T型管(1)
T型管(1)解析教学内容
腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术
T形管引流示意图
“ T”管及置入方法
胆道系统的生理功能
1.胆汁的生成 与代谢
2.胆汁的浓缩 和贮存
3.胆汁的排出
T管引流的目的
• 1.引流胆汁和减压，防止 因胆汁排出受阻导致胆总 管内压增高，胆汁外漏而 引起胆汁性腹膜炎。
• 保持T型管无菌,每日更换，预防引流液刺激伤口周 围皮肤，必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布， 保持皮肤完整性。
• 管长适合,应避免防止妨碍病人翻身，下地活动时引 流袋应低于胆囊水平以下。
二、护理措施
➢（一）妥善固定
引流管给以妥善固定，防扭曲打折、防脱。
1、一般T管除缝线固定外，还应在皮肤上加胶布固
浓性、泥沙样浑浊：说明胆管内炎症感染严重或泥沙样残 余结石。
红色：胆管内有出血情况，主要由于胆管内炎症而引起小 血管破裂出血
T管
护理措施
➢（四）严格无菌操作
每天更换引流袋，注意无菌操作; 有胆汁渗漏，应及时换去湿纱布，局部敷氧化锌 软膏保护。
四、T型管拔管指征：
放置T型引流管者在全身情况好转，生命体征恢 复一周，可在餐前夹管，每日2－3次，每次一小时， 如无不适主诉3天后可给予全天夹管及拔管。 • 1.术后14天 • 2.无腹痛腹涨发热 • 3.黄疸症状减轻 • 4.引流量减少 • 5.颜色为透明金黄色，无脓液，结石或絮状物 • 6.经T管造，少量多餐，多饮水，高维生素 ，少油腻饮食，烹饪方式以蒸煮为宜，少 吃油炸类的食物。
• 适当的体育锻炼，提高机体抵抗力
• 指导病人对异常的观察，若存在或有腹痛 、恶心、呕吐、黄疸、白陶土大便、茶色 尿液等不适，或伤口红肿热痛应及时就诊 。
T形管的护理
外科引流是指将人体组织间或体腔中积聚的脓、血或其他液体导流于体外的技术,引流物的种类有很多,应根据手术的部位、深浅和引流液量和性质等,选用合适的引流物.而T形引流管主要适用于胆道术后患者,用于胆道减压、胆管引流等.目的是引流胆汁,避免胆总管压力增高,胆汁外漏;引流残余结石,亦可用于溶石、造影等;支撑胆道,避免术后胆管狭窄、管腔变小等.。
肝外胆道由左、右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管组成（图8－40）。
要保证引流畅通无阻，作为陪客要配合医护人员经常观察“T”形管内有无炎症腐蚀的血块、坏死脱落的组织、脓性分泌物、泥沙样结石、蛔虫等堵住管腔，如有要立即告诉值班者处理，采用如冲洗、挤压、导丝疏通等办法。
要随时注意皮管有无扭曲、压迫，并及时纠正。
只有保证“T”形管引流畅通，才能使胆道内含毒、含脓的胆汁快快引流到体外来，病情才会迅速好转。
在病人翻身时，千万要当心“T”形管牵拉过度而滑掉，尤其是手术后一周内。
一旦不慎“T”形管滑掉，轻者增加患者痛苦及经济负担，重者会引起胆汁性腹膜炎及败血症，患者会出现腹膜刺激症状(用手一压腹部，即会跳起来)，腹胀及休克等，有明显高热、寒战、脉搏快，出现黄疸，并有呕吐，最终导致再次手术的危险和痛苦。
胆道手术病人，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。
其用途：(1)引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘。
(2)T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄。
(3)T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道医学教育网收集整理。
病人应注意：(1)胆道手术中放T型管引流病人，术后T型管起着非常重要作用，所以病人及家属应当配合医护人员管理好T型管。
医学教育网收集整理(2)卧床病人在翻身和床上活动时，应注意保护好引流管，谨防牵拉导致T型管脱出。
(3)术后病人身体逐渐恢复，在下床活动时，不要将引流袋提得过高，以免胆汁倒流，引起胆道内逆行感染，要将引流袋放置低于病人腹部切口水平。
胆总管切开引流术后T 型管的护理
胆总管切开引流术后T 型管的护理摘要：胆总管探查T 管引流术是外科治疗胆总管结石及良恶性病变引起胆道梗阻的主要手术方式和重要手段，且术后T 管护理是配合治疗成功的重要环节。
T形管用于引流胆汁，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外接引流袋。
术后放置T 管的目的主要是减压、防止胆管黏膜水肿、胆管梗阻及引流残余胆汁。
其次是支撑作用，防止黏膜炎性渗出，造成胆管切开处粘连狭窄，更便于泥沙样结石的引流。
关键词：胆总管切开引流；T 型管；护理1. 术前护理给予低脂高蛋白饮食。
若病情急性发作应监测生命体征、尿量及腹痛情况，注意皮肤及巩膜有无黄染，粪便颜色有无变化，以确认胆道有无梗阻。
2. 术后携带T形管护理2.1 T形管选择：T形管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。
管长适合，引流管过长易造成扭曲，影响胆汁引流，过短将有碍患者翻身活动易脱落。
2.2 妥善固定与连接：必须牢固包扎和固定T 型管和引流袋，用橡皮