聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效、安全性的评估
聚乙二醇干扰素a一2a与干扰素a一2a治疗慢性丙型肝炎疗效、安全性的评估
ＩＦＮａ．２ａ组
２４周
４８周
二、入选与排除标准
ＣＨＣ患者半年内有两次丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）
异常，年龄１８～６５岁，筛选期内抗ＨＣＶ阳性、
ＨＣＶ ＲＮＡ定量≥６００ ＩＵ／ｍｌ、ＡＬＴ值超过正常上
限１０倍之内；排除以下情况：妊娠和哺乳妇女、６
个月内接受过抗病毒或免疫抑制治疗者、失代偿性 肝硬化、合并ＨＢＶ、ＨＤＶ、ＨＩＶ感染者、自身免疫 性疾病、严重精神性疾病患者特别是抑郁症、恶性 肿瘤、甲状腺疾病、有吸毒或酗酒史等。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅ Ｇｌｙｃｏｌｓ；Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｃ—ｌｉｋｅ ｖｉｒｕｓｅｓ；Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｃ，ｃｈｍｎｉｃ；Ｉｎｔｅｒｆｒｏｎ Ａ１ｆａ一２ａ
作者单位：１０００ｌｌ北京地坛医院（徐道振、谢尧）；上海第二医科大学瑞金医院（陆志檬）；第一军医大学南方医院（骆抗先）；北京友谊 医院（贾继东）；第三军医大学西南医院（王宇明）；中国医科大学第二附属医院（赵桂珍）；西安交通大学第一附属医院（张树林）；重庆医科大 学第二附属医院（张大志）
２ａ（ＰＥＧ—ＩＦＮｄ一２ａ）ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｉｎ Ｃｈｉｎａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ２０８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ
ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ，ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ，ＰＥ（≥ＩＦＮａ一２ａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＩＦＮａ一２ａ Ｇｒｏｕｐ
【关键词】 聚乙烯二醇类；ｃ型肝炎样病毒属；肝炎，丙型，慢性；干扰素一ａ ２ａ
ＲａｎｄＯｍｉｚｅｄ，ｏｐｅｎ－ｌａｂｅｌ ａｎｄ ａｃｔｉｖｅ ｃｏｎｔｒｏｌＩｅｄ ｓｔｕｄｙ ０ｆ ＰＥＧ·ＩＦＮａ－２ａ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ
两种聚乙二醇干扰素分别联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎疗效分析
两种聚乙二醇干扰素分别联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎疗效分析牛玉兰;吴倩;王家猛;周付成【摘要】目的探讨聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林及聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的疗效.方法选取本院收治的丙型肝炎病例120例,分为派罗欣组及佩乐能组,每组60例,派罗新组给予聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗,佩乐能组给予聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗,对两组患者病毒学应答及副作用进行统计分析.结果派罗欣组患者RVR率71.67％,EVR率91.67％,SVR率91.67％,流感样症状83.33％,腹泻21.67％,粒细胞下降68.33％,脱发11.67％,甲状腺功能异常18.33％.佩乐能组患者RVR率73.33％,EVR率90.00％,SVR率90.00％,流感样症状68.33％,腹泻23.33％,粒细胞下降66.7％,脱发13.33％,甲状腺功能异常16.67％.两组患者RVR、EVR、SVR率无统计学差异,而流感样症状佩乐能相对较少,差异有统计学意义(P＜0.05),腹泻、粒细胞下降、脱发及甲状腺功能异常,差异无统计学意义(P＞0.05).结论派罗欣及佩乐能联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效等同.目前两种长效干扰素分别联合利巴韦林仍然可以作为丙型肝炎治疗的首选方法之一.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)021【总页数】5页(P184-187,214)【关键词】聚乙二醇干扰素α-2a;聚乙二醇干扰素α-2b;利巴韦林;丙型肝炎;病毒学应答【作者】牛玉兰;吴倩;王家猛;周付成【作者单位】江苏省宿迁市传染病防治中心感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市传染病防治中心感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市钟吾医院感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市钟吾医院感染科,江苏宿迁223800【正文语种】中文【中图分类】R563.5丙型病毒性肝炎，目前在我国发病率在3.2%，多为散发，偶有爆发流行[1-2]。
