孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响观察
妊娠期高血压疾病患者围生期凝血指标及血小板参数的变化研究
妊娠期高血压疾病患者围生期凝血指标及血小板参数的变化研究妊娠期高血压疾病（PGHD）是指妊娠期间出现的高血压疾病，是一种常见的孕产妇并发症。
妊娠期高血压疾病患者在围生期凝血指标及血小板参数上的变化一直备受关注，因为这些变化与患者的出血和血栓形成风险密切相关。
本文旨在探讨妊娠期高血压疾病患者围生期凝血指标及血小板参数的变化，并对临床实践提供一定的参考价值。
一、妊娠期高血压疾病的临床特点及相关研究妊娠期高血压疾病是指妊娠20周后出现的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的高血压疾病，包括妊娠期高血压、妊娠期蛋白尿和妊娠期高血压合并子痫前期。
PGHD在临床上的发生率约为5%~10%，是孕产妇并发症的主要原因之一，严重时可危及母婴生命。
早在20世纪70年代，研究人员就开始关注PGHD患者在围生期凝血指标及血小板参数上的变化。
早期研究发现，PGHD患者在围生期血栓强度增加，凝血功能亢进，血小板聚集活性升高，导致出血和血栓并发症的风险增加。
随着研究的深入，有学者也发现了与之相反的结果，即围生期PGHD患者凝血功能降低、出血风险增加的情况。
这些研究结果的出现使得关于PGHD患者围生期凝血指标及血小板参数变化的认识变得更加复杂和多样化。
二、围生期凝血指标及血小板参数的变化1. 凝血功能指标变化围生期PGHD患者凝血功能指标的变化与正常孕妇存在一定的差异，主要表现为凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原（FIB）水平升高，凝血酶时间（TT）缩短等。
这些变化提示PGHD患者在围生期存在一定程度的凝血功能亢进状态，可能增加了血栓形成的风险。
2. 血小板参数变化围生期PGHD患者血小板参数的变化表现为血小板计数升高、平均血小板体积（MPV）增大、血小板体积分布宽度（PDW）升高等。
这些变化提示PGHD患者的血小板功能活性增强，容易发生血栓形成，增加了血栓和心血管并发症的风险。
3. 炎症因子和凝血因子的变化研究还发现，围生期PGHD患者体内炎症因子和凝血因子的水平也发生了显著的变化，如C反应蛋白（CRP）、纤溶酶原（t-PA）、凝血酶原时间增加活性因子（AC）等在PGHD 患者体内水平升高，说明PGHD患者在围生期存在一定程度的炎症和凝血活化状态。
妊娠期高血压患者饮食管理对围生期结局影响研究论文
妊娠期高血压患者饮食管理对围生期结局的影响研究【摘要】目的探讨饮食管理对妊娠期高血压患者围生期的影响。
方法选取来我院进行诊治的妊娠期高血压患者120例，并将其平均分为两组，即观察组和对照组各60例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予相应饮食管理，分析比较两组患者的血压变化情况及围生期结局。
结果经对比得知，两组患者的收缩压和舒张压存在明显差异，具有统计学意义（p005），具有可比性。
12 方法对照组患者给予常规护理，入院后对妊娠高血压患者建立个人档案，同时记录孕妇的年龄、孕周，体重、血压等一般指标，定期进行产前检查并给予健康宣教，护士严格按照妊娠期高血压疾病护理常规进行规范化护理，包括保证患者充分休息、指导患者正确卧位、密切观察患者生命体征变化、定期进行尿检等措施[3]。
观察组患者在常规护理的基础上给予相应饮食管理，护理人员根据患者的个体差异制定相应的饮食指导，指导患者多进食高蛋白、叶酸、铁剂等，重度患者由于尿中蛋白丢失过多，从而引起低蛋白血症，因此及时摄入优质蛋白、高维生素以维持平衡[4]；同时补充含微量元素、维生素较高的食物，尽量避免摄入辛、辣、酸等刺激性食物，鼓励患者多进行新鲜蔬菜水果，以保证维生素的摄入；低盐低脂饮食，从而避免血压过高造成不良后果。
搭配原则可遵循荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配、叶类菜与果实类、根茎类、种子类搭配，合理控制肉类脂肪的摄入量，多喝鲜奶[5]。
多进食含钙、镁、锌、硒等营养成分的食物，以保证营养供给[6]。
13 观察指标分析比较两组患者血压变化情况、双下肢浮肿程度、尿蛋白含量、病情严重情况等。
14 统计学方法采用spss130统计软件对数据进行分析，p<005为差异有统计学意义。
2 结果经对比得知，两组患者的收缩压和舒张压存在明显差异，具有统计学意义（p<005），见表1；两组患者的双下肢浮肿减轻、尿蛋白含量稳定、病情严重情况等比较均存在明显差异，具有统计学意义（p<005），见表1。
不同年龄段高龄孕产妇临床特点与妊娠结局的分析
不同年龄段高龄孕产妇临床特点与妊娠结局的分析发布时间：2023-02-28T07:38:35.918Z 来源：《中国医学人文》2022年33期作者：裴娅丽[导读] 对不同年龄段高龄孕产妇临床特点与妊娠结局进行分析。
裴娅丽湖北省黄冈市英山县妇幼保健院 438700摘要：目的：对不同年龄段高龄孕产妇临床特点与妊娠结局进行分析。
方法：选取本院2020年1月到12月之间收集的35岁以上高龄孕产妇30例设为观察组，选取同时期的年龄在35岁以下的孕产妇30例设为对照组，对比两组产妇的临床特点和妊娠结局。
结果：对照组产妇妊娠并发症发生率更高（P<0.05）。
对照组产妇不良妊娠结局的发生率更高（P<0.05）。
结论：年龄超过35岁的高龄产妇有更高的几率发生妊娠期并发症和不良妊娠结局。
关键词：不同年龄段；高龄产妇；临床特点；妊娠结局；分析高龄产妇在生产过程中往往会伴有一定的危险，主要是因为女性在达到一定年龄后，身体里坐骨和耻骨、骼骨已非常牢固，并且随着年龄的增长使得身体内胎盘摄入营养不足而引起胎盘前置，继而诱发产妇羊水过多、产后出血及其他症状。
此外由于妊娠后期子宫增大，阴道前壁扩张受限以及胎儿过大引起宫缩乏力，从而造成产程延长和剖宫产率上升，致使生产陷入困境，产妇出现各种并发症的几率升高[1]。
所以对高龄产妇要给予足够重视，积极采取有效措施预防各种问题的出现[2]。
且高龄产妇并发症多为高血压疾病，早产、产妇糖尿病等等。
由于高年龄组人群对围生期保健知识缺乏了解及认识不到位，使得很多孕妇在孕期出现各种问题或并发症，易影响产妇的安全及胎儿的安全。
产妇家属要及时做好防患工作，采取合理的应对措施[3]。
随着社会经济发展和人们生活水平提高和生育观念改变，高龄孕妇数量逐年增多，且越来越多。
本文对高龄孕产妇的临床特点进行了讨论、分析了各年龄组产妇妊娠结局之关系，旨在为今后开展对此类人群的保健提供科学依据。
其报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2020年1月到12月之间收集的35岁以上高龄孕产妇30例设为观察组，选取同时期的年龄在35岁以下的孕产妇30例设为对照组；对照组产妇年龄20-34岁，均值26.69岁；其中初产妇90例，经产妇10例，观察组产妇年龄35-44岁，均值40.19岁，其中初产妇79例，经产妇21例。
孕产妇妊娠期高血压疾病发生的影响因素及妊娠结局分析
孕产妇妊娠期高血压疾病发生的影响因素及妊娠结局分析摘要：目的：分析孕产妇妊娠期高血压疾病发生的影响因素及妊娠结局。
方法：实验纳入（2019年4月-2021年4月）40例妊娠期高血压疾病患者作为观察组，同时期健康孕妇40例作为对照组，分析妊娠期高血压疾病高危因素，并对比两组分娩结局。
结果：观察组BMI＞24kg/m2、高血压家族史、营养不均、不良情绪发生率均显著高于对照组，观察组早产、胎儿窘迫、围产儿死亡、新生儿窒息、胎盘早剥等不良结局发生概率均显著高于对照组，P<0.05。
结论：孕产妇妊娠期高血压疾病的出现与自身因素、环境因素、遗传因素之间存在非常密切的联系，需要综合评估各项因素对疾病的影响，制定针对性的干预方法，改善不良妊娠，提升分娩质量。
关键词：孕产妇；妊娠期高血压疾病；影响因素；妊娠结局；妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及妊娠期合并慢性高血压等，均为常见的妊娠期高血压疾病，临床多表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐为特征，严重时可引起昏迷以及心肾功能衰竭，甚至造成死亡。
可见对妊娠期高血压疾病的危险因素进行分析非常必要，在掌握高危因素之后采用科学的预防措施，对疾病进行预防和控制，保证孕期健康。
目前对于妊娠期高血压疾病的发病机制尚未清晰，但是可以确定妊娠期高血压疾病呈现出由轻向重发展，应该尽快对疾病进行确诊，分析引起疾病的高危因素，对于高危孕妇尽早进行干预，以改善妊娠结局，保证母婴安全[1]。
