超声水刀辅助负压吸引治疗糖尿病足的观察及护理

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负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床观察及护理

ｖｒｎｈｐｒｔｕａ０ｙｄｏｅＨｍＦｒｌＣｍ）２０，ａｉｙｅｓｍｌｔｎｓｎｒｍ？ｕｅｔ（￣ｂ，００３ａｉｉｉ（）１２１５２：１－１．
（稿日期：００１— ２收２１—２２）
近年来，随着辅助生殖技术逐渐被人们接受，其并发症
ＨＣ都可激活ＲＡ，ＧＡＳ导致活性产物血管紧张素 Ⅱ 增加，导致毛细血管通透性增加：前列腺素：Ｃ ② ＨＧ和体内较高的雌激
素增加共同促进前列腺的分泌，使组胺产生增加，增加毛细
穿刺引流是治疗ＯＳ的最有效且经济的方法［ＨＳ４＿。在本研究
血管通透性增加。以上因素共同作用导致血管内体液大量丢失，从而产生胸腹腔积液及全身水肿，引起血液浓缩，血容量
并发症带来的危害。
参考文献
［］ＡｏｌａＭ．Ｔｅｔｅｔｆｖｒｎｈｐｒｉｕｔｎｓｄｏｅ１ｂｕｈｒｇｒａｎｏｏａａｙｅｔｌｉｙｒ．ｍｉｓｍａｏｎｍ
Ｓｍｉｐｏｄ２１，８６：３－３．ｅｎＲｅｒｄＭｅ，００２（）５２５９
减少，质紊乱，电解严重者可发生血容量性休克，血栓形成，
肝肾功能障碍及呼吸窘迫综合征，危及生命 ’。３］不孕患者一开始被诊断为有生育方面的问题，往往会出
中，无一例患者出现严重后果。总之，早期预见及选择合理的促排卵方案是关键。一旦
发生ＯＳ，ＨＳ医生、护士、者及家属应密切配合，患尽力减少这

糖尿病足患者负压封闭引流的治疗护理进展

糖尿病足患者负压封闭引流的治疗护理进展摘要：糖尿病足溃疡医治非常棘手，传统的清创换药办法对糖尿病足溃疡面的愈合效果不甚理想，随着糖尿病足病患病率的提升以及新技能新材料的使用和推广，各种新的医治办法应运而生。

近些年临床上采用的负压封闭引流（VSD）技术在医治各种复杂创伤的优势较为显着，作为一种非侵入性的临床辅助技能，国内已成功使用于骨科及普外科等其他外科病人的临床医治，其能够较好的促进创伤创面的愈合，加速肉芽组织的形成，明显降低创面细菌数量，疗效较为明显，目前已成为医治糖尿病足溃疡的新式疗法。

关键词：糖尿病足；负压封闭引流；治疗护理1.引言糖尿病的慢性并发症很多，包括神经、血管、眼、肾等病变，其中糖尿病足病是较为严重的慢性并发症。

临床研讨发现约24%的糖尿病足溃疡患者需要截肢，是造成患者致残、致死的主要原因之一。

严重威胁糖尿病患者的健康及影响患者及家庭的生活质量[1]。

因而较早的发现糖尿病足高危因素的患者，防止糖尿病足溃疡、多学科合理的治疗足溃疡并防止溃疡发展或复发，是糖尿病足预防和降低糖尿病患者截肢率的重要因素。

跟着科学技能的开展，研讨者在创面引流的处理上逐步将思想从被迫等待转换到积极主动。

由德国的W.Fleischmann医师原创、裘华德教授等引进并开展，改良创造新式引流技能——负压封闭引流(VSD)技术。

是指以聚乙烯酒精水化海藻泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面，充当创面与引流管的中介，将传统的点状引流变成全方位引流，以生物半透明膜为全密闭材料、覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管与负压连接，使整个与辅料相连接的创面处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外，隔绝创面与外界环境之间的感染机会。

这种新式引流技术的设计思想新颖、合理，实用性强，是对传统外科引流方法和引流物的处置的改进。

这一技能明显改善了引流作用，能显著加速创面腔隙的闭合和创面的愈合，处理各种复杂创面和用于深部引流，降低败血症发生，大幅度减少临床抗生素的应用，缩短住院时间，减轻患者痛苦，减少医务人员工作量[2]。

负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用与护理

负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用与护理摘要】糖尿病足溃疡常规治疗包括抗感染、改善循环及局部溃疡处理等。

在截趾和彻底清创后，往往需要换药来促进愈合。

近年来，负压封闭引流技术逐渐被引入糖尿病足溃疡治疗领域。

自2010年5月以来，我科对近100例患者实施了负压封闭引流术，在临床治疗及护理方面积累了一定的经验。

本文总结了该技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用及护理经验。

【关键词】负压封闭引流术足溃疡护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0007-01糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，其发病原因主要与糖尿病周围神经病变、血管病变和感染有关。

其主要临床表现为足溃疡与坏疽，是糖尿病患者尤其是老年患者最痛苦的一种慢性并发症，也是患者致死致残主要原因之一[1]。

美国每年的非创伤性截肢中，一半以上是糖尿病所致，85%的截肢起因于溃疡[2]。

糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗消耗巨大，在美国此项费用几乎相当于其它糖尿病并发症的医疗花费总和[2]。

