《淋巴瘤》精品课件
合集下载
淋巴瘤ppt课件
分期
淋巴瘤根据病情轻重可分为早期、中期和晚期，不同分期治疗方案和预后不同 。
分类
淋巴瘤有多种分类方法，如根据病理类型可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴 瘤，根据细胞来源可分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤等。
PART 03
淋巴瘤的治疗
REPORTING
化疗
化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止 其生长。
瘤的金标准。
病理学诊断
组织病理学诊断
通过观察淋巴结组织的形态和结 构，确定淋巴瘤的类型和分化程
度。
免疫组织化学诊断 利用抗体标记淋巴瘤细胞的表面抗 原，以鉴别淋巴瘤的类型和分化方 向。
分子生物学诊断
通过检测淋巴瘤细胞的基因突变、 染色体异常等分子生物学特征，为 淋巴瘤的诊断和预后评估提供依据 。
分期与分类
化疗通常需要进行多个疗程，每个疗 程的时间和间隔根据治疗方案而定。
化疗药物有多种，包括烷化剂、抗代 谢药、抗生素和激素等，根据淋巴瘤 的类型和病情选择合适的药物和剂量 。
化疗的副作用包括恶心、呕吐、骨髓 抑制、脱发等，需要在治疗过程中密 切监测并及时处理。
放疗
放疗是通过高能射线杀死癌细胞 或缩小肿瘤的方法。
免疫治疗包括单克隆抗体、免 疫调节剂和细胞免疫治疗等。
免疫治疗的副作用包括免疫相 关的不良反应，如过敏反应、 肺炎等，需要在治疗过程中密 切监测并及时处理。
造血干细胞移植
造血干细胞移植是通过移植供体的造血干细胞来重建患 者的造血系统和免疫系统的方法。
造血干细胞移植的过程包括预处理、移植和后处理等阶 段。
分类
淋巴瘤有多种分类方法，包括按 病理类型、恶性程度、发病部位 等分类。
淋巴瘤的症状和体征
淋巴瘤根据病情轻重可分为早期、中期和晚期，不同分期治疗方案和预后不同 。
分类
淋巴瘤有多种分类方法，如根据病理类型可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴 瘤，根据细胞来源可分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤等。
PART 03
淋巴瘤的治疗
REPORTING
化疗
化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止 其生长。
瘤的金标准。
病理学诊断
组织病理学诊断
通过观察淋巴结组织的形态和结 构，确定淋巴瘤的类型和分化程
度。
免疫组织化学诊断 利用抗体标记淋巴瘤细胞的表面抗 原，以鉴别淋巴瘤的类型和分化方 向。
分子生物学诊断
通过检测淋巴瘤细胞的基因突变、 染色体异常等分子生物学特征，为 淋巴瘤的诊断和预后评估提供依据 。
分期与分类
化疗通常需要进行多个疗程，每个疗 程的时间和间隔根据治疗方案而定。
化疗药物有多种，包括烷化剂、抗代 谢药、抗生素和激素等，根据淋巴瘤 的类型和病情选择合适的药物和剂量 。
化疗的副作用包括恶心、呕吐、骨髓 抑制、脱发等，需要在治疗过程中密 切监测并及时处理。
放疗
放疗是通过高能射线杀死癌细胞 或缩小肿瘤的方法。
免疫治疗包括单克隆抗体、免 疫调节剂和细胞免疫治疗等。
免疫治疗的副作用包括免疫相 关的不良反应，如过敏反应、 肺炎等，需要在治疗过程中密 切监测并及时处理。
造血干细胞移植
造血干细胞移植是通过移植供体的造血干细胞来重建患 者的造血系统和免疫系统的方法。
造血干细胞移植的过程包括预处理、移植和后处理等阶 段。
分类
淋巴瘤有多种分类方法，包括按 病理类型、恶性程度、发病部位 等分类。
淋巴瘤的症状和体征
第十章 淋巴瘤ppt课件
淋巴细胞 为主型
混合细胞 型
淋巴细胞减
-
少型
结节硬化 型 24
1. 结节硬化型
此型晚期肿大的淋巴结被宽大的胶原束（偏光显微 镜下呈双折光性）分割成境界清楚的结节.在硬化结节内， 有较多的腔隙细胞和少量典型的R-S细胞。早期，纤维化 不明显，在富于淋巴细胞的背景中可见散在的腔隙型细胞， 称细胞期。
-
纤维间质
纤维组织 嗜酸性无定型物质
-
随病情进展逐渐增多
22
霍奇金淋巴瘤的非肿瘤成 分
嗜
淋
酸
巴
性
细
粒
胞
细
胞
-
23
组织学分类
1、结节硬化型 —以腔隙细胞为主，有少量典型R-S细胞 2、淋巴细胞为主型 —以爆米花细胞为主，少见典型R-S细胞 3、混合细胞型 —有各种霍奇金细胞和相当多典型的R-S 细胞 4、淋巴细胞减少型 —有少量R-S细胞和变异的多形性R-S细胞
25
霍奇金淋巴瘤的非肿瘤成 分
嗜
淋
酸
巴
性
细
粒
胞
细
胞
-
26
结节 硬化 型
宽大的胶原-
27
结节 硬化 型
双折光
-
28
结节硬化型
腔隙细 嗜酸性无定性 嗜中性白
胞
物质 -
细胞
29
2. 混合细胞型
可见散在的霍奇金细胞与数量相当多的典型的R-S细 胞。
可有嗜酸性无定型物质沉积，有灶性坏死，坏死周围 有纤维化，但不呈双折光性。
4.常有多量的反应细胞浸润和纤维化.
