骶髂关节X线平片对骶髂关节炎诊断价值
早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI比较
影像与介入 ・
２ ９ 第 卷 ｌ ０ 年 月 ２ 第 １ ２ ７ 期
早期 强直性 脊柱 炎骶 髂关节病变 的 ｘ线 、Ｃ Ｔ和ＭＲＩ 比较
李振 明 河南省焦作市人民医院放射科 ， 河南焦作 ４ ４ ０ ５０ ２
［ 要 】目的 探讨早 期强直 性脊 柱炎 骶髂关 节病 变的 ｘ线 、 Ｔ Ｍ Ｉ 摘 ｃ 和 Ｒ 影像 中的表现 特点及 其临床 意 义。 方法 对 于
ｓｇ ａ ｎ Ｔ １ Ｉａ ｄ Ｔ２ Ｉａ ｄ ｔ ｅ ｄ ｓ ｐ ｅ ｒｎ ｆｔ ｅ ｎ ｒ ｌｌｎ ａ ｎ ｅ ｍｅ ｉ ｔ ｉ ｇ ｌｃ ｒｉ ｇ ｍａ ｅ ．Ｃｏ ｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｌｏ ｎ Ｗ ｎ ｈ ｉ ａ ｐ ａ ｉ ｇ ｏ ｈ ｏ ｍａ ｉ ｅ ｒ ｉ ｔ ｒ ｄ ａ ｅ ｓｎ ａ ａ ｔ ａ ｅ ｉ ｇ ｓ Ｗ ｌ ｎｃ ｕｓ ｏ
ｃ ｎ ｅ ｎ Ｘ－ ａ ， Ｔ ａ ｄ ＭＲＩａ ｄ ｅ ｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｉｎ ｆ ａ ｅ ｈａ ｇ ｓ ｉ ｒ ｙ Ｃ ｎ ｎ ｘ ｌ ｒ ｈ ｌｎ ｃ ｌｃｇ ｉ ｃ ｎ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｅｅ ｔ ｇ ４ ａ ｅ ｆＡＳ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｏ ｗ ｒ ｉ ｔ ｄｓ Ｓ ｌｃ ｉ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｉ ｔ ｈ ｅ ｅ ｎ ｅ
ｃ ｒｉａ ｅ ａ ｎ ｒ ｌ ｉｓａ ｎ ｅ ｗ ｉ ｈ ｍａｎ ｙ ｍａ ｉ ｓ ｏ ｈ ｐ ｅ ｒ ｎ ｅｏ ｒ ｇ ｌ ｒ ｈ ｃ ｅ ｉ ｇｏ ｉｔ ｒｅ ｎ ｅ ｍｅ ｉ ｔ ａ ｔｌ ｇ ｂ ｏ ｍａ ｉ ｅ ｍｏ ｇｔ ｍ ｈ ｃ ｉ ｌ ｎ ｆ ｔ ｎ ｔ ｅａ ｐ ａ ａ ｃ ｆ ｒ ｅ ｕ ａ ｉ ｋ ｎ ｎ ｒ ｓｏ ｔ ｄ ｉ ｔ ｒ ｄ ａ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｔ ｄ
级， １个 Ｉ ， ４ 有 ５ 级 有 ６个 Ⅱ级 ， ６个 Ⅲ级 ， ４个Ⅳ级 。其中有 １ 例 患者的 ２ 个 骶髂 关节 出现 软骨异 常表 现 ， 有 有 ｌ ２ 主要
CT和X线用于骶髂关节炎病变诊断的比较
CT和X线用于骶髂关节炎病变诊断的比较目的:评价X线与CT对AS骶髂关节病变的诊断价值。
方法:选择在本院就诊的AS确诊患者50例,分别采用匈牙利NEO-DIAGNOMAX型500毫安X线机摄片检查和美国GE公司生产的GE-synergy螺旋CT检查,根据骶髂关节炎的X 线诊断标准对50例患者的100个骶髂关节病变的主要征象进行比较、总结和分析。
结果:X线对骶髂关节炎Ⅰ级病变不敏感,检出率较低;X线诊断为Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节病变与CT诊断的符合率较高,差异不明显。
结论:CT对0～Ⅰ级骶髂关节炎的诊断比常规X线检查更敏感,对AS骶髂关节炎早期病变的诊断有着重要临床意义;X线与CT对非早期骶髂关节炎病变诊断的敏感性相同。
标签：骶髂关节炎;X线;CT;诊断骶髂关节炎是强直性脊柱炎(ankylosiong spondylitis,AS)诊断的必要条件,但由于骶髂关节特殊的解剖结构,特别是早期的骶髂关节炎改变,早期诊断常有一定困难。
为此,2007年2月～2009年2月笔者对50例临床确诊的AS患者分别进行了X线与CT诊断的比较,以便评估两种方法在AS骶髂关节病变中的诊断价值,现报道如下。
1 对象和方法1.1 研究对象选择在本院就诊的AS确诊患者50例,其中男36例、女14例,年龄18～39岁,病程1mo～4 a。
1.2方法50例研究对象分别采用匈牙利NEO-DIAGNOMAX型500毫安X 线机摄片检查和美国GE公司生产的GE-synergy螺旋CT检查。
骶髂关节炎的分级依据1966年纽约骶髂关节炎的X线诊断标准:0级:正常;Ⅰ级:可疑(是否存在侵蚀、硬化);Ⅱ级:轻度异常,有明确的侵蚀和硬化,但关节间隙变化不明显;Ⅲ级:中度异常,关节面的侵蚀、硬化明显,关节间隙狭窄或增宽,部分强直;Ⅳ级:严重异常,表现为大部分或完全强直、融合[1]。
根据以上标准对50例患者的100个骶髂关节病变的主要征象进行分析。
1.3 统计学处理采用SPSS 11.5统计软件进行数据分析和计算,计数资料采用χ2检验。
X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病效果论文
X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病的效果分析摘要：目的：探讨x线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病的效果。