因此，及时治疗糖尿病足溃疡对于提高糖尿病患者的生活质量,减轻其经济负担具有极其重要的意义。

负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)是由德国Ulm大学附属创伤外科医院的Wim Fleischmannyi医学博士于20世纪90年代初原创[3]，在治疗糖尿病伤口和溃疡方面已取得明显疗效。

我科在糖尿病足溃疡治疗过程中，行降糖、降压、调脂、改善循环、控制感染、清创换药等基础治疗上，于2010年5月引进了负压封闭引流技术，迄今应用于近100名患者,主要在截趾术和清创术后应用,取得了良好的效果。

以下是取得的一些经验及体会。

1 负压封闭引流技术在治疗足溃疡中的应用方法负压封闭引流技术是将负压作用于创面，通过增加伤口血运、改善伤口局部氧份和营养物质供应[4]、促进坏死组织和细菌清除[3]等作用进而加速伤口愈合。

糖尿病足的护理应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察

糖尿病足的护理应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)能调节慢性创面中活性明胶酶的活性，利用物理方法促进局部组织生长，控制感染，加快创面愈合时间，是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法，相对于各种外科引流技术而言，VSD技术是一种革命性的进展。

VSD是一种泡沫型聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，色白、海绵样质地柔软富有弹性，抗张力强，其内有大量彼此相通的空隙，有极好地可塑性和透水性及良好的生物相容性。

负压源使用病房中心负压管道，床头连接压力表、负压引流瓶。

糖尿病足是糖尿病神经、血管病变引起的下肢病变的总称，主要病因是大、小及微血管病变，周围神经病变及机械性损伤合并感染所致。

近年来糖尿病足溃烂和坏疽的发病率正在逐渐增加，已成为非创伤性截肢手术的首要原因。

笔者所在医院2006年3月-2011年9月应用VSD技术联合植皮手术治疗糖尿病性足溃疡，取得良好疗效，现将护理体会报告如下。

1资料与方法1.1一般资料确诊为糖尿病性足溃疡患者18例，其中男11例，女7例；年龄46~75岁，平均59岁；形成足溃疡3~6年。

溃疡面积最小者2 cm×3 cm，最大者8 c m×12 cm。

多数溃疡基部肉芽组织颜色灰暗，表面有较多脓性渗出物及坏死组织，伴恶臭。

部分溃疡基部肌腱，甚至骨皮质外露。

1.2治疗方法1.2.1基础治疗通过降糖药及饮食控制血糖，将血糖控制在6.2~9.0 mmol/L；常规创面分泌物培养+药敏试验，据化验结果选择抗生素，配合活血化瘀及扩血管药物，将患肢抬高。

1.2.2清创、植皮+VSD技术彻底清创，清除创面脓性物质，坏死的肌肉骨质、不新鲜的肉芽组织，至创面有鲜血渗出，注意避免死腔，彻底敞开创面，然后待创面无出血后应用VSD负压引流技术进行创面覆盖，保持负压维持在0.04~0.06 kPa之间。

7~10 d后去掉VSD敷料，根据创面情况决定是否行植皮术；或重新更换VSD敷料，继续负压引流，直至新鲜肉芽组织完全覆盖创面，然后对创面进行刃厚皮片邮票植皮术。

负压封闭引流在糖尿病足治疗中的疗效观察及护理

的营养，进切口促愈合，增进机体抵抗力和组织修复能力。发现
切口脂肪液化、裂开等情况及时通知医生处理。本组２例发生
切口感染，经处理后痊愈。
得到明显改善，深受患者尤其是青年女性患者的欢迎，本组１７例女性患者对手术效果均十分满意。在护理上也有别于传５
一噙园
张力及切口疼痛，有利于切口愈合。指导患者合理进餐，多进食高蛋白、高维生素、高热量等营养丰富的食物，可保证机体充足
创、恢复快，而且裸露在外的颈胸部不留瘢痕，腋窝乳晕人路法的瘢痕更加隐蔽，达到了不留瘢痕的美容效果。术后生活质量
统的甲状腺切除术相比，口小、切并发症少，不仅美容、安全、微
［陆再英，５］钟南山．学［］７北京：民卫生出版社，０８内科Ｍ．版．第人２０：
７４１．（收稿日期：０２０ — ０２１— ２２）
负压封闭引流在糖尿病足治疗中的疗效观察及护理
统甲状腺手术，由于积极引导患者与恢复良好的同类手术患者之间的沟通和现身说法，解除和打消了患者对腔镜手术的顾
２６出院健康指导．
全面评估患者目前状况，视其具体
情况耐心指导。鼓励患者保持精神愉快，合理安排休息与睡眠，促进康复。指导患者摄入钙、比例适当的饮食，：肉、磷如兔豆
ＬｉｎＴｅＰｏｌｉｊ．ｈｅｐｅＬｕＨｏｉｌｆＪｙｎｉ，ｉａｇＧａｇｏｇ５２０ｓｔｉａｇＣｔＪｙｎ，ｕｎｄｎ２００ｐａｏｅｙｅ【ｂｔａｔｏｂｅｔｅＴｘｌｅｔｅｅｅｔｏｎｇｔｅｐｅｓｒｌｅｒｉａｅｉｔａｎｉｂｔｏｔＡｓｒｃ】ｊｃｖｏｅｐｏｈｆｃｆｅａｖｒｓｕｅｃｓｄｄａｇｎｒｔｇｄａｅｃｆｏ；ｉｒｉｏｎｅｉｉ