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎28例临床观察
３０ ４０ ，２ ｄ ０ ０ｍｇ 次／，共４ 周 。对照组 常规保 肝降酶 治疗 ，治疗 过程 中定期 检测 血 常规、 生化指标 、病 毒学 指标 。结 果 ：治疗２ 周 、４ ８ ４ ８ 周和停 药２ 周随访 时 ，治疗组Ｈ ｖＲ Ａ阴转率 为１． ３２） ５ ０ ５２）Ｕ０Ｏ １／０，明显优 于对照 组５ ％（ ２） ０ ％（ ２） ４ Ｃ ．Ｎ ５０ ／０、２． ０ ／０￥６ ． ％（ ０（ ／ ％（２ ） ２ ． １ ｏ、１． ２ ０与 Ｏ ／ ０ ／
２ 结 果
２１ 治疗 ２ 劂治 疗 组 产 生 完全 应 答者 为 ３ ，部 分 应 答 者为 ｌ ． ４ 例 ０ 例 ，无应 答者 为７ ；对 照组产 生完 全应答者 为 ｌ ，部分 应答者 例 例
［ 收稿 日期 ： １ ２１ 编校 ： 梅】 ２ ００ ． ０ ９ 朱建
例 。治疗２ 周 ，４ 周和 停药２ 周 时完全应 答率 和部 分应 答率治疗 ４ ８ ４ 组均 比对照 组高 ，无应 答率 比对照 组低 。治疗 ２周 、４周 和停 药 ４ ８ ２ 周 随访 时治疗 纰Ｈ Ｖ Ｒ Ａ阴转 率 为 １． ３２） ５０ ５２ ４ Ｃ －Ｎ ５０ ／０、２ ． ／０ ％（ ％（
致肝脏 的慢性 炎症 坏死 以及 纤维化 ，一些 忠者可 发展成 肝硬 化甚
至肝细 胞癌 …。派罗欣 （ Ｋ－ 醇 ａ ２注 射液） ２０ 年在 中 国上 聚 ， ．ａ 是 ０３
市 的一利新 型 长效 ＩＮ类药 物 ，是现 在公认 的治疗慢 性丙 型肝 炎 ， Ｆ
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的护理干预
Hale Waihona Puke 愈 的疾 病 ，如果 得 不到 及 时有 效治 疗 和控 制 ，非 常 容 易转 化
力争做到患者满意 ，做 到最好 的优质服务 。 １ ． ２ ． ５ 学 习考 核 定期对 护士进行 护理培训 ，提高护理 人员 的 业务水平 ， 考核护理人员 的护理技巧 、 形象 ， 注意普及法律知识 ， 开展活 动 ，提高 护理人 员的竞争环境 。进 行绩效考 核 ，以提 高
１ ． ２ ． ６ 监督 管理 关监督机制 。
１ ． ３ 观 察 指 标
将 门诊 护理 内容 和各种 规范 向患 者和家属公
开 ，激励其 对 门诊 护理人 员进 行监督 ，同时 门诊 内部也建立 相
立 专人巡视 ，加强巡视 观察 ，若发 现药物过 敏 ，必须要做 到及
时处理 ，及 时记 录，且需要保持原液 。 而优 质护 理服务 则 以患者 为 中心 ，对基 础护 理实 施强 化 ， 全 面的落实 护理责任 ，从 整体上 提高 的护 理的服务水 平。尤其 是 通过学 习考核和监督 管理 ，通 过社会监督 机制 的建 立 ，护患 关系得 到了融洽 。优质 护理对护 士的要求 也更高 了，护士要用
利 用工 作量 负荷权 重法 对护 理人员 的业 务水平 进行 评分 ，
包括感 染率 、差错 发生率 、护患纠纷发 生率 ，专业 知识技能 的
掌握 和应用能力 等。利用治疗 干预评分 系统对护理 质量进行 评 分 以及观察并记录患者满意度。
聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化的疗效观察
叶梅． 奥美拉唑联合多潘立酮治疗 胃溃疡疗 效观察 ． 临床合 理
用药 ． ２ ０ １ ２ ， ５ （ ４ ）： ５ ３ － ５ ４ ．
见血 清转 氨酶 升高 ， 肌痛 、 间质性 。肾炎 偶有 报道 。长期 大
量使用本 品可导致高 胃泌素血症 ， 可高达 正常之 ２～ ４倍 ， 停
胡 波． 奥美 拉唑治疗 消化性 溃疡 ５ ８例 临 床 观 察 ． 中 国 现 代 医
Ｈ － Ｋ 一 Ａ Ｔ Ｐ酶 （ 质子泵 ） ， 使 胃酸 分 泌 减 少 Ｊ 。壁 细 胞 泌 酸
远超过治疗 量 ， 且这一情 况 同样 见于 给服大剂量 Ｈ ２受 体拮 抗药， 因其共 同发生机制均为 高胃泌素血症ｎ 。
本研究结果表 明 ， 观察 组治 疗后 症状 （ 腹痛 、 恶 心呕 吐 、
参考文献
彭文． 奥美拉 唑治疗 消化性 溃疡 ８ ８例 疗 效 观 察 ． 中 国 当 代 医 药， ２ ０ １ ０， １ ７ （ ３ ） ： ３ ７ ． 张华． 奥美拉唑 、 铋 剂 两 种 方 案 治 疗 幽 门 螺 杆 菌 阳 性 胃 十 医师 （ 医 学专 业 ） ， ２ ０ １ ０， １ ２（ ６） ：
得推 广。
腔 。口服奥美 拉唑几乎 完全 抑制 基础 与五 胃泌 素及其 他各
种刺激 的酸分 泌 。本 品可抑 制 ２ ４ ｈ胃酸 分泌 达 ９ ０ ％， 早晨 口服 ２ ０ ｍ ｇ本品可控制 胃内 ｐ Ｈ在 ３以上达 １ ６—１ ８ ｈ 。其作 用依 赖于剂量 。本 品对 乙酰胆 碱或组 胺受 体均 无影 响 。除 了本 品对酸分泌 的作用 之外 ， 临床 上未观察 到明显 的药 效学 作用 。本品起效迅速 ， 每 日服 １ 次 即能可逆 地控制 胃酸分 泌， 持续约 ２ ４ ｈ 。本 品口服后 ３ ｈ达血 药浓度 峰值 。血 浆蛋 白结合率 为 ９ ５ ％， 分 布 容积 ０ ． ３ ４～０ ． ３ ７ Ｌ ／ ｋ ｇ 。本 品主要 由 肝脏代谢后 由尿及 粪 中排 出。其 血 药浓度 与 胃酸抑 制作 用 无明显相关性 。每 日服用 １ 次 即能可逆地控 制 胃酸分 泌 ， 持 续约 ２ ４ ｈ Ｅ 。 本 品适应 于 十二指 肠溃 疡 、 胃溃 疡 、 反 流性食 管炎 、 卓一 艾综合征 （ 促 胃液素瘤 ） 。本 品耐受性 良好 罕见恶心 、 头痛 、 ｉ ］ ， ］ ］ 腹泻 、 便 秘和肠 胃胀气 ， 少 数 出现皮 疹。这些 作用 均较 短暂 且轻微 ， 并与治疗 无关 。因酸分 泌 明显减 少 ， 理论 上可增 加 肠道感染 的危 险 。本 品 尚无 已知 的禁忌 证 。孕 妇及 儿童 用药安全性未确立 ， 本品能延长地 西泮和苯 妥英 的消除 。与 经Ｐ ４ ５ ０酶系代谢的其他药物如华法林 ， 可能有相互作用 。 本品不 良反应少见 ， 发 生率不 超过 ５ ％ 。一 般不 良反 应 包括 头痛 、 眩晕 、 腹泻 、 便秘 、 恶心 、 皮疹 、 嗜睡、 失 眠等 Ｊ 。偶
