丘脑的神经解剖

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间脑的结构与功能(各个丘脑知识总结)

1、神经内分泌中心。 2、内脏神经系统的皮质下中枢。如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。 3、与边缘系统密切联系，参与情绪行为的调节。 4、调节机体昼夜节律。
板内核中线核丘脑间粘合枕内侧膝状体外侧膝状体
后外侧核背内侧核丘脑前核
背外侧核
腹前核腹外侧核腹后外侧核
腹外侧核
躯体运动中枢
内侧脊髓丘系丘系
腹后外侧核中央后回上2/3
中央旁小叶后部
三叉丘系味觉纤维
腹后内侧核
中央后回下1/3
3.联络性核团新丘脑前核、内侧核、外侧核背侧组
后外侧核背内侧核丘脑前核
背外侧核
皮质丘脑的联系
丘脑的感觉是情感性的皮质的感觉是分辨性的皮质对刺激的分辨有赖与丘脑对刺激的整合，而丘脑的情感性感觉受到皮质的修正和节制。
3.功能 ①是神经内分泌中心，完成神经——体液调节 ②皮质下植物神经中枢，调节体温、摄食、生殖和内分泌活动等。
③参与情绪行为活动，可能是生物钟起搏点。
视上垂体束和室旁垂体束
下丘脑
境界分区主要核团
主要纤维联系
视前区
室旁核结节区视上区
视上核
弓状核
乳头体核
海马
穹隆连合前纤维
丘脑前核乳头丘脑束
四、底丘脑
底丘脑是丘脑和中脑被盖之间的过度区，只能在脑切片上辨认其范围
㈣底丘脑
是中脑和间脑的移行区
又称腹侧丘脑。外观上看不见，居于背侧丘脑的后下方与中脑被盖之间。主要核团是丘脑底核，还有部分红核和黑质。它们与纹状体有着密切联系，属于锥体外系结构。脑的病变累及底丘脑核时，患者可出现

丘脑的解剖与临床

来自躯体的纤维止于腹后外侧核，可能与供血有关？)。丘脑痛：原因不明，可能与大脑皮质对丘脑的抑制作用通路受
损有关，止痛药效果不理想，AEDs可能有效。
参与共济环路
皮质脑桥纤维脑桥小脑束(脑桥臂)交叉
额、顶、颞、枕皮质
脑桥核
小脑皮质(新小脑)为主
齿状核红核丘脑束交叉
丘脑腹前核、腹外侧核
躯体运动区
红核
红核脊髓束
脊髓前角细胞
第二个症状：对侧共济失调
对侧小脑性共济失调：病变侵犯齿状核、红核至丘脑腹外侧核的纤维联系时。
也可出现对侧感觉性共济失调，或两者可同时有。
参与锥体外系环路
苍白球丘脑纤维
纹状体苍白球纤维
皮质纹状体纤维
新纹状体
苍白球
丘脑腹前核、
纹
状
运动感觉区
体
黑
质
纤
维
腹外侧核躯体运动区
丘脑中央核群还接受来自脑干网状结构传入纤维，再发出丘脑皮质纤维弥散投射至皮质广泛区域。其受累时可能出现意识障碍。
累及后丘脑(内、外侧膝状体)时，可产生同向性偏盲。
黑质
中脑顶盖
第三个症状：对侧锥体外系症状
丘脑与纹状体之间有往返纤维联系，病变时可直接侵犯邻近的纹状体，故可出现对侧半身肢体的手足徐动和舞蹈。
第四个症状：丘脑痴呆及情感障碍
丘脑性痴呆主要表现为记忆障碍，顺行性、逆行性遗忘，虚构及定向障碍。
乳头丘脑束
下丘脑乳头体
丘脑前核
扣带回、穹隆、海马
丘脑背内侧核与额叶皮质有联系，涉及意识性活动和记忆，影响心境和情感调节。
三叉神经节
三叉神经脊束核
(I级神经元)
三叉神经运动支
深感觉经中脑核