-
7
病理变化
部位: 早期颈部和锁骨上淋巴结最为常见 ,其次为纵隔和腹 膜后、主动脉旁淋巴结，晚期可累及脾、肝、骨髓。
《淋巴瘤》ppt课件
规则发热、高热等，但具有诊断意义的发热为Pel-Ebstein fever（周期性发热），约见于1/6的患者，在其他恶性肿 瘤中极其少见，因此对淋巴瘤的诊断意义很大。
2. 盗汗、体重减轻：盗汗的程度往往比较严重，体重在6个
月内减少基础体重的10％。 上述两类全身症状称为“B”症状。
淋巴瘤共同的临床表现（2） （Common Clinical Manifestation)
非霍奇金淋巴瘤独特的临床表现（2） （Specific Clinical Manifestation)
• 结外MALT型惰性淋巴瘤初发常见部位为胃、腮腺、甲状腺或 肺，而淋巴结MALT型惰性淋巴瘤常常病变较局限。伴有白血 病样表现的淋巴增殖性疾病，淋巴结肿大往往不明显，但脾脏 肿大很突出，因此可有严重的脾功能亢进的相关表现（贫血、 中性粒细胞减少、血小板减少等）
结节性淋巴细胞为主型HL 典型HL
结节硬化型HL 富于淋巴细胞典型HL 混合细胞型HL 淋巴细胞消减型HL
Rye分型法
淋巴细胞为主型， 结节性（大多数病例）
淋巴细胞为主型， 弥漫性（某些病例）
结节硬化型 混合细胞型（大多数病例） 淋巴细胞消减型
HL的REAL/WHO分类与 旧分类之间的主要差别
• 认识到2种不同的疾病，为典型HL和结节性淋巴细胞为主型HL。 • Rye分类法中，混合细胞型是一种异质性类型，既包括典型病例，同
化疗药物：接触某些化学药物是淋巴瘤主要风险因素，尤其是 接触较多剂量的烷化剂。
遗传因素：遗传背景是淋巴瘤发病的基础。目前已有家族性淋 巴瘤的报道。
NHL的工作分类（Working Formulation）
NHL的WHO2001分类法（简表）
HL的WHO分型法和Rye分型法比较
2. 盗汗、体重减轻：盗汗的程度往往比较严重，体重在6个
月内减少基础体重的10％。 上述两类全身症状称为“B”症状。
淋巴瘤共同的临床表现（2） （Common Clinical Manifestation)
非霍奇金淋巴瘤独特的临床表现（2） （Specific Clinical Manifestation)
• 结外MALT型惰性淋巴瘤初发常见部位为胃、腮腺、甲状腺或 肺，而淋巴结MALT型惰性淋巴瘤常常病变较局限。伴有白血 病样表现的淋巴增殖性疾病，淋巴结肿大往往不明显，但脾脏 肿大很突出，因此可有严重的脾功能亢进的相关表现（贫血、 中性粒细胞减少、血小板减少等）
结节性淋巴细胞为主型HL 典型HL
结节硬化型HL 富于淋巴细胞典型HL 混合细胞型HL 淋巴细胞消减型HL
Rye分型法
淋巴细胞为主型， 结节性（大多数病例）
淋巴细胞为主型， 弥漫性（某些病例）
结节硬化型 混合细胞型（大多数病例） 淋巴细胞消减型
HL的REAL/WHO分类与 旧分类之间的主要差别
• 认识到2种不同的疾病，为典型HL和结节性淋巴细胞为主型HL。 • Rye分类法中，混合细胞型是一种异质性类型，既包括典型病例，同
化疗药物：接触某些化学药物是淋巴瘤主要风险因素，尤其是 接触较多剂量的烷化剂。
遗传因素：遗传背景是淋巴瘤发病的基础。目前已有家族性淋 巴瘤的报道。
NHL的工作分类（Working Formulation）
NHL的WHO2001分类法（简表）
HL的WHO分型法和Rye分型法比较
医学课件第六节.淋巴瘤【PPT课件】
EB病毒 T细胞白血病病毒
病理和分型
❖ 淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征有三： ❖ ①正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织
细胞所破坏； ❖ ②被膜周围组织同样有上述大量细胞侵浸润； ❖ ③被膜及被膜下窦也被破坏。 ❖ 一、 霍奇金病 ❖ 二、 非霍奇金淋巴瘤
临床表现
❖ 无全身症状者，其存活率较有症状者大3倍。
临床表现
❖ 3、酒精疼痛 约17％一20％霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变
局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一 定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时 又重现。酒精疼痛的机理不明。 4、结外病变的症状 （1）胃肠道 食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和 出血等。 （2）肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。 （3）骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。 （4）皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒 症在霍奇金病较为多见(占85％)。 （5）扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者， 临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。 （6）其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。
