痛经问诊单

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《妇产科问诊内容(归纳版)》

《妇产科问诊内容(归纳版)》
妇产科问诊内容指的是女性就诊妇产科医生时，医生通常会询问的问题。

以下是妇产科问诊内容的归纳版：
1. 主诉：医生会询问患者当前就诊的主要问题，如异常阴道出血、月经不调、痛经等。

2. 月经史：医生会询问患者的月经史，包括年龄初潮、周期长短、经血量、经期长短等。

3. 生育史：医生会询问患者的生育史，如是否有生育经历、分娩方式、产龄等。

4. 婚育史：医生会询问患者的婚育史，是否结婚、生育计划等。

5. 怀孕史：医生会询问患者的怀孕史，如曾有过多少次怀孕、是否有自然流产、人工流产、宫外孕等经历。

6. 避孕措施：医生会询问患者目前使用的避孕措施，如避孕药、避孕环等。

7. 性生活史：医生会询问患者的性生活史，如性活跃程度、性伴侣的数量、是否有性传播疾病等。

8. 既往史：医生会询问患者的既往史，包括手术史、慢性疾病史、过敏史、外伤史等。

9. 家族史：医生会询问患者的家族史，特别是与妇科疾病相关的家族史。

10. 症状详细描述：医生会进一步询问患者症状的详细描述，如疼痛的部位、性质、持续时间、出血的性质、伴随症状等。

11. 体格检查：医生会进行妇科体格检查，包括外阴、阴道、子宫和附件的检查等。

妇产科问诊内容模板

妇产科问诊内容模板以下是一份妇产科问诊内容模板，可能会因具体情况和医生的偏好而有所不同，但这份模板可以作为参考：1. 病史：- 现病史：询问患者当前的症状、发病时间、持续时间、严重程度等。

- 既往病史：了解患者过去的疾病史，特别是与妇产科相关的疾病，如月经不规律、妇科炎症、流产等。

- 家族病史：询问家族中是否有与妇产科相关的疾病史，如子宫肌瘤、乳腺癌等。

2. 月经史：- 初潮年龄：询问患者第一次来月经的年龄。

- 月经周期：了解患者的月经周期长度，是否规律。

- 经期长度：询问每次月经持续的天数。

- 经量：了解月经的量，是否过多或过少。

- 经期症状：询问是否有痛经、经前期综合征等症状。

3. 孕产史：- 怀孕次数：询问患者的怀孕次数。

- 分娩次数：了解患者的分娩次数，包括顺产、剖宫产等。

- 流产史：询问是否有过流产经历，次数及原因。

- 目前怀孕情况：如果患者当前怀孕，询问孕周、孕期症状等。

4. 性行为：- 性生活史：询问患者的性生活情况，包括开始时间、频率等。

- 避孕措施：了解患者是否采取避孕措施，如使用避孕药、避孕套等。

- 性传播疾病史：询问是否有过性传播疾病的感染史。

5. 其他问题：- 过敏史：询问是否对药物、食物等有过敏反应。

- 用药史：了解患者当前使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品等。

- 生活方式：询问患者的生活方式，如饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等。

- 心理状况：了解患者的心理状态，如是否有焦虑、抑郁等情绪问题。

以上是一份妇产科问诊内容模板的示例，医生可能会根据患者的具体情况进行调整和补充。

在问诊过程中，患者的隐私将得到保护，患者的配合和诚实回答对于医生做出准确的诊断和治疗计划非常重要。

中医问诊单最新专业版

中医问诊单最新版中医门诊单，包含中医十问，内容全面详细，使用方便！这是我用过最好用的版本。

一、基本情况姓名：性别：男，女年龄：婚否：民族：职业：身高：cm 体重：公斤地址：电话：二、病证简述主诉症状：哪里最不舒服或者不妥，最需解决的是什么问题，此处重点填写，详细描述整个身体的感受与变化。

