市中医院医疗质量考核标准
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准医疗质量是医院和医生的责任和担当，对医疗质量的考核是保障患者权益、提高医疗服务水平的重要手段。
医疗质量考核标准是医疗机构和医生工作的指导和评价依据，下面将介绍医疗质量考核标准的相关内容。
首先，医疗质量考核标准包括医疗服务流程、医疗设施设备、医疗人员素质、医疗服务质量等方面。
医疗服务流程是指患者就诊的全过程，包括挂号、候诊、诊疗、缴费等环节，医疗机构应当合理规范服务流程，提高就诊效率，保障患者的就医体验。
医疗设施设备是指医院的硬件设施和医疗设备，医疗机构应当保证设施设备的完好和安全，确保医疗服务的顺利进行。
医疗人员素质是指医生、护士等医护人员的专业水平和服务态度，医疗机构应当加强对医护人员的培训和考核，提高他们的服务水平和专业技能。
医疗服务质量是指医疗机构提供的医疗服务的质量，包括诊疗效果、医疗安全、医疗费用等方面，医疗机构应当不断改进医疗服务质量，提高患者满意度。
其次，医疗质量考核标准应当符合国家相关法律法规和行业标准，医疗机构和医生应当严格执行国家和行业的相关规定，不得违法违规。
医疗质量考核标准应当科学合理，能够客观反映医疗机构和医生的实际水平，不应当过分苛刻，也不应当放低标准。
医疗质量考核标准应当注重患者的利益，强调患者的权利和安全，医疗机构和医生应当把患者的利益放在首位，切实保障患者的权益。
最后，医疗质量考核标准的实施需要全社会的共同参与和监督，政府部门、医疗机构、患者及其家属等都应当积极参与医疗质量的考核工作，共同维护医疗质量的稳定和提高。
医疗机构应当建立健全内部的医疗质量管理制度，加强内部的自我监督和自我完善，不断提高医疗服务水平和医疗质量。
患者及其家属应当积极参与医疗质量的监督和评价工作，如发现医疗质量问题应当及时向有关部门举报，维护自身合法权益。
综上所述，医疗质量考核标准是医疗机构和医生工作的重要依据，医疗机构和医生应当严格执行医疗质量考核标准，不断提高医疗服务水平，保障患者的权益和安全。
二级公立中医院绩效考核指标
二级公立中医院绩效考核指标中医医院作为医疗卫生机构的重要组成部分，具有重要的公立医院职能和使命。
为了评估和提高二级公立中医院的绩效水平，建立科学、合理的考核机制至关重要。
本文将就二级公立中医院绩效考核指标进行阐述。
一、医疗质量指标医疗质量是衡量医院绩效的核心指标之一。
二级公立中医院应该注重强化医疗过程质量管理，确保医疗操作规范、护理技术熟练、感染控制到位。
常用的医疗质量指标包括手术成功率、住院病人满意度、病死率、并发症发生率等。
二、绩效管理指标绩效管理是提高医院整体绩效的重要手段。
二级公立中医院应采取绩效管理措施，明确绩效目标，设计合理的绩效评估指标。
常用的绩效管理指标包括门诊人次、住院床位利用率、医技科室收入、医疗费用控制等。
三、人力资源管理指标人力资源是医疗卫生机构的基础资源，对于二级公立中医院而言，也是绩效考核的重要方面之一。
合理配置人力资源，培养和发展医务人员是保障医院正常运营的关键。
常用的人力资源管理指标包括医生、护士人均工作量、员工培训和发展、员工离职率等。
四、经济效益指标经济效益是二级公立中医院绩效考核的重要内容之一。
医疗卫生机构必须确保经济运行良好，实现投入产出的平衡。
常用的经济效益指标包括营业收入、利润率、药品费用占比等。
五、科研创新指标科研创新是医院绩效的重要方面之一，特别是对于中医医院而言。
二级公立中医院应注重科研创新，提高医疗水平和技术含量。
常用的科研创新指标包括科研项目数量、科研成果转化率、学术论文发表数量等。
六、满意度调查指标满意度调查是评价医院服务质量的重要方式之一。
二级公立中医院应定期进行患者满意度调查，了解患者对医院服务的满意程度，及时改进不足之处。
常用的满意度调查指标包括患者满意度指数、投诉处理满意率等。
综上所述，二级公立中医院绩效考核指标的设置应包括医疗质量指标、绩效管理指标、人力资源管理指标、经济效益指标、科研创新指标和满意度调查指标等。
通过科学合理地衡量和评估这些指标，可以有效提高二级公立中医院的绩效水平，提供更好的服务和医疗保障。
医院门诊医疗科室质量考核标准及考核方法
医院门诊医疗科室质量考核标准及考核方法
1．有抓医疗质量措施，有医疗质量总结分析。
2．差错事故如实登记，及时上报，并有处理和整改措施。
3．挂牌门诊名副其实，不得用下级医生顶替，诊室不得随意停诊。
4．正、副主任医师每周上门诊不少于二次。
5．进修实习医师有专人负责，认真带教，并做好考评鉴定。
6．门诊病案书写合格。
7．处方书写合格。
8．门诊服务满意。
凡违反上述规定及时发现未造成后果者，批评教育；如再犯或造成不良后果者扣当事人10～50元，造成严重后果者扣发当月奖金直至待岗。
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中医院病历质量管理评价制度与奖惩办法
1.强化病历书写规范培训
（1）开展新入职医护人员的病历书写规范培训，确保其在入职前掌握病历书写的基本要求。
（2）定期对全院医护人员进行病历书写规范培训，提高病历书写质量。
（3）针对病历书写中的常见问题，组织专题讲座和讨论，促进医护人员相互学习、共同提高。
2.完善病历质量控制体系
2.建立病历质量管理荣誉制度
