短期应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

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中国临床保健杂志２０１２年４月第１５卷第２期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．２
［１４］ＴａｎａｋａＫ，ＮｉｓｈｉｏｋａＪ，ＫａｔｏＫ，ｅｔａｌ．ＭｉｔｏｔｉｃｃｈｅｃｋｐｏｉｎｔｐｒｏｔｅｉｎｈｓＭＡＤ２ａｓａｍａｒｋｅｒｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｌｉｖｅｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆｈｕｍａｎｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｓ［Ｊ］．ＪｐｎＪＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２００１，９２（９）：９５２９５８．［１５］ＳｏｔｉｌｌｏＲ，ＳｃｈｖａｒｔｚｍａｎＪＭ，ＳｏｃｃｉＮＤ，ｅｔａｌ．Ｍａｄ２ｉｎｄｕｃｅｄｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙｌｅａｄｓｔｏｌｕｎｇｔｕｍｏｕｒｒｅｌａｐｓｅａｆｔｅｒ［Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，２０１０，４６４（７２８７）：４３６ｏｎｃｏｇｅｎｅｗｉｔｈｄｒａｗａｌ４４０．［１６］ＦｕｎｇＭＫ，ＨａｎＨＹ，ＬｅｕｎｇＳＣ，ｅｔａｌ．ＭＡＤ２ｉｎｔｅｒａｃｔｓｗｉｔｈＤＮＡｒｅｐａｉｒｐｒｏｔｅｉｎｓａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｒｅｇｕｌａｔｅｓＤＮＡｄａｍａｇｅｒｅｐａｉｒ［Ｊ］．ＪＭｏｌＢｉｏｌ，２００８，３８１（１）：２４３４．［１７］ＬｉｕＱ，ＨｉｒｏｈａｓｈｉＹ，ＤｕＸ，ｅｔａｌ．Ｎｅｋ２ｔａｒｇｅｔｓｔｈｅｍｉｔｏｔｉｃｃｈｅｃｋｐｏｉｎｔｐｒｏｔｅｉｎｓＭａｄ２ａｎｄＣｄｃ２０：ａｍｅｃｈａｎｉｓｍｆｏｒａｎｅｕｐｌｏｉｄｙｉｎｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＥｘｐＭｏｌＰａｔｈｏｌ，２０１０，８８（２）：２２５２３３．［１８］ＨｅｒｎａｎｄｏＥ，ＮａｈｌｅＺ，ＪｕａｎＧ，ｅｔａｌ．Ｒｂｉｎａｃｔｉｖａｔｉｏｎｐｒｏ
中国临床百度文库健杂志２０１２年４月第１５卷第２期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．２
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ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｏｒｌｙｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＣＳＩＩｇｒｏｕｐａｎｄＭＳＩＩｇｒｏｕｐ．ＣＳＩＩｇｒｏｕｐａｐｐｌｉｅｄｃｏｎｔｉｎｕ，ＭＳＩＩｇｒｏｕｐｗｅｒｅｉｎｊｅｃｔｅｄＨｕｍｕｌｉｎＲｂｅｆｏｒｅｔｈｒｅｅｍｅａｌｓ，ａｎｄｉｎｓｕｌｉｎｇｌａｒｇｉｎｅａｔ２２：００．ｏｕｓｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓＨｕｍｕｌｉｎＲＴｈｅｄｏｓｅｏｆｉｎｓｕｌｉｎｗｅｒｅａｄｊｕｓｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｂｌｏｏｄｓｕｇａｒ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｌｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．，ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｂｌｏｏｄｓｕｇａｒａｌｌｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．ＣＳＩＩＦａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ ’ ｓｔｉｍｅｎｅｅｄｅｄｆｏｒｔｈｅｓａｍｅｇｌｙｃｅｍｉａａｎｄｔｈｅｓｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅｇｌｕｃｏｓｅｗｅｒｅａｌｌｂｅｔｔｅｒｔｈａｎＭＳＩＩｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．ｇｒｏｕｐ）．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｄｏｓｅｏｆｉｎｓｕｌｉｎｏｆＣＳＩＩｇｒｏｕｐｗａｓｆｅｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＭＳＩＩｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ０１ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｈｏｗｅｄｎｏｏｂｖｉｏｕｓｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＩｎｔｅｎｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｂｙｉｎｓｕｌｉｎｐｕｍｐｃａｎｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｓｔａｂｌｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｏｒｌｙｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｔｙｐｅ２；Ｉｎｓｕｌｉｎｉｎｆｕｓｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓ；Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ，ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ
