24、二三级护理评价标准
二级、三级护理质量评定标准
10分
一处做不到扣2分
4.根据病情需要,正确实施护理措施和安全措施。无护理并发症,确保病人安全
10分
未做到扣5分
健康
教育
(20)
1.患者有入院宣教,出院指导
4分
一人未宣教扣1分
2.患者了解疾病相关知识、有关饮食、休息的注意事项、用药的作用及副作用、康复知识。
4分
一人不知道扣1分
3.患者知晓术前、术后的注意事项
二级、三级护理质量评定标准
项目
评分细则
分值
扣分说明
临床
护理
(40分)
1.根据护理级别按时巡视,二级护理2小时巡视一次,三级护理每三小时巡视一次。
10分
一次未巡视扣2分
2.掌握病人病情及心理变化,按要求规范记录护理记录单,病情变化随时通知医师处理并记录
10分
不知病人病情扣5分
3.治疗及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法)。输液通畅、无外渗,留置针护理符合要求,正确实施各种治疗。
10分
一处做不到扣2分
4.患者按时服药,护士掌握药名、作用、付反应,观察病人用药后的反应和效果。
10分
一处做不到扣2分
基础Leabharlann 护理(40分)1.督促协助患者生活护理保持“七洁”:即面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门清洁。
10分
一处做不到扣2分
2.根据病人需求,四送到床头(水、饭、药、便器)
10分
一处做不到扣1分
4分
一项不知道扣1分
4.患者知晓各种检查前后的注意事项
4分
一项不知道扣1分
5.患者知晓管床护士、管床医生、护士长姓名
4分
不知道一人姓名扣1分
护理级别及评估标准
护理级别及评估标准
护理级别及评估标准主要根据患者的病情和自理能力来确定,通常可以分为四个级别,特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
以下是各级别的护理特点和评估标准:
1. 特级护理:
适用患者:病情危重随时需要抢救的病人;各种复杂和新开展的大手术的
病人;各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
评估标准:病重、病危,心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生
活不能自理者;瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2. 一级护理:
适用患者:病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或随时可能发生变化的
患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;自理能力重度依赖的患者。
评估标准:病重、病危,心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生
活不能自理者;各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤;瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
3. 二级护理:
适用患者:病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依
赖的患者;病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
评估标准:病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者;年老体弱或慢性病不宜过多活动者;一般手术后,轻型先兆子痫。
4. 三级护理:
适用患者:病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无须依赖的患者。
评估标准:轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇;各种疾病恢复期,可以下床活动,生活可以自理。
以上信息仅供参考,如有需要,建议查阅《护理分级》标准或咨询医院医护人员。
二、三级护理质量评价标准
10
5 5 10
5
安全 与 健康 教育 (45 分)
5
5
5
5
(45 分)
做好出院指导:与患者说明服药的方 法、注意事项、出院后的休息、饮食 、运动要求及专科康复注意事项、复 查的时间、地点,患者知晓等。 总分 扣分原因: 科室
抽查患者及记录:一项不符合 要求扣2分。
10 100
二、三级护理质量评价标准
科室: 项目 得分: 检查者:
质量标准