本文对孕产妇妊娠期高血压疾病发生的影响因素及妊娠结局进行分析，研究如下：1资料与方法1.1 一般资料实验纳入（2019年4月-2021年4月）40例妊娠期高血压疾病患者作为观察组，同时期健康孕妇40例作为对照组，对照组年龄区间：22-38岁之间，平均年龄为（30.12±12.34）岁，初产妇24例，经产妇16例；观察组年龄区间：21-38岁之间，平均年龄为（29.67±12.87）岁，初产妇26例，经产妇14例。
妊娠期高血压疾病母婴并发症的临床分析
２ １ 年 １ ２月收治 Ｈ Ｃ ０１ ～１ Ｄ Ｐ患 者 ８ ０
例作 为观察组 ， Ｄ Ｐ诊断 标准 参 照《 ＨＣ 妇
产科学》 ； 年龄 ２ ３ １— ９岁 ； 按照 １２比 ： 例选择正常的孕妇 １０例作为对照组 ， ６ 对 照病例随机选择 的方法 是将 本院分娩 产 妇按分娩时间顺序排位 ， 择 确诊 Ｈ Ｃ 选 ＤＰ 的产妇顺 位的下一例作 为对 照病 例。
硷 著 ・ 临 床
论 坛
Ｃ Ｈ ｌ ＥＳ Ｃ ０Ｍ Ｍ ＩＮ ＩＹ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ 擒 Ｓ Ｎ Ｅ Ｔ （
妊娠 期 高血 压疾 病母 婴并发 症 的 临床 分 析
陈 翠娜 ５ ６０ １０ １广 东 惠 州 市 中心 人 民 医 院 妇产 科 摘 要 目 的 ： 察 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 观
关键词
症
本 文 观 察 组 早 产 、 后 出 血 、 盘 早 产 胎
剥、 痫 、 宫 产 较 于 对 照 组 高 （ ＜ 子 剖 Ｐ ００ ） 胎儿生 长受限 （ Ｇ 、 ．５ ； Ｆ Ｒ） 胎儿窘 迫 、 低体 重 儿 、 生 儿 窒 息 和 围产 儿 死 亡 也 较 新 对 照组 多 （ Ｐ＜００ ） 见 表 １ ．５ ， 。
妊娠并发症诊 断标 准 ： 早 产 ： ① 指妊
娠满 ２ ８～３ 分娩 。② 产后 出血 ： ７周 指胎 儿娩 出后 ２ ４小 时 内失 血 量 超 过 ５ ０ ｌ ０ ｍ。
③胎盘早剥 ： 指妊娠 ２ ０周 以后 或分 娩期
正常 位置的胎盘 在胎儿娩 出前部 分或全
１ ８ 中 国社 区 医师 ・ ６ 医学专 业 ２ １ 年 第 １ ０２ ７期 （ ４ 总第３ ４ 第１ 卷 １期
响 ， 报告如下 。 现 资料 与 方 法
高龄孕妇妊娠期高血压疾病的围生结局分析
的９ ２例 ３ ５岁 以上 的妊 娠期 高血 压 疾病 孕妇 （ 观察 组 ） 同期 分娩 的 ３ 与 ５岁 以下 的妊 娠期 高血 压 疾病 孕 妇 １ ５例 （ １ 对
照组 ） 行对 照 分析 。结 果 ： 察组 子痫 前期 、 进 观 子痫 的发生 率 与对 照组 比较 ， 显著 性 差异 （ ＜ ．１ ； 有 Ｐ ＯＯ ） 观察 组 早产 、 胎 儿生 长 受 限 、 围生 儿 死亡 的发生 率 比对 照 组 高 （ ＜ ．５ 。两 组新 生 儿 窒 息 、 儿 窘 迫 的发 生 率 比较 ， 显 著性 差 异 Ｐ ００ ） 胎 无 （ ＞ ．５ 。 结论 ： Ｊ Ｏ０ ） 口 高龄 孕妇 并 发妊 娠 期高 血 压疾 病 病情 重 ， 对母 儿 危 害大 ， 当 的 围生期 管 理 并适 时终 止 妊娠 是 治 恰
疗成 功 的关 键 。 『 键 词 １高龄 孕 妇 ； 娠 期 高 血 压 疾 病 ； 生 结 局 关 妊 围
【 中图分 类号１Ｒ １ ．４ ７ ４２ ６
【 文献 标 识码】Ａ
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０（０ ０）１ ａ）０ ０ ０ 文 ６ ３７ １ ２ １ ０ （ 一４ — ２
ｗｏ ｎ ｃ ｍｐ ｉａｅ ｙｈ ｐ ｒｅ ｓｖ ｉｏｄ ｒｏ ｅ ｈ ｇ ｆ３ ｒ ｏ ｔｏｌｄ ａ ｄ ａ ａｙ ｅ ｔ ５ ｃ ｓｓｕ ｄ ｒｔｅ ａ ｅ ｍｅ ｏ ｌ ｔｄ ｂ ｙ ｅ ｎ ｉｅｄ ｓｒ ｅ ｖ ｒｔｅａ ｅｏ ５ｗｅ ｅｃ ｎｒ ｌ ｎ ｎ ｌｚ ｄ ｗｉ １ ａ ｅ ｎ ｅ ｈ ｇ ｃ ｔ ｅ ｈ １ ｏ ５ ｆ３ ．Ｒｅ ｕ ｔ： Ａｂ ｕ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆ ｐ ｅ ｃａ ｓａ ｃａ ｓａ ｈ ｒ ｓ ｉ ｉｃ ｎ ｉｅ ｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｔｅ ｔ ｓｌ ｓ ｏ ｔｔｅ ｉｃｄ ｎ ｅ ｏ ｒ —ｅ ｌｍｐ ｉ，ｅ ｌｍｐ ｉ，ｔ ｅｅ ｗａ ａ ｓｇ ｆ ａ ｔ ｄｆ ｒｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ｗｏ ｎ ｉ
60例重度妊娠期高血压疾病患者的临床观察要点总结与护理对策
60例重度妊娠期高血压疾病患者的临床观察要点总结与护理对策【摘要】重度妊娠期高血压疾病在孕妇中容易引起严重并发症，对母婴都有严重影响。
本文通过对60例重度妊娠期高血压疾病患者进行临床观察，总结出患者特点观察要点、诊断与监测要点、并发症观察要点和护理对策。
针对重度妊娠期高血压疾病患者的特点和风险，提出了相应的护理对策，包括注意休息、合理饮食、定期监测血压等。
通过本研究，可以更好地管理和护理重度妊娠期高血压疾病患者，降低并发症发生率，保障母婴安全。
未来研究可以进一步探讨更有效的护理策略，提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】妊娠期高血压疾病、重度、患者特点、诊断、监测、并发症、护理对策、临床观察、研究展望1. 引言1.1 研究背景妊娠期高血压疾病（Pregnancy-induced hypertension，PIH）是指孕妇在妊娠20周后突然发生的高血压，通常表现为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
据统计，妊娠期高血压发生率约为5%至10%，其中约有5%至25%会进展为重度妊娠期高血压疾病，对孕妇和胎儿的生命健康带来极大的威胁。
目前，对于重度妊娠期高血压疾病患者的临床观察和护理尚存在不足和不完善之处，患者的管理和治疗需要更为细致和全面的规划。
本研究旨在对60例重度妊娠期高血压疾病患者进行全面观察，总结相关要点，并提出有效的护理对策，为临床医生提供更为科学、合理的管理方案，提高患者的生存率和质量，保障母婴的安全和健康。
通过对重度妊娠期高血压疾病患者的深入研究和观察，可以更好地了解疾病的发展规律和治疗特点，为今后的临床实践提供更为可靠的依据和指导。
希望通过本研究可以为相关领域的学术研究和临床实践提供一定的借鉴和推动作用，促进医学领域的进步和发展。
1.2 研究目的重度妊娠期高血压疾病（PEH）是一种严重妊娠并发症，常导致产妇和胎儿的不良后果。
随着妊娠期高血压疾病患者数量的增加，如何有效地观察患者病情并采取相应的护理对策已成为临床工作的重要内容。
妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察
妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察作者：顾庆玲侯琴何艳来源：《中国当代医药》2013年第15期[摘要] 目的探究妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察。
方法回顾性分析2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠期高血压疾病患者产科治疗的临床资料。
结果本组研究中行剖宫产为75.00%，明显高于阴道分娩的25.00%；重度子痫前期伴有低体重儿的窒息率和死亡率，均明显高于轻中度子痫前期且新生儿体重正常，P均 < 0.05。
无孕产妇死亡病例，有15例（占37.5%）发生并发症。
所有患者产后7 d～1个月内临床症状均消失。
结论常规基础治疗妊娠高血压疾病后，可根据患者临床情况，适时给予终止妊娠治疗，有利于降低母胎围生期死亡率，改善母婴预后质量，值得临床应用和推广。
[关键词] 妊娠高血压疾病；产科治疗；效果观察；治疗[中图分类号] R714.14 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0037-02妊娠高血压疾病是产科常见多发症之一，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕产妇死亡占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原[1]。
该症及并发症严重危及产妇和围生儿的生命安全，早期诊断、早期给予解痉降压治疗有利于改善临床预后[2]。