方法:回顾性分析强直性脊柱炎并发骶髂关节病患者50例临床资料，分别通过x线检查和ct扫描检查。
结果:x线和ct诊断影像学征象情况无明显差异，x线和ct诊断临床分期均无明显差异，p>0.05。
结论:x线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病影像学征象和临床分期和ct诊断无明显差异，准确率较高，值得临床推广应用。
关键词：强直性脊柱炎；骶髂关节病；x线；ct【中图分类号】r593.23【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0121-01强直性脊柱炎属于中轴关节性病变，常会累积到骶髂关节，临床治疗较为棘手。
对于强直性脊柱炎进行准确的诊断，为临床治疗提供可靠的理论依据，是我科室研究的重点问题。
本研究对我院收治的强直性脊柱炎患者影像学资料探讨如下：1 资料与方法1.1 临床资料:选取我院影像科2009年3月-2011年8月诊治的确诊或疑似强直性脊柱炎并发骶髂关节病患者50例临床资料进行分析，其中男性33例，女性17例，年龄22岁-46岁，平均年龄29.8±10.9岁，临床表现：腰部酸痛33例，髋关节痛40例，腿痛16例，骶髂关节活动受限、晨起僵硬42例，病程1年-16年。
强直性脊柱炎并发骶髂关节病患者50例在知情同意的情况下分别通过x线检查和ct扫描检查。
1.2 仪器与方法:x线检查：采用东软800ma数字胃肠机拍摄x 线片检查，对双侧骶髂关节正位片，对双侧骶髂关节斜位，主要对骶髂关节间隙，关节面和附近的软组织变化情况。
ct扫描检查：采用西门子多层螺旋ct扫描，患者仰卧，以骨窗及软组织窗及多曲面重建观察。
1.3 观察指标1.3.1 观察x线和ct诊断影像学征象情况:关节面硬化、关节面囊性变、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节强直、腰5骶1关节突病变。
1.3.2 观察后x线和ct诊断临床分期情况：骶髂关节病的分期：ⅰ期：髂骨的侧关节面的骨皮质浓密模糊，有部分的骨皮质消失；在骨皮质和骨松质紧靠的部位很难辨认骨小梁；关节间隙变狭窄；ⅱ期：可见骶髂关节的临近的区域模糊；ⅲ期：邻近区域有浓密的模糊，关节面有小的透光区；ⅳ期：骶髂关节的邻近区域不浓密，关节面已经融合。
强直性脊柱炎早期骶髂关节病变的影像学进展
目前CT的骶 髂关节炎分级标准依然按照强制性脊柱炎纽约 标准的X 线分类法进行分析，0 级— 关节面光整，关节间隙未见变 形；1级— 关节面模 糊，无骨破坏、骨质 增生、骨质硬化，无关节间 隙改变；2级— 关节面模 糊和斑块状 脱钙，骨皮质局限硬化，软骨 下毛 糙、侵 蚀，关节间隙 基 本正常；3级 — 软骨下骨质明显弥 漫性 硬 化和侵 蚀破坏，关节面成锯齿状或毛刷装，关节间隙狭窄，部分强 直；4 级 — 骨 性 强 直。
SUMMARIZE 综述
CHINA的影像学进展
王立学 右江民族医学院附属医院放射科，广西百色 533000
[摘要] 强制性脊柱炎是临床上一种以侵犯中轴关节为主的血清阴性脊柱关节病，主要侵犯患者骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软 组织及外周关节，目前其发病机制尚未明确，近些年来随着医学影像学的迅猛发展，各种影像学检查在强直性脊柱炎骶 髂关 节早期改变的诊断中地位已显得尤为重要。因此，本文就 X 线、CT、M R I 强直性脊柱炎骶 髂关节早期病变的影像学表现的优 缺点做一综述。 [关键词] 强制性脊柱炎；早期骶髂关节病变；X线；CT；MRI [中图分类号] R8 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）06（c）-0191-02
X线片与CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断分析
X线片与CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断分析作者：钟辉来源：《中外医学研究》2013年第09期【摘要】目的：分析讨论临床面对强直性脊柱炎骶髂关节病变时应用X线片与CT进行诊断时的临床价值。
方法：选取笔者所在医院近期内收治的42例强直性脊柱炎骶髋关节病变患者，分别对其进行X线片检查及CT检查，比较两种检查对骶髋关节病变的检出率。
结果：42例患者的关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节相邻软组织肿胀、关节间隙狭窄及关节强直的CT检出率均明显高于X线片的检出率。
结论：CT扫描与X线片检测在诊断骶髋关节病变时比较，CT扫描具有较高的检出率。
应用CT对强直性脊柱炎骶髋关节病变患者诊断更具有临床价值。
【关键词】强直性脊柱炎； X线片； CT；骶髋关节病变中图分类号 R681.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）9-0050-02强直性脊柱炎，英文简称AS，是一种侵犯患者脊柱、骶髋关节及四肢大关节的慢性疾病，同时也是一种具有遗传倾向的自身免疫性疾病。
