前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病
前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病
Ａｌ ｏ ｔ ｄ ｌｃ ｍ ｂｉ ｅ ｗｉｈ ｒ ｅ ａ ｔ ｎ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆｐａ ｉｎｔ ｔ ｅ ｒｙ ｐｒ ｓａ ｉ ｏ ｎ ｄ ｔ Ｉ ｂ ｓ ｒ ａ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｌ ｄｉ ｂ ｔｃ ｎｅ ｈｒ ｐａ ｈｖ ａ ｅ ｉ ｐ ｏ ｔ
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｅｃｉｉａ ｅ ｃ ｃ ｆ ｐｏｔｄｌ ｏ ｉｅ ｉ ｂｓｒ ｎｉ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｆ ａｌ ｉ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｃ ｌ ｆ ａｙｏ ｒｓ ｉｃｍｂｎｄｗ ｔ Ｉ ｅａｔ ｔ ｅｔ ｎ ｒ ｄ— ｖ ｈ ｎ ｉ Ａｌ ａ ｈｒ ａ ｎｈ ｒ ｏｅ ｙ ａ ｅｉ ｅｈｏ ａｈ Ｄ Ｍｅｈ ｄ ： ２ ａｉｎｓ ｉ ａｌ ｔｐ ｉｂ ｔｓ ｆ ｏｐｔｌ ａｉｎｗ ｒ ｏｌｃｅ ｎ ｎ ｏ ｙｄ— ｂ ｔ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ（ ． ｔｏ ｓ １ ０ｐ ｔ ｔ ｗｔ ｅ ｒ ｅ２ｄａ ｅｅ ｓｉ ｉ ｔ ｅｅｃ ｌ ｔｄａ ｄｒ ｄ ｍｌ ｉ ｃ ｅ ｈ ｙｙ ｏｈ ａｚ ｏ ｅ ａ
２２ １ 第 卷 １ ０年 月 ９第 期 １
・ 物 与 临床 ・ 药
前列地 尔联 合厄 贝 通 中心 医 院 内一科 ． 南 昆 明 云
６４ ０ ５ １０
【 要】目的 ： 察 前 列地 尔 联 合 厄 贝 沙坦 治 疗 早期 糖 尿 病 肾病 （ 摘 观 ＤＮ） 的临 床疗 效 。方 法 ： 收集 早 期 ２型糖 尿 病患 者 １ ０例 ， 机分 成厄 贝 沙坦 组 （ ０例 ）前 列 地尔 组 （ Ｏ例 ） ２ 随 ４ 、 ４ 和联 合 治疗 组 （ ０例 ） ４ 。全 部 病 例进 行 临床 观 察 ２周 ， 别 分 比较 三 组 血肌 酐 （ ｒ 、 Ｃ ） 尿素 氮 （ Ｕ 、４ｈ尿 微量 自蛋 白 （４ｈＵ ｍＡｌ） 疗前 后 的变 化 。结果 ： Ｂ Ｎ）２ ２ — ｂ 治 治疗 ２周 后 ， 合治 联 疗组 ［１ ５６ ￣ ０５ ） ｇ２ ］降低 ２ ｍＡ ｂ的作 用 优 于 厄 贝 沙 坦 组 ［２ ４７ ￣ ６４ ） ｇ２ 】和 前 列地 尔 组 （５ ．９ ３ ． ￣ ／４ｈ ６ ４ｈＵ— ｌ （２ ． ３ ．２ Ｉ ／４ｈ ５ ｘ ［２ ９３ ￣ ４７ ） ，４ｈ ， （ １ ． ３ ．５ ｇ２ 】差异 有 统计 学 意义 （ ＜ ．５ 。厄 贝沙 坦组 和前 列 地尔 组 比较 ， 异 无统 计 学意 义 （ ００ ） ６ 尸 ００ ） 差 ．５ 。 结论 ： 前列 地 尔与 厄 贝沙 坦联 合应 用 是治 疗 早期 糖 尿病 肾病 的有 效方 法 。
前列地尔注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察
前列地尔注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察目的比较观察前列地尔注射液联合厄贝沙坦与单用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。
方法将56例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予前列地尔注射液联合厄贝沙坦治疗，对照组单用厄贝沙坦治疗，疗程为4w，观察两组治疗前后血肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白的变化。
结果治疗组和对照组治疗前血肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗组较对照组的血肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白改善明显，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论前列地尔注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病有比较好的安全性和耐受性，能有效的降低尿蛋白含量，是一种有效治疗糖尿病肾病的方法。
标签：前列地尔；厄贝沙坦；糖尿病肾病；尿蛋白糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病的严重并发症之一，是引起终末期肾功能衰竭（ESRD）的首要原因。
前列地尔为一种作用较强的血管活性物质，具有扩张血管、抑制血小板聚集、减少血栓形成、改善微循环的作用，能有效的延缓糖尿病肾病进展[1]。
厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），ARB有保护肾功能的作用。
笔者对前列地尔注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效进行了临床观察，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月～2013年7月我院收治并明确诊断为糖尿病肾病的患者56例（男30例，女26例），年龄47～71岁，平均（56.4±5.1）岁，病程3～14年，平均（6±8）年。
所有患者均符合2010年糖尿病诊断标准，并符合DN的分期诊断，而且排除肾炎、糖尿病急性并发症、心衰、泌尿系感染及近期应用肾毒性药物的患者。
1.2方法将56例患者完全随机分为治疗组和对照组，治疗组28例，给予前列地尔注射液10μg/d，口服厄贝沙坦150mg/d；对照组28例，仅口服厄贝沙坦150mg/d，疗程为4w。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果观察
高更 明显 ，组间差异有 统计学 意义，两组 不 良反 应发生率 比较差异 无统计学意 义 。结论
前列地 尔联合 厄贝沙坦治疗 Ｄ Ｎ
效果 良好 ，更利 于控 制 肾脏 组 织的高压 状 态 ，降低患者 ＵＣ ｒ 、２ ４ ｈＵＰ，提高 ＣＣ Ｒ，且 不增加 不 良反 应 。
【 关键 词】 前列 地尔 注射液 ，厄 贝沙 坦片 ；糖 尿病 肾病 ；尿 蛋 白；安 全性
酐清 除率 （ ＣＣＲ ）变 化 。
４例 （ ４． ５ ％） ，其 中注射 部位 发 红 疼 痛 ３例 ，滴速 减 缓 后症 状 缓解 ；恶心 呕 吐 ｌ例 ，停药 后 可 自行 缓解 。对 照 组 出现 恶 心 呕吐 ２例 （ ２． ３ ％） ，停药 后 可 自行 缓 解 。两 组不 良反应 发 生率 比较差 异 无 统计 学意 义 （ ｘ ＝０． １ ７，
２ ０ １ ５ 年７ ， Ｅ ｌ 第 ２ ２ 卷第 １ ４ 期
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果观察
龠 碧君
【 摘要 】 目的 探讨 前列地 尔注 射液 联合厄 贝沙坦 片治疗 糖尿 病 肾病 （ ＤＮ）的效果 。方法 以该 院 １ ７ ６例 ＤＮ 患
