中级专业技术职务任职资格评定申报表(2017年版)
中级职称评定-专业技术职务任职资格评审表
专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1—7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。
中级专业技术职务任职资格评定申报表
中级专业技术职务任职资格评定申报表Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT中级专业技术职务任职资格评定申报表单位所属系统上级单位姓名申报资格上海市人力资源和社会保障局制填表说明1．封面“所属系统”指单位所属的部、委、办、局、区。
2．“基本信息”中学历、学位指国内或国外取得的最高学历、学位。
填写此页时，学历应区分全日制或在职，如全日制专科、全日制本科、在职研究生等；硕士学位应区分学术学位和专业学位，如工学硕士、法学硕士、工商管理硕士（MBA）、公共管理专业硕士（MPA）、工程硕士等。
3.“主要学历和工作经历”中主要学历一般从高中开始填写；“只聘不评”系列填写聘任经历；“岗位”：须注明是中级还是初级岗位。
专业技术工作经历一般从取得专业技术职务任职资格或符合各系列规定的聘任条件后的聘任之日起计算。
申报职称时专业技术工作经历截止时间一般为：上半年填报截止到申报当年的6月30日，下半年截至到申报当年的12月31日。
其中，因岗位调整、待岗待聘、长病假、参加全日制教育等情况，不在本专业技术岗位工作的时间需相应扣除。
4.“主要论着”中“字数”需注明总字数及本人撰写字数;论文是与人合作的需在备注栏中注明本人承担部分；如有获奖或其他（如是否主编）等情况也可在备注栏中注明。
公开发行的论文一般应发表在省市级及以上专业学术期刊上。
提交时须注明期刊的国内统一刊号（CN 号）、国际刊号（ISSN号）、时间、作者排名、字数等（在报纸上发表的专业学术文章参照执行）。
在行业内部刊物发表的论文，一般应为独立撰写。
网络刊物发表的论文，应注明刊号、时间，明确作者身份。
对部分系列（专业）未发表的论文，提交时应说明本人和他人的成果和贡献。
5.“项目完成情况”中获奖情况一般应填报省市（部）级以上政府认定的专业奖项，或行业内公认的权威奖项。
集体奖项应说明个人在其中的作用和贡献。
用于申报专业技术职称评聘的专利项目，申报人一般应在其中担任主要研发人员，并且该专利已取得较好的经济效益或社会效益。
附表12017年中级专业技术职务任职资格申报人员评审一览表
职称晋升（工程组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
机电系
袁晓红
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
14
职称晋升（工程组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
机电系
李兴华
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
15
职称晋升（工程组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
机电系
王瑞丽
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
16
职称晋升（工程组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
公课部
蒋玲芳
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
3
职称晋升（综合组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
公课部
刘倩
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
4
职称晋升（综合组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
公课部
司田园
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
5
职称晋升（综合组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
公课部
魏凡
7
7
0
0
15
15
0
0
同意推荐
6
职称晋升（综合组）
晋升讲师专业技术职务
评审表
公课部
王鹏
7
7
中级专业技术职务任职资格评定申报表(样本)
公开发行的论文一般应发表在省市级及以上专业学术期刊上。提交时须注明期刊的国内统一刊号（CN号）、国际刊号（ISSN号）、时间、作者排名、字数等（在报纸上发表的专业学术文章参照执行）。在行业内部刊物发表的论文，一般应为独立撰写。网络刊物发表的论文，应注明刊号、时间，明确作者身份。对部分系列（专业）未发表的论文，提交时应说明本人和他人的成果和贡献。
主要论著
论文标题
发表刊物
发表日期
字数
(千字)
备注
著作书名
出版社
出版日期
字数
(千字)
备注
所在单位核实意见
业绩、论文、论著、岗位空缺等情况核实意见：
事业单位填写：
根据岗位设置方案，本单位中级专业技术岗位结构比例为%，现有专业技术人员人，其中已聘用中级专业技术人员人，尚有中级岗位空额个。
负责人签章
年月日
单位公章
事业单位应根据本单位专业技术岗位设置情况，实行岗位缺额推荐申报，在本页中明确本单位是否有中级专业技术岗位空额。
7.如内容较多，栏内填写不下时，可另纸接续，不得对表格的文字及版面进行任何修改。此表用A4纸型打印。