患者发作时，常可累及颈肩、腰背，使其产生剧烈疼痛，累及四肢导致四肢麻木、肌肉萎缩，最终致使患者身体不能直立行走，不可平卧休息，是目前医学界公认的疑难杂症，其严重的威胁着人们的健康[1]。
骶髂关节炎是临床诊断AS的重要依据，但因骶髋关节特殊的解剖位置，使得X线片在早期诊断中难以发挥作用，近年来伴随着CT技术的发展，不少学者开始应用CT技术进行骶髂关节的检查，从而有利于准确的发现早期病变。
此次笔者所在医院选取了近期内收治的42例强直性脊柱炎骶髋关节病变患者，分别对其进行X线片检查及CT扫描检查，并比较了两种检查对骶髋关节病变的检出率，现将结果分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2008年5月-2010年5月收治的42例明确诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者，其中男33例，女9例，平均年龄24.8岁，平均病程3.1年。
所有患者临床均表现出不同程度的反复腰痛、髋关节疼痛、间歇性双侧臀部疼痛，并伴有不同程度的活动障碍、夜间疼痛、活动后减轻等症状，部分严重患者疼痛累及腿部。
关于骶髂关节x线摄片的描述
关于骶髂关节x线摄片的描述
关于骶髂关节X线摄片的描述
骶髂关节X线摄片是用来对骶髂关节进行影像检查的一种技术。
该技术利用X射线照射来检测骶髂关节是否存在僵硬及其它异常情况。
X射线摄片可以帮助诊断专家准确判断骶髂关节是否存在疾病或其它异常状况，及时给出有效的治疗方案。
X线摄片可以清楚显示骶髂关节的软骨和骨骼结构。
通过X线摄片，医生可以清楚看到骨骼和软骨之间的间隙，从而判断关节是否有严重的变形或异常情况。
此外，X线摄片还可以清楚的显示骶髂关节附近的韧带和肌肉结构，从而对于某些骶髂关节炎患者，影像技术能够帮助医生进行准确的诊断。
骶髂关节X线摄片是一种安全的技术，仅在必要的情况下进行检查。
患者在拍摄时只需要被要求改变体位，以帮助拍摄不同的角度。
拍摄完毕后，医生可以根据影像测量出来的结果，进行准确的诊断，并给出有效的治疗方案。
影像学对强直性脊柱炎骶髂关节病的诊断价值
２ ０ ２ （ ３ ６—３ ８ ０ ７，１ ６）：３ ３．
２ 梁萍 ， 方华盛 ．强直性 脊柱 炎骶髂 关节病 变的三种影像 学表现分析［ ］ Ｊ ．现 代 医药卫 生，０ ８ ２ （ ７ ：５６～ ２ ０ ，４ １ ） ２４ ２ ２ 临床分期 比较 ． ９ Ｏ例患者 Ｘ线 检查结 果和 Ｃ Ｔ扫 描 ％）
诊 断较 Ｘ 线 检 查 更 具 查 ， 用 Ｃ 采 Ｔ扫 描 ， 描 参 数 ：２ Ｖ 扫 １０ｋ 、
１０ｍ ｓ 螺 距 １１ 、 描 厚 度 ３０ —６０Ｉｎ 重 建 厚 度 ２ Ａ 、 ．５ 扫 ． ． ｌ 、 Ｔ ｌ
１０ｍ 层 间隔１０ｍｍ。 ． ｍ、 ． 所有 患者仰 卧 ， 以骨窗及软组织 窗 及多曲面重建观察。 １３ 评价标准 所有患者依 据 １８ ． ９４年纽 约诊 断骶髂关 节 病 变的标准 ， ５级 ： 分 ０级正 常 ，级可疑 ， Ｉ Ⅱ级为轻度异常 ， 有侵蚀 、 硬化 、 关节 间隙正 常 ， 但 Ⅲ级为 明显异 常 ， 且关 节 间隙变窄或增宽 ， 部分强 直 ， 或 Ⅳ级 为严 重异 常并 关节 完 全性强直 。 １４ 统计 学处理 采用统计 学软件 Ｓ Ｓ ２ ０建 立数 据 ． Ｐ Ｓ １． 库 ， 过卡方检验分析 ， Ｏ ０ ， 通 Ｐ＜ ． ５ 差异有统计学意义。
７６ ５
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ． １ ｏ５
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ
Ｍａ ００ ｙ２ １
影 像 学 对 强 直 性 脊 柱 炎 骶 髂 关 节 病 的 诊 断 价 值
王联 营
（ 陕西省咸 阳市 中心医院 ， 陕西 咸 阳 ７２０ ） １０ ０
磁共振成像在骶髂关节炎诊断中的应用研究
・
１ ５３ ・ ・来自影 像 学 分析 ・
磁 共振 成 像 在 骶 髂 关 节 炎 诊 断 中 的应 用研 究
李建清，吴 斌 ，梁 英 ，贺萍兰
【 摘要】 本文的主要 目的是探讨磁共振成像 （ Ｍ Ｒ Ｉ ）技术在骶髂关节炎中的应用。对于骶髂关节炎诊断的关
（ ＭＲ Ｉ ）技术可 以检测 出骶 髂关节 骨板 、软骨 、关 节间隙 、韧 带及其附着点等 的异常 … 。利用 ｂ ｌ ／ 技术可 以比 ｘ线 平片和 Ｒ
Ｃ Ｔ更 及时的发现骶髂 关节炎和其关 节旁 的水 肿及异常 增强或
关节 区，可 以较好 地评 价炎 症活 动性。ＭＲ Ｉ 技 术是 种非 破坏 性 的检测技术 ，现在 主要 被应 用 于医学 领域 ，其 主要 功 能是
间 隙是可 以在不 同的序 列 中表现 出来 的 ，间隙宽 度有 一定 的 差异。高信号的关节 间隙 表示软 骨 的增粗 或是关 节腔 内滑 液