丘脑的神经解剖

病因
常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等。
症状
可能出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状，严重时可出现意识障碍和昏迷。
丘脑出血
1 2
定义
丘脑出血是指因各种原因导致的丘脑血管破裂，血液在丘脑内积聚，引起的一系列症状。
病因
常见病因包括高血压、脑血管畸形、动脉瘤等。
3
症状
可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重时可出现偏瘫、偏身感觉障碍等。
丘脑内部不同核团的功能差异
深入了解丘脑内部不同核团或区域的功能特性和相互之间的联系，揭示它们在信息处理和行为控制中的作用。
丘脑与大脑皮层的交互作用
研究丘脑与大脑皮层之间的交互作用，包括信息传递、调制和整合等方面的机制，以揭示大脑信息处理的复杂性和灵活性。
丘脑在神经系统疾病中的作用研究
01
丘脑与神经退行性疾病的关系
丘脑在学习和记忆过程中扮演着重要的角色，尤其是与情感和动机相关的记忆。
02
丘脑通过与大脑皮层和边缘系统的交互作用，参与记忆的形成、
存储和提取过程。
丘脑在学习和记忆功能中的重要作用，为我们理解和治疗记忆
03Байду номын сангаас
障碍相关疾病提供了新的思路和方法。
情感和动机功能
丘脑与情感和动机的产生和调节密切相关，尤其是与边缘系统相互作用。
和结构改变。
丘脑与其他系统的相互作用研究
丘脑与内分泌系统的相互作用
研究丘脑与内分泌系统之间的相互作用，探讨丘脑如何调节内分泌系统的功能，以及内分泌因素如何影响丘脑的功能。
丘脑与自主神经系统的相互作用
研究丘脑与自主神经系统之间的相互作用，揭示它们在维持内环境稳定和调节生理反应等方面的作用机制。

丘脑的解剖与临床

丘脑的解剖与临床
目录
• 丘脑的解剖结构 • 丘脑的功能 • 丘脑病变的临床表现 • 丘脑病变的诊断与治疗 • 丘脑相关疾病的研究进展
01
丘脑的解剖结构
丘脑的位置与形态
位置
丘脑位于大脑深部，是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第3脑室的两侧，是感觉神经的重要中继站。
形态
丘脑主要由三部分构成，分别是前核团、背侧核团和内侧核团，其中背侧核团又分为腹侧和外侧部分。
丘脑病变可能影响情绪调节，导致情绪波动、易怒、焦虑或抑郁。
04
丘脑病变的诊断与治疗
影像学诊断
核磁共振成像（MRI）
用于观察丘脑的解剖结构，发现病变部位及大小。
计算机断层扫描（CT）
快速显示病变部位，尤其在急性卒中患者中。
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）
用于评估脑血流灌注，有助于判断病变的严重程度。
响运动功能。在帕金森病患者中，丘脑在帕金森病的病理生理过程中具有关键
神经元的丢失和变性导致运动控制失调。
作用。
阿尔茨海默病与丘脑
阿尔茨海默病是一种常见的痴呆症，主要表现为记忆力减退、认知障碍和行为异常。丘脑在阿尔茨海默病的发病过程中也扮演着重要角色。
丘脑与大脑皮层之间的神经环路参与记忆和认知功能。在阿尔茨海默病患者中，丘脑神经元存在老年斑和神经元纤维缠结等病理特征，导致记
联络核的功能
联络核是丘脑中与其他核团联系最为广泛的区域之一，主要负责协调和整合不同感觉、运动和认知功能之间的活动。
联络核通过与其他核团的复杂联系，参与形成各种感觉、运动和认知功能之间的联系通路，促进不同功能之间的协调和整合。
在学习和记忆过程中，联络核也发挥重要作用，它能够接收来自大脑皮层和其他区域的信号，对这些信号进行整合和加工，参与记忆的形成和巩固。

大脑解剖图谱

9.
颞前动脉：布于颞上回、颞中回前部。
10. 颞极动脉：起源常有变异，可发自大脑中动脉主干、脉络丛前动脉，或与颞前动脉共干，分2~3支布于颞极。
部及缘上回。
5. 顶后动脉：越缘上回至顶间沟或其附近，布于缘上回及顶上小叶下部。
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脑池
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正常解剖脑池
小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和延髓之间，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下腔
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正常解剖脑池
桥池：又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨斜坡之间，其内有几根动脉。此池向上通向脚间池，向后通入小脑延髓池。
间脑
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正常解剖间脑
位于中脑和端脑之间，与两侧大脑半球分界不清
两侧间脑之间窄腔称第三脑室分为5个部分：背侧丘脑（丘脑）、后
丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑体积不到中枢神经系统的2%，但结构功
能复杂上丘脑--松果体下丘脑—垂体、视交叉
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正常解剖松果体
小脑上面观
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小脑下面观
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正常解剖脑室系统
侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（房部）、枕角（后角）及颞角（下角）
第Ⅲ脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一狭窄的空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水管与第Ⅳ脑室相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。第Ⅲ脑室前壁为前连合和终板，底为下丘脑和丘脑下部组成（矢状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐窝），顶为中间帆，后壁为后连合及松果体隐窝