（1）对连续多年病历质量管理优秀的个人，授予荣誉称号，并在全院范围内进行表彰。
（2）对病历质量管理取得显著成效的科室，给予表彰和宣传，提升科室荣誉感。
八、病历质量管理沟通与协作
1.建立跨科室沟通机制
（1）鼓励不同科室之间就病历质量管理进行沟通交流，分享经验，共同提升病历质量。
二、奖惩办法
1.奖励措施
（1）对病历质量评价优秀的个人，给予一定的物质和精神奖励。
（2）对连续多年病历质量评价优秀的科室，给予一定的奖励，并在全院范围内进行表彰。
2.惩罚措施
（1）对病历质量评价不合格的个人，视情节轻重，给予口头警告、书面警告、罚款等处罚。
（2）对病历质量评价不合格的科室，责成科室主任进行整改，并在医院质量会议上进行通报批评。
2.定期开展病历质量管理评估
（1）定期对病历质量管理工作的实施情况进行评估，总结经验，发现问题，持续改进。
（2）将病历质量管理评估结果作为医院质量管理的重要内容，纳入医院年度考核。
五、病历质量评价结果的应用
1.个人评价结果应用
（1）个人评价结果作为医护人员年度考核、职称评定、岗位晋升的重要依据。
（2）对评价结果优秀的个人，优先推荐参加各类学术交流和业务竞赛。
（1）开展病历质量管理宣传活动，提高全院医护人员对病历质量管理的认识。
某医院科室医疗质量考核细则
某医院科室医疗质量考核细则1. 背景介绍随着医疗技术的不断发展，医院科室的医疗质量也日益受到关注。
为了提高医院科室的医疗质量，某医院制定了科室医疗质量考核细则，并逐步推行实施。
本文将详细介绍某医院科室医疗质量考核细则的内容和考核方法。
2. 考核内容某医院科室医疗质量考核细则主要包括以下几个方面：2.1 门诊服务考核门诊服务考核主要评估医生对患者的诊断能力、治疗技术和沟通能力等。
具体考核指标包括就诊时间、医生满意度、门诊医疗纠纷率等。
住院服务考核主要评估医生对住院患者的治疗和护理水平。
具体考核指标包括住院医生满意度、手术成功率、住院感染率等。
2.3 医疗质控考核医疗质控考核主要评估科室医疗质量管理的能力和效果。
具体考核指标包括对重大骨折病人的手术治疗成功率、对急诊患者的应急反应时间等。
专科技术考核主要评估医生在各个专科领域的技术水平。
具体考核指标根据科室特点而定，例如手术科室可考核手术成功率，放射科室可考核影像诊断准确率等。
3. 考核方法某医院科室医疗质量考核细则采用定量和定性相结合的方法进行考核，具体包括以下几个环节：3.1 数据收集和统计医院科室通过收集和统计相关数据，如门诊就诊量、手术病例数、患者满意度调查结果等。
3.2 定量评价根据收集到的数据，医院科室对考核指标进行定量评价，如计算平均就诊时间、手术成功率等。
3.3 定性评价除了定量评价外，某医院科室还进行定性评价，通过患者满意度调查、专家评审等方式对医生的技术水平和服务态度进行评价。
3.4 考核结果反馈和整改根据定量和定性评价结果，医院科室对考核结果进行反馈，并制定相应的整改措施，进一步提升医疗质量。
4. 考核结果应用某医院科室医疗质量考核结果将应用于以下几个方面：4.1 绩效考核医院将根据科室医疗质量考核结果进行绩效考核，为医生提供激励和奖励，同时也帮助医院管理层评估科室的工作表现。
4.2 改进管理考核结果可以为医院科室提供改进管理的依据，有助于发现问题和短板，并及时采取措施进行改进。
中医院医疗质量管理标准及考核标准
中医院医疗质量管理标准及考核标准简介医疗质量是医院工作的核心和重中之重，而中医院的医疗质量管理标准及考核标准则是确保中医院医疗质量高效运行的重要保障。
本文将介绍中医院医疗质量管理标准及考核标准的主要内容和要求。
医疗质量管理标准中医院医疗质量管理标准是指为保障和提高医疗质量而制定的管理要求和规范。
以下是中医院医疗质量管理标准的主要内容：治疗领域中医院医疗质量管理标准覆盖预防、诊断、治疗、康复和护理等各个环节。
具体包括： - 医疗服务的规范 - 医疗设备的管理和维护 - 药品和药库管理 - 病案管理 - 医疗巡查和质量报告 - 不良事件和医疗纠纷的处理 - 临床路径的应用 - 临床质量评价与指标体系建设管理要求中医院医疗质量管理标准强调以下管理要求： - 确保医疗质量安全 - 保障医疗服务的连续性和完整性 - 提高医院内部管理水平 - 加强医患沟通和信任 - 建立科学的绩效考核体系 - 推动医院的质量持续改进考核标准为了检验中医院医疗质量管理标准的有效实施和医院的整体医疗质量水平，需要制定相应的考核标准。
以下是中医院医疗质量管理考核标准的主要内容：组织架构和人员配备中医院应具备合理的组织架构和充足的人员配备，以确保医疗质量管理工作的正常运行和有效实施。
文件管理中医院应建立完整的质量管理文件体系，包括各项规章制度、操作规程、工作指引等。
这些文件应被有效管理和及时更新。
医疗质量指标中医院应制定科学、合理的医疗质量指标体系，以衡量医院的医疗质量水平。
这些指标应具备可操作性、可衡量性和可比较性。
不良事件报告和处理中医院应建立健全的不良事件报告与处理机制，及时、全面地报告和处理不良事件，并采取相应的措施避免类似事件的再次发生。
质量持续改进中医院应建立质量持续改进机制，持续监测和分析医院的医疗质量数据，针对问题和不足，及时制定改进措施，并进行跟踪评估。
培训和教育中医院应加强医护人员的培训和教育，提高他们的专业水平和意识，增强质量意识和服务意识。
中医院住院病历质量考评细则