显示 ，Ｔ细胞及 巨噬 细胞 是骶髂 关节 炎 中最 常见 的 ，而这些 细胞 又与 ＭＲ ／ 信 号的增强有关 。这 就对骶 髂关节 炎的活 动性
评价奠定了病理基础 。
通过实验 室的血清学检查 （ 如 Ｃ反应 蛋 白、红 细胞沉 降
率）来对骶髂关节炎进 行评价 ，有 时 比较 主观 且易 受其他疾 病的影响。但是 目前仍可利 用 Ｍ Ｒ Ｉ 的优势 来对其 炎症 的活动
性 进 行评 价 。 ４ 骶 髂 关 节 的 ＭＲ ／ 评 分 系统
手段。
目前 ，传统 的骶髂 关节炎 的诊断有 ｘ线 平片 和 Ｃ Ｔ技术 ， ｘ线平片技术 由于受骶 髂关 节结 构形 态等 因素的影 响 ，在 早
强直性脊柱炎骶髂关节MRI平扫与X线平片、CT分析
强直性脊柱炎骶髂关节MRI平扫与X线平片、CT分析高晓宇;新苏雅拉图;刘峰【摘要】Objective Analysis of the clinical diagnostic value of the CT,X-ray and MRI scan in ankylosing spondylitis sacroiliac joint.MethodsA retrospective analysis of clinical data of 100 cases with ankylosing spondylitis sacroiliac joint lesions admitted in our hospital,from December 2014 to December 2015,and comparative analysis of X-ray,CT scan and MRI imaging data and disease classification .ResultsThe detection rate of CT scan 85.0% was significantly higher than the X-ray 64.0%,and the detection rate of MRI scan 94.0% was significantly higher than the X-ray detection rate of 64.0%,the difference was statistically significant(P<0.05). The detection rate of CT scan was 85.0%,the detection rate of MRI94.0%,the difference was not statistically significant(P>0.05). In early AS sacroiliac joint 0~Ⅱ grade,the comparison of X-ray detection rate and MRI or CT grading detection rate were statisticallysignificant(P<0.05),respectively. But for grade Ⅲ and Ⅳ grade lesio ns,all three imaging in a similar manner,the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion Early ankylosing spondylitis sacroiliac joint more performance articular cartilage swelling,osteoporosis,cystic degeneration and bone erosion,and clinical CT and MRI detection have higher accuracy,especially in clinical suspected early ankylosing spondylitis lesions,the clinical CT and MRI has a very high diagnostic value.%目的：探析CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的临床诊断价值。
骶髂关节炎的临床特点及诊断方法
骶髂关节炎的临床特点及诊断方法
何国武
【期刊名称】《白求恩医学杂志》
【年(卷),期】2015(013)002
【摘要】目的通过回顾性分析骶髂关节炎患者的影像学资料,探讨骶髂关节炎的临床特点与诊断方法。
方法收集我院诊治的60例骶髂关节炎患者的临床资料,并根据CT扫描与X线检查结果探讨骶髂关节炎的临床特点与诊断方法。
结果 CT扫描提示,60例骶髂关节炎患者中,双侧骶髂关节炎53例,单侧骶髂关节炎7例;而X线检查显示,双侧骶髂关节炎45例,单侧骶髂关节炎9例,疑似异常5例,正常1例。
骶髂关节炎CT特点为：髂骨侧关节面下出现侵蚀、硬化而变模糊,皮质部分近乎消失,骨质糜烂成融雪状,骨小梁模糊,关节骨性强直,关节间隙缩窄或消失,关节周围骨质疏松;X线特点为：关节面毛糙,骨质侵蚀、硬化,关节腔隙增宽或狭窄,关节出现强直。
结论相对X线检查,CT扫描对于骶髂关节炎的鉴别诊断具有更重要的应用价值,值得在临床推广使用。