简述脊髓丘脑束分类和功能

简述脊髓丘脑束分类和功能脊髓丘脑束是指从脊髓丘脑发出的一条纤维束，它是大脑皮层和脊髓之间的主要通路之一。

脊髓丘脑束在解剖上可以分为背外侧束、背内侧束和腹侧束三部分，它们分别承担着不同的功能。

背外侧束主要由脊髓丘脑运动束组成，是大脑皮层运动区向脊髓运动神经元传递运动指令的重要通路。

它起源于大脑皮层的额极、顶极、顶叶运动区和顶皮质运动区，经过内囊、基底节和中脑，最终在脊髓的相关节段与运动神经元相连接。

背外侧束的功能主要包括控制肌肉的运动、调节姿势和姿态、维持平衡等。

当大脑皮层的运动区受损时，背外侧束的功能也会受到影响，可能导致运动障碍或肌张力异常。

背内侧束是脊髓丘脑的感觉通路，主要由背内侧束和脊髓丘脑前外侧束组成。

背内侧束起源于皮质运动感觉区，经过内囊和脑干，最终与脊髓感觉中性元相连。

它传递了来自皮肤、肌肉、关节和内脏的感觉信息，包括触觉、温度、痛觉和位置感等。

背内侧束的功能是将感觉信息从外周传递到大脑皮层，使我们能够感受到身体的触觉、温度和疼痛等感觉刺激。

当脊髓丘脑背内侧束受损时，会导致感觉异常、感觉丧失或疼痛不适等症状。

腹侧束是脊髓丘脑的自主神经通路，包括脊髓丘脑后外侧束和脊髓丘脑后内侧束。

腹侧束起源于大脑皮质的额叶、颞叶和顶叶，经过内囊和脑干，最终与脊髓的自主神经元相连接。

腹侧束的功能主要是控制内脏器官的自主神经活动，如心率、血压、消化功能等。

当脊髓丘脑腹侧束受损时，可能会导致自主神经功能异常，出现心血管、消化系统和泌尿系统等方面的症状。

脊髓丘脑束是大脑皮层和脊髓之间的重要通路，分为背外侧束、背内侧束和腹侧束三部分，分别承担着运动指令传递、感觉信息传递和自主神经调节等功能。

脊髓丘脑束的正常功能对于人体的运动、感觉和内脏功能都至关重要，一旦受损可能会导致相应的症状和功能障碍。

因此，对于脊髓丘脑束的研究和了解，有助于我们更好地理解神经系统的构造和功能，对相关疾病的治疗和康复也具有重要意义。

丘脑出血（综述）

丘脑出⾎（综述）丘脑出⾎综述中国医科⼤学附属第四医院神经外科刘国军、赵宪林 1 概念脑出⾎是指原发性⾮外伤性脑实质内⾎管破裂所致出⾎多见于⾼⾎压及动脉硬化的患者。

丘脑出⾎是常见的脑出⾎类型占脑出⾎的20 25 。

在各型脑出⾎中其发病率仅次于壳核出⾎1。

2 解剖基础 2.1 解剖2.1.1丘脑解剖间脑由背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、下丘脑及底丘脑组成。

我们常说的丘脑及背侧丘脑是由⼀对卵圆形的灰质团块组成借丘脑间粘和相连前端突起称前结节后端膨⼤称丘脑枕。

在内部有⼀由⽩质构成的内髓板在⽔平⾯上此板呈“Y”字形它将背侧丘脑分成三⼤核群前核、内侧核群和外侧核群在丘脑内侧⾯第三脑室侧壁上的薄层灰质及丘脑间粘和内的核团合称为中线核群在外侧核群与内囊之间的薄层灰质称丘脑⽹状核⽹状核与外侧核群间为外髓板。