中医院住院病历质量考评细则1.基本信息-病例编号：每份病历应有唯一的编号，便于查询和管理。
-登记日期和时间：标注病历填写的具体日期和时间。
-就诊科室及医生：记录患者就诊的具体科室和主治医生。
2.主诉和现病史-主诉：患者所述的自身主观症状，应详细记录。
-现病史：记录患者的疾病发生、发展的过程，以及相关治疗情况。
3.既往史-包括个人既往史、家庭史、婚育史等，如患者有过敏史、手术史、疾病史等都需要详细记录。
4.体格检查-包括患者身高、体重、体温、脉搏、血压等常规生理指标的测量。
-对病情影响较大的系统进行详细的体格检查，如呼吸系统、消化系统等。
5.诊断结果-根据主诉、体格检查和相关检查结果，对患者的诊断进行具体描述，确保准确无误。
6.医嘱和治疗方案-根据诊断结果，提出相应的治疗方案和医嘱，包括用药、饮食、运动等具体建议。
7.辅助检查结果-包括实验室检查、影像学检查等辅助检查结果，如血常规、尿常规、B超、CT等。
-结果应精确、准确，并进行详细解读。
8.住院记录-每日住院记录应详细记录患者的病情变化、治疗情况、护理措施等。
-特殊病历事件的处理过程也需要详细记录。
9.出院记录-包括治疗过程、病情变化、治愈情况、出院医嘱等。
-应详细叙述治疗效果和病情转归。
10.其他内容-包括病案首页、死亡病例记录、手术记录等其他特殊类型的病历，也需要准确详细地记录。
11.病历书写规范-病历书写应规范、清晰、易读，排版整齐。
-使用专业词汇，避免模糊不清或含糊其辞。
-注意书写规范符号，如使用阿拉伯数字、简写等。
12.病历完整性-确保病历内容的完整性，避免遗漏重要信息。
在进行中医院住院病历质量考评时，可以根据上述细则进行评估。
病历质量的高低直接关系到患者的诊疗效果和病历的合法性，所以对于中医院住院病历质量的要求必须严格，并通过考评对医生的书写技术和业务水平加以检验和提升。
不仅能提高医生和医院的信誉度，也有利于患者的治疗效果和医疗质量的提升。
中医院医疗中医质量考核细则
每一份不合格扣1分。
所有门诊病人全部开中医处方
查看20份门诊病人处方。
5
中医处方每缺一人扣0.2分。
非药物中医治疗技术项目开展情况。
根据医院开展中医诊疗技术项目表进行对照。
5
中医诊疗技术项目每缺一项扣0.2分。
非药物中医治疗技术费用占总诊疗费用的比例。
根据医院诊疗收入进行统计。
5
比例低于5%者每低一个百分点扣1分。
5
每一份不合格扣0.5分。
入院三日中医辨证准确率。
抽取现行病历和入档病历各5份进行查看。
5
每一份不合格扣0.5分。
危重病人抢救中医参与率。
抽取现行危重病历和入档危重病历进行查看。
5
每一份不合格扣1分。
住院病人中医参与率。
抽取现行病历和入档病历各5份进行查看。
5
每一份不合格扣0.5分。
住院病人中药占药品费用比例。
抽取现行病历和入档病历各5份进行查看。
5
每一份不合格扣0.5分。
中医院医疗中医质量考核细则
年月科得分
检查内容
标准
标准分
评分标准
得分
中成药辨证准确ห้องสมุดไป่ตู้。
抽取现行病历和入档病历各5份进行查看。
5
每一份不合格扣0.5分。
中医汤药辨证准确率。
抽取现行病历和入档病历各5份进行查看。
5
每一份不合格扣0.5分。
制定并实施本科多发病、常见病中医诊疗方案。
查看科室药品收入统计表。
5
科室药品收入中中药比例不少于40%，每低一个百分点扣0.2分。
住院病人中医治疗费用比例。
查看科室治疗费用统计表。
5
科室中医治疗费用收入不少于20%，每低一个百分点扣0.1分。
二甲中医院检验科质量考核标准
2
5、健全科室 管理、工作 制度、岗位
科室管理、工作制度以及岗位职责不齐全，每项扣1分，抽查员工不知晓 岗位职责，每人扣0.5分。
3
1、成立质量与安全管理小组，制定质量与安全管理计划和 质量控制指标，开展室内质控工作，积极参加临床血液、化 学、免疫室间质评。POCT项目开展室内质控和院内比对实 验，并积极参加室间质评。
科室人员参加全院业务学习率每下降5%扣1分。发现无故不参加医院业务 学习的，每人每次扣0.5分。
5
3、完成医院安排的教学任务（见习生、进修生、实习生 查教学记录本，并现场询问见习生、进修生或实习生，未完成教学任务，
等）并记录，年终有总结。
一次扣1分；无教学总结，扣0.5分。
5
4、科室人员专科继续教育达到相关要求。（半年不考核）
消毒用品的有效性。化学危险品管理、废弃物、废水处理符 学危险品制度或未落实，实验室废弃物、废水处理流程或记录，不得分； 4
合要求。
记录不完善，扣0.5分。
1、落实实验室安全管理制度，并记录安全管理工作过程。 实验室未落实安全管理制度或无安全管理记录，不得分。
3
医疗安全20分
2、实验室根据工作人员的不同性质，进行充分的个人防 护，制定各种传染病职业暴露后的应急措施，并详细记录处 理过程。
科室发生医疗差错，应积极处理并作好记录，及时上报相关 0.5分。查科室差错事故登记本，结合平时检查情况，科室发生医疗差错 3
职能科室。
未及时处理并记录的，一次扣1分，未及时上报相关科室，一次扣1分。
5、科室发生医疗纠纷应积极处理，不能处理的应及时上报 科室发生一次医疗纠纷，经鉴定负主要责任扣5分、负次要责任扣2分，经
5
其他资料7分
2020年三级甲中医院评审标准及解读医疗组模板可编辑
复评标准。
评价方法 查阅近1年相关资料，并抽查3份病历。 评分细则 发现越级手术或未经授权擅自开展手术的案例，不得分；无资格许
