儿科护理中潜在的法律问题与管理对策

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儿科护士潜在医疗不安全因素分析及对策

作为法律文件存档，应实事求是，实反映病人的病真
情并记录，护士往往忙于应付各种常规治疗，能但不做到及时完整地记录护理活动内容。特别在抢救失
的花朵，民族的未来和希望，是医疗安全必须高度重
视，我们通过早会、房、座、量分析会等进行严查讲质
１３护理操作中潜在的不安全因素．１３１违反“ ．．三查七对 ” 度：剂量错误：儿科，制 ① 在
格外紧张，大都过分夸大病情，医护人员提出过高对要求。一旦发生纠纷，易引起法律问题，最好的办法
是防患于未然。因此在工作中主动地要求自己应该
・
４・６
民航医学２００９年第１卷第１期９
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护理天地・
儿科护士潜在医疗不安全因素分析及对策
刘亚男（航总医院，京１０２）民北０１３
儿科护理的对象是０４岁儿童，病时父母～１发
患儿用药剂量要求很高，常要换算到毫克，经稍不注意就会加人大于几倍的量。② 给药途径用错：如例腹泻患ＪＡｂ给钾时，旦误成了静推，果不堪设ｔ液一后
想。
做什么，了解病人有哪些权利，并才能自觉地去维护病人的合法权利＿。探讨儿科护理工作中潜在的不ｌ
在临床，我们发现大多家长都表现有恐惧、悲哀、

儿科护理管理中存在的问题及对策

儿科护理管理中存在的问题及对策随着社会的发展和进步，人们对护理安全的关注度越来越高，如何做好护理安全管理是工作中的重点问题。

儿科病区收治对象特殊，患儿的心理、语言能力发育不完全，很难表达自己的真实感受，加上患儿的年龄小、病情变化快、症状不典型、突发事件多、护理操作难度大等问题，成为护理风险的高发科室，一旦某个护理环节出现问题，就容易引发医疗事故或纠纷。

为了加强儿科病区的护理质量管理，提高患儿住院期间的护理安全，我们对儿科病区的常见护理风险因素进行了总结分析，并提出了针对性的管理对策。

１儿科病区的护理风险因素１．１护理人员因素１．１．１护理人员的综合素质不高儿科护士所面对的患者群体比较特殊，因此除了需要具备一般医护人员的职业道德基础外，还应当有爱心、耐心，认真、细致的对待工作。

由于护理工作量较大，护理人员很难在工作之余加强相关知识的学习，除了常用的护理技术外，缺乏对新知识和新技术的研究，同时也缺乏社会学、心理学知识的掌握，这使护士在面对患儿及家属时不能做好全方位的服务工作，业务熟练度不高，在病情观察上容易出现疏漏。

此外，部分护士的沟通能力不足，一些正确的护理行为不能很好地向患儿家属说明，导致家属出现疑虑甚至产生误解，从而引发纠纷。

１．１．２护理人员缺乏责任感及风险防范意识护理责任心和风险防范意识是减少工作疏漏，避免风险事件发生的重要前提，护理人员的工作责任感直接影响着病区的护理安全质量。

在实际工作中，由于护理工作量较大，部分护士没有严格按照规章制度执行，出现诸如查对不仔细、交接班马虎、违规操作、病区巡视不及时、发错药、穿刺后忘记松止血带等现象，引发患儿家属的不满。

此外，护士在工作中缺乏风险防范意识，存在侥幸心理，在发现安全隐患之后也并没有及时上报或处理，导致风险事件的发生。

１．１．３用药安全因素患儿尚处于生长发育阶段，各项生理机能尚未发育完全，因此用药剂量较小且个体差异较大，在加药时需要详细计算药量，但由于临床新药层出不穷，儿科用药逐渐增多，加上单支剂量的不同导致药量难以掌握，部分护士在工作繁忙时出现马虎大意，未进行核对的情况，就会导致配错药、用错药的现象。

儿科护理中易发生的法律问题及防范措施_陈俊霞

液袋标签上的“癌”等敏感字样可用黑笔涂掉;对于病人试探性询问,可由医护人员及家属讨论后做统一回答;在床位分配上,要求隐瞒病情的肝癌病人房间不得有其他知情癌症病人,以防病情泄露。

在进行心理护理及健康教育时,应注意语言沟通的风险。

面对隐瞒病情的癌症病人,对其封锁消息,从法律上讲违背了病人的知情权。

应把握好语言分寸,根据病人的心理承受力、性格、文化涵养、教育程度区别对待,充分做好治疗前的告知程序,避免因语言不恰当引起护理纠纷。

2.3　交接班制度的改善　对特殊病人及特殊要求每班要重点交接,并建立危重病人及特殊病人交班本进行书面交接,每日由护士长及高年资护士对当天的危重病人、特殊病人进行预见性护理评估,提醒护士在工作中更加主动、细致地避免风险。