实验室及其他检查
❖ （一）血液 血象变化较早，常有轻或中等贫血，少数白细 胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸粒 细胞升高。晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生脾功 能亢进时，可有全血细胞减少。
❖ （二）骨髓 大多为非特异性。如能找到里-斯细胞对诊断有 助。
❖ （三）其他化验 疾病活动期有血沉增速，血清乳酸脱氢酶 活力增高，α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多。当 血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示骨骼累及。
淋巴 瘤
Lymphoma
概述
❖ 淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组 织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD） 和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组 织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤 性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型， 肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。
《淋巴瘤教学》PPT课件
9
病理特征
1. 正常滤泡性结构为异常淋巴细胞或 组织细胞破坏。
2. 被膜周围组织有上述细胞浸润。 3. 被膜及被膜下窦也被破环。
ppt课件
10
一、HD
里斯（Reed-sternberg,R-S）细胞 细胞多样化 毛细血管增生 纤维化
HD 组织分型（Rye会议 1965）
R-S 临床特点 病情
淋巴细胞为主 少 病变局限 轻
ppt课件
19
（4）周围性T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma）：
所谓“周围性”指T细胞已向辅助T或抑 制T分化，故或表现为CD4＋，或表现为CD8 ＋。本型为侵袭性淋巴瘤的一种，化疗效果可 能比B细胞型大细胞淋巴瘤较差。
ppt课件
20
（5）血管免疫母细胞性T细胞淋巴（angioimmunoblastic T-cell lymphoma）：
过去曾被认为系一种非恶性免疫性疾 病，称作“血管免疫母细胞淋巴结病” （angio-im-munoblastic lymphadenopathy, AILD），近年来的研究确定为侵袭性T细 胞淋巴瘤的一种，为中高度恶性，应使用 含阿霉毒的化疗方案治疗。
ppt课件
21
（6）血管中心性淋巴瘤（angiocentric lymphoma）： 此型较少见。
性和杂类 3．成都工作分类 1985年 低、中、高度恶性、无杂类 4．淋巴组织肿瘤欧美修改分类 1994年 （REAL）
ppt课件
13
NHL的分类:国际工作分类法
低度恶性 中度恶性
高度恶性 其它
分类
病人% 中位生存期(年)
A.小淋巴细胞型
3.6％
5.8
淋巴瘤pptppt课件
淋巴瘤pptppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的病理生理 • 淋巴瘤的检查与诊断 • 淋巴瘤的治疗与预后 • 淋巴瘤的并发症与风险 • 淋巴瘤的研究与展望
2
01
淋巴瘤概述
2024/1/27
3
定义与分类
2024/1/27
定义
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其 他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤 两大类。
2024/1/27
22
06
淋巴瘤的研究与展望
2024/1/27
23
最新研究进展简述
淋巴瘤分类与诊断
随着基因测序技术的发展 ，淋巴瘤的分类和诊断越 来越精确，为个性化治疗 提供了基础。
2024/1/27
新型药物研发
针对淋巴瘤的特异性靶点 ，研发出多种新型药物， 如CAR-T细胞疗法、PD-1 抑制剂等。
PET-CT检查
通过正电子发射断层扫描结合 CT技术，可更准确地定位淋 巴瘤病灶及评估全身受累情况
。
组织病理学检查
淋巴结活检
通过手术或穿刺等方法获取淋 巴结组织，进行病理学检查以
明确诊断。
2024/1/27
免疫组化染色
利用特异性抗体对淋巴结组织 进行染色，辅助鉴别淋巴瘤的 类型和分化程度。
分子生物学检测
2024/1/27
6
02
淋巴瘤的病理生理
2024/1/27
7
淋巴组织结构与功能
淋巴组织
遍布全身，包括淋巴结、淋巴管、脾 脏等。
功能
过滤淋巴液，清除细菌、病毒等有害 物质；产生淋巴细胞，参与免疫应答 。
2024/1/27
