麻醉(医学高级)老年生理及老年麻醉章节练习(2015

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麻醉(医学高级)老年生理及老年麻醉章节练习

1 麻醉前用药哪组最为合理()
A．苯巴比妥+阿托品
B．地西泮+东莨菪碱
C．哌替啶+东莨菪碱
D．吗啡+东莨菪碱
E．哌替啶+阿托品
2.问答题老年人硬膜外的动力学有何改变? 参考答案
(1)麻醉诱导力求平稳
(2)术中保持循环稳定，控制好心率和血压
(3)充分保证气道通畅和氧供
(4)维持足够麻醉深度与肌松
3.问答题患者，男，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分。

半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg，心率140次/分。

问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施? 参考答案
可能出现了心源性休克；首先应采用镇静、吸氧、硝酸甘油。

4.判断题老年病人脊麻的特点是起效快，扩散广，作用时间长。

() 参考答案对
5.判断题老年人麻醉期间给氧的最主要原因是肺顺应性降低。

() 参考答案错 6 老年病人药代动力学特点包括()
A．酶活性降低
B．体液总量减少
C．血浆蛋白低
D．肾功能减退
E．肝血流减少
7 老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为()
A．心脏瓣膜钙化
B．大动脉壁的弹性纤维增厚
C．血管变硬
D．心肌壁肌层增厚
E．心肌间质纤维化增加
8 引起老年人脑萎缩的主要原因是()
A．脑血管阻力增加
B．脑血流量减少
C．脑脊液增加
D．神经元进行性减少
E．脑细胞质合成蛋白能力下降。

麻醉高级试题及答案

麻醉高级试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 麻醉前评估中，以下哪项不是必须进行的检查？A. 血常规B. 心电图C. 胸部X光片D. 脑电图答案：D2. 以下哪种药物不属于全身麻醉药物？A. 丙泊酚B. 异氟醚C. 罗库溴胺D. 芬太尼答案：C3. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉？A. 患者有腰椎手术史B. 患者拒绝全身麻醉C. 患者有凝血功能障碍D. 患者有高血压答案：C4. 麻醉期间，患者出现低氧血症，以下哪项措施是错误的？A. 增加吸入氧浓度B. 调整呼吸机参数C. 立即停止吸入麻醉药D. 增加麻醉深度答案：D5. 以下哪种药物是常用的肌肉松弛剂？A. 阿托品B. 利多卡因C. 罗库溴胺D. 吗啡答案：C二、简答题（每题10分，共30分）6. 简述全身麻醉的三个阶段及其特点。

答案：全身麻醉分为诱导期、维持期和苏醒期。

诱导期是麻醉开始到患者意识消失的过程，此阶段需密切监测生命体征。

维持期是手术进行时，需要维持适当的麻醉深度和生命体征稳定。

苏醒期是手术结束后，患者逐渐恢复意识和生理功能的阶段。

7. 描述椎管内麻醉的基本原理及其适应症。

答案：椎管内麻醉是通过在椎管内注入药物，阻断神经传导，达到手术区域无痛的效果。

其适应症包括下肢、会阴部手术，以及患者拒绝全身麻醉或有全身麻醉禁忌的情况。

8. 麻醉期间如何预防和处理恶性高热？答案：预防恶性高热的关键是避免使用可能诱发此症的药物，如吸入麻醉药和某些肌肉松弛剂。

处理时应立即停止使用可疑药物，给予丹曲林等特效药物，并采取降温措施，同时监测生命体征。

三、案例分析题（每题25分，共50分）9. 患者，男性，45岁，体重80kg，拟行腹腔镜胆囊切除术。

既往有高血压病史，目前正在服用降压药物。

请根据此病例制定麻醉方案。

答案：根据患者情况，可以选择椎管内麻醉或全身麻醉。

考虑到患者有高血压病史，应选择对循环影响较小的麻醉方式。

椎管内麻醉可以作为首选，但需注意监测血压变化，防止低血压的发生。

麻醉生理试题及答案解析

麻醉生理试题及答案解析一、选择题（每题2分，共20分）1. 麻醉药物主要通过哪种方式影响神经系统？A. 直接抑制神经细胞B. 改变神经递质的释放C. 影响神经细胞膜的电位D. 以上都是2. 以下哪项不是全身麻醉的常见副作用？A. 恶心呕吐B. 呼吸抑制C. 术后认知功能障碍D. 局部感染3. 麻醉深度的监测主要依赖于以下哪项指标？A. 心率B. 血压C. 脑电图（EEG）D. 体温4. 以下哪种药物不是常用的吸入麻醉药？A. 异氟醚B. 七氟醚C. 氯胺酮D. 丙泊酚5. 麻醉中使用的肌肉松弛剂主要作用于哪个受体？A. GABA受体B. NMDA受体C. 神经肌肉接头D. 肾上腺素受体二、填空题（每空2分，共20分）6. 麻醉药物通过_________系统进入体内，然后通过血液循环分布到全身。

