髋关节解剖学PPT课件
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髋关节解剖学ppt课件
04
髋关节神经结构
髋关节的神经支配
腰丛神经
腰丛神经是髋关节的主要神经支配， 来自第1至第4腰椎的神经分支，控制 髋关节的运动和感觉。
骶丛神经
骶丛神经是髋关节的辅助神经支配， 来自第5腰椎和第1骶椎的神经分支， 主要参与髋关节的运动控制。
髋关节的神经来源
腰骶干
腰骶干是髋关节运动和感觉的主要神经来源，位于腰椎和骶椎之间，发出神经分支支配 髋关节。
髋关节由髋臼和股骨头组成，是 连接躯干和下肢的重要关节，负 责支撑身体重量、传递力量和完 成行走、跑跳等动作。
髋关节的位置和毗邻结构
总结词
髋关节位于骨盆两侧，周围有肌肉、韧带等组织结构，与盆腔内的其他器官相 邻。
详细描述
髋关节位于骨盆两侧，周围有臀大肌、髂腰肌等肌肉，同时还有韧带如髂股韧 带等，这些结构为髋关节提供了稳定性和运动功能。髋关节周围还有重要的血 管和神经，如股动脉、股静脉和坐骨神经等。
髋关节炎病例
总结词
髋关节炎是一种常见的关节炎症性疾病，通常表现为髋 关节疼痛、僵硬和活动受限。
详细描述
髋关节炎的症状通常在中年以后出现，并逐渐加重。疼 痛通常在腹股沟区域，并向大腿和膝关节放射。在严重 的情况下，可能会导致关节畸形和功能障碍。治疗方法 包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体取决于病情 的严重程度和患者的年龄。
要点一
周围淋巴结
收集髋关节周围软组织的淋巴液，最终流入腹股沟淋巴结 和髂淋巴结。
要点二
中央淋巴结
收集髋臼和股骨头的淋巴液，最终流入腹主动脉前淋巴结 。
06
髋关节病例分析
髋关节发育不良病例
总结词
髋关节发育不良是一种常见的髋关节疾病， 通常在儿童期发病，表现为髋关节结构异常 和功能障碍。
髋关节的解剖PPT课件
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髋关节的关节囊和韧带
髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧带之一， 起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方 止于转子间线。 作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15°左右） 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点
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髋关节周围的血运
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髋关节周围神经分布
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谢谢大家！
------阳华制作
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No ImageΒιβλιοθήκη . /10/2921
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髋关节前面观
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髋关节后面观
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髋关节运动的肌群
屈曲:主要为髂腰肌及股直肌，缝匠肌、耻骨 肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌，收肌中特 别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始 屈曲时也参与
伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌 外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜张
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髋关节的几个特征
髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半 圆
股骨头成球形，与髋臼相匹配 股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为
股骨头提供营养 股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及
增加髋的活动范围 周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚而坚韧，
后下壁薄弱，易脱位 髋关节周围有丰富的肌肉包绕
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髋关节解剖ppt课件
髋关节的超声波解剖
股骨头的骨化 • 骨化核 1、半月形现象 2、不是圆形，也不一定
在股骨头中心 3、阻挡超声波束
髋关节的超声波解剖