为此本研究将回顾性分析2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠高血压疾病患者产科治疗的临床资料，其宗旨为临床预防重度子痫前期及其并发症提供理论依据，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠高血压疾病患者，所有患者均符合《妇产科学》（第7版）妊娠高血压疾病的诊断标准，其中，年龄21～40岁，平均（28.6±2.3）岁；初产妇37例，经产妇3例；孕周30～41周，平均（36.9±1.4）周；单胎妊娠35例，双胞胎4例，三胞胎1例；子痫前期轻度24例，中度10例，重度6例。
妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响
妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响作者：李华来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的分析讨论妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响。
方法对2012年1月——2013年6月间住院分娩的4320例孕妇进行回顾性分析，统计妊娠期高血压疾病的发生率及其并发症的发生。
结果有269例患有妊娠期高血压疾病，发病率6.22%，269例中属重度子痫前期及子痫者71例，轻度子痫前期者84例，妊娠期高血压者114例；并发症有胎盘早剥6例、DIC2例、肺水肿10例，心力衰竭4例、肾功能衰竭3例、HELLP综合征8例、脑血管意外1例等，引起孕妇死亡的占0.07%（2/269），引起围产儿死亡的占3.35%（9/269），早产18.58%（50/269）。
结论妊娠期高血压疾病的发病率较高，并发症主要有胎盘早剥、DIC、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿、HELLP综合征、脑血管意外等。
妊娠期高血压疾病容易引起孕产妇及其围产儿死亡，并发症严重，对母儿的影响大，要引起临床及孕产妇的高度重视。
[关键词] 妊娠期高血压；并发症；对母儿的影响doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.190 文章编号：1004-7484（2014）-03-1367-01妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因。
其发病原因至今不完全清楚，但其有一定的高危因素如孕妇的年龄、妊娠的次数、家族史、营养和社会经济状况等。
其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等，严重者甚至会出现心肾功能衰竭、昏迷、抽搐等并发症，早产死亡也时有发生[1]。
同时妊娠期高血压疾病患者有效循环血量也大幅度下降，导致临床上妊娠期高血压疾病新生儿的结局不良，早产及死胎现象时有发生[2]。
现就妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响做以下的讨论分析：1 资料与方法1.1 一般资料我院自2012年1月——2013年6月住院分娩总数为4320例，收治妊娠期高血压疾病患者269例，年龄21-43岁，诊断标准以乐杰主编全国统编教材《妇产科学》（第7版）为准。
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床研究
于３ ５岁的对照组和和大于等于 ３ ５岁的研究组 ，对其妊娠 期合并 症和妊娠结局进行对 比分析，现报道如—。 Ｆ
１ 资 料 与 方法
产妇呈明显上升趋势 ，２ ０ ０ ５年的 《 中国统计 年鉴 》中对育龄妇女
的生育情况调查结果 显示，３ － ９ ５ ３ 岁妇女 的生育率 可达 １１ ／ ０ ． 万， ４ ４ ～ ４岁生育率为 １． 万 Ⅲ ０４ ９ ／ 。其原 因包括多方面，如提倡晚婚晚 ３
不 良结局具 有十分重要 的意义 。 参 考 文 献
『 １褚水莲 ． １ ］ 高龄初产妇 与高龄经产妇 的妊娠结局探讨 ｆ ＿ 现代妇产 Ｊ 中华 １
科 学杂志，２ ０ ，４１ ： ９ ３ ． ０ ７ （） ２ — １
的精神过度紧张 、体力消耗过大及结缔 组织增多等影响子宫收缩 和缩 复功 能因素密切相关 ，另外 也与高龄孕产妇并发 症和合并 症
压力 ，所以常常放宽高龄孕产妇的剖宫 产指征，导致高龄孕产妇 剖宫 产率明显增高。文献 Ｉ１ 道年 龄在 ３ ～ ９ ４报 ５ ３ 岁的高龄孕产妇 ， 其 阴道分娩的安全性 和 ２ － ４岁适龄孕产妇相 当， ０３ 且成功率较高 ，
所 以若产妇 条件允许，尽 可能进 行阴道试 产。而对 于 ４ ０岁以上
经验体会 Ｊ ｇ ａ ｔ ｕ 《 外 学 究 第ｌ ｉ ｙ ｎｉ ｉ 中 医 研 》 Ｏ ｎ ｈ ＠第２期（ 第１ 期 ２ ２ Ｏ ９ 总 ８ ）０ 年ｌ １ １ Ｂ
＿＿．＿
同 孕产 妇 妊 娠 与分 娩 结局 的 临床 研 究 龄
Ｅｊ
１ ０
戴春 霞①
【 摘要 】 目的 ： 探讨高龄孕产妇妊娠合并 症及妊娠结局。 方法 ： 选取 ２ ０ 年 ７ －０１ ６ ０９ 月 ２１ 年 月笔者所在医院收治 ４ ７ ９ 例孕产妇 ，以 ３ 岁为界限按 ５
高龄初产妇不良妊娠结局调查及其相关危险因素分析
第32卷第1期航空航天医学杂志2021年1月412结果2. 1两组的总有效率对比观察组显效共21例,有效共14例,无效共1例，总有效率97.22%(35/36)；对照组显效共15例，有效共14例，无效7例，总有效率80.56% (29/36),差异对比显著(/=5.063,P<0.05)。
2.2产后不同吋间的岀血量对比观察组、对照组产后2h的出血量分别为(166.25±12.54)mL、(202.48±20.65)mL,产后24h的出血量分别为(296.12±32.50)mL、(340.52±38.65)mL,差异对比显著(t=&998,5.275,P< 0.05)。
3讨论前置胎盘即妊娠28周之后，胎盘附着于子宫下段位置，胎盘下部边缘到达或覆盖住宫颈内口，其所在位置低于胎先露部位置的情况，属于妊娠期间常见、严重并发症之一⑷。
存在前置胎盘的患者常需通过剖宫产完成分娩，而剖宫产产后出血的发生机率比自然分娩更高。
产后出血一旦发生，可引发休克等严重情况，短时间休克获得及时救治后仍有机率出现继发垂体前叶功能下降等一系列并发症，对母婴健康产生严重影响。
因此,需要充分做好产妇的产后出血防治工作。
和景亚对前置胎盘行剖宫产的患者共82例开展研究⑶，一组予以宫腔填纱+米索前列醇设为对照组，一组予以宫腔填纱+欣母沛设为观察组，结果发现，观察组产后2h及24h的出血量均低于对照组。
观察组产后2h及24h的出血量比对照组更少，这与和景亚研究中的结果相一致.观察组总有效率比对照组更高，说明观察组疗法止血效果更佳。
分析原因可能是宫腔填纱利用宫腔中纱条填塞以获得压迫止血效果，该方法操作简单，同时对条件方面的要求不高，纱条给子宫壁带来压迫作用,从而对子宫感受器产生刺激，使得大脑皮质引发子宫收缩，最终获取止血作用。
除此之外辅以欣母沛,该药属于一类前列腺素，常被临床用于处理13-20周流产,止血功能良好，对子宫收缩导致的产后出血具有较好治疗作用⑹。
妊娠高血压综合征对围生期新生儿健康的影响研究
作者单位 ：２ ４０ ７０ ０山东省菏泽市中医医院妇产科
肺 癌 细胞 在 Ｃ ７ Ｂ ５ ／ Ｌ裸 鼠体 内 的增 殖 （ 瘤 率 可 达 ５ ％ ） 抑 １ ，同 对 照 组 比较 ，肺 转 移 率 亦 减 少 了 ２ ％ 。另 外 ，本 实 验 中裸 鼠 ５
参 考 文 献
１ Ｍａ Ｔ，ＲｏｈＭＤ ，Ｆ ｓｂ ｉ ｏＪ ｔ ｉｈ ｅｎ ＭＣ，ｅ １ ｈｍｇｃｎ ｅ ｈ ｍｏ ｒｖ ｎｉｎ ｔ ． ａ ａ ｃ ｒｃ ｅ ｐｅ ｅ ｔ ｏ
对 ２０ ０ ７年 ７月—２ ０ ｏ９年 ６月，在我院进行 围产期保健和 分娩 的妊娠 高血压综合征 孕产妇分娩的新生儿进 行回顾性 分 析 。并与无妊娠 高血压综合征孕产妇分娩的新 生儿进行 比较。结果 重度 组新 生儿 窒息、胎 儿窘迫、早产发 生率及 死
亡率显著高于对照组 ，差异均有统计 学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ ；中度组新 生儿 窒息、早产发生率显著高于对照组 ，差异均有
ｄ ｒｔ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｐ ｒ ａａ ｒ ｌｔ ａｅ ｏ ｅ ｂ ｒ ｓ Ｍ ｅｈ ｄ Ｏｎ ２ ０ ｕ ｙ ２ ０ ｕ ｅ， ｉ ｕ ｏ ｐ ｔｌｗｅｅ ｐ ｒｎ ｔｌ ｅ Ｏ ｒ ｄ ｃ ｈ ｅｉ ｔｌ ｍｏｔ ｉ ｒ ｔ ｆ ｎ ｗ ｏｎ ． ｎ ａ ｙ ｔｏ ｓ ０ ７ Ｊｌ ， ０ ９ Ｊ ｎ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｒ ｅ ｉ ａａ ａ
孕期高龄产妇的风险与应对策略安全度过孕期
