各层级护士的职责与责任ppt
护理人员分层级管理制度和岗位职责
护理人员分层级管理制度和岗位职责建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级,给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者,不同疾病及病情的需要,确保护理质量.在层级管理体制中，护理人员形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。
层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合,与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。
在层级管理体制中,满足等级护理、基础护理、专科护理需要，确保临床护理质量,保证患者得到稳定的，均质的护理服务,共同抵御风险,提高抗风险能力。
以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施分层级管理，才能建立临床培训导师制,高年资护士指导低年资护士工作，低年资护士又专业成长的空间和时间. 护理人员层级结构三级（护士长/主管护师)二级（责任组长/主管护师、护师）一级（责任护士/护师、护士）ﻫ一、三级护理查房制度１、在进行护理活动中,履行三级护士负责制,逐级负责。
主要体现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。
2、下级护士及时向上级护士汇报,并听取上级护士的指导意见，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实．上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下达，形成完整的护理体系。
二、各层级职责(一) 、三级(护士长或专科护士)职责１、掌握本专科护理的发展动态,引进护理新技术、新项目在临床的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。
2、严格质量控制管理。
3、每周查房至少一次,指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。
4、护士长业务查房时,帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力．5、组织护理人员的技术培训和考核工作。
（二）、二级(责任组长)职责１、每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。
２. 负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实.３、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导,发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。
各层级护士岗位职责
各层级护士岗位职责一、N1级护士岗位职责(1)在护主长领导及上级指导下进行工作。
(2)认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理管理工作,防止差错事故的发生(3)做好基础护理、健康教育、心理护理及沟通工作。
(4)认真做好危重忠者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
(5)协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
(6)按时巡视患者,密切观察并记录危重患者的病情变化,发现异常情况及时处理并报告の参加护理业务学习,工作中不断总结经验,写出论文,以提高护理水平(8)指导护理专业学生、护理员、配膳员、卫生员工作。
9)经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,为出院前患者做好健康教育指导工作(1の)办理入院、出院、转科禾}、转院手续,做好有关文件的登记工作。
(1)认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,堅持勤俭节约的原则。
二、N2级护士岗位职责(1)在病房护士长领导和本科主管护师指导下。
进行临味护理、教学管理工作。
(2)参加病房的护理临实践、指导护土正确执行医及各项护理技未操作规程,发现问题,及时解(3)在主管护师指导下。