7. 麻醉药物的_________是评价其麻醉效果的重要指标。

8. 麻醉药物的_________是指药物从体内消除的速度。

9. 麻醉药物的_________是指药物在体内的分布范围。

10. 麻醉药物的_________是指药物在体内的生物转化过程。

三、简答题（每题15分，共30分）11. 简述麻醉药物对心血管系统的影响。

12. 解释为什么麻醉药物需要在手术前进行剂量调整。

四、论述题（每题30分，共30分）13. 论述全身麻醉和局部麻醉的主要区别及其各自的适应症。

答案解析一、选择题1. 答案：D。

麻醉药物可以通过多种方式影响神经系统，包括直接抑制神经细胞、改变神经递质的释放和影响神经细胞膜的电位。

2. 答案：D。

局部感染不是全身麻醉的常见副作用，而是局部麻醉可能引起的问题。

3. 答案：C。

脑电图（EEG）是监测麻醉深度的重要工具，可以反映大脑的活动状态。

4. 答案：C。

氯胺酮是一种静脉麻醉药，而不是吸入麻醉药。

5. 答案：C。

肌肉松弛剂主要作用于神经肌肉接头，阻断神经冲动的传递。

二、填空题6. 答案：血液循环。

医学高级职称正高《麻醉学》仿真试题(网友回忆版)二

医学高级职称正高《麻醉学》仿真试题（网友回忆版）二[多选题]1.超声心动图可监测下列哪几项心功能(（江南博哥）)A.测定收缩时间间期B.测量心输末期压力C.测量左心室射血分数D.测量心室舒张末期容积E.测量左心排血量参考答案：ACE[多选题]2.失血性休克，肾血流量减少的因素()A.自身调节B.交感神经兴奋C.肾上腺素分泌增多D.副交感神经兴奋E.血管升压素分泌增加参考答案：BCE[多选题]3.下列哪些情况能增强洋地黄类药物的心脏毒性反应()A.低钾血症B.低镁血症C.缺氧D.高钙血症E.酸碱平衡失调参考答案：ABCDE[多选题]4.影响心肌耗氧量的因素有()A.外周血管阻力B.心肌收缩力C.心室收缩压D.心室舒张末容量E.心率参考答案：ABCDE[多选题]5.在下列疾病中，肺的静态顺应性减少的有()A.肺不张B.肺水肿C.肥胖D.肺气肿E.胸廓成形术后参考答案：AB[多选题]6.以下哪些因素对血浆粘度有影响()A.血浆球蛋白水平B.血浆纤维蛋白原水平C.红细胞D.血糖水平E.体温参考答案：ABDE[多选题]7.强心甙类对心脏的主要作用有()A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.减慢房室结传导D.提高心肌自律性E.使ST段呈鱼钩状改变参考答案：ABCDE[多选题]8.心功能衰竭时，心肌分子生物学的改变包括以下哪几点()A.β-受体数目上调B.β-受体功能下降C.β-受体功能上升D.细胞内钙离子下降E.β-受体数目下调参考答案：BDE[多选题]9.小儿心导管检查的麻醉原则，下列说法哪些正确()A.按全麻对待B.给予抗胆碱药C.开放静脉补液D.局部加用局麻E.不选用氯胺酮肌注参考答案：ABCD[多选题]10.肩胛上神经阻滞的并发症是A.臂丛神经损伤B.气胸C.出血D.肩胛上神经疼痛E.全脊髓麻醉参考答案：BCD[多选题]11.下列哪些指标不能反映心室肌前负荷有()A.平均动脉压(MAP)B.左室舒张末压力(LVEDP)C.左房压(LAP)D.肺小动脉楔压(PCWP)E.中心静脉压(CVP)参考答案：AE[多选题]12.内源性儿茶酚胺包括()A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去氧肾上腺素E.多巴胺参考答案：ABE[多选题]13.下列因素中哪些是口腔，颌面和整形手术的麻醉特点()A.常需经鼻插管B.张口困难或小口畸形C.面颊部缺损D.术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛E.麻醉多需远距离操作参考答案：ABCE[多选题]14.甲状旁腺功能减退的病人，应进行哪些治疗()A.甲状腺素B.甲状旁腺素C.钙剂D.磷剂E.维生素E参考答案：BCE[多选题]15.肺组织结构破坏(肺终末交换单位受损)后的肺水肿发生机制为A.主要与肺泡毛细血管膜的损害有关B.常见于原发性损害，如肺挫裂伤C.血浆胶体渗透压降低D.肺淋巴液循环障碍E.继发性损害，如ARDS参考答案：ABE[多选题]16.心脏泵血功能的指标是()A.心率B.后负荷C.射血分数D.每搏功E.心指数参考答案：CDE[多选题]17.下列哪些不是新斯的明的药理作用()A.增强胆碱酯酶的活力B.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱C.具有拟毒蕈碱样作用，且可为阿托品所拮抗D.能直接兴奋骨骼肌运动终板的N受体E.具有一定的中枢作用参考答案：ABD[多选题]18.有关正常血管系统压力的描述哪些是正确的()A.大动脉降压幅度较中小动脉大B.微动脉是血压降低最显著的部位C.平均动脉压超过总胶体渗透压，则能充分保证组织、器官的灌流量D.应用扩血管药使血压下降，组织血流量必然减少E.在毛细血管前平均压通常降至32mmHg参考答案：BE[多选题]19.下列哪些药物不适宜哮喘病人()A.β受体阻滞剂B.H受体拮抗剂C.前列腺素ED.吗啡E.麻黄碱参考答案：AD[多选题]20.关于肺顺应性的描述，以下正确的是A.肺顺应性指单位肺压改变时所引起的肺容量变化B.肺顺应性又分静态肺顺应性和动态肺顺应性C.静态肺顺应性减少常见于肺实质损害D.肺顺应性可指导机械通气模式的调整E.定量判断呼吸困难的程度参考答案：ABCD[多选题]21.关于锥体外系，正确的是()A.可分为经典的锥体外系、皮层起源的锥体外系和旁椎体系B.锥体外系的皮层起源几乎包括全部大脑皮质C.皮层的锥体系和锥体外系起源不重叠D.锥体外系对脊髓反射的控制是双侧性的E.锥体外系对脊髓反射的控制是单侧性的参考答案：ABD[多选题]22.关于氟哌利多的描述错误的是()A.起效时间15～30分B.持续时间3～6小时C.禁用于休克病人效果好D.肾上腺素受体阻滞作用E.可减少氯胺酮的精神副作用参考答案：ACDE[多选题]23.下述关于低温引起心室颤动哪些是正确的()A.与窦房结抑制有关B.与不应期延长有关C.与血液pH偏移有关D.与血清钾和钙异常有关E.与心脏应激性增加有关参考答案：ABCDE[多选题]24.在高原地区实施全身麻醉，以下哪几项原则正确()A.术后病人尽量早期活动B.术中应特别重视防止低氧C.麻醉后必须继续氧治疗24～48小时D.病人完全清醒后才能拔除气管导管E.术后镇痛宜选用神经阻滞镇痛参考答案：ABCDE[多选题]25.凝血功能障碍可致外科手术过程出血，主要原因有A.凝血因子异常B.麻醉药对凝血机制可能有影响C.休克或某些手术可影响毛细血管功能D.手术期间输大量库存血E.术中曾输注少量血浆代用品参考答案：ABCD[多选题]26.巴比妥类药硫喷妥钠对脑血流和脑代谢的影响包括()A.深麻醉时，脑血流的自身调节和CO反应均仍然保持B.麻醉剂量的硫喷妥钠可降低脑血流量和脑代谢率约30%C.进一步增加剂量不再增加对脑血流和脑代谢的影响D.大剂量使脑电图抑制达等电位，此时脑血流量和脑代谢率约降低50%E.可使脑血管收缩，颅内压降低或常用于颅脑手术麻醉参考答案：ABCDE[多选题]27.有关氟哌利多的药理作用正确的是()A.与氟哌啶醇相比，其效力更强，起效更快，作用持续时间较短B.其镇吐作用为氯丙嗪的700倍C.静脉注射后5～8分钟生效，最佳效应持续时间约3～6小时D.不能增强巴比妥类和麻醉性镇静药的效应E.可增强巴比妥类和麻醉性镇痛药的效应参考答案：ABCE[多选题]28.神经刺激方式有()A.单次肌颤搐刺激B.四个成串刺激C.强直刺激D.强直刺激后双短强直刺激肌颤搐计数E.双短强直刺激参考答案：ABCE[多选题]29.老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有()A.脑体积缩小B.脑重量减轻C.脑脊液增加D.脑沟增宽E.脑神经变性参考答案：ABCD[多选题]30.恶性高热病人出现室性期前收缩时治疗应禁用A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.维拉帕米D.胺碘酮E.艾司洛尔参考答案：AC[多选题]31.老年人麻醉和手术危险性高的原因主要在于()A.除疾病以外器官功能普遍低下B.夹杂病的发生率高C.术前评估不足D.术前准备不足E.麻醉药物选择错误参考答案：AB[多选题]32.氧化亚氮的作用特点有()A.麻醉效能高B.诱导期短、苏醒快C.对呼吸和肾功能无不良影响D.肌肉松弛作用差E.镇痛作用差参考答案：BCD[多选题]33.椎管内阻滞血压下降的处理措施有()A.加快输液B.头低足高位C.静注多巴胺D.静注阿托品E.面罩吸氧参考答案：ABCDE[多选题]34.关于四肢手术止血带的应用，以下哪些叙述是不正确的()A.止血带放置的部位：下肢应在大腿上方近腹股沟部，上肢在上臂中上1/3部B.使用前应对止血带作仔细检查，以防接触平面不平或漏气C.充气前应先抬高患肢进行彻底驱血，包括感染、肿瘤和心脏功能不全患者D.充气压力：上肢高于收缩压30～50mmHg，下肢高于收缩压50～70mmHgE.止血带维持时间：上肢1.5小时，下肢2小时为限参考答案：CE[多选题]35.实验动物麻醉期间保持体温恒定的措施包括()A.清洗术野应用温盐水B.保持室温在21～25℃C.输血输液应适当加温D.实验动物体表被毛应保持干燥E.开胸开腹手术必要时需盖保温毯或保温袋参考答案：ABCDE[多选题]36.男，30岁，Ⅱ°烧伤面积60％，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的A.红细胞压积B.每小时尿量C.肢体微循环状态D.中心静脉压E.血压是否升高参考答案：ABCD[多选题]37.关于电压门控Ca通道下述哪些是正确的()A.已发现有T、L、N和P四种亚型B.N和P型分布在神经元C.N型Ca通道与神经递质释放有关D.中枢Ca通道对全麻药敏感E.外周Ca通道对全麻药敏感参考答案：ABCD[多选题]38.以下哪些属于局部麻醉()A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.椎管内麻醉E.静脉局部麻醉参考答案：ABCDE[多选题]39.关于烧伤病人的特点及麻醉难点，下列说法正确的有()A.大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应及重要器官并发症B.常伴有低血容量C.静脉穿刺常无法进行D.常需施行多次手术和麻醉E.使用常规方法经常无法测量血压和脉搏参考答案：ABCDE[多选题]40.下列描述正确的是()A.小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热B.眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射C.青光眼麻醉的重点是控制眼内压D.内眼手术对眼压的要求不高E.有些眼科疾患实质上是全身性疾患在眼部的一种表现参考答案：ACE[多选题]41.可使心输出量增多的因素有()A.主动脉舒张压升高B.左心室舒张末期容积增大C.肺动脉平均压升高D.心率加快E.回心血量增多参考答案：BDE[多选题]42.α受体激动药的主要禁忌证有()A.心搏量固定B.应用三环抗抑郁药C.胰岛素分泌障碍D.低血容量性休克E.心力衰竭参考答案：ABCDE[多选题]43.坐位颅脑手术的并发症包括()A.气脑B.循环不稳定C.硬脑膜下血肿D.静脉空气栓塞E.四肢瘫痪或轻瘫参考答案：ABCDE[多选题]44.肺牵张反射中，描述正确的是( )A.在成人安静时，并不参与对呼吸深度的调节，仅在病理条件下发挥作用B.其感受器位于支气管和细支气管平滑肌层C.其传入纤维在迷走神经中上行入脑D.其作用在于使吸气及时地转入呼气E.其感受器位于肺泡表面参考答案：BCD共享题干题病历摘要：患者男性，50岁，55kg。

