围生期孕产妇HIV抗体检测的意义

围生期孕产妇ＨＩＶ抗体检测的意义

当前，我国艾滋病流行态势严峻，艾滋病疫情已处于由高危人群向普通人群扩散的趁势。艾滋病主要通过性行为，血液和母婴三种途径传播。艾滋病母婴传播主要发生在孕期（艾滋病病毒经胎盘感染胎儿），生产过程（胎儿通过母亲产道时感染）和产后（艾滋病病毒经哺乳等密切接触而传播）。为此，我院于2005年9月开始，对围生期孕产妇的血清进行HIV抗体检查，以了解孕产妇感染的情况，有利于避免和预防患者医院内的感染。共检测658例，结果报道如下。

1对象和方法

1.1研究对象：自2005年9月～2007年9月到我院做围生期检查的孕妇和急诊住院的足月妊娠产妇。年龄20～39岁，均取静脉血3～5 ml检测抗-HIV，共658例。

1.2方法：用胶体试纸条对孕妇的血清进行抗-HIV检测，试剂由天津中新科炬生物制药有限公司提供。阳性者再用酶联免疫法复查，酶联免疫试剂盒由北京万泰生物技术有限公司提供。两法均按说明书操作，在有效期内使用。两法均阳性者，留取标本送省疾病控制中心艾滋病确认实验室用免疫印迹（WB）法进行确认实验。

2结果

658例孕产妇用胶体金法和酶联免疫法初筛，各有5例阳性，经省疾病控制中心艾滋病确认实验室确认，其中4例为HIV抗体阳性，阳性率为0.6%。

3检测意义

我国1985年发现首例艾滋病患者。1995年发现经母婴传播途经传播的HIV 感染者[1]。有调查显示，中国部分地区艾滋病母婴传播发生率为35%[2]，高于

欧美地区而与亚非发展中国相似，艾滋病感染儿童中有90%是由母婴传播的[3]。目前云南省是艾滋病感染的重灾区，由母婴传播造成的婴儿和儿童艾滋病感染人数在逐渐增加，严重威胁着儿童的健康，并由此给家庭和社会带来沉重的负担。因而在围生期，对孕产妇广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育活动，提高妇女预防艾滋病母婴传播的意识，对孕产妇的血清常规进行HIV抗体检测，支持感染艾滋病病毒的妇女对自己的生殖健康做出知情正确的选择。HIV抗体阳性的孕妇可选择终止妊娠，HIV抗体阳性的产妇要选择剖宫产，产后选择人工喂养，最大限度地阻断艾滋病母孕传播，防止所生婴儿感染艾滋病，提高儿童生存率。

对HIV抗体阳性孕产妇污染过的器械及各种物品应高度重视严格消毒灭菌，对一次性物品如注射器，敷料等进行严格消毒后焚烧，减少和避免患者在院内传播和感染[4]，另外，要加强阳性患者的病房管理，避免和预防交叉感染。

医护人员每天要接触患者和患者的血液、体液、分泌物等，尤其在手术、注射、穿刺、抽血、清洗和处理医疗器械时时常被锐器损伤，被暴露损伤的皮肤黏膜完全有可能被病毒感染，据统计医院每年发生锐器损伤11%～24%，其中在锐器损伤的感染率中，HIV占3.2%，这就提醒医护人员要加强自我保护，在医疗过程中，注意操作规程，减少医疗损伤，避免职业感染。

参考文献：

[1]毛宇嵘，郑锡文.艾滋病病毒母婴传播流行病学研究进展[J].中华流行病学杂志，2000，21（1）：67.

[2]李关汉，程何荷，何云，等.中国部分地区艾滋病病毒-1型母婴传播回顾追踪调查[J].中国性病艾滋病防治，2002，4：185.

[3]曹韵贞，李关汉，王世一，等.中国人类免疫缺陷病毒-1型母婴传播的现状、危害及对策[J].中华传染病杂志，2002，20（3）：185.

[4]林甲进，朱碎永，张英，等.输血前患者血液病毒标志物检测的临床价值[J].临床输血与检测，2000，2（2）：111.