参与病房危重、疑难患者护理,制定护理计划,落实护理描施随时评估病人的情况,并及时记录(4)熟练掌握护理工作流程,和各项技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践(5)协助护士长拟定护理管理工作计划,参与病房管理工作,落实各项任务(60)参与本科主任护师、主管护师查房、会诊和病例过论。
并能提出自己的见解(の协助护土长负责本区护士和进修护土业务培训。
并担任讲课。
对护士进行考核。
(8)承担护生临带教工作,并组织教学查房(9)协助护す长开限、推广、应用新技术。
新业务。
工作中应不断总结经验。
写出论文,不断提高技术水平际出发随时向护士长提出合理化建议,对病区发生的和可能发生的(10)从病房差错事故提出防范措施。
三、N3级护士岗位职责(1)在护士长领导及本科室副主任护师指导下。
各层级护士任职资格和岗位职责
各层级护士任职资格和岗位职责一、护士助理/实习生护士助理通常是最低层级的护士职位，他们在未取得护士资格证书之前扮演一名协助护士的角色。
他们的主要任务包括：1.协助患者的日常生活事务，如个人卫生和饮食。
2.按照护士的指示为患者提供基本的医疗护理，如监测体温、血压和心率等。
3.清洁和消毒医疗设备和器材。
4.协助护士记录病人的基本状况和护理过程。
二、注册护士注册护士是已经取得护士资格证书的专业护士，他们是医疗团队中的核心成员。
他们的主要责任包括：1.监测和评估患者的病情，记录和报告任何变化。
2.实施各种医疗护理行为，如给药、更换创口敷料和插管等。
3.管理医疗设备和器材，确保其安全使用和正确维护。
4.与医疗团队和患者家属进行沟通，并为他们提供必要的护理教育和支持。
三、高级护士高级护士是在护理领域中拥有专门技能和知识的专业人士。
他们的主要职责包括：1.为患者提供复杂和高级的护理，如治疗方案的制定和执行。
3.参与和推动护理研究和实践的发展，以提高护理质量和效果。
4.协助制定和实施护理政策和流程，确保安全和质量。
四、临床护士专家临床护士专家是在特定领域内具有专家水平知识和技能的注册护士。
他们的主要职责包括：1.提供高级和专业的护理，针对特定疾病或病人群体。
2.评估和改进护理实践，推动临床路径的制定和实施。
3.参与医疗团队的决策制定，提供护理专家意见和建议。
4.进行护理研究，推动护理实践的创新和改进。
五、护理管理者护理管理者负责监督和管理整个护理部门的运营。
他们的主要职责包括：1.管理和分配护士人员的工作任务，确保工作有效地进行。
2.安排和制定护理班表，确保护理人员的足够安排和规范化。
3.监督和评估护理人员的工作表现，提供培训和指导。
4.管理护理资源和预算，确保部门的顺利运作和质量护理的提供。
护士分层级管
延迟晋级
• N0级晋级N1级
• 履行岗位职责不到位或越位，1年内有责任 投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损 害事件、重大不良影响事件。 • 2、未完成培训课程或考核不合格。
• N1级晋级N2级
• 1、每年有责任投诉达3次及以上，或工作 失误造成医疗损害事件、重大不良影响事 件。 • 2、未完成培训课程或考核不合格。 • 3、未按医院要求按时轮转。
阶段
N4
基本要求
护理专业本科及以上学历，副主任护师及以上职
称 护理专业大专及以上学历，主管护师或工作10年 以上的护师 护理专业大专及以上学历，5年以上护士，3年以 上护师 护理专业中专及以上学历，≤5年护士 ≤3年护 师
N3
N2
N1
N0
护理专业中专及以上学历，工作1年以上
NO级能力要求
1、能够完成基础护理 2、有观察病情和治疗处置的能力，在上级护 士指导下能分管病情较轻患者 3、具有良好的沟通协调能力 4、具有良好的语言、文字表达能力
• 4、开展护理科研工作，每年至少发表论文1 篇，任职期间至少承担1项护理科研课题或 开展一项高新技术 • 5、协助病房管理工作，每年至少参加护理 质控6次 • 6、通过每年年底考评。 • 7、通过医院组织的N3级综合考试。
优先晋级条件
• N1晋级N2级
• 在N1级岗位具备以下条件可提前一年晋级 • 1、履行本岗位工作职责，表现突出，成绩 优异，且履职考核成绩优异。 • 2、修完本级培训课程且各项考核成绩优异
N1级能力要求
• 1、胜任常规护理工作，熟悉专科护理操作 ，有病情观察，治疗处置的能力 • 2、能负责病情较轻患者的护理，能在上级 护士的指导下参加患者护理 • 3、具备良好的沟通协调能力 • 4、具备良好的语言、文字表达能力
各层级护士岗位职责
各层级护士岗位职责一、初级护士（助理护士）职责初级护士（助理护士）是医疗团队中的基层成员，负责医院的日常护理工作。
以下是初级护士的主要职责：1. 提供基本护理：负责病人的基本生活护理，如喂饭、喂水、帮助患者进行个人卫生清洁等工作。
2. 监测病情变化：负责观察病人的生命体征，如血压、体温、脉搏等，并及时报告医生。
3. 执行医嘱：根据医生的嘱咐，负责给病人服药、更换包扎等工作。