详细病情：何时开始？患病多久？如何引起？治疗经过，使用药物及效果，手术史、住院史、既往病史等。

三、头面症状1、面色：面色、正常、红、黄、白、黑、青等；唇色、正常、深红、紫红、青紫、淡白等。

2、声音：声音洪亮、声音细微、声音沉闷、不愿说话、兴奋欲言。

3、头：头痛、眩晕、麻木、昏、沉重等。

4、眼（左右）：干涩、昏花、眩晕、流泪、目痛、目胀、目痒、红肿。

（视力、白睛色青、色黄、有血丝、有瘀斑、有黑点、眼下色青、眼皮肿、瞳仁色灰）。

5、耳（左右）：耳鸣、耳聋、耳痒、耳痛、流水。

6、齿：整齐、龃龉、有缝、颜色、齿痛、齿胀、齿酸、活动、有斑、咀嚼无力。

7、口：口苦、口干、口酸、泛酸、口臭、口甜、口咸、口中无味、口腔溃疡、口中流涎。

口渴：口渴者喜凉喜温？是否饮不止渴？不渴者，有没有只想漱口不想咽下的情况？8、鼻：鼻塞、流涕清稀、流涕黄稠、鼻涕腥臭、鼻子发干、流鼻血。

9、咽喉：咽干、咽痛、咽痒、吞咽困难。

四、胸腹症状心胸：胸满、胸闷、胸痛、心慌、心悸、心烦、发紧、心区闷痛、绞痛、早搏、血压、心率、气急、气喘。

心下（胃及食管部位）：痛、满、闷、堵、胀、热、冷。

乳（左右）：乳胀、乳痛、增生、肿块、乳出。

两胁（左右）：胀、痛、隐痛、刺痛、热、凉。

腹（脐上）：胀、满、痛、隐痛、刺痛、肿、硬块。

小腹（脐下）：发凉、发热、胀、痛、膨隆、肠鸣、腹部有无静脉曲张。

外阴：肿、胀、痛、痒、热、凉、如烧、坠胀、挛缩、白斑。

五、项背症状项：僵硬、痛、酸重、不能转动。

肩（左右）：痛、凝、沉重、萎缩、凉、热。

臂（左右）：痛、麻、木、胀、酸、颤、凉、热。

腰背：疼、酸、重、背寒、背部如压大石。

中医问诊单

中医问诊单1.一般情况（必填）：姓名：性别：年龄：职业：单位：家庭住址（省市）：婚姻情况: 身高: cm 体重：kg/500g发病经过和主要症状：西医病名：血压：心率：2.请选择下列部位身体状态脉：□浮脉□沉脉□迟脉□数脉□虚脉□实脉□滑脉□洪脉□细脉□弦脉神：面：□红□黄□白□黑□青形体：□壮□弱□胖□瘦坐姿：□坐而喜伏□坐而喜仰□单坐不得卧□单卧不耐坐，坐而不欲起卧姿：□卧时常向外□卧时常向里□卷缩成团□仰面伸足而卧发：□稀疏不长□发黄干枯□片状脱发□青年落发□青年白发伴健忘□发结如穗眼：□目眦（眼眶）赤□白睛赤□白睛红络□眼胞皮红肿湿烂□全目赤肿之眵,迎风流泪□目侈淡白□白睛变黄□目眶周围变黑鼻：□鼻头色赤□色白□色黄□色青□微黑□鼻头枯槁□鼻孔干燥□鼻燥衄血□鼻头色红生有丘疹（酒糟鼻）□鼻痔（息肉）□久病鼻煽（鼻翼煽动呼吸喘促）□新病鼻煽□清涕□浊涕□浊涕而腥臭□不辨香臭□干□昏花□眩晕□痛□痒唇：□深红□淡红□干焦□嫩红□淡白□青紫□干枯皱裂□唇口糜烂□唇内溃烂其色淡红□唇边生疮齿：□牙齿干燥□齿燥如石□齿燥如枯骨□牙齿松动稀疏，齿根外露□病中咬牙龄齿□睡中龄齿□牙齿有洞腐臭舌色：□淡白□淡红□红□绛□紫□青舌形：□苍老舌□娇嫩舌□胀大舌□瘦薄舌□芒刺□裂纹□齿痕苔质：□厚□薄□润□燥□腐□腻□剥落□有根苔□无根苔饮食假象备注：□咀嚼食物反复磨擦□饮水□过冷□过热□辛辣□染色食物药物痰：□痰黄沾稠，坚而成块□痰白而清稀，或有灰黑点□痰白滑而量多，易咯出□痰少而粘，难于咳出□痰中带血，或咳吐鲜血□口常流稀涎□口常流粘涎呕吐：□呕吐物清稀无臭□呕吐物酸臭秽浊□呕吐痰涎清水，量多□呕吐未消化的食物，腐酸味臭□呕吐频发频止，呕吐不化食物而少有酸腐□呕吐黄绿苦水□呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣大便：□干□湿□粘□便秘□失禁□色黑□色黄□色白□溏泻□一日一次□一日数次□数日一次小便：□多□少□不畅□不禁□色黄□色白□次数多□次数少耳：□鸣□聋□痒□痛□流水咽：□干□痛□痒□吞咽困难胸：□满□闷□胀□痛□骨痛□热□凉乳：□胀□痛□增生□肿块胁：□胀□痛□热□凉腹：□胀□满□痛□硬外阴：□肿□胀□痛□热□凉□如烧□坠胀□挛缩心：□烦□悸□慌□紧□痛□凉□热□跳快胃：□胀□痛□满□酸□凉□热头：□痛□晕□麻□木□昏□沉重手：□凉□热□干□出汗□麻□颤□指痛□甲痛□萎缩腰：□酸□重□痛□胀□凉□热腿：□痛□酸□重□麻□木□肿□胀□僵□软□凉□热膝：□痛□肿□凉□热□软□骨痛□无力足：□痛□胀□麻□木□软□凉□热3.请选择与下列项目对应的身体状况饮：□多□少□喜凉□喜热□喜温□喜酸□喜辣□喜苦□喜咸□喜甜食：□多□少□喜米□喜面□喜粥□喜油腻□厌油腻睡眠：□多□少□失眠□多睡□多梦□易醒房事：□有□无□多□少□阳亢□阳痿□早泄□手淫□曾堕胎月经：□先期□后期□多□少□暗□红□淡□浓稠□清稀□有血块□痛经□漏泻白带：□有□无□多□少□白□黄□腥□臭4.回答身体经常有如下哪些症状□发热□出汗□怕冷□怕风□怕热□哮□喘□咳□气短□有痰□打嗝□呕逆□恶心□腹泻□便血□尿血□吐血□鼻血□牙龈出血□烦躁□肢体震颤□肢体僵硬□乏力倦怠□头重脚轻□少气懒言□嗜卧□厌卧□半身不遂□时冷时热□长期低烧□淋巴节肿大□胸骨刺痛□站立觉累□静脉曲张□骨发空□骨发热□梦遗□早泄□阳痿□不孕5.七情何者为重□喜悦□燥怒□忧郁□思虑□悲伤□恐惧□惊悸6.妇科疾病还需填写下列内容：白带情况：性状、量、色、臭味、外阴瘙痒、下腹疼痛、孕产次数：(包括人流、药流)月经：□周期（）□多□少□提前□延期□深红□黯暗□鲜红□淡红□浓稠□清稀□有无血块□闭经白带：□有□无□多□少□白□黄□腥□臭胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）所做的检查（尽可能详细）：血常规□大小便□肝肾功能□x片检查□b超□内窥镜检□CT □核磁等等以前如何治疗、所用的时间：所用的药物（中药、西药）：疗效：前面中医/西医所做的诊断：。