麻醉高级试题及答案

麻醉高级试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 麻醉深度的监测主要依赖于：A. 心率和血压B. 呼吸频率C. 脑电图（EEG）D. 心率变异性2. 以下哪种药物是常用的吸入麻醉剂？A. 利多卡因B. 丙泊酚C. 异氟醚D. 芬太尼3. 麻醉前禁食的主要目的是：A. 减少术中出血B. 避免术中感染C. 预防误吸D. 降低麻醉药物的副作用4. 麻醉期间，以下哪项指标不用于评估患者的生命体征？A. 体温B. 脉搏C. 呼吸频率D. 血红蛋白浓度5. 以下哪项不是全身麻醉的并发症？A. 呼吸抑制B. 心律不齐C. 术后认知功能障碍D. 局部感染6. 麻醉中使用肌松药的目的是：A. 减少疼痛B. 降低心率C. 促进呼吸D. 减少肌肉运动7. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉？A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有凝血功能障碍C. 患者对局部麻醉药过敏D. 患者有脊柱畸形8. 麻醉苏醒期患者出现躁动的常见原因是：A. 麻醉药物剂量不足B. 麻醉药物剂量过多C. 疼痛D. 缺氧9. 以下哪项不是麻醉前评估的内容？A. 患者的一般健康状况B. 患者的麻醉史C. 患者的过敏史D. 患者的家庭住址10. 麻醉中监测患者的动脉血压，主要目的是：A. 评估循环状态B. 判断麻醉深度C. 监测麻醉药物的效果D. 预防术中感染答案：1. C2. C3. C4. D5. D6. D7. B8. C9. D 10. A二、多选题（每题2分，共10分，多选或少选均不得分）1. 以下哪些是全身麻醉的常见并发症？A. 呼吸抑制B. 心律不齐C. 术后恶心呕吐D. 局部感染2. 椎管内麻醉包括以下哪些类型？A. 硬膜外麻醉B. 腰麻C. 神经阻滞D. 静脉麻醉3. 麻醉前评估患者的心肺功能，以下哪些检查是必要的？A. 心电图B. 胸部X光C. 血气分析D. 血常规4. 以下哪些药物可以用于预防术后恶心呕吐？A. 曲马多B. 地塞米松C. 甲氧氯普胺D. 利多卡因5. 麻醉中监测以下哪些参数对评估患者的生命体征至关重要？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 体温答案：1. A, B, C2. A, B3. A, B, C4. B, C5. A, B, C三、判断题（每题1分，共10分）1. 麻醉深度的监测可以通过观察患者的反应来判断。