床头交接班时避免在病人面前谈论病情,用积极肯定的态度消除病人顾虑。

加强病历管理,每班办公区无人时,锁病历车、办公室门,禁止病人和陪护擅自翻阅病历和其他医疗信息。

2.4　其他　对其家属应充分告知履行病人知情权的重要性,使成年病人在知情的前提下自我选择接受或拒绝对其身体做医学检查,使其治疗的权利得到保护。

病人应当亲自行使知情权,他人不能包办代替,但明确表示放弃权利的,应当履行相关法律手续。

如果病人对风险充分了解并与医务人员密切配合,其所获利益将大大增加,纠纷就会减少,反之其风险也将随之增多,纠纷自然就会增多。

这就要求医务人员与病人要保持有效的沟通,并依法履行对病人的病情医疗措施、医疗风险的充分告知义务。

实事求是告知真实病情是原则,为病人利益隐瞒实情为例外,这是保护性医疗原则。

对于强烈要求隐瞒病情的家属,要采取配合措施并告知隐瞒病情失败的可能性及不良后果。

争取最大限度减少护理纠纷,维护自身及病人的合法权益。

随着人们对护理需求的期望值不断提高,病人在疾病诊治的同时,对护理人员的职业道德技术水平、服务质量提出了更高的要求。

为肝癌病人隐瞒病情、创建和谐的护患关系背后,护理工作者可能涉及多项法律法规和规章制度等;护士的工作不单纯是护理病人,而是护理与法律的结合体。

儿科护理安全隐患与防范对策

儿科护理安全隐患与防范对策护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

[1]儿科病房由于患儿年龄、疾病特点和特殊的工作性质使其成为一个高风险科室。

小儿病情变化快且病情危重，稍有不慎就可造成严重的后果，甚至危及生命安全而导致法律纠纷。

因此，护士必须加强法律、安全意识，严格遵守各项规章制度和技术操作规程，改善服务态度，搞好护患关系，以减少和避免护理安全隐患的发生。

现报告如下。

1 护理安全隐患及原因分析1.1 护理质量管理因素护理管理制度不完善，对护士的专科理论知识培训不到位，质量监控不严，对护士缺乏职业道德教育，法制教育，对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性，护理记录书写缺乏规范性，护士长排班不合理，护士人员配备不足，护士、床位比例失调等因素均会引起不严格执行交接班制度及查对制度或不仔细观察病情变化，易发生差错事故。

[2]1.2 护理人员因素低年资护士增多，现在我科大部分都是工作几年的年轻护士，她们工作经验不足，心理素质不够成熟，处理能力差，法律意识淡薄，专科护理技术欠熟练，特别是小儿头皮静脉穿刺和动静脉采血，危重患儿急救技术和观察病情等方面不够成熟。

护理人员少，护理任务重，工作量大，使护士身心疲惫，情绪容易急躁，护士心理压力过大，“慎独”意识不强，工作责任心不够，巡视不到位等因素均可造成护理行为不当或过失，甚至出现差错事故。

如由于巡视不周到输入高浓度、刺激性强药物时致药液渗漏引起皮肤坏死，危重患儿翻身时皮肤观察不到位引起压疮等，给患儿及家属带来不安全感或造成不良后果。

1.3 护士及家长交流沟通欠缺护理人员所面对的对象是不能表达或不能完全表达痛苦不适的婴幼儿，其家长对患儿过分担心，焦虑，经常来询问患儿的各种问题；由于护士人员少，儿科工作琐碎繁忙，护士急于完成各种治疗护理工作，导致没有时间及精力倾听家长的说话，做各种治疗、护理操作前解释不够耐心详细，缺乏沟通技巧。