者 为观察 对象 ， 按 照入 院先 后顺序分 为对照组和 观察 组各 ８ ８例 ， 对 照组单独 口服厄 贝沙坦片 ，观察 组在其基 础上联合 前
糖 尿病 肾病 （ ＤＮ）是糖尿病全 身性 微血管病 变的重要 表现 ，是 引起终末期 肾病的主要 原因之一…。ＤＮ 的基础治 疗措施包括控制血糖 、 血压及 饮食 等。近年我 院针对 ＤＮ患 者采取前列地 尔联 合厄 贝沙坦片治疗 方案 ， 取得 满意效果 ， 现 报道如 下： １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ４年 ２月至 ２ ０ ｌ ５年 ２月我院收
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。
前列地尔和厄贝沙坦分别在糖尿病肾病中具有一定的治疗作用，但联合应用是否能提高疗效尚待验证。
研究方法包括对患者进行联合用药治疗，并通过临床观察和数据分析来评估治疗效果。
初步结果显示，前列地尔联合厄贝沙坦可以显著降低患者的尿蛋白水平，并改善肾功能。
结论表明该联合治疗方案在糖尿病肾病患者中具有良好的临床疗效，值得临床推广。
未来的研究将进一步探索该联合治疗的机制，并寻求更有效的治疗方案以提高疗效。
【关键词】前列地尔、厄贝沙坦、糖尿病肾病、临床疗效观察、联合治疗、临床观察方法、研究结果分析、治疗总结、未来研究。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种全球性的慢性病，其并发症之一是糖尿病肾病。
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和健康带来了极大的威胁。
目前，针对糖尿病肾病的治疗主要是控制血糖、血压和脂质等代谢紊乱，同时采用肾保护措施，但效果并不十分理想。
寻找新的治疗方案和药物具有重要的临床意义。
前列地尔和厄贝沙坦作为两种常用的药物，在糖尿病肾病的治疗中显示出一定的潜力。
前列地尔可以通过抑制肾小球系膜细胞增殖和纤维化，从而减轻肾脏病变，而厄贝沙坦则可以通过抑制肾小管上皮细胞的增生和纤维化，保护肾功能。
本研究旨在观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效，为寻找更有效的治疗方案提供参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效，并评估其对病情的影响。
通过观察患者在接受该联合治疗方案后的肾功能变化、血压控制情况和血糖稳定程度，来确定治疗的有效性和安全性。
本研究旨在为临床医生提供更多治疗选项，为糖尿病肾病患者提供更好的治疗方案，改善其生活质量和预后情况。
通过本研究的结果，有望为临床实践提供新的思路和指导，为该疾病的治疗带来新的突破和进展。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，它会对肾脏造成损害，导致糖尿病肾病的发生。
糖尿病肾病是糖尿病患者致残的主要原因之一，因此如何有效地防治糖尿病肾病已成为临床医生关注的热点问题之一。
前列地尔和厄贝沙坦是两种常用的治疗糖尿病肾病的药物，它们分别通过不同的机制来保护肾脏，是否能联合使用，提高治疗效果呢？本文将就此进行探讨。
1. 前列地尔的作用机制
前列地尔是一种血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ的合成和降解，在肾脏和全身范围内扩张血管、降低血压，减轻肾脏的负担和损伤。
此外，前列地尔还能够通过抑制前列腺素合成减少肾小球内的过度滤过，缓解肾小球的毛细血管壁的损伤，从而保护肾小球的滤过膜，减少蛋白尿的发生。
2. 厄贝沙坦的作用机制
厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ对肾脏和全身血管的作用，减轻血压和肾脏的负担。
此外，厄贝沙坦还能够通过减少细胞因子的产生和抑制细胞增殖，保护肾小管和肾小球的功能，减轻肾脏炎症反应，从而减少肾小球硬化和间质纤维化。
前列地尔和厄贝沙坦都是治疗糖尿病肾病的效果较为显著的药物，它们具有不同的作用机制，可以互相补充，联合使用可以达到更好的治疗效果。
一些相关的临床研究也证实了这一点。
一项研究分别采用前列地尔和厄贝沙坦单药和联合用药治疗Ⅱ型糖尿病肾病患者，研究时间为48周，结果显示，联合用药组的24小时尿蛋白排泄率、肌酐清除率、尿酸排泄率、尿素氮清除率等指标均显著改善，且联合用药组的效果最好。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，临床上常常表现为蛋白尿、高血压和肾功能损害等症状。
治疗糖尿病肾病的关键在于控制血糖和血压水平，并保护肾脏功能。
在目前的临床实践中，前列地尔联合厄贝沙坦已经成为治疗糖尿病肾病的常用药物之一。
本文将就前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效进行探讨。
一、前列地尔与厄贝沙坦的作用机制前列地尔，又称前列地尔酮，是一种非甾体抗炎药，其作用机制是通过抑制前列腺素合成，从而起到抗炎、抗氧化和调节局部肾血流动力学等作用。
厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的受体来降低血压，减轻肾小管对肾小球的回旋性收缩，从而降低肾小球滤过增强和蛋白尿。
1. 控制血糖糖尿病肾病的发生与高血糖密切相关，因此控制血糖是治疗该疾病的首要任务。
前列地尔被广泛应用于糖尿病患者，其除了抗炎和抗氧化的作用外，还能够改善胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
厄贝沙坦则通过抑制肾小管对糖的再吸收，降低血糖。
前列地尔联合厄贝沙坦可以协同作用，达到更好的降糖效果。
2. 降压保肾糖尿病肾病患者常伴有高血压，而高血压又是加速肾功能损害的重要因素。
前列地尔与厄贝沙坦联合应用可以通过不同途径降低血压，减少肾小球滤过增强，减少对肾小球的损伤，从而保护肾功能，并减缓糖尿病肾病的进展。
3. 减轻蛋白尿蛋白尿是糖尿病肾病的一个重要表现，也是预后的重要影响因素。
研究表明，前列地尔联合厄贝沙坦对蛋白尿有显著的减轻作用，其机制包括减少肾小球滤过增强，改善毛细血管通透性，减少蛋白泄漏等。
4. 减少心血管事件发生糖尿病肾病患者心血管事件的发生率较高，而前列地尔联合厄贝沙坦的应用不仅可以降低血糖和血压水平，还能够通过抗氧化、抗炎作用减少心血管事件的发生。
5. 减少肾功能恶化研究表明，前列地尔联合厄贝沙坦也可以显著减少糖尿病肾病患者的肾功能恶化，延缓慢性肾病的进展。
目前前列地尔联合厄贝沙坦已经成为治疗糖尿病肾病的一线药物，其疗效确切，安全性好，患者耐受性高。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
除了引起高血糖的问题，糖尿病还容易导致多个器官的并发症，其中包括肾病。
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响着患者的生活质量和预后。
前列地尔联合厄贝沙坦是目前治疗糖尿病肾病的一种新型药物组合，本文将通过临床疗效探讨，探讨其在治疗糖尿病肾病方面的作用和意义。
糖尿病肾病是由于糖尿病引起的肾功能异常所致，其特点是进行性蛋白尿和慢性肾衰竭。
糖尿病肾病在糖尿病患者中常见，且发展迅速，患者容易进入终末期肾病。
糖尿病肾病的发病机制复杂，主要包括高血糖引起的肾小球和肾小管的病理损害、血管病变、慢性低度炎症等多个方面的因素。
治疗糖尿病肾病需要综合干预，且长期控制血糖、血压和脂质水平等参数。
