四逆散合银翘散治疗小儿流感发热86例

述机理， 我们用丹参酮 ⅡＡ磺酸钠注射液治疗脑梗 死取得 了满 意疗 效 。下 面就 几个 问题加 以探 讨 ：１ （）
病 程 长短与 疗效 的关 系 。本 组病 例显 示 ， 病 ２ 起 ４小
时 内显 效 率 ８ ．６ 起 病 ３～ ４天 者 显 效 率 ７２ ％， ７ ．３ ， 能 由于 梗 死 时 间短 ， 损 神 经 元 尚未发 ０２％ 可 受 生迟发性坏死 ， 通过应用丹参酮 Ⅱ Ａ磺酸钠改善了 微循 环并 预防 了再 灌 注 损 伤 的结 果 。 （ ） 量 与疗 ２剂 效的关 系。本 组观察到丹参酮 ⅡＡ磺酸钠用量在
ｇ 。服 ２剂后 随访 半月 ， 患儿 未再 出现 发热 。
５ 讨 论
中加入 柴胡 、 枳实 各 ６ｇ 白芍 １ 。每 日 １ ， ， ０ｇ 剂 水煎 随症 加减 （ 二组 加减 药物 相 同 ）发 热较 重 （ 温 ： 腋 ＞３ ８℃ ） 加羚 羊角 ３ｇ先煎 ； 咽痛 、 口苦 明显 加 青 天 葵、 板蓝 根 、 芩各 １ ， 黄 ０ｇ 并去 银翘 散原 方 中荆 芥 、 淡 豆豉 ； 咳嗽 频者 加杏 仁 、 蒌各 １ ， 白皮 １ ； 瓜 ０ｇ 桑 ５ｇ 口 干渴加 葛 根 、 天花 粉各 １ ； ５ｇ 尿黄 赤 加滑 石 ２ ； ０ｇ 午 后热甚 加 白薇 １ 。 以上 各药 的药 量随年 龄大 小而 ０ｇ
（ 稿 日期 ： ０ ６ １ —５ 收 ２ ０ — ０２ ）
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ＪＡＮ ＸＩ ＯＵ Ｎ Ｒ ＤＩ Ｉ Ｎ ＨＩ Ｓ Ｉ Ｇ Ｊ Ｒ ＡＬ ＯＦ Ｔ Ａ Ｔ Ｏ Ａ Ｃ ＮＥ ＥＭＥ Ｃ Ｎ Ｌ ＤＩ Ｉ Ｅ
花、 连翘 、 梗 、 竹 叶 、 桔 淡 牛蒡 子 、 根 各 １ ， 甘 韦 ０ｇ 生
增减 。
流行 性感 冒 ， 中医称 之 为时 行 感 冒。ｄＪ 脏 腑 ，Ｉ ．
娇嫩 ， 形气未充 ， 极易被六淫 、 疫疠邪毒所伤。如有 流感 疫情 发生 ，，ｇ ／Ｊ 容易 被传 染患 病 ， ｌ 而且 中病 症状
严重 。ｄ Ｊ又 为稚 阴稚 阳之体 ， ，ｇ 阳常有余 ， 感受 流感 病邪后极易生热化火 ， 床多表现风 、 、 之象。 临 热 毒 再 是 ，，ｇ 神气 怯 弱 ， 易 深 入 的病 理 特 点 ， 病 ／ Ｊ有 ｌ 邪 发 之 后 多出现 邪热 内传 而使病 情缠 绵难 愈 。笔者 以清 热 解毒 、 透邪 立法 ， 四逆散 合银 翘散 治疗／ Ｊ流 感 拟 ｌｇ ， 发热 。通 过 临床观 察 ， 明了该方疗 效 的可靠 性 。 证 银翘 散 出 自吴 鞠 通 《 病 条 辨》 是后 世 用 治 外 温 ， 感热 病 的常用 经典方 。原方 中银 花 、 连翘 辛 凉解表 ， 透邪 清 热 ； 豆 豉 、 芥 、 荷 祛风 解 表 ； 竹 叶 、 淡 荆 薄 淡 芦 根清 热生津 ； 梗宣肺 利 咽 。四逆散 出 自张仲景 《 桔 伤 寒论》 原治 脾气 素 虚 ， 邪 传人 少 阴抑 压 阳气 之 四 ， 外
由基 损害 、 降低 缺血组 织 的再灌 注损 伤方 面 ， 作用 较
时低热 ３ 例 ， ６ 中等热 ４ ３例， 高热 ７ 例。二组性别 、 年龄 、 程 、 情 等 资 料 差 别 无 显 著 性 意 义 （ ＞ 病 病 Ｐ
０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ， ２ 治 疗方 法
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江西 中医药 ２ ０ ０ ７年 ３月第 ３期总 ３ ８卷第 ２ １ ９ 期
学》 教材辨证为风热感 冒重症 。 １２ 一般 资料 观察 病例共 １２例 ， ． ７ 为桂城 医 院门 诊病人。这些病人大部分 已经 在其它 医院治疗未 愈， 病历记载曾使用阿奇霉素 、 青霉素钠 、 氨苄青霉 素、 头孢曲松、 头孢呋辛 、 克林霉素 、 阿米卡星等抗生
２ １ 对照 组 ．
用银 翘散 。处 方 ： 薄荷 ６ｇ后下 ）银 （ ，
型 患者 ， 这可 能 与重型患 者梗 死面 积过大 ， 脑损 伤过 重 有关 。（ ） 良反 应 。药 品说 明 书提 示 过 敏更 为有效 的改 善梗死脑组织的血液循环 ， 并建立更加有效 的侧支
以善后 调理 。处 方 ： 青天 葵 、 花粉 、 天 白薇 、 布渣 叶各
１ ， ０ｇ 山楂 、 芽各 １ ， 冬 ８ｇ 薄荷 ６ｇ 甘 草 ５ 麦 ５ｇ 麦 ， ，
草、 荆芥 、 豆鼓 各 ５ｇ 淡 。每 日 １ ， 煎服 。 剂 水 ２ ２ 治疗 组 ．
服。
用 银翘 散合 四逆 散 ， 即在对 照组 药方
循环 ， 同时减 少 缺 血缺 氧 对 脑 细胞 的损 害 。基 于 上
用， 但本组病例未发现明显不 良反应 ， 可见临床应用
丹参 酮 ⅡＡ磺 酸钠 安全 、 可靠 。综上 所述 ， 用丹 参 应 酮 ⅡＡ磺 酸 钠 治疗 脑 梗死 疗 效满 意 ， 良反应 不 明 不 显， 实为治 疗急性 脑梗 死 的较佳选 择 。
参考文献
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５ ／ ０ｍｇ 天者 疗效 较好 ， 加 大剂 量 后 是 否会 出现 出 但 血 等 副作 用 ， 尚待 进一 步研究 。（ ） 情轻 重与疗 效 ３病 的关 系 。本 组观 察 到 重 型患 者疗 效 明显 差 于 轻 、 中
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［］ ３ 叶龙彬 ， 奚涛 ． 丹参酮 ⅡＡ磺酸钠对大 鼠局灶性脑缺血再灌 注损 伤的保 护作用 ［］ 中国药科大学学报 ，０ ４ ３ （ ）３ ７ ７ Ｊ． ２０ ，５ ３ ：６ －２０ ［］ ４ 徐罗玲 ， 秀岑 ． 杨 丹参酮对人中性 粒粒细胞氧 自由基释放的抑制 效应［ ］中国病理生理杂志 ，９ ４ １ （ ）６ ５ ３ Ｊ． １ ９ ，０ ６ ：３ ６ ７