负压封闭引流技术在糖尿病足治疗中的应用及护理

负压封闭引流技术在糖尿病足治疗中的应用及护理糖尿病足是指糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏，其病理变化包括神经病变、血管病变以及足部溃疡、感染等三个方面［1］。

是糖尿病的常见并发症之一，治疗不及时可引起病情恶化,严重者可能致残,甚至死亡。

据报道，全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。

因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢者中约50%是糖尿病患者，而后85%以上是因为足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致[2]。

如何有效控制创面发展、促使溃疡愈合、恢复患者肢体外形和功能是治疗糖尿病足的重点。

负压封闭引流技术于1992年由德国Ulm大学Fleischmann博士首创[3]，具有充分引流、控制感染及促进肉芽组织生成等特点，由于其相对于传统换药，减少了换药次数，加快了愈合速度，缩短患者住院时间等优势，应用于糖尿病足的治疗已十余年，取得了很好的疗效。

现将负压封闭引流技术在糖尿病足中应用及护理进行综述。

1 负压封闭引流技术促进糖尿病足治愈机制负压封闭引流技术是指将含有引流管的泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

它促进糖尿病足溃疡愈合的机制是多重的，主要有以下几方面：促进新生血管的生长和肉芽组织的形成，负压封闭引流技术增加现存的血管内的血流量，给创面带来促进愈合的氧和营养成分；去除创面堆积的乳酸，减轻肿胀，甚至使淋巴水肿的严重肿胀的组织皱缩；提供创面湿润的愈合环境；杀灭或抑制细菌，减轻创面的感染[1]。

也有文献报道它可刺激生长因子释放，使组织靠拢结合。

2 方法2.1 基础治疗积极监测、控制血糖；合理应用抗菌素控制感染；改善微循环；重建患肢血运；给与营养神经药物应用；局部彻底清创等。

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用糖尿病足是一种常见的并发症，严重时会导致组织坏死、溃疡和感染，甚至需要截肢。

传统的糖尿病足护理主要包括创面清创、抗感染和湿敷换药等措施，但常常存在创面愈合缓慢、易复发的问题。

负压封闭式引流技术的引入为糖尿病足护理带来了新的思路和方法。

负压封闭式引流技术（Negative Pressure Wound Therapy，简称NPWT）是一种通过应用恒定的负压（一般为125-150mmHg）来促进创面愈合的技术。

在糖尿病足护理中，负压封闭式引流技术主要应用于治疗糖尿病足创面，包括溃疡、坏死组织、感染等。

其原理是通过负压的引力作用，加速创面的血液循环，促进氧气和营养物质的输送，促进组织修复和创面愈合。

负压的作用还可以促进创面渗出物的排出，减少创面内部的血液积聚和水肿，从而减轻创面的压力，促进组织修复。

1.提高创面愈合速度：负压的引力作用可以促进创面血液循环，加速组织修复和创面愈合的速度。

2.减少感染风险：负压可以促进创面渗出物的排出，减少创面内部的血液积聚和水肿，从而减少细菌滋生的环境，降低感染风险。

3.减轻创面的压力：负压作用可以减轻创面的压力，减少组织坏死和溃疡的发生，同时可以减少疼痛和不适。

4.方便易操作：负压封闭式引流技术可以根据创面情况进行个性化调整，操作简单方便，不需要频繁的换药操作。

虽然负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中具有很多优点，但也存在一些注意事项：1.糖尿病患者的血糖控制要良好，避免高血糖对创面愈合的不良影响。

2.创面选择要慎重，对于有活动的关节或者血管暴露的创面不宜使用负压封闭式引流技术。

3.应注意负压的选择和调整，过高或过低的负压都会对创面愈合产生不良影响。

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中具有重要的应用价值。

通过促进创面愈合、减轻感染风险和减轻创面压力，可以提高糖尿病足护理的效果，减少并发症的发生，提高患者生活质量。

但在实际应用中，需要综合考虑患者情况、创面情况和技术操作，制定个性化的治疗方案，以期取得更好的疗效。

超声清创刀联合负压创面系统治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｅｃｔｏｆｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｗｏｕｎｄｔｈｅｒａｐｙｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｕｌｔｒａｓｏｉｃｎｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔｓｕｒｇｉｃａｌｓｙｓｔｅｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｉｃｔｆｏｏｔ
ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｅｘｐｅｉｒｍｅｎｔｇｒｏｕｐｈａｄｈｉｇｈｅｒｍｒｋａｅｄｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｉｆｒｓｔｗｅｅｋ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｈｅｌｉａｎｇｒａｔｅｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅ２ｔｈ，４ｔｈ，６ｔｈ，１２ｔｈｗｅｅｋｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎ
ｓｕｒｇｉｃｌａｓｙｓｔｅｍ（ＵＤＳＳ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙ — ｓｅｖｅｎｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔｕｌｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｗａｇｎｅｒ１１—１１Ｉ）ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ