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的病理生理 • 淋巴瘤的检查与诊断 • 淋巴瘤的治疗与预后 • 淋巴瘤的并发症与风险 • 淋巴瘤的研究与展望
2
01
淋巴瘤概述
2024/1/27
3
定义与分类
2024/1/27
定义
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其 他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤 两大类。
2024/1/27
22
06
淋巴瘤的研究与展望
2024/1/27
23
最新研究进展简述
淋巴瘤分类与诊断
随着基因测序技术的发展 ，淋巴瘤的分类和诊断越 来越精确，为个性化治疗 提供了基础。
2024/1/27
新型药物研发
针对淋巴瘤的特异性靶点 ，研发出多种新型药物， 如CAR-T细胞疗法、PD-1 抑制剂等。
PET-CT检查
通过正电子发射断层扫描结合 CT技术，可更准确地定位淋 巴瘤病灶及评估全身受累情况
。
组织病理学检查
淋巴结活检
通过手术或穿刺等方法获取淋 巴结组织，进行病理学检查以
明确诊断。
2024/1/27
免疫组化染色
利用特异性抗体对淋巴结组织 进行染色，辅助鉴别淋巴瘤的 类型和分化程度。
分子生物学检测
2024/1/27
6
02
淋巴瘤的病理生理
2024/1/27
7
淋巴组织结构与功能
淋巴组织
遍布全身，包括淋巴结、淋巴管、脾 脏等。
功能
过滤淋巴液，清除细菌、病毒等有害 物质；产生淋巴细胞，参与免疫应答 。
2024/1/27
淋巴瘤课件ppt课件
淋巴瘤的诊断和治疗可能会带来 很大的心理压力。因此，患者可 能需要寻求心理咨询或治疗，以
帮助处理这些压力。
05
淋巴瘤的预防和公共卫生
预防策略
避免暴露于有害化学物质
的生活方式
如均衡饮食、适量运动、规律作息和避免吸烟、酗酒等不良习惯， 以增强身体免疫力和抵抗力。
随访建议
定期医学检查 影像学检查 密切关注症状 及时就医
患者应定期进行身体检查，以监测疾病的活动情况。检查可能 包括全血细胞计数、生化检查、淋巴结触诊等。
定期进行CT、MRI或PET扫描等影像学检查，以监测肿瘤是否 复发或扩散到其他部位。
患者应关注任何新的或不寻常的症状，如发热、盗汗、体重下 降、疲劳等，这些都可能是疾病复发的迹象。
种方法。
组织病理学检查是通过观察组 织切片来判断肿瘤的性质和类
型。
临床诊断
临床诊断是医生根据患者的病史、体 征、实验室检查等综合判断的结果。
体征方面，医生需要观察患者的淋巴 结肿大、肝脾肿大等表现。
病史方面，医生需要了解患者的年龄 、性别、职业、生活习惯等。
实验室检查方面，医生需要进行血常 规、生化、免疫等方面的检查，以辅 助诊断。
霍奇金淋巴瘤的典型症状为颈部和锁骨上淋巴结肿大，而非 霍奇金淋巴瘤的症状则因类型而异。
02
淋巴瘤的诊断
病理学诊断
01
02
03
04
病理学诊断是淋巴瘤诊断的金 标准，包括活检、细胞学检查
和组织病理学检查。
活检是通过手术或穿刺获取病 变组织，进行病理学检查的一
种方法。
细胞学检查是通过涂片或洗片 观察肿瘤细胞形态和分布的一
鉴别诊断
淋巴瘤需要与其他疾病进行鉴别 诊断，以避免误诊。
帮助处理这些压力。
05
淋巴瘤的预防和公共卫生
预防策略
避免暴露于有害化学物质
的生活方式
如均衡饮食、适量运动、规律作息和避免吸烟、酗酒等不良习惯， 以增强身体免疫力和抵抗力。
随访建议
定期医学检查 影像学检查 密切关注症状 及时就医
患者应定期进行身体检查，以监测疾病的活动情况。检查可能 包括全血细胞计数、生化检查、淋巴结触诊等。
定期进行CT、MRI或PET扫描等影像学检查，以监测肿瘤是否 复发或扩散到其他部位。
患者应关注任何新的或不寻常的症状，如发热、盗汗、体重下 降、疲劳等，这些都可能是疾病复发的迹象。
种方法。
组织病理学检查是通过观察组 织切片来判断肿瘤的性质和类
型。
临床诊断
临床诊断是医生根据患者的病史、体 征、实验室检查等综合判断的结果。
体征方面，医生需要观察患者的淋巴 结肿大、肝脾肿大等表现。
病史方面，医生需要了解患者的年龄 、性别、职业、生活习惯等。
实验室检查方面，医生需要进行血常 规、生化、免疫等方面的检查，以辅 助诊断。
霍奇金淋巴瘤的典型症状为颈部和锁骨上淋巴结肿大，而非 霍奇金淋巴瘤的症状则因类型而异。
02
淋巴瘤的诊断
病理学诊断
01
02
03
04
病理学诊断是淋巴瘤诊断的金 标准，包括活检、细胞学检查
和组织病理学检查。
活检是通过手术或穿刺获取病 变组织，进行病理学检查的一
种方法。
细胞学检查是通过涂片或洗片 观察肿瘤细胞形态和分布的一
鉴别诊断
淋巴瘤需要与其他疾病进行鉴别 诊断，以避免误诊。
淋巴瘤ppt课件
生化检查
检测肝肾功能、电解质等指标，了解 淋巴瘤是否影响其他器官功能。
03
淋巴瘤的治疗
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
化疗
化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止 其生长。
化疗通常采用全身治疗，通过口服、 静脉注射或体腔内给药途径，使药物 到达全身各处。
淋巴瘤PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的诊断 • 淋巴瘤的治疗 • 淋巴瘤的预后和随访 • 淋巴瘤的预防和健康宣教