可授权诊疗项目的考评与复评标准，扣1分。
第三章 医疗质量（190分）
四、其他科室质量管理（95分） （一）手术治疗管理（15分）
监管，并建立多部门质量管理协调机制。
评价方法 查阅评审前3年相关资料
无专门的质量管理部门，不得分；检查、评价、监督不到位，扣1 评分细则 分；未建立多部门质量管理协调机制，扣1分。
第三章 医疗质量（190分）
二、医疗技术管理（15分）
医疗技术管理
3.2.1标准要求（4分） 医院提供与功能和任务相适应的医疗技术
3.2.4.1高风险技术操作的管理（3分）
制定实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术操作的卫生技 评价指标
术人员实行授权的管理制度、审批程序，有需要授权许可的高风险 诊疗技术项目的目录。 评价方法 查阅近1年相关资料
评分细则 无管理制度、审批程序、项目目录，每项扣1分。
3.2.4.2资格许可授权的监管（3分）
服务，符合法律、法规、部门规章和行业 规范的要求，符合医学伦理原则，技术应 用安全、有效。
3.2.1.1 依法规开展医疗技术服务（2分）
依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医疗技术管理工 评价指标
作，有完整的管理资料，有统一的审批、管理流程。
评价方法 查阅评审前3年相关资料，并实地考查。
发现违法、违规开展医疗技术，不得分；无指定部门，扣1分；管 评分细则 理资料不完整，扣0.5分；无统一流程，扣0.5分。
3.2.1.2 医疗技术伦理审核工作（2分）
医疗质量新标准
10分
按照“四合理制度”执行
按照四合理要求执行（合理检查，合理用药，合理治疗，合理收费）
10
1、过度检查、重复检查、检查缺少；
2、临床用药、出院带药：急诊处方以一日量为宜，三日量为限；门诊处方以三日量为宜，七日量为限；慢性病门诊处方不超过两周用量；单张处方不得超过5种药物（西药），300元；
注：加分项：
科室临床路径入径率≥50%，完成率≥70%；科室获得表扬信或锦旗；科室继续教育项目申请成功；培训学习参训率高于60%；对口支援下乡；在省市区各级获得奖项的；（以上项目每达到一项可予其所在科室加1分）
临床输血病历检查表
项目
检查内容
扣分
检查结果
输血治疗同意书执行情况2分
无知情同意书
0.5
无患者和家属签字
5、理法方药不一致扣2分。
6、门诊病历信息填写不齐全扣2分。
运行住院病历
4、抽检每科每人一份运行病历，查限时完成情况及诊断、诊疗计划。
5、查阅科室病历质量管理及质控人员职责是否到位，质控员对住院病历所查出的问题进行分析、整改。
6、检查治疗方案合理性。
7、病程记录及病历书写各项内容必须在规定时间内完成。
3、反复出现不合格人员连续追踪三月
4、患者出院七日未归档者应减少管病人数量
6
1、不按规定时间内完成现运行病历不得分，病历书写不合格扣1分
2、重点人员（新住院危重疑难）重点诊疗病人不进行病历讨论的扣1分。
3、反复出现不合格人员连续追踪不到三月的扣1分。
4、患者出院七日未归档者扣1分。
4分
临床路径
1、根据疾病第一诊断入径
中医院绩效考核指标
中医院绩效考核指标绩效考核作为管理工作中不可或缺的一环，对于中医院来说尤为重要。
通过科学合理的绩效考核指标，能够全面评估医院的运营状况和医务人员的工作表现，推动医院的发展和提升医疗质量。
本文将探讨中医院绩效考核指标以及其重要性。
一、患者满意度指标患者满意度是评价医疗服务质量的重要标准之一。
中医院应该关注患者对医院服务的评价，包括就医环境、医疗技术、医务人员的态度等方面。
绩效考核指标中可以设立患者满意度调查，定期了解患者对医院服务的评价，从而及时发现问题并进行改进。
二、医疗质量指标医疗质量是中医院的核心竞争力，绩效考核中应该纳入医疗质量指标。
可以通过设立医疗质量评估小组，对每个科室的医疗质量进行定期评估，如手术成功率、误诊率、药物合理使用等，从而推动医疗质量的提升和持续改进。
三、医疗资源利用效率指标合理利用医疗资源，提高资源利用效率是中医院绩效考核的重要内容。
可以通过设立资源利用效率评估指标，对各科室的设备利用率、人员利用率等进行评估，及时调整资源配置，避免资源浪费和不合理分配。
四、经济效益指标中医院是一个经营性机构，经济效益是绩效考核的重要一环。
可以通过设立经济效益考核指标，如收入增长率、成本控制率、利润率等，全面评估医院的经济运营状况。
在制定指标时，要考虑到医院的规模、地域经济水平等因素，确保指标的公平性和科学性。
五、科研创新指标科研创新是医院发展的重要动力，应该纳入中医院的绩效考核中。
可以通过设立科研成果产出指标、科研项目数量和质量指标等来评估医务人员的科研水平和创新能力。
同时，还可以建立知识产权和科研成果转化的考核机制，推动科研成果的转化和应用。
综上所述，中医院绩效考核指标应该涵盖患者满意度、医疗质量、医疗资源利用效率、经济效益以及科研创新等方面。
通过科学合理的绩效考核指标，可以促进医务人员的积极性和创造力，推动医院的持续发展和提高医疗质量，最终实现优质医疗服务的目标。
中医院应该根据自身的特点和定位，合理制定绩效考核指标，并及时调整和优化指标体系，以适应医疗市场的变化和发展需求。
二甲中医院重症医学科医疗质量考核标准
6、中药各项指标符合医院相关规定.