一览表、床头牌标记齐全、清楚 、正确,护理级别与病情、诊断 、医嘱相符。 护士对患者八知道:(1)姓名(2)诊 断 (3)主要病情<症状和体征、目前 主要阳性检查结果、睡眠、排泄等> (4)心理状况(5)治疗<手术名称、 主要用药的名称、目的、注意事项> (6)饮食(7)护理措施<护理要点、 观察要点、康复要点>(8)潜在危险及 预防措施。 交班内容包括病情、治疗、护理、皮 肤情况、各种管道等。 观察T、P、R、BP及病情变化、发现问 题及时处理,护理记录客观、及时、 准确、签全名。 输液通畅、用药及时准确,滴速与病 药等)及护理准确及时。 管理护理做到:正确使用、做好固定 、管道通畅、清洁、观察引流液颜色 、性质及量,记录正确;按要求更换 特殊导管有标识,记录留置开始时间 及更换敷料时间。 护士知晓管道护理的相关知识,正确 采集标本,及时送检。 掌握专科护理观察指标,如有异常及 时采取相应护理措施。 查对制度落实:三查:操作前、中、 后查,七对:姓名、床号、药名、剂 量、浓度、时间、用法。 根据患者的情况设有安全护理措施, 无护理并发症如烫伤、坠床、压疮 (通过论证、备案者除外)。 做好入院介绍:介绍病房环境、应急 通道、各种设施的应用,便民措施, 住院患者须知和相关医院制度、主管 医生、责任护士。 患者及家属三知道:护士长,主管医 生、护士。 提供健康教育资料,介绍有关药物知 识、饮食注意事项,患者手术或检查 前,向患者讲解有关注意事项,疾病 康复的方法,患者知晓。 帮助和指导患者在床上或室内适当活 动。
二级三级护理质量评价标准
查阅相关资料,查看现场,未严格执行扣3分,自查记录不完整扣2分;抽问护士,未掌握扣2分;掌握不全扣1分;
2. 有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案,危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施。危重患者风险评估及防范措施表、住院病人意外事件危险因素评估记录、导管评估监控记录、压疮评估表、患者转接登记记录以及危急值报告登记记录填写完整。护士掌握相关常规、流程、预案、评估标准和预防措施等。
3
3. 患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求
3
护理
安全
30分
1. 执行查对制度、医嘱核对制度与处理流程,查对制度落实督查记录本填写完整;遵医嘱正确提供治疗、给药等护理服务,观察、了解和处置患者用药与治疗反应;有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。护士知晓并掌握上述制度与流程的内容,科室定期自查,评价、分析,对存在问题及时反馈,并提出整改建议。
8.重点环节应急管理措施落实到位,紧急意外情况的应急预案及演练成效明显,并持续改进;相关岗位护士知晓重点环节:包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等应急管理制度和预案;护士配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。
4
查看现场,措施不到位扣2分,抽问护士不知晓相关内容扣2分/人,知晓不全扣1分;
二级/三级护理质量评价标准(100分)
检查时间: 检查者: 得分:
项目
评价标准
标准分
扣分标准
制度
执行
5分
1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确,护理级别与病情、诊断、医嘱相符
2
查看现场,一项不符合扣1分;抽问护士,未掌握扣3分,掌握不熟练扣1分;
2.护士掌握分级护理制度(抽问2个护士)
分级服务标准
望城区大泽湖街道养护中心分级护理服务标准及内容等级服务标准是根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况以及特殊要求而制定的。
它分为介助(三级、二级、一级护理)和介护(特一级护理、特二级护理、专人护理)。
1、三级护理人员标准:指生活行为基本能自理者,不依赖他人帮助的老年人。
2、二级护理人员标准:指生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施和他人帮助的老年人;或年龄在80岁以上者。
3、一级护理人员标准:指生活行为依赖他人护理者;或思维功能轻度障碍者;或年龄在90岁以上者。
4、专护人员标准:指生活行为完全依赖他人护理,且需要24小时专门护理者;或思维功能中度以上障碍者;或老人及其家属要求提高护理等级,在生活服务方面要求给予特殊照顾者。
分级护理服务标准及内容:一、三级护理:1、早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头。
晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。
2、督促老人定期剪指(趾)甲,理发剃须,更换衣裤。
3、安排老人洗澡,每周一至二次。
夏季气候炎热时,每日洗澡,并督促、帮助老人每日擦席。
4、为老人整理床铺、翻晒被褥。
5、每月清洗床上用品(床单,枕套,枕巾,被套)一次,保持床单位清洁。
6、鼓励老人到食堂用餐。
7、组织老人参加中心的各种文娱、康复活动。
二、二级护理:1、早晨帮助老人准备漱口、洗脸、洗手、梳头等用物。
晚上帮助老人准备洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部等用物。
2、帮助老人定期剪指(趾)甲,理发剃须。