月经问诊话术

月经问诊话术
一、请问平时作息时间是否规律？饮食情况是怎样？
二、初潮时间是什么时候？
三、您的月经周期正常吗？
月经是雌激素刺激女性子宫内膜增厚脱落的过程，我们例假正常周期为28天，正负不超过1天为一个周期时间，来的时间是4-5天。

四、请问月经大概多久来一次？
正常周期为28天，正负不超过1天，
五、经期有几天？是否规律？
1、经期短：女性本身偏寒属阴，十女九寒，如果女性在经期受寒、冷刺激，从而使盆腔内的血管过分收缩，就会产生月经量少，甚至闭经！
2、经期长：主要是因为内分泌出现了异常，导致子宫内膜出现不规则脱落的现象，并且子宫也会伴随着出血的症状，从而导致月经时间长。

六、经质是浓稠还是稀薄？是否加有血块？是否伴有气味？
如果有血块说明体内寒湿重，寒则凝，凝则瘀，瘀则堵，遇热则散，从而形成子宫肌瘤或囊肿！
七、月经经色是深红、紫暗还是淡红？
深红多血热；紫暗多血瘀；淡红多气虚、血虚。

八、请问经量多少？每次需要几片卫生巾？
量小且拖后，中医里叫血虚，同样叫月经不调，虚就是少的意思，这时候说明您的脏腑出现了亏损。

脾主统血运化，肝主藏血，肾主造血，中医里说：肾主骨生髓造血。

如果这时不在意，就会发展成为早期闭经的情况。

九、经期时有无伴有头痛、头晕、腹痛、腹胀、腹泻、嗳气、腰痛等症状？
十、白带情况？
十一、二便是否正常？。

问诊模板

本着对您负责的态度，中医讲究辨证分析，请您填写以下内容：
性别：女年龄：40体型：
1。

问怕冷✔怕热✔。

2。

问小便黄✔还是清。

3。

问排便便秘？便塘？✔便干？
4。

问月经。

颜色？提前✔退后准时？痛经？月经量正常✔时间长9天✔有血块吗？小腹痛？5。

问睡眠。

多梦？入睡难？失眠？
6。

喝冷水舒服还是喝热水✔舒服
7。

问头：有没有头晕，头痛，偏头痛和脑梗等问题
8。

平时乳房胀痛吗？
9。

有痔疮✔
10。

口干✔口苦有吗？
11。

有肠胃的问题吗？（胃病等？
12。

手心脚心有发热✔
13。

平时爱吃清淡的✔夜宵喜欢吃什么
14。

有肚子和胃胀气的现象吗？
15。

有妇科炎症吗？妇科私密痒不痒？潮不潮？（男士有没有阴囊潮湿？）
16。

平时几点睡？十一点
17。

容易发火吗？有点
18。

你想改善:月经，气血
十问歌：一问寒热，二问汗. 三问头身，四问便.五问饮食六问胸，七聋八渴俱当遍，妇女重问经带下产！避孕妊辰产后斑️
拍舌片要求:1最好自然光线2相机不要开美颜3患者微微抬头4照片要露出鼻尖，下巴5舌头自然伸出瞬间抓拍，时间长了会变形6要拍到舌根。

中医妇产科问诊单

中医妇产科问诊单中医女科十问顺序：一问年岁二问经，三问带下浊与清，四问腰酸并腹痛，五问二便斟脾肾，六问婚否与产孕，七问胎动重与轻，八问恶露并乳汁，九问饮食起居情，十问新病与旧疾，勿将女科错认真。

以下为问诊内容，请认真填写：一、基本情况出生于年月日职业出生地现居住地身高：厘米。

体重公斤。

一分钟心跳次。

血压：低压高压（没准数的不写）目前最感不适症状为何？发病多久？是否经中医或西医检查治疗？如有，曾经何种用药？二、月经情况1.月经是否正常来潮，或闭经？如闭经，是新发病，还是素有？闭经时间多久？2.经期是否正常28日周期？如非，是提前还是延后？或无定期？（如有条件尽可能列出最近半年之行经周期日数）3.经量如何？多或是少？一般是行经前期较多或后期较多？如有崩漏，需注明详细情况。

崩，即大量出血，漏，即淋漓不止。

4.月经颜色如何？鲜红，淡红，深红，紫黑？是否有瘀血块？如有，色泽如何？5.行经时是否疼痛？如有，是胀痛，刺痛，绞痛，绵绵作痛或其他疼痛方式？一般经前期还是后期较为疼痛？如用手按压痛处，觉更疼痛还是缓解？得热缓解还是得凉缓解？6经前有否乳房胀痛等内分泌异常情况？6.经前是否有生病，服药，着凉，受累，房室等异常情况？三、白带情况1.白带量如何？正常还是大量分泌？2.白带颜色如何？清水色，乳白色，黄脓色，赤色，或青黑绿等其他特异颜色？3.白带质地如何？清稀，浓浊，粘稠，泡沫状，豆渣状或其他？4.白带气味如何？无味或腥臭或酸腐或其他？5.白带常与白浊和白淫相混。

