桡动脉采血与股动脉采血的临床效果比较
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４．５号 针 头 及 １ ｍＬ干 燥 注 射 器 ，７号 针 头及 ５ ｍＬ注射 器 ，橡 皮 塞 子 各 １个 ，１ ２５０ Ｕ ·２ ｍＩ 肝素 纳 。 Ｉ．３ 采 血 方 法 １．３．１ 股 动脉 采血 法 （对 照组 ）
采用 ７号针 头 、５ ｍＬ注射器 ，抽 吸肝素 钠 １ ｍＩ 入注 射器 ，使注 射器 内壁均 匀 附着肝 素钠后 ，针尖 向 上排 尽空 气 ，余 液全 部弃去 。要 求患 者取平 卧位 ，穿
刺侧 下肢 外 展 ，充 分 暴 露 股 三 角 区 ，触 摸 股 动 脉 搏 动 ，选择腹 股 沟韧带 下 方 ２ ｃｍ 股 动脉 处 ［２］，以搏 动 点最 明显部位 为穿 刺 点 ，常 规 消毒 皮 肤 及 操 作 者 的 左手 中、食指 ，操作 者 中 、食 指 固定 穿 刺 点 ，右手 垂 直从 中间进针 ，注射 器乳 头见 回血后 停止 刺人 ，待 采 集血 至 １ ｍＬ即可拔 针 ，然 后 用橡 皮塞 隔 离 空气 ，并 将 注射 器在两 手 间搓动 ５～６次 ，使 肝素 钠与 血液 混 匀 。左 手用棉 签压 迫局 部 ５～ ｉ０ ｍｉｎ。 １．３．２ 桡动 脉采 血法 （观察组 ） ）２０１２年 第 ５２卷 第 ４期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａ１ Ｓｃｉｅｎｃｅ）２０１２。Ｖｏ１．５２ Ｎ０．
桡 动 脉 采 血 与股 动 脉 采 血 的 临床 效 果 比较
陈 玉 兰 ，曹 欢 ，汪 淑 英 （南 昌大学第二 附属 医院急诊科 ，南昌 ３３０００６）
１ 资料 与方 法
Ｉ．Ｉ 一般 资料 收 集 ２０１１年 １— １２月 １５６例需 动 脉 采 血 的急
诊 患 者 ，男 ８Ｏ例 ，女 ７６例 ；年 龄 １８～ ８２岁 ，平 均 （４６．６±２．８）岁 。将 １５６例 患 者 按 随机 数 字 表法 分 为 ２组 ：对 照 组 ７８例 ，应 用 股 动 脉 采 血 法 ；观 察 组 ７８例 ，应 用桡 动脉采 血法 。２组患 者性别 、年 龄等方 面 比较 差异 均无 统计 学 意义 （均 Ｐ＞ Ｏ．０５），具 有可 比性 。 １．２ 主 要 材 料
血气 分 析 能 反 映 出机 体 的呼 吸 功 能 和代 谢 功 能 ，是诊 断呼 吸衰竭 和酸 碱 平衡 紊 乱 最 可靠 的指 标 和依 据 。 因此 ，血气 分析 对于各 种 急 、危 、重 症 ，尤其 是 呼吸 衰竭诊 断 、抢 救和 治疗 以及 低 氧血症 的判 断 、 指 导氧气 治疗 和机 械通气 等均有 重要 意义 口］。为 提 高穿 刺采 血 的成功 率 ，节 省护理 操作 时 间 ，提高 临床 工作 效 率 ，南 昌大学 第二 附属 医院 于 ２０１１年 １—１２ 月 对 １５６例 急诊患 者随机 分别 采用 桡动脉 采血 法和 股 动脉 采血 法 ，报 告如下 。
采用 ４．５号针 头 、Ｉ ｍＬ注射 器 ，抽 吸肝 素钠 ０． ５ ｍＬ入注射 器 ，使 注 射 器 内壁 均 匀 附 着 肝 素 钠后 ， 针 尖 向上排尽 空气 ，余 液全部 弃去 。患 者取 坐位 、半 卧位或 平卧 ，抽血 的上肢 外展 ，将 腕 部 伸 直 ，也 可 在 腕 关节 下垫 一软 枕 ，掌 心 向 上 ，手 自然 放 松 ，穿 刺 点 位于 掌横纹 上方 １～２ ｃｍ 的动 脉搏 动处［ 。常 规消 毒皮肤 及操 作者 左手 的食指 、中指 ，用 已消毒 的手 指 触 摸桡 动脉 搏动 最 明显 的位 置 ，固定 动脉 ，使 动脉在 手指 的下方 ，在食 指 边 的动 脉 搏 动处 进 针 。