孕期高龄产妇的风险与应对策略安全度过孕期随着社会的进步和科技的发展，现代女性的生育年龄逐渐推迟。
越来越多的女性在30岁甚至更高龄段才开始怀孕。
这种产时晚孕的现象也使得高龄产妇成为一个备受关注的话题。
本文将就孕期高龄产妇可能面临的风险进行探讨，并提供相应的应对策略，帮助产妇们安全度过孕期。
一、孕期高龄产妇可能面临的风险随着年龄的增长，女性的生理机能逐渐下降，身体状况也出现了一些变化。
这些变化往往会增加孕期高龄产妇面临的风险。
1. 生理风险：高龄产妇更容易出现慢性疾病，如高血压、糖尿病等。
这些疾病不仅会对孕妇本身造成健康影响，还可能对胎儿的健康造成不良影响。
2. 妊娠并发症：高龄产妇在妊娠期间可能更容易发生并发症，如妊娠期高血压综合征、妊娠糖尿病等。
这些并发症对母体和胎儿的健康都有一定的威胁。
3. 胎儿风险：高龄产妇所生育的胎儿更容易出现染色体异常，如唐氏综合征等。
这些异常会对胎儿的发育和生活产生长期的影响。
二、应对策略安全度过孕期面对孕期高龄产妇可能面临的风险，应采取相应的应对策略来保证孕妇和胎儿的安全。
1. 提前进行体检：在计划怀孕之前，高龄产妇应提前进行全面的体检，了解自己的身体状况。
在怀孕前发现并处理一些慢性疾病，可以减少孕期的风险。
2. 优化生活习惯：高龄产妇在孕期应注意调整自己的生活方式。
合理安排休息时间，保证充足的睡眠。
饮食上，均衡摄入各种营养物质，避免过度饮食和过多摄入咖啡因等刺激性物质。
3. 定期产前检查：孕期高龄产妇需要进行定期的产前检查，以及尽早进行唐氏综合征筛查等染色体异常的检测。
这些检查能够及时了解胎儿的健康状况，一旦出现问题，及时采取措施。
4. 维持适度运动：适度的体育锻炼对孕期高龄产妇来说非常重要。
进行适当的运动可以增强体质，减少慢性疾病的风险，并有助于提高孕期的心理状态。
5. 寻求专业指导：孕期高龄产妇需要寻求专业医生的指导和建议。
医生会根据临床情况给出针对性的治疗方案，帮助产妇度过安全的孕期。
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析作者：胡秀欣来源：《医学食疗与健康》2019年第09期[摘要]目的：高龄孕产妇妊娠过程中的并发症以及分娩结局进行详细探究。
方法：选取2017年5月～2018年8月期间，本院收治的孕产妇120例作为研究对象，年龄<35岁的孕产妇60例作为对照组，年龄>35岁的孕产妇60例作为观察组。
对两组产妇相关资料进行回顾性分析，对妊娠并发症发生率以及分娩结局进行统计和比较。
结果：观察组孕产妇妊娠并发症发生率为（37/60）61.7%，高于对照组孕产妇妊娠并发症发生率（8/60）13.3%;观察组孕产妇剖宫产率为（31/60）51.7%，高于对照组孕产妇剖宫产率（8/60）13.3%。
结论：高龄孕产妇在妊娠过程中容易发生各类并发症，进而影响母婴健康，对此，应加强孕期检查和保健管理，尽早发现各类并发症，并采取有效的治疗措施，进而改善分娩结局。
[关键词]高龄孕产妇;并发症;分娩结局[中图分类号]R714.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0043-01高龄产妇为年龄>35岁的孕产妇，近年来随着我国分娩人数增多，高龄妊娠的人数出现增加。
尤其是我国二胎政策的开放，高龄经产妇的数量明显增多。
高龄经产妇易发生妊娠、分娩的不良反应。
研究表明高龄经产妇的风险值会出现升高。
目前我国针对高龄经产妇的妊娠管理方面引起了较大的重视，高龄经产妇妊娠期间的干预能有效的改善妊娠情况，在临床中引起了较大的重视。
在本次研究中，选取2017年5月～2018年8月期间，本院收治的孕产妇120例作为研究对象，对高龄孕产妇妊娠过程中的并发症以及分娩结局进行详细探究。
1资料与方法1.1一般资料：选取2017年5月～2018年8月期间，本院收治的孕产妇120例作为研究对象。
其中，年龄<35岁的孕产妇60例作为对照组，年龄在21岁～33岁之间，平均（27.6±3.3）岁;孕周在37周～42周之间，平均（40.3±1.6）周。
妊娠期高血压综合征对产妇及胎儿影响的临床分析
ｏ ｅｉｅ ｙ ｓｉ ａ ｉａｌ ｒｃ ｓ ｒａ ｅ ｔ ｎ Ｃｏ ｃ ｕ ｉｎ Ｈｙ ｒｅ ｓｖ ｉ ｒ ｅ ｓｏ ｒ ｇ ａ ｃ ｓｇ ｓ ｔ ｎ ｈ ｒ ｃｅ ｓｉ ， ｂ ｆ ｌ ｒ ｔ ｌ ｓ ｌ ｆ ｅ ａｅ ｓ ｃ ｏ ． ｄ ｖ ｌｂ ｃ ｙ ｏ ｎ ｉ ｎ ｌ ｓｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｉｅ ｄ ｓ ｄ ｒ ｆ ｅ ｎ ｙｉ ｅ ｔ ｉ ａ ｃ ａ ａ ｔｒ ｔ ｏ ｐ ｎ ａ ｏｌ ｉ ｃ ｙ ｍａ ｙ ｆ ｔｒ ｅ ｄｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ，ｔ ｅ ｕ ｔ ｔ ｏ ｌｏ ｅ ｔ ｎ ， ｉ ｔ ｎ ｕ ｅｔ ａ ｅ ｍｏ ｅ ｎ ｎ ａ ｔｓｆ ｔ ， ｒ ｄ ｃ ｎ ａ ｏ ｓｌ ａ ｉ ｇ ｔ ｏ ｌ ｔ ｓ ｈ ｌ ｍａｅ ｇ ａ ｆｔ ａｍｅ ｔ ｓ ｏ ｅ ｓ ｒ ｔｔ ｔ ｒａ ｄ ｉｆ ｎ ａｅｙ ｅ ｕ ｅ ｃ ｈ ｃ ｏ ｉ ｒ ｈ ｈ ｈ
１ 资料与方法
危及到母婴的生命安全 。目前 ，国内研究表 明，妊娠 高血压疾
病是 由于遗传方面的某些缺陷导致母胎免疫功能失衡 ，胎盘缺
１ １ 一般资料 ．
选择我科 ２ ０ ０６年 ８月—２ ｌ ０ １年 １ Ｏ月住院的
血 ，缺氧或免疫病理反应引起毒性 因子的产生，损伤血管 内皮
引起全身小 动脉痉挛 而发病 。本 病 以溶血、肝 酶升 高及血 小板 减 少 为 特 点。 国 内报 道 重度 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 患 者 Ｈ Ｌ Ｐ综合征 的发病率约 ２７ ，国外为 ４ 一１％… 。以蛋 ＥＬ ．％ ％ ６
单胎孕妇 ，既往无 高血压 、糖尿病 、肝炎 、慢性 肾病 、心脏病
以及 自 身免疫性疾 病史 的妊娠 妇女 １５例 ，年龄 １ ３ 岁 ， ２ ８— ８
妊娠期高血压疾病与产后并发症及围生儿并发症的关系研究
狭 窄严 重 程 度 的判 断 价 值 ［］人 民军 医 ，０７５ （ ）２ １ Ｊ． ２０ ，０４ ：２ ． ［ ］ 胡 大一 ． 洲 心 血 管 病 年 会 学 术 会 议 热 点 血 压 踝 肱 指 ３ 欧
数 ［］ 中华 心 血 管 杂 志 ，０７３ （１ ： ５ ． Ｊ． ２０ ，５ １） １ ８ ０
［ 收稿 １期 ：０２— ３—１ ３ ２１ ０ ３
编校 ： 英 善 ］ 郑
妊娠 期 高血 压 疾病 与产 后 并 发 症及 围 生儿 并 发 症 的关 系研 究
胡 永 红 （ 江苏 省 淮 安 市 楚 州 区 妇 幼 保 健 院妇 产 科 ， 江苏 淮 安 ［ 摘 ２３０ ） ２ ２０
妊娠期高血压疾病 （ Ｄ Ｐ是 妊娠期特 有的疾病 ， Ｈ Ｃ） 发病 率 我 国是 ９４ ～１．％ 。本病 严 重影 响母 婴 健康 ， 孕 产妇 和 围 ．％ ０４ 是
生 儿 病 率及 死 亡 率 的 主 要 原 因 。笔 者 对 ２０ —２１ 年 我 院 收 ０８ ０１ 治的９例 Ｈ Ｃ ２ Ｄ Ｐ患者 进 行 分析 ， 讨 对 产妇 和 围生 儿 的影 响 。 探
１４ 统 计 学 处 理 ： 有 数 据 均 采 用 ． 所
异有统计学意义 。
２ 结 果
检 验 ， Ｐ＜００ 以 ． ５为 差
变 性 坏 死 甚 至 破 裂 出 血 ， 液 流 至 底 蜕 膜 与 胎 盘 之 问 形 成 胎 血
盘 后 血 肿 ， 使 胎 盘 与 子 宫 壁 分 离 ， 生 胎 盘 早 剥 ， 理 不 及 致 发 处
１ 资 料 与方 法
９ ２例 Ｈ Ｃ Ｄ Ｐ患者 为观察组 ， 诊断均 符合《 妇产科 学》 ７版的 第
诊 断标 准 。年 龄 ２ 一４ 岁 ， Ｏ ３ 孕周 ３ — １ 。其 中妊 娠 期 高 血 ０ ４周
高龄妊娠期高血压疾病的妊娠结局研究
高龄妊娠期高血压疾病的妊娠结局研究唐超群，田颖，周欣，邓婉贞（湖南省衡阳市中心医院妇产科，湖南衡阳421000）摘要：目的探讨高龄妊娠期高血压疾病的妊娠结局。
方法选择2017年3月至2019年3月在本院进行治疗的妊娠期高血压患者142例作为研究对象，根据年龄分为对照组（n=106，年龄＜35岁）和观察组（n=36，年龄≥35岁）。
比较两组患者妊娠结局及并发症发生情况。
结果观察组胎儿窘迫、新生儿畸形、胎儿生长受限、新生儿窒息以及围产儿死亡率均高于对照组，其中，两组胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者胎膜早破、肝损害、胎盘早剥、早产、产后出血、HELLP综合征以及妊娠期高血压心脏病发生率均高于对照组，其中，两组胎膜早破、胎盘早剥、早产发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高龄妊娠期高血压疾病患者易发生不良妊娠结局，需引起临床的高度重视。