在上述核群中⼜含有多个核团其中外侧核群分为背侧组和腹侧组背侧组分为背外侧核、后外侧核及枕腹侧组分为腹前核、腹外侧核及腹后核内侧核群主要是背内侧核。

2.1.2 毗邻关系 a丘脑上部位于第三脑室顶部包括缰三⾓、缰连合以及后⽅的松果体。

起于嗅觉中枢的丘脑髓纹⽌于缰三⾓的灰质⾃灰质发出的纤维到脑⼲内脏运动核故丘脑上部与嗅觉内脏反射有关。

b丘脑下部丘脑下部借丘脑下部沟与丘脑分界内侧⾯是第三脑室侧壁的下部。

丘脑下部包括视交叉、终板、灰结节、漏⽃、垂体及乳头体是内脏活动、内分泌与精神⾏为之间维持平衡的中枢。

c丘脑底部是中脑被盖与背侧丘脑的过渡区其中有丘脑底核和Forel⽒区。

接受苍⽩球和⽪层运动区的纤维发出纤维到红核、⿊质及中脑的被盖。

此部位损伤出现对侧肢体不⾃主运动。

d丘脑后部位于丘脑后外侧的下⽅包括内侧膝状体、外侧膝状体和丘脑枕。

内侧膝状体接受外侧丘系的听觉纤维发出纤维组成听辐射投射⾄颞叶⽪质听区。

外侧膝状体接受视束的纤维发出纤维称视辐射投射到枕叶⽪质。

2.2 结构与功能按进化先后、纤维联系及功能将丘脑核团分为以下⼏类2.2.1 ⾮特异性投射核团古丘脑包括中线核、板内核和⽹状核。

丘脑的神经解剖

内脏调控功能
丘脑对内脏器官的活动进行调控，维持内环境的稳定。
通过与自主神经系统的联系，丘脑能够调节心率、呼吸、消化等生理活动，以适应不同的生理需求和环境变化。
学习与记忆功能
丘脑参与学习过程，尤其是记忆的形成和巩固。
丘脑通过与大脑皮层和海马体的交互作用，对信息进行编码、存储和回忆，帮助个体学习和记忆新的事物和经验。
02 它将这些信息传递给大脑皮层，以产生感知和意识。
03
丘脑感觉区对疼痛、温度、触觉等感觉刺激有重要影
响。
运动区
丘脑运动区是丘脑中控制运动的主要区域，它接收来自大脑皮层的运动指令，并将其传递给脑干和面部表情控制。
联络区
丘脑联络区是丘脑中连接不同感觉和运动区域的中继站，它对信息的整合和协调有重要作用。
02
丘脑的结构组成
丘脑核团
包括前核团、背侧核团、内侧核团和外侧核团等，每个核团又包含多个小的核，如前核团包含乳头体核、结节核等。
丘脑核团在丘脑中占据重要地位，它们接收来自大脑皮层和其他脑区的输入，并投射到大脑皮层、边缘系统和其他脑区，参与多种认知和情感过程。
丘脑的纤维束
丘脑的纤维束包括皮质-丘脑束、丘脑 -皮质束、丘脑-脑干束和丘脑-脊髓束等。
感谢您的观看
THANKS
丘脑对感觉信号进行初步处理和整合，过滤掉无关紧要的信息，突出重要的感觉刺激，
帮助大脑更好地理解和响应周围环境。
运动控制功能
丘脑是大脑皮层与脊髓运动神经元之间的联系桥梁，对运动指令进行传递和调控。
通过接收大脑皮层的运动指令，丘脑将信号传递给脊髓运动神经元，进而控制肌肉的运动，实现身体的协调和平衡。
03
们对维持丘脑的正常功能起到重要作用。

丘脑卒中认知功能

丘脑卒中与认知功能目前，丘脑与认知功能的关系已成为临床神经心理学领域的研究热点。

丘脑的内部解剖结构非常复杂，其不同部位的损害可产生特异的认知功能改变。

本文就丘脑卒中患者相异的认知损害特点总结如下。

1 丘脑的神经解剖学结构丘脑是一对卵圆形灰质核团，由丘脑间黏合连接，在第三脑室的两侧呈对称分布。

左、右丘脑借中间块相连，其前端的突起以及后端的膨大称丘脑前结节及丘脑枕。

丘脑的核团众多，被y形的内髓板分隔成位于分叉处的前核，位于前外侧的外侧核和位于后内侧的内侧核三大神经元群组，其中外侧核又分为腹侧核和背侧核，腹侧核又包括腹前核、腹外侧核、腹中间外侧核、腹后外侧核、腹后内侧核。

背侧核则分为背外侧核与后外侧核。

在内髓板内还存在一些较小的神经元群即板内核，以及一些较大的位于中央的神经元复合体即丘脑中央核。

丘脑的供血由大脑后动脉系统完成，共有4条血管供应，丘脑前核群主要由丘脑结节动脉和丘脑穿通动脉供血，丘脑外侧核群主要由丘脑膝状体动脉供血，而丘脑内侧核群由脉络膜后动脉供血[1]。