4. 协助医疗过程：为医生和高级护士提供必要的协助，如准备医疗器械、协助患者进行检查等。
5. 维护病人安全：确保病人在医院内的安全，如避免摔跤、防止感染、保持病房卫生等。
二、中级护士职责中级护士在初级护士的基础上，承担更多的责任和工作。
以下是中级护士的主要职责：1. 临床技术操作：掌握和执行一些常见的临床技术操作，如皮下注射、静脉采血等。
2. 护理评估和护理计划：负责对病人的身体和心理状态进行评估，并根据评估结果制定个性化的护理计划。
3. 护理指导和教育：向初级护士提供指导和教育，提升其护理水平和专业技能。
4. 协调医疗资源：与医生、其他护士和医疗技术人员进行协调，确保病人得到全面的医疗服务。
5. 协助手术和急救：参与手术准备工作，协助医生进行手术操作；在急救情况下，迅速采取相应的护理措施。
三、高级护士职责高级护士是医疗团队中的骨干成员，具备较高的专业水平和丰富的临床经验。
以下是高级护士的主要职责：1. 制定护理政策和指导原则：参与制定和完善医院的护理政策和指导原则，提高护理质量和安全水平。
2. 护理病危病重患者：负责重症病人的护理工作，包括监护、呼吸机操作、血液透析等。
3. 护理质量管理：负责护理质量的评估和改进工作，确保护理工作符合规范和标准。
4. 护理研究和教育培训：参与护理研究项目，提升护理专业水平；负责护理培训和教育工作，提高护理团队整体素质。
5. 协调护理团队：在医疗团队中发挥重要的协调作用，加强团队合作，提升工作效率。
手术室各层级护士职责
手术室各层级护士工作职责N0级护士工作职责一、在N1级及以上护士指导下进行工作，不能独立从事临床护理工作。
二、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，工作积极主动，对患者做到耐心、细心。
三、为患者提供部分非治疗技术性的工作，如测量生命体征、预防压疮护理等。
四、负责洁净手术室日常清洁、无菌物品的接收。
五、熟练掌握新护士培训计划中的各项基础及专科护理操作技能。
六、参加医院及科室组织的业务学习和护理查房，不断提高业务水平。
N1级护士工作职责一、在护士长领导下，在N2级及以上护士的指导下参加手术的巡回护士和洗手护士工作。
二、负责手术间物品的准备和术后整理工作。
三、掌握手术患者需要解决的护理问题，制定护理计划并实施，密切观察病情，随时评价护理措施效果，准确执行医嘱。
四、负责手术患者术中输液、输血、治疗及临床护理，积极做好手术配合，发现问题及时处理。
五、观察各种导管情况、皮肤情况、仪器使用情况，与病房护士做好交接，如有异常及时报告处理并做好记录。
六、参加科内、院内组织的业务学习、护理查房、技能培训等。
七、熟悉手术室各种仪器的操作和保养，以及手术室感染的预防、监测与控制。
N2级护士工作职责一、在护士长领导下，在N3级及以上护士的指导下准确完成本科的重点工作，参与急诊、危重、疑难患者的手术抢救与配合。
二、熟练掌握手术室各专科手术配合技能，参加大型、中型手术及新业务、新技术手术的配合。
三、掌握手术患者术中需要解决的护理问题，制定护理计划并实施，密切观察病情，随时评价护理措施效果，准确执行医嘱。
四、参加科内、院内组织的业务学习、护理查房、技能培训等，参与科内的讲课。
五、熟练掌握手术室各种仪器的操作和保养，以及手术室感染的预防、监测与控制。
六、指导低一级别护士工作，发现问题，及时纠正。
七、参与实习生、进修生的临床带教工作。
八、对本科室发生的差错、事故进行分析，提出防范措施。
N3级护士工作职责一、在护士长领导下，在N4级护士的指导下负责高难度的护理技能操作。
各层级护士的职责与责任共35页
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
医院各级护理人员职责
医院各级护理人员职责
医院各级护理人员的职责可以分为以下几个层次：
1. 护士助理：负责协助护士进行日常护理工作，如助浴、更换床单、送餐、清洁杂物等。
2. 初级护士：负责基本护理工作，如测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，给予患者口服药物，帮助患者上下床、转移、行走等。
3. 中级护士：在初级护士的基础上，负责对患者进行更为复杂和专业的护理工作，如各种管路的护理（如导尿管、胃管等）和各种基础护理技能的掌握。
4. 高级护士/主管护师：负责协调和管理护理团队的工作，制定护理方案、护理常规和护理标准；负责技术类工作，如病房医疗设备的操作和维护等；负责新员工的培训和辅导。
5. 护理主任/护士长：负责护理部门的管理和组织，包括人员安排、工作计划的制定和实施，护理质量的监控和评估，以及患者护理服务的改进。
总体来说，医院各级护理人员的职责是根据自己的职位和能力，为患者提供专业、安全、有效的护理服务，保障患者的身体健康和心理需求。
各层级护士的职责和责任培训课件