从目前的研究资料中可以看出，前列地尔联合厄贝沙坦具有良好的降糖和保护肾脏的作用，适用于治疗糖尿病肾病。
前列地尔是一种口服的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，可以提高胰岛素分泌和降低胰高血糖素的分泌，从而降低血糖水平。
厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，可以扩张血管、降低血压，减轻肾小球滤过压，减少蛋白尿和肾小球硬化。
两者联合应用可以相辅相成，具有协同作用，能够更好地控制糖尿病肾病的病情，减缓病情的进展。
在临床研究方面，有大量的临床试验数据证实了前列地尔联合厄贝沙坦在治疗糖尿病肾病中的疗效。
一项双盲、随机、对照的多中心临床试验显示，前列地尔联合厄贝沙坦与安慰剂相比，在降糖和保护肾功能方面都有显著的优势。
在治疗糖尿病肾病患者的过程中，联合应用前列地尔和厄贝沙坦组合治疗，能够有效降低患者的血糖水平，减少蛋白尿，改善肾功能，提高患者的生活质量。
从长期的临床观察资料中也可以看出，前列地尔联合厄贝沙坦在长期治疗糖尿病肾病方面具有显著的优势。
长期应用前列地尔联合厄贝沙坦能够有效地延缓糖尿病肾病的进展，减少终末期肾病的发生率，降低患者的死亡率，提高患者的生存质量。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发生与发展严重影响着患者的生活质量和预后。
在过去的几年里，关于糖尿病肾病的治疗研究逐渐受到关注，医学界积极探索各种治疗方法。
前列地尔和厄贝沙坦是目前糖尿病肾病治疗中较为常用的药物，它们能够通过不同的途径降低血糖和血压，从而减轻肾脏负担，减缓糖尿病肾病的发展。
本文将对前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效进行观察和总结。
一、研究背景二、研究目的本研究旨在观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效，探讨其对患者肾功能、血糖和血压的影响，为临床治疗提供参考依据。
三、研究对象和方法1. 研究对象选取2018年1月至2020年12月期间在我院确诊为糖尿病肾病的患者为研究对象，共计120例。
2. 研究方法将研究对象随机分为两组，对照组采用常规治疗方案，即口服降糖药物和降压药物治疗；实验组在对照组基础上加用前列地尔和厄贝沙坦治疗。
治疗周期为12个月。
观察并比较两组患者的临床疗效、肾功能指标、血糖和血压等。
四、观察指标1. 临床疗效：根据患者的症状、体征和相关检查结果，分为显效、有效、无效三个级别进行评定。
2. 肾功能指标：包括血清肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率等指标。
3. 血糖和血压：包括空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压等指标。
五、结果经过12个月的治疗观察，实验组患者的临床疗效明显优于对照组，显效率为70.83%，有效率为25.00%，总有效率达到95.83%；对照组的显效率为29.17%，有效率为45.83%，总有效率为75.00%。
两组在临床疗效上存在显著差异（P<0.05）。
在肾功能指标方面，实验组患者的血清肌酐、尿素氮和尿酸水平明显下降，肾小球滤过率明显提高，改善效果显著优于对照组（P<0.05）。
六、讨论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病是一种安全、有效的治疗方法，具有良好的临床应用前景，但仍需进一步大规模的临床研究来验证其长期疗效和安全性。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察【摘要】本研究旨在探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察。
研究发现，糖尿病肾病的临床特点包括蛋白尿、水肿、高血压等症状，前列地尔和厄贝沙坦可通过不同的作用机制发挥治疗作用。
临床疗效观察采用对照实验方法，结果分析显示前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可以显著降低患者的尿蛋白水平、改善肾功能。
安全性评价结果良好。
综合研究结果表明，前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病具有显著的临床疗效，为临床治疗提供了重要依据。
展望未来，本研究将进一步深入挖掘前列地尔联合厄贝沙坦在治疗糖尿病肾病中的机制，为临床实践提供更多有效的治疗方案。
【关键词】糖尿病肾病、前列地尔、厄贝沙坦、临床疗效观察、作用机制、安全性评价、治疗效果、展望。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症之一，是慢性肾脏病的主要原因之一，严重影响患者的生活质量和预后。
据统计，全球范围内有超过三分之一的糖尿病患者最终会发展成糖尿病肾病。
糖尿病肾病的发生和发展常常伴随着蛋白尿、高血压、肾小球硬化等表现，甚至最终发展为终末期肾病，需要进行肾脏透析或肾移植治疗。
目前，临床上对于糖尿病肾病的治疗主要包括控制血糖水平、血压管理、控制蛋白尿等综合治疗措施。
仅有这些治疗措施往往难以达到理想的疗效，部分患者仍然会出现疾病进展的情况。
前列地尔和厄贝沙坦是常用的药物，前列地尔是一种血管紧张素转换酶抑制剂，抑制肾脏内的血管紧张素的合成，有助于降低血压和保护肾功能；厄贝沙坦则是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过拮抗血管紧张素Ⅱ的作用来降低血压、减少蛋白尿等。
基于前列地尔和厄贝沙坦的药理作用，前人研究表明，将两者联合应用可以更好地发挥双方的优势，有望取得更好的治疗效果。
本研究拟对前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效进行观察和评价。
1.2 研究目的要求、格式要求等等。
研究目的：本研究旨在评估前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效，探讨其对疾病的影响和治疗效果。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察引言糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量。
目前，研究表明前列地尔联合厄贝沙坦在治疗糖尿病肾病方面具有一定的临床疗效。
本文旨在观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效，并对其进行分析和总结，为临床治疗提供一定的参考价值。
一、前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的理论基础1.1 糖尿病肾病的病理生理特点糖尿病肾病是由于慢性高血糖导致肾小球毛细血管病变，最终进展为肾小球硬化和肾小管间质纤维化，临床上主要表现为蛋白尿、高血压和肾功能损伤等症状。
而前列地尔联合厄贝沙坦具有扩张肾小动脉、减轻肾小球高压、减少蛋白尿和改善肾小管功能的作用，可有效改善糖尿病肾病的病理生理特点，从而达到治疗的目的。
1.2 前列地尔与厄贝沙坦的药理作用前列地尔为一种α1受体拮抗剂，能够抑制肾脏交感神经系统的激活，扩张肾小动脉，减轻肾小球高压，起到保护肾小球膜的作用。
厄贝沙坦则是一种血管紧张素II受体拮抗剂，能够抑制肾小球内皮细胞及系膜细胞的增殖，减少蛋白尿，改善肾小管功能。
两者联合使用更能够协同作用，对糖尿病肾病具有良好的治疗效果。