丘脑是感觉中继站，在丘脑核团，接受各种感觉冲动并且能将冲动经过突触换元后传递至大脑皮质的称为特异性丘脑核团，这类核团包括丘脑的腹侧核，内侧和外侧膝状体，因其将冲动传导至大脑皮质的初级投射区，故又称初级丘脑核。

而丘脑前核、内侧核和丘脑枕因其与大脑皮质的单一感觉或多感觉联合区相连接，且不直接接受传人冲动，故又称为二级和三级丘脑核。

在板内核团，其接受的冲动来自于脑干网状结构的上行纤维，小脑的栓状核，苍白球，以及其他的丘脑核团，这类核团将冲动传递至大脑皮质广泛的次级中枢故称之为非特异性丘脑核团。

这些核团从细胞学和功能上划分为120余个亚群，其划分及命名标准国际上尚未完全一致[1]。

2 丘脑与认知解剖联系国内纪列伟和国外caplan等[2， 3]研究：丘脑参与认知功能，是因为丘脑前核与背内侧核的局部解剖区有一个联系杏仁核到额叶皮层区，并通过其他神经核到丘脑的神经环路，额皮层到皮层下结构任何部位的损害都可以产生特殊的学习行为障碍。

下丘脑功能

下丘脑功能的研究进展
浙江大学医学院梁华为
Email: hwliang@
下丘脑（hypothalamus）的解剖结构
位于大脑腹面、丘脑的下方，约重4 g
下丘脑在脑基底部的标志
正中隆起 (median eminence) 视交叉
(optic chiasm)
乳头体 (mammillary body)
促黑激素MSH
• 是有效的食欲抑制信号，主要通过黑皮质素MC4型受体 (MC4-R)发挥作用。其激动剂的中枢运用能够有效抑制 NPY诱导的小鼠进食 • 刺鼠（一种常染色体隐性遗传的肥胖小鼠）：其肥胖的发生正是由于异位表达的刺鼠蛋白竞争了MC4 -R，使MSH无法发挥食欲调节作用所致
瘦素 (Leptin)
• 是血浆中由脂肪细胞分泌的一种蛋白质产物，主要通过其短胞浆OB-Ra受体介导透过血脑屏障在下丘脑发挥能量代谢负调控作用，是机体能量贮存状况的一项较敏感的指标，其中枢应用则可产生明显抑制动物进食、降低体重的作用
调节水平衡（Water Regulation）
水的摄取与排出渴中枢（thirst area）的兴奋及心理因素抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）的作用
通过神经内分泌系统调节免疫反应
皮质醇、性激素、儿茶酚胺（）生长激素、甲状腺激素、胰岛素、Ach（+）
与睡眠的关系
外侧下丘脑和中脑背侧受损引起持久的睡眠
上行激活系统的两条主要通路
从上位脑干上行到丘脑，负责激活丘脑的中继神经元起自上位脑干和下丘脑尾部里的单胺能神经元细胞，不通过丘脑，而是激活外侧下丘脑部和基底前脑处的神经元细胞，进而激活大
体温的调节方式

丘脑及丘脑下部的结构

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丘脑的血供
丘脑的血供由颅底部动脉环向中央脑发出，它们大部分来自椎基底动脉系的穿支血管，分前、后、内、外四组动脉分支。这些血管都按终末方式供血，一旦某支血管损伤，将产生这支血管供血区域的供血障碍。除供应丘脑外，这些穿支血管还参与中央脑深部结构的供血，包括基底神经节、内囊、丘脑下部、及脑干的其余部分（丘脑出血会影响这些区域的供血）。
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7
丘脑下部后分称丘脑底部，它是一个小的脑实质区，其中散布着数个核团，它们是红核、黑质的延伸部分，属锥体外系。底部核团还与乳头体头前端及中脑被盖前一些神经核团，共同组成上行性网状激活系统。丘脑下部还是人体植物神经系统的上级中枢之一，它与大脑皮层的某些区域一起，行使控制、调节交感和副交感神经功能。根据动物实验及临床表现的观察发现，丘脑下部与下列功能有关：
中脑等重要结构，发病早期即可出现昏迷、去
大脑强直、脑干功能衰竭等表现。同时当丘脑
血肿大于10ml时，可并发周围严重脑水肿和阻
塞性脑积水，由于丘脑的解剖部位特殊性，在
上述三种因素的相互作用下，随着病情的进展，
血肿可能带来周围神经组织并发损伤，和中央
型脑疝的发生，使病情可以变得极不稳定，向
更坏的方向发展。
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13
三、丘脑出血的分型
田泽等将丘脑出血归纳为：
(1)局限型：a.外侧核出血（丘脑膝状体动脉破裂），血肿易向外扩展至内囊，造成不易恢复的偏瘫； b. 内侧核出血（由丘脑穿动脉破裂所致），血肿局限丘脑内侧，出血可破入Ⅲ脑室，此型可不引起偏瘫。局限型出血因血肿小一般不威胁生命。
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10
丘脑前部内侧的血管，来自大脑前动脉和脉络膜前、后动脉。丘脑前外侧方血供，起源于大脑中动脉起始段的豆核视束动脉，和后交通动脉的丘脑结节动脉的穿支血管。丘脑后内侧由发自大脑后动脉的丘脑穿动脉供血。外侧部亦是由大脑后动脉发出的丘脑膝状体动脉供血，后两支是发生出血机会最多的穿支血管。