关键词：妊娠期高血压；妊娠结局；高龄；并发症随着我国生育观念的改变，以及二胎政策的全面推广，高龄产妇呈现逐年增加的趋势，据统计，高龄产妇妊娠期高血压的发病率约为10.4%，高于正常育龄期女性[1-2]。
若患者未得到及时治疗，会发展为重度的妊娠高血压综合征，严重威胁孕妇与胎儿的健康，因此，对妊娠期高血压进行及时治疗具有重要意义[3]。
本研究选择2017年3月至2019年3月本院收治的妊娠期高血压患者142例作为研究对象，探讨高龄妊娠期高血压疾病的妊娠结局，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2017年3月至2019年3月在本院进行治疗的妊娠期高血压患者142例作为研究对象，根据年龄分为对照组（n=106，年龄＜35岁）和观察组（n=36，年龄≥35岁）。
对照组经产妇38例，初产妇68例；年龄24～34岁，平均（27.02±4.27）岁。
观察组经产妇14例，初产妇22例；年龄35～42岁，平均（38.29±2.04）岁。
产科护士对妊娠期高血压疾病患者产后随访的认知调查
Ｃｏｙｅｒ等[１４]研究发现ＩＣＵ治疗时间２周以上的患者ＭＤＲＰＩ发生风险更高ꎬ鼻胃管㊁气管插管㊁心电监护连线和外周静脉留置管是导致ＭＤＲＰＩ的主要原因ꎮ本研究表明ꎬ研究组患者鼻胃管㊁气管插管㊁心电监护连线造成的压力性损伤发生率显著降低ꎬ压力性损伤程度有所改善ꎬ压力性损伤愈合时间显著低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ通过资料和临床搜集发现导致ＭＤＲＰＩ发生的危险因素ꎬ制定相应的预防性干预措施ꎬ大大降低了ＭＤＲＰＩ发生率ꎻ对护理人员加强仪器操作规范和ＭＤＲＰＩ风险意识培训ꎬ减轻了因操作不规范等人为因素造成的ＭＤＲＰＩꎻ强化日常检查和动态检测ꎬ防止患者因药物服用或病情变化造成的ＭＤＲＰＩꎮ加强健康教育和饮食锻炼ꎬ帮助患者恢复机体功能ꎬ增强自身免疫力ꎬ缩短治疗时间ꎬ从而降低ＭＤＲＰＩ发生率ꎮ总之ꎬ预防性护理干预能有效降低患者ＭＤＲＰＩ发生率ꎬ减轻患者损伤程度ꎬ提高护理人员护理技能和水平ꎮ参考文献[１]㊀黄庆萍ꎬ张建荣ꎬ郑美春ꎬ等.ＩＣＵ医疗器械相关性压力性损伤风险评估量表在危重患者中的应用研究[Ｊ].中华护理杂志ꎬ２０１８ꎬ５３(８):９６７－９７０.[２]杨小辉ꎬ赵媛媛ꎬ钮美娥.ＩＣＵ医疗器械相关压力性损伤的研究现状[Ｊ].护理学报ꎬ２０１７ꎬ２４(１３):４９－５３. [３]ＷａｎｇＳＬꎬＣｈｕａｎｇＰＹꎬＳｕＷＣ.Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃａｒｅｂｕｎｄｌｅｓｔｏｒｅｄｕｃｅｅｄｉｃａｌ￣Ｄｅｖｉｃｅ￣ＲｅｌａｔｅｄＰｒｅｓｓｕｒｅＩｎｊｕｒｙ(ＭＤＲＰＩ)ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎａｃｏｒｏｎａｒｙｃａｒｅｕｎｉｔ[Ｊ].ＨｕＬＩＺａＺｈｉｔｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇꎬ２０１８ꎬ６５(３):８０－８７.[４]ＭｏｎａｒｃａꎬＭｅｌｉｓｓａＣꎬＭａｒｔｅｋａꎬｅｔａｌ.Ｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅ￣ｒｅｌａｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｉｅｓｉｎａｓｍａｌｌｃｏｍｍｕ￣ｎｉｔｙｈｏｓｐｉｔａｌ:ａｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｐｒｏｊｅｃｔ[Ｊ].ＪＷｏｕｎｄＯｓｔｏｍｙＣｏｎｔｉｎｅｎｃｅＮｕｒｓꎬ２０１８ꎬ４５(２):１３７－１４０. [５]宁冬兰ꎬ蒋维连.Ｗａｔｅｒｌｏｗ量表在神经外科侧卧位手术病人压疮预防中的应用[Ｊ].护理研究ꎬ２０１４ꎬ２８(２):２２８－２２９.[６]李晓艳ꎬ赵小利ꎬ韩娟ꎬ等.Ｗａｔｅｒｌｏｗ量表对重症患者压疮的预测价值及诊断界值分析[Ｊ].护理学报ꎬ２０１５(１７):５９－６１.[７]ＥｄｓｂｅｒｇＬＥꎬＢｌａｃｋＪＭꎬＧｏｌｄｂｅｒｇＭꎬｅｔａｌ.Ｒｅｖｉｓｅｄｎａｔｉｏｎａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒａｄｖｉｓｏｒｙｐａｎｅｌｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｙｓｔａｇｉｎｇｓｙｓｔｅｍｒｅｖｉｓｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｙｓｔａｇｉｎｇｓｙｓｔｅｍ[Ｊ].ＪＷｏｕｎｄＯｓｔｏｍｙＣｏｎｔｉｎｅｎｃｅＮｕｒｓꎬ２０１６ꎬ４３(６):５８５－５９０.[８]蒋琪霞.综合性医院压疮现患率多中心联合调研[Ｊ].中国护理管理ꎬ２０１３ꎬ１３(１):２６－３０.[９]刘亚红ꎬ李婷ꎬ付成成ꎬ等.ＩＣＵ医疗器械相关性压疮的原因分析及对策[Ｊ].中华现代护理杂志ꎬ２０１４ꎬ４９(１１):１２５２－１２５４.[１０]Ａｒｎｏｌｄ￣ｏｎｇＭꎬＡｙｅｒＭꎬＢｏｒｃｈｅｒｔＫ.Ｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅ￣ｒｅｌａｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｉｅｓｉｎｌｏｎｇ￣ｔｅｒｍａｃｕｔｅｃａｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｅｔｔｉｎｇ[Ｊ].Ｊｏｕｒｎａｌｏｆｗｏｕｎｄꎬｏｓｔｏｍｙꎬａｎｄｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅｎｕｒｓｉｎｇ:ｏｆｆｉ￣ｃｉａｌｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＴｈｅＷｏｕｎｄꎬＯｓｔｏｍｙａｎｄＣｏｎｔｉｎｅｎｃｅＮｕｒ￣ｓｅｓＳｏｃｉｅｔｙ/ＷＯＣＮꎬ２０１７ꎬ４４(４):３２５－３３０.[１１]张诗怡ꎬ赵体玉ꎬ乐霄ꎬ等.微环境与压力性损伤关系的研究进展[Ｊ].中华护理杂志ꎬ２０１７ꎬ５２(８):１００１－１００６. [１２]徐雲ꎬ蒋红ꎬ赵琦.ＩＣＵ医疗器械相关压力性损伤研究进展[Ｊ].上海护理ꎬ２０１８ꎬ１００(４):５５－５９.[１３]李飞ꎬ严莲ꎬ宋美璇ꎬ等.预防性敷料在医疗器械相关性压疮中的应用研究[Ｊ].重庆医学ꎬ２０１８ꎬ４７(１６):１０７－１０９. [１４]ＣｏｙｅｒＦＭꎬＳｔｏｔｔｓꎬＮａｎｃｙＡꎬｅｔａｌ.Ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｗｉｎｄｏｗｉｎｔｏｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅ￣ｒｅｌａｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｓｉｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅ[Ｊ].ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＷｏｕｎｄＪｏｕｒｎａｌꎬ２０１５ꎬ１１(６):６５６－６６４.本文编辑:谭㊀峰㊀㊀２０１９－０９－０２收稿产科护士对妊娠期高血压疾病患者产后随访的认知调查吴雁群ꎬ张㊀娟ꎬ赵㊀馨(无锡市妇幼保健院㊀江苏无锡２１４００２)ʌ摘㊀要ɔ目的:调查产科护士对妊娠期高血压疾病(ＨＤＰ)患者产后随访的认知ꎬ为建立ＨＤＰ患者产后随访的标准化路径和专科随访中心提供依据ꎮ方法:自行设计ＨＤＰ产后随访认知的调查问卷ꎬ采用方便抽样法ꎬ选取９９名产科护士进行一般资料㊁ＨＤＰ患者产后随访认知的问卷调查ꎬ得出认知现状ꎬ并比较不同特征护士认知得分的差异性ꎮ结果:护士对ＨＤＰ产后随访的知识总分为(７４.１ʃ１４.２)分ꎻ对远期风险认知的平均得分率为７６.０％ꎻ对随访内容认知的平均得分率为８２.２％ꎻ对随访时间点认知的平均得分率为６１.８％ꎮ护士的工作年限对ＨＤＰ患者产后随访的认知得分有影响ꎬ且工作５~１５年的护士认知得分最高ꎮ结论:９３.９％的产科护士知晓ＨＤＰ远期有高血压的风险ꎬ但部分护士未意识到有代谢综合征㊁中风㊁糖尿病等的风险ꎮ７３.７４％的护士不知晓ＨＤＰ需终身随访ꎮ需对所有产科护士ꎬ尤其低职称㊁工作年限<５年㊁无高血压专科工作经历的护士加强专科知识培训ꎬ学习ＨＤＰ最新指南㊁研究进展等ꎬ建立ＨＤＰ患者产后随访的标准化路径ꎬ规范指导ꎮ同时建立专科随访中心ꎬ专人负责ꎬ更好地管理ＨＤＰ产后患者ꎮʌ关键词ɔ产科护士ꎻ妊娠期高血压疾病ꎻ产后随访ꎻ认知中图分类号:Ｒ４７３.