工序质量检验评定表

工序质量检验评定表
单项工程名称单位工程名称
分部工程名称单元工程名称
施工单位检测项目
检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录
主控
项目
允许
偏差
项目
一般项目允许
偏差
项目
专业质检员专业监理员
单元工程质量评定施工单位
自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达
到 %；符合设计及施工质量验收评定的标准要求。

技术负责人：日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位
抽检意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符；
□同意/不同意验收。

监理工程师：日期：
抽检意见：
质量等级：
注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。

单元工程质量检验评定表工程名称单元工程
施工单位施工日期自年月日至
年月日
单元工程数量评定日期年月日
序号工序质量项目检测数量质量等级备注
合格数量其中优良数量
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
其中隐蔽工程、关键部位
1.工序质量项目个，全部合格；其中优良工程个，优良率 %，隐蔽工程、关键部位工程合格率 %
2.施工质量控制及检验资料是否齐全：
3.质量事故及质量缺陷处理情况：
专业质检员监理工程师
分部
工程质量评定施工单位
自评结果
工序质量项目评定全部合格，优良率达
到 %；符合设计及施工质量验收评定的标
准要求。

技术负责人：（签字盖公章）
日期：
自评意见：
单元工程质量等级：
监理单位
抽检意见
抽检结果与自检结果□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。

监理工程师：（签字）
总监理工程师：（签字盖章）
日期：
复核意见：
单元工程质量等级：
分部工程质量检验评定表工程名称分部工程
施工单位施工日期自年月日至
年月日
分部工程数量评定日期
序号单元工程名称单元工程数量
质量等级
备注合格数量其中优良数量
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
1.单元工程合计个，全部合格；其中优良工程个，优良率 %，主要单元工程优良率 %
2.施工质量控制及检验资料是否齐全：
3.质量事故及质量缺陷处理情况：
专业质检员监理工程师
单位工程质量评定施工单位
自评结果
单元工程评定全部合格，优良率达到 %
符合设计及施工质量验收评定标准的要求。

项目经理：（签字）
技术负责人：（签字盖公章）
日期：
自评意见：
分部工程质量等级：
监理单位
复核意见
复核结果与自评结果□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。

监理工程师：（签字）
总监：（签字盖章）
日期：
复核意见：
分部工程质量等级：
承担单位
认定意见
认定与复核结果□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。

现场代表：（签字）
技术负责人：（签字盖章）
日期：
认定意见：
分部工程质量等级：
施工单位施工日期自年月日至
年月日
分部工程数量评定日期
序号分部工程名称分部工程数量
质量等级
备注合格数量其中优良数量
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
1.分部工程合计个，全部合格；其中优良工程个，优良率 %，主要分部工程优良率 %
2.施工质量控制及检验资料是否齐全：
3.质量事故及质量缺陷处理情况：
专业质检员监理工程师
单位工程质量检验与评定施工单位
自评结果
分部工程评定全部合格，优良率达到 %
符合设计及施工质量验收评定标准的要求。

项目经理：（签字）
技术负责人：（签字盖公章）
日期：
自评意见：
单位工程质量等级：
监理单位
复核意见
复核结果与自评结果□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。

监理工程师：（签字）
总监：（签字盖章）
日期：
复核意见：
单位工程质量等级：
承担单位
认定意见
认定与复核结果□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。

现场代表：（签字）
技术负责人：（签字盖章）
日期：
认定意见：
单位工程质量等级：
施工单位施工日期自年月日至
年月日
单位工程数量评定日期
序号单位工程名称单位工程数量
质量等级
备注合格数量其中优良数量
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
1.单位工程合计个，全部合格；其中优良工程个，优良率 %，主要单位工程优良率
2.施工质量控制及检验资料是否齐全：
3.质量事故及质量缺陷处理情况：
专业质检员监理工程师
单项工程质量检验与评定施工单位
自评结果
单位工程评定全部合格，优良率达到 %
符合设计及施工质量验收评定标准的要求。

项目经理：（签字）
技术负责人：（签字盖公章）
日期：
自评意见：
单项工程质量等级：
监理单位
复核意见
复核结果与自评结果□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。

监理工程师：（签字）
总监：（签字盖章）
日期：
复核意见：
单项工程质量等级：
承担单位
认定意见
认定与复核结果□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。

项目承担单位：（签字）
技术负责人：（签字盖章）
日期：
认定意见：
单项工程质量等级：。