3、帮助老人洗澡或擦身的物品以及水温的调节,夏季气候炎热时,要求老人每日洗澡,并帮助老人每日擦席。
4、为老人整理床铺、翻晒被褥。
5、每个月清洗床上用品(床单,枕套,枕巾,被套)一次,保持床单位清洁。
必要时及时更换。
6、帮助老人清洗衣物。
7、鼓励并帮助老人到餐厅用餐。
8、餐具和茶杯严格消毒,老人的毛巾、面盆做到经常清洗,便器用后及时倾倒并定时消毒。
9、组织老人参加中心的各种文娱、康复活动。
三、一级护理:1、早晨协助老人漱口、洗脸、洗手、梳头。
三级护理质量评价标准
未做扣5分,不到位扣2分
三级护理质量评价标准
项目
检 查 内 容
分 值
扣 分 标 准
病
情
观
察
20分
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、病情变化随时通知医师处理并记录。
20
未按要求观察病情变化扣10分
未按要求记录一项扣5分
治
疗
30
分
3、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等)。
4、输液通畅、无外渗,输液执行单记录清晰准确,留置针护理符合要求。
(2)有相应的安全标识,(防跌倒、药物过敏)并及时告知病人。
(3)对有潜在危险行为的住院患者(心理抑郁、自杀倾向等),进行逐级预警备案,严格交接班,确保各项防护措施落实到位,防止病人住院期间发生意外。
10
健康
指导பைடு நூலகம்
20分
9、提供护理相关的健康指导,包括入院宣教,相关检查注意事项,饮食、用药、术前术后宣教、出院指导,有记录。
5、正确实施各种治疗。
30
输液外渗扣10分
其他一项不符合要求扣5分
病情
记录
15分
6、根据患者病情和医嘱,测量生命体征,并记录
15
未按要求测量或记录扣5分
基
础
护
理
15
分
7、整理床单元,符合要求。
5
未按要求实施基础护理扣10分,其它一项不符合要求扣3分
8、患者安全管理。
(1)患者不可私自外出,外出履行请假手续。
生活护理分级分类评定标准
生活护理分级分类评定标准
特级护理:
1.思维功能严重障碍且不能自控者;
2.病危者;
3.因各种原因绝对卧床或肢体功能严重障碍且生活需要特殊照顾
着;
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡需要全部帮助者;
5.要求特殊护理者。
一级一类护理:
1.思维功能障碍较重,影响自己和他人正常生活者;
2.病重者;
3.因各种原因长期卧床或肢体功能严重障碍且行动需要椅者;
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到两项或者两项以
上需要帮助者。
一级二类护理:
1.思维功能障碍或视觉障碍,影响正常生活者;
2.患有某种或者多种疾病且伴有病情不稳定者;
3.行动不便或肢体功能障碍行动时需拐杖、助行器者;
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到一项需要帮助者。
二级护理:
1.思维功能轻微障碍或视觉障碍但不影响正常生活者;
2.患有多种疾病,病情比较稳定,但日常生活需要相应护理者;
3.行动不便或肢体功能障碍行动时需拐杖、助行器者;
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到一项需要帮助者。
三级护理:
1.思维功能和视觉功能无障碍者;
2.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡等无需帮助者;
3.能洗涤贴身衣物者;
4.能参加力所能及的活动者。
二三级护理分级标准
二三级护理分级标准二三级护理是指在医疗机构内进行的护理工作,它是一种专业化的护理服务,旨在为患者提供全面的护理照顾。
为了确保护理质量和安全性,二三级护理按照一定的标准进行分级。
以下是二三级护理分级标准的详细内容。
一、二级护理标准1. 护理目标:二级护理的目标是为患者提供基本的护理照顾,包括疾病的观察、护理计划的制定和执行、药物的管理、协助医生进行诊疗等。
2. 护理人员要求:二级护理需要由具备相关专业知识和技能的注册护士来执行,他们应该具备执业注册护士资格证书,并经过相关培训和考核。
3. 护理环境要求:二级护理需要在合适的护理环境下进行,包括干净整洁的病房、舒适的床位、适宜的温度和湿度等。
4. 护理措施:二级护理包括患者的基本护理、生活护理、心理护理等。
具体包括:测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征;给予患者适当的饮食和营养;协助患者进行洗漱、更衣、排泄等日常活动;提供必要的安全保护措施,如防跌倒、防压疮等;进行疼痛缓解和舒适护理;提供心理支持和安慰等。
5. 护理记录:二级护理需要进行详细的护理记录,包括病情观察、护理措施的执行情况、患者的反应和效果等,以便于交接班和医疗质量评估。
二、三级护理标准1. 护理目标:三级护理的目标是在二级护理的基础上,进一步提供高级护理服务,包括复杂疾病的护理、高风险患者的监护、特殊护理技术的应用等。
2. 护理人员要求:三级护理需要由高级护士或专科护士来执行,他们应该具备更高水平的专业知识和技能,包括临床护理技术、病情评估和监测、危重患者的护理等。