【总页数】2页(P198-199)
【作者】何国武
【作者单位】河北省正定县人民医院骨科,050800
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.骶髂关节炎的临床特点及诊断方法
2.女性强直性脊柱炎与女性致密性骶髂关节炎患者临床特点比较
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5.艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点及诊断方法研究
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强直性脊柱炎骶髂关节MRI平扫与X线平片、CT对照分析
强直性脊柱炎骶髂关节MRI平扫与X线平片、CT对照分析摘要：目的：分析强直性脊柱炎骶髂关节MRI平扫与X线平片、CT诊断的对照结果。
方法：从2018年6月-2019年12月到本院接受强直性脊柱炎骶髂关节诊治的60例患者作为观察对象，临床资料无太大差异情况下，分别为60例强直性脊柱炎骶髂关节患者实施MRI平扫、X线平片诊断和CT诊断，将三种诊断方法的分级检出率进行对照。
结果：MRI平扫的检出率为95%、X线平片检出率为61.7%、CT检出率为75%，三种诊断方法的检出率差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：与X线平片、CT诊断相比，MRI平扫的诊断效果最为突出，能够有效的从诊断结果分析出患者关节肿胀、骨质囊变、关节硬化或侵蚀以及骨质疏松等症状，为主治医生提供可靠的诊断依据，具有较高的应用价值，是一项值得推广的应用。
关键词：MRI平扫；X线平片；CT扫描；强直性脊柱炎骶髂关节1、强直性脊柱炎患者资料与诊断方法1.1 强直性脊柱炎患者资料从2018年6月-2019年12月到本院接受强直性脊柱炎骶髂关节诊治的60例患者作为观察对象。
60例强直性脊柱炎患者中，患者的年龄为21-60岁，平均年龄为（48.3±2.6）岁，男性有40例、女性有20例。
病程时间为0.5-7年，平均病程为（3.2±1.5）年。
这100例强直性脊柱炎患者均伴有大腿后侧、臀部或者是骶髂关节深处出现隐痛的情况，尤其是在清晨病情会加重，活动一段时间后，症状可缓解。
强直性脊柱炎患者的年龄、病程等个人信息对比不存在统计学意义（P＞0.05），可纳入科学对比。
1.2 诊断方法首先，为60例强直性脊柱炎患者实施MRI平扫，选择的平扫设备为美国GE公司生产的1.5T超导核磁共振扫描仪，先操作技术如下：调整参数层厚为5mm，扫描序列为T1WI、T2WI以及SE，从患者骶髂关节两侧的斜冠状位和横断面进行扫描，详细观察患者骶髂关节周围的骨髓脂肪沉积、组织水肿情况以及滑膜炎增生等情况。
X线和CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值比较
患者 １ ３ ６例 ， 对 其 ｘ线 平 片及 Ｃ Ｔ成 像 诊 断 骶 髂 关 节 病 变 的 敏 感 性 及 病 变 分 级 进 行 比较 分 析 。 结 果 ： ｘ线 诊 为 ０ ～１ Ｉ 级 骶髂 关 节 改变 中有 ４ ８ ． ８ ％ 在Ｃ Ｔ诊 断 中提 高 了诊 断 级 别 。骶 髂 关 节 面 模 糊 （ Ｉ 级改变１ 在 ｘ线 平 片 中检
ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ（ Ａ Ｓ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｏ ｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｙ － ｓ ｉ ｘ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｅ ｄ Ａ Ｓ ｂ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｍ ａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ａ ｎ ｄ ｉ ｄ ａ ｔ ｅ ｄ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ Ｘ － ｒ ａ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ Ｔ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ａ ｃ ｏｉ ｒ ｌ ｉ ａ ｃ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ －
ｘ线 和 Ｃ Ｔ对 强直性脊柱 炎 骶髂关节病变 的诊 断价 值比较
马 丽， 艾脉 兴 ， 赵孟 君 ， 林 雪， 吴 东海
１ ０ ０ ０ ２ ９ ） （ 中 日友 好 医 院 风 湿免 疫 科 ， 北京
摘要