根据约剂科统计资料，每超过或降低1%扣0。5分。
2
医疗文书18分
1、洛实二级医师查房制度，并在病历中记录。
抽杳2份在架病历，未洛实一级医师杳房，每份扣
1分.
3
2、洛实疑难病例讨论制度。及时开展病例讨论，提高急危重症、疑难病的诊治水平。
杳疑难病例讨论记录本，抽杳2份讨论病例。未开展急危重症、疑难病例讨论，不得分。讨论内容在
根据排班表及考勤情况，出现1次塌班、空岗现象的，不得分；杳交接班本和科主任杳房记录本，并实地考察，不符合早交班流程及要求的，每项扌扣0.5分;不符合科主任杳房流程及要求的，每项扣0.5分.
3
2、会诊制度
1、积极完成院内会诊任务，一般会诊，应邀医师在
24小时之内完成，急会诊到位时间S10分钟。
参考其他科室意见和会诊登记本，拒绝院内会诊的，发现一次不得分，院内急会诊到位时间超时一次扣0。5分。会诊登记本有缺陷，每项扣0.5分。
查消毒登记本，消毒剂和医疗废物管理不符合管理规定,每次扣1分.
3
医疗安全15分
1、制定呼吸机相关性肺炎、导管所致的血行性感染、留置导尿所致的泌尿系感染等的预防监控方案，确保患者安全。
无呼吸机相关性肺炎、导管所致的血行性感染、留置导尿所致的泌尿系感染等的预防监控方案，每项扣1分。
5
2、执行“危急值”报告制度，熟悉工作流程。
3
2、科内业务学习每月不少于2次，每次参加人员比例大于80%，有培训计划、培训资料并记录。
杳业务学习记录本，科内未按规定组织业务学习，每少一次扣0.5分无培训计划或培训资料不完整，分别扣0.5分。
5
3、积极参加医院组织的业务学习，科室参加比例大于
医保管理日常管理及考核细则
市中医院基本医疗保险执行情况日常管理及考核细则为了做好医院的医疗保险管理工作，坚持以人为本的原则，减轻医保患者的个人负担和降低医保病人自费比例，在维护广大患者合法权益的基础上，促使医院合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，以良好的社会声誉博得广大患者的信赖，认真执行上级各有关主管部门的文件精神，结合我院的实际，使每个医务人员都成为医保政策的自觉执行者，调动医院各科室主动管理的积极性，较好的完成各项医保考核指标。
特制定本制度，具体内容如下：一、严格执行主管部门颁布的有关文件，有章可循，有法可依，确保医保基金的合理使用，使每个医务人员都成为医保政策的自觉执行者。
把好入院出院审批关，出入院由专人负责，对住院的参保病人进行手册与本人的逐一核实，对特种检查、治疗、用药的审批，将审批与病历中有无记录相结合，病程中无记录的坚决不批；对每天出院的医保清单逐一对照审核；将合理收费列为审核重点。
二、划分责任科室。
即有医保患者入住的科室为责任科室。
责任科室如发生不符合规定现象，费用由责任科室或责任人承担。
三、严格执行医疗服务协议书及基本医疗保险住院病种定额结算标准，四、3对住院医保病人的病历，从规范书写到抗菌素的使用以及辅助性用药的合理性和必要性进行检查，发现不合理用药，立即“叫停”。
并在全面检查的基础上，制定检查重点，狠抓医保病人合理用药问题，杜绝超药品说明书及超医保报销范围用药。
2、通过实时监控进行动态管理。
建立了医疗费用网上实时查询系统，医疗保险处通过信息系统随时掌握每个科室的人均费用、药费比例、平均住院天数，进行实施监控。
2005年8月份，医院平均住院天数为19天，比北京市三级综合医院17天高出两天。
为此，那彦群院长、刘京山副院长及时召开有关处室会议进行研究讨论，将医保病人的平均住院天数指标定为16天，按科室分摊指标，对未完成的科室进行考核。
经过近四个月的努力，医保病人平均住院天数均控制在16天。
3、通过总量控制防止药品滥用。
医院医疗质量管理考核评分细则
医院医疗质量管理考核评分细则一、考核目的医院作为医疗服务的提供者，医疗质量管理是其重要的职责之一。
为了规范医院的质量管理工作，提高医疗服务水平，制定医院医疗质量管理考核评分细则是必要的。
二、考核内容1. 医疗流程管理：包括患者就诊流程、医疗操作流程、医疗文书管理等。
2. 医疗质量评估：包括医疗技术水平、治疗效果、医疗安全等。
3. 医疗卫生设施管理：包括医疗器械设备的维护管理、医疗场所的清洁卫生等。
4. 医护人员管理：包括医生、护士等医护人员的素质及专业水平、团队合作等。
5. 患者服务管理：包括患者就诊体验、医患沟通、病患权益保障等。
6. 医院管理制度：包括内部管理制度、突发事件处理机制等。
三、评分标准1. 每个考核项目的得分范围为0-100分，满分为100分。
2. 根据医院的实际情况，可以设定考核项目的权重，不同项目的权重可以不同。
3. 考核评分由医院内设专门机构或第三方机构进行，评分结果公开透明。
四、考核结果运用1. 根据考核结果，医院可以及时发现存在的问题，采取相应的措施进行改进。
2. 聘请专业机构对考核结果进行评估，为医院质量管理工作提供参考意见。
3. 考核结果作为医院的重要绩效评价依据，对医院的绩效奖励和惩罚进行指导。
总结医院医疗质量管理考核评分细则的制定和落实，对于医院的质量管理工作至关重要。
只有不断完善考核评分细则，规范医院的医疗服务流程和管理制度，才能提高医院医疗质量，确保患者得到高质量的医疗服务。