实施护士层级管理的必备条件
人力资源: 分层级，足量 排班模式: APN连续性排班 护理交班: 团队式的床旁交接 病历:不同层级的护理内容不同,因此所书写的
护理病历也不相同。
各层级护士的职责和责任
27
组长工作标准
1.展现积极的工作态度，符合《护理人员形象重塑》要求。 2 . 护理工作团队积极向上，团结协作。 3 .病人的评估全面准确，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事
2.与手术室护士进行床旁交接，了解术中患者情况及 术后特殊照护，用药情况。
3. 与患者家属良好沟通及进行健康教育，与医生联系， 跟踪医嘱，全面评估患者制定术后护理措施，指导责 任护士正确使用安全标识，落实相关健康教育，确保 下级护士的护理质量及患者安全，预防并发症。
各层级护士的职责和责任
23
工作职责举例——手术后患者
助理护士
1.根据指示准备床单位及相关仪器。 2.测量生命体征及记录，换病号服，戴手碗带，发放
卫生器具，介绍贵重物品的保管，介绍环境及订饭程 序等。 3.执行基础护理及非侵入性操作并记录。 4.负责生命体征的测量及异常生命体征上报责任护士。
各层级护士的职责和责任
18
工作职责举例——手术前后
各层级护士的职责和责任
21
工作职责举例——手术前准备工作
助理护士
1.负责执行患者手术前更衣、生命体征测量、术前护 嘱的落实及非侵入性护理操作的准备工作。
2.负责协助转运患者进手术间。 3.协助责任护士准备床单位及仪器。
各层级护士的职责和责任
22
工作职责举例——手术后患者
组长：
1.检查术后床单位及仪器的准备。
各层级护士的职责和责任
8
各级护士岗位职责_PPT课件
八、承担本职称范围继续教育，完成院内在职培训。
2021/8/6
4
办公护士岗位职责
1、提前15分钟到岗负责查看夜间医嘱，参加晨会交班，参 加床旁交班，了解病人的状态及需求，在病室一览表上填 写病人总数、新入、危重、手术、转科、出院、特殊治疗 事项及当日值班医师、护士
2021/8/6
5
5、严格按收费标准记账，负责掌握病人费用的动态情况， 及时与病人家属，主管医生联系，负责对病人有关收费问 题的解释工作，负责病人的身份识别（尤其是社保病人）， 负责出院病人费用的清理。
6、上报并核对日报表，了解病人病情动态情况，书写白班 交班报告。
7、负责在院和出院病历的管理，防丢失；
8、协助治疗护士做好病房部分治疗工作。
2021/8/6
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7
2021/8/6
8
N0级护士岗位职责
1、遵守医院的各项规章制度、操作规程。 2、经培训合格后可独立完成二级以下手术的洗手配合。 3、在上级护士指导下完成三级手术的配合。 4、以适宜的沟通方式与患者进行沟通，做好健康教育。 5、完成手术患者的围术期护理。 6、术中保持输液通畅，及时发现并协助解决相关问题。 7、熟练掌握新护士培训计划中的各项基础及专科护理操作
新开展手术的临床实践。 5、协助护士长拟定手术室护理管理工作计划，参与管理工
作，落实各项任务。
2021/8/6
11
6、参加本科副主任护师、主管护师组织的护理个案讨论， 并能提出自己的见解。
7、协助护士长负责本科室护士和进修护士业务培训，并担 任讲课，对护士进行技术考核。
8、承担护生临床带教工作，并进行业务讲座及仪器设备指 导。
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工作职责举例——手术后患者
责任护士
1.协助搬运患者，检查手术部位及管道通畅情况， 参与床边交接，了解术中情况和用药情况。
2.执行医嘱、护嘱层面工作。
3.落实护理措施，负责术后并发症的观察和预防
工作职责举例——手术后患者
助理护士
1.协助床边接病人。 2.协助搬运患者，更换病号服，测量生命体征及时记 录，如有异常及时上报责任护士。 3.执行生命体征监测，饮食护理及基本情况观察等医 嘱。
新入院患者
组长：评估，掌握动态变态，与医生沟通， 制定预见性护理措施
责任护士：收集护理信息资料，执行医嘱
助理护士：执行基本护理任务
护理效果：安全+质量+满意
工作职责举例——新入院
组长：
1.负责根据病人情况分配床位，第一时间评估患者病情并作出判断， 指导病人床单位及仪器的准备。 2.入院宣教，完成入院评估，制定危重、特殊患者的护理计划。 3.负责通知医生接诊，并就病情和医生讨论及沟通，跟踪医嘱。 4.执行或分配医嘱，完成医嘱外的护理记录。 5.负责患者病情动态变化的判断及随时向医生汇报。 6.负责下两级护士工作的质量监控。
助理护士
1.落实生活护理，做好非危重症患者的晨、晚间护理，保持患者个 人卫生和床单位的整洁，满足患者的基本需求。
2.发现患者的任何病情变化时立即向上级护士汇报.