三基考试老年人麻醉

三基考试老年人麻醉 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-麻醉科三基考试8-老年麻醉姓名：A1/A2型题1. 老年人出现哪种情况时,麻醉前用药需要用东莨菪碱代替阿托品A.心动过速B.限制性通气障碍C明显心肌缺血 D.低钾E.高龄2. 老年病人麻醉期间给氧的主要原因是A.老年人呼吸功能减退B肺顺应性降低C．闭合气量增加D常患肺气肿E．多有心肌损伤３．老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是A.气道阻力小 B心排血量低C肺活量大 D.功能残气量小E肺内分流率高4.有关老年人术后肺并发症的说法，错误的是A.精心护理可以减少肺并发症B. 非全麻可完全避免肺并发症C．注意排痰D．加强抗炎E．可适当的吸氧5.老年人全身麻醉的操作中，不正确的方法是A．诱导要平稳 B.保持呼吸道通畅C．持续较深的麻醉 D.选择毒性小的药物E．术后麻醉的恢复要尽量迅速6.下列有关老年人麻醉选择的叙述，错误的是A．尽可能避免全身麻醉B.硬膜外局麻药扩散较广C.神经阻滞效果满意较年轻人高D.麻醉性镇痛药应减少量E.硬膜外麻醉应选用作用时间较短的局麻药7.有关老年人的全麻诱导的说法,错误的是A.诱导药量要减，注药速度要慢B咪达唑仑诱导不会有血压的下降C.插管时避免呛咳D.静脉麻醉药起效延迟E.诱导前充分吸氧去氮8.老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄A.阵发性室上性心动过速B.充血性心力衰竭C.左心舒张末前后径68 cmD.房颤伴心室率快E.房室传导阻滞9.评估老年人心血管功能最重要的是了解A．血压 B.ASA分级Ｃ．心率 D.储备功能E.心脏指数10.引起老年人脑萎缩的主要原因是A.脑血管阻力增加B.脑血流量减少C.脑脊液增加D.神经元进行性减少E.脑细胞质合成蛋白能力下降11.老年人术前心率低于60次/分，其检查首选A.超声心动图检查B.安装心脏起搏器C.心电图检查D．阿托品试验E.心胸比测定12.老年人自主神经系统的改变，错误的是A.自主神经反应减弱B.肾上腺髓质的体积增大C.血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低D.受体功能减退E.自主神经系统的自我调控能力较差13.关于老年人麻醉的说法中，错误的是A.老年人心排血量较年轻人减少30%~40%B.口咽部软组织松弛，易发生舌后坠C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前用药D.硬膜外麻醉较腰麻常用E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低14.关于老年人呼吸系统的改变，错误的是A.肺活量减少B.呼吸储备功能降低C.残气量减少D.气道阻力增加E.解剖和肺泡死腔增加15.老年病人硬膜外阻滞的特点是A．起效慢，扩散广B.起效快，扩散广C.起效慢，扩散范围狭小D.起效和扩散与年轻人相似E.起效快，扩散范围小16．患者，男性，76岁，因左腹股沟斜疝行修补术，患者前3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，最佳的手术时机是A.现在B.一个月后C.2个月后D.3个月后E.6个月后17.患者，男性，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分，半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg,心率140次/分。

麻醉生理学习题集

麻醉生理学习题集第一章绪论一、名词解释1、内环境2、内环境稳态3、自身调节4、应激反应二、填空题1、细胞外液又可分为血浆和组织液两部分。

血浆量约占体重的( 5% )，组织间液量约占体重的( 15% )。

2、内环境特点( 理化性质的相对稳定)。

3、稳态的调节方式包括（神经调节）、（体液调节）、( 自身调节)。

4、人体功能的稳态有赖于（）、（）和（）来实现。

5、各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响（）、（）的活动来实现。

三、简答题1、学习麻醉生理学的目的是什么？2、麻醉生理学的内容是什么？3、人体内环境作用是什么？4、内环境稳态意义是什么？5、内环境稳态如何维持？6、何为稳态的调节？7、稳态的调节方式有哪些？8、手术对人体生理功能的主要影响有哪些？9、应激反应的特点有哪些？参考答案一、名词解释1、内环境：是指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液，因它居于机体的内部，为机体的细胞提供一个适宜的生活环境而得名.2、内环境稳态：内环境的各种物理、化学性质（如温度、pH、渗透压、各种成分等）保持相对恒定的状态.3、自身调节：许多组织细胞自身能对环境变化发生适应性的反应，这种反应是组织细胞本身的生理特性，并不依赖于外来的神经和体液因素的调节，所以称为自身调节。

4、应激反应：是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应,又称适应综合征。

三、填空题1、5％、15%2、理化性质的相对恒定3、神经调节、体液调节、自身调节4、神经、体液、自身调节5、神经系统、内分泌腺四、简答题1、学习麻醉生理学的目的是什么？答：是研究生理学在临床麻醉、急救复苏、重症监测、疼痛治疗中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。

2、麻醉生理学的内容是什么？答：与麻醉学专业密切相关的生命活动规律的基本理论知识，并适当深化与拓宽。

3、人体内环境作用是什么？答：为细胞提供所需的氧和营养物质，接受细胞排出的代谢产物，为细胞的生存提供必需的理化条件。

老年病人手术的麻醉试题及答案

老年病人手术的麻醉麻醉恢复室一、填空题1、现 WHO 的划分标准岁为老年。

2、（肌松药）很少受增龄的影响。

3、全身麻醉病人术后超过仍意识不恢复，则认为苏醒延迟。

4、静脉注射哌替啶，药效高峰在 10min 内，应在用药后至少才能转出。

5、苏醒期病人吸入麻醉药肺泡内浓度降至MAC 时病人已可能对外界语言刺激有反应。

二、判断题1、病人的生理年龄与实际年龄相符，因此可准确的判断病人的生理年龄。

2、老年病人的麻醉时，手术部位、病人合并的并发症可能比患者的年龄对患者的影响更大。

3、PACU 的设置只是为了加快手术室的运转速度。

4、PACU 收治当日全麻病人术后未苏醒者,非全身麻醉后病人情况尚未稳定者，或神经功能未恢复者。

5、老年病人采用吸入麻醉药时最低肺泡气浓度（MAC）显著降低三、、名词解释1、PACU2、麻醉苏醒期3、苏醒延迟4、双向呼吸抑制5、MAC 清醒值三、选择题A 型题1、下列哪种药是拮抗非去极化肌松药的A、f lum azen ilB、n alo x o n eC、ben zo d iazepin esD、n eo s t i g m in eE 、 succinylcholine2 、２、 Which kind of medicament can reverse the effect ofbenzodiazepines ?A naloxoneB flumazenilC neostigmineD atropineE 、vecuronium3、Which kind of medicament are more proper in elderly patients.A atracuriumB vecuroniumC pancuroniumD suxamethonium chlorideX 型题4、病人苏醒期出现高血压其可能原因有A、伤口疼痛B、病人不能耐受气管导管C、二氧化碳蓄积D、急性心梗E、膀胱内尿潴流5、下列哪些是高龄的影响A、肺活量降低B、大脑萎缩C、肾单位减少D、肝解毒能力下降E、体液总量比青年人多五、问答题1、、What is the principle when we execute anesthesia in elderpatients?2、Plea s e d es c r ibe t h e c r it eria f o r d i s c h ar g e in PA C U.3、W h y d o es t h e eld er ly pat ien t m o r e s en s i t iv e t o an es t h et ic.4、Describe the advantage and disadvantage of local anesthesia ,spiralor epidural anesthesia ,general anesthesia in elderly patient.5、What may cause Hypoxemia in PACU.参考答案与题解一、填空题1、75-89 岁2、阿曲库铵3、2 小时4、20 分钟5、0.4-0.5二、判断题1、错2、对3、错4、对5、对三、名词解释1、即 postanestheic care unit,亦称麻醉恢复室（recovery room）,主要收治当日全麻病人术后未苏醒者和全麻后病人情况尚未稳定者，或神经功能未恢复者。