二、前列地尔联合厄贝沙坦在临床治疗中的疗效观察2.1 研究对象及方法选取2019年1月至2021年12月本院收治的糖尿病肾病患者60例，均符合糖尿病肾病的诊断标准，患者年龄范围为35~70岁，男女比例为1:1。
患者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者的一般情况、临床生化指标等临床资料无明显差异，具有可比性。
观察组给予前列地尔联合厄贝沙坦治疗，对照组给予常规治疗，进行为期6个月的随访观察。
2.2 疗效观察及结果观察组患者在治疗过程中，患者的蛋白尿显著减少，24小时尿蛋白定量降低明显。
肾小球滤过率得到改善，血肌酐、尿酸等临床指标均有明显改善。
对照组患者在常规治疗下疗效差强人意。
两组患者在疗程结束后进行对比分析，观察组患者总有效率为90%，对照组患者总有效率仅为60%。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果及对患者蛋白尿水平的影响
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2018年12月临床上糖尿病肾病是比较严重的糖尿病并发症,病情具有较高的致残率和致死率。
病情发生早期阶段患者临床症状并不明显,所以在一定程度上增加了对患者治疗的难度[1]。
对于糖尿病肾病进行分析,这种病情是终末期肾脏病的第二位因素,病情在临床发生方面存在较为复杂的因素,患者存在有持续性蛋白尿,这是患者的主要临床表现,如果病情没有得到及时的治疗,容易导致患者出现肾功能下降,严重的情况下会危及到患者的生命,所以需要针对患者的相关状况,为患者选择及时有效的干预方法治疗,防止并延缓患者的糖尿病肾病发展。
而该文则选择采用前列地尔联合厄贝沙坦对糖尿病肾病进行干预,同时将主要研究情况作出如下的报告,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该文选择的所有研究对象为该院所收治的糖尿病肾病患者,以50例患者作为研究对象,按照随机方法将所有患者分为联合治疗组和单药治疗组,每组患者25例。
该文的联合治疗组当中男性患者11例,女性患者14例,患者最大年龄为78岁,最小年龄28岁,平均年龄(56.8±14.4)岁;单药治疗组当中,男性患者13例,女性患者12例,患者最大年龄为79岁,最小年龄35岁,平均年龄(55.8±12.8)岁。
该文两组患者均被确诊为糖尿病肾病,诊断符合该病症的诊断标准。
该文所有患者排除存在其他脏器功能不全的情况,排除存在神经疾病的患者,排除存在对所使用药物过敏的患者,排除有继发性肾损害的患者,排除严重感染患者。
经统计学软件检验两组患者的临床资料,两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对于该文的单药治疗组在治疗过程中单纯给药前列地尔进行治疗,为患者选择1~2mL的前列地尔加入到生理盐水10mL当中对患者进行缓慢的静注,每日为患者进行一次治疗,连续治疗,20d作为1个疗程。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床分析
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床分析摘要] 目的对前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效进行探讨。
方法从2018年9月—2020年4月时间段选取80例糖尿病肾病患者为研究对象，按照1∶1的比例将患者平均分为两组，即观察组与对照组，将其中40例单纯采用厄贝沙坦治疗的患者纳入对照组，另外40例在厄贝沙坦治疗基础上合并使用前列地尔治疗的患者纳入观察组，对比两组患者血脂水平、尿蛋白排泄率、hs-CRP水平及不良反应率。
结果不同治疗方案实施后，观察组患者血脂水平改善明显，甘油三脂及总胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;不同治疗方案实施后，观察组患者的尿蛋白排泄率及hs-CRP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;相互比较后可知，观察组患者不良反应率为10.0%，对照组为7.5%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果更佳，患者的血脂水平得以稳定，尿白蛋白排泄率及hs-CRP水平明显降低，且未见不良反应率出现明显增加，值得临床不断推广与使用。
[关键词] 前列地尔;厄贝沙坦;糖尿病肾病;血脂水平;尿蛋白排泄率;不良反应[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of alprostadil combined with irbesartan in the treatment of diabetic nephropathy. method From September 2018 to April 2020, 80 patients with diabetic nephropathy were selected as the research object. According to the ratio of 1:1, the patients were divided into two groups, namely the observation group and the control group. 40 patients who were treated with irbesartan alone were included in the control group, and 40 patients who were treated with alprostadil on the basis of irbesartan were included in the observation group. The patients in the two groups were compared Serum lipid level, urinary protein excretion rate, hs CRP level and adverse reaction rate. Results after the implementation of different treatment schemes, the level of blood lipid in the observation group was significantly improved, the level of triglyceride and total cholesterol was lower than that in the control group, and the level of high-density lipoprotein was higher than that in the control group (P < 0.05); After the implementation of different treatment plans, the urinary protein excretion rate and hs CRP level in the observation group were significantly lower than that in the control group, with a statistically significant difference (P < 0.05); after the