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效观察
８．５ ， ０５ 明显高于对照组 的 １．０ ３．５ （ ２５ ％、１２ 分别 ３ ＝９５ ， ＜ ００ ； ＝１．４ Ｐ ００）观察组 复发率 为 （ ．７ Ｐ ．５ ２ ６８ ， ＜ ．５ ；
８ ３ ， ． ３ 显著低 于对 照组 的 ４ ． ５ （ｆ １３ ， ３ ７ ． ） ＝１ ． ３Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论 效优于普通干扰素 ａ２ 。 －ａ ［ 关 键 词］ 肝炎 ， 丙型 ， 慢性 ； 肝炎病毒 ， 型 ； 丙 干扰素 ａ２ ； 乙二醇干扰素 ｍ２ ； －ａ 聚 ａ 治疗结果 ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章 编号］ １７ —９ ３ （０ ９ ０ ６ １ ６ ８２ ０ ）２—０ ０ １７—０ ３ ［ 中图分 类号］ Ｒ １ ． ３ ５２６ 聚 乙二 醇干扰 素 ａ ａ治疗慢性 丙型肝 炎 的疗 － ２
Ｃｌｎ ｃ ｌｅ ｆ ｃ ｆＰｅ ｙ ａ ｅ ｎｔｒ ｅ ｏ 【２ ｎ ｔｅ ｔｎｇｃ ｏ ｃｈｅ ａ ｉｉ ｉ ｉａ ｆｅ ｔｏ ｇ ｌ ｔｄ ｉ ｅ ｆ ｒ ｎ Ｉ一 ａ ｏ ｒ ａ ｉ ｈｒ ｎｉ ｐ ｔｔｓＣ 口
ＬＩＨ ｏ ｇ ｍｅ ，ＪＩ ｎ— ｉ ＡＮＧ ａ — ｕ Ｘｉ ｏｈ ａ，ＬＨ Ｓ ｕ ｘｉ ｎ ｈ — ａ ｇ，ＱＩ Ｈｏ ｇ ｍｅ ，ＤＥＮＧ 一Ｐ （ ｒ ｔ Ｕ ｎ — ｉ Ｘ Ｚ 丁 ＰＦｉｓ
Ａ｛ ｔｉｔｄ Ｈｏｐ ｔｌ ｆ Ｎａ ｈ ａ Ｕ ｉｅｓｔ Ｈｅ ｇ ａ ｇ ４ １ ０ ， ｈｎ ｛ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ ｕ ｎｖ ｒｉ ａ ａ ｏ ｙ， ｎ ｙ ｎ ２ ０ １ Ｃ ｉａ
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃｉ Ｔｏｅａｕ ｔ ｔｅ ｆ ｃ ｆ ｅ ｙａｅ ｔｒｅｏ Ｐ Ｇ— Ｎ） ａｏ ｒａｉｇｃ ｒｎｃｈ ｐ ｔｉ － ｓｒ ｔ Ａ ａ ｂｅｔ ｅ ｖ ｖ ｌａｅ ｈ ｆ ｔ ｇ ｌｔｄｉ ｅｆｒｎ（ Ｅ Ｉ ｍ２ ｎｔ ｔ ｈｏ ｉ ｅａｉｓ ｅｅ ｏＰ ｎ Ｆ ｅ ｎ ｔ
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎患者对肝纤维化指标的影响
Ａ 复 常 率 的 比较 见 表 １ 。 治疗 ２ ４周
ＡＩＴ Ｊ
治 疗 ４ 周 ８
较 治 疗 前 、 照 组 均 明 显下 降 （ 之 ． ） 结论 对 尸 ００ 。 ５ 具 有 效 的 抗 肝纤 维 化 作 用 。 聚 乙二 醇 干 扰 素 ｄ一 ａ 疗 慢性 丙 型肝 炎 ， 抗病 毒 应 答 的 同时 ， ２治 在 也
【 关键词 】 慢性丙型肝炎 ； 聚乙二醇干扰素 一 ａ转化生长因子 Ｂ１ 血小板衍化生长因子 ； ２； ； ｍ型前胶原
第一 作 者 ： 晓 勤 男 ，６岁 ， 独 ４ 医学 学 士 ， 治 医 师 。从 事 临 床 肝 主
给予 一 般 保 肝 治疗 。
三 、观 察指标 采用荧光探 针 Ｐ Ｒ法检 测 ＨＣ Ｎ Ｃ ＶＲＡ （ 山大 学 达 安 基 因 股 份 有 限 公 司 ） 中 ；采 用 日立 ７ ８ １０型全 自
作者单位 ：１ ００陕西省渭南 市中心 医院感染病科（ ７４ ０ 独晓勤 ， 李
红兵， 唐谦） ； 西安交通大学医 第一附 学院 属医院 病科（ 感染 樊万虎）
① 尸 ００ ＜． ５
二 、 前 后 两 组 患 者 血 清 Ｔ Ｆ １ 、Ｄ Ｆ Ｂ 治疗 Ｇ 一 １ Ｐ Ｇ — Ｂ和 Ｐ ３ ｃ
Ⅲ变 化 的 比较 见 表 ２ 。 （ ） 化 的 比较 变 表 ２ 两 组 治 疗 前 后 Ｔ Ｆ １ Ｐ Ｇ — Ｂ和 Ｐ Ｇ 一３ １、 Ｄ Ｆ Ｂ ＣⅢ
ｄｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１７ — ０９２ １．３ ２ ｏ： ． ９ ．ｓ． ２ ５ ６ ． ００ ． ３ １ ９ ｓ ６ ０ ０ 慢性丙 型肝炎患 者如不经 抗病毒 和抗肝纤 维化治疗 ，
聚乙二醇干扰素α-2a和重组人干扰素α-2b治疗慢性丙肝的临床疗效观察
观察 分析 ， 比较２ 应用 聚 乙二醇 干扰 素 一 ｂＰ Ｇ ＩＮ 组 ２（Ｅ ～Ｆ 一日一 ｂ治 ２） 疗慢 性 丙 型肝 炎 ， 通干 扰 素 口一 ｂＩＮ～口－ ｂ进 行疗 效 对 比 ， 与普 ２（ Ｆ ２）
现报道如下。
ＨＣ ＮＡ阴转 。 ＶＲ 部分应答 ： 符合上述条件的一项 。 无应答 ： 不符合
有 ｌ 出 现 精 神 行 为 反 常 ， 药 后 症 状 消失 。 例 停 ２ １ ２ 复 常率 比较 ． 组