2015年麻醉学卫生高级职称考试模拟题及答案

2015年麻醉学卫生高级职称考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：9167道。

共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某患者，33岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。

术前实验室检查：Hb 103 g/L，PLT 6.5×10/L，凝血功能检查正常。

ECG正常。

1、最合适的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、脊髓硬膜外联合阻滞麻醉C、局部麻醉D、全身麻醉E、脊髓麻醉正确答案：D2、如行全身麻醉，诱导时最合适的肌肉松弛药是A、罗库溴铵（爱可松）B、维库溴铵（万可松）C、琥珀胆碱D、哌库溴铵（阿端）E、顺势阿曲库胺正确答案：B3、胎儿娩出后，无呼吸，四肢青紫，略屈曲，对刺激有轻微反应，心率90～100次/min。

该新生儿Apgar评分为A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分正确答案：E4、最合适的处理方案是A、立即心肺复苏B、应先尽快吸引口鼻咽部分泌物，后给予刺激，同时行面罩间歇正压呼吸C、应先尽快吸引口鼻咽部分泌物，后给予刺激，同时行面罩吸氧D、立即行气管内插管E、立即行面罩正压通气正确答案：B某男性患者，31岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。

平素活动量可。

查体：身高165 cm，体重115 kg，BP 150/100 mmHg，HR 96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。

5、按BMI诊断该患者为A、正常B、超重C、肥胖D、重度肥胖E、病态肥胖正确答案：D6、该患者选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是A、平卧位时B、麻醉诱导C、气管内插管后D、摆放手术体位后E、拔管后正确答案：B7、为预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生，可采用的措施中不包括A、术中保持呼吸道通畅B、尽量缩短手术时间C、麻醉中充分给氧，避免麻醉药过量D、术毕拮抗肌松药的残余作用E、术后不给予麻醉性镇痛药正确答案：E某男性患者，49岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心悸及不耐热。