简易负压引流术治疗糖尿病足的疗效和护理观察

简易负压引流术治疗糖尿病足的疗效和护理观察摘要】探讨简易负压引流术治疗糖尿病足的临床效果及护理要点。

首先全面控制血糖，做好心理护理，保持创面的清洁，及保持有效的负压吸引。

方法：自2011 年2 月-2013 年12 月对5 例老年糖尿病足皮肤溃疡患者采用简易负压引流技术治疗，经全面护理监测，疗效显著。

结论：简易负压吸引治疗糖尿病足溃疡安全有效，可明显缩短住院治疗时间，减少换药次数，有效避免交叉感染，减轻患者的痛苦，减少住院费用。

【关键词】简易负压引流；糖尿病足糖尿病足是糖尿病的常见并发症，指糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏，其病理变化包括神经病变、血管病变以及足部溃疡、感染等三个方面。

对糖尿病足进行干预是有效防止其病情发展，减少截肢等严重并发症的发生，降低致残率。

如何有效控制创面发展、促使溃疡愈合、恢复患者肢体外形和功能是治疗的重点。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取2011 年1 月—2013 年12 月在本科住院的2型糖尿病足溃疡患者5 例，均符合1999 年WHO 糖尿病诊断标准其中男4 例，女1 例，年龄43～70 岁，糖尿病病程2～20 年，HbA1c（8.22±1.05）%。

所有患者双下肢动脉彩超均提示不同程度的下肢动脉粥样硬化，未见明显狭窄或堵塞。

出现足溃疡时间为7 天～2 月。

临床表现皆为2 型糖尿病伴糖尿病足部皮肤溃疡。

1.2 治疗方法对上述患者均给予敏感抗生素抗感染、降血糖治疗（口服药、胰岛素）、活血化瘀、改善微循环，降压，降脂药等基础治疗，强化血糖、血脂、血压控制。

同时给予彻底清除创面坏死组织、脓液和异物，将1 根硅胶吸痰管置于创面最底部或最深部，用保鲜薄膜粘贴封闭整个创面，覆盖范围包括至少2～3cm 以上的创缘健康皮肤，使之封闭，连接负压吸引装置，调整负压以薄膜收缩，负压调节在（0.2）~（0.4）KP 范围内。

负压封闭引流技术用于治疗糖尿病足溃疡的护理

负压封闭引流技术用于治疗糖尿病足溃疡的护理摘要：目的：观察糖尿病足溃疡患者经过负压封闭治疗6周后的护理效果。

方法：术前评估、处理患者全身及局部情况，协助医生彻底清创后用负压引流护创材料覆盖并封闭创面，连接负压源；术后密切观察有无感染征象，保持创面有效冲洗与持续负压封闭引流，防止引流管堵塞、创面密闭系统被破坏及负压源故障，做好患者舒适护理与健康宣教。

结果：11例糖尿病足溃疡患者经过负压封闭治疗6周后，8例溃疡创面愈合，3例溃疡创面明显缩小，经进一步清创、换药、植皮后创面愈合。

结论：做好负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的术前术后护理，能更好的促进创面血液循环，促进肉芽组织生长，促进创面早期愈合。

关键词：负压封闭引流；糖尿病足溃疡；护理[Abstract]Objective：Observe the care effect of vacuum sealing drainage on diabetic foot ulcer after 6 weeks treatment.Methods：Evaluate before operation，treatment patients with systemic and local circumstances.Assist the doctor in the vacuum sealing drainage materials covered and closed wound.Observe closely for signs of infection after operation，maintain effective flushing and continuous drainage.To prevent drainage pipe blockage，the wound closed system damaged and negative pressure source fault.Do patients comfortable nursing and health education.Results：11 cases of diabetic foot ulcers with VSD 6 weeks after，8 cases of ulcer wound healing，3 cases of ulcer wound significantly narrowed，after further debridement，dressing or skin grafting the wound was healing.Conclusion：Do VSD treatment of diabetic foot ulcers preoperative and postoperative care，to better promote wound blood circulation，promote granulation tissue growth，promote early wound healing.【Key Words】vacuum sealing drainage，Diabetic foot ulcer，Nursing care糖尿病足溃疡是糖尿病严重并发症之一，是由长期高血糖刺激引起神经、血管病变和局部损伤后感染共同作用所致（1），多见于糖尿病病程长、血糖控制不佳、合并症多的患者。

可调节负压吸引技术在糖尿病足溃疡中的应用及护理

可调节负压吸引技术在糖尿病足溃疡中的应用及护理目的探讨可调节负压吸引技术（RNPT）在糖尿病足溃疡中的应用及护理。

方法对60例应用可调节负压吸引技术治疗的糖尿病足患者，给予有针对性的心理护理、严密观察病情、控制血糖、饮食指导等护理措施，重点做好负压封闭引流管的管理。

结果60例患者，42例创面经1次RNPT治疗后肉芽组织新鲜，其中38例创面明显缩小，经换药后愈合，11例行Ⅱ期植皮或皮瓣转移修复术后愈合，7例创面较大，感染较重，行2～6次RNPT治疗后肉芽组织平坦新鲜，植皮或皮瓣转移修复术后愈合，取得了很好的护理效果。