目的 ： 比较 ｘ线和 Ｃ Ｔ对强 直性脊柱 炎（ Ａ Ｓ ） 骶髂关节病变 的诊断价值 。方法 ： 收集临床上诊断为 Ａ Ｓ的
出率较 Ｃ Ｔ高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 而关节软骨及骨侵蚀则在 Ｃ Ｔ中检 出率较 ｘ线平片高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ Ｘ线 诊断为 ０ ～Ｉ Ｉ 级骶 髂关节病变与 Ｃ Ｔ诊断的符合率较低 ， 分别为 ５ ６ ． ６ ％、 ３ ６ ， ６ ％、 ５ ３ ． ３ ％； Ｘ线诊 断为Ⅲ～ Ⅳ级骶髂关节 病变 与 Ｃ Ｔ诊 断 的符合率较高 ， 分别为 ８ ４ ． ６ ％和 ９ ０ ． ９ ％。 结论 ： Ｃ Ｔ较 ｘ线片对骶髂关节轻微病变的诊断敏感性高 ， 所以Ｃ Ｔ扫 描对 Ａ Ｓ骶髂 关节 炎早期病变 的诊断具有 较高价值 。ｘ线 与 Ｃ Ｔ对非早期骶髂 关节 炎病变诊断的敏感性相 同。 关 键 词： 强直． 洼脊柱炎 ； 骶髂关节 ； 体层摄影术 ， ｘ线计算机
骶髂关节MRI对关节炎诊断的临床价值
中国药物与临床 ２０ 年 １ 月第 ７ ０７ １ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ，ｏｅ ｂｒ ０７ ｏ ７ ｏ １ １ ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｎ ｖｍ ｅ２０， ｌ ， ． ｎ ｅ ｎｓ Ｖ Ｎ １
・
８ ・ ７１
（ 收稿 日期 ：０ ７ ０ — ６ ２ ０ － ５ １）
骶髂 关节 Ｍ Ｉ Ｒ 对关节炎诊断的临床价值
范智 斌 温 鸿雁 王 峻
骶 髂关节炎（ｉ） ｓｊ包括 多种风湿性疾病 ． 其中强直性脊柱 炎 （ｎｙｏｉｇｓｏｄ ｌｉ， Ｓ 预 后最为严重 ， ａｋｌｓ ｎ ｙｔ Ａ ） ｎ ｐ ｉｓ 尤其 是青壮 年 ，
ｒ Ｆ 和 Ｉ＿ ｒ ＿ Ｎ Ｌ ６水平 。 相关分析显示 Ｔ Ｆ 和 Ｉ＿ Ｎ— Ｌ ６与糖代谢
ｉｎ ｔ ｉ ｕ ｅｓｓ ｍ． ａｅｏ ｇａ １９ ， １１】 ２ １ １４ ． ｎ ａｅ ｍｍ ｎ ｙｔ Ｄｉ ｔｌ ｉ，９ ８ ４ （０： ４ － ２ ８ ｅ ｂ ｏ １
３ Ｈｒ ｃ ｒＪ Ｇａｂ ｒ Ｄ， ｎｉａ ， ｒ ｏ Ｈｍｃａｏ ａ Ｍ ， ｔａ． Ｒｅａｉｎ ｂ ｔ ｅ ｙ ｉｒｖ ｅ １ ｌｔ ｅｗｅ ｎ ｃ － ｏ
参 考 文 献
１ Ａｍｅ ｉ ａ Ｄｉｂ ｔｓ Ａｓ ｏ ｉｔｏ ｒ ｍ ａ ｅ ｅ ｓ ｃ ａ ｉｎ． Ｃｌ ｃ ｌｐ ａ ｔ ｅ ｒ ｃ ｍｍｅ ｄ － ｃ ｉ ａ ｒ ｃ ｉ ｅ ｏ ｎｉ ｃ ｎ ａ ｔｏ ｓ ｉｎ ．Ｄｉｂｅｅ ｒ ２ ０ ２ Ｓ ｐ ｌ ． ａ ｔ ｓＣａ ｅ， ０ ４， ７ ｕ ｐ ： ９
萄糖载体 ２Ｃｕ２ 功能甚至引起 ８细胞凋亡 。炎症 因子还可 （ｌ ） ｔ 促进 ８淋巴细胞分 化产生大量 ＩＧ，进而促 进杀伤性 Ｔ淋 巴 ｇ
早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI比较
早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI比较作者：李振明来源：《中国医药科学》2012年第17期[摘要] 目的探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI影像中的表现特点及其临床意义。
方法对于2009年10月～2011年6月在笔者所在医院进行治疗的42例早期强直性脊柱炎患者，分别应用X线、CT和MRI对患者的骶髂关节病变进行比较。
结果 42例强直性脊柱炎患者共有84个骶髂关节病变，其X线及CT表现为：有13个0级，有15个Ⅰ级，有46个Ⅱ级，有6个Ⅲ级，有4个Ⅳ级。
其中有11例患者的22个骶髂关节出现软骨异常表现，主要在T1WI和T2WI上出现无规则增粗或扭曲样中等信号，而正常线形中等信号的软骨影像消失。
结论骶髂关节X线仍然是对于强直性脊柱炎患者的简单可靠的方法，但是定性分析较CT及MRI差，CT和MRI对于骶髂关节病变诊断基本一致，但MRI对于软骨破坏及韧带损伤方面的诊断优于CT。
[关键词] 强直性脊柱炎；骶髂关节；X线；CT；MRI[中图分类号] R445 [文献标识码] B [文章编号] 2095—0616（2012）17—116—02强直性脊柱炎是临床上常见的免疫系统疾病，主要以骶髂关节病变为主，本研究主要探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI的表现。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年10月～2011年6月在笔者所在医院进行治疗的42例早期强直性脊柱炎患者，其中男29例，女13例；年龄1～46岁，平均（25.8±3.1）岁；患者病程1～7年，平均（3.8±1.2）年。
所有患者在治疗前进行X线平片、CT及MRI检查。
1.2 方法1.2.1 X线检查所有患者均进行X线平片检查，波长在0.1～0.3埃之间。