７１㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－７２５６.２０１９.２１.０３５㊀㊀文章编号:１００６－７２５６(２０１９)２１－０１００－０４㊀㊀妊娠期高血压疾病(ＨＤＰ)是妊娠与血压升高并存的一组疾病ꎬ发生率为５％~１２％ꎮ该组疾病包括妊娠期高血压㊁子痫前期㊁子痫㊁慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压ꎬ严重影响母婴健康ꎬ是孕产妇和围生儿病死率升高的主要００１原因ꎬ也是女性远期心脑血管事件发生的危险因素[１－２]ꎮ２０１８年５月２３日ꎬ国际妊娠期高血压研究学会在其官方杂志ＰｒｅｇｎａｎｃｙＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ在线发表了«妊娠期高血压疾病:ＩＳＳＨＰ分类㊁诊断和管理指南»[３]ꎮ吴琳琳等[４]对该指南进行了解读ꎬ明确ＨＤＰ的产后管理ꎬ强调终身随访ꎬ每年１次健康体检ꎮ查阅国内外文献ꎬ多数文献集中在该疾病的孕期治疗和护理ꎬ较少涉及产后随访指导ꎮ本研究旨在调查产科护士对ＨＤＰ产后随访的认知ꎬ为建立ＨＤＰ患者产后随访的标准化路径和专科随访中心提供依据ꎮ１㊀对象与方法１.１㊀调查对象㊀采用方便抽样的方法ꎬ选取无锡市妇幼保健院产科病房工作的护士进行调查ꎮ纳入标准:①注册护士并有临床工作经验１年以上ꎻ②护士知情同意并自愿参与ꎮ剔除标准:①病假㊁休假半年以上人员ꎻ②产假>３个月ꎻ③产科工作经历<３个月ꎮ１.２㊀方法１.２.１㊀研究工具㊀①一般资料调查表ꎮ由研究者自行设计ꎬ专家修改而成ꎮ一般资料包括性别㊁年龄㊁民族㊁职称㊁学历㊁工作年限㊁是否专科护士㊁有无高血压科工作经历等ꎮ②ＨＤＰ产后随访认知的调查问卷ꎮ结合国际妊娠期高血压研究学会最新发表的«妊娠期高血压疾病:ＩＳＳＨＰ分类㊁诊断和管理指南»[３]ꎬ严格遵循问卷设计的方法原则设计调查问卷ꎬ请相关专家评定ꎬ经预调查修改ꎬ本问卷内在一致性Ｃｒｏｎｂａｃｈᶄｓα系数为０.７９６ꎬ说明问卷中各问题的内部一致性较好ꎮ成立调查小组ꎬ明确现场指导员㊁调查员㊁过录员和资料检查员ꎮ请统计学老师对调查小组成员进行培训ꎬ合格后上岗ꎮ采用面对面的调查形式ꎬ每个环节进行质量控制ꎬ防止偏误发生ꎮ现场指导员掌握调查进度及工作情况ꎬ并抽取５％的问卷复查以评价调查质量ꎮ问卷内容主要分为三部分:①护士对ＨＤＰ远期风险的认知ꎻ②护士对ＨＤＰ患者产后随访内容的认知ꎻ③护士对ＨＤＰ患者产后随访时间的认知ꎮ共２０个条目ꎬ每个条目５分ꎬ总分１００分ꎬ分数越高表明护士对ＨＤＰ产后随访的认知越强ꎮ认知得分<６０分为差ꎬ６０~８０分为中等ꎬ>８０分为优秀ꎮ１.２.２㊀资料收集方法㊀２０１８年１２月ꎬ采用问卷调查法收集资料ꎮ在获得护理部和产科负责人的同意后ꎬ由研究者和经过培训的调查员分别对符合纳入标准的护士进行问卷调查ꎮ问卷发布在微信上ꎬ调查者向研究对象讲解调查目的㊁意义及填写方法ꎬ在研究对象知情同意的情况下ꎬ扫描二维码进入问卷调查ꎬ要求独立完成㊁１５ｍｉｎ内提交问卷ꎮ截至１周内共回收问卷１０５例ꎬ剔除无效问卷６例ꎬ有效回收９９例ꎬ有效回收率９４.３％ꎮ１.３㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ２０.０软件进行统计学分析ꎮ计数资料以百分比表示ꎻ符合正态分布的计量资料以ｘʃｓ表示ꎬ不符合正态分布的计量资料采用中位数(Ｐ２５ꎬＰ７５)表示ꎬ组间比较采用ｔ检验或者单因素方差分析ꎻＬｏｇｉｓｔｉｃ回归分析护士的工作年限对ＨＤＰ患者产后出院教育认知的影响ꎮ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀９９名产科护士对ＨＤＰ患者远期风险㊁随访内容及时间的认知情况㊀护士对ＨＤＰ患者产后出院教育的知识总分为(７４.１ʃ１４.２)分ꎻ对ＨＤＰ的远期风险认知的平均得分率(平均得分/满分ˑ１００％)为７６.０％ꎻ对ＨＤＰ患者产后随访内容认知的平均得分率为８２.２％ꎻ对ＨＤＰ患者产后随访时间点认知的平均得分率为６１.８％ꎮ具体见表１ꎮ表１㊀９９名产科护士对ＨＤＰ患者远期风险、随访内容及时间的认知情况认知条目ｎ知晓率(％)ＨＤＰ远期风险㊀远期高血压９３９３.９㊀代谢综合征７８７８.８㊀心血管疾病９４９５.０㊀中风６６６６.７㊀糖尿病３９３９.４㊀静脉血栓栓塞疾病８２８２.８ＨＤＰ患者产后随访内容㊀产后卫生９３９３.９㊀饮食㊁活动９９１００.０㊀社会适应心理８０８０.８㊀产后盆底肌肉康复７９７９.８㊀血压自我监测９９１００.０㊀体重管理９５９６.０㊀母乳喂养９８９９.０㊀工作８８.１ＨＤＰ患者产后随访时间㊀产后４２ｄ９９１００.０㊀产后３个月７１７１.７㊀产后半年７１７１.７㊀产后１年５３５３.５㊀每年１次４７４７.５㊀终身随访２６２６.３２.２㊀９９名护士对ＨＤＰ患者产后随访认知的单因素分析㊀见表２ꎮ表２㊀９９名护士对ＨＤＰ患者产后随访认知的单因素分析项目ｎ认知得分(分ꎬｘʃｓ)统计值Ｐ值总体９９７４.１ʃ１４.２年龄(岁)Ｆ＝１.５６００.２１５㊀２０~２９５６７２.９ʃ１５.０㊀３０~３９３５７７.３ʃ１３.４㊀ȡ４０８６９.４ʃ１０.２职称Ｆ＝０.７６７０.５１５㊀护士３０７２.０ʃ１５.３㊀护师３５７３.７ʃ１４.０㊀主管护师３１７７.１ʃ１３.１㊀副主任护师３７０.０ʃ１７.３级别Ｆ＝０.８６４０.４６３㊀非专科护士８３７３.７ʃ１３.９㊀市级专科护士５７６.０ʃ１２.９㊀省级专科护士７８１.４ʃ１６.０㊀国家级专科护士４６８.７ʃ２０.１学历Ｆ＝１.１９８０.３０６㊀中专１８０.０㊀大专１９６９.７ʃ１４.８㊀本科及以上７９７５.１ʃ１４.０工作年限(年)Ｆ＝２.９４７<０.０５㊀<５３９７２.０ʃ１５.３㊀５~１５４２７８.０ʃ１３.０㊀>１５１８６９.７ʃ１２.７高血压专科工作经历㊀ｔ＝－０.９３２０.３４８㊀有４１７２.６ʃ１４.７㊀无５８７５.３ʃ１３.８１０１２.３㊀９９名产科护士对ＨＤＰ患者产后随访认知状况的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析㊀见表３ꎮ表３㊀９９名产科护士对ＨＤＰ患者产后随访认知状况的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析认知状况Ｂ值标准误Ｗａｌｄχ２值Ｐ值ＯＲ值９５％ＣＩ下限上限认知优秀㊀工作５年以下０.８１１１.０２１０.６３１０.４１７２.２５００.３０４１６.６３２㊀工作５~１５年２.０７９１.１０９３.５１８０.０４１８.００００.９１１７０.２７５㊀工作１５年以上∗０－－－１㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ认知中等㊀工作５年以下－０.６０１０.７６７０.６１５０.４３３０.５４８０.１２２２.４６３㊀工作５~１５年０.５７１０.８８７０.４１４０.５２０１.７６９０.３１１１０.０６８㊀工作１５年以上∗０－－－１㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ㊀注:∗参考类别为工作１５年以上３㊀讨论３.１㊀ＨＤＰ(特别是子痫前期)是女性心血管疾病的独立危险因素ꎬ需终身随访ꎮＨＤＰ基本病理生理变化是全身血管痉挛ꎬ全身各系统㊁各脏器灌流减少ꎬ对母婴造成危害ꎬ甚至死亡[１]ꎮ越来越多的临床研究证据表明ꎬＨＤＰ(特别是子痫前期)是女性心血管疾病的独立危险因素ꎬ有子病前期病史的妇女ꎬ死于心血管疾病的风险明显升高ꎬ尤其是孕３４周前患子痫前期者死于心血管疾病的风险则较正常妊娠者更高ꎮ子痫前期的发生发展与多种代谢异常密切相关[５]ꎮ子痫前期可以显著增加远期心血管疾病及代谢性疾病的风险[６]ꎮ桑翠琴[７]回顾性研究４０例重度子痫前期远期预后ꎬ研究显示ꎬ重度子痫前期的产妇产前㊁产后住院期间往往能够得到充分重视ꎮ一旦患者分娩完毕㊁产后出院后ꎬ往往缺乏系统完整的管理ꎮ产妇产后高血压发病率为２５％ꎬ高于中国成人高血压１８.８％的发病率[８]ꎮ２０１３年ꎬ美国妊娠高血压指南首次明确提出子痫前期产后应每年评估血压㊁血脂㊁空腹血糖和体质指数ꎮ２０１８年国际妊娠期高血压研究学会最新发表的«妊娠期高血压疾病:ＩＳＳＨＰ分类㊁诊断和管理指南»推荐ꎬ所有ＨＤＰ患者产后３个月应进行血压㊁尿常规及其他实验室检查ꎬ产后１２个月内应恢复到孕前体重ꎬ并通过健康的生活方式进行体重管理ꎮ所有ＨＤＰ产妇均应终生随访ꎬ每年１次健康体检[４]ꎮ查阅近三年文献ꎬＨＤＰ患者产后随访多数集中在产后１年内ꎬ较少涉及远期随访ꎮ３.２㊀产科护士对随访的认知掌握不全ꎬ须加强学习专科知识ꎬ建立ＨＤＰ产后随访指导标准化路径ꎮ３.２.１㊀产科护士对随访的认知掌握不全ꎬ须加强学习专科知识ꎮ此次调查显示ꎬ９３.９％的产科护士对ＨＤＰ的远期心血管风险有较高的认同感ꎬ但仅６６.７％的护士和３９.４％的护士分别认为ＨＤＰ有中风和糖尿病的风险ꎮ部分护士关注点聚焦在血压变化上ꎬ未充分认识到该疾病是多因素发病和多机制及多通路致病ꎬ有远期靶器官病损的风险等[９－１０]ꎮ７１.