桡动 脉 穿刺 的 进 针 方 向 为 顺 动 脉 血 流 方 向 并 与 皮 肤 成 ３０。～４５。角 ，进针 幅度 均不 宜 过 大 ，因桡 动 脉位 置 较 表浅 ，以免 刺破 对 侧 动 脉壁 。当 观察 动 脉有 血 液 在 注射 器针柄 内的乳 头处 波动 时 ，固定 穿刺 针 ，快 速拉 针栓 抽血 ，抽 ０．５ ｍＬ 血 液 ，迅 速 拔 出针 头 ，并 将 注 射器 在两手 间搓 动 ５～ ６次 ，使 肝 素钠 与血 液混 匀 。 左手 压迫局 部 ３～５ ｍｉｎ。对 有 出血 倾 向 、凝 血 机制 不 良或有 高血 压 的患 者 ，压 迫 时间应适 当延长 。 １．４ 观 察 内容 及评 判标 准
摘 要 ：目的 探讨桡动脉穿刺与股动脉穿刺抽 取动 脉血 的临 床效果 比较 ，寻 找最佳 的动脉穿刺部 位 。方 法 对 １５６例 急 诊 须 检 测 血 气 分 析 的 患 者 ，按 随 机 数 字 表 法 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ，每 组 ７８例 。对 照 组 选 ５ ｍＩ 注 射 器 及 ７ 号 针 头 行股 动脉 采 血 ，观 察 组 选 １ ｍＩ 注 射 器 及 ４．５号 针 头 行桡 动 脉 采 血 ，对 比动 脉 穿 刺 采 血 成 功 率 、按 压 时 问 、拒 绝 穿刺 及 疼 痛程 度 等 。结 果 观 察 组 穿 刺 成 功 率 、按 压 时 间 、拒 绝 穿 刺 及疼 痛程 度 明 显优 于对 照组 （Ｐ（Ｏ．０５） 结 论 选 １ ｍＬ注 射 器 及 ４．５号 针 头 行 桡 动 脉采 集 血 气 分 析 标 本 ，可 以 提 高 穿 刺 成 功 率 ，减 轻 患 者 的疼 痛 ，节 省 局 部 按 压 的 时 间 ，为 急 诊 护 士 抢 救 患 者 的 生 命 赢 得 了 更 多 的 宝 贵 时 间 。 关 键 词 ：桡动脉 ；股动脉 ；动脉采血 ；血气分 析 中 图分类 号 ：Ｒ４７３．５ 文献 标志 码 ：Ａ 文章编 号 ：１０００－２２９４（２０１２）０４－００６６－０３
采用 ７号针 头 、５ ｍＬ注射器 ，抽 吸肝素 钠 １ ｍＩ 入注 射器 ，使注 射器 内壁均 匀 附着肝 素钠后 ，针尖 向 上排 尽空 气 ，余 液全 部弃去 。要 求患 者取平 卧位 ，穿
刺侧 下肢 外 展 ，充 分 暴 露 股 三 角 区 ，触 摸 股 动 脉 搏 动 ，选择腹 股 沟韧带 下 方 ２ ｃｍ 股 动脉 处 ［２］，以搏 动 点最 明显部位 为穿 刺 点 ，常 规 消毒 皮 肤 及 操 作 者 的 左手 中、食指 ，操作 者 中 、食 指 固定 穿 刺 点 ，右手 垂 直从 中间进针 ，注射 器乳 头见 回血后 停止 刺人 ，待 采 集血 至 １ ｍＬ即可拔 针 ，然 后 用橡 皮塞 隔 离 空气 ，并 将 注射 器在两 手 间搓动 ５～６次 ，使 肝素 钠与 血液 混 匀 。左 手用棉 签压 迫局 部 ５～ ｉ０ ｍｉｎ。 １．３．２ 桡动 脉采 血法 （观察组 ） ）２０１２年 第 ５２卷 第 ４期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａ１ Ｓｃｉｅｎｃｅ）２０１２。Ｖｏ１．５２ Ｎ０．
桡 动 脉 采 血 与股 动 脉 采 血 的 临床 效 果 比较
陈 玉 兰 ，曹 欢 ，汪 淑 英 （南 昌大学第二 附属 医院急诊科 ，南昌 ３３０００６）
１ 资料 与方 法
Ｉ．Ｉ 一般 资料 收 集 ２０１１年 １— １２月 １５６例需 动 脉 采 血 的急