目录
CONTENTS
01
淋巴瘤概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
开展公益活动
组织公益活动，如健康讲 座、义诊等，向公众普及 淋巴瘤的知识和预防方法 。
建立信息平台
建立一个集知识普及、交 流互动于一体的信息平台 ，方便公众获取淋巴瘤的 相关信息和交流心得。
THANKS
感谢观看
发病机制
淋巴瘤的发生和发展涉及多个基因和信号通路的异常激活和 调控。
02
淋巴瘤的诊断
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病理学诊断
组织学诊断
通过活检获取的淋巴瘤组织，进行显微镜下观察，确定淋巴瘤的类型和分化程 度。
免疫组织化学诊断
利用抗体标记淋巴瘤细胞的表面抗原，通过染色反应确定淋巴瘤细胞的来源和 分化方向。
ERA
定义与分类
定义
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的 恶性肿瘤，可以影响淋巴结和淋 巴组织。
检测肝肾功能、电解质等指标，了解 淋巴瘤是否影响其他器官功能。
03
淋巴瘤的治疗
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
化疗
化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止 其生长。
化疗通常采用全身治疗，通过口服、 静脉注射或体腔内给药途径，使药物 到达全身各处。
淋巴瘤PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的诊断 • 淋巴瘤的治疗 • 淋巴瘤的预后和随访 • 淋巴瘤的预防和健康宣教
目录
CONTENTS
01
淋巴瘤概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
开展公益活动
组织公益活动，如健康讲 座、义诊等，向公众普及 淋巴瘤的知识和预防方法 。
建立信息平台
建立一个集知识普及、交 流互动于一体的信息平台 ，方便公众获取淋巴瘤的 相关信息和交流心得。
THANKS
感谢观看
发病机制
淋巴瘤的发生和发展涉及多个基因和信号通路的异常激活和 调控。
02
淋巴瘤的诊断
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病理学诊断
组织学诊断
通过活检获取的淋巴瘤组织，进行显微镜下观察，确定淋巴瘤的类型和分化程 度。
免疫组织化学诊断
利用抗体标记淋巴瘤细胞的表面抗原，通过染色反应确定淋巴瘤细胞的来源和 分化方向。
ERA
定义与分类
定义
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的 恶性肿瘤，可以影响淋巴结和淋 巴组织。
《淋巴瘤教学》课件
淋巴瘤的病因和发病机制
总结词
淋巴瘤的病因和发病机制尚不完全清楚，可 能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。
详细描述
淋巴瘤的病因和发病机制非常复杂，目前尚 不完全清楚。研究表明，淋巴瘤的发生可能 与遗传、免疫、环境等多种因素有关。例如 ，某些遗传基因的突变可能增加患淋巴瘤的 风险；免疫系统的异常也可能导致淋巴瘤的 发生；此外，长期接触某些化学物质、辐射
治疗过程中加强护理和监测。
04
淋巴瘤的预防与康复
预防措施
早期筛查
通过定期体检，早期发现淋巴 瘤的迹象，提高治愈率。
健康生活方式
保持合理饮食、适量运动和良 好作息，增强免疫力。
避免有害物质
减少暴露于辐射、化学物质等 有害环境因素。
遗传咨询与基因检测
对于有家族史的人群，可进行 相关咨询和检测。
康复护理
新型化疗药物
针对淋巴瘤细胞分裂周期 的特点，开发出新型化疗 药物，提高治疗效果和减 少副作用。
基因治疗
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技 术，对淋巴瘤细胞的基因进行精 确的改造，以抑制肿瘤生长或增
强免疫细胞的抗肿瘤能力。
基因疗法
将健康的基因导入淋巴瘤细胞，以 替代或修复异常基因，达到治疗目 的。
心理支持
关注患者的心理健康， 提供心理疏导和支持。
生活方式调整
根据病情调整饮食、运 动等生活习惯，促进康
复。
定期复查
按照医生建议进行定期 复查，监测病情变化。
并发症预防
预防感染、出血等并发 症的发生。
患者及家属的注意事项
了解疾病知识
学习淋巴瘤的相关知识，正确认识疾病。
家庭支持
家属给予患者关爱和支持，共同面对疾病。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•结节状淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
经典型霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤
NHL的命名和分类极不一致。目前认为，淋 巴细胞和组织细胞在组织发生、细胞形态以及 功能上均有不同，淋巴细胞中的B和T细胞也是 两类不同功能的细胞，加上NHL的明显异质性， 使分类复杂多变。目前以免疫学和形态学为基 础，将免疫组化、细胞遗传和基因检测等新技 术应用于分型中