以上两种皆一般发现于小便时，平时不作。

如属此情况，请注明。

四、腰腹疼痛情况1.是否有腰痛或腹痛？如有，一般发于何时？2.疼痛轻重如何，是剧痛还是轻微痛？酸痛，刺痛，刀割痛，胀痛，坠痛，跳痛，绞痛，抽痛，或其他痛？痛楚时发时止，或绵绵不息？手按觉舒适或严重？喜热或冷？五、二便情况1.小便量多少？如无法提供准确数字，可大致给出每日小便几次，每次量大约多少等。

中医问诊单

感觉大家在网上问诊的时候对病情多言之不详，使判断缺乏足够的依据，以下是供大家参考的一个问诊单，最好能够按单填写。

(妇科疾病的问诊补充内容附在后面，请专门求诊妇科病的咨询者参考。

)就算在这里得不到治疗，对读者诸君的学习也是很有帮助的．1、一般情况（必填）：姓名（在此处可免）：*别：年龄：职业：单位：家庭住址（省市）：婚姻情况: 身高: 体重：:发病经过和主要症状：（必填，越详细越好）西医病名：请选择下列部位身体状态（将所无状态删除）——脉（不知可不填）：面：红，黄，白，黑，青眼：瞳仁色灰；白睛色青，色黄；有血丝，有瘀斑，有隆起，有黑点，眼下色青，眼皮肿舌：肥大，瘦，尖红，滑湿，有齿痕，干，苔腻，黄苔，白苔，中有裂纹，舌下筋脉曲张齿：齿痛，活动，耳：鸣，聋，痒，痛，流水，目：干涩，昏花，眩晕，流泪，痛，痒，口：苦，干，酸，无味，溃疡，流涎鼻：不通，流涕，不辨香臭，干，咽：干，痛，痒，吞咽困难胸：满，闷，胀，痛，骨痛，热，凉乳：胀，痛，增生，肿块，胁：胀，痛，热，凉，腹：胀，满，痛，硬，外阴：肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩心：烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快胃：胀，痛，满，酸，凉，热头：痛，晕，麻，木，昏，沉重手：凉，热，干，出汗，麻，颤，指痛，甲痛，萎缩，腰：酸，重，痛，胀，凉，热，腿：痛，酸，重，麻，木，肿，胀，僵，软，凉，热，膝：痛，肿，凉，热，软，骨痛，无力，足：痛，胀，麻，木，软，凉，热，3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——饮：多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜食：多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻睡眠：多，少，失眠，多睡，多梦，易醒大便：干，湿，粘，便秘，失禁，色黑，色黄，色白，溏泻，一日一次，一日数次，数日一次小便：多，少，不畅，不禁，色黄，色白，次数多，次数少房事：有，无，多，少，阳亢，阳痿，早泄，手淫，曾堕胎月经：先期，后期，多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块，痛经，漏泻白带：有，无，多，少，白，黄，腥，臭回答身体经常有如下哪些症状——发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，烦躁，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，厌卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕七情何者为重——喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸注意事项：没有的病状的器官一定不要都照抄上放到病历中去！血压、心率。

常见妇科疾病问诊

常见妇科疾病问诊外阴癌痒1、多大年龄?是否有性生活，生育了吗?2、最近是否有不洁性生活?去过公共场所，比如酒店、浴室、公厕等?爱人是否有相关的类似症状?3、白带是什么颜色?是否有色味量的改变?具体哪个部位痒?痒的性质?4、外阴是否红肿?皮肤是否有颜色的改变或是溃疡及增生物?5、是否伴有尿急尿频尿痛及小腹疼痛或腰部酸胀?6、以前是否有阴道炎、宫颈炎?是否患有糖尿病?7、这样的情况多长时间了?有没有做过相关检查?是否治疗过?相关检查:妇科内诊，白带常规.BV细菌检测，根据内诊检查情况及症状决定检查支原体衣原体，皮肤活检，检查如发现有宫颈炎症的情况还需要检查阴道镜及TCT。

危害性:如果是外阴白斑，拖延不治，皮肤可以会有增生或发生苔癣样病变及溃疡，严重情况有可能会有癌变的可能。

如果是寄生虫感染，可以导致相互传染。

影响正常生活和工作。

如果是阴道炎症引起的猛痒，需要尽快明确病原菌确诊检查拖延不治。

可能导致炎症的上行扩散感染。

加重病情。

导致不孕。

白带异常、阴道炎1、请问多大年龄?是否结婚或有性生活?是否生育?有无流产史?2、白带是什么情况?是什么颜色?量多少?有无异味?是什么性状?3、是否有痉痒、发红、水肿情况?有没有尿频尿急尿痛等?4、是否有下腹、腰部疼痛或坠胀?5、性生活情况如何，是否有干涩，疼痛，出血情况?6、这样的情况多久了?是否做过检查确诊?什么时候做的?做了哪些检查?医生怎么说的，是否用药?现在情况如何?相关检查:妇科内诊，白带常规霉菌滴虫，BV，支原体衣原体，必要时查淋球菌加阴道镜及盆腔B超危害性:相互会传染。

