乌兹别克斯坦签证申请表
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贴照片处
PHOTO
乌兹别克斯坦共和国外交部
MINISTRY OF FOREIGN AFFAIRS
OF THE REPUBLIC OF UZBEKISTAN
签证申请表
VISA APPLICATION FORM
请用英语或汉语填写，请用正体字或打字形式填表格，
如字迹潦草或填写表格不完整将不予以发签证！
Registration No____________
1. 姓名(请用汉字和拼音)
Last name, First
name_____________________________________________________
2. 国籍
Citizenship________________________________________________________ ______
3. 出生日
期日月年
出生地址
Date of birth: day____month____year________Place or
birth_____________________
4. 婚姻状
况
男 / 女
Marital
status______________________ male/female
5. 护照种类和号
码签发地点
Passport number and type___________________ issued
by________________________
签发日
期
有效期至
Date of issue_____________________________valid
until________________________
6. 工作单位、职务、工作地点、电话号码
Place of work or study, position, address, phone
number___________________________
7. 户口地址，电话号
码
Permanent address of residence, phone
number__________________________________
8. 去乌事由（详细）
Purpose of visit (in
details)__________________________________________________
9. 入境乌日
期从年月日
到年月日
Duration of stay: from_____________________
until____________________________
10. 去乌次数
Number of entries___________________________________
11. 乌方邀请人（单位），其地址，电话号
码
Name of inviting organization (company), person, address, phone number_________________________________________________________________
12. 在乌逗留期间的住
址
Address while in
Uzbekistan________________________________________________
13. 赴乌要访问的城
市
Cities in Uzbekistan to be
visited_____________________________________________
14. 上次到乌的访问：去乌的日期和邀请人（单
位）
Previous visits to Uzbekistan (when, organization (companies) or person
visited)________________________________________________________________ _
15. 在乌的亲属，什么亲属关
系
Do you have r elatives in Uzbekistan? If “yes”, what is their relationship to
you?___________________________________________________________________
16. 随行人员
Persons traveling with
you_________________________________________________
17. 申请人证明此申请表填写的内容是真实的
I declare that the information given in this application is true and correct_____________
注意：如果申请人在此申请表中所提供的内容不属实或不完整，将不予以发签证。
Note：False or incomplete information given in this application may result in refusal of issuance visa or its Cancellation
签字申请签证日期
Signature ______________ Date _______________