WHO的2000年分类
——结合侵袭程度，能更好地理解分类
B细胞肿瘤
T和NK细胞肿瘤
惰性淋巴瘤 B-CLL/小淋巴细胞淋巴瘤 覃样霉菌病／SS
淋巴浆细胞性淋巴瘤
成人T细胞白血病(慢性)
滤泡性淋巴瘤(I，II级) T细胞颗粒淋巴细胞白血病
MALT型结外边缘区细胞淋巴瘤
毛细胞白血病
侵袭性淋巴瘤 B细胞前淋巴细胞白血病 外周T细胞淋巴瘤，非特殊型
Lymphoma
Hodgkin Lymphoma Non Hodgkin Lymphoma (NHL)
HD
NHL
Based on the histological recognition of the Reed-Sternberg cell in an appropriate cellular background. Lymphoma is divided into HD and NHL. This classification is very important for a lot of practical reasons
滤泡性淋巴瘤(III级)
血管免疫母细胞性淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
肠道T细胞淋巴瘤
弥漫性大B细胞型淋巴瘤 结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型
浆细胞瘤／骨髓瘤
间变性大细胞淋巴瘤
(T，裸细胞)
肠病型T细胞淋巴瘤
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
成人T细胞白血病(急性)
高度侵袭性淋巴瘤 前B淋巴母细胞性
前T淋巴母细胞性
伯基特淋巴瘤
细菌感染如幽门螺旋杆菌 免疫因素: 宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有
较高程度的相关性 理化因素 环境污染
病理
淋巴瘤从组织病理学上主要分为霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤 (nonHodgkin lymphoma, NHL)两大类
比较两类淋巴瘤的细胞学来源,病变部位,临床表 现,染色体易位和治愈的可能性等,提示HL和NHL 是两类不同的肿瘤
总生存率约55%
弥漫性大B细胞淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤 Burkitt样淋巴瘤
总生存率约45%
套细胞淋巴瘤 T淋巴母细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤
总生存率<30%
Chan JKC, Hematological Oncol, 2001;19:129-150
霍奇金淋巴瘤
基本病理特征是在多形性炎症浸润性背景中找到 里-斯细胞(Reed-Sternberg)
HL是一种独特的淋巴瘤类型，其瘤细胞的成分复 杂,多呈肉芽肿改变,目前采用Rye会议方法分型
霍奇金淋巴瘤分型（NCCN，2006年）
•经典型霍奇金淋巴瘤 淋巴细胞为主型 结节硬化型 混合细胞型 淋巴细胞消减型
组织学分类
国际淋巴瘤分类研究组：对1403例分类研究
DLBCL
31%
滤泡性
22%
小淋巴细胞（CLL型）
6%
套细胞型
6%
周围T细胞
6%
边缘区B细胞MALT型
5%
余下各亚型均
<2%
NHL生存率分组
边缘带B细胞淋巴瘤 滤泡淋巴瘤 大细胞间变性淋巴瘤
总生存率约75%
淋巴浆细胞淋巴瘤 B-CLL/SLL 结内边缘带淋巴瘤
Rapport Kiel IWF REAL WHO
形态学
+
++
+
+
表型
+±
+
+
临床
±
+
+
细胞遗传学
±ห้องสมุดไป่ตู้
+
基因组学
WHO的2001年新分类
B细胞淋巴瘤 前B细胞肿瘤
前B淋巴母细胞性白血病／淋巴瘤（B-ALL） 成熟（外周）B细胞淋巴瘤
慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞性淋巴瘤（B-CLL/SLL） 前淋巴细胞性白血病（B-PLL） 淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL） 脾边缘区B细胞淋巴瘤，±绒毛状淋巴细胞（SMZL） 毛细胞白血病（HCL） 浆细胞骨髓瘤／浆细胞瘤（PCM/PCL） MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT-MZL） 淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤，±单核样B细胞淋巴瘤（MZL） 滤泡性淋巴瘤（FL）(分级I、II、III) 套细胞淋巴瘤 (MCL) 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBLC）
变型：中心母细胞性、免疫母细胞、富于T细胞和组织型、 淋巴瘤样肉芽肿型、间变性大B细胞型、浆母细胞型
亚型：纵隔(胸腺)、血管内、原发性渗出性淋巴瘤 伯基特淋巴瘤（BL）
T细胞淋巴瘤 前T细胞肿瘤