注射 １ ， 程６ 月 。 扰 素 一 ｂ ： 通 干扰 素 一 ｂ ０万 单 位 ， 次 疗 个 干 ２组 普 ２５０ 隔
日１ 肌 肉注 射 ， 次 疗程 ６ 月 。 疗 前 后 观 察 血 清 Ａ Ｔ、 Ｂｌ 血 清 个 治 Ｌ Ｔｉ 及
药 物 与 临 床
聚 乙二醇 干扰 素 －２ 重组 人干 扰 素 Ｏ －２ ａ和 ｌ 疗慢 性 ｂ治 丙 肝 的临 床 疗 效观 察
阳 辽
（ 源 市 人 民医 院感 染 科 湖 南娄 底 ４ １ ０ 涟 １ ） ７０
【 要 ｌ目的 分析２ 类型干 扰素 治疗慢性 丙型肝炎 的 疗效对比 。 法 摘 种 方 选取 我 院感染科 自２０ 年６ ０ ８ 月至２ １年 ｌ 月慢 性丙肝 １０ ， ００ ２ ５例
联 合修 订 的 病 毒 性 肝 炎 防 治 方 案…。 １２ 治 疗方 法 ．
Ｐ Ｇ— Ｆ － ｂ ： Ｅ － Ｆ 一 ｂ ． ｇ ｋ 体重 ， 周 Ｅ Ｉ Ｎ一 ２ 组 Ｐ Ｇ Ｉ Ｎ一 ２ １５ ／ ｇ 每
集落细 胞刺激因子后 ， 白细 胞 、 性 粒 细 胞 均 恢 复 正 常达 到 治 疗 中 要 求 水 平 。 效 组 干 扰 素 （Ｅ —Ｉ Ｎ － ｂ组 有 ３ 出现 脱 发 现 长 Ｐａ Ｆ 一 ２） 例 象 ， 通 干 扰 素 有 ５ 出 现 脱 发现 象 ， 药 后 好 转 。 通 干 扰 素 组 普 例 停 普
聚乙二醇化干扰素α-2b替换聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性难治性丙型肝炎
【 摘要】 目的 探讨 聚乙二 醇化 干扰素 ｃ２ 能否替换 聚乙二醇化干扰素 仅２ 治疗难治性慢性 ￣ｂ － 一 ａ
丙 型肝炎 ， 疗效能否提 高 、 良反应 能否减少 、 不 依从性是否增加 。方法 选取 上海市公共 卫生 中心等
医 院 １ 例 丙 型肝 炎 患 者 ， 实 时荧 光 定 量 Ｒ 。Ｃ １ 以 ＴＰ Ｒ检 测 其 血 清 Ｈ Ｖ Ｒ Ａ， Ｃ 基 因 分 型 按 ５ 一 编 Ｃ Ｎ Ｈ Ｖ ’非
持 续 应 答 。７例 持续 应 答 者 中 ３例 获 得 快 速 应 答 、 为早 期 应 答 。 结 论 ７例 应 用 Ｐ ｇＩＮ ｃ２ ｅ． ￣ ａ治 疗 丙 Ｆ － 型肝 炎 出现 无 应 答 、 良反 应 或 复 发 时可 用 Ｐ ｇＩＮ ｃ２ 不 ｅ— ￣ ｂ替 代 ， 有 心脏 疾 患 者 不 宜 替 代 。能 替 代 者 Ｆ － 但 治 疗 时注 意 足 够 的疗 程 和 至 少 ８ ％ 的 剂 量 ， 使 部 分 患 者 从 中 获 益 ， 高 持 续 应 答 。 ０ 可 提
例 ） 停 药 后 复 发 者 １ 。用 ＰｇＩＮ ｄ２ ， 例 ｅ— ＿ｂ按 照 至少 ８％ 的 剂 量 替 换 Ｐ ｇＩＮ ｃ２ ， 够 的 疗 程 替 换 Ｆ ０ ｅ— ｔ ａ 足 Ｆ －
后无应答 的 ４例患者治疗结束时均应答 ， 中持续应答者 ３例 ， 发 １例 ； 良反应 的 ６例患者 替换 其 复 不 后完成治疗者 ４例 ， 中止 １ ， 例 正在 治疗 １例 ， 中持续应答者 ３例 ， 其 无应答 １例 ； 复发的 １ 例患者 出现
码 区进行 Ｐ Ｒ法扩增及测序 和分析 。所有 患者均 以聚 乙二醇化 干扰素 （ ｅ— Ｎ） ２ Ｃ ＰｇＩ 一ｂ替 换 Ｐ ｇＩＮ Ｆ ｅ— Ｆ
慢性丙型肝炎两种治疗方案的成本-效果
慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）引起的肝脏炎症病变，以肝脏损害为主的一种全身性传染病。
HCV进入体内之后引起病毒血症。
慢性丙型肝炎对人类健康造成严重危害，不及时治疗可最终演变成为肝硬化、肝癌等，严重危及患者生命，但丙型肝炎被认为是可以“治愈的疾病”[1]，有效的抗病毒治疗是提高慢性丙型肝炎患者长期生存率与生活质量的关键。
目前临床上治疗丙型肝炎最有效的药物仍为干扰素（interferon，IFN）[2]，但单一用药疗效有限，需同时配以口服利巴韦林，研究表明，每天加用干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎是一种理想的治疗方法[3]。
但是经过大量临床观察发现，IFN-α的半衰期为4～16h，肌内或皮下注射后3～8h达到血清峰浓度。
IFN-α制剂治疗丙型肝炎，每周需注射3次，血药浓度的较大波动导致其药物不良反应增加和病毒水平反跳。
聚乙二醇IFN-α（PEG-IFN-α）的应用，使丙型肝炎的抗病毒治疗效果有了进一步提高。
PEG-IFN-α与普通IFN-α（IFN-α-2a）相比，在吸收、分布、代谢、排泄等药动力学方面具有较大优势。
由于IFN-α-2a在血液循环中的半衰期短，生物利用度低，经聚乙二醇修饰后的IFN-α半衰期延长，因此抗病毒疗效明显提高[4]，但PEG-IFN-α价格较昂贵，有些患者经济能力难以承受。
为最大限度地合理利用现有医药卫生资源，在选择药物时不仅要考虑药物的疗效和安全性，也要考虑经济因素。
本院分别应用IFN-α-2a和聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFN-α-2a）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者75例，并应用药物经济学原理对两种方案进行分析，以期寻找一种成本低、效果佳的治疗方案，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2009年5月至2012年2月住院及门诊患者75例，全部病例均符合中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会于2004年修订的《慢性丙型肝炎防治指南》的诊断标准[5]。