髋关节的超声波解剖
滑膜折痕和关节囊
• 滑膜折痕：关节囊从 股骨颈移行为软骨膜 处的超声波反射显影
• 有时误认为盂唇
髋关节的超声波解剖
髋臼
• 骨性部分 • 软骨性部分：
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
2、总是于股骨头连接
3、总在软骨膜缺口尾侧
4、位于关节囊于股骨头分叉处
髋关节的超声波解剖
髋臼窝
• 髂骨最低点：解剖上位于髋臼前后缘中间的回声 阴影，必须清晰确认
• 脂肪组织：弱回声影 • 股骨头：强回声区 • 髋横韧带：有时能看见
髋关节的超声波解剖
骨缘
• 骨性髋臼凹面最外缘部分 • 凹面髋臼顶变为凸面髂骨处
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透明软骨－髋臼顶
纤维软骨－盂唇
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髋关节的超声波解剖
髋臼
• 软骨膜 • 盂唇 • 髋臼窝 • 骨缘
髋关节的超声波解剖
软骨膜
• 髋臼顶的外缘 • 近端软骨膜：近端软
骨膜本身，部分关节 囊，股直肌直头 • 软骨膜缺口
髋关节的超声波解剖
盂唇
盂唇
• 关节囊内侧三角形显影
• 确定技巧
1、总在关节囊内侧
髋关节解剖结构
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概述
• 髋关节是人体最 大的承重关节
概述
• 杵臼关节，位于身体中部 • 最深的关节，关节囊坚韧厚实，周围肌肉
覆盖 • 人体中先天性畸形发生率最高的一个关节 • 很多髋部疾病与髋关节骨的发育缺陷有关
髋关节相关解剖培训课件
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辅助器具，减轻关节负担
心理治疗：保持积极乐观的心态，
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减轻心理压力，有助于疾病的康 复
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髋关节疾病的物理治疗
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物理治疗方法：包疗目标：缓解疼痛、改善关节活 动度、增强肌肉力量
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治疗方案：根据患者病情和身体状 况制定个性化的治疗方案
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注意事项：遵循医嘱，避免过度治 疗和损伤
髋关节的生物力学特性还与骨骼、 肌肉和神经系统的协调有关，这 些因素共同决定了髋关节的功能
和运动能力。
髋关节疾病的常见类型
髋关节骨关节炎
病因：关节软骨 磨损、关节液减 少、关节周围肌 肉萎缩等
症状：关节疼痛、 肿胀、活动受限、 关节畸形等
诊断：X线检查、 MRI检查、关节 镜检查等
治疗：药物治疗、 物理治疗、手术 治疗等
软骨下骨：支撑 软骨，提供机械 稳定性
髋关节的骨性结构
髋关节由股骨头和髋臼组 成
股骨头位于股骨近端，呈 球形
髋臼位于骨盆的髂骨、坐 骨和耻骨上，呈杯形
髋关节的关节囊厚而坚韧， 有助于稳定关节
髋关节周围有韧带和肌肉， 起到保护和稳定的作用
髋关节的韧带结构
髂股韧带：连接髂骨和股骨，稳定髋关节 耻骨韧带：连接耻骨和股骨，稳定髋关节 坐骨韧带：连接坐骨和股骨，稳定髋关节 髋关节囊：包裹髋关节，提供稳定性和润滑作用
髋关节的功能适应性
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02
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髋关节的生物力学特性
髋关节是连接躯干和下肢的重要 关节，具有承重、支撑和运动等
功能。
髋关节的运动包括屈曲、伸展、 内收、外展和旋转等，这些运动 需要关节面之间的摩擦力和韧带
的弹性来维持。
A
髋关节解剖PPT课件
主抗压骨小梁群：由股骨体内侧向股骨头上部走行。 主抗张骨小梁群：由股骨体外侧向股骨头内侧走行。 次抗压骨小梁群：由股骨体内侧向股骨大转子走行。 大转子骨小梁群：由股骨大转子下方向上方走行。
控制骨骼重塑过程的原则称为沃尔夫定律 (wolff’s law) ：
机械应力与骨组织间存在一种生理平衡。在平衡状态， 骨组织的成骨细胞和破骨细胞的活性是相同的。当应力增 大时，成骨细胞活跃，引起骨质增生，承载面增大，使应 力下降，达到新的平衡；当应力下降时，破骨细胞再吸收 加强，骨组织量下降，使应力增加。因此骨能通过改变它 的大小、形状和结构以适应力学的需要进行功能重建。
② 髋臼：由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成。中央为 髋臼窝，内衬半月形软骨，其下缘由髋臼横韧带 连接，使它与股骨头紧密贴合。周围有关节唇， 使髋臼变深，以防脱位。髋臼朝前下外方，内下 方软骨缺如，形成髋臼切迹，这种解剖结构与股 骨头脱位后所处位置有一定关系。
髋臼
为髋骨外侧面中部 的倒杯形深窝，面 向前外、下方为一 不完全的半球形窝。 关节面为马蹄形或 者半月形也称为月 状面。上部较宽厚， 前后部略窄薄