前T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病（T-LBL/ALL） 成熟T细胞和NK细胞肿瘤
慢性前淋巴细胞性白血病（T-PLL） 颗粒淋巴细胞性白血病（T-LGL） 侵袭性NK细胞白血病（ANKCL） 成人T细胞淋巴瘤／白血病（ATCL/L） （SMZL） 结外NK／T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL） 肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL） 肝脾γδT细胞淋巴瘤 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 覃样肉芽肿／Sezary综合征 间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），T和裸细胞，原发性皮肤型 外周T细胞淋巴瘤，无其他特征（PTCL） 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤（AITCL） 间变性大细胞性淋巴瘤（ALCL），T和裸细胞，原发性全身型
中，最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及 骨髓 主要表现为无痛性的淋巴结肿大，可伴发热、消 瘦、盗汗及瘙痒等全身症状 淋巴瘤是一组高度异质性的疾病, 不同亚型的淋巴 瘤其临床表现、病理类型、对治疗的反应和预后 有很大的差异
病因和发病机制
淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚,与下 列因素有密切关系 感染因素：病毒感染如EBV、HTLV、HIV
第六篇 血液系统疾病 第十章
淋巴瘤
讲授目的和要求
1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型 淋巴结病理学特征，组织学分型，临床表现， 诊断依据，临床分期 2.熟悉淋巴瘤的治疗原则
讲授主要内容
概述 病因和发病机制
病理 临床表现 实验室检查 诊断标准 鉴别诊断
治疗
概述
一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤 以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官
经典型霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤
NHL的命名和分类极不一致。目前认为，淋 巴细胞和组织细胞在组织发生、细胞形态以及 功能上均有不同，淋巴细胞中的B和T细胞也是 两类不同功能的细胞，加上NHL的明显异质性， 使分类复杂多变。目前以免疫学和形态学为基 础，将免疫组化、细胞遗传和基因检测等新技 术应用于分型中
WHO的2000年分类
——结合侵袭程度，能更好地理解分类
B细胞肿瘤
T和NK细胞肿瘤
惰性淋巴瘤 B-CLL/小淋巴细胞淋巴瘤 覃样霉菌病／SS
淋巴浆细胞性淋巴瘤
成人T细胞白血病(慢性)
滤泡性淋巴瘤(I，II级) T细胞颗粒淋巴细胞白血病
MALT型结外边缘区细胞淋巴瘤
毛细胞白血病
侵袭性淋巴瘤 B细胞前淋巴细胞白血病 外周T细胞淋巴瘤，非特殊型
Lymphoma
Hodgkin Lymphoma Non Hodgkin Lymphoma (NHL)
HD
NHL
Based on the histological recognition of the Reed-Sternberg cell in an appropriate cellular background. Lymphoma is divided into HD and NHL. This classification is very important for a lot of practical reasons
滤泡性淋巴瘤(III级)
血管免疫母细胞性淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
肠道T细胞淋巴瘤
弥漫性大B细胞型淋巴瘤 结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型
浆细胞瘤／骨髓瘤
间变性大细胞淋巴瘤
(T，裸细胞)
肠病型T细胞淋巴瘤
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
成人T细胞白血病(急性)
高度侵袭性淋巴瘤 前B淋巴母细胞性
前T淋巴母细胞性
伯基特淋巴瘤
细菌感染如幽门螺旋杆菌 免疫因素: 宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有
较高程度的相关性 理化因素 环境污染
病理
淋巴瘤从组织病理学上主要分为霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤 (nonHodgkin lymphoma, NHL)两大类
比较两类淋巴瘤的细胞学来源,病变部位,临床表 现,染色体易位和治愈的可能性等,提示HL和NHL 是两类不同的肿瘤
总生存率约55%