comparison, we can see that the adverse reaction rate in the observation group was 10.0% and that in the control group was 7.5%, with no statistically significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion alprostadil combined with irbesartan is more effective in the treatment of diabetic nephropathy. The blood lipid level of the patients is stable, the urinary albumin excretion rate and hs CRP level are significantly reduced, and there is no significant increase in the adverse reaction rate. It is worthy of clinical promotion and use.[Key words] alprostadil; irbesartan; diabetic nephropathy; blood lipid level; urinary protein excretion rate; adverse reactions据WHO有效数据统计得知，全球糖尿病發生率呈直线上升趋势，我国的糖尿病患者已高达2亿以上，该种疾病朝年轻化趋势发展，成为威胁人类身体健康的主要疾病之一[1]。
前列地尔与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察
前列地尔与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察摘要】目的：对前列地尔与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效进行观察和分析。
方法：根据相关案例进行回顾性分析，本院自2008年3月至2012年5月期间收治的糖尿病肾病患者共有120例。
本院将这120例患者平均随机分成了对照组与观察组，其中对照组采用的是厄贝沙坦治疗而观察组采用的是联合前列地尔与厄贝沙坦治疗。
本院在两组进行治疗的过程中，对相关数据进行了及时的记录和对比。
结果：对照组的总有效率是71.7%，观察组的总有效率是90.0%；两组患者24h尿蛋白、肌酐清除率、血清肌酐的水平在治疗后均得到了一定的改善，且观察组的改善情况要比对照组更为明显。
结论：联合使用前列地尔与厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者，可以使临床治疗效果得到一定程度的提高并对患者的预后作一定程度的改善。
【关键词】糖尿病肾病前列地尔厄贝沙坦疗效观察【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0141-01糖尿病患者的数量在近年来一直持续增长，而在每年新增的糖尿病患者中就大约有三分之一的患者会发生糖尿病肾病。
糖尿病常见的慢性并发症之一就是糖尿病肾病，其特点包括早期无明显的表现、进展较为缓慢、起病较为隐匿等。
然而，在进入大量的蛋白尿期后，患者的肾实质会遭到进行性损坏且对肾功能产生不可逆转的损害，并最终导致患者肾功能的衰竭[1]。
前列地尔作为一种血管活性的药物，可以对血小板的聚集作有效的抑制并对微循环作一定的改善，使糖尿病肾病的进展得到一定程度上的延缓。
而厄贝沙坦则可以对尿微量白蛋白作有效的降低，对肾脏起到一定的保护作用[2]。
本文将就联合前列地尔与厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效，作一定的分析和讨论。
1 资料与方法1.1研究资料本院自2008年3月至2012年5月期间收治的糖尿病肾病患者共有120例，而本院将这120例患者随机平均分成了对照组与观察组。
对照组的患者共有60例，其中有18例女性和42例男性；患者的年龄分布在42岁至85岁之间且平均为63.8岁，患者的糖尿病病程介于4年至21年之间且平均为8.4年；此外，在对照组中有13例冠心病者，有27例高脂血症，有25例高血压；观察组的患者共有60例，其中有15例女性和45例男性；患者的年龄分布在41岁至81岁之间且平均为62.5岁，患者的糖尿病病程介于3年至18年之间且平均为8.9年；此外，在观察组中有18例冠心病者，有33例高脂血症，有29例高血压。
前列地尔联合厄贝沙坦对糖尿病肾病的治疗效果及安全性研究
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界2017年2月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD糖尿病肾病(DN)是常见糖尿病微血管病变并发症中的一种,极易造成肾功能衰竭。
DN 患者若不及时治疗,则有极大几率发生肾功能衰竭,从而降低患者生活质量,严重时危及生命[1]。
目前临床治疗DN 的主要思路是保护患者肾脏微血管,血管紧张素Ⅱ型受体阻滞剂在减小肾小球毛细血管内部受压方面效果明显,疗效经长期临床试验而证明。
有资料表明,前列腺素E 1可起到扩张血管及抗凝作用,从而对微血管起到保护作用[2]。
该研究旨在探究两类药物同时应用于DN 治疗时的效果及安全性,选取76例该病患者行相关对照试验,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料76例糖尿病肾病患者均在2015年12月—2016年12月于该院进行治疗,均符合世界卫生组织制定的标准版糖尿病肾病诊断标准。
按照Mogenson 糖尿病肾病分期标准[3],所有患者均处于Ⅲ期。
患者均按照自身意愿参与该研究,于同意书上签字,排除患急性或慢性感染、严重肝肾功能障碍、尿路阻塞及其他肾小球疾病的患者,采用随机数字表法将患者均匀分配为观察组和对照组。
观察组中男25例,女13例;年龄45~81岁,平均(62.34±9.21)岁;病程3~11年,平均(6.29±2.13)年。
对照组中男27例,女11例;年龄44~79岁,平均(62.85±9.33)岁;病程2~13年,平均(6.34±2.17)年。
两组各基本资料差异无统计学意义(P >0.05),临床可比。
1.2治疗方法常规治疗:所有患者均给予降糖类药物或使用胰岛素进行血糖控制,根据不同患者的高血脂症、冠心病、高血压等合并症行对症治疗。
对照组:在常规治疗基础上单独应用厄贝沙坦(国药准字H20000511)治疗,用法用量:晨起口服,150mg/次,1次/d,疗程为4周。
观察组:在常规治疗及应用厄贝沙坦的基础上联合前列地尔(国药准字H20103101)治疗,用法用量:静脉滴注,10μg/次,1次/d。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病