白带异常，会导致上行感染到宫颈和宫腔内。

堵塞输卵管，盆腔的炎症还会导致不孕宫颈糜烂:1、多大年龄?是否生育?是否有过人流史，药流史?2、糜烂具体几度，是否合并宫颈囊肿、息肉、肥大等疾病??是什么时候检查的?在哪里做的检查?3、4、都做了哪些检查?是否做过阴道镜还有TCT癌前病变筛查没有?5、现在有什么症状?白带是什么颜色?量多还是少?是否有异装及着聚绩高雀阴蓬血腰部坠胀?性生活有无不适出血等?6、这样的情况多久了?7、检查后怎么建议治疗的?是否治疗了?怎么治疗的?治疗后是否复查过?相关检查：妇科内诊，白带常规，BV及支原体衣原体，阴道镜，TCT如果还有小腹及腰部坠胀疼痛还需要一起做盆腔B超检查根据阴道镜及TCT检查结果决定是否取活检。

中医问诊之痛经的问诊

痛经的问诊中医是中国的传统医学。

是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。

它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。

中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。

中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。

中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

今天，我们来介绍中药问诊之痛经的问诊，希望对您有所帮助。

妇女每于经行前后或正值经期，出现小腹及腰胀部疼痛，甚至连及肛门，疼稍难忍，常可伴有面色苍白、冷汗淋漓、呕吐等症者，称为痛经，又称“经行腹痛”。

本病的主要发病机理为气血运行不畅。

血随气行，气血亢盛，气顺血和，则经行通畅，若气滞血瘀，则经行不畅，“不通则痛”，以致痛经；或气虚血少，冲任胞宫失于濡养，“不荣则痛”，发为本病。

《诸病源候论》说：“妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。

”临床常见气滞血瘀、寒凝胞中、气血虚弱、肝肾虚损、湿热下注等类型。

本病多发生于少女，中年妇女亦可发生，是妇科常见病、多发病，严重影响妇女的生活、学习及工作。

痛经的治疗原则，根据“通则不痛”的原理，主要以通调冲任气血为主。

因虚致痛者，则补而通之；因寒者，温面通之；因气郁者，以行气为主；血瘀者，以行血逐瘀为主，湿热下注者、宜清热除湿。

经期调血止痛以治标，平时要辨证求因以治本，《宋氏女科秘书》说：“经水将来作痛者，血瘀气滞也；腹中阵阵作痛，乍作乍止，气血俱虚，治当以行经顺气”，“经水行后作痛者，气血虚也，治当调养气血。

”西医将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经又称为功能性痛经，指生殖器无明显器质性病变。

(完整)中医妇科问诊表

(完整)中医妇科问诊表日期：年月日中医妇科问诊表姓名：年龄：职业：地址：联系方式：以下资料请如实仔细地尽量填写，以便诊断。

如不会填或不方便填写的内容可不填，医生在必要时再单独询问，患者资料将保密处理.请以目前或最近的情况来填写。

请用红色字来填写或者把选择的答案改为红色字.可单选或多选，如选择其他项，请写出实际情况。

1.请写出主诉内容、不适情况（症状）、大约起始时间、自估起因等:2.初潮年龄( )周岁,月经周期（）至（ )天,行经时间（）至( ）天经期（提前/大致准确/推迟/时早时迟），约（ )天至( ）天时间，已经持续（）个周期月经流动情况（极快似崩/较快/适中/较缓慢/断断续续/其他）3。

经量的多少（很多/较多/适中/较少/很少）经血的颜色（暗黑/紫暗/深红/正常/鲜红/淡红/其他）经血的气味(很臭/较臭/不明显/其他）经血的质地（浓稠/较粘稠/正常/较稀/清稀）月经有无血块排出?（），血块大小（很大/较大/较小/很小）血块排出后感觉(舒服很多/差不多/其他）4.行经期间的反应：如果字母项选择“是”则下面不用填，否之续填。

A.行经前乳房不胀不痛吗？（）行经前乳房只胀不痛吗?（）很胀/一点胀/轻微（ )持续多少天( ）行经前乳房又胀又痛吗？（）很胀痛/一点胀痛/轻微（）持续多少天（）B。

行经前乳头是否触痛吗？( ）很痛/一点痛/轻微（）持续多少天（）C.行经前腹部不胀不痛吗？（ )行经前腹部只胀不痛吗？（ )很胀/一点胀/轻微 ( ）持续多少天（）行经前腹部只痛不胀吗？（）很痛/一点痛/轻微 ( ）持续多少天（）行经前腹部又胀又痛吗？（）很胀痛/一点胀痛/轻微( )持续多少天（ )D.行经时腹部不胀不痛吗？（）行经时腹部只胀不痛吗？（）很胀/一点胀/轻微（）持续多少天（）行经时腹部只痛不胀吗？（）很痛/一点痛/轻微（ )持续多少天（）行经时腹部又胀又痛吗？（ )很胀痛/一点胀痛/轻微（）持续多少天（）E.停经后腹部不胀不痛吗？( ）停经后腹部只胀不痛吗?( ）很胀/一点胀/轻微（）持续多少天( ）停经后腹部只痛不胀吗?（）很痛/一点痛/轻微（）持续多少天（）停经后腹部又胀又痛吗?( ）很胀痛/一点胀痛/轻微( ）持续多少天（）F。