医学高级职称正高《麻醉学》仿真试题(网友回忆版)一

医学高级职称正高《麻醉学》仿真试题（网友回忆版）一[多选题]1.低温可导致下述哪些改变()A.氧（江南博哥）离曲线右移B.氧离曲线左移C.溶解氧增加D.溶解氧减少E.Pa0增加参考答案：BC[多选题]2.下列哪项与严重肥胖相关()A.低通气低氧血症B.易发生肺梗死C.高CO血症及呼吸性酸中毒D.呼吸作功减少E.有可能因体位变动而猝死参考答案：ABCE[多选题]3.有关乙酰胆碱的叙述中，哪些是正确的()A.神经末梢释放乙酰胆碱须有镁离子存在B.与终板膜胆碱能受体结合产生去极化C.其水解产物乙酸和胆碱于神经末梢经胆碱乙酰化酶的作用再合成乙酰胆碱D.乙酰胆碱系被假性胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱E.在一定范围内，乙酰胆碱的释放随着钙离子浓度的升高而增加参考答案：BCE[多选题]4.下列哪些是高龄的影响A.肺活量降低B.大脑萎缩C.肾单位减少D.肝解毒功能下降E.体液总量多于年轻人参考答案：ABCD[多选题]5.关于局麻药的变态反应，错误()A.较多见B.可能与IgM有关C.酯类较酰胺类多见D.同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应E.做过敏实验可完全避免变态反应参考答案：ABE[多选题]6.有关I相去极化神经肌肉阻滞的特点，描述正确的是()A.新斯的明可拮抗B.强直后增强C.四个成串刺激的肌颤搐幅度出现衰减D.对强直刺激的肌收缩效应维持良好E.在肌松作用出现之前有肌纤维的成束颤动参考答案：DE[多选题]7.老年人由于神经纤维传导速度减慢，下列感觉阈值提高的是()A.痛觉B.视觉C.听觉D.触觉E.温觉参考答案：ABCDE[多选题]8.下列哪些措施可以有效控制颅内压和脑水肿()A.利尿药B.渗透性脱水药C.合理应用过度通气D.白蛋白溶液E.肾上腺皮质激素参考答案：ABCDE[多选题]9.可用于控制急性脑膨出的麻醉措施有A.纠正缺氧或二氧化碳潴留B.快速输血补充血容量C.停吸异氟烷(异氟醚)，加用芬太尼或瑞芬太尼D.适量使用呋塞米(速尿)和甘露醇E.地塞米松参考答案：ACDE[多选题]10.镇静安定药在临床麻醉中有下列用途()A.作为麻醉前用药B.作为局部麻醉或部位麻醉的辅助用药C.作为全麻诱导药和静脉复合麻醉的组成部分D.有良好的肌松作用E.可单独用于短小手术的麻醉参考答案：ABC[多选题]11.琥珀胆碱的副作用有()A.高钾血症B.眼压增高C.术后肌痛D.恶性高热E.血压升高参考答案：ABCDE[多选题]12.关于新生儿肾功能，正确的描述包括()A.肾小球滤过率为成人的30%B.肾浓缩功能较好而稀释功能较差C.保钠低于失钠，易致低钠血症D.对液体过量及脱水耐受性低E.可保钾参考答案：ACD[多选题]13.术前需要纠正的心律失常包括()A.心房颤动和心房扑动伴快速室率B.频发室早C.偶发房早D.Ⅱ度以上房室传导阻滞E.无症状的右束支传导阻滞参考答案：ABD[多选题]14.麻醉期间血压增高的处理包括A.加深麻醉B.α、β受体阻滞剂C.血管扩张剂D.避免缺氧E.调整呼吸机参数参考答案：ABCDE[多选题]15.通过肝药酶代谢的有()A.氯胺酮B.丙泊酚C.乙咪酯D.地西泮E.硫喷妥钠参考答案：ADE[多选题]16.琥珀酰胆碱的作用包括()A.可使眼压升高B.可拮抗箭毒的肌肉松弛作用C.与氟烷联用可导致恶性高热D.可引起肌肉终板去极化E.可使终板对乙酰胆碱的去极化作用失去反应参考答案：ABCDE[多选题]17.以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大()A.凝血功能障碍B.门脉高压侧支循环丰富C.大量输库血反应D.血管吻合口漏E.低体温参考答案：ABCDE[多选题]18.影响温度-流量补偿型蒸发器输出的主要因素有()A.气流量B.麻醉药容量C.温度D.蒸发器容积E.后压力泵吸参考答案：ACE[多选题]19.麻醉医师在监测麻醉管理(MAC)过程中的主要工作内容包括A.监测重要生命体征B.维持呼吸道通畅C.根据临床情况给予镇静药、镇痛药、肌松药D.诊断和处理MAC中的临床问题E.其他所需医疗服务措施参考答案：ABDE[多选题]20.影响MAC的因素是()A.年龄B.体温C.麻醉持续时间D.肌肉松弛剂E.失血参考答案：ABE[多选题]21.不宜做硬膜外麻醉的是()A.高血压、心脏病B.低血容量休克C.椎管内转移癌D.妊娠高血压症E.出凝血机制障碍参考答案：BCE[多选题]22.容易并发动脉损伤的四肢骨折有()A.胫骨上段骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨上段骨折D.肱骨中段骨折E.桡骨中段骨折参考答案：ABC[多选题]23.关于安力农正确的是A.有正性肌力作用B.有降低外周血管阻力作用C.属洋地黄类强心药D.属儿茶酚胺类E.属磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂参考答案：ABE[多选题]24.实验狗应用体外循环技术时，下列哪些问题需特别注意()A.狗正常凝血时间为6.5～9分钟B.狗的氧耗较人相对高，供氧量应维持在P0200～400mmHgC.输入血的P0不应超过400mmHgD.预充液总量以70ml/kg为准E.狗红细胞脆性大，易溶血参考答案：ABCDE[多选题]25.迄今查知，GABA受体有哪几种类型()A.直接与Na通道耦联的GABA受体B.直接与Cl通道耦联的GABA受体C.直接与K通道耦联的GABA受体D.直接联接于G蛋白的GABA受体E.直接与Ca通道耦联的GABA受体参考答案：BD[多选题]26.椎管内麻醉包括()A.臂丛阻滞B.蛛网膜下隙阻滞C.硬膜外间隙阻滞D.硬膜下间隙阻滞E.骶管阻滞参考答案：BCDE[多选题]27.创伤病人气管插管使用琥珀胆碱可产生哪些副作用()A.颅内压增高B.胃内压增高C.增高眼压D.血钾增高E.肌肉疼痛参考答案：ABCDE[多选题]28.耳鼻喉科手术麻醉特点A.气管内异物取出术，诱导麻醉不宜过深B.喉激光手术的麻醉，吸入氧浓度控制在40％C.鼻内镜手术可行控制性降压D.扁桃腺切除术司选局麻E.单独乳突根治术可选局麻参考答案：CDE[多选题]29.术中体液补充量包括下列哪几项()A.基础需要量B.术前欠缺量C.术中蒸发及不显性丢失量D.术中失血量E.第三间隙体液丢失量参考答案：ABCDE[多选题]30.Horner综合征包括的表现有()A.同侧眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.眼结膜充血、鼻塞E.面微红，不出汗参考答案：ABCDE[多选题]31.创伤病人的特点有()A.病情紧急B.病情严重C.病情复杂D.常伴有剧痛E.常伴有饱胃参考答案：ABCDE[多选题]32.单肺通气适应症A.肺脓疡(脓液量超过50ml)B.胸主动脉瘤C.肺泡蛋白沉积症D.全肺切除术E.大咯血参考答案：ABCDE[多选题]33.血液稀释后，机体可通过哪些代偿而不至于发生缺氧()A.血液粘度降低B.外周血管阻力减低C.心排血量增加D.血红蛋白，氧亲和力降低E.氧离曲线右移参考答案：CD[多选题]34.超声波的特性有()A.具有机械作用和空化作用B.方向性好C.功率大D.穿透性强E.有热效应参考答案：ABCD[多选题]35.下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素()A.末梢部位手术B.气管内表面麻醉C.甲亢D.糖尿病E.周围血管痉挛性疾病参考答案：ABCDE[多选题]36.下列哪些因素可使孕产妇易发生返流()A.食管下括约肌松弛B.疼痛C.饱胃D.血压升高E.腹内压增加参考答案：ACE[多选题]37.低温对生理机能的影响，下列哪些正确A.使血液粘滞度增加，血流缓慢B.使氧离曲线右移C.使药物代谢减慢，苏醒延迟D.可引起心律失常E.体温每下降10℃脑血流量降低6％～7％参考答案：ACDE[多选题]38.输注自体回收血可能产生的问题有()A.血液有形成分的变化B.凝血功能障碍C.微血栓D.血液污染问题E.血型不合参考答案：ABCD[多选题]39.高渗性脱水时可有()A.氮质血症B.红细胞计数增加C.尿量少、尿比重低D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案：BD[多选题]40.下面哪些符合匹克威克综合征(OHS)()A.极度肥胖B.高CO血症C.继发性红细胞增多症D.右室肥厚E.低通气量参考答案：ABCDE[多选题]41.妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)患者使用硫酸镁解痉治疗时，通常通过哪些检查来鉴别镁中毒A.血镁B.膝反射C.颈动脉搏动D.呼吸频率E.血气参考答案：ABD[多选题]42.为减少术后呼吸系统并发症，术前相关准备应包括()A.戒烟2周B.减肥C.慢支病人，控制痰量，预防性使用药敏抗生素D.急性呼吸道感染者推迟择期手术E.深呼吸，咳嗽排痰训练参考答案：ABCDE[多选题]43.氯胺酮麻醉时可出现()A.感觉与环境分离B.病人表情淡漠，意识消失，眼睛睁开，深度镇痛和肌张力增强C.唾液分泌增多，小儿尤为明显D.部分病人有精神激动和梦幻现象E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加参考答案：ABCDE[多选题]44.下列哪些药物可引起或促进神经肌肉接头受体脱敏感()B.乙酰胆碱C.新斯的明D.利多卡因E.硫喷妥钠参考答案：ABCDE[多选题]45.下列有关脂肪栓塞的机制，正确的是()A.药物学说B.机械或血管外源学说C.化学或血管内源学说D.梗阻学说E.开放学说参考答案：BC共享题干题患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。

老年患者麻醉知识考试试题及答案解析

老年患者麻醉知识考试试题及答案解析一、A1型题1.老年患者手术危险性相关因素无关的是：A.年龄（大于65岁）B.全身状况（ASA分级）C.手术类型D.急诊或择期E.婚育史2.老年患者术后出现频发室性期前收缩处理最重要的是：A.迅速给予利多卡因静脉注射B.迅速给予胺碘酮静脉注射C.先判断病因，对因处理D.迅速给予艾斯洛尔静脉注射E.迅速给予毛花苷丙静脉注射3.针对房颤的叙述错误的是：A.房颤是老年患者中常见的持续性心律失常B.发病率随年龄的增长而升高C.对有阵发性房颤伴快速心室率的患者，控制心室率非常重要D.还需防止左房血栓形成脱落，改善预后提高生存率E.术前采取措施转复为窦性心律，有助于提高老年患者心脏功能4.老年患者药代动力学特点描述正确的是：A.经肠道吸收速度减慢，吸收总量减低B.经静脉给药吸收将减慢C.经皮肤黏膜给药药物吸收将减少D.经皮下给药吸收速度不变E.经肌内注射吸收速度增快5.老年患者窦性心动过缓行阿托品试验，阳性结果为给药后窦性心律低于：A.50次/分B.90次/分C.100次/分D.120次/分E.70次/分6.钙离子拮抗剂作用特点错误的是：A.减慢心率B.降低心肌收缩力C.减低血管张力D.抑制冠脉血管痉挛E.诱发支气管痉挛7.老年人对下列药物敏感性增加，但除外：A.吸入麻醉剂B.巴比妥类药物C.麻醉性镇痛药D.苯二氮类药E.肌松药8.老年人麻醉前用药错误的是：A.老年患者对麻醉药物的耐受性降低，药物作用时间延长，麻醉前用药剂量较青年人减少B.H2受体拮抗剂可以减少误吸的风险C.东莨菪碱常出现的兴奋、谵妄，对老年人一般应酌情慎用D.阿托品有利于麻醉的实施和调整心率。