儿科存在的问题及改进措施

儿科存在的问题及改进措施引言：随着社会发展和科技进步，人们对于儿童健康的重视程度日益提高。

然而，在当前社会背景下，儿科领域依然存在着一些问题。

本文将探讨现阶段儿科存在的问题，并给出相应的改进措施。

一、医疗资源分配不均1.1 妈妈宝贝大城市现象在大城市，特别是一线城市中，因父母集中到这些地方工作或生活等原因导致了医疗资源过度集中化。

这使得很多家庭远离家乡去大城市寻求更好的医疗服务。

解决办法：增加卫生院和基层医疗机构投入力度，提高其能力与水平；流动诊所、移动式门诊等可以为较偏远地区提供专业团队义务巡诊服务。

1.2 区域间分级不明显各个省份或地区之间在医疗保障上缺少统筹规划和协调机制。

不同地区间就诊费用差异较大，且不能有效向外来患者释放医疗压力。

解决办法：加强区域医疗协调机制建设，鼓励地方政府间开展合作、共享资源，推动科学规划分级诊疗。

二、儿科队伍专业性不够突出2.1 专业知识更新缓慢由于儿科领域的技术发展迅速，部分医生技术实力与最新学术水平脱节。

这可能对儿童的治疗效果产生负面影响。

解决办法：鼓励医务人员积极参加相关学术会议和讲座，并提供相关补贴；建立持续教育体系，方便医务人员获取最新知识和技能。

2.2 偏重对照西医模式目前中国的大多数儿童适应较好的是中西结合的治疗方法。

然而，在一些情况下，传统中药等中医治疗方法对于某些特殊的儿童问题可能更具功效。

解决办法：提高中西医结合意识和能力，推广临床适用性保险所需要比较效能研究方式。

三、儿科医患关系不和谐3.1 医生行业亲和力降低由于大城市医生工作压力大、收入高，局部地区卫生资源相对充裕，使得部分儿科医生流失现象比较严重。

这可能导致病人看病难、挂号难等问题。

解决办法：加强非限制性业务的发展，实施竞争下药价稳定长效机制；提供更有吸引力的薪资福利以留住优秀的儿科医生。

3.2 家长责任缺失引起冲突一些家长存在对待孩子健康过于放任或溺爱甚至懈怠态度。

他们往往通过指责医生来推卸自身职责。

儿科护理风险管理防范措施

儿科护理风险管理与防范措施近年来随着卫生体制改革及新的《医疗事故处理条例》颁布实施后,医疗事故概念内涵扩大,另患者的维权及法律意识也随之增强,这就增加了医务人员的执业风险。

而儿科护理因其具有患儿年龄小、自主意识差、疾病可变性大、难预料性强、护理操作琐碎、临时处置多以及家属陪伴数多等工作特殊性,更是存在很大的护理风险。

为此,我们对儿科护理方面的风险进行了分析,并采取了相应的对策和措施,使护理差错事故、护理纠纷明显下降。

1 分析风险的因素1.1 护理风险的高危因素1.1.1 高危时段,如中午班、夜班、节假日尤其是工作大忙季节,由于儿科疾病的可变性及病情的难预料性。

如值班人员少,护理工作稍有不慎和疏忽,就容易引起护理差错和纠纷1.1.2 高危人员,如新上岗护士、轮科护士、无执业资格护士、进修护士、实习护士。

年轻护士资历浅、工作经验不足,在抢救窒息患儿时,需要进行吸痰,就可能由于护士经验不足,操作不熟练,损伤呼吸道粘膜而导致患儿呼吸道黏膜水肿、出血,加重呼吸困难。

在观察患儿病情变化时,由于专科理论知识不熟悉,对异常的生命体征如心率、呼吸、体温未能及时识别而贻误了最佳救治时机,这些都无疑增大了护理风险机率。

1.1.3 高危病人,如危重病人、特殊体质病人,接受特殊治疗的病人。

1.2 护理风险的相关因素1.2.1 护士责任心不强:儿科素来被称作“哑科”,其有关资料完全靠家长的叙述及护士的观察所得,如果护理人员不具有高度的责任心,没有及时发现患儿的病情变化,则很容易发生医疗事故及纠纷;其次,儿科用药非常严格,用药剂量非常小,一般是按公斤体重计算,如果责任心不强,造成用错药,用药剂量过大或短时间内输入大量液体,引起患儿不适,也极易造成护理差错事故的发生1.2.2 护理管理方面:人员配置不足,儿科护士严重缺编,达不到规定的床护比要求,护士处于超负荷工作状态。

每年都有大量的新护士引入,也给管理带来许多新问题。

其次护士长工作的多面化。

儿科护理中的风险问题与预防措施

儿科护理中的风险问题与预防措施随着社会的发展，公众健康意识和维权意识日益增强，人们对儿科医疗护理服务的要求也日益增高，使广大医务人员深刻意识到医疗护理风险无处不在［1］。

儿科作为一个特殊性的人群，生长发育的特点、生理功能等决定着我们护理人员在护理工作中的一些特殊性。

因此，在护理工作中要提高防范意识，尽量避免护理风险的发生。

1.护理工程中存在的风险问题1.1 护患沟通无效及护士与患儿家属沟通欠缺。

随着人类的进步，科学的发展，人们自身素质与物质要求的提高，家长对患儿的要求甚是更高。

现在的孩子基本都是独生子，家里的掌上明珠，如果孩子生病了，家长们都怀有立竿见影的态度。

可治疗疾病是一个循序渐进的过程，所以家长们有时候是不予以理解的。

作为一名护理人员每天面对形形色色的病人及家属，难免有情绪，因此很容易与家属产生不必要的矛盾。

对于儿童依从性、年龄、家庭坏境、入院次数有明显的差异，首次入院及年龄越小的患儿依从性越差［2］。

儿童这个特殊的群体，语言表达能力及认知能力较差，常不能完整的表达疾病的感受和变化［3］，所以护患沟通无效，让护理人员不能有明确的目标进行护理工作。

1.2 护理人员方面的问题。

在护理工作繁忙的时候，由于要完成在班的工作，难免三查十对制度没有严格执行、无菌技术操作没做到位，在交接班时查对交接不严格，用药的剂量交接不准确，加床或频繁调床后的治疗卡、床头卡、一览卡等没及时更改都容易引起护理纠纷。