3. 护理环境要求:三级护理需要在更加特殊的护理环境下进行,包括重症监护室、手术室、特殊病房等,这些环境应该具备特殊设备和技术支持。
4. 护理措施:三级护理包括更加复杂和高级的护理措施,如机械通气、血透、心电监测、患者镇痛等。
同时,三级护理还需要进行病情的动态评估和监测,及时调整护理计划和护理措施。
5. 护理记录:三级护理需要进行更为详细和全面的护理记录,包括复杂护理操作的操作过程、病情的变化和监测结果、护理措施的效果等,以便于医疗团队进行及时的沟通和决策。
2023版护理分级新标准
2023版护理分级新标准一、前言随着医疗科技的不断发展和社会人口老龄化的趋势,护理需求日益增长。
为了更好地满足患者的需求,提升护理质量,我国在2023年推出了新的护理分级标准。
本文档将详细介绍这一新标准。
二、护理分级概述2023版护理分级新标准主要基于患者的病情严重度、护理需求的复杂程度和护理风险等因素,将护理分为四个等级:1. 一级护理:适用于病情稳定,自我护理能力较强,护理需求和风险较低的患者。
2. 二级护理:适用于病情相对稳定,自我护理能力一般,需要一定护理干预的患者。
3. 三级护理:适用于病情不稳定,需要频繁护理干预和密切观察的患者。
4. 四级护理:适用于病情极其严重,需要全天候密切护理和监护的患者。
三、护理分级具体标准1. 一级护理一级护理包括基础生活照顾,如饮食、洗漱、换洗衣物等。
此外,还应提供健康教育,帮助患者了解疾病,提高自我护理能力。
护士每日至少巡视一次,及时发现并处理问题。
2. 二级护理二级护理除提供一级护理的服务外,还需进行病情观察、疼痛管理、疾病管理等。
护士每日至少巡视二次,及时评估病情变化,根据需要调整护理计划。
3. 三级护理三级护理的服务内容更为复杂,包括药物管理、伤口护理、康复训练等。
护士需要全天候巡视,密切观察病情,随时处理突发情况。
4. 四级护理四级护理是最高级别的护理,需要提供全方位、全天候的护理服务,包括生命体征监测、机械通气、创伤护理等。
护士需要24小时在场,随时准备应对紧急情况。
四、结语2023版护理分级新标准为患者提供了更个性化、更专业化的护理服务,有利于提升患者满意度和治愈率,降低医疗风险。
同时,通过合理的护理分级,也可优化医疗资源配置,提高护理效率。
医院二、三级护理质量评价标准
(100 分)
得分百分比: 被检查者签名:
注:1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示;不符合要求在检查结果栏内“×”表示;不涉及
该项目,在检查结果栏内“NA”表示。
2.应得总分=总分-未涉及项目分;实得总分=涉及项目得分总和; 得分百分率=实得总分/应得总分
4.健康教育覆盖率=接受健康教育患者人数/检查患者总人数×100%。
3
按医嘱正确实施各种治疗处置
5
各类导管标识清楚、护理规范
5
过程 (87 分)
健康
患者卧位安全舒适 治疗处置过程中患者隐私保护到位 根据患者/家属需求开展多种形式(个 别指导、集体讲解、文字宣传、座谈
3 3
3
指导 告知患者/家属适宜的饮食活动及注意 1
(12分) 告知患者/家属药物治疗目的及注意事 3
告知患者/家属特殊检查前后的注意事 3
告知患者/家属医疗护理和康复措施
1
告知患者/家属出院后工作及生活注意 1
结果 11分
护理级别符合患者病情及自理能力 基础护理合格率≥85%(二级医院)~90%(三级 健康教育覆盖率100%
1 5 5
总分 (100
应得得分: 实得总分:
分)
说明及异 常处理措
施
总分
1
责任护士知晓患者适宜的饮食
1
责任护士了解患者睡眠状况
1
责任护士了解患者排泄状况
1
责任护士了解患者心理状态并给予疏
1
责任护士掌握患者主要病情
3
责任护士掌握患者主要治疗
3
责任护士掌握患者主要护理问题及措
5
责任护士掌握患者潜在危险及预防措
5
专科 有效落实专科护理措施
护理质量评价指标
1. 护理质量评价指标及计算方法序号指标项目计算方法合格率说明1 病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%100%包括:①护士管理②病区环境管理③物品的管理④护理安全管理2 急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%100% 随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物3 分级护理质量(标准分100分、合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%90%1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算合格率2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者,计算总合格率3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因4 