聚乙二醇干扰素α-2b与干扰素α-2b治疗慢性丙肝的临床疗效观察
2 例接近正常，其余的均较治疗前有所下降。治疗前后有明显下降（P < 0.05）。普通干扰素 α- 2b 组 ALT 有 8 例恢复正常，1 例接
近正常，其余患者 ALT 治疗后仍高。HCV- RN A 9 例正常，1 例接近正常，8 例较治疗前下降，2 例 HCV- RN A 定量与治疗前相
同。长效干扰素组完全应答者 9 例，部分应答者 5 例，无应答者 6 例，总应答率为 70%。普通干扰素（α- 2b）组完全应答者 6 例，部
完全应答：（1）血清 ALT、AST 恢复正常；（2）抗 - HCV 或 HCVRNA 阴转。部分应答：符合上述条件的一项。无应答：不符合上述两 项中的任意一项。 2 结果
长效干扰素（PEG- IFN- α- 2b）组治疗前乏力、纳差、腹胀和肝
区疼痛分别为 19 例、17 例、16 例和 10 例；治疗后分别为 10 例、5 例、3 例和 1 例。普通干扰素 α- 2b 组上述症状治疗前分别为 18 例、 16 例、14 例和 9 例，治疗后分别为 12 例、10 例、6 例和 3 例。长效干 扰素 α- 2b 治疗组治疗前肝、脾肿大者 6 例，治疗后为 2 例。普通干 扰素 α- 2b 组，肝、脾肿大者治疗前为 5 例，治疗后为 3 例。 长效 干扰素（PEG- IFN- α- 2b）组有 13 例 ALT 恢复正常，3 例接近正常； 治疗前后有明显下降（P < 0.05）。普通干扰素 α- 2b 组 ALT 有 8 例 恢复正常，1 例接近正常，其余患者 ALT 治疗后仍高。长效干扰素 （PEG- IFN- α- 2b） 组治疗前 HCV- RNA 定量均异常，治疗后有 12 例正常，2 例接近正常，其余的 HCV- RNA 均较治疗前有所下降。普 通干扰素 α- 2b 组治疗前 HCV- RNA 均异常，治疗后有 9 例正常，1 例接近正常，8 例较治疗前 下降，2 例 HCV- RNA 定量与治疗前相 同。长效干扰素组完全应答者 9 例，部分应答者 5 例，无应答者 6 例，总应答率为 70%。普通干扰素（α- 2b）组完全应答者 6 例，部分 应答者 3 例，无应答者 11 例，总应答率为 45%。
聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效与安全性观察
疗 的效 果 。
关 键 词 ： 乙 二 醇 化 干扰 素 ｎ ２ ； 性 丙 型肝 炎 ；疗 效 ； 全 性 聚 一 ａ慢 安 中 图 分 类 号 ： １． ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ １ ４２ ０ ） １ ０ ３ １ Ｒ５ ２ ６ Ｂ １０ —０ ０ （０ ７ ０ —０ ７ —０ 聚 乙二 醇 化 干 扰 素 ｎ ２ （ Ｅ 一 ａ Ｐ Ｇ— ＩＮａ ２ 。 罗 欣 ， Ｆ 一 ａ派 罗 ２２ 疗效 分 析 ． 氏 ）改 变 了 干 扰 素 （ Ｎ） ， Ｉ Ｆ 的药 代 动力 学 。 其 血 清 半 衰 期 增 加 ２ ２ １ 病 毒学 应 答 率 ．． 了大约 １ ０倍 。 时 增 加 了药 物 的 药 理 学 活 性 。一 次 注射 可维 同 ２ ４周 治 疗 结 束 时 。 Ｅ Ｐ Ｇ— Ｉ Ｎａ ２ Ｆ 一 ａ组 有 １ ５例 患 者 Ｏ 持 有 效 的 抑 制病 毒 的血 药 浓 度 长 达 ７ｄ 从 而 提 高 Ｉ 疗 效 。 。 临床 Ｈ Ｖ ＲＮＡ转 阴 ， Ｉ Ｎ 一２ Ｃ 而 Ｆ ａ ａ组 仅 有 ３ 例 阴 转 。Ｅ ２ Ｐ Ｇ—Ｉ Ｎａ Ｆ 国外 多项 临床 对照 研究 已经证实 ．Ｅ Ｐ Ｇ— Ｉ Ｎ 一 ２ Ｆ ａ ａ治 疗 慢 ２ ａ组 的 病 毒 学 应 答 率 显 著 高 于 ＩＮａ ２ Ｆ 一 ａ组 ，０ ５ Ｖ ９ ． Ｓ 性 丙 型 肝 炎 的 疗 效 明 显 优 于 Ｉ Ｎａ ａ 能 显 著 提高 患 者 的 持 Ｆ 一２ 。 ２ ． （ ７６ Ｐ＜ ０ ０ ）。 Ｅ ． １ Ｐ Ｇ— Ｉ Ｎａ ２ 组 ６ Ｆ 一 ａ １例 基 因 １ 患 者 。 型 续 病毒 学 应 答 。 ０ ５ １ ～２ ０ 一 ｌ 我 们 对 我 院 门诊 ２ ２例 ２ ０— １ ０６ １ ３ 其 中３ 例在 ２ ５ ４周 治 疗 结 束 时 ＨＣ ＮＡ 阴 转 ， Ｉ Ｎｎ ａ ＶＲ 而 Ｆ 一２ 慢 性丙 型肝炎 患者应 用派罗欣 进行治疗 ， 床疗效 满意 ． 临 现 组 ６ 例 基 因 １型 患 者 在 治 疗 结 束 时 有 ２ １ ２例 ＨＣ ＮＡ 阴转 。 ＶＲ 报道 如下 。 两 组 的 病 毒 学 应 答 率 经 统 计 学 分 析 。 异 无 显 著 性 （ ７４ 差 ５． ％ １ 临 床 资 料 Ｖ ６ １ ， ＞ ０ ０ ）。 Ｓ３ ． Ｐ ．５
重组干扰素α—2a和α—2b治疗慢性乙型肝炎疗效比较
ａｒｙｈ ａｓ ｐ ｒｓｉ ｆ ｒｍｙ ｃｒ ｉ ｉｆｒｔ ｎ ［ ］ Ｎ ｎ ｌＪ ｒｈ ｔｍｉ ｕ ｐ ｅｓ ｎ ａｔ ｏ ａｄａ ｎａｃｉ ｏ ｅ ｌ ｏ Ｊ Ｅ ｇ
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上 海 第 二 医 科 大 学 学 报
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３０ ・ ８
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【 考 文献 】 参