基本信息
姓名
身份证号码
单位及部门
单位性质
□事业□企业□其他
性别
民族
出生年月
参加工作年月
何时加入何
5.“项目完成情况”中获奖情况一般应填报省市（部）级以上政府认定的专业奖项，或行业内公认的权威奖项。集体奖项应说明个人在其中的作用和贡献。
用于申报专业技术职称评聘的专利项目，申报人一般应在其中担任主要研发人员，并且该专利已取得较好的经济效益或社会效益。
专业技术职务任职资格评审表(范本)完整版.doc
专业技术职务任职资格评审表(范本)完整
版.doc
专业技术职务任职资格评审表
一、基本情况
申报人姓名：XXX
性别：男
出生年月：XXXX年XX月
所在单位：XXX
工作经历：XXX
教育经历：XXX
二、申报职务
申报职务：XXX专业技术职务
空缺职务编号：XXX
三、职称评定情况
本申报人专业技术职务职称评定情况如下：
职称名称职称级别评定时间评定单位
XXX职称 XXX XXX年XX月 XXX单位
四、论文、成果发表情况
（一）发表论文情况
序号论文名称作者身份期刊名称发表时间第一作者/通讯作者
（二）出版专著情况
序号专著名称作者身份出版社出版时间第一作者/总编
五、主持、参与科研项目情况
（一）主持科研项目情况
序号项目名称起止时间项目来源项目经费主持/合作者
（二）参与科研项目情况
序号项目名称起止时间项目来源项目经费主持/合作者
六、奖励、荣誉情况
（一）获奖情况
序号奖项名称颁奖单位获奖时间获奖人（二）荣誉称号
序号荣誉称号颁发单位颁发时间
七、其他材料
（一）推荐信
序号推荐人姓名推荐人职务推荐人单位
联系电话
（二）证书、证明材料
序号证书、证明材料名称证明单位证书、证明材料编号
以上资料我本人保证全部属实。
申报人签字：日期：XXXX年XX月XX日。
中级专业技术资格评审申报表
专业技术资格
评审申报表
姓名袁兴腾
单位徐州****集团有限公司
申报评审
专业（学科）施工
拟评审专业
技术资格工程师
填表时间： 2017年6月18日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报建设工程系列施工专业（学科）工程师资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
工作经历（专业技术工作经历）
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
任现职以来考核情况
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
评审、登记备案情况。
专业技术职务任职资格评审表(中级)
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
起止时间
专业技术工作名称（项目、课题、成果等）
工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）
完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
著作、论文及重要技术报告登记
日期
名称及内容提要
出版、登载获奖或在学术会议上交流情况
合（独）
著、译
年度及任职期满考核结果
公 章
负责人 年 月 日
专业技术人员申报职称诚信承诺书
1.取消申报资格，三年内不得申报专业技术资格。
2.同意在全省范围通报失信行为，并列入信用信息平台。
3.随时撤销已取得的职称，并按规定接受相应的处罚。
申报人签字：
年 月 日
单位承诺
经审核，申报人所填写的职称申报信息、提交的职称申报材料均真实有效。
单位负责人签名（签章）： 单位盖章
年 月 日 年 月 日
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
工 作 经 历
中初级专业技术职务任职资格评审申报表
中初级专业技术职务任职资格评审申报表
单位北京市实用高级技术学校
姓名王君坦
现从事专业英语教学
申报职务讲师
填报日期2007.4
北京市人事局制
填表说明
一、填写申报表均应使用钢笔，字迹要求端正、清楚，所填内容要真实，应填写的项目，不得空缺。
对于没有内容的项目，在项目栏内填写“无”。
二、申报人填写的申报表只在当年的评审工作中一次性使用。
评审通过的，申报表由单位人事部门存入申报人的人事档案。
评审未通过的，再申报时应补充新材料，重新填写。
四、“破格、免试申报理由”拦目的填写：
对于符合文件规定的破格、免试申报人员，应写明文件号、符合的条款。
除上述人员外，应写明主要原因、办理机关、办理日期。
一、基本情况
二、主要工作经历
注：1、从正式参加工作起，按时间顺序填写。
2、凡本人职务、工作单位、部门或从事专业有变动的，都要分行填写。
三、参加继续教育情况
四、主要专业技术工作业绩
五、获奖情况
六、发表论文、论（译）著情况
七、申报中级职务人员提交论文情况
注：1、提交的论文必须由申报人撰写，能代表申报人的专业技术水平；
2、论文内容要与申报人直接从事的专业技术工作紧密结合；
3、提交的论文必须是任现职务以来撰写的。
八、个人申请
九、基层单位推荐（审核）意见
十、初级评审委员会推荐意见
十一、级评审委员会评审意见。
中级职称评定-专业技术职务任职资格评审表
专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名:
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1—7页由被评审者填写，8-11页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去;“懂何种外语，达到何种程度"，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二)