在技术方面有些年轻的护士静脉穿刺不能够一针见血，导致用药延误，患儿家属因此心疼患儿着急患儿的病情导致不满。

药物的剂量算不准确，使得剂量过量或不足，影响疾病的治疗。

根据儿童生长发育的特点、解剖、生理功能，儿童发病快、病情变化快、治疗快。

年轻的护士由于经验不足，做不到及时观察病情变化。

急救技术也不够熟练，不能够争分夺秒的去抢救患儿生命。

宣教不到位让患儿及家属擅自离开病房出现意外。

护理记录存在问题，从而失去其作为法律证据的作用，甚至起反作用。

儿科护理工作实践中的问题与对策

儿科护理工作实践中的问题与对策2023年，随着人口老龄化趋势的逐步加剧，越来越多的家庭开始关注儿科护理工作。

尽管儿科护理工作是一项非常重要而且吃力不讨好的工作，但仍然存在一些问题。

本文将重点关注儿科护理工作实践中的问题以及对策。

问题一：过度依赖技术随着科技的迅猛发展，越来越多的儿科医院开始痴迷于各种种类的技术，如成像技术、监测技术、生命维持技术等等。

这些技术的应用可以使儿科护理更高效而且更加准确，但依赖这些技术可能会导致患儿与护理者之间的贫疏互动变得越来越少。

因此，我们需要评估使用这些技术的时机以及其应用的正确性。

除此之外，我们也应该将更多的关注放在孩子的心理需求和人道关怀上，以保证患儿得到全面而且温暖的治疗。

解决方案：强化人性化管理我们需要重视儿科护理中的人性化要求。

不仅要考虑到技术的应用，还要重视与患儿互动的方式和开展心理支持的必要性。

而且，对于患儿的情感需要，我们也应该采用更细心的关怀方式使他们感到安全和受到重视。

问题二：婴幼儿感染预防不力在婴幼儿护理过程中，伴随着他们的生长发育，他们极容易受到各种疾病和感染的侵扰。

很多儿科医院仅关注于治疗而非预防，导致一些看似简单的感染也会带来极大的危害。

对于婴幼儿感染的预防工作，我们需要重视护理的细节工作，如对手部和口腔的规范消毒、对日常病人谨慎的照顾等等。

解决方案：加强感染预防措施对于婴幼儿的感染预防，必须执行一系列的标准工作。

需要加强对消毒和洗手等基本工作的规范，同时针对不同的项目和场合，提供专门的预防措施，如口罩、手套等。

除此之外，对于有潜在感染机会的人员或环境，也应该采取必要的隔离和防御措施，以确保无风险的医疗环境和设施等。

问题三：疲劳管理不当儿科医生和护理人员在工作中付出了巨大的努力，主要是因为他们对患儿的关怀、爱心和责任感。

然而，医疗工作十分繁忙，时间也非常宝贵。

如果长时间连续工作，不仅会导致疲劳积累，而且会对工作的质量和绩效产生负面影响。

儿科护理工作中存在问题的分析与对策

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儿科护理工作中存在问题的分析与对策
阐玉英 ①
护儿服务的效果，是护理人员表现出的专业形象是否具有其特性，是否有助于护理对象生命质量的提高以及护理工作的成效。我院护理部通过现场考核、接待家属投诉及对儿科护理工作中存在的问题进行分析并采取相应对策，从而提高护理职业形象、技术水平、护理质量和病患满意度；推进整体护理工作深入开展；提高护士的职业素质。
参考文献１王惠芬．护理质量持续改进的实践［Ｊ］．解放军护理杂志，２００７，２４
（１）：７３．２陈泽新，田玉凤．整体护理理念的局限及新理念制定的价值取向
［Ｊ］．护士进修杂志，２００９，８（１５）：１３７４．（收稿日期２０１０—０４—１４）
· 本文编校朱毅 ·
①苏州大学附属儿童医院苏州市２１５００３
２对策２．１注意沟通方式操作前后的沟通很有必要，并要注意挑选患儿及家长愿意听和能接受的方式讲
话，不能用责备的语气，并要鼓励患儿接受操作。２．２注重沟通效果加强与家长的沟通，了解他们的生活背景，如：教师等知识分子对满意度的要求相对要高，所以要求我们的护士一方面知识储备足够，另一方面要学会对待不同需求者的沟通。２．３严格执行制度不论有多忙也必须认真执行规章制度，特别是核心制度的有效落实；工作中要善于动脑筋，千万不能凭印象做事；上班必须集中注意力；做任何一项操作时都要想到是否在按规范进行，而且做了以后也必须在护理记录上体现出来，做到 “做什么，记什么；记什么，做什么 ”这样才能既保护病儿又保护自己。２．４加强培训中高级护士培训班是掌握知识且将知识运用到实际工作中的捷径，护理部必须坚持，因为所请的老师除了专业知识渊博，而且具有非常好的沟通及表达能力，大家一定会受益匪浅的。２．５提高素养护理理念是护理工作的价值观和专业信仰，在护理管理过程中，只有首先确立了护理理念，才能制定相应的工作标准，理念不同，其工作导向也就不同。因此护理人员要深刻理解整体护理内涵，以积极的职业心态与素质，强烈的责任感及慈母般的心来对待工作；作为床位护士除了掌握对病儿的“九知道 ”（病人情况：姓名、性别、年龄、家庭情况及诊断、治疗、饮食、主要病情变化、身心情况、主要阳性特征、护理要点、健康教育等）外，还要了解其家庭背景、生活条件及习俗等；并能准确判断病儿的症状、体征及潜在的迹象，及时解决患儿的护理问题。２．６细致耐心发生问题后要冷静不能慌张，然后请有经验的高年资护士帮忙处理，及时找到援助；要针对问题，一方面做好解释工作，另一方面着手解决问题。