希望医院能够认真执行考核评分细则，不断提升医疗服务水平，为广大患者提供更好的医疗保障。
中医院绩效考核方案
中医院绩效考核方案一、背景和目的绩效考核是对医院各项工作进行评估和指导的重要手段，能够有效促进医院的科学管理和持续改进。
中医院绩效考核方案的目的是明确绩效考核的标准和指标，激励医院全体员工积极工作，提高医疗服务的质量与效率。
二、考核原则1.客观公正：考核过程应客观、公正，避免主观评价和偏见。
2.综合考核：绩效考核应综合考虑医院各项工作的成果和质量，反映医院整体绩效。
3.定期评估：绩效考核应定期进行，以便及时发现问题，并采取相应的改进措施。
三、考核内容1.医疗质量：包括医疗技术水平、医疗安全、医疗纠纷处理等。
评估指标可包括医疗质量指标、满意度调查结果、医疗纠纷处理情况等。
2.病人满意度：通过患者满意度调查和投诉处理情况的统计，评估医院服务质量的高低。
3.门诊量与住院量：通过统计不同科室的门诊量和住院量，评估科室的运营水平和服务质量。
4.收入水平：统计医院的总收入和各项收入，评估医院的经济效益和发展潜力。
5.职工绩效：通过员工的出勤率、工作积极性、纪律表现等综合评估员工的绩效水平。
6.资源利用效率：评估医院的设备利用率、人力资源利用率等，以此判断医院的运营效率。
四、考核流程1.设定指标和权重：根据医院的发展目标和情况，确定各项指标的权重，并公布给全体员工。
2.数据收集和整理：医院应建立健全的数据收集和整理机制，确保数据的准确性。
3.考核评估：根据各项指标和权重进行绩效评估，对医院各项工作进行量化评估，并按照一定的等级制度进行评级。
4.反馈和改进：将考核结果及时反馈给医院各科室和员工，帮助他们了解自身的绩效水平，发现不足之处并采取相应的改进措施。
5.奖惩激励：根据绩效考核结果，进行奖励和激励，为优秀的科室和员工提供表彰和晋升机会。
五、考核周期绩效考核周期为一年，每年年底进行一次全面的绩效评估。
同时，根据需要，医院可以在年度考核之前或之后进行中期考核，以便及时跟踪和调整工作进展。
六、信息公示医院应将绩效考核的相关信息进行公示，包括指标和权重的设定、绩效评估的方法和流程、考核结果及奖惩情况等，以提高考核的透明度和公信力。
三级公立中医医院绩效考核指标解析
三级公立中医医院绩效考核指标解析一、医疗质量指标1.门诊医疗质量指标：包括门诊医疗活动的规范性、合理性和安全性评估。
2.住院医疗质量指标：包括住院医疗过程中的规范性、安全性、合理性和临床效果评估。
二、医疗安全指标1.医疗事故发生率：评估医疗事故在医院中发生的频率，包括操作失误、药物错误等。
2.医疗事故处理及追踪情况：评估医院对医疗事故的处理情况和追踪效果。
3.医疗器械使用情况：评估医院对医疗器械的选择、使用和维护情况。
三、卫生服务质量指标1.患者满意度：评估患者对医院整体服务质量的满意程度。
2.门诊等候时间：评估门诊患者的等候时间是否合理。
3.护士配备比例：评估医院护士人数与患者数量之间的比例关系。
4.卫生设施完善程度：评估医院的医疗设备、卫生环境等是否符合标准。
四、经济效益指标1.资金使用效率：评估医院资金的使用情况，包括收入、支出、利润等。
2.药品费用控制情况：评估医院对药品费用的控制和管理情况。
3.医疗资源利用效率：评估医院医疗资源的利用情况，包括检查、手术等资源的使用效率。
五、科研创新指标1.科研项目数量及质量：评估医院的科研项目数量和项目的质量水平。
2.科研成果应用情况：评估医院科研成果的应用情况，包括论文发表、专利申请等。
3.创新技术应用情况：评估医院创新技术在临床实践中的应用情况。
六、人才培养指标1.医疗人员培训情况：评估医院医疗人员的培训情况，包括专业技术培训、学术研讨会参与等。
2.人才引进情况：评估医院引进高层次人才的情况，包括人才数量、人才水平等。
以上是对三级公立中医医院绩效考核指标的解析。
这些指标能够全面衡量医院的医疗质量、医疗安全、卫生服务质量、经济效益、科研创新和人才培养等方面的表现，帮助医院发现问题、改进管理，提高医疗质量和服务水平，推动医院的可持续发展。
中医院医疗质量管理标准及考核标准
中医院医疗质量管理标准及考核标准本文旨在介绍中医院医疗质量管理标准及考核标准的背景和目的。
背景：随着社会进步和医疗技术的不断发展，提高中医院的医疗质量管理水平已成为当务之急。
中医院医疗质量管理标准的制定旨在规范中医院的医疗质量管理工作，提升医院的整体服务水平，并为患者提供更加安全、有效和高质量的医疗服务。
背景：随着社会进步和医疗技术的不断发展，提高中医院的医疗质量管理水平已成为当务之急。
中医院医疗质量管理标准的制定旨在规范中医院的医疗质量管理工作，提升医院的整体服务水平，并为患者提供更加安全、有效和高质量的医疗服务。
目的：本文的目的是确立中医院医疗质量管理标准及考核标准，以促进中医院医疗质量管理工作的规范化和标准化。
通过明确标准和要求，可以帮助中医院建立健全的质量管理体系，加强对医疗工作的监督和评估，提高医疗过程的全面质量，并最终实现为患者提供更好的医疗服务的目标。
目的：本文的目的是确立中医院医疗质量管理标准及考核标准，以促进中医院医疗质量管理工作的规范化和标准化。