弥漫性大B细胞淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤 Burkitt样淋巴瘤
总生存率约45%
套细胞淋巴瘤 T淋巴母细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤
总生存率<30%
Chan JKC, Hematological Oncol, 2001;19:129-150
霍奇金淋巴瘤
基本病理特征是在多形性炎症浸润性背景中找到 里-斯细胞(Reed-Sternberg)
HL是一种独特的淋巴瘤类型，其瘤细胞的成分复 杂,多呈肉芽肿改变,目前采用Rye会议方法分型
霍奇金淋巴瘤分型（NCCN，2006年）
•经典型霍奇金淋巴瘤 淋巴细胞为主型 结节硬化型 混合细胞型 淋巴细胞消减型
组织学分类
国际淋巴瘤分类研究组：对1403例分类研究
DLBCL
31%
滤泡性
22%
小淋巴细胞（CLL型）
6%
套细胞型
6%
周围T细胞
6%
边缘区B细胞MALT型
5%
余下各亚型均
<2%
NHL生存率分组
边缘带B细胞淋巴瘤 滤泡淋巴瘤 大细胞间变性淋巴瘤
总生存率约75%
淋巴浆细胞淋巴瘤 B-CLL/SLL 结内边缘带淋巴瘤
Rapport Kiel IWF REAL WHO
形态学
+
++
+
+
表型
+±
+
+
临床
±
+
+
细胞遗传学
±ห้องสมุดไป่ตู้
+
基因组学
WHO的2001年新分类
B细胞淋巴瘤 前B细胞肿瘤
前B淋巴母细胞性白血病／淋巴瘤（B-ALL） 成熟（外周）B细胞淋巴瘤
慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞性淋巴瘤（B-CLL/SLL） 前淋巴细胞性白血病（B-PLL） 淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL） 脾边缘区B细胞淋巴瘤，±绒毛状淋巴细胞（SMZL） 毛细胞白血病（HCL） 浆细胞骨髓瘤／浆细胞瘤（PCM/PCL） MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT-MZL） 淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤，±单核样B细胞淋巴瘤（MZL） 滤泡性淋巴瘤（FL）(分级I、II、III) 套细胞淋巴瘤 (MCL) 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBLC）
变型：中心母细胞性、免疫母细胞、富于T细胞和组织型、 淋巴瘤样肉芽肿型、间变性大B细胞型、浆母细胞型
亚型：纵隔(胸腺)、血管内、原发性渗出性淋巴瘤 伯基特淋巴瘤（BL）
T细胞淋巴瘤 前T细胞肿瘤
前T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病（T-LBL/ALL） 成熟T细胞和NK细胞肿瘤
慢性前淋巴细胞性白血病（T-PLL） 颗粒淋巴细胞性白血病（T-LGL） 侵袭性NK细胞白血病（ANKCL） 成人T细胞淋巴瘤／白血病（ATCL/L） （SMZL） 结外NK／T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL） 肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL） 肝脾γδT细胞淋巴瘤 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 覃样肉芽肿／Sezary综合征 间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），T和裸细胞，原发性皮肤型 外周T细胞淋巴瘤，无其他特征（PTCL） 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤（AITCL） 间变性大细胞性淋巴瘤（ALCL），T和裸细胞，原发性全身型
中，最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及 骨髓 主要表现为无痛性的淋巴结肿大，可伴发热、消 瘦、盗汗及瘙痒等全身症状 淋巴瘤是一组高度异质性的疾病, 不同亚型的淋巴 瘤其临床表现、病理类型、对治疗的反应和预后 有很大的差异
病因和发病机制
淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚,与下 列因素有密切关系 感染因素：病毒感染如EBV、HTLV、HIV
第六篇 血液系统疾病 第十章
淋巴瘤
讲授目的和要求
1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型 淋巴结病理学特征，组织学分型，临床表现， 诊断依据，临床分期 2.熟悉淋巴瘤的治疗原则
讲授主要内容
概述 病因和发病机制
病理 临床表现 实验室检查 诊断标准 鉴别诊断
治疗
概述
一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤 以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官