儿科护理中潜在的法律问题与管理对策

近些年来由于大多数家庭只有一个宝贝，患儿家长们的医学专业知识缺乏对治疗的不理解，家长们的法律意识日渐增长等原因，医
１３士过失行为而潜在的法律问题－护
在Ｉ护理中也常常出现护临床
士非主观意识上的过失而导致患儿病情加重或出现生命危险的情
况，这种情况一旦构成严重损害，护士也必须承担相关责任。护士输
疗纠纷也在护患关系中愈演Байду номын сангаас烈。那么，在儿科护理中究竟潜在着
哪些法律问题，我们又该如何应对，本文将从儿科护理中潜在的法律问题及管理对策来寻求答案。
１儿科护理中潜在的法律问题
液时不小心将同病房的患儿的输液的药拿错了，而使两个患儿未能对症下药，尤其是有一患儿出现严重抽搐，出现麻痹现象。这名护士
必须得为她的过失负责。
２管理对策
儿科护理中的护患关系具有特殊性。患儿有些还是不会说话的
儿童，大点儿的会说话了也很难准确地表达出身体的难受与痛苦。
而患儿的父母一方面对医学知识不了解，有时甚至对治疗不了解，另
一
其实所有这些潜在的法律问题究其原因不外乎几个： ①护士没有“ 以病患为本的服务意识 ”工作时态度散漫，主动不积极；护，不 ② 士的业务素质不够，在进行相关的操作时不够熟练； ③护士的责任心不够，没有本着为患儿的生命负责的高度责任感； ④护士的法律意识不够，存在侥幸心里，对待工作不严谨不科学，没有严格按照规程来，
他物，护士没有严格按照要求采集导致医生诊断失误，如果护士也必

儿科护理工作中潜在的法律问题及防范对策

儿科护理工作中潜在的法律问题及防范对策作者：黄鸿萍来源：《中国社区医师》2014年第09期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.87摘要目的：提高儿科护理人员的法律意识，确保护理的安全。

方法：分析研究儿科护理工作中潜在的法律问题的原因，并提出相关的预防措施。

结果：经过研究发现，目前儿科护理工作中潜在的法律问题主要有：护理人员综合素质，护理文书及护理技术操作等。

结论：对护理人员的综合素质进行提高，加强他们的法律意识，严格遵守操作规范，加强法律知识培训，能够有效地保障儿科护理安全。

关键词护理安全儿科法律问题防范对策The potential legal issues and countermeasures in the pediatric nursingHuang HongpingThe maternal and child care service centre in Yulin City，Guangxi Zhuang autonomous region，537000Abstract Objective：To improve the legal consciousness of pediatric nurses，ensure nursing safety.Methods：To analyze the causes of potential legal issues and countermeasures in the pediatric nursing，and proposes relevant preventive measures.Results：After the research discovery， at present，the potential legal issues in the pediatric nursing include：the comprehensive quality of nursing staff，nursing documents and nursing technical operation etc.Conclusion：To improve the comprehensive quality of nursing staff，to strengthen their legal awareness，strict compliance with operating norms，to strengthen the legal knowledge training，can effectively guarantee the safety of pediatric nursing.Key words Nursing safety；Department of pediatrics；Legal issues；Countermeasures随着社会经济不断发展，国家法律法规在不断健全和完善，人们的法制观念也不断增强[1]。