（收稿日期：２０１１１１１７）
·论著·
短期应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗２型糖尿病疗效比较
王计艳，邢学农，叶山东
（安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院内分泌科，合肥２３０００１）
［摘要］目的比较多次皮下注射胰岛素与胰岛素泵强化治疗血糖控制欠佳的２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患
ｍｏｔｅｓｇｅｎｏｍｉｃｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙｂｙｕｎｃｏｕｐｌｉｎｇｃｅｌｌｃｙｃｌｅｐｒｏ［Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，２００４，４３０ｇｒｅｓｓｉｏｎｆｒｏｍｍｉｔｏｔｉｃｃｏｎｔｒｏｌ（７００１）：７９７８０２．［１９］ＨａｏＸ，ＺｈｏｕＺ，ＹｅＳ，ｅｔａｌ．ＥｆｆｅｃｔｏｆＭａｄ２ｏｎｐａｃｌｉｔａｘｅｌ［Ｊ］．ＪＨｕａｚｈｏｎｇｉｎｄｕｃｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈｉｎｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓ，２０１０，３０（５）：６２０６２５．ＵｎｉｖＳｃｉＴｅｃｈｎｏｌｏｇＭｅｄＳｃｉ［２０］ＰｒｅｎｃｉｐｅＭ，ＦｉｔｚｐａｔｒｉｃｋＰ，ＧｏｒｍａｎＳ，ｅｔａｌ．ＣｅｌｌｕｌａｒｓｅｎｅｓｃｅｎｃｅｉｎｄｕｃｅｄｂｙａｂｅｒｒａｎｔＭＡＤ２ｌｅｖｅｌｓｉｍｐａｃｔｓｏｎｐａｃｌｉｔａｘｅｌｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓｉｎｖｉｔｒｏ［Ｊ］．ＢｒＪＣａｎｃｅｒ，２００９，１０１（１１）：１９００１９０８．［２１］ＣｈｅｕｎｇＨＷ，ＪｉｎＤＹ，ＬｉｎｇＭＴ，ｅｔａｌ．Ｍｉｔｏｔｉｃａｒｒｅｓｔｄｅｆｉｃｉｅｎｔ２ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｄｕｃｅｓｃｈｅｍｏｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎｔｏａＤＮＡ，ｃｉｓｐｌａｔｉｎ，ｉｎｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｄａｍａｇｉｎｇａｇｅｎｔｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２００５，６５（４）：１４５０１４５８．
者的疗效。方法观察对象分为胰岛素泵治疗组（ＣＳＩＩ组）４０例和多次皮下胰岛素注射组（ＭＳＩＩ组）４０例，ＣＳＩＩ组采用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素，ＭＳＩＩ组采用三餐前皮下注射短效，夜间１０点注射甘精胰岛素，应用剂量根据监测血糖来调整。比较两种治疗方法在控制血糖有效率、血糖达标时间、胰岛素均日用量及低血糖发生率等的不同。结果两组降糖方案均有效，空腹血糖、餐后血糖均较治疗前明显下降，但ＣＳＩＩ组血糖达标时间、血糖的稳定性均优于ＭＳＩＩ组（Ｐ＜０．０１），平均日胰岛素使用量低于ＭＳＩＩ组（Ｐ＜０．０５），低血糖发生率无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论胰岛素泵治疗的患者血糖可更快地较稳地达到预期目标，且安全性较好。［关键词］糖尿病，２型；胰岛素输注系统；注射，皮下中图分类号：Ｒ５８７．１文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０２．０１０ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｂｅｔｗｅｅｎｓｈｏｒｔｔｅｒｍｉｎｔｅｎｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｂｙｉｎｓｕｌｉｎｐｕｍｐａｎｄｍｕｌｔｉｐｌｅｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｓｕｌｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓＷＡＮＧＪｉｙａｎ，ＸＩＮＧＸｕｅｎｏｎｇ，ＹＥＳｈａｎｄｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＸＩＮＧＸｕｅｎｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｘｉｎｓｙ１＠１２６．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｈｏｒｔｔｅｒｍｉｎｔｅｎｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｂｙｉｎｓｕｌｉｎｐｕｍｐ（ＣＳＩＩ）ｗｉｔｈ（ＭＳＩＩ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｏｒｌｙｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｐａｍｕｌｔｉｐｌｅｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｓｕｌｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ作者简介：王计艳，硕士生在读，Ｅｍａｉｌ：ｊｉｙａｎｗａｎｇ２００８＠１６３．ｃｏｍ通讯作者：邢学农，主任医师，硕士生导师，Ｅｍａｉｌ：ｘｉｎｓｙ１＠１２６．ｃｏｍ