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用 国产 重 组 干扰 素 ａ ｂ 隆 化 诺 ， 州 新 宝 制 药 厂 一２ （ 苏
产 品 ） 剂 量 、 法 同 干扰 素 ａ ａ组 。 ， 用 一２ 疗 效 观 察 及 判 断 在 治 疗 前 及 治 疗 期 间 详 细 记
同亚 型 ａ干扰 素 抗 病 毒 效 应 ， 告 如 下 。 报
对 象 与方 法
病例选择 所 有 慢 性 乙 型 病 毒 性 肝 炎 病 例 均 为
聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及不良反应
方法 ：回顾性 分析在本 院门诊接 受抗病毒 治疗的 ６ ３例慢 性 丙型肝 炎。各 型患者均 给予 Ｐ ＧＩＮ ｔ ａ和利 巴韦林 ，疗 Ｅ — ｃ２ Ｆ 一
程４ ８周 。分 别在 治 疗前 、 治疗 后 ４周 、 １ 、２ ２周 ４周 、 治 疗 结 束 时 、 治 疗 结 束后 ２ ４周 及 ４ ８周 测 定 患 者 血 清 Ｈ Ｖ Ｒ Ａ Ｃ Ｎ 水 平 ．观 察 不 良反 应 发 生 率 。结 果 ：５ ． ％ （７ ６ ） 的 患 者 获 得 快 速 病 毒 学 应 答 ，６ ． ％ （ ３６ ） 获 得 早 期 应 答 ， ８７ ３／ ３ ８２ ４／３ ７ ％ （ ６６ ） 获得 治 疗 结束 后 应 答 ， 治疗 结束 后 随访 ２ ３ ４／３ ４周 时 ６ ％ （ １６ ） ＨＣ Ｎ ５ ４／３ Ｖ Ｒ Ａ仍 为 阴性 ，４ ８周 时 有 ５ ． ％ ７１ （ ６ ６ ） 仍 为 阴性 。６ ３／ ３ ３例 患者 中有 ５例 因为 药物 副作 用 终 止 干 扰 素 治 疗 ， 完成 治 疗 的 患 者 ，主 要 不 良反 应 为 感 冒 样 症状 、 消化 道 症 状 、血 常 规 异 常 、精 神 症 状 及 甲状 腺 疾 病 。 结 论 ：Ｐ Ｇ ＩＮ ｔ ａ 合 利 巴 韦 林 治 疗 慢 性 丙 型 肝 炎 疗 效 Ｅ — ｏ２ 联 Ｆ 一
聚乙二醇化干扰素α-2a治疗血友病艾滋病合并丙型肝炎的疗效观察
计数基本情况相似 ， 显著差异 。 无
二 、 疗 应 答 治 表 １ 不 同 治 疗 方 法 与 病 毒 应 答
资 料 与 方 法
一
一
、
般 资 料
血 友病 艾 滋病 合 并 慢 性 丙 型 肝 炎 ２ ７例 ， 性 丙 型 肝 炎 诊 慢
断 符 合 ２０ ００年 西 安 会 议 修 订 的 病 毒 性 肝 炎 防 治 方 案 标 准 。
Ｈ Ｖ Ｒ Ａ检 测 采 用 文 时荧 光 Ｒ —Ｃ Ｃ Ｎ Ｔ Ｐ Ｒ技 术 ， 剂 由深 圳 匹 试 基生物有限公司提供 ，Ｃ Ｈ Ｖ基 凶 型 按 ５非 编 码 区进 行 Ｐ Ｒ法 扩 Ｃ 增 测 序 及 分 析 。 Ｈ Ｖ Ｒ Ａ用 Ｂ ｙｒ 司 Ｈ Ｖ检 测 试 剂 采 用 支 链 Ｉ Ｎ ａｅ 公 Ｉ Ｄ Ａ ｂ Ｎ ） 法 。 Ｈ Ｖ 的诊 断 经 酶 联 免 疫 吸 附 法 检 测 血 清 抗 Ｎ （Ｄ Ａ 方 Ｉ ＨＶ Ｉ Ｉ — 阳性 后 ， 由上 海 市 疾 病控 制 中心 采 用 蛋 白印 迹 法 确 认 。 再
三 、 响 病 毒 应 答 反 应 的 因 素 影
治疗 组 １ 采 用 Ｐ ＧＩＮ 一ａ 派 罗 欣 ） ８ ｇ 每 周 １ ， ２例 Ｅ － ａ２ （ Ｆ １０ ， 次
皮 下 注射 ， 能 耐 受 者减 量 为 １５ｔ ， ４ 不 ３ ｇ 共 ８周 。 利 巴 韦林 ８ ０～ ａ ０ １ ０ ｇｄ 治 疗 ２ ０ｍ ／ ， ０ ４周 。对 照 组 １ 普 通 干 扰 素 ５ ０ Ｍ 每 周 ５例 ０ Ｕ， ３ ， 下注射 ， 次 皮 疗程 共 ４ ８周 。 治 疗结 束 后 随访 １ 。 ２周
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肝 脏 ２０ ０ ７年 ４月 第 ｌ ２卷 第 ２期
聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎疗效比较
聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎疗效比较摘要】目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a与普通干扰素(IFN)α-2b 治疗慢性丙型肝炎（CHC）的临床疗效。
方法 106例CHC患者随机分为两组，分别采用IFNα-2b和PEG-IFNα-2a，联合应用利巴韦林治疗，疗程72周，随访24周。
主要观察病毒学应答和生化学应答以及药物不良反应。
结果 PEG-IFNα-2a组治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续应答 (SVR)高于IFNα-2b组,但差异无统计学意义(分别为73.68%、65.78%和65.74%、58.82%,P>0.05)；IFNα-2b与PEG-IFNα-2a不良反应率无显著差异（P>0.05）。
结论 PEG-IFNα-2a对CHC患者的疗效优于IFNα-2b，但差异无统计学意义。
【关键词】肝炎丙型慢性聚乙二醇干扰素α-2a 干扰素α-2b【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0189-01慢性丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化最终导致肝硬化和肝癌，IFN-α和利巴韦林联合应用是目前公认的治疗CHC的有效药物。