结论可调节负压吸引技术能促进坏死组织和细菌的清除，改善创面血液循环，加速肉芽组织生成，促进溃疡创面的愈合。

标签：可调节负压吸引；糖尿病足溃疡；护理糖尿病足（DF）是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变以及感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变，为糖尿病严重的并发症。

合并糖尿病足部病变患者数量逐年激增，因该疾病导致截肢的患者也逐年增多。

然而目前的事实是糖尿病患者以及部分医护人员对本病的产生以及危害严重程度认识不足，导致部分患者失治甚至误治，形成慢性难愈性溃疡，严重危害糖尿病患者的健康。

可调节负压吸引技术（RNPT）是一种新型的引流技术，目前在国内外创伤外科、骨科、整形外科、普外科等复杂难愈创面中得到广泛应用。

2013年4月～2014年4月我们对60例糖尿病足患者溃疡创面实施RNPT治疗，经过密切观察与精心护理，取得了满意效果。

1资料与方法1.1一般资料本组患者60例，男37例，女23例。

年龄39～86岁，符合世界卫生组织对糖尿病足的标准，按Wagner分级标准分：3级27例，4级15例，5级8例，创面面积2cm×3cm～10cm×15cm，溃疡部位位于足趾、足底、足背及足踝。

1.2方法除对形成的脓肿行切开引流外，坏死期创面局部处理非常重要，具体方法是：远端坏死组织先清除，近端的后清除；疏松的坏死组织先清除，牢固的后清除；软组织先清除，死骨后清除；待炎症完全消退或控制，坏死组织与健康组织分界明显形成后再做彻底清除，但应注意局部的血液供应状况，尽可能做到保留肢体、避免截肢[1]。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理观察

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理观察发表时间：2010-12-14T15:35:34.467Z 来源：《中国美容医学》(综合)10年第3期供稿作者：袁敏孙虹[导读] 糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，主要与下肢远端神经病变和不同程度的周围血管病变有关袁敏孙虹（武汉大学人民医院骨1科湖北武汉430060)【摘要】目的：探讨负封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理要点。

方法：对收入我科的22例使用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的患者进行护理观察。

结果：22例应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足的患者，创面肉芽生长良好，二期植皮全部成活，无护理并发症发生。

结论：术后患者维持在适应的体位，持续恒定的负压吸引，密切的护理观察和引流管的管理是护理的关键环节。

【关键词】负封闭引流技术；糖尿病足；植皮【中图分类号】R587.29【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0255-02糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，主要与下肢远端神经病变和不同程度的周围血管病变有关，引起的足部踝关节以下的部分）感染、溃疡或深层组织破坏。

糖尿病人中有15%-20%的患者在其病程中发生足溃疡[1]，病变程度按Wagner分级法[2]可分为６级。

糖尿病足溃疡在临床上常难愈合，病程较长且易并发感染，甚至发生坏疽。

近年来为了促进创面愈合，控制感染，预防足坏疽的发生，临床上不断研究。

负压封闭引流 (vacuum sealing drainage, VSD)技术是外科引流技术的革新,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进伤口愈合,该技术操作简单,效果佳,易于推广,是处理溃疡创面的新方法。

我科对22例糖尿病足（Wagner分级在2～4级）患者采用负压封闭引流技术治疗，治疗效果满意，现将护理报告如下：1临床资料1.１一般资料：2008年１月～2009年12月收入我科的22例患者，均符合WHOⅡ型糖尿病诊断标准，病程在8～40年，平均18年，血糖波动在7.3－19.4mmol/L；其中男14例，女8例，年龄38～84岁，平均6４岁；创面共24处，溃疡创面形成时间为3～82周，平均18周，其中15处为Wagner分级2级，９例为Wagner分级3级；1处为Wagner分级４级，创面在2cm×２cm～４cm×５cm不等；分其中足背1４处，足底6处，踝关节4处。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理

负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理目的：探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理方法。

方法：采用负压封闭引流技术治疗护理糖尿病足16例，观察护理效果。

结果：16例患者术后创面均I期愈合。

结论：负压封闭引流技术及综合护理措施可以有效地促进糖尿病足愈合。

标签：负压封闭引流技术；糖尿病足；综合护理难愈性伤口创面难愈的主要原因是缺乏炎症反应，缺乏内源性生长因子的释放与生长刺激作用，组织修复细胞处于休眠的状态。

而负压引流技术是一种促进急、慢性创面愈合的新型疗法，其作用机制有：负压吸引作用细胞膜，使之扩张、扭曲，从而刺激组织产生更多的新生血管：减少创面的细菌数量：减轻水肿：增加创面血流，增加生长因子：促进白细胞和成纤维细胞进入创面等。