3.掌握本科室的相关仪器的操作。
工作职责的制订原则 管理(ADMINISTRATIVE)
组长
1.与医生、护士、辅助科室、后勤单位、卫勤人员等良好沟通， 起到沟通桥梁的作用，确保护理工作团队能够为患者提供优质 的护理服务。 2. 护士长不在时行使行政管理权，随时就患者的病情变化及下 级护士的工作情况向护士长报告。 3.确保各种仪器的清洁及功能状态，如有异常随时上报护长并 与相关部门联系解决。 4 .根据医院规定及时上报护理不良事件。 5.管理及质量检查下级护士对职业暴露，感染控制，CPR和火 灾等的应急预案的掌握情况。
工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)
责任护士
1.严格按《护理人员形象重塑》要求展现出良好的专业行为和积极 向上的工作热情。
2.与团队成员团结协作，维护团队间的有效沟通。
3.积极参与护理培训。 4.接听电话时使用规范语言，并指导助理护士。
工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)
组长工作标准
1.展现积极的工作态度，符合《护理人员形象重塑》要求。 2 . 护理工作团队积极向上，团结协作。 3 .病人的评估全面准确，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事 件发生。 4 .对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，报告及时。 5 .健康教育落实，患者及家属掌握并落实，促进患者康复，无并发症。 6 .与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。 7 .病历书写客观、真实、及时，符合规范要求。 8 .病房整洁，各种仪器、急救物品处于备用状态。 9 .护理查房落实。
工作职责的制订原则 根据临床技能(CLINICAL)
责任护士
1.住院环境介绍，并根据自己所掌握的知识层面进行宣教。 2.建立良好的护患关系，向患者自我介绍，随时协助患者找到组长
解决自己无法解决的问题。
3.及时更新新技术，了解新进展。
工作职责的制订原则 根据临床技能(CLINICAL)
1
护理组长
（高级责任护士）
2
责任护士
（初级责任护士）
3
助理护士
（非注册护士或 注册护士）
打针、发药、处置
工作职责的制订原则 根据临床技能(CLINICAL)
组长
1、落实急危重症患者的评估，制定护理措施，参与和指导责 任护士落实。 2、负责患者入院告知，介绍护长、主管医生、住院制度。 3、负责患者住院期间的健康教育及评估，如药物、饮食、检 查、术前后告知等。 4、建立良好的护患关系,随时回应患者的需要. 5、积极参加各种护理培训,以掌握最新技术发展动态.
层级管理组织结构图
护士长
A班组长
P班组长
N班护理小组
A1责任护士
A2责任护士
P1责任护士
P2责任护士
N1夜班护士
N2夜班护士
A班助理护士 A班学生或 健康助理
P班助理护士 P班学生或 健康助理
N班助理护士 N班学生或 健康助理
各层级人员工作职责不同
组 长: 工作职责（A班、 P班） N班当值组长:工作职责 责任护士：工作职责（A班、 P班、N班） 助理护士:工作职责（A班、 P班、N班） 健康助理、学生：工作职责（A班、 P班、N班）
工作职责的制订原则 管理能力(ADMINISTRATIVE)
助理护士
1.负责本护理单元仪器的清洁及保持功能状态，如有异常立即上报 责任护士。
2.负责备用床的准备，暂空床及病房的整洁。
3.对护理不良事件需及时上报责任护士。 4.掌握职业暴露，感染控制，CPR和火灾等的应急预案。
工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)
工作职责的制订原则 管理能力(ADMINISTRATIVE)
责任护士
1.密切配合组长完成对患者病情动态变化的监测，随时汇报。 2.及时向组长上报护理不良事件及患者的投诉。
3. 确保本组仪器的清洁及功能状态，如有异常立即上报组长。
4.掌握职业暴露，感染控制，CPR和火灾等的应急预案。
工作职责举例——手术后患者
组长：
1.检查术后床单位及仪器的准备。 2.与手术室护士进行床旁交接，了解术中患者情况及 术后特殊照护，用药情况。 3. 与患者家属良好沟通及进行健康教育，与医生联系， 跟踪医嘱，全面评估患者制定术后护理措施，指导责 任护士正确使用安全标识，落实相关健康教育，确保 下级护士的护理质量及患者安全，预防并发症。
助理护士
1.严格按《护理人员形象重塑》要求展现出良好的专业行为和积 极向上的工作热情。 2.与上级护士合作，维护有效的沟通.