(完整word版)痛经问诊单

1、所在地( ）,年龄（)，身高( ），体重（），职业（)；2、例假多少天来一次( ），每次多长时间( ）；3、几岁来例假（)，几岁开始痛经（)，一般痛多久（），是否影响工作学习生活( )；4、经色什么颜色（暗红、鲜红、紫红），经量情况是偏多或者偏少（）；5、是否经前胸胁乳房胀痛、烦躁易怒（），是否严重（），平时是否也烦躁易怒或者情绪抑郁（）；胸部有无肿块( )；6、有无血块（)，是大是小( ），是多是少（），来月经时是否有大量内膜排出（），是否有膜样物（指的是大的肉块或者血块）排除后疼痛缓解（）；7、是哪一种疼痛：绞痛、坠痛、胀痛、经前痛、经后痛、阵痛、绵绵作痛（）;8、例假时是否胃痛（）；胃有没有毛病( ），饭量怎样( ），饭后胀不胀（），平时口臭不（)；9、三餐是否准时（）,是否吃早餐（)，是否常过饥过饱( ），是否爱吃凉皮海鲜水果（）；是否爱吃辣椒等辛辣食物或者火锅冒菜等（)；10、平时是否常常吐痰（）是否腕腹胀满，饭量小，或面浮肢肿（）；是否常常头重如裹、困倦、身体四肢沉重、舌苔白厚、有齿痕、大便粘马桶不易冲掉,平时喜欢喝酒吃肉（）；11、是否例假间小腹冰凉、形寒肢冷、拉肚子（)；会在凌晨3-5点拉肚子吗( ）；12、是否以前或者现在爱吃冷饮、雪糕、冰棍或寒凉食物( ）；13、是否以前或者现在常穿低腰裤、露脐装，冬季穿衣不多（）;14、是否以前或者现在常吹空调，温度一般为多少度（）；15、平时或者例假前或者例假时常碰凉水（），以前是否常用凉水洗头、洗脚、洗澡或者淋雨（）；16、是否会腰疼、腰膝酸软、头晕耳鸣( ）；17、怕冷还是怕热( ），月经时是否四肢发凉（），秋冬季节是否手脚凉（），是否手心脚心发热、心胸烦热( ），平时夜里睡觉出汗不（)有无一阵一阵按时发热的情况、口燥咽干( ）；18、是否便秘（),是否例假来了脸上起痘痘或者口腔溃疡（）;19、是否小腹及阴部空坠、坠疼( ）,按上去觉得舒服（）；20、是否有气短神疲乏力,头晕心悸，失眠多梦，面色苍白( )；21、是否经前或经期小腹疼痛拒按，伴有腰骶胀痛( ）,是否小腹灼热感，白带较多，色黄质稠，有臭气（)；22、是否过度减肥( ）,以前或者现在是否经常熬夜（),晚上一般几点休息( )；平时是否运动（)；23、家族有无痛经史（）,是否人流或物流过（）；以前是否患过其他大病（）,有无心脏问题（）；24、是否使用止痛药物，有无副作用( ）有无接受过中医调理,效果如何( ）；有无做过妇科检查，检查结果如何（)；25、例假期间，最难以忍受的是什么：腹痛?腰痛腰酸?腰痛连腿？胃痛？头痛？恶心呕吐？怕冷？（);26、如果上面问卷有没有述及的地方，请自己描述( )。

妇科问诊表

《妇科问诊登记表》
档案编号：
建档助理：
建档日期：
姓名：性别：年龄：职业：联系方式：
婚否：微信号：详细地址：
主诉症状
其他病史
患病时间
心脏病、脑梗、高血压、糖尿病、高血脂、胃Байду номын сангаас、痛风、肾结石
颈椎病、腰椎间盘突出
乳腺增生、痔疮、慢性盆腔炎等
肝肾功能是否正常
月经周期
提前、推后、不定期
经期天数
经血的量
量多、量少
经血的颜色
淡红、鲜红、黯红
是否伴血块
经期伴随症状
是否伴有痛经？经期是否伴有其他症状，如烦躁、失眠、头晕、乏力、乳房胀痛、腰骶酸痛等？
白发、脱发，头晕耳鸣，头痛，健忘，精神萎靡，神疲乏力，腰酸，情绪急躁、情绪低落，胸胁乳房胀痛，胸闷喜叹息，四肢冰凉、全身怕冷、怕热，潮热盗汗、五心烦热，易自汗等
末次月经日期
医师诊断：
□月经不调□带下病□慢性盆腔炎□乳腺增生症□子宫肌瘤□不育
证型：□阳虚寒凝血瘀□水寒土湿木郁其他：
建议：1.清淡饮食2.注意休息，合理运动3.中药治疗4.不适随诊其他：
医师签章：年月日时分
绝经年纪
生育史
饮食情况
睡眠情况
失眠（入睡困难、早醒、醒后难以入睡）、多梦易醒，是否服用安眠类药
小便情况
尿频尿急、夜尿频多
大便情况
大便稀溏、便秘（是否干结，几日一次）
白带是否正常：清稀、黏稠、是否有异味？
平素体质
口淡、口干不欲饮、口干饮冷、口苦/口臭，经常咽喉疼痛，口腔溃疡等
舌苔附图
育龄期：是否备用期间？是否怀孕？