它的优点在于控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长。

同传统方法相比较具有引流管不容易堵塞、操作简便、密闭好、创面愈合快、交叉感染率低等优点。

我院2009---2012年对16例糖尿病足患者进行清创后应用负压封闭引流〔VSD〕治疗，并采取综合护理措施，疗效满意。

1 临床资料1.1一般资料：16例患者中男10例，女6例；年齡32～86岁，均为确诊糖尿病足患者。

1.2材料：我科使用的一次性三通道选自威海洁瑞医用制品有限公司生产。

一次性使用吸引连接管选自江苏客乐医用器械有限公司生产，采用软聚氯乙烯塑料制成。

粘贴手术巾选自江西3L医用制品集团股份有限公司生产。

1.3治疗：对创面进行简单的前期处理，去除坏死组织，止血，创面覆盖愈邦，子宫垫覆盖要大于健康皮肤，使用无菌剪刀将一次性使用吸引连接管前端剪几个规则的小洞，后端与一次性三通道连接，然后再覆盖粘贴手术巾，需要注意的是覆盖粘贴手术巾的部位必须干燥，否则将影响粘贴牢固性和密封性，粘贴后确认一次性使用吸引连接管与一次性三通道旋阀粘合紧密，再将引流管连接床头的中心负压装置，一般负压在-0.017～-0.060MPa。

1.4护理1.4.1负压引流术的术前护理1.4.1.1心理护理：糖尿病足时间长、恢复慢，入院后环境陌生，疾病带来的肢体疼痛，加上长期饮食控制及胰岛素治疗，所有患者均产生不同程度的焦虑、恐惧等，对生活失去信心。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析负压封闭引流技术是一种新型的治疗糖尿病足感染创面的护理技术，通过对创面进行负压封闭引流，可以有效地清除创面渗出液、促进创面愈合，并减少感染的风险。

在临床实践中，护士在实施负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的过程中，需要进行全面的护理观察和分析，以确保患者得到安全有效的护理。

本文将针对负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键进行分析。

1. 创面外观观察在糖尿病足感染创面治疗中，护士需要密切观察创面的外观变化。

包括创面的大小、深度、形态、颜色、渗出液量以及是否存在新的坏死组织等情况。

这些观察可以及时发现创面的变化，评估治疗效果，指导下一步的护理措施。

2. 渗出液观察糖尿病足感染创面通常伴有大量的渗出液，而清除创面渗出液是负压封闭引流技术的重要功能之一。

护士需要每天观察创面渗出液的颜色、量化，及时更换引流袋，保持创面周围的清洁干燥，防止感染的发生。

3. 疼痛观察糖尿病足感染创面通常伴有剧烈的疼痛，特别是在创面清创和更换敷料的过程中。

护士需要通过观察患者的表情、言辞以及采用疼痛评估工具来评估患者的疼痛程度，积极采取措施减轻患者的疼痛，如给予镇痛药物、提供心理支持等。

4. 皮肤周围观察负压封闭引流技术在治疗糖尿病足感染创面的过程中，可能对创面周围的皮肤造成刺激和损伤。

护士需要密切观察创面周围皮肤的变化，包括红肿、破溃、水肿、脱屑等情况。

一旦发现异常，应及时采取措施进行处理，避免皮肤并发症的发生。

5. 患者情绪观察糖尿病足感染创面的治疗过程可能给患者带来身体和心理上的压力，护士需要关注患者的情绪变化。

通过倾听患者的抱怨和恐惧，给予心理支持，帮助患者树立信心，增强治疗的积极性。

在护理糖尿病足感染创面负压封闭引流技术的过程中，以上观察点是非常关键的，护士需要通过细致的观察和分析，发现患者的异常情况，并及时采取措施进行处理，以确保患者得到安全有效的护理，促进创面的愈合。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析1. 引言1.1 背景介绍糖尿病足感染是糖尿病患者常见的并发症之一，常因糖尿病引起的神经病变和血管病变导致足部感觉丧失和血液循环不良，使得足部容易受伤并且难以愈合。

糖尿病足感染严重影响患者的生活质量，甚至可能导致截肢。

科学有效的治疗以及细心的护理对于糖尿病足感染的治疗至关重要。

本研究旨在探讨负压封闭引流技术在糖尿病足感染创面治疗中的应用，并总结相关的护理观察要点和护理干预措施，为临床护理提供参考。

通过本次研究，我们希望能够深入了解糖尿病足感染的特点，探讨负压封闭引流技术在治疗中的作用机制，为今后的临床护理工作提供有力支持。

1.2 研究目的研究的目的是通过对负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析，探讨其在临床实践中的应用效果和护理策略。

具体目的包括：1. 探讨负压封闭引流技术在治疗糖尿病足感染创面中的机制及作用特点；2. 分析糖尿病足感染创面的特点和治疗难点，针对性地制定护理观察方案；3. 总结并分析负压封闭引流技术在糖尿病足感染创面治疗中的护理要点和干预措施，为临床护理实践提供指导和借鉴；4. 阐明糖尿病足感染创面的护理观察关键分析，为将来更深入地开展相关研究提供参考依据。

通过本研究的目的，旨在促进糖尿病足感染创面的护理水平提升，提高治疗效果，减少并发症发生率，为病患提供更好的护理服务。

2. 正文2.1 负压封闭引流技术的原理负压封闭引流技术是一种通过负压来促进创面愈合的治疗方法。

其原理主要包括以下几个方面：1. 利用负压的力量：负压封闭引流技术通过负压装置将创面周围的压力减小，促使组织液体和废物向引流管道流动，从而达到清洁创面的效果。

2. 促进创面愈合：负压能够刺激创面周围的血管扩张，增加血流量和氧供应，有利于组织修复和再生，加快愈合速度。

3. 减少感染风险：负压封闭引流技术可以有效排出创面的分泌物和细菌，减少感染的机会，保持创面清洁。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析【摘要】本文旨在探讨负压封闭引流技术在治疗糖尿病足感染创面中的护理观察关键分析。