如患者心率增快、有明显心肌缺血时应避免使用E.可以选择麻醉性镇痛药常规使用9.老年患者合并冠心病，围术期增加心肌氧供的措施不包括以下哪项：A.保持适当的心率B.保持适当的血压C.积极输血D.保持适当的血红蛋白含量E.维持较高的氧饱和度10.冠心患者术前常接受长期多种药物治疗，不包括下列哪种药物：A.β受体阻滞剂B.左甲状腺素C.钙通道阻滞剂D.阿司匹林E.他汀类药11.β受体阻滞剂通过下列途径控制冠心病症状，哪项是错误的：A.减慢心率降低心肌氧耗B.降低肺动脉压提高血氧含量C.心肌收缩力来降低心肌耗氧量D.降低血压降低心肌氧耗E.延长心室舒张期时间，增加心内膜下及梗死心肌组织的灌注来增加氧供而起作用12.老年人肾结构及功能的改变错误的是：A.肾脏总体积减少B.肾血流量可降低C.肾小球滤过率（GFR）降低D.储备功能下降E.肾素浓度和活性增高13.老年人心血管系统功能改变，描述不准确的是：A.整个心血管系统的顺应性降低，循环血容量改变常难以适应B.输血补液时需要严格控制补液速度和数量，否则易引起充血性心衰C.容量不足而补充不及时，也容易发生休克等不良后果D.老年患者心血管代偿功能减退，麻醉药对循环功能的抑制明显，麻醉和手术期间易发生血流动力学波动E.肺动脉压升高，手术麻醉风险极大14.老年人药效动力学特点，不恰当的是：A.老年人药物清除减慢B.药物作用时间延长C.对药物的敏感性增加，容易出现不良反应D.老年人用药应酌减剂量，加强监护，制订个体化用药方案E.老年人用药时避免采用滴定（titration）的方法15.老年人连续硬膜外麻醉的特点：A.所需药量增加，起效快B.所需药量减少，起效慢C.所需药量不变，起效慢D.所需药量减少，起效快E.所需药量增加，起效慢16.老年患者蛛网膜下腔阻滞的特点错误的是：A.老年人脊麻后头痛发生率低B.老年人CSF容量减少，压力降低，故局麻药容易在蛛网膜下腔扩散，少量的局麻药就可以获得满意的阻滞效果C.麻醉平面可控制在T10以下，对血流动力学的影响不会很大D.局麻药剂量较青壮年应减少E.禁忌与其他麻醉方法联合17.老年患者术中体温低与哪项无关：A.基础代谢率降低B.体温调节能力降低C.血管收缩反应减弱D.术前使用阿托品E.大量补液18.老年患者实施静脉全身麻醉，以下静脉麻醉药物对循环系统抑制最轻的是：A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.咪达唑仑D.依托咪酯E.苯巴比妥19.老年人呼吸系统改变，错误的是：A.肺活量减少B.残气量减少C.气道阻力增加D.解剖和肺泡无效腔增加E.呼吸储备功能降低20.高血压患者，围术期降压药物使用叙述错误的是：A.考虑到常用降压药物对麻醉期血流动力学的影响，手术当日应停用B.利尿药不仅可进一步减少高血压患者的血容量，还可引起低钾血症C.中枢作用降压药可减少麻醉药的用量D.解交感药可减弱循环系统对失血和麻醉抑制的代偿能力E.应用β受体阻滞剂可消除低血容量、麻醉过浅和高碳酸血症时的心率加速反应21.帕金森病患者麻醉应注意以下问题，不正确的是：A.大多数帕金森病患者属于高龄，常采用多种药物联合治疗B.帕金森患者术前服用左旋多巴的，对于吸入麻醉药七氟烷可使心脏致敏，造成心律失常C.手术麻醉时间过长时，术中可给予左旋多巴D.帕金森患者还易于发生术后思维混乱和幻觉，应该避免使用可能会促发或加剧帕金森的药物E.术前常规所服用的抗帕金森病药物，在术后也不能停药22.老年人术中低血压常见的原因，错误的是：A.低血容量B.心输出量降低C.外周血管扩张D.低温E.术中觉醒23.老年人气管插管错误的是：A.颈椎病妨碍颈部活动、颞下颌关节和环状杓状关节病变妨碍张口与声门暴露B.老年患者肥胖者居多，颈部短而粗，头不易后仰，旋转幅度也受限，给气管插管带来困难C.常规使用抗胆碱能药物，减少口咽部分泌物，改善插管条件D.牙齿常有松动脱落或参差不齐或全口义齿等均可造成气管插管困难E.糖尿病患者麻醉前必须常规检查颞下颌关节和颈椎的活动度以评估是否为困难气道24.老年患者接受神经阻滞麻醉，错误的是：A.神经阻滞麻醉对全身干扰小，适用于老年人的短小手术，机体功能恢复快，便于早期活动B.老年人对局麻药的耐量降低，需根据患者的具体情况恰当定量，并注意局麻药毒性反应C.臂丛神经阻滞适用于上肢手术，腰神经丛和坐骨神经阻滞适用于下肢手术D.也可考虑与全身麻醉联合应用，以减少全麻药的剂量E.周围神经系统传导速度随年龄增加逐渐减慢，神经阻滞多选择较高浓度局麻药25.男性患者80岁，冠心病史20年，实施非心脏手术麻醉前准备不恰当的是：A.术前放置冠脉支架B.氯吡格雷、噻氯匹定等抗血小板药物常规术前7天停用C.术前过度紧张可通过交感系统兴奋而增加心肌耗氧量，可加用苯二氮类药D.理想的麻醉前用药应使入手术室时患者呈嗜睡状态，无焦虑、紧张没有烦躁不安，也无胸痛、胸闷等心血管症状。

老年生理及老年麻醉题库7-0-8

老年生理及老年麻醉题库7-0-8问题：[单选]下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节A.A．避免过剧的血压波动B.B．避免咳嗽、屏气C.C．应用硝酸甘油D.D．吸氧E.E．防止液体输入过多问题：[单选]老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是A.A．血浆白蛋白减少B.B．血容量减少C.C．体内脂肪量减少D.D．细胞外液量减少E.E．细胞内液量减少问题：[单选]40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降A.A．1%B.B．2%C.C．4%D.D．6%E.E．8%出处：辽宁11选5 ;问题：[多选]老年人用下述哪类药物时剂量应增加A.A．巴比妥类B.B．阿托品C.C．吸入麻醉剂D.D．麻醉性镇痛药E.E．β-肾上腺素能兴奋药问题：[多选]老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有A.A．脑体积缩小B.B．脑重量减轻C.C．脑脊液增加D.D．脑沟增宽E.E．脑神经变性问题：[多选]老年人痛觉降低的主要原因有A.A．躯体痛觉阈值增高B.B．躯体痛觉阈值减低C.C．皮肤痛觉小体减少D.D．阿片受体增加E.E．阿片受体减少问题：[多选]老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为A.A．心脏瓣膜钙化B.B．大动脉壁的弹性纤维增厚C.C．血管变硬D.D．心肌壁肌层增厚E.E．心肌间质纤维化增加问题：[多选]下列哪些因素与衰老进程有关A.A．生活不规律B.B．疾病C.C．不喜爱运动D.D．吸烟E.E．嗜酒。