神经系统解剖图谱

神经系统解剖图谱胸神经前支：除第1对的大部分参加臂丛，第12对的少部分参加腰丛外，其余不形成神经丛。

第1~11对胸神经位于各自相应的肋间隙称为肋间神经，第12对胸神经前支位于第12肋下方，故名肋下神经。

胸神经前支，在胸、腹壁皮肤呈明显的节段性分布。

第2、4、6、8、10、12对胸神经前支，分别分布于胸骨角、乳头、剑突、肋弓、脐和髂前上棘平面。

坐骨神经：自骶丛发出后，经梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深面下行，经坐骨结节与股骨大转子之间下行至大腿后面，在股二头肌深面下降达腘窝上方分为胫神经和腓总神经。

坐骨神经本干分布于髋关节和股后群肌。

胫神经沿腘窝正中垂直下降，伴胫后动脉下行，经内踝后方入足底，分为足底内侧神经和足底外侧神经。

腓总神经沿腘窝外侧缘下降，绕腓骨颈外侧向前下，分为腓浅神经和腓深神经。

三叉神经：三叉神经含躯体运动和躯体感觉两种纤维，运动纤维起自三叉神经运动核，自脑桥臂出脑，与下颌神经一起经卵圆孔出颅，分布于咀嚼肌。

感觉纤维有3条，即眼神经、上颌神经和下颌神经，三者在颞骨岩部前面连于三叉神经节。

其中枢突经脑桥臂入脑，到达三叉神经感觉核。

三叉神经感觉纤维的3条分支分布于面部的皮肤、眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦、牙齿和脑膜等，传导痛觉、温度觉和触觉等。

3条分支在面部分布区的界限，大致以眼裂和口裂为界。

迷走神经：迷走神经属混合性神经，含有四种纤维成分：①内脏运动纤维和内脏感觉纤维，主要分布到颈、胸和腹部的脏器，管理脏器的运动和感觉；②躯体感觉纤维，分布于耳廓、外耳道的皮肤和硬脑膜；③躯体运动纤维，支配软腭和咽喉肌。

迷走神经自延髓橄榄后沟出脑，经颈静脉孔出颅腔至颈部，伴颈部大血管下行达颈根部，由此向下在食管周围，左、右迷走神经的分支分别形成食管前丛和食管后丛，前、后丛向下分别形成迷走神经前、后干。