通过介绍负压封闭引流技术的原理和临床应用，强调护理观察的重要性并提出关键观察要点和护理操作建议。

结论部分将总结负压封闭引流技术在糖尿病足感染创面护理中的价值，并探讨未来研究方向。

本文旨在为临床护理提供参考和指导，以提高糖尿病足感染创面的治疗效果和患者生活质量。

【关键词】负压封闭引流技术、糖尿病足感染、创面、护理观察、关键观察要点、护理操作、临床应用、价值、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍糖尿病足病变是糖尿病患者常见的并发症之一，糖尿病足感染是其严重并发症之一，严重的糖尿病足感染是导致糖尿病患者截肢的主要原因之一。

类似病例中，传统的敷料更换和外科手术治疗可能无法有效控制感染，临床上往往出现局部感染难以愈合，导致感染扩散至骨组织，进而威胁患者的生命。

对于负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察仍存在一定差距。

本文旨在通过对负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面护理观察的关键分析，探讨其在临床实践中的有效性和可行性，为提高糖尿病足感染创面的护理质量提供参考和借鉴。

1.2 研究目的研究目的主要是为了探讨负压封闭引流技术在治疗糖尿病足感染创面中的护理观察关键分析，分析其实际应用效果和护理操作的重要性，为临床护理工作者提供指导和借鉴。

通过深入研究该技术在糖尿病足感染创面护理中的应用，旨在为提高治疗效果和患者生活质量提供理论依据和实践指导。

通过对相关文献和临床实践的总结和分析，探讨负压封闭引流技术在未来的研究方向和发展趋势，为进一步完善该技术在糖尿病足感染创面护理中的应用提供参考和借鉴。

通过本次研究，旨在推动负压封闭引流技术在临床护理中的应用和推广，为预防和治疗糖尿病足感染创面提供更有效的护理措施和方法。

1.3 研究意义本研究的意义主要体现在以下几个方面：通过对负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察和分析，可以为护理实践提供更具体的指导，提高护理质量和效果；可以进一步探讨负压封闭引流技术在糖尿病足感染创面护理中的应用前景，为临床决策提供依据；通过对负压封闭引流技术的研究，可以为未来研究提供借鉴和参考，推动相关领域的进一步发展和完善。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理

负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理目的总结观察负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理。

方法选择2013年5月～2015年1月我院治疗的64例糖尿病足患者随机分为对照组（32例）和治疗组（32例），治疗组采用负压封闭引流技术进行治疗，对照组予常规治疗。

观察记录并比较两组患者的疗效、起效时间、换药次数。

结果治疗6周后，治疗组的显效率和总有效率均显著高于对照组（P＜0.01）；治疗组患者的平均起效时间和愈合时间显著少于对照组（P＜0.05）；治疗组的换药次数显著少于对照组（P＜0.05）。

结论负压封闭引流技术治疗糖尿病足是一种有效的治疗方法，积极有效的护理是保证治疗成功的关键环节。

[Abstract] Objective To explore the curative effect of vacuum sealing drainage （VSD）in the treatment of diabetic foot and the nursing. Methods A total of 64 cases with diabetic foot from May 2013 to January 2015 were randomly divided into two groups，observation group（n=32）and control group（n=32）；routine treatment was given to all the patients in both groups while vacuum sealing drainage was added to patients in observation group and surgical dressing change and nursing to patients in control group. The difference of the two groups about the clinical effect，onset time，wound healing time and the time of dressing change were observed and compared. Results Effective treatment rates in observation group was higher than that in the control group（P＜0.01）. The onset time and the wound healing time were shorter（P＜0.05）. The time of dressing change was less than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Vacuum sealing drainage is an effective method in treatment of diabetic foot，and active nursing interventions is the key to ensuring the success of the treatment.[Key words] Vacuum sealing drainage（VSD）；Diabetic foot；Ulceration；Efficacy；Nursing糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，统称为糖尿病足。