基础护理质量(检查相关项目在分级护理中体现(基础护理标准分40分、合格分≥36分,基础护理合格率≥100%)基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100%100%1、一级质控检查:各病区抽查5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者,要求检查1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者、3例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐全时,仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因5 消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%100% 随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求6 护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100%≥95%每个病区抽查病历3本:其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份若无危重患者改查一般患者护理记录单7 消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%)常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%100%随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求8 消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中处理后待灭菌物品的合格率98%)处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100%98% 随机抽查器械包3个9 护理技术操作合格率(合格分为90分)护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100%100%随机抽查护理操作10 护理理论考试合格率(合格分为80分)护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100%100%笔试、口试等11 年护理事故发生次数012 年压疮发生次数0 除特殊情况外、但需通过备案、论证1. 三级质控护理质量改进记录表病区:病区存在问题:原因分析:改进措施检查落实情况:签字时间年月日护理部评估改正情况:签字时间年月日。
护理质量评价标准
护理质量评价尺度一、临床护理质量(一)基础护理质量分值: 100分尺度值:三级医院90%、二级医院85%评价尺度:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理惯例要求。
病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须);新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。
坚持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。
根据考核法子,抽查10-20名患者, 95分为合格,最后计算合格率。
计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率(%)= ×100%检查人数(二)重危患者护理质量分值: 100分尺度值:三级医院90%、二级医院85%评价尺度:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理惯例要求。
病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,坚持患者清洁。
二三级护理分级标准
二三级护理分级标准一、二三级护理的定义和职责二级护理是指由专科护士根据医师的指示,负责对病情稳定、病情复杂的患者进行全面系统的护理,包括常规护理、专科护理和特殊护理等。
而三级护理是在二级护理的基础上,对病情危急、病情严重的患者进行全方位的监护和护理。
二、二三级护理的分级标准1. 二级护理的分级标准:(1)病情稳定:患者生命体征平稳,病情相对稳定,无明显危险征象。
(2)病情复杂:患者疾病较为复杂,需要进行较为综合性的护理干预,包括药物治疗、护理操作、协助医师进行检查等。
(3)病情危重:患者病情较为危急,需要严密监测生命体征,及时处理突发状况,协助医师进行抢救。
2. 三级护理的分级标准:(1)病情危急:患者生命体征不稳定,存在较大危险征象,需要密切监测和护理。
(2)病情严重:患者疾病严重,生命体征异常,需要进行全方位的护理干预和治疗,包括药物治疗、监测生命体征、进行抢救等。
三、二三级护理的具体内容和技能要求1. 二级护理的具体内容:(1)常规护理:包括患者的生活护理、卫生护理、营养护理等。