我们将慢性丙型肝炎患者随机分为A、B两组，A组采用聚乙二醇干扰素α-2a ( PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林，B组采用干扰素α-2b（IFNα-2b）联合利巴韦林进行抗病毒治疗，并对两组的临床疗效进行对比分析。
一.资料与方法1.病例选择 2009年1月～2012年8月在河南省汝州市第一人民医院感染病区住院及出院后随访的CHC患者，诊断符合《丙型肝炎防治指南》标准［1］。
男76例，女30例，A组平均年龄（41.4+9.6）岁，ALT(121+10)Ｕ/L,B组平均年龄（42.6+8.8）岁，ALT(119+13)Ｕ/L；两组患者HCV-RNA定性均阳性。
以上指标两组比较，P值均大于0.05，具有可比性。
聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果评价
聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果评价刘元元;朴荣利;叶春艳;牛俊奇【摘要】目的:探讨聚乙二醇干扰素(IFN)α-2a(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的效果,阐明联合用药治疗丙型肝炎的可行性.方法:86例慢性丙型肝炎患者分为治疗组38例和对照组48例.治疗组给予PEG-IFNα-2a 180 μg,每周1次皮下注射,联合利巴韦林1 000 mg,每日1次口服,共治疗2周;对照组给予IFNα-1b 50万U每日1次肌肉注射,联合利巴韦林1 000 mg,每日1次口服,共治疗24周.根据治疗前谷丙转氨酶(ALT)检测值将患者分为ALT低水平组(大于正常值但小于等于3倍正常值上限)及ALT高水平组(大于3倍正常值上限但小于等于10倍正常值上限),检测治疗前、用药12和24周及停药24周的病毒学、生化学、基因分型,比较两组间治疗结果以及ALT、HCV RNA定量及病毒学应答.结果:病毒学及生化学完全应答结果表明:在用药后24周及停药后24周时,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),ALT高水平组病毒学完全应答率高于ALT低水平组(P<0.05);治疗组ALT水平对病毒学完全应答情况无显著性影响,HCV RNA定量的水平对于对照组和治疗组的病毒学完全应答情况均无显著性影响(P>0.05).基因分型对病毒学影响的研究表明:只有HCV-1a组与HCV-2a组在治疗结束时比较差异有显著性,HCV-2a组高于HCV-1a组(P<0.05),其他各组间比较差异均无显著性(P>0.05).两组间不良反应发生情况相似,无明显差别.结论:长效PEG-IFNα-2a与利巴韦林联合应用是治疗慢性丙型肝炎非常有效的治疗方案,较普通干扰素能明显提高疗效.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(036)003【总页数】5页(P563-567)【关键词】聚乙二醇干扰素α-2a;利巴韦林;慢性丙型肝炎【作者】刘元元;朴荣利;叶春艳;牛俊奇【作者单位】吉林大学第一医院二部消化内科,吉林,长春,130031;吉林大学第一医院二部消化内科,吉林,长春,130031;吉林大学第一医院二部消化内科,吉林,长春,130031;吉林大学第一医院二部消化内科,吉林,长春,130031【正文语种】中文【中图分类】R512.64丙型病毒性肝炎是一种全球性传染病，丙型肝炎病毒(HCV)感染的慢性化率较高。
干扰素α-2b治疗急性和慢性丙型肝炎疗效分析
干扰素α-2b治疗急性和慢性丙型肝炎疗效分析李耀才;陈小平【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2001(003)005【摘要】探讨重组干扰素治疗急性和慢性丙型肝炎的近期与远期疗效及影响疗效的因素。
方法IFNα-2b 3Mu皮下注射，rn隔天1次，6个月一疗程，治疗急性丙型肝炎24例，阳性丙型肝炎38例，治疗后随访2～4年。
结果急性丙型肝炎治疗结束时应答率和rn无应答率分别为66.7％(16/24)和33.3％(8/24)，慢性丙型肝炎治疗结束时应答率和无应答率分别为39.5％(15/38)和60.5％(23/38)，rn急性丙型肝炎治疗结束时应答率显著高于慢性丙型肝炎(p<0.05)，随访2～4年急性丙型肝炎稳定应答率54.2％(13/24)也显著较慢性rn丙型肝炎稳定应答率28.9％(11/38)高(p<0.05)。
干扰素中和抗体阳性者治疗结束时应答率和稳定应答率分别为33.3％(8/24)和rn20.8％(5/24)，干扰素中和抗体阴性者治疗结束时应答率和稳定应答率分别为65.2％(15/23)和56.6％(13/23)。
干扰素中和抗体阴性者rn治疗结束时应答率和稳定应答率均显著高于干扰素中和抗体阳性者(均p<0.05)。
结论丙型肝炎早期应用干扰素疗效好，干扰素中和rn抗体的产生将降低干扰素疗效。