诊 患 者 ，男 ８Ｏ例 ，女 ７６例 ；年 龄 １８～ ８２岁 ，平 均 （４６．６±２．８）岁 。将 １５６例 患 者 按 随机 数 字 表法 分 为 ２组 ：对 照 组 ７８例 ，应 用 股 动 脉 采 血 法 ；观 察 组 ７８例 ，应 用桡 动脉采 血法 。２组患 者性别 、年 龄等方 面 比较 差异 均无 统计 学 意义 （均 Ｐ＞ Ｏ．０５），具 有可 比性 。 １．２ 主 要 材 料
血气 分 析 能 反 映 出机 体 的呼 吸 功 能 和代 谢 功 能 ，是诊 断呼 吸衰竭 和酸 碱 平衡 紊 乱 最 可靠 的指 标 和依 据 。 因此 ，血气 分析 对于各 种 急 、危 、重 症 ，尤其 是 呼吸 衰竭诊 断 、抢 救和 治疗 以及 低 氧血症 的判 断 、 指 导氧气 治疗 和机 械通气 等均有 重要 意义 口］。为 提 高穿 刺采 血 的成功 率 ，节 省护理 操作 时 间 ，提高 临床 工作 效 率 ，南 昌大学 第二 附属 医院 于 ２０１１年 １—１２ 月 对 １５６例 急诊患 者随机 分别 采用 桡动脉 采血 法和 股 动脉 采血 法 ，报 告如下 。
采用 ４．５号针 头 、Ｉ ｍＬ注射 器 ，抽 吸肝 素钠 ０． ５ ｍＬ入注射 器 ，使 注 射 器 内壁 均 匀 附 着 肝 素 钠后 ， 针 尖 向上排尽 空气 ，余 液全部 弃去 。患 者取 坐位 、半 卧位或 平卧 ，抽血 的上肢 外展 ，将 腕 部 伸 直 ，也 可 在 腕 关节 下垫 一软 枕 ，掌 心 向 上 ，手 自然 放 松 ，穿 刺 点 位于 掌横纹 上方 １～２ ｃｍ 的动 脉搏 动处［ 。常 规消 毒皮肤 及操 作者 左手 的食指 、中指 ，用 已消毒 的手 指 触 摸桡 动脉 搏动 最 明显 的位 置 ，固定 动脉 ，使 动脉在 手指 的下方 ，在食 指 边 的动 脉 搏 动处 进 针 。桡动 脉 穿刺 的 进 针 方 向 为 顺 动 脉 血 流 方 向 并 与 皮 肤 成 ３０。～４５。角 ，进针 幅度 均不 宜 过 大 ，因桡 动 脉位 置 较 表浅 ，以免 刺破 对 侧 动 脉壁 。当 观察 动 脉有 血 液 在 注射 器针柄 内的乳 头处 波动 时 ，固定 穿刺 针 ，快 速拉 针栓 抽血 ，抽 ０．５ ｍＬ 血 液 ，迅 速 拔 出针 头 ，并 将 注 射器 在两手 间搓 动 ５～ ６次 ，使 肝 素钠 与血 液混 匀 。 左手 压迫局 部 ３～５ ｍｉｎ。对 有 出血 倾 向 、凝 血 机制 不 良或有 高血 压 的患 者 ，压 迫 时间应适 当延长 。 １．４ 观 察 内容 及评 判标 准
摘 要 ：目的 探讨桡动脉穿刺与股动脉穿刺抽 取动 脉血 的临 床效果 比较 ，寻 找最佳 的动脉穿刺部 位 。方 法 对 １５６例 急 诊 须 检 测 血 气 分 析 的 患 者 ，按 随 机 数 字 表 法 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ，每 组 ７８例 。对 照 组 选 ５ ｍＩ 注 射 器 及 ７ 号 针 头 行股 动脉 采 血 ，观 察 组 选 １ ｍＩ 注 射 器 及 ４．５号 针 头 行桡 动 脉 采 血 ，对 比动 脉 穿 刺 采 血 成 功 率 、按 压 时 问 、拒 绝 穿刺 及 疼 痛程 度 等 。结 果 观 察 组 穿 刺 成 功 率 、按 压 时 间 、拒 绝 穿 刺 及疼 痛程 度 明 显优 于对 照组 （Ｐ（Ｏ．０５） 结 论 选 １ ｍＬ注 射 器 及 ４．５号 针 头 行 桡 动 脉采 集 血 气 分 析 标 本 ，可 以 提 高 穿 刺 成 功 率 ，减 轻 患 者 的疼 痛 ，节 省 局 部 按 压 的 时 间 ，为 急 诊 护 士 抢 救 患 者 的 生 命 赢 得 了 更 多 的 宝 贵 时 间 。 关 键 词 ：桡动脉 ；股动脉 ；动脉采血 ；血气分 析 中 图分类 号 ：Ｒ４７３．５ 文献 标志 码 ：Ａ 文章编 号 ：１０００－２２９４（２０１２）０４－００６６－０３