2．腰小肌 作用：紧张髂筋膜。
3．阔筋膜张肌 作用：使阔筋膜紧张并屈髋。
腰大肌 腰小肌 髂肌
肌肉
（二）后群 臀肌，有7块
1．臀大肌 作用：使髋关节伸和旋外。 2．臀中肌 3．臀小肌 作用：使髋关节外展，前 部肌束能使髋关节旋内， 后部肌束则使髋关节旋外。 4．梨状肌 作用：使髋关节展和旋外。 5．闭孔内肌 6．股方肌 7．闭孔外肌 作用：使髋关节旋外。
软骨的营养供应
Force
Joint fluid Chondral bone Subchondral bone The interaction between water & framework gives cartilage mechanical properties of stiffness & resilience.交换水及矿物质
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角度多少影响关节稳 定性
髂股韧带 大转子
坐骨股骨韧带 后面观
耻骨股骨韧带 前面观
臀中肌 臀小肌
臀中肌
闭孔内肌
后面观
闭孔外肌
长骨
股骨是长管状骨 骨骺位于长骨的两端 骨干是两侧骨骺中间的狭长部分 骨干是中空的,其中的空间称髓腔 骨干髓腔中间最狭窄的部位称狭部 骨干与骨骺的交界处称干骺端
A型
B型
内收位时最大
屈曲 减小组成关节的两骨之间 的角度
伸展 增加组成关节的两骨之间 的角度
过伸 伸直髋关节超过标准体位 称为过伸
外展 下肢离开身体中线
内收 下肢向身体中线移动
内侧髁
外侧髁 髁间窝
股骨距 大转子 小转子 颈干角为125º-135º
髋关节球臼结构中的突出部分。 方向朝向上、内、前。 前倾角10º–15º
前倾角
水平面上，股骨颈轴 线与股骨内外髁横轴 形成前倾角
约 10 - 15度 过多：前倾 过少：后倾
冠状面上，颈干轴线 夹角
125º-135º
C型
Champagne Flute 香槟杯型
Normal 普通型
Stovepipe 烟囱型
骨有两种不同类型 皮质骨(密质骨) 结构紧密而且坚固 提供骨的强度 松质骨(海绵骨) 结构松散 存在较多空间
皮质骨和松质骨
➢ 七种运动形式 ➢ 前屈，后伸 ➢ 外展，内收 ➢ 内旋，外旋 ➢ 环绕 ➢ 关节活动幅度在前屈和
髋臼 闭孔
耻骨联合
髂嵴 骶髂关节
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
髋关节解剖
髋臼
脂肪垫
外侧面
髂股韧带 月状面 髋臼唇 髋臼切迹 股骨头圆韧带
髋臼横韧带
由髂骨、耻骨、坐骨 三部分构成
后上方厚实，内壁最 薄
外展45度，前倾15 度
股肌嵴
转子间线
股骨头 股骨颈
小转子Biblioteka 转子间嵴 大转子膑骨 关节面
内上髁
外上髁
➢ 连接躯干和下肢的关节 ➢ 是多轴性球窝关节 ➢ 它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带
➢ 球窝关节 ➢ 三轴性旋转运动 ➢ 无侧方平移
股骨和骨盆共同组成髋 关节
股骨头位于髋臼内
股骨近端有大小粗隆等 骨性标志
股骨的远端是膝关节的 一部分
髋关节的构成
髋臼 股骨头 股骨颈 大小粗隆
骶骨
髂股韧带 大转子
坐骨股骨韧带 后面观
耻骨股骨韧带 前面观
臀中肌 臀小肌
臀中肌
闭孔内肌
后面观
闭孔外肌
长骨
股骨是长管状骨 骨骺位于长骨的两端 骨干是两侧骨骺中间的狭长部分 骨干是中空的,其中的空间称髓腔 骨干髓腔中间最狭窄的部位称狭部 骨干与骨骺的交界处称干骺端
A型
B型
内收位时最大
屈曲 减小组成关节的两骨之间 的角度
伸展 增加组成关节的两骨之间 的角度
过伸 伸直髋关节超过标准体位 称为过伸
外展 下肢离开身体中线
内收 下肢向身体中线移动
内侧髁
外侧髁 髁间窝
股骨距 大转子 小转子 颈干角为125º-135º
髋关节球臼结构中的突出部分。 方向朝向上、内、前。 前倾角10º–15º
前倾角
水平面上，股骨颈轴 线与股骨内外髁横轴 形成前倾角
约 10 - 15度 过多：前倾 过少：后倾
冠状面上，颈干轴线 夹角
125º-135º
C型
Champagne Flute 香槟杯型
Normal 普通型
Stovepipe 烟囱型
骨有两种不同类型 皮质骨(密质骨) 结构紧密而且坚固 提供骨的强度 松质骨(海绵骨) 结构松散 存在较多空间
皮质骨和松质骨
➢ 七种运动形式 ➢ 前屈，后伸 ➢ 外展，内收 ➢ 内旋，外旋 ➢ 环绕 ➢ 关节活动幅度在前屈和
髋臼 闭孔
耻骨联合
髂嵴 骶髂关节
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
髋关节解剖
髋臼
脂肪垫
外侧面
髂股韧带 月状面 髋臼唇 髋臼切迹 股骨头圆韧带
髋臼横韧带
由髂骨、耻骨、坐骨 三部分构成
后上方厚实，内壁最 薄
外展45度，前倾15 度
股肌嵴
转子间线
股骨头 股骨颈
小转子Biblioteka 转子间嵴 大转子膑骨 关节面
内上髁
外上髁
➢ 连接躯干和下肢的关节 ➢ 是多轴性球窝关节 ➢ 它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带
➢ 球窝关节 ➢ 三轴性旋转运动 ➢ 无侧方平移
股骨和骨盆共同组成髋 关节
股骨头位于髋臼内
股骨近端有大小粗隆等 骨性标志
股骨的远端是膝关节的 一部分
髋关节的构成
髋臼 股骨头 股骨颈 大小粗隆
骶骨