前、后干穿膈的食管裂孔入腹腔，分支布于肝、脾、胰、肾和结肠左曲以上的消化管。

脑脊液：脑脊液主要由脑室脉络丛产生，充满于脑室和蛛网膜下隙，无色透明，成人总量约150ml。

丘脑的解剖与功能

丘脑穿通动脉梗死
头体丘脑束受累。
丘脑结节动脉梗死
• 1、意志缺乏、表情淡漠、不修边幅、反应迟钝、对周围事情缺乏兴趣。可能与丘脑前部和被内侧部分损害有关。
• 2、主侧损害出现丘脑性失语，口语尚流利，严重听理解障碍，命名、阅读亦不正常，非主侧病变出现偏身忽略。
• 3、记忆障碍，可能与乳头体丘脑束受累有关。
后脉络膜动脉梗死---很少见
• 1、视野缺损：对称上、下象限盲。 • 2、对称忽视，由丘脑背侧受累。 • 3、言语障碍，视幻觉和肌张力异常，丘脑枕和前核受累。 • 4、轻偏瘫、感觉迟钝，影响中脑支。
• 双侧丘脑旁正中区梗死，是基底动脉顶端梗死的一种特殊类型,主要由丘脑的穿通动脉供血。一般情况下，穿通动脉从大脑后动脉 T1段或基底动脉顶端各发出一支。有时两支丘脑穿通动脉可以先汇集成1条血管，并从基底动脉顶端发出，为Percheron动脉。 Percheron动脉动脉血栓形成或栓塞时可引起双侧丘脑梗死。
大脑联络皮质
执行低级神经活动如躯体运动和感觉，视觉，听觉。
大脑皮层特定中枢
非特异性核 (古丘脑) 正中核
板内核
网状核
网状结构
联络性核团
特异性核团
(新丘脑)
(旧丘脑)
背内侧核
前丘核脑
背外侧核后外侧核
枕
腹前核腹外侧核腹后核
腹后外侧核腹后内侧核
内侧核群
前核群
背侧组
外侧核群腹侧组
背侧丘脑
运特动异纤性维感
觉
内外侧侧膝膝状状体体
后丘脑
丘脑
核团划分和分类
丘脑特异性感觉核
纤维联系
皮质运动区感觉区

间脑的结构与功能各个丘脑知识总结

（3）肥胖性生殖器退化征
下丘脑腹内侧核受损时，由于脂肪代谢障碍患者呈现向心性肥胖，面如满月，躯干亦显著肥胖，但四肢不明显，亦称脑性肥胖。
当结节漏斗核受损时，因促生殖激素分泌障碍可引起性腺萎缩、生殖器不发育、阴毛稀少或缺如、性欲减退或消失。
（4）饥饿和拒食
下丘脑外侧区存在食欲中枢，病变初期若此中枢受刺激，即产生病理性饥饿，出现多食现象；至疾病晚期食欲中枢受累，又产生拒绝进食，以致身体极度消瘦。
2. 视前区：内含视前内侧核和视前外侧核
3. 结节区：三个核一个区：背内侧核：位于第三脑室侧壁的背内侧部。腹内侧核：在背内侧核腹侧。漏斗核（弓状核）：位于第三脑室底，靠后近漏斗。下丘脑外侧区：与视上区下丘脑外侧区相连。
4. 乳头体区：内含乳头体核和下丘脑后区。乳头体核分为乳头体内侧、中间和外侧核。
内外侧膝状体核团内部结构和功能分群非特异性核团古丘脑特异性中继核团旧丘脑联络性核团新丘脑背侧丘脑核团分类非特异性核团古丘脑板内核中线核网状核脑干网状结构网状丘脑纤维古丘脑丘脑网状核网状纤维广泛大脑皮质维持机体觉醒状态特异性中继核团旧丘脑内侧核外侧核外侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑和后丘脑核团的纤维联系传入纤维来自传出纤维投射至大脑皮质腹中间核小脑上脚齿状核纤维苍白球黑质躯体运动区腹后外侧核内侧丘系脊髓丘系躯体感觉区腹后内侧核三叉丘系味觉纤维外侧膝状体视束视觉中枢距状裂附近皮质内侧膝状体外侧丘系下丘的听觉纤维听觉中枢颞横回特异性中继核团的纤维联系齿状核苍白球腹外侧核躯体运动中枢中央后回上23中央旁小叶后部三叉丘系味觉纤维中央后回下133
3、与背侧丘脑的联系
乳头丘脑束→丘脑前核群
4、与垂体的联系
视上核 — 视上垂体束 — 垂体后叶（神经垂体）

丘脑 PPT

二、锥体外系
是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
躯体运动、
大感觉区
新纹状体
脑
皮质纹状体纤维
纹状体苍白球纤维
皮
苍白球
质额叶躯体运动区
腹前核、内囊背侧丘脑腹外侧核苍白球丘脑纤维
• 腹后核：调节躯体感觉，并有严格定位关系。
• 腹后内侧核：头面部的躯体感觉。
• 腹后外侧核：上肢、躯体、下肢的躯体感觉。
3、联络性核团(新丘脑)：代表丘脑在进化中最新的部分
一般不直接接受上行的传导束
前核内侧核外侧核背组
丘脑其它核团大脑皮质
联络性核团联系与海马和扣带回有往返联系。前核群与内脏活动有关。
（二）新纹状体－黑质回路自尾状核和壳发出纤维，止于黑质，再由黑质发出纤
维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺，当黑质变性后，则纹状体内的多巴胺含量亦降低，与 Parkinson病（震颤麻痹）的发生有关。
（三）苍白球－底丘脑环路
苍白球发出纤维止于底丘脑核，后者发出纤维经同一途径返回苍白球，对苍白球发挥抑制性反馈影响。一侧底丘脑核受损，丧失对同侧苍白球的抑制，对侧肢体出现大幅度颤搐。
1、非特异性投射核团(古丘脑)：代表丘脑进化上比较古老的部分
主要接受嗅脑、脑干网状结构的传入纤维
嗅脑、脑干网状结构
网状核、正中核、板内核
下丘脑、纹状体上行网状激动系统维持机体的清醒状态
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
非特异性投射核团功能： • 网状核、正中核、板内核：维持机体的清醒状态。