3.积极参与护理培训。 4.接听电话时使用规范语言。
5.指导并协助生活助理更换床单，病人皮肤、头发清洁，普通病人 的床单位整理、备用床、暂空床的整理。
工作职责举例——新入院
组长
1.严格按《护理人员形象重塑》要求展现出良好的专业行为和 积极向上的工作热情，学会运用激励机制鼓励下级护士。 2.维护团队精神，建立团队间有效的沟通。 3.积极参加护理培训，负责向新护士介绍环境及工作流程，使 新护士尽快适应。 4.接待患者及其家属，接待咨询，使用规范的语气，并随时指 导下级护士。 5.组织护理查房，参加主任查房，参加医护交班，保持医护患 良好沟通。
助理护士工作标准
1 .展现积极的工作态度，符合《护理人员形象重塑》 要求。 2 .基础护理、晨晚间护理和护嘱落实，病人皮肤清洁， 病人床单位整洁，及时回应患者的基本要求。 3 .与团队成员沟通良好，团结协作。 4 .生命体征测量准确，报知及时。 5 .标准预防落实，无职业暴露发生。 6 .病房整洁，各种仪器清洁。
工作职责举例——手术前准备工作
责任护士
1.负责一切医嘱、护嘱的执行及侵入性护理操作的准 备工作，并记录。 2.负责患者的术前核对。 3.负责转运患者并与手术室护士交接。 4.负责术后床单位及仪器的准备。
工作职责举例——手术前准备工作
助理护士
1.负责执行患者手术前更衣、生命体征测量、术前护 嘱的落实及非侵入性护理操作的准备工作。 2.负责协助转运患者进手术间。 3.协助责任护士准备床单位及仪器。
工作职责举例——新入院
责任护士
1.准备病历。 2.入院护理评估表的信息采集及填写。 3.执行医嘱和跟踪并及时报告。 4.执行检查、治疗、药疗及侵入性操作和实时记录。 5. 病情变化的观察和报告组长。 6.负责助理护士工作的质量监控。
工作职责举例——新入院
助理护士
1.根据指示准备床单位及相关仪器。 2.测量生命体征及记录，换病号服，戴手碗带，发放 卫生器具，介绍贵重物品的保管，介绍环境及订饭程 序等。 3.执行基础护理及非侵入性操作并记录。 4.负责生命体征的测量及异常生命体征上报责任护士。
工作职责的确定原则
将护士的职责用下列四方面来划分 专业技能(Professional) 临床技能(Clinical) 临床管理能力(Administrative) 自我管理能力(Personnel)
各层护士的工作重点
评估、沟通、教 育、答疑、指 导、协调 基础护理、
每一层级护士分工明确，真正体现了用合适 的人做适合的事原则，确保了护理质量及患者 安全 有明确的培训目标 考核具有针对性 提升了护士的管理能力
实施护士层级管理的必备条件
人力资源: 分层级，足量 排班模式: APN连续性排班 护理交班: 团队式的床旁交接 病历:不同层级的护理内容不同,因此所书写的 护理病历也不相同。
各层护士的职责及标准
护士层级管理的背景
2008年5月12日《护士条例》的实施 卫生部马晓伟副部长在全国电视电话会议上的 讲话 《护理工作管理规范》
通过实施护士分层级管理、责任制护理和均衡 连续性排班，保证高年资、有经验的护士在一 线岗位，保证把有限人力用在最需要、最重要 的岗位上，保证护士人力的合理使用和分配。