezing, wheeze improvement rates were 31.7%, 41.2%, 47.7%, 30.2%and 82.9%, 79.4%, 81.8%, 79.1%;the observation group 3 days and one week in the control group cough, sputum, wheezing, wheeze improvement rates were 70%, 68.6%, 65.9%, 76.2%and 97.5%, 94.3%, 95.4%, 92.9%. Both groups had signiifcant difference (P<0.05);from the overall clinical effect of the control group, the total effective rate was 84.4%, the effective rate was 97.8%in the observation group, the two groups there are differences(P<0.05 );before and after treatment in IL-1, INF-alpha, IL-8, IL-10, PaO2, PaCO2 comparison has improved, but the observation group than the control group there are signiifcant differences (P<0.05);control group the overall incidence of adverse reactions was 44.4%, the observation group, the incidence of adverse reactions was 6.6%, the difference wassignificantly (P<0.05), above circumstances were statistically signiifcant. Conclusion Doxofylline treatment of chronic obstructive pulmonary disease effect is remarkable, safe.%目的：探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性、安全性，以期提高临床治疗质量。