儿科护理中潜在的法律问题与管理对策

儿科护理中潜在的法律问题与管理对策儿科护理中潜在的法律问题(1)临床治疗、护理技术操作中潜在的法律问题:《医疗护理技术常规》是护士技术操作的指南和依据，是医疗事故鉴定鉴别操作是否正确的标准，护理技术操作如果出现纠纷，首先查看是否违反了操作常规，若有违反即要承担责任。

①对危重患儿、特殊用药患儿，要密切观察病情变化及用药后反应，在护理操作中注意证据保全；对有疑问的病例，应留存安瓶等以备发生纠纷时举证。

《医疗事故处理条例》中明确指出，因抢救危重患者需下达口头医嘱时，护士应重复一遍，待医生确认无误后方可执行，并于抢救结束后立即据实记录。

发现医嘱错误时护士有权拒绝执行，如药量、配伍禁忌药，若明知道医嘱会给患儿造成损害而执行，一旦酿成后果，护士将与医生共同承担法律责任。

②由于护士在治疗中用药错误或疏忽观察，因而造成后果，要承担法律责任。

儿科用药是根据患儿的年龄、体重及病情严格计算给药量，如因工作马虎大意，计算错误；给药速度未按医嘱执行；给药时间的不正确等，使患儿得不到治疗效果或延误病情，出现不良后果，当事人应负法律责任。

③护理工作是否到位也是引起纠纷的敏感问题。

如室内紫外线消毒时没有警示，致使外人进入而产生纠纷；静脉输液没有及时巡视致使液体滴空造成患儿家属的心理障碍，而要求补偿；口服药用量及时间没有明确说明等，上述过失行为，均会引起法律纠纷。

(2)特殊药品及医疗设备使用中潜在的法律问题：①药品的管理及使用是一个充满潜在危险性的领域，对各种毒、麻、限、剧药物的使用必须与医院有关药品管理的政策和程序相一致，对于抢救药物及生物制剂要严格按照使用说明书中规定注意低温、避光等要求。

护士在用药过程中严格执行三查七对制度，仔细观察药物的疗效及用药后不良反应，及时报告医生。

②正确使用医疗设备，如因器械老化、电源不通或操作不熟练而耽误患儿抢救时间，同样会被患方追究法律责任。

(3)医疗护理中有关知情权的法律问题。

《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条：医疗机构应当尊重病人的知情权利。

儿科护理纠纷及对策

儿科护理纠纷及对策随着我国医疗制度的不断深化，人们自我保护意识和法律意识不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，使整个医疗行业呈现高风险意识，而儿科护理的风险性尤为突出。

护理纠纷的产生，不仅直接影响到医院正常的工作秩序，造成不同程度的社会影响，同时也严重影响了护理人员的工作和生活。

因此，儿科护士在工作中应建立较强的风险意识，提高预见问题的能力，避免护理纠纷的发生，已迫在眉睫。

1 常见因素1.1儿科护理工作自身因素1.1.1特殊的护患关系患儿入院后，特别需要父母及家属的照料，儿科病房的陪住率相对较高，其护患关系不仅是护士与患儿的直接关系而是护士，父母、亲属与患儿的三角关系，儿科护士服务的对象大多是身为独身子女的患儿，护士对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作均在严密监督下进行，这无形中增加了护士的心理压力。

1.1.2儿科护士的身心状态儿科护理工作繁杂，任务重，要求高，护士经常处在哭闹、零乱、嘈杂的环境中，尤其做各种检查治疗时，患儿声嘶力竭的哭闹声，患儿家长的训斥声、哄逗声，常使护士心烦意乱，小儿头皮静脉穿刺技术本身难度就较大，再加之患儿哭闹、好动、不合作，常致针头移位，使液体外渗[1]，甚至有的患儿自己拔出针头。

这不仅重复了治疗过程，也增加了儿科护士的劳动。

而在工作中护士即使遇到被歪曲事实的患儿家属的责骂、训斥、无理要求等，也要保持冷静平和，以理解的态度做好解释和护理工作，甚至做到”打不还手，骂不还口”，使儿科护士的感情受到伤害，人身安全得不到保障，从而影响了护理质量，极易发生护理纠纷。

1.1.3由于护理人员缺编，护士工作量增大，负荷超重，护士与患儿家属交流沟通的时间少，从而造成患儿家属的不理解或误解，进而诱发纠纷。

1.2父母期望与医疗服务过程脱节父母爱子心切，但对医疗知识欠缺，对护理操作的必要性与效果难以做出公正客观的评价，对护士缺少信赖，如静脉输液时，要求护士每次都能一针成功。