(2)专科护理:根据患者所患疾病的特点,进行专科性的护理干预,如心血管疾病的护理、呼吸系统疾病的护理等。
(3)特殊护理:根据患者的特殊需求,进行相应的护理干预,如卧床护理、伤口护理等。
2. 三级护理的具体内容:(1)监护护理:负责监测患者的生命体征,及时发现和处理异常情况。
(2)危重护理:对病情危急的患者进行全面的护理干预,包括药物治疗、呼吸道管理、心肺复苏等。
(3)抢救护理:在病情突发时,迅速采取相应的抢救措施,保证患者的生命安全。
四、二三级护理人员的素质和能力要求1. 专业知识和技能:具备扎实的医学和护理知识,掌握各种护理操作和技能,能够熟练操作各种医疗设备。
2. 护理经验和判断能力:具备丰富的临床护理经验,能够准确判断患者的病情变化,并及时采取相应的护理措施。
3. 沟通和团队合作能力:能够与患者及其家属进行有效的沟通,与医疗团队密切合作,共同制定和执行护理计划。
养老院老人分级护理标准及服务内容86734【精选文档】
老人分级护理标准根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求而分为三级、二级、一级护理和专护。
一、三级护理标准:生活行为能自理者;不依赖他人帮助的,无器质性疾病,年龄在80岁以下的老人。
二、二级护理标准:生活行为基本自理者;年龄在80岁以上者;或患有1~2种疾病的老人三、一级护理标准:生活行为需要他人帮助;或思维功能轻度障碍者;或患有二种疾病以上者;或年龄在90岁以上者。
四、专门护理标准:生活行为依赖他人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小时护理者;或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。
说明:凡符合本等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为本等级.二〇一四年元月十九日分级护理服务服务内容一、三级护理1、督促安排老人做好个人卫生(包括早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等)2、为老人做好室内及床单为的卫生工作.3、每月清洗床上用品一次。
4、老人到食堂用餐,组织老人参加各项活动。
二、二级护理1、帮助老人做好(三级护理全套)护理工作.2、定期为老人洗外衣,帮助老人剪指、趾甲,理发剃须。
3、做好老人各类生活用品的消毒工作.4、鼓励老人到食堂用餐,并参加院里的各项活动.三、一级护理1、为老人提供(二级护理全套)护理工作。
2、为老人洗衣、助浴、擦身,夏季擦席子。
3、搀护行动不便的老人行走、上厕所。
4、对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具,注意安全。
5、帮助老人到餐厅用餐,为老人开展各种康复及谈心活动.四、专护1、为老人提供(一级护理全套)护理工作。
2、做好老人口腔、皮肤和大小便护理,保持老人清洁无异味。
3、饭菜、茶水供应到床边,根据需要按时喂饭、喂水、喂药。
4、提供24小时服务,细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及精神状态情况。
5、对卧床老人建立翻身卡,对患病老人要严密观察,发现异常及时处理。
6、为老人开展针对性的个体康复活动.二〇一四年元月十九日天河龙洞人民养老院老人照顾时间表一、早上八点进行交接班首先察看全护老人的皮肤状况有无病情变化等与夜班做好交接工作二、做晨护工作晨护包括整理床单位及病室卫生等有关卫生的项目三、9点半以后可以给老人们喂些水及水果等四、11点做好老人的餐前准备工作洗手带围裙准备好餐具等五、12点之前做好喂饭工作六、12点—2点老人午休时间护理员要做好巡视工作排泄物要随时处理七、2点—3点半做好晚护工作老人的个人卫生八、3点半-4点做好周程工作(每天安排不同的内容比如周一是消毒毛巾周二是消毒大小便器等)九、4点-5点喂水喂水果等零碎活及做好晚餐前准备十、5点半之前做好喂饭工作十一、九点之前老人全部上床休息十二、晚九-—早八之间做好巡视及翻身等基本护理工作。
分级护理质量评分标准
全院平均分
合格/抽查数
合格率
存在的问题:
原因分析:
整改措施:
效果评价:
检查人:年月日
20
现场查看病人及护理记录
一处不符合要求扣2分
三、一级护理:
1.每小时巡视患者,随时观察病情变化
2.根据患者病情,按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压;
3根据医嘱,正确实施治疗、用药;
3.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;
4.由护理人员完成生活护理,为患者提供适宜的康复、健康指导.
分级护理质量评分标准
科室:得分:
检 查 内 容
标分
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
一、分级护理符合标准,住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范;护理级别与医嘱单一致.