1.2.2 CT检查所有患者应用CT进行骶髂关节扫描。
层距为5 mm，层厚为5 mm，采用骨窗和软骨窗进行观察，其中骨窗宽为130～1 600 Hu，软组织窗宽为 300～350 Hu。
强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线平片和CT诊断及鉴别诊断
综上所述,经临床观察,初发翼状胬肉采取自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术比采用丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术减少术后复发率低、取材方便、并发症少、术后刺激症状轻、术后角膜创面修复快等优点,值得临床推广。
参考文献[1] 王大博.M MC眼毒性作用的研究.中国实用眼科杂志,2000,18:131.[2] 蒋毅萍.减少翼状胬肉复发的三种术式疗效比较.中国实用眼科杂志,2007,25:1214.(收稿日期 2008-09-08)强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线平片和CT诊断及鉴别诊断闫庆栋河南省新蔡县人民医院放射科(463500) 【摘要】 目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的X线平片、CT表现,以提高其诊断及鉴别诊断水平。
方法对70例AS骶髂关节病变的X线平片、CT表现进行回顾性分析,并根据纽约标准分级。
结果 70例中,0级0例;l级X 线平片4例,CT11例;Ⅱ级X线平片10例,CT15例;Ⅲ级28例;Ⅳ级16例(Ⅲ、Ⅳ级病变X线平片和CT分级相同)。
结论 X线平片、CT在A S骶髂关节病变诊断中具有重要价值。
CT在早期病变发现、分级和疗效判断方面优于X线平片。
【关键词】 强直性脊柱炎;骶髂关节;X线平片;体层摄影术;X线计算机 强直性脊柱炎(anky losing s pondy litis,AS)是一种原因未明的以中轴关节为主的慢性非特异性炎性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱和髋关节,放射学检查对AS的诊断具有极为重要的意义。
本研究对70例AS骶髂关节病变的X线平片、CT表现进行观察分析,旨在提高其诊断及鉴别诊断水平。
1 资料与方法1.1 一般资料:收集2004年1月至2008年1月共70例AS患者,诊断符合1984年修订的纽约标准[1]。
其中男56例,女14例,年龄15～55岁,平均26岁。
主要临床表现:腰骶部疼痛伴晨僵,活动不适及受限,髋及下肢疼痛等。
实验室检查:H LA-B27阳性63例。
骶髂关节炎的评分比较-影像FTP
SPARCC评分
• 患者取仰卧位，定位时中心点为 耻骨联合垂直于髂前上棘连线中 点，范围包括骶髂关节至髋关节 • 采用斜冠状位(平行于S1和S3背 侧连线) • 序列：STIR(short tau inversion • recovery)序列(TR／TE／TI： 4000 ms／30 ms／150 ms)
I级
Ⅱ级
骶髂关节炎的CT分级
Ⅲ级
Ⅳ级
骶髂关节炎的MR评分
X线平片在AS病变早期常无明显异常，在出现骨性关节而受侵 蚀破坏、关节面下骨质硬化以及出现关节间隙变窄、消失时才 能明确显示，仅用于判断病情的严重程度，对炎症活动情况的 监测效果欠佳。 CT可早期发现骨性关节面的侵蚀及关节面下的微小硬化，不能 有效评估炎症的活动。 MRI对软组织分辨力较高，STIR序列对骨髓水肿有高敏感度， 能够在炎症早期发现骶髂关节滑膜增厚、关节面软骨破坏，是 早期诊断AS以及监测其炎症活动的重要手段。
Dougados M，Hermann K G，Landew6 R，et a1．The assessment of spondylo arthritis international society(ASAS)hand book：a guide to assess spondyloart hritis[J]．Ann RheumDis，2009，68：1-44． Maksymowych WP, Wichuk S, Chiowchanwisawakit P ；Development and Preliminary Validation of the Spondyloarthritis Research Consortium of Canada Magnetic Resonance Imaging Sacroiliac Joint Structural Score. J Rheumatol ；2014 Oct 15 Robinson PC1, Claushuis TA, Cortes A ;et al;Genetic dissection of acute anterior uveitis reveals similarities and differences in associations observed with ankylosing spondylitis. Arthritis Rheumatol. 2014 Sep 8.