丘脑的解剖与临床

通过显微镜操作，精准切除病变组织，减轻对周围正常组织的损
伤。
立体定向手术
利用定位系统，对病变部位进行精确的定向治疗。
神经调控手术
通过电刺激或深部脑刺激等技术，调节丘脑功能，改善症状。
05
丘脑疾病的研究进展
基因与遗传研究
总结词
基因与遗传研究在丘脑疾病领域具有重要意义，有助于揭示疾病的病因和发病机制。
换。
当外界刺激作用于丘脑时，能够引起注意力的集中或分散，影响个体对环境信息的处理和反应。
学习与记忆
丘脑参与学习和记忆过程，尤其是短期记忆。
丘脑中的核团与大脑皮层交互作用，储存和提取记忆信息，帮助个体学习和适应新环境。
丘脑在学习和记忆过程中的作用可能与情感和动机有关，影响个体对记忆信息的处理和回忆。
通过刺激丘脑，检测神经传导通路的功能，用于评估神经损伤程度。
药物治疗
针对病因的药物
根据不同的病因，选择相应的药物治疗，如抗癫痫药物、抗炎药物等。
改善症状的药物
如抗抑郁药、抗焦虑药等，用于缓解患者的情绪和行ห้องสมุดไป่ตู้为症状。
营养支持
针对患者的营养状况，给予适当的营养补充，促进康复。
手术治疗
显微手术
02
丘脑的生理功能
感觉传入
丘脑是感觉传入通路的重要中继站，负责接收和 01 整合来自身体各部位的感觉信息，如触觉、痛觉、
温度觉等。
丘脑将感觉信息传递至大脑皮层，使大脑能够解 02 释和识别这些感觉信息，从而形成感知觉。
丘脑对感觉传入通路的调节对于维持身体平衡和 03 适应环境变化具有重要意义。
情感与动机
运动障碍
01
02
03

间脑的结构与功能各个丘脑知识总结

偏身投掷症：对侧肢体近端大而快速的连续不能控制的投掷运动，上肢重，清醒时出现，入睡后消失。
终板、视交叉、灰结节、漏斗、乳头体
五、下丘脑
背侧丘脑的腹侧，组成第三脑室的下半和底壁。
下丘脑沟、室间孔、终板、视交叉、漏斗、垂体、灰结节、乳头体
下丘脑分区及主要核团
1. 室周带
2. 内侧带
3. 外侧带
下丘脑功能：
1、神经内分泌中心。 2、内脏神经系统的皮质下中枢。
如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。 3、与边缘系统密切联系，参与情绪行为的调节。
4、调节机体昼夜节律。
背外侧核
后外侧核背内侧核丘脑前核板内核中线核丘脑间粘合
枕
网状核
外侧膝状体内侧膝状体
中央中核
腹前核
腹外侧核腹后外侧核腹后内侧核
3、与背侧丘脑的联系
乳头丘脑束→丘脑前核群
4、与垂体的联系
视上核 — 视上垂体束 — 垂体后叶（神经垂体）
室旁核 — 室旁垂体束 — 垂体后叶（神经垂体）分泌加压素、催产素等。
漏斗核 — 结节垂体束 — 正中隆起的毛细血管,将神经内分泌物质（促激素或抑制激素）经垂体门脉系统送至垂体前叶（腺垂体）。
（5）嗜睡
为下丘脑病变常见症状之一，由下丘脑外侧区的网状激活系统受损所致。见于鞍区和三脑室肿瘤，亦可见于外伤和炎症。嗜睡亦可表现为发作性，患者呈现不能抗拒的睡眠表现，甚至当骑车或进食时亦可入睡，多见于发作性睡病。
（6）胃肠出血
亦称脑胃综合症，可因胃粘膜缺血而发生大面积糜烂，形成应激性溃疡，常引起顽固性消化道出血，呕吐咖啡样物和排黑便，严重者可出现胃穿孔。
外侧膝状体：视觉冲动传导路上的中继核