负压治疗仪治疗糖尿病足的观察及护理

负压治疗仪治疗糖尿病足的观察及护理糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。

是血糖长期控制不佳或病程超过5年的糖尿病患者，由于周围神经病变及不同程度的末梢血管病变而导致其足部感染，溃疡，坏疽等严重并发症。

是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。

终身发病率达15%—20%。

糖尿病患者截肢率是非糖尿病的15倍。

早期正确预防，治疗和护理，可使45%—85%的患者免于截肢。

我院2010年共收糖尿病足病人12例，均采用负压治疗，并给予相应的护理措施，效果满意。

现护理体会报告如下。

1临床资料1.1 一般资料。

12例中，男7例，女5例，年龄62～83岁.平均年龄岁。

其中2型糖尿病10例，1型糖尿病2例，糖尿病史均有10年—25年，未正规降糖治疗及监测血糖，入院行四肢多普勒血流检查均提示双下肢不同程度的供血不足。

双下肢感觉阈值测量均提示不同程度的减弱或消失。

8例患者伴有双下肢麻木，疼痛，蚁行感或踩棉絮感。

按Wagner分级：2级6例，3级4例，4级2例。

1.2 用物准备。

除按常规无菌换药准备物品外，另备无菌手术刀片，刀柄，一次性无菌透明贴膜，一次性无菌保护背膜，火棉胶，无菌油纱。

创伤负压治疗仪及配套设施一套。

1.3 操作方法。

彻底清创，清除无活力的感染组织，包括坏死的软组织及周围硬茧。

溃疡面积较大的用手术刀清除周边坏死组织，创面可扩大2—3cm，将周围过度角化的皮肤组织一并去除，露出新鲜健康的组织边缘。

火棉胶清洁创面四周皮肤。

创面贴保护背膜后延创面形状剪孔。

基底部铺油纱。

置入包裹纱布的引流管。

所有的创面都要放置无菌敷料，勿留死腔。

再用透明贴膜封闭创面（关键），肠系膜法固定引流管，连接引流管，连接管，引流瓶，过滤器至负压泵。

调节负压参数：选择中压90mmhg,间歇负压（启动负压5分钟，停止2分钟，一张一弛，组织反应性增加血流，效果更好）。

开机后确定无漏气正常工作。

1.4 注意事项。

（1）清创要尽可能彻底，创面少留坏死组织。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析负压封闭引流技术是一种先进的治疗方法，它在治疗糖尿病足感染创面时，具有独特的优势。

随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病足感染的治疗越来越受到重视，而负压封闭引流技术正成为一种重要的治疗手段。

在进行负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察中，关键分析是非常重要的，可以帮助护理人员更好地把握患者的情况，及时调整护理措施，提高治疗效果。

本文旨在对负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察进行关键分析，为临床护理工作提供参考。

一、患者病情观察在进行负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的过程中，患者的病情观察是十分重要的。

首先需要观察患者的病情变化，包括创面的大小、深度、出血情况、分泌物的性状以及周围组织的变化等。

通过对患者病情的观察，可以及时发现创面是否存在感染扩散、创面愈合情况、创面渗液量等变化，为后续治疗提供重要参考依据。

还需要观察患者的全身状况，包括体温、心率、呼吸情况等。

负压封闭引流治疗糖尿病足感染创面需要一定的耐受力，患者的身体状况对治疗效果也有一定的影响。

护理人员需要密切观察患者的全身状况，及时发现患者是否存在发热、心率增快等情况，以便及时处理。

二、负压封闭引流系统观察在负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的过程中，负压封闭引流系统的观察也是非常重要的。

首先需要检查负压封闭引流系统是否工作正常，包括负压泵的工作状态、负压袋内液体的排放情况等。

负压封闭引流系统的正常运行对于保证治疗效果至关重要，护理人员需要时刻保持警惕，确保负压封闭引流系统的正常运转。

还需要观察负压封闭引流系统的密封性能。

负压封闭引流技术是通过负压将创面周围的组织贴住创面，促进创面愈合，因此负压封闭引流系统的密封性能对于治疗效果至关重要。

护理人员需要及时观察负压封闭引流系统的密封性能，确保其正常密封，以提高治疗效果。

三、护理操作观察在进行负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的过程中，护理操作的观察也是十分重要的。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析负压封闭引流技术是一种用于治疗糖尿病足感染创面的先进的护理技术。

这种技术通过负压作用，能够有效地清除创面渗出物，促进创面愈合，并减少感染的风险。

在进行负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面时，护理观察是非常重要的一环。

本文将对负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察关键分析进行讨论。

护理观察应该从病情评估开始。

在进行负压封闭引流技术治疗前，护理人员应详细了解患者的病史，包括糖尿病状况、足部感染的情况等。

对创面进行全面的评估，包括创面大小、深度、渗出物质量和颜色等。

同时还要注意是否有创面边缘坏死组织、血管状物、坏死组织和骨骼暴露等。

护理观察应重点关注创面愈合情况。

负压封闭引流技术治疗在创面愈合过程有着重要作用，护理观察应该密切关注创面愈合的情况。

观察创面愈合的速度、愈合面积的变化、愈合边缘的情况等。

如果发现创面愈合异常缓慢，需要及时向医生报告并进行处理。

护理观察还需要注意创面的渗出物质量和颜色。

正常情况下，负压封闭引流技术治疗后，创面的渗出物应该逐渐减少，颜色也应该由浑浊逐渐变为清澈。

如果发现创面渗出物质量和颜色异常，可能意味着创面感染加重，需要及时采取措施。

护理观察还要关注患者的疼痛和不适感。

疼痛和不适感可能会影响患者的生活质量，同时也会影响创面愈合的效果。

护理人员应该密切关注患者的疼痛和不适感的变化，及时进行评估和处理。

护理观察还需要注意患者的心理状态和营养状况。

糖尿病足感染创面对患者来说是一种严重的身体和心理负担，因此护理人员应该关注患者的心理状态，及时进行心理护理和支持。

同时也要注意患者的营养状况，保证患者膳食的均衡和充足，促进创面愈合。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察是非常重要的，护理人员需要从病情评估、创面愈合情况、创面渗出物质量和颜色、患者的疼痛和不适感、心理状态和营养状况等多个方面进行全面的观察和评估。

只有做到全面、及时的护理观察，才能及时发现问题，及时处理，提高治疗效果，保障患者的身体和心理健康。