７％的护士和５３.５％的护士分别认为随访终止于产后半年和产后１年ꎬ仅２６.３％的护士认为需终身随访ꎮ可能受传统观念影响ꎬ产后随访多数止于产后４２ｄꎬ之后仅指导内科就诊ꎬ主观认为疾病最终转归由内外科就诊ꎬ思维局限在本专科内ꎬ未意识到多学科交叉管理ꎬ同时缺乏长期的延续性护理ꎬ更无后续追踪ꎬ使以后的科学研究缺乏循证依据ꎮ另外ꎬ年龄在３０~３９岁的护士㊁主管护师(中级职称)㊁省级专科护士对ＨＤＰ患者产后随访的认知较高ꎮ工作年限不同组护士之间的认知得分有显著差异ꎬ即护士的工作年限对ＨＤＰ患者产后随访的认知得分有影响ꎬ且工作５~１５年的护士认知得分最高ꎬ优秀的可能性是工作１５年以上的护士的８倍ꎮ可能高年资的护士存在职业倦怠感ꎬ疲于日常护理工作ꎬ职业热情不高ꎬＨＤＰ知识掌握不全面ꎬ对ＨＤＰ最新研究进展不了解ꎬ专科知识缺乏ꎬ故无法谈及随访指导的广度和深度ꎮ目前是知识大爆炸时代ꎬ指南不断更新ꎬ需要不断学习新知识ꎬ因此有必要将最新指南㊁研究进展ꎬ通过定期业务学习ꎬ开设学习班㊁网上学习等ꎬ及时㊁有效地传达给护士ꎬ加强护士专科理论培训ꎮ此次调查显示ꎬ护士获得知识的途径多样化ꎬ８２.８３％的护士参加过各类学习班ꎬ但参加省级或更高层次培训的护士仅占１１.１％ꎬ由此可见ꎬ应加大人才培养力度ꎮ３.２.２㊀亟须建立妊娠期高血压疾病产后随访标准化路径㊀对ＨＤＰ患者产后随访指导ꎬ３５％的护士仅做常规随访指导ꎬ包括产后卫生㊁饮食㊁活动㊁母乳喂养等指导ꎬ未进行血压自我监测ꎬ用药等专科疾病指导ꎮ６７.７％㊁５６.６％㊁５６.６％的护士分别未进行产后并发症的预防㊁心理指导㊁出院后做相关检查项目指导ꎮ一方面ꎬ由于护士缺乏相关理论知识ꎻ另一方面ꎬ６５.７％的护士认为 没有足够的时间 ꎬ６０.６％的护士认为 缺乏随访指导素材 ꎮ产科是临床高风险科室ꎬ现推行母婴同室ꎬ护士需护理产妇㊁新生儿ꎬ风险大㊁工作量大ꎬ如在出院前做全面随访指导ꎬ必定耗时多ꎬ同时大多数患者并不能在短时间内接受大量信息ꎮ缺乏ＨＤＰ产后随访标准化路径ꎬ护士指导会出现差异性ꎮ目前ꎬ医院通过围产册与社区卫生服务机构交接患者ꎬ由于围产册上的产时㊁产后记录过于简单ꎬ缺乏针对特殊疾病患者的详细记录ꎬ造成与社区卫生服务机构对接不良ꎬ因此需建立该疾病产后随访标准化路径ꎬ建立专科随访中心ꎬ专人负责ꎬ与社区卫生服务机构有效对接ꎬ合作管理患者ꎮ同时制定专科特色的随访册㊁Ａｐｐ或网页等网络平台ꎬ病房显示屏滚动播放宣传资料ꎬ旨在把ＨＤＰ随访理念传输给患者ꎬ认识随访的重要性ꎬ促进患者自主加入随访队列ꎮ此次调查显示ꎬ工作年限５年以下的护士ꎬ８０％以上认为 与患者沟通困难 ꎬ明显高于高年资护士ꎮ可能低年资护士随访沟通技能不成熟ꎬ不能调动患者的积极性ꎬ不能进行有效的沟通ꎬ指导效果不理想ꎬ因此需对低年资护士进行沟通技巧的培训ꎮ本研究纳入对象较为局限ꎬ均为同一所医院的护士ꎬ纳入研究的人数较少ꎬ故在以后的研究中将扩大样本量ꎬ同时调查随访效果ꎬ探讨影响ＨＤＰ产后随访的因素ꎬ为构建ＨＤＰ产后２０１随访的标准化路径以及建立专科随访中心提供依据ꎮ基于现状ꎬＨＤＰ患者实行终身随访ꎬ有待发展ꎮ在我国二胎政策的影响下ꎬ会有越来越多的ＨＤＰ患者再次妊娠ꎬ此部分人群便于做随访指导ꎬ效果更佳ꎮ参考文献[１]㊀谢幸ꎬ苟文丽ꎬ段涛.妇产科学[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２０１８:８３.[２]赵海燕ꎬ陈兴伟ꎬ牛建清ꎬ等.妊娠高血压综合征对远期心脑血管事件的影响[Ｊ].中华心血管病杂志ꎬ２０１２ꎬ４０(８):６４５－６５１.[２]王笑笑ꎬ刘情ꎬ李春慧ꎬ等.妊娠期高血压疾病对新发动脉硬化检出率的影响[Ｊ].中华高血压杂志ꎬ２０１８ꎬ２６(５):４３０－４３４.[３]ＢｒｏｗｎＭＡꎬＭａｇｅｅＬＡꎬＫｅｎｎｙＬＣꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ:ＩＳＳＨＰｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎꎬｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｆｏｒｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｐｒａｃｔｉｃｅ[Ｊ].ＰｒｅｇｎａｎｃｙＨｙｐｅｒｔｅｎｓꎬ２０１８ꎬ１３:２９１－３１０.[４]吴琳琳ꎬ周欣ꎬ牛建民.«妊娠期高血压疾病:国际妊娠期高血压研究学会分类㊁诊断和管理指南(２０１８)»解读[Ｊ].中国实用妇科与产科杂志ꎬ２０１８ꎬ３４(７):７５８－７６３. [５]张瑞晴ꎬ张佳荣ꎬ纪艺珍ꎬ等.子痫前期与代谢综合征的关系研究进展[Ｊ].青岛大学学报(医学版)ꎬ２０１８ꎬ５４(５):６１６－６１９.[６]ＢｏｋｓｌａｇＡꎬＶａｎＷｅｉｓｓｅｎｂｒｕｃｈＭꎬＭｏｌＢＷꎬｅｔａｌ.Ｐｒｅｅｃｌａｍｐ￣ｓｉａｓｈｏｒｔａｎｄｌｏｎｇ￣ｔｅｒｍｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓｆｏｒｍｏｔｈｅｒａｎｄｎｅｏｎａｔｅ[Ｊ].ＥａｒｌｙＨｕｍａｎＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔꎬ２０１６ꎬ１０２:４７－５０. [７]桑翠琴.重度子痫前期远期预后随访[Ｊ].首都医科大学学报ꎬ２０１４ꎬ３５(５):６６３－６６６.[８]熊昌盛.高血压防治现状和策略分析[Ｊ].中国卫生产业ꎬ２０１２ꎬ９(２):１８６.[９]杨孜ꎬ张为远.剖析子痫前期发病的多因素拓宽临床实践研究的多视角[Ｊ].中华妇产科杂志ꎬ２０１５ꎬ５０(１０):７３４－７３９.[１０]杨孜.子痫前期多因素发病及多机制发病通路之综合征再认识[Ｊ].中华医学杂志ꎬ２０１５ꎬ９５(１):７－９.本文编辑:王海燕㊀㊀２０１９－０７－２９收稿Ｔｅａｃｈｂａｃｋ健康教育模式对支气管扩张咯血患者的影响蒋㊀蓉ꎬ华㊀晶ꎬ范芳仪ꎬ石凌霄∗(宝应县人民医院㊀江苏宝应２２５８００)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨Ｔｅａｃｈｂａｃｋ健康教育模式对支气管扩张咯血患者心理韧性㊁社会功能及自我感受负担的影响ꎮ方法:选取２０１７年１月１日~２０１８年１２月３１日收治的１２０例支气管扩张咯血患者为研究对象ꎬ按照入院单双顺序将患者分为对照组和观察组各６０例ꎬ对照组实施常规护理干预ꎬ观察组实施Ｔｅａｃｈｂａｃｋ健康教育模式干预ꎻ比较两组心理韧性㊁生活质量[采用健康调查简表(ＳＦ￣３６)]㊁自我感受[采用自我感受负担量表(ＳＰＢＳ)]及满意度ꎮ结果:干预后ꎬ观察组坚韧㊁自强㊁乐观及总分均显著高于对照组(Ｐ<０.０１)ꎻ干预后ꎬ两组ＳＦ￣３６中生理职能㊁机体功能㊁活力㊁社会功能㊁情感职能㊁精神健康及总体健康评分均显著高于干预前(Ｐ<０.０５)ꎬ且观察组高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ干预后ꎬ观察组ＳＰＢＳ中身体负担㊁情感负担及总分均显著低于对照组(Ｐ<０.０１)ꎻ干预后ꎬ观察组满意度显著高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:Ｔｅａｃｈｂａｃｋ健康教育模式能够提高支气管扩张咯血患者心理韧性㊁生活质量和患者满意度ꎬ并降低其自我感受负担ꎮʌ关键词ɔ支气管扩张咯血ꎻＴｅａｃｈｂａｃｋ健康教育模式ꎻ心理韧性ꎻ社会功能ꎻ自我感受负担中图分类号:Ｒ４７３.５６㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－７２５６.２０１９.２１.０３６㊀㊀文章编号:１００６－７２５６(２０１９)２１－０１０３－０４㊀㊀支气管扩张是由于支气管及周围组织炎症从而破坏支气管壁和弹性ꎬ最终导致变形及持久扩张ꎮ主要表现为咳嗽㊁咳大量脓痰和反复咯血等[１]ꎮ５０％~７０％的患者会出现咯血ꎮ近年来ꎬ支气管扩张咯血发病率呈逐年上升趋势ꎬ严重危及患者生命安全[２]ꎮ同时大多数患者因反复咳血而担心预后ꎬ产生不良心理ꎮ加之部分首发患者因缺乏对该病的认知ꎬ会出现急躁㊁愤怒等异常情绪ꎬ进而导致血压升高ꎬ加重咯血ꎬ不利于临床治疗ꎬ故在治疗同时采取积极的护理干预尤为重要[３]ꎮ国外相关研究表明ꎬＴｅａｃｈｂａｃｋ健康教育模式能够有效缓解支气管扩张咯血患者的不良心理ꎬ提高生活质量[４]ꎮＴｅａｃｈｂａｃｋ健康教育模式通过让患者自己用语言复述医护人员提供的信∗通信作者息ꎬ医务人员再对反馈信息解释说明ꎬ以确保真正理解并掌握[５]ꎮ然而国内相关报道较少ꎬ２０１７年１月１日~２０１８年１２月３１日ꎬ我们将Ｔｅａｃｈｂａｃｋ健康教育模式应用于６０例支气管扩张咯血患者中ꎬ效果满意ꎮ现报告如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀临床资料㊀选取同期收治的１２０例支气管扩张咯血患者为研究对象ꎮ纳入标准:①符合«实用内科学»中诊断[６]ꎻ②年龄３０~８０岁ꎻ③知情同意ꎮ排除标准:心㊁肝㊁肾㊁肺等实质性脏器严重功能不全者ꎮ按照入院单双顺序将患者分为对照组和观察组各６０例ꎬ对照组男２８例㊁女３２例ꎬ年龄(５５.６３ʃ８.７５)岁ꎬ病程(４.３３ʃ０.６７)年ꎻ受教育程度:初中及以下２３例ꎬ高中及中专２５例ꎬ大专及以上１２例ꎮ观察组男２６例㊁女３４例ꎬ年龄(５６.０４ʃ８.８１)岁ꎬ病程(４.５６ʃ０.７４)年ꎻ受教３０１。