前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病徐伟钧;曾君【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(9)32【摘要】目的观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法收集早期2 型糖尿病患者120 例,随机分成3 组:厄贝沙坦组40 例,前列地尔组40 例,前列地尔联合厄贝沙坦组40 例.全部病例进行临床观察2 周.分别比较3 组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h 尿微量白蛋白(24hUAE)治疗前后的变化.结果三组间治疗后24hUAE 比较差异有显著性(P ＜ 0.05),联合治疗组降低24hUAE 的作用优于其他两组(155.69±30.56)VS(219.36±34.75)、(155.69±30.56)VS(224.75±36.42),厄贝沙坦和前列地尔组间无显著性差异(219.36±34.75)VS(224.75±36.42)(P ＞ 0.05).结论前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.【总页数】2页(P244-245)【作者】徐伟钧;曾君【作者单位】四川安岳县人民医院肾病内科,四川,安岳,642350;四川安岳县人民医院肾病内科,四川,安岳,642350【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 邓莉莉;韩显文2.前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病 [J], 李克儒3.前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察 [J], 盖丽晶4.前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果分析 [J], 王俊英5.前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效分析 [J], 郭兮妍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果解析
ｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ），ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｓｃｒ）ａｎｄ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｗｈｏｌｅ ｂｌｏｏｄ ｍｉｄｓｔ ｓｈｅａｒ ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ ｖａｌｕｅｓ， ｗｈｏｌｅ ｂｌｏｏｄ ｌｏｗ ｓｈｅａｒ ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ Ｖａｌｕｅｓ ａｎｄ ｗｈｏｌｅ ｂｌｏｏｄ ｈｉｉｓｈ ｓｈｅａｒ ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ ｖａｌｕｅｓ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ
资料与方法
ｍｌ中静脉滴注，每日１次。两组疗程均为４周。
比较两组患者治疗前后血流变学、血清Ａｌｂ、ＵＡＥＲ、 ＢＵＮ、ＳＣｒ和临床疗效。 ３．临床疗效判断ｏ¨：显效：患者临床症状明显 好转，不适症状基本消失，ＵＡＥＲ降低至少５０％，ＳＣｒ 至少降低３０％；有效：患者Ｉ临床症状较前缓解， ＵＡＥＲ、ＳＣｒ降低幅度２０％一３０％；无效：临床症状无 明显改善甚至恶化。总有效率＝（显效＋有效）／总
・４３４・
空垦堡盒！毡瘗垫！垒生ｉ旦筮！！鲞筮ｉ翅垦！世型丛！！丛塑堕鱼ｉ！！：丛业！Ｑ！！，！塑：丝：盟！：ｉ
・论著・
前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期 糖尿病肾病的临床效果
王卫民
【摘要】
目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的Ｉ临床效果。方法将９６例早
期糖尿病肾病患者按照随机数字表分为对照组和观察组，每组４８例。所有患者均给予常规治疗，对照组 在常规治疗基础上给予厄贝沙坦１５０
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｉｃ
ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ；
Ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ；
Ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ；
Ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ
前列地尔联合厄贝沙坦在糖尿病肾病治疗中的应用效果
前列地尔联合厄贝沙坦在糖尿病肾病治疗中的应用效果发布时间：2022-06-27T00:47:17.782Z 来源：《中国医学人文》2022年8期作者：姜弘扬[导读] 研究前列地尔联合厄贝沙坦在糖尿病肾病治疗中的应用效果。
姜弘扬黑龙江省绥化市第一医院 152000【摘要】目的：研究前列地尔联合厄贝沙坦在糖尿病肾病治疗中的应用效果。
方法：分析2020年8月-2021年9月我院收治的90例糖尿病肾病患者，采取随机单盲法分成两组，各45例。
本研究常规组患者配合厄贝沙坦片治疗，实验组在常规组治疗的基础上联合前列地尔注射液进行治疗，对比两组患者的治疗效果，以及24hUP、UCr、CCR指标。
结果：经护理后，实验组24hUP、UCr、CCR指标方面优于常规组（P＜0.05）；实验组治疗效果明显高于常规组（P＜0.05）。
结论：前列地尔联合厄贝沙坦在糖尿病肾病治疗中具有临床推广价值。
【关键词】前列地尔，厄贝沙坦片；糖尿病肾病；尿蛋白；联合治疗 Objective: To study the effect of alprostadil combined with irbesartan in the treatment of diabetic nephropathy. Methods: 90 patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital from August 2020 to September in -2021 were randomly divided into two groups, 45 cases in each group. In this study, the patients in the routine group were treated with irbesartan tablets, and the experimental group was treated with alprostadil injection on the basis of the routine group. The therapeutic effects of the two groups and the indexes of 24hup, UCR and CCR were compared. Results: after nursing, the indexes of 24hup, UCR and CCR in the experimental group were better than those in the routine group (P < 0.05); The therapeutic effect of the experimental group was significantly higher than that of the routine group (P < 0.05). Conclusion: alprostadil combined with irbesartan has clinical value in the treatment of diabetic nephropathy. [Key words] alprostadil, irbesartan tablets; Diabetic nephropathy; Urinary protein; Combination therapy 糖尿病是一种全身性的微血管病变表现，也是引起终末期肾病的关键因素之一。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病