探究儿科护理工作中存在的问题及有效措施 (2)

儿科临床护理的风险研究现状摘要：近年来，随着儿童患者数量的不断增加，医疗技术也在不断提高，儿科护理就成为了医治儿童患者的重要组成部分。

儿科病区的情况特殊，患者具有其不确定性和不可预测性，经常发生病情变化、突发事件，给儿科护理工作带来了极大难度。

并且由于儿科护理工作人员的不专业、低素养、粗心大意，儿童护理工作存在很大问题，甚至发生很多医患纠纷情况。

本文通过对儿童护理工作的现状以及问题分析，有针对性的提出改善护理现状、解决护理问题的有效措施，以期提高儿童护理的护理质量。

关键词：儿科护理；问题；解决措施2儿科护理目前的现状2.1护理人员缺乏责任感及风险防范意识护理责任心和风险防范意识是减少工作疏漏，避免风险事件发生的重要前提，护理人员的工作责任感直接影响着病区的护理安全质量。

在实际工作中，由于护理工作量较大，部分护理人员没有严格按照规章制度执行，出现诸如查对不仔细、交接班马虎、违规操作、病区巡视不及时、发错药、穿刺后忘记松止血带等现象，引发患儿家属的不满。

此外，护理人员在工作中缺乏风险防范意识，存在侥幸心理，在发现安全隐患之后也并没有及时上报或处理，导致风险事件的发生。

2.2护理人员能力的缺乏2.2.1护理人员专业素养较低，这里不仅仅指的是其职业技能也指的是及其工作心态，行为规范。

现如今，越是基层的医疗机构，对于护理人员本身能力的要求越低，这也直接导致了当前医院护理人员情况的两极分化，而经常出现的如对药物禁忌不明确，对患儿缺少耐心，输液手法生疏等等，都进一步激化了护理人员与患儿家属的矛盾，最终导致纠纷发生。

2.2.2护理人员在进行护理时缺乏良好的沟通能力、工作量较重以及其本身不善于沟通等原因都会使患儿家属与其之间的关系僵化，从而不利于护理工作的顺利展开，很容易导致问题发生。

如，对待家属语气较为生硬，对家属提出的问题不能准确回答，以及更为严重的将私人情绪带入工作中等，都是现如今较为常见的现象。

3存在的问题3.1制度化管理不严格儿科作为医院所有科室中较为特殊的一种，其工作量较其他科室相比较大，对医护人员的专业素质要求较高。

儿科临床护理面临的伦理问题及对策

儿科临床护理面临的伦理问题及对策在儿科临床护理中，伦理问题是一个重要的议题。

护士在处理儿童患者时，不仅要关注他们的生理健康，还需考虑伦理道德和心理需求。

本文将从深度和广度两个方面来探讨儿科临床护理面临的伦理问题及对策。

1. 伦理问题的深度探讨在儿科临床护理中，伦理问题主要涉及以下几个方面：1.1. 治疗决策针对儿童患者的治疗决策常常是一个伦理难题。

当孩子面临疾病或手术治疗时，护士需要与家长共同商讨治疗方案，这涉及到孩子的利益和家长的意愿，护士需要在孩子的最大利益和家长的意愿之间找到平衡点。

1.2. 隐私保护儿童患者的隐私保护同样是伦理问题中的一个关键点。

护士在处理患儿的个人信息时，需要严格遵守隐私保护法规，同时要考虑到患儿隐私的特殊性和敏感性，做到尊重和保护患儿的隐私权。

1.3. 家长决策在儿科临床护理中，家长的决策也是一个重要的伦理问题。

护士需要尊重家长的意见和决定，同时要权衡孩子的最大利益，确保决策的科学性和合理性。

2. 对策的广度探讨针对以上提及的伦理问题，儿科临床护理需要采取以下对策：2.1. 制定规范医疗机构应制定相关规范和指引，明确儿科护理中的伦理原则和处理方法，帮助护士和医生更好地应对伦理问题。