妊娠高血压综合征病情程度对妊娠结局的影响
妊娠高血压综合征病情程度对妊娠结局的影响
周朝阳;魏建存
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)5
【摘要】目的观察不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。
方法妊娠高血压综合征患者82例,根据病情分为轻度妊高征组38例,中度妊高征组25例,重度妊高征组19例,另选同期正常妊娠妇女40例作为对照组,比较其妊娠结局。
结果随着病情严重程度的增加,剖宫产率显著升高,顺产率下降,孕周缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。
随着病情严重程度的增加,新生儿体质量逐渐减小,并发症发生率逐渐升高,产妇并发症发生率随之上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论妊娠高血压综合征病情程度对妊娠结局构成明显影响,应及时防治,选择最佳分娩时机结束分娩,以最大程度地保护母儿生命安全。
【总页数】2页(P131-132)
【作者】周朝阳;魏建存
【作者单位】河北省河间市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.2
【相关文献】
1.不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响分析
2.试论妊娠高血压综合征患者病情的严重程度对其妊娠结局的影响
3.不同程度妊娠期高血压综合征对妊娠结局
的影响研究4.不同程度妊娠高血压综合征影响妊娠结局的观察5.不同程度妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现为溶血、转氨酶升高以及血小板减少）， 胎膜早破，早产，产后出血。 1.3.2 围产儿不良事件发生情况
观察并统计围产儿不良事件发生情况， 包括胎儿生长受限，胎儿窘迫，新生儿窒息， 围产儿死亡，新生儿畸形。
2.2 围产儿不良事件发生情况
观察组围产儿死亡及胎儿生长受限发 生率明显高于对照组（P<0.05），但在胎 儿窘迫，新生儿畸形，新生儿窒息等方面 发生率无差异。见表 2。
1.2 治疗方法
①对所有妊娠期高血压的产妇均完善 入院常规辅助检查，监测母亲及胎儿的生
1.3 观察指标
观察组重度子痫前期，子痫，早产，
1.3.1 产妇并发症发生情况 观察并统计产妇围产期并发症发生情
况，包括重度子痫前期和子痫，胎盘早剥， 妊娠期高血压心脏病，HELLP 综合征（表
产后出血等并发症发生率明显高于于对照 组（P<0.05），差异具有统计学意义。胎 盘早剥，妊娠期高血压心脏病，HELLP 综 合症发病率无差异。见表 1。
28.71
11.85
6.13
0.58
0.05
0.17
0.000
0.001 0.0132
0.446
0.822
0.680
表 2：围产儿不良事件发生情况（n，%）
组别 观察组 对照组
X2 t
例数 80 98
胎儿窘迫
6（7.50） 7（7.14）
0.02 0.881
胎儿生长受限 新生儿死亡 新生儿畸形 新生儿窒息
8（10.00） 3（3.75） 1（1.25） 6（7.50）
1（1.20） 0（0.00） 0（0.00） 5（5.10）
7.40
3.741.23来自0.440.0065
0.0532
0.012
0.508
现报道如下。
制定相应的治疗方案，如利尿，降压。
患者数据资料均用 excel 进行统计整
1 资料与方法 1.1 一般资料
【关键词】孕高龄；妊娠期高血压；围生期
高龄产妇是指年龄在 35 岁以上的产 妇，或受孕时 34 岁以上的产妇 [1]。研究发 现 [2]，高龄产妇容易出现早产，胎儿发育 异常等情况，由于其盆腔已发育固定，故 产程延长及难产的发生率较适龄产妇更高。 据相关统计，高龄产妇妊娠期高血压的发 病率达到了 10%[3]，严重者会发生子痫， 表现为呼吸暂停，抽搐，昏迷等，引起脑 组织缺血、缺氧，诱发脑血管意外的发生， 严重影响产妇健康。本次研究便观察了近 三年在我院治疗的孕高龄且并发妊娠期高 血压的产妇围生期的不良事件发生情况，
60ml，静脉滴注。 ③若产妇出现严重的妊娠晚期并发症
可根据情况适时终止妊娠，以确保产妇生 命安全。
有统计学意义。 2 结果 2.1 产妇并发症发生情况
妇 38 例，经产妇 42 例。随机选取与其同 期在我院治疗的 98 适龄产妇且并发妊娠期 高血压，年龄 28-33 岁，平均（29.1±2.6） 岁。两组患者除年龄外一般资料比较均无 统计学差异 (P<0.05)，具有可比性。所有 患者及家属均签署知情同意书，且该方案 通过伦理委员会批准。排除存在意识及认 知障碍，无法配合本次试验的患者。
表 1：围产期妊高症产妇并发症发生情况（n，%）
组别
观察组 对照组
X2 t
例数
80 98
重度子痫前 期和子痫
早产
妊娠期高血
HELLP
产后出血
胎盘早剥
压心脏病
综合症
39（48.8） 18（22.5） 7（8.75） 2（2.50） 9（11.20） 1（1.25）
12（12.2） 5（5.10） 1（1.02） 1（1.02） 10（10.20） 2（2.04）
妇幼保健
孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响观察
袁 宁 南京江北人民医院妇产科 江苏省南京市 210048
【摘 要】目的：观察并探讨孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响。方法：选取 2015 年 1 月 -2018 年 1 月在我院进行分娩的 80 例孕高龄且并发妊娠期高血压的产妇作为实验组，与同期在我院进行分娩的 98 例低龄妊娠期 高血压产妇作为对照组进行对比分析，观察围生期产妇相关并发症的发生情况，围生儿死亡情况。结果：在产妇方面：观 察组重度子痫前期，子痫，早产，产后出血等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。胎盘早剥， 妊娠期高血压心脏病，HELLP 综合症发病率无差异。在围生儿方面：观察组围产儿死亡及胎儿生长受限发生率明显高于对 照组（P<0.05），但在胎儿窘迫，新生儿畸形，新生儿窒息等方面发生率无统计学差异。结论：孕高龄产妇并发妊娠期高 血压容易导致产妇围产期发生子痫，早产，甚至围产儿死亡等不良并发症，对于产妇及胎儿的健康有着十分重要的影响， 因此我们应大力度倡导适龄结婚生育，避免相关不良事件的发生。
② 由 于 妊 娠 期 产 妇 容 易 产 生 焦 虑， 抑郁等情绪，可适当予镇静治疗，如使用 5% 葡萄糖注射液 500ml+25% 硫酸镁溶液
理，所有数据均采用 SPSS19.0 软件分析。 其中计量资料用 t 检验，以（ ）表示， 分类变量数据用 X2 检验，p<0.05 为差异具
选择 2015 年 1 月 -2018 年 6 月在我院 进行分娩的 80 例孕高龄且并发妊娠期高 血压的产妇，将其作为观察组。产妇年龄 35-42 岁，平均（36.1±2.4）岁。其中初产
命体征，监测胎心。评估高血压的等级， 1.4 统计学分析
<< 下转 230 页
2018.08
229
妇幼保健
一例脐带脱垂孕妇的院前急救体会
戢周燕 王 丹 赵 静 四川大学华西第二医院急诊科 / 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 四川省成都市 610041
【摘 要】目的：探讨分析脐带脱垂的院前抢救处理方法。方法：选取 xxxx 年 3 月 20 日四川大学华西第二医院急诊 科收治的脐带脱垂孕妇一例，救护车及时出车到达现场，检查孕妇各项生命体征，未间宫缩，询问病情、查体，得知孕妇 为臀位，行阴道检查，羊水清亮，阴道上段扪及条索状物伴搏动，考虑脐带脱垂，持续阴道内上推先露部，分开手指托住 脐带，避免脐带受压，保持患者头低臀位。院内开通绿色通道，行剖宫产手术。结果：孕妇到院行剖宫产手术，取出一名 女婴，母女均存活。结论：对于脐带脱垂孕妇的院前急救，对孕妇病情的早期判断，正确处理，急救人员的合理分工，急 救人员娴熟的急救技能与心理素质，及零折扣执行的制度与流程至关重要，广大急诊医务人员应不断提升自己的急救意识 与急救能力，为保障患者生命安全提供前提。