通过明确标准和要求，可以帮助中医院建立健全的质量管理体系，加强对医疗工作的监督和评估，提高医疗过程的全面质量，并最终实现为患者提供更好的医疗服务的目标。
目的：本文的目的是确立中医院医疗质量管理标准及考核标准，以促进中医院医疗质量管理工作的规范化和标准化。
通过明确标准和要求，可以帮助中医院建立健全的质量管理体系，加强对医疗工作的监督和评估，提高医疗过程的全面质量，并最终实现为患者提供更好的医疗服务的目标。
目的：本文的目的是确立中医院医疗质量管理标准及考核标准，以促进中医院医疗质量管理工作的规范化和标准化。
通过明确标准和要求，可以帮助中医院建立健全的质量管理体系，加强对医疗工作的监督和评估，提高医疗过程的全面质量，并最终实现为患者提供更好的医疗服务的目标。
该标准的制定依据相关法律法规和中医学理论，经过专家研讨和实践验证，结合中医院的实际情况进行制定，以确保其科学性和可行性。
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准医疗质量是医疗服务的核心内容，医疗机构的质量水平直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。
因此，建立科学合理的医疗质量考核标准对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。
一、医疗质量考核标准的制定。
医疗质量考核标准的制定需要充分考虑医疗机构的实际情况和患者需求，结合国家相关法律法规和政策要求，制定出符合实际的医疗质量考核标准。
标准应当包括医疗服务过程中的各个环节，如医疗设施设备的安全性、医护人员的专业水平、医疗程序的规范性等内容，以全面、客观地评价医疗机构的服务质量。
二、医疗质量考核标准的内容。
1. 医疗设施设备的安全性，医疗机构应当配备符合国家标准的医疗设施设备，并定期进行维护和检修，确保设施设备的安全可靠。
2. 医护人员的专业水平，医护人员应当具备专业的医学知识和技能，能够熟练操作医疗设备，正确诊断和治疗疾病，提供优质的医疗服务。
3. 医疗程序的规范性，医疗机构应当建立规范的医疗程序，包括患者就诊、诊断治疗、手术护理等各个环节，确保医疗服务的规范性和连续性。
4. 医疗服务的效果评价，医疗机构应当建立科学的医疗服务效果评价体系，对医疗服务的效果进行定期评估和监测，及时发现和解决存在的问题。
5. 患者满意度调查，医疗机构应当定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见，不断改进医疗服务质量。
三、医疗质量考核标准的实施。
医疗质量考核标准的实施需要医疗机构全体员工的共同努力，医护人员应当不断提高专业水平，规范操作行为，提高服务质量；医疗管理人员应当加强对医疗质量的监督和管理，建立健全的质量管理体系，确保医疗质量的持续改进。
四、医疗质量考核标准的评价。
医疗质量考核标准的评价应当由相关部门或第三方机构进行，评价结果应当客观、公正、准确。
医疗机构应当根据评价结果及时改进医疗服务质量，提高医疗质量水平。
结语。
医疗质量考核标准的建立和实施对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。
中医院单病种质量控制及考核实施方案精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版ⅩⅩ市中医院单病种质量控制及考核实施方案为了维护人民群众的健康利益，落实科学发展观，构建和谐的医患关系，有效降低医药费用，缓解群众“看病难、看病贵”问题，根据《ⅩⅩ市新型农村合作医疗服务协议》结合我院实际，特制定《ⅩⅩ市中医院关于实行单病种质量控制及考核实施方案》。
一、指导思想坚持以“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以病人为中心，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在医疗工作的第一位，提高医疗质量和服务水平，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、工作目标加强医院科学管理，规范医疗服务行为，有效提高疾病的诊断符合率、治愈率，减少并发症的发生，缩短术前准备时间和平均住院日，合理检查、合理治疗、合理收费，在保障医疗质量的前提下，最大限度的降低病人的医疗费用。
三、工作措施1、精心选择我院限价病种。
依据我院专科特色，按以下五条原则确定限价病种：①确实为单纯性疾病，没有其他并发症、疗效确切；②科室技术过硬，服务好，治疗该疾病技术可靠；③科室负责人有较强的管理能力和协调能力；④为常见病、多发病；⑤选择的病种名称，原则上与医院目前使用的疾病分类标准（ICD-9、ICD-10）一致。
经我院学术专家委员会讨论，确定：腹股沟疝、胆囊疾病、白内障、肛肠疾病（混合痔、肛瘘、肛痈）、子宫肌瘤、异位妊娠、椎间盘突出、剖宫产、卵巢良性肿瘤、急性阑尾炎、自然临产阴道分娩等11种疾病纳入我院限价管理的单病种范围。
2、科学确定临床路径。