【总页数】2页(P319-320)【作者】李耀才;陈小平【作者单位】广东省茂名市人民医院传染科 525000;广东省茂名市人民医院传染科 525000【正文语种】中文【中图分类】R511【相关文献】1.聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a与普通干扰素(IFN)α-2b治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床研究 [J], 王新2.聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效比较和影响疗效的预测因素分析 [J], 段军民;李素森;刘丽珍;雷鹏;于天威;唐瑞娟3.干扰素α2b联合复方甘草甜素治疗慢性丙型肝炎30例疗效分析 [J], 吴卫锋;孙薇薇4.聚乙二醇化干扰素α-2a、聚乙二醇化干扰素α-2b和干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效 [J], 张馨;董源;张玥;王耀峰;邵珺;李鑫;张晓凤;汪茂荣;杨志国;何长伦;隋云华;沈敏;程岩;徐静;盛云峰5.干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎72周疗效分析 [J], 李志勤;武淑环;孙长宇;余祖江;江河清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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性片段长度多态性（ Ｆ Ｐ 方法进行分析。 ＲＬ） 四、 疗效评估 主要终点— 治疗结束和随访结束时病毒学 应答和生化应答。病毒学应答指 Ｈ Ｖ Ａ＜ ０ Ｃ Ｒ Ｎ ６ ０ Ｉ／ ｌ Ｕ ｍ 的出现率 ， 生化应答指 Ａ Ｔ复常（ Ｌ 毛正常上 限） 率。次要终点— Ｈ Ｖ基因型、 Ｃ 治前病毒载量 与持久性病毒应答（Ｖ ） Ｖ Ｓ Ｒ ｏ Ｒ指 Ｅ Ｔ和 Ｅ Ｆ Ｓ Ｏ Ｏｕ 时Ｈ Ｖ Ａ均＜６０ ／ ｌ ＩＴ分析要求， Ｃ Ｒ Ｎ ０ Ｉ ｍ， Ｔ Ｕ 按 凡失访或随访期不足 ２ 周则列人无持续性应答。 ０ 五、 统计学处理 采用 Ｆｓ ｒ ｅ精确概率， ｉ ｈ 卡方检验和 ＩＴ分析， Ｔ 统计由北京百汇鹰阁医药技术咨询有限公司采用 ＳＳ Ａ 软件完成。
２ （ Ｅ － Ｎ －ａ ｉ ｔｅ ａ ｎ ｏ ｃｒｎ ｈｐｔｉＣ Ｃ ｉａ Ｍｅ ｏｓ ０ ｐｔｎｓ ｈ ｒｎｃ ａＰ Ｇ Ｉ ａ ） ｈ ｔ ｔ ｔ ｈｏｉ ｅａｉｓ ｉ ｈ ． ｔ ｄ ２８ ｉ ｔ ｗｔ ｃ ｏｉ Ｆ ２ ｎ ｒ ｍｅ ｆ ｃ ｔ ｅ ｎ ｎ ｈ ａｅ ｉ ｈ
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徐道振 谢尧 陆志棣 骆杭先 贾继 东 王宇明 赵桂珍 张树林 张大志
［ 摘要】 目的 以干扰素 。 ａＩＮ ａ罗盏慷， －（ ａ ， ２ Ｆ － ２ 罗氏） 为对照， 评估聚乙二醇干扰素 ａ ａＦ Ｇ － （Ｅ － ２ ＩＮ ａ派罗欣， Ｆ ａ ， － ２ 罗氏） 治疗中国慢性丙型肝炎的效果及其安全性和耐受性。方法 采用随机、 开放 和对照的多中心临床试验设计， ２８ 将 ０ 例慢性丙型肝炎患者随机分为 Ｐ ＧＩＮ － 组（０ 例） Ｅ － ａ ａ １６ 和 Ｆ ２ ＩＮ ａ １２ ， Ｆ ａ 组（０ 例）两组治疗前 Ｈ Ｖ Ａ 基因型等临床资料具有可比性 ， － ２ Ｃ Ｒ 、 Ｎ 以病毒学应答和生化应 答作为疗效的主要评价指标。同时观察患者药物治疗后的不良反应。结果 Ｐ ＧＩＮ － 组持续性 Ｅ－ ａａ Ｆ ２ 病毒应答率（Ｖ ） Ｓ Ｒ 显著高于 ＩＮ－ 组（ Ｆ ａ ａ 分别是 ４．１ ２ １５％和 １．７ Ｐ ． ０） Ｐ ＧＩＮ － 治 ６６％， ＜００ １． － ａ ａ ０ Ｅ Ｆ ２ 疗 Ｈ Ｖ基因 １ Ｃ 型和非基因 １ 型的 Ｓ Ｒ显著高于 ＩＮｘ ａ Ｐ＝００３ ， Ｇ ＩＮ － 治疗高病毒 Ｖ Ｆ （ 组（ － ２ ．０ ） Ｐ － ａ ａ Ｅ Ｆ ２ 载量慢性丙型肝炎的 Ｓ Ｒ明显高于 ＩＮ － 组（ ＝ ０３ ， Ｖ Ｆ ａ ａ Ｐ ． ０ ）但是低病毒载量的 Ｓ Ｒ两组之间差异 ２ ００ Ｖ 无显著性（ ００９． ＧＩＮ － 与 ＩＮ － 有相似的不良反应， Ｐ＝ ．５ ） Ｐ － ａ ａ Ｆ ａ ａ Ｅ Ｆ ２ ２ 不良反应间差异无显著性， 两组 患者均无发生不 良事件。结论 Ｐ Ｇ ＩＮ －ａ Ｅ － ａ 对慢性丙型肝炎患者的疗效优于传统干扰素 ＩＮ － ， Ｆ ２ Ｆ ａａ ２
ｓ ｃｖｙ Ｐ ．０１． ｓ ｐ ｉ ｔ ｗｒ ｄ ｉｄ Ｈ Ｖ ｏ ｐ Ｉ ｄ ｏ ｐ ｎｎＩ，ｈ ｐ ｔｅ ， ００） Ａ ｔ ａｅ ｓ ｅ ｄ ｔ Ｃ ｇ ｔ ｅ ａ ｇ ｔ ｅ － ｔ ｅｉ ｌ ＜０ ｈ ｔｎ ｅ ｉ ｅ ｏ ｅ ｙ ｅ ｖ ｎ ｎ ｅ ｙ ｏ ｎ ｅ Ｓ Ｒ ｅ Ｅ － Ｎ － ｇ ｕ ｗ ｓ ｉ ａｔ ｈ ｈｒ ｎ ｖｎｏａＩＮ － ｇ ｕ （５３ ９， ６ Ｖ ｒ ｏＰ ＧＩ ａ ａ ｐ ｓｎｉｎ ｙ ｅｔ ｃ ｅｔｎｌ ａ ａ ｐ ． ６ ６ ａ ｆ Ｆ ２ ｒ ｔ ｏ ａｉｆ ｌ ｉ ｈ ｏ ｇ ｃ ｇ ａ ｎ ｉ Ｆ ２ ｒ ３ ７ ｏ
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个月内接受过抗病毒或免疫抑制治疗者、 失代偿性 肝硬化、 合并 Ｈ Ｖ， Ｖ， Ｂ Ｈ Ｄ Ｈ Ｖ感染者、 Ｉ 自身免疫 性疾病、 严重精神性疾病患者特别是抑郁症 、 恶性 肿瘤 、 甲状腺疾病 、 有吸毒或酗酒史等。
三、 主要检测指标 Ａ Ｔ采用全 自动生化分析仪， Ｃ Ｒ Ａ定 Ｌ Ｈ Ｖ Ｎ
在中国慢性丙型肝炎人群 中具有较好的安全性和耐受性。
【 聚乙烯二醇类； 关键词】 Ｃ型肝炎样病毒属； 肝炎， 丙型， 慢性； 干扰素一２ ａ ａ
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２ １ ２
・ 著 ・ 论
聚乙二醇干扰素 ａ ａ － 与干扰素 ａ ａ ２ － 治疗 ２ 慢性丙型肝炎疗效 、 安全性的评估
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学第二附属 医院（ 张大志）
通信作者： 徐道振，ｍ ｉｘｄｈ ｈ． ｃ． Ｅ ａ： ＠ ｒ ． ｅ ｌ ｕｚ ｔ ｏ ｎｎｔ ｌ