10
查看2位病人、抽查2份病历
一处不符合要求扣分
二、特级护理:
1.设专人24小时护理,严密观察病情变化和生命体征,随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;
2.根据医嘱,正确实施治疗、用药;按病情需要制定周密准确护理计划,做好记录;
3.正确记录24小时出入量;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;
5.由护理人员落实生活护理,为保持患者的舒适和功能体位;
6.实施床边交接班,备齐急救药品和器材,严格执行消毒隔离制度.
一处不符合要求扣1分
五、三级护理:
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化、治疗效果及精神状态;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3根据医嘱,正确实施治疗、用药措施;
医院护理等级划分标准
医院护理等级划分标准医院护理等级是评价医院护理质量的重要指标,不同的护理等级标准对应着不同的护理服务水平和护理质量要求。
根据国家卫生健康委员会发布的《医院护理等级划分标准》,医院护理等级分为三级,分别为一级护理、二级护理和三级护理。
下面将详细介绍各个等级的标准和要求。
一级护理是指对一般病情、一般病人实施的护理,包括一般病人的日常生活护理、心理护理、康复护理等。
一级护理的标准要求是,医院应配备专业的护理人员,对病人进行日常生活护理,包括饮食、洗漱、更衣等;对病人进行心理疏导和心理护理,帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪;对需要康复的病人进行康复护理,帮助病人恢复健康。
二级护理是指对病情较重、需要特殊护理的病人实施的护理,包括病情较重的病人的生命体征监测、疼痛管理、病情观察等。
二级护理的标准要求是,医院应配备专业的护理人员,对病人进行生命体征的监测和记录,及时发现病情变化;对病人进行疼痛管理,帮助病人缓解疼痛;对病人进行病情观察,及时发现病情变化,做好护理记录。
三级护理是指对病情危重、需要特殊护理的病人实施的护理,包括危重病人的生命体征监测、病情观察、特殊护理等。
三级护理的标准要求是,医院应配备专业的护理人员,对病人进行严密的生命体征监测和记录,保障病人的生命安全;对病人进行病情观察,及时发现病情变化,做好护理记录;对病人进行特殊护理,包括换药、翻身、导尿等。
在实际工作中,医院护理等级的划分标准不仅仅是对护理工作的要求,更是对医院护理质量的保障。
医院应根据自身的实际情况,合理配置护理资源,提高护理服务水平,不断提升医院护理等级,为患者提供更加优质的护理服务。
同时,护理人员要不断提升自身的专业水平,提高护理技能,为患者提供更加精湛的护理服务。
总之,医院护理等级划分标准是对医院护理质量的重要评价指标,不同的护理等级对应着不同的护理服务水平和护理质量要求。
医院和护理人员应严格按照标准要求,提供优质的护理服务,为患者提供更加全面、细致、专业的护理,提升医院护理服务水平,保障患者的生命安全和身体健康。
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量(一)基础护理质量分值:100分标准值:三级医院90%、二级医院85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须);新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。
根据考核办法,抽查10-20名患者,95分为合格,最后计算合格率。
计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率(%)= ×100%检查人数(二)重危患者护理质量分值:100分标准值:三级医院90%、二级医院85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。
二级医院护理质量考核标准(定版)
病区护理质量考核评分标准科室:检查日期:检查人员:得分:项目基本要求分值评分标准病区环境1、病区整洁,安静、有序、无异味,污物处理妥善。
2、各工作区域物品放置有序,有效实施“五常法”。
五常法即:常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
3、工作次序井然,无聊天、玩手机、谈笑现象。
4、多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐,使用无酸碱的清水每天擦拭,再用干毛巾擦干即可。
20分一项不符扣2分护士规范1、护理人员着装符合要求,挂牌上岗2、护理人员服务语言及操作流程规范。