组织学术委员会，在确保医疗质量的前提下整合原有诊疗方案，根据卫生部《病种质量控制标准》（试行）和诊疗技术操作规范，制定该病种最基本的规范化、标准化治疗方案（临床路径）及临床护理路径；制定纳入标准；剔除标准；出院标准；诊疗程序。
3、测算单病种费用。
按绵阳市物价局、绵阳市卫生局下发的《绵阳市医疗服务项目价格（试行）》标准，以规范化、标准化治疗方案为基础，计算出相应费用。
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考核评分项目
分值100
要求
考核检查方法
扣分原因
分值
医
疗
规
章
制
度
医疗质量组织
与管理
8
有科主任为责任人的质控小组；每月1次医疗质量自查（病历质量、医疗规章、医疗安全）；自查结果有记录、对客观存在问题有改进措施和意见，认真落实《关于发挥中医
药特色优势的管理规定》。
抽查1名质控小组人员，职责不清扣1分，未开展
检查时间：检查者签名：
工作扣4分；无记录扣2分，科室自查评分与医务部检查评分相差10分以上扣2分。
交接班
管理
3
对危重病人，手术后病人、病情变化及需要注意
观察的病人应进行交班，交接班医师应签名
查交接班记录本，缺一次记录扣2分，内容不清，
书写不规范扣1分，医师签名字迹难认扣0.5分
三级医师查房制度
8
查房时必须执行中医“望、闻、问、切”原则，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次。副主任医师以上每三日查房1次。按病历书写规
计划再次手术”手术率。
一起医疗缺陷扣2分；投诉扣1分；治疗及特殊用
药不符合规范及流程每处扣5分，未落实知情告知手续每处扣5分。发生一起“非计划再次手术”扣5分。
病案
质量
20
按照湖北省医疗机构病历评分标准进行评分。外一、外三、妇产科病历中必须体现中医治疗参与。
随机抽查5份在架病历和5份归档病历，发现丙级病历扣20分，一份乙级病历扣5分，重复出现病
抽5份输血病历，一处不合格扣1分，无交叉配血
单、病程中无记录扣2分，记录不详扣1分。
急诊
会诊
管理
非5
手3
急诊抢救在5分钟内到位，急诊手术在半小时到位，急会诊在10分钟内到位，平会诊在48小时
内到位，点名会诊在48小时到位。
抽查当天的会诊单；访问当天收治的急诊病人；现场模拟呼叫，查投诉或者投诉意见一次不到位扣3
历缺陷一处扣2分。未体现中医参与的
药费
比例
20
①西药使用按“医务部”核定的指标完成。
②中药饮片使用认真执行《关于发挥中医药特色优势的管理规定》的要求。
不达标不得分
平均
住院日
10
按“信息科”核定的指标完成
不达标不得分
规范执业与
指令性任务
4
执业活动符合《执业医师法》，无超范围执业。认
分，发现一人不及时扣2分
疑难危重病人
讨论管理
非6
手4
一般患者住院3-5天有确诊；疑难危重病人在5-7天内有确诊，未能确诊者应有专科讨论意见记录；特殊疑难危重或新技术、新业务病例要求有全科或全院讨论意见记录；对出院仍未能确诊的待查
病例应有相关专科或全院讨论意见记录。
查住院5天以内的病历3份；查住院10天以上疑难病历3份，发现1例未做到扣5分，记录不及时扣
真完成上级下达的指令性任务。
违反执业医师法一票否决（不得分），不规范执业每
例扣1分。指令性任务不完成每次扣1分。
合理用药
合理检查
6
要求抗生素预防用药、治疗抢救用药、辅助用药
合理。
抽住院病历3份，一处不合理扣1分。
各种检查
报告单
3
要求各种医技检查申请单裁定完整，检查单与医
嘱相符，无丢失。
检查住院病历5份，1处不相符扣1分。
范要求完成病历书写，要求谁签字谁负责。
抽查5份在院病历，访问病人5人，一处未完成扣2分，入院2天内无上级医师查房扣3分，上级医师无签字一处扣1分，未按时完成病历书写或者记录一份扣5分，查房病程记录不确切或不规范一处
扣2分。
输血
管理
2
输血同意书填写完整，有交叉配血；输血适应症、
输血时病人的情况，疗效观察在病程中记录。
3分。
死亡病人讨论管理
非6手4
要求在病人死亡一周内讨论，并由科主任或副主任医师以上职称的医师主持；内容包括讨论日期、主持人及参加人姓名、专业技术职务，病人住院。
过程、讨论意见
查科内死亡登记本，到病案室核对本科的死亡病例，发现一例未讨论不得分，讨论记录不全一处扣1分。
围手术
期管理
手6
对中、大手术要有术前讨论意见，一般手术有术前小结，疑难危重或新技术、新业务手术上报医务部备案审批（查完成常规的术前准备及必要的辅助检查）；术中手术不良后果的预防与抢救是否及时；术后医嘱是否合理正确，术后首次病程记
录是否及时。各种知情同意书内容完善、及时。
查手术病例3份；如术前的术前小结、术前讨论等和必要的辅助检查一项未能完成扣2分；术后医嘱不合理，处理不及时一处扣2分；询问中、大手术病人2人，一例不满意扣3分。输血、麻醉、手术
同意书不及时扣3分，内容不全扣2分。
医疗
安全
管理
10
坚持“三查七对”发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务部，发生医疗纠纷苗头力争在科内及时处理，落实病人知情权与选择权，各种治疗或者特殊用药符合规范及流程，并切实做好知情告知。严格控制“非