2.2. 完善培训提高护士、医生和其他医护人员的伦理道德意识和专业素养，加强伦理道德教育和培训，使他们能够更好地处理伦理问题。

2.3. 强化沟通加强医护人员与患者家属之间的沟通，建立起良好的沟通渠道，让家属能够更加理解和支持医疗决策，减少因决策不透明而产生的伦理问题。

总结回顾在儿科临床护理中，伦理问题是不可避免的，但通过制定规范、完善培训和强化沟通等对策，可以有效应对这些伦理问题。

对于护士来说，通过深入思考和不断学习，可以更好地处理儿科临床护理中的伦理问题。

个人观点和理解作为一名儿科护士，我深深地意识到伦理问题对于儿科临床护理的重要性。

在实际工作中，我会时刻关注孩子的利益，尊重家长的意见，严格遵守隐私保护规定，努力提高自己的伦理道德素养，为患儿提供更加贴心和专业的护理服务。

儿科护理工作中涉及的法律问题与对策

儿科护理工作中涉及的法律问题与对策摘要】近年来，随着生活水平的不断提高，人们对健康的要求越来越高，一方面患者迫切需求有效的治疗手段，另一方面患者对医疗行为的高风险、现有医疗条件下对疾病认识的局限性以及个体差异等认识不够或不了解，特别是新的《医疗事故处理条例》实施以来，随着患方维权意识的增强，投诉和付诸法律的医疗纠纷呈逐年上升趋势。

儿科护理工作因其护理对象的特殊性，发生医疗纠纷和涉及法律的事件更多于其他科室。

现从以下方面探讨儿科护理中潜在的法律问题及对策。

【关键词】儿科护理法律问题1、儿科日常护理中涉及的法律问题1.1患儿和家属的知情同意权与护士的告知问题知情同意权是指医务人员要为患者提供其做决定所必须的足够信息（如病情、诊疗方案、预后及可能会出现的危害等）让患者在权衡利弊后，对医务人员所拟定的诊疗方案做出同意或否定的决定。

患者的知情同意权是医疗卫生法规的明确要求，是患者自主权的根本体现，是医疗工作的一条基本行为准则[1]，鉴于儿科住院特殊性，他们不是法律上的行为人，因此告知对象应包括患儿和其家属。

1.2护理文件中的涉及法律问题护理文书是病历的重要组成部分，是具有法律效应的重要文件。

护士在书写时应按质量控制要求；准确、完整、真实。

绝不可因工作繁忙或其他原因而简化书写或随意记录，以免降低或失去病历应有的法律效力。

新《医疗事故条例处理》规定患者有权复印或复制其门诊病历、住院表、体温单、医嘱单、护理记录，检查单等客观病历资料。

1.3技术操作中涉及的法律问题《医疗护理技术常规》是护士操作的指南和依据，是医疗事故签定鉴别操作是否正确的标准，具有法律的权威性。

护理人员在执业时未严格执行规章制度，不履行职责，贻误患儿的救治时机或造成病情加重甚至死亡；不执行监护巡视制度造成患儿坠床、丢失或意外伤害；违反技术操作常规，约束时造成患儿肢体受损；吸痰时造成患儿窒息；输液、输血、注射、发药时未严格执行“三查七对”制度，引起严重不良后果；错误使用医疗器械，造成患儿器官、组织损害等等都是护理实渎职行为[2]。

儿科护理工作中潜在的法律问题及管理对策

儿科护理工作中潜在的法律问题及管理对策发表时间：2013-07-24T08:35:45.763Z 来源：《医药前沿》2013年第14期供稿作者：贾广华[导读] 护士是与患者交流最多、接触时间最长的人。

护士医疗差错事故的发生率高于医生和其他人员。

贾广华（山东省枣庄市市中区人民医院山东枣庄 277100）【摘要】目的对儿科护理工作中存在的潜在性法律问题进行分析，寻求对策。

方法加强法制教育，树立法制观念，维护尊重患者的权利，重视并完善护理记录，加强急救仪器、药品、小儿人身安全管理。

结果提高护理质量，减少护理纠纷的发生。

结论对护理工作中潜在性的法律问题，认真分析，采取有效的对策，抓好护理工作中各个环节，减少护理纠纷的发生，维护护患双方合法权益。

【关键词】儿科护理潜在法律对策【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0063-02 随着社会的进步和发展，国家法律、法规的健全，人们在就医过程中应用法律来衡量医疗护理行为和后果的意识不断增强，加之《医疗事故处理条例》的颁布及举证倒置的实施，医院投诉和付诸法律投诉的医疗护理纠纷呈不断上升趋势。

因此，依法护理已成为护理工作者不可忽视的问题。

这就要求每一位护士必须熟悉有关的法律法规，掌握工作中潜在的法律问题，做好防范对策，更好的履行职责。

下面就儿科护理中潜在的法律问题、存在的原因及防范对策阐述如下。

1 潜在的法律问题1.1 护理文书中潜在的法律问题①护理文书包括体温单的填写、执行医嘱的签名记录及交班报告等，其潜在的法律问题表现如下。

体温单：体温单入院时间与生命体征的测量及填写要准确，与医生的记录要一致。

小儿的病情变化快，入院处理的准确记录，可反映出患儿当时的状况及医护人员处理的及时性，给医生治疗提供准确的依据，也是法律依据。

有些护士责任心不强，患儿入院时未认真核对入院时间，且对生命体征的填写不真实，造成延误治疗时机。