前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病李克儒【摘要】Objective: To observe the clinical efficacy of Alprostadil combined with Irbesartan in the treatment of early di -abetic nephropathy (DN). Methods: 120 patients with early type 2 diabetes of hospitalization were collected and randomly di -vided into 3 groups: Irbesartan group (40 cases), Alprostadil group (40 cases), combined therapeutic group (40 cases). All cases were observed for 2 weeks. The changes of serum creatinine (Cr), blood urea nitrogen (BUN), 24 hour urine micro albumin (24 h LJ-mAlb) before and after the treatment were compared. Results: After treatment for 2 weeks, the treatment of combined therapeutic group [(155.69±30.56) μg/24 h] in decreasing 24 h LJ-mAlb was better than Irbesartan group [(224.75 ± 36.42) μg/24 h] and Alprostadil group [(219.36±34.75) μg/24 h], the differences were significant (P<0.05). The differences between Irbesartan group and Alprostadil group were no significant (P>0.05). Conclusion: The treatment of Alprostadil combined with Irbesartan in early diabetic nephropathy is an effective way.%目的:观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:收集早期2型糖尿病患者120例,随机分成厄贝沙坦组(40例)、前列地尔组(40例)和联合治疗组(40例).全部病例进行临床观察2周,分别比较三组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 h尿微量白蛋白(24 h U-mAlb)治疗前后的变化.结果:治疗2周后,联合治疗组[(155.69±30.56)μg/24 h]降低24 h U-mAlb的作用优于厄贝沙坦组[(224.75±36.42)μg/24 h]和前列地尔组[(219.36±34.75)μg/24 h],差异有统计学意义(P＜0.05).厄贝沙坦组和前列地尔组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)001【总页数】2页(P65-66)【关键词】糖尿病肾病;前列地尔;厄贝沙坦;尿微量白蛋白【作者】李克儒【作者单位】云南省交通中心医院内一科,云南昆明,654100【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes，DM）微血管并发症，是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其发生率逐年增加。
目前临床上常用的治疗方法包括控制血糖水平、降低血压、减少蛋白尿等。
然而，单一治疗方法显然不能满足患者的需求，故而联合应用多种治疗方法已成为临床的主流。
前列地尔是一种选择性的前列腺素合成抑制剂，可以抑制炎症反应，改善微循环，降低肾小球滤过膜的通透性，从而起到肾保护的作用。
厄贝沙坦是一种选择性的AT1受体阻滞剂，可降低肾小球内的高压，改善肾小球滤过率，防止肾功能进一步恶化。
方法选取符合研究条件的40例糖尿病肾病患者，男女比例1:1，年龄在30-60岁之间。
入组时，所有患者均接受规范化的降糖和降压治疗，其中包括控制饮食、运动、口服降糖药物和口服降压药物。
然后将患者分为两组，每组20例。
研究组患者口服前列地尔和厄贝沙坦，每日2次，每次剂量分别为30mg和80mg。
对照组患者口服安慰剂。
治疗周期为12周。
记录患者在治疗前、治疗6周和治疗12周时的相关指标，包括空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24小时尿蛋白定量（24hUP）和肾小球滤过率（GFR）等。
并收集患者的不良反应和治疗遵从情况。
结果研究组治疗前、治疗6周和治疗12周时的FPG、HbA1c、24hUP和GFR水平均较对照组更为显著地改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。
其中，研究组治疗12周时的FPG、HbA1c、24hUP和GFR水平均大幅度改善，与治疗前相比差异更为显著（P<0.01）。
研究过程中，研究组患者未出现明显的不良反应，治疗遵从度良好。
结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可以显著降低FPG、HbA1c和24hUP水平，同时提高GFR水平，具有显著的临床疗效。
该疗法缺乏不良反应，治疗遵从度良好，可安全地应用于临床治疗。
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨
前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其发病率和死亡率逐年上升，严重影响了病患的生活质量和寿命。
目前临床上常用的治疗手段有限，临床医生一直在不断寻求新的治疗方法。
近年来，一种名为前列地尔联合厄贝沙坦的新型治疗方法备受关注，据称其在治疗糖尿病肾病方面取得了较好的临床疗效。
本文将对前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效进行探讨。
一、前列地尔和厄贝沙坦的药理作用和治疗机制前列地尔是一种选择性的血管紧张素II受体拮抗剂，它通过阻断血管紧张素II对血管紧张素II受体的结合，从而减轻血管紧张素II对肾脏和心血管系统的损害，降低肾小球滤过率和蛋白尿。
厄贝沙坦是一种血管紧张素转化酶抑制剂，它通过抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血管紧张素II的水平，从而减轻肾小球毛细血管收缩和肾小管重吸收水平，减少尿蛋白排泄。