浅析强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的磁共振诊断价值张跃彬
浅析强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的磁共振诊断价值张跃彬发表时间：2019-03-16T11:43:02.720Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期作者：张跃彬张斌耿昕林慧姝[导读] 对利用磁共振来诊断强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的临床价值进行探讨。
方法选取我院2016年11月——2017年5月，可疑强直性脊柱炎的患者80例，对患者双侧骶髂关节分别进行CT和MRI检查，分为早期（0-Ⅰ级）骶髂关节炎组和晚期（Ⅲ-Ⅳ级）骶髂关节炎组，进行X2检验。
结果对晚期骶髂关节炎的判断，P>0.05，无统计学意义；对早期骶髂关节炎的判断，MRI明显优于CT，P<0.05，具有统计学意义。
结张跃彬张斌耿昕林慧姝黑龙江省鸡西市中医医院 158100【摘要】目的对利用磁共振来诊断强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的临床价值进行探讨。
方法选取我院2016年11月——2017年5月，可疑强直性脊柱炎的患者80例，对患者双侧骶髂关节分别进行CT和MRI检查，分为早期（0-Ⅰ级）骶髂关节炎组和晚期（Ⅲ-Ⅳ级）骶髂关节炎组，进行X2检验。
结果对晚期骶髂关节炎的判断，P>0.05，无统计学意义；对早期骶髂关节炎的判断，MRI明显优于CT，P<0.05，具有统计学意义。
结论 MRI对强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的诊断效果显著，具有良好的诊断价值。
【关键词】强直性脊柱炎；早期骶髂关节炎；磁共振成像[Abstract] Objective To explore the clinical value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of early sacroiliac arthritis in ankylosing spondylitis. Methods From November 2016 to May 2017，80 patients with suspected ankylosing spondylitis were selected. The bilateral sacroiliac joints were examined by CT and MRI. They were divided into early（grade 0-I）sacroiliac arthritis group and late （grade III-IV）sacroiliac arthritis group. X2 test was performed. Results There was no statistical significance in the judgment of advanced sacroiliac arthritis（P > 0.05）. In the judgment of early sacroiliac arthritis，MRI was significantly better than CT，P < 0.05，with statistical significance. Conclusion MRI has a good diagnostic value in early sacroiliac arthritis of ankylosing spondylitis.[keywords] ankylosing spondylitis；early sacroiliac arthritis；magnetic resonance imaging强直性脊柱炎（AS），是以中轴关节慢性炎症为主要表现的一种原因不明的全身性疾病。
骶髂关节病变CT诊断
退行性骶髂关节炎
骶髂关节退行性关节病鉴别诊断
分类 年龄 性别 分布 骨硬化 骨侵蚀 关节内骨性强制 关节旁骨贅 韧带骨化 退行性关节病 老年 男及女 双侧或单侧 髂骨 轻度、局限 无 少见 常见 不太常见 强直性脊柱炎 年轻 男大于女 双侧对称 髂骨 可能扩展 常见 常见 少见 常见 致密性髂骨炎 年轻 女大于或等于男 双侧对称 髂骨 三角形 无 无 少见 无
2. 强直性骶髂关节炎
强直性骶髂关节炎 本病较为多见，尤以青年人发生 率较高，但本病具有以下特点： (1)疼痛：自骶髂关节开始，逐步向上方椎节，多呈 进行性侵犯发展。 (2)双侧性：骶髂关节病变多为双侧对称性，并侵及 全关节，关节间隙从模糊到破坏，最后关节间隙 消失。 (3)脊柱同时受累：本病除骶髂关节外，脊柱椎体间 关节亦受侵犯，后期椎节呈竹节样改变。 (4)其他：本病患者血细胞沉降率快，且类风湿因子 等项化验指标多为阳性。
血管、神经经过：相当于骶髂关节中部水
平，有臀中皮神经从骶髂关节后面跨越，
该神经为感觉神经．即使损伤也不引起明
显功能障碍。
正常骶髂关节CT表现
关节面光整
关节间隙清晰均匀 关节面下骨质结构 密度未见异常 关节周围韧带未见 钙化
25岁 正常骶髂关节
关节周围肌肉对称
关节周围肌间隙和 皮下脂肪清晰
53岁 正常骶髂关节
5. 骶髂关节转移瘤
骶髂关节转移性肿 瘤：有其它器官肿瘤 的病史，局部疼痛， 而且有明显的压痛， 病程长者，可出现恶 液质。Ｘ线检查：局 部有不规则、边界不 清的结节样或片状样 致密影。若能找到原 发病灶则诊断更为肯 定。
6、化脓性骶髂关节炎
发热常达 40℃以上 疼痛，主要是髋部及大腿，有时向下肢放射，剧 烈，不能负重，负重时疼痛加重 炎症三反应，即白细胞高，血沉快， C-反应蛋白 阳性 托马氏征及“ 4 ”字试验（+ ） 关节后部红、肿、压痛及瘘道形成 直肠刺激征（脓液向小盆腔波及） 关节穿刺：从后方可刺出脓液