妇产科问诊模板

妇产科问诊模板患者基本信息：姓名：____________________________性别：____________________________年龄：____________________________婚姻状况：____________________________联系方式：____________________________主诉：主要症状或不适描述：____________________________持续时间：____________________________现病史：1.1 症状首次出现时间及背景：____________________________ 1.2 症状变化情况：____________________________1.3 伴随症状：____________________________1.4 自行采取的措施及效果：____________________________既往史：2.1 重大疾病史：____________________________2.2 手术史：____________________________2.3 过敏史：____________________________2.4 药物使用情况：____________________________月经史：3.1 初潮年龄：____________________________3.2 月经周期：____________________________3.3 经期天数：____________________________3.4 月经量及颜色：____________________________3.5 有无痛经及程度：____________________________3.6 最近一次月经日期：____________________________妊娠史：4.1 总妊娠次数：____________________________4.2 分娩次数：____________________________4.3 流产次数：____________________________4.4 目前是否怀孕：____________________________4.5 上次妊娠结局（分娩/流产）及时间：____________________________4.6 妊娠期间并发症：____________________________家族史：5.1 母亲健康状况：____________________________5.2 父亲健康状况：____________________________5.3 兄弟姐妹健康状况：____________________________ 5.4 子女健康状况：____________________________5.5 家族遗传性疾病：____________________________个人生活习惯：6.1 吸烟史：____________________________6.2 饮酒史：____________________________6.3 饮食习惯：____________________________6.4 运动频率：____________________________6.5 睡眠质量：____________________________体格检查：7.1 体温：____________________________7.2 血压：____________________________7.3 心率：____________________________7.4 呼吸频率：____________________________7.5 体重：____________________________7.6 身高：____________________________7.7 一般状态（精神、面色等）：____________________________ 7.8 腹部触诊：____________________________7.9 乳房检查：____________________________7.10 外阴检查：____________________________7.11 内阴检查：____________________________7.12 宫颈检查：____________________________7.13 子宫及附件检查：____________________________辅助检查：8.1 血常规结果：____________________________8.2 尿常规结果：____________________________8.3 B超检查结果：____________________________8.4 乙肝五项检查结果：____________________________8.5 HIV筛查结果：____________________________8.6 梅毒筛查结果：____________________________8.7 血型：____________________________8.8 其他特殊检查结果：____________________________初步诊断：9.1 主要诊断：____________________________9.2 次要诊断：____________________________9.3 待排除诊断：____________________________治疗建议：10.1 药物治疗方案：____________________________ 10.2 生活方式调整建议：____________________________ 10.3 物理治疗建议：____________________________ 10.4 手术治疗建议：____________________________ 10.5 随访计划：____________________________注意事项：11.1 日常生活注意事项：____________________________ 11.2 饮食建议：____________________________11.3 用药注意事项：____________________________ 11.4 应急处理指导：____________________________11.5 下次复诊时间：____________________________患者签名：____________________________日期：____________________________。

SP问诊功能失调性子宫出血

1、功能失调性子宫出血
主诉：阴道不规则流血20余日，伴头晕乏力
现病史：患者约于20天前食冷饮后出现阴道不规则流血，经量较多，经血为暗红色，有血块但无其他组织，伴头晕乏力，上楼梯等活动后有心悸
气短症状, 末次月经为XXX。

曾自行口服止血药及消炎药（具体剂量
及治疗效果），病程中患者无恶心呕吐，无腹痛，无发热，饮食睡眠欠
佳，二便正常，体重下降约3Kg。

为求进一步诊治来我院，门诊以（功
血）收入院。

既往史、个人史、家族史：问月经史时记得问避孕措施。

痛经中医英文问诊

I'm going to get some information about you：Firstly，I need know your age and your main complaint, and besides that,Do you often stay up late?1.Point out the specific location of abdominal pain(Can youdescribe what it feels like to feel painful Or is there any way to relieve your abdominal pain?);2.How about your general menstrual cycle (How often does itcome , how long it lasts)? How much is your menstrual blood volume (We define 30-80ml as the normal range)?How is the color of menstruation (Bright red, light red, dark red, and purple red)?Is there a blood clot in your menstruation?3.Can you stretch out your tongue?We're going to check yourpulse.4.Have you ever received any Chinese medicine treatment before:acupuncture,moxibustion, Chinese herbal medicine, massage, etc?5.Do you have chronic internal diseases such as hypertension,heart disease, diabetes and so on?6.Are there any gynecological diseases such as pelvic inflammatorydisease, uterine fibroids, endometriosis and adenomyosis 有没有妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫肌腺症)?7.In ordinary cases, do you fear the cold and be afraid of heat? Is iteasy to fatigue? Is diet and defecation normal(平常情况下，你有没有怕冷怕热？容易疲劳吗？饮食及排便正常吗?)8.next, our doctor will give you acupuncture treatment，If you feelsevere pain, please remind the therapist。

妇产科问诊表

妇产科问诊表姓名（）年龄（岁）１）今天您是因为什么来医院呢？
不正常出血、痛经、阴部瘙痒、有关白带、避孕药、子宫癌检查要求、
怀孕检查；从什么时候起怀孕检查药显示阳性？（）
出产场所已经决定了吗？本医院□其他□
☆接受过子宫癌检查吗？： □有：（西历年） □没有
２）最终月经或者绝经是什么时候？
从2011年月日起天生理周期；天周期
或者、
绝经岁
３）请告知您的怀孕史。

结婚：□已婚□未婚性经验： □有□无
出产次数；无、或者次
４）现在有在本院或者其他医院接受治疗或者治疗中的疾病吗？
□无□有病名；
现在正服用的药；
５）迄今为止有动过手术吗？
□无□有（何时；手术内容；）
６）有因药物过敏的经历吗？
□无□有⇒药物名称（）
７）身高；㎝体重；㎏
８）喝酒吗？□不喝□每天□有时
９）吸烟吗？□不吸□1天15支以下□15支以上□已戒烟
１０）您的职业（）
１１）是哪国人？（）母语是？（）。