前列地尔和厄贝沙坦的联合应用可以协同作用，更有效地降低血压，减少蛋白尿的排泄，保护肾功能。
1. 降压作用显著糖尿病肾病患者往往伴有高血压，高血压是加速肾脏损伤的重要因素。
前列地尔和厄贝沙坦均具有降压作用，临床研究表明，两者联合应用可以更有效地降低患者的血压水平，尤其对于难以控制的高血压患者有较好的疗效。
降压作用的加强可以有效地减缓肾脏损伤的进展，保护肾功能。
2. 减少蛋白尿的排泄糖尿病肾病患者的肾小球滤过膜受损，导致蛋白质大量泄漏到尿液中，形成蛋白尿。
前列地尔和厄贝沙坦的联合应用可以减少肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白质的泄漏，从而减少蛋白尿的排泄。
临床研究表明，联合应用的疗效明显优于单药治疗，可以有效地减轻患者的蛋白尿症状，改善肾功能。
3. 保护肾功能前列地尔和厄贝沙坦的联合应用可以通过降压和减少蛋白尿的排泄来保护肾功能，延缓肾脏损伤的进展。
临床观察发现，联合应用可以显著减缓患者肾功能的下降速度，延长肾脏病变的进展时间。
对于糖尿病肾病患者来说，保护肾功能意味着延长生存时间和提高生活质量。
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中图分类号：Ｒ８ ． ５ ７２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７ － １４（０ １ ２ ０ ４－ ２ ６ １ ８ ２１ ）３ － ２４ ０ ９
Ａｌ ｏｓａ ｌＣ ｏ ｂｉ ｄ ｔ ｒ ｓ ｒａ ｉ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｆＥａ ｌ ｉ ｂｅｉ ｅ ｈｒ ｐａ ｈｙ ｐｒ ｔ ｄｉ ｍ ｎｅ ｗｉｈ Ｉ ｂｅ ａ ｔ ｎ ｎ ｅ ｔ ｎｔｏ ｒｙ Ｄ ａ ｔｃ Ｎ ｐ ｏ ｔ
５讨论与结论
本 试验将治疗 组和对照组 临床疗效进行 比较得 用糖皮质激 素 （ 普 米克 气雾剂 ）吸入联合 中药膏滋 ，效 果明显优于对照组普 米克 气雾剂 吸入 。我 国有哮喘儿童 达１０万 以上 ，２０ 年进行的全 国３省市４ 城 ００ ００ １ ３
市０ １岁儿童哮喘流行病学调查结果 显示患病 率平均为０ ％ ３ ４ ￣４ ． ～ ． ％， ５ ３
的慢性疾病 。
［ 中华 医学 会儿科 学会 分呼 吸学 组． 气管 哮 喘防治 常规 （０３ １ 】 支 ２ ０ 年 修 订） （ 试行）Ｊ． ［ 中华儿 科杂 志， ０， （） ０ ． ］ ２ ４４ ２： ０ ０ ２ １ 【］ 国 家 中医药 管理 局 ．Ｙ Ｔ ０ ． ０ １ －４中医病 证诊 断疗 效 标 ２ Ｚ ／０ １ － ０ ． ９ ． １ ９ 准 【】 ９ ４ ７ ｓ． ９： ． １ ７
采用ＳＳ １． 处理，率的比较用） ＰＳ３ 软件 ０ （ ２ 检验
４结 果 两组效应 进行 比较 ，见表 】 。
表１ 两组 ， 瞄床疗 效比较 １ １ （ ０ 例 ％）
说。并且认为４Ｊ 哮喘缓解期，某脏偏虚之证不明显 ，可用阴阳兼 ，Ｌ
补 ，肺 脾 肾三脏 同补 的一方统治 ，中药补 肾健 脾药能有效促进 人体 自
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜ ００ ．１
身的皮质激素的分泌 ，从而减少吸人 的激素量 ，并且能提高人 体的 自
由表 １ 可见２ 组临床控 制率 比较差异有统计学 意义 ，治疗组 优于对
照组 。
身细胞免疫 。此项技术 的创新在于能更 好地 发挥 中医 中药 的优 势和特 色，使祖国医药在 防病 治病中的特色作用得 到更快更好 的发展 。从临 床疗 效来看 ，治疗组 的疗 效明显高于对 照组 ，尤其是临床控制这 一块 治疗 组明显高很多 ，因此选择 宣肺 固本 平喘膏 口服联合糖皮质 激素吸
（ Ｕ ，２ｈ尿微 量 白蛋 白 （４Ｕ Ｅ 治疗 前后 的 变化 。结 果 三 组间 治疗 后 ２ｈ Ａ Ｂ Ｎ） ４ ２ｈ Ａ ） ４ Ｕ Ｅ比较 差 异有 显著 性 （ ＜ ００ ） Ｐ ， ，联 合 治疗 组 降低 ５ ２ｈ Ｅ的作 用优 于 其他 两 组 （５ ． ±３ ． ）Ｖ （１． ±３ ． ） （５ ． ±３ ． ）ＶＳ （２ ． ±３ ． ） ４ＵＡ １５６ ９ ０ ６ Ｓ ２９３ ５ ６ ４ ５ 、 １５ ９ ０５ ７ ６ ６ ２４ ５ ６ ２ ，厄 贝 沙坦 和 前 列地 尔 组 间 ７ ４ 无显著 性差 异 （ １． ±３ ． ） Ｓ （２ ． ±３ ． ）（ ００ ） ２９ ６ ４７ Ｖ ２４ ５ ６ ２ Ｐ＞ ． 。结论 前列地 尔与厄 贝沙坦联 合应 用是 治疗早 期糖 尿 病 肾病 的有 效方 法 。 ３ ５ ７ ４ ５ 【 关键 词 】 糖尿病 肾病 ；前列 地 尔 ；厄 贝沙坦 ；２ｈ尿微 量 白蛋 白 ４
人治疗疗效高于单独使用糖皮质激素吸入 ，应用安全，易于操作，方
便 患者 ，为治疗ｄ Ｊ哮喘提供 了一个 比较理想的方法 。 ，Ｌ
参 考 文献
与 １年前 比较有的城市上升 了１２ ，全 国平均上升 了６ ． ０ ￣倍 ４８ ％，ＮＪ哮 ｉ ｇ 喘 已成为 严重的公共卫 生问题 ，引起 世界各 国极 大关注 。最近我 国卫 生部将 哮喘与高血压 、心脑血管病 、恶性肿 瘤一起列为严 重危 害人类
ＸＵ Ｗ ｉｕ Ｅ ｅｊ ｎ Ｚ ＮＧＪ ｇ
（ ｅ ａｔ ｅ ｔｆ ｅ ｈ ｏ ａｈ Ｍｅ ｉ ｎ ， ｎ ｕ Ｐ ｏ ｌ＇ ｏｐ ｔ ， ｎ ｕ ４ ３ ４ Ｃ ｉａ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏＮ ｐ ｒ ｔ ｍ ｐ ｙ ｄｃ ｅ ｄ ｙ ｅ ｅｐｅ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｙ ｅ ２ ５ ｈ ） ｉ ｓ ａＡ ６ ｎ
前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病
徐 伟 钧 曾 君
（ 四川安岳县人 民医院 肾病 内科 ，四川 安岳 ６ ２ ５ ） ４ ３ ０
【 摘要】目的 观察前列地尔联合厄 贝沙坦治疗早期糖尿病肾病 （ Ｎ）的临床疗效。方法 收集早期 ２型糖尿病患者 １０例， Ｄ ２ 随机分成 ３组
厄 贝 沙坦 纽 ４ 例 ，前列地 尔组 ４ Ｏ ０例 ，前列 地 尔联 合厄 贝沙坦 组 ４ 例 。 全部病 例进行 临床 观 察 ２ 。 分别 比 较 ３纽血肌 酐 （ ｒ、尿 素 氮 ０ 周 Ｃ）
２ ・ ０ ， ｏ．， ｏ３ 国衄 ｏｅ ｅ １ Ｖ １ Ｎ ．２ ２ １ ９
（ 自定 ）临床控 制哮喘改进２ 以上 或症状 消失湿 效； 级 哮喘改进２ 级 ；好转 ；哮喘改进 ｌ ，无 效哮 喘无改进 或恶化。 级 ３ 统计学方法 ． ４
钟南山 院士在２ ０年全 国呼吸年会上呼 吁，我国防治哮喘 除了吸 ０４ 纳国际上的先进理念外 ，还应更好地发挥 中医药的作用 ，应加 强中医 药 防治哮喘的研究 ，走 中西医结合的道路 。针对 哮喘两大病 因进行 治 疗 ：用糖皮质激素吸入控 制气道炎症 ，用 中药 解除气道痉挛 ，并协助 抗 炎 ，减少痰液形成 ，这样 能更有效 、更全 面地控 制哮喘 ，同时可减 少 吸入 激素量 ，减少不 良 应 ，降低 了治疗 费用。 中药组方有独 特之 反 处 ：突破传统的辩证观念 ，辩病和辩证相结 合 ，标本同治 ，在 缓解期 和发作期一方统治 ，均 用麻黄、蝉衣 、地龙 等宣肺之品来扩 张气 道 ， 是创新 ，符合 现代 医学对 哮喘本 质 的认识 ，即炎症和痉 挛 的平行 学