3、对患者一视同仁,态度和蔼,服务热情周到,解释耐心,杜绝冷、硬、顶、推的现象。
4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情,主动接待。
5、对就诊患者问路要热情地给予指引,遇患者发生意外时,应主动帮助运送抢救。
20分一项不符扣2分药物管理1、各类药物严格分开,定点放置,标签清楚。
2、药柜清洁,药品无过期、变质。
3、胰岛素管理有效,熟知有效期及保存方法。
4、麻醉精神药品账目相符,严格按管理规定执行。
5、麻醉精神药品使用手续完善,登记正确,项目齐全。
6、特殊高危药品(如kcl)单独放置,安全管理。
20分一项不符扣2分护理安全1、各种治疗严格执行三查八对,输血执行三查八对2、危重及三防病人(自杀、坠床、烫伤)有保护措施并安全有效。
3、医疗废物分类放置,专人管理,有交接登记本4、护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程5、有不良事件上报制度及整改措施。
20分一项不符扣2分护理管理1、各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度2、有病人意见征求本及满意度调查记录3、每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录4、有护理教学计划及落实情况记录5、有护理人员培训计划及落实情况记录6、每月有业务学习情况记录7、每周有业务查房记录8、护士长手册填写及时、认真、字迹清楚20分一项不符扣2分注:总分为100分,合格分数为85分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
责任护士了解患者心理状态并 1 给予疏导 责任护士掌握患者主要病情 责任护士掌握患者主要治疗 3 3
责任护士掌握患者主要护理问 5 题及措施 责任护士掌握患者潜在危险及 5 预防措施 专科 护理
有效落实专科护理措施 专科 按医嘱正确实施药物治疗 护理 输液滴速与患者病情或医嘱要 29分 求相符 按医嘱正确实施各种治疗处置 各类导管标识清楚、护理规范 过 程 87 分 患者卧位安全舒适 治疗处置过程中患者隐私保护 到位 根据患者 / 家属需求开展多种形 式(个别指导、集体讲 解、 文字宣传、座谈会等)的健康 指导 告知患者 / 家属适宜的饮食活动 及注意事项 告知患者 / 家属药物治疗目的及 注意事项 告知患者 / 家属特殊检查前后的 注意事项 告知患者 / 家属医疗护理和康复 措施 告知患者 / 家属出院后工作及生 活注意事项
3.基础护理得分百分比≥90%为合格, 检查人:
基础护理合格率=合格人数/检查总人数×100%
4.健康教育覆盖率=接受健康教育患者人数/检查患者总人 数×100%
பைடு நூலகம்
5 5 3 5 5 3 3 3
健康 指导 12 分
1 3 3 1 1 1
结 果 11 分
护理级别符合患者病情及自理能力
基础护理合格率≥85%(二级医院)~ 5 90%(三级医院 ) 健康教育覆盖率 100% 5 总分100 应得总分: 实得总分: 得分百分比: 接受检查者签名:
注: 1. 能正确执行者于 检查结果栏内“√”表示 ;不符合要求在检查结果 栏内“×”表示;不涉及该 项目,在检查结果栏内“NA”表示 2. 应得总分 = 总分 - 未涉及项目分 100% 实得总分 = 涉及项目得分总和 得分百分率 = 实得总分 / 应得总分×
四川省护理质量控制中心 护理质量评价标准
检查日期: 项 目 检查部门: 质量标准 受检科室: 分 值
二、三级护理质量 评价标准
文件编号:ZLBZ-TB015 制订日期:2014.05 修订日期: 第 0 次修订
说明及异常 处理措施
病历号及检查结果:
有符合病区实际的二、三级护理分级 1 结 标准 构 2分 有二、三级护理服务内容及要求的公 1 示 协助患者面部清洁 协助患者整理头发 必要时协助患者床上洗头 必要时协助患者床上擦澡 协助男性患者剃胡须 协助患者清洁口腔 基础 协助患者清洁会阴 护理 协助失禁患者清洁肛周 15分 协助患者清洁手/足部 协助患者进食/水 协助患者翻身 指导患者有效咳嗽 过 程 87 分 协助患者床上移动 为患者整理床单元 协助患者剪指/趾甲 按二、三级护理标准要求巡视 患者 评估患者病情及安全风险 根据患者病情测量体温、脉搏 、呼吸、血压等 根据医嘱记录出入量 病情 责任护士掌握患者姓名及诊断 观察 责任护士知晓患者适宜的饮食 31分 责任护士了解患者睡眠状况 责任护士了解患者排泄状况 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 3 1 1 1 1 1