武汉济和医院妇科标准化病人问诊模板

武汉济和医院妇科标准化病人问诊模板（以下病例仅妇科临床常见病，仅供参考）一、您好，我是武汉济和医院的妇科医生，我姓王。

今天我来为你接诊，请问你贵姓，叫什么名字，今年多大年纪，结婚了吗，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？二、这次来看病，主要是哪里不舒服，怎么了？（主诉：小肚子疼、停经、阴道出血或者月经量大）哪边疼？什么时候开始的？多长时间了，疼的很厉害吗？怎么个痛法，是坠着痛，撕裂一样痛，还是剧烈的痛？手放在肚子上突然拿起来疼吗？疼痛前，您做什么事情了吗？除了右/左下腹痛还有别的地方疼吗？疼的时候，恶心，呕吐了没有？是否昏倒过？（异位妊娠有晕厥，休克等症状）是否摸到过下腹部有包块？阴道流血了吗？多吗？什么颜色？（宫外孕色暗红量少）（月经量大可以从这开始问）您多大年龄来的月经，多长时间来一次，一次多长时间。

你平时月经规律吗，本次月经是什么时候？是按时来的吗，经期时间和以往比有什么变化，（如果停经，问是否怀孕）每次来月经肚子痛吗？腰后背疼吗？您白带多吗，有什么特殊的气味吗？腹部有肿块吗？腹痛时，自己发热/怕冷吗，发烧吗？您用什么方法避孕？最近大小便怎么样，（尿频，排尿困难，便秘等），最近有乏力，气短，心慌的症状吗，你朋友说没说你脸色最近有什么变化？以前您看过妇科病吗，有什么妇科病吗？怎么治的？用什么药了？饮食睡眠怎么样？身体见瘦没？有高血压，糖尿病吗？三、既往史：以上我了解了您这次得病的情况，为了诊断，我想了解一下您过去的身体情况，总的来说怎么样？得过什么大病没有？得过肝炎结核伤寒等传染病没？以前动过手术没？何时接种或服用过什么疫苗吗？食物药物有什么过敏的吗，比如青霉素？四、个人史：出生在什么地方？一直在那生活吗？工作多少年了，平时吸烟饮酒吗，多少年了，每日各多少？多大年龄结的婚，家庭生活挺好呗，你爱人身体怎么样，几个孩子，多大岁数生的小孩，是顺产还是剖腹产，孩子身体怎么样，您的父母呢？（如果不在多大年龄去世的，什么病。

妇科问诊表格

月经淋漓不尽：无/有潮热心烦：无/有乳房胀痛：无/有
末次月经：（）年（）月（）日经期及经量与既往：相同/不同
前次月经：（）年（）月（）日经期及经量与既往：相同/不同
绝经时间：（）年（）月绝经后阴道再出血：无/有
4、婚育史
孕（）产（）流（）足月产：（）次早产：（）次
流产：（）次现存有：（）子（）女
末次分娩时间：（）年（）月末次流产时间：（）年（）月
腹痛伴随症状：恶心呕吐/畏寒发热/休克/肛门坠胀感/停经史
性交痛：无/有慢性盆腔痛：无/有
7、腹部包块发现时间：
腹部包块性质：实性/囊性/囊实性
腹部包块压痛：无/有
3、月经史
初潮年龄：（）岁月经周期：（）天经期：（）天
经量：少/中/多血块：无/小/大痛经：无/轻/重
痛经部位：痛经开始时间：痛经结束时间：
疫苗接种史：无/有输血史：无/有
药物过敏史：无/有食物过敏史：无/有
6、个人史
抽烟：否/偶尔/经常喝酒：否/偶尔/经常
出生地：现居住：疫区接触史：无/有
7、家族史
遗传性疾病：无/有（如：血友病/白化病）
可能与遗产有关的疾病：无/有（如：高血压/糖尿病/癌症）
我谨声明，表格所填内容属实。
患者签名：日期：年月日
1、外阴瘙痒：
2、白带增多：
3、阴道流血：
4、闭经/月经紊乱：
5、不孕不育：
6、下腹痛：
7、腹部包块：
2、现病史
1、外阴瘙痒：无/有（持续性/阵发性）
瘙痒部位：阴蒂/小阴唇/大阴唇/会阴/肛周
2、白带颜色：白色/黄白色/灰白色
白带异味：无/有（鱼腥味/臭味）
白带性状：豆腐渣样白带/泡沫状稀薄白带/脓性白带/血性白带/水样白带/透明黏性白带

sp问诊评分表(妇3)5.12

2
4
检查熟练
2
5
检体中注意与患者进行交流
1
查体部分得分（满分10分）
主考教师签名：
问诊评分表（妇3）
学院（医院）：姓名：学号：成绩
一、问诊内容打分表
序号
问诊项目
分值
得分
1
检查者介绍自己职务及职责
1
2
检查者询问病人姓名、年龄、职业、住址、
1
3
主诉：停经右下腹疼痛
1
4
发病时间：2天
1
5
停经
1.5
6
阴道出血
1.5
7
右下腹痉挛样疼痛，压痛
2
8
末次月经时间
2
9
伴随症状：心慌、恶心
2
洁、举止端庄、建立与病人的和谐关系
1
10
谦虚礼貌、尊重、同情病人，获得病人的信任
1
11
问诊应有过渡语言
1
12
问诊应有结束语
1
总分
12
问诊部得分（满分40分*50%）
三、查体技巧打分表
序号
重点查体技巧项目
分值
得分
1
按局部查体顺序的原则，认真仔细的检查
3
2
局部查体内容完整，无遗漏
2
3
手法正确规范
2
11
B超提示：宫内未见妊娠囊
2
12
一般情况：纳差，睡眠欠佳
1
13
既往史
1
14
过敏史：青霉素过敏史
1
15
月经史：初潮年龄、月经周期、经期、经量、痛经
2
16
婚育史：已婚孕1产0前年自然流产1次
2

痛经问诊单

《妇产科问诊内容(归纳版)》

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