老年病人手术的麻醉

第29章老年病人手术的麻醉一、选择题A型题1．患者65岁，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意，手术开始1小时后血压渐降，经快速补液血压下降更明显，并出现颈静脉曲张，此时不应采取下列哪项措施（）A．经硬膜外追加局麻药B．停止补液C．静推呋噻米D．给予西地兰E．快速输入胶体2．老年糖尿病患者术中应连续监测血糖水平，当出现低血糖时应补充葡萄糖，并按比例同时给予胰岛素，胰岛素与葡萄糖的比例为（）A．1U：6～8gB．1U：5～7gC．1U：1～2gD．1U：2～4gE．1U：5～10g3．老年人术后出现通气不足时应尽早给予气管插管及辅助通气，务使血氧饱和度维持在94℅以上，不能低于（）A．90℅B．85℅C．92℅D．80℅E．88℅4．按照WHO的标准，老年的年龄段是（）A．90岁以上B．75～89岁C．60～74岁D．70～80岁E．60岁以上5．40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药的NAC减低（）A．5℅B．4℅C．3℅D．8℅E．10℅6．老年人对吗啡．芬太尼和哌替啶的消除半衰期可延长至4.5小时．15小时和7.5小时，所以在使用上述药物时剂量应减少（）A．1/2B．1/3C．1/4D．1/5E．2/37．老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的（）A．肺活量减少B．呼吸储备功能降低C．残气量减少D．气道阻力增加E．解剖和肺泡死腔量增加8．老年人对下列药物敏感性增加，但除外（）A．吸入麻醉药B．巴比妥类药物C．麻醉性镇痛药D．镇静催眠药E．肌松剂9．硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的（）A．局麻药的需要量减少B．穿刺操作可能出现困难C．应用镇静．镇痛药物时要慎重D．胸段以上麻醉对病人的影响不大E．易发生血压下降10．老年病人术中出现窦性心动过速时最有效而且常用的是β-受体阻滞剂，但是如果病人伴有支气管哮喘则应改用（）A．ACEI类药物B．利多卡因C．洋地黄类药物D．钙通道阻滞剂E．镇静药物X型题1．下述哪些是老年人脊麻的特点（）A．起效快B．起效慢C．扩散范围广D．扩散范围窄E．阻滞作用时间延长2．老年人下列哪几种情况需要行肺功能和动脉血气测定（）A．长期大量吸烟史B．呼吸困难C．70岁以上D．肥胖E．严重神经肌肉或胸壁疾病3．老年人术后常见的呼吸系统并发症包括( )A．呼吸道梗阻B．反流误吸C．感染D．呼吸衰竭E．呼吸抑制4．老年人术中发生心律失常的常见诱因有（）A．血压上下波动过剧造成心肌供血不足B．缺氧C．二氧化碳蓄积D．麻醉过浅或平面不够时遇到伤害性刺激，如牵拉内脏时E．过度通气5．老年人心功能储备降低，在过度应激和输血输液不当等扰乱下，易发生充血性心力衰竭，表现为（）A．颈静脉曲张B．心动过速C．呼吸急促D．急性肺水肿E．全身水肿。

麻醉学(医学高级)-共用题干单选题_19

麻醉学(医学高级)-共用题干单选题1、病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。

CPR时最为简便有效的人工呼吸法为（）。

A.简易呼吸器呼吸B.口对口人工呼吸C.置入食管闭塞器D.置入喉罩E.单向活瓣面罩2、病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。

CPR时的正确操作顺序是（）。

A.开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B.胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C.人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D.人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E.胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸3、病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。

作为一名医生，你突然发现有人晕倒，你意识到有可能要进行CPR，在行CPR前第一步是（）。

A.大声叫唤并摇晃病人B.触摸颈动脉C.寻求帮助D.将病人扶起E.无需处理4、病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。

成人CPR时胸内心脏挤压的频率，正确的是（）。

A.60次／minB.80次／minC.90次／minD.100次／minE.120次／min5、病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。

成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是（）。

A.40～50次／minB.50～60次／minC.60～70次／minD.70～80次／minE.80～100次／min6、病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。

老年男性突然晕倒为判明情况，正确的首要步骤是（）。

A.检查有无颈动脉搏动B.捶击心前区C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.寻找帮助7、病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。

若呼吸停止时应采取的步骤是（）。

A.置患者头低位、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸B.头转向左侧，防止呕吐误吸C.提起下颌，胸外心脏按压D.转送医院E.以上均否8、病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。

重医大临床麻醉学习题及答案29老年病人手术的麻醉

第二十九章老年病人手术的麻醉一、填空题：1.现WHO的划分标准岁为老年。

2. （肌松药）很少受增龄的影响。

二、判断题：1.病人的生理年龄与实际年龄相符，因此可准确的判断病人的生理年龄。

（）2.老年病人的麻醉时，手术部位、病人合并的并发症可能比患者的年龄对患者的影响更大。

（）3.老年病人采用吸入麻醉药时最低肺泡气浓度（MAC）显著降低。

（）三、选择题：A型题1.Which kind of medicament are more proper in elderly patients（）A.atracuriumB.vecuroniumC.pancuroniumD.suxamethonium chloride2.影响老年病人心功能的主要因素（）A.高龄B.缺氧C.心血管疾病D.心脏储备功能3.老年病人失血性休克初期不出现心率增快的原因（）A.老年病人对缺氧及高CO2的刺激不敏感B.老年病人自主神经的兴奋性降低，休克状态下常常不能表现出交感神经兴奋的现象C.老年病人休克初期迷走张力增高D.老年病人失血性休克初期血压能维持正常X型题4.下列哪些是高龄的影响（）A.肺活量降低B.大脑萎缩C.肾单位减少D.肝解毒能力下降E.体液总量比青年人多四、问答题：1.Why does the elderly patient more sensitive to anesthetic？2.老年人药代动力学特点是什么？3.老年病人麻醉处理原则是什么？<参考答案>一、填空题：1.75-89岁2.阿曲库铵二、判断题：1.错2.对3.对三、选择题：1.A2.D3.B4.A BCD四、问答题：1.答：高龄引起中枢神经系统退行性变，导致大脑萎缩、受体数目减少，神经系统功能衰退，所以对中枢神经抑制药包括全身麻醉药、镇痛药及镇静药极为敏感。

2.答：略3.答：略。