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。
专业技术职务任职资格评审表(中级)12页
专业技术职务任职资格评审表单位
姓名
申报评审
专业（学科）
拟评审
任职资格
填表时间：年月日
凉山州职改领导小组办公室印制
填表说明
1.本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1-7页由申报人填写，8-10页由人事组织部门填写，11页由评审组织填写，12页由申报人填写。
2.“现学历”的“毕（肄、结）业”应将非选择项划去。
3.“现学历”的“专业”与所“申报系列及专业”不相符的，需填写“提升学历前所学专业”，并提供该学历证明复印个。
4.“年度及任职期满考核结果”栏由申报人员单位和主管部门填写任职期内历年考核结果和任职期满考核结果。
5.填表内容应真实、准确、具体。
6.本表用标准A4纸双面打印，左侧装订并包边。
未按要求填写
和装订的一律不予受理。
7.如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
继续教育学习培训经历
（包括参加学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
任现职以来的考核情况
- 11 -
单位推荐意见
- 12 -。
中级职称评定-专业技术职务任职资格评审表
专业技术职务任职资格评审表
单位:
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时间: 年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1-7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写.填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间"，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语,达到何种程度"，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力.
4、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记(一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记(二)
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。
中级职称评定专业技术职务任职资格评审表
专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1—7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中级专业技术职务任职资格
评定申报表
单位
所属系统
上级单位
姓名
申报资格
上海市人力资源和社会保障局制
填表说明
1．封面“所属系统”指单位所属的部、委、办、局、
区。
2．“基本信息”中学历、学位指国内或国外取得的最高学历、学位。
填写此页时，学历应区分全日制或在职，如全日制专科、全日制本科、在职研究生等；硕士学位应区分学术学位和专业学位，如工学硕士、法学硕士、工商管理硕士（MBA）、公共管理专业硕士（MPA）、工程硕士等。
3.“主要学历和工作经历”中主要学历一般从高中开始填写；“只聘不评”系列填写聘任经历；“岗位”：须注明是中级还是初级岗位。
专业技术工作经历一般从取得专业技术职务任职资格或符合各系列规定的聘任条件后的聘任之日起计算。
申报职称时专业技术工作经历截止时间一般为：上半年填报截止到申报当年的6月30日，下半年截至到申报当年的12月31日。
其中，因岗位调整、待岗待聘、长病假、参加全日制教育等情况，不在本专业技术岗位工作的时间需相应扣除。
4.“主要论著”中“字数”需注明总字数及本人撰写字数;论文是及人合作的需在备注栏中注明本人承担部分；如有获奖或其他（如是否主编）等情况也可在备注栏中注明。
公开发行的论文一般应发表在省市级及以上专业学术期刊上。
提交时须注明期刊的国内统一刊号（CN号）、国际刊号（ISSN号）、时间、作者排名、字数等（在报纸上发表的专业学术文章参照执行）。
在行业内部刊物发表的论文，一般应为独立撰写。
网络刊物发表的论文，应注明刊号、时间，明确作者身份。
对部分系列（专业）未发表的论文，提交时应说明本人和他人的成果和贡献。
5.“项目完成情况”中获奖情况一般应填报省市（部）级以上政府认定的专业奖项，或行业内公认的权威奖项。
集体奖项应说明个人在其中的作用和贡献。
用于申报专业技术职称评聘的专利项目，申报人一般应在其中担任主要研发人员，并且该专利已取得较好的经济效益或社会效益。
6.“所在单位（人事代理机构）核实意见”中请单位对申报人的业绩、论文、论著进行核实，对申报人任现职以来，从事专业技术所取得的工作业绩作出如实评价，并对任现职后的年度考核情况予以说明。
如果只能核实在本单位时的情况，请注明。
事业单位应根据本单位专业技术岗位设置情况，实行岗位缺额推荐申报，在本页中明确本单位是否有中级专业技术岗位空额。
7.如内容较多，栏内填写不下时，可另纸接续，不得对表格的文字及版面进行任何修改。
此表用A4纸型打印。
基本信息
主要学历及工作经历
工作主要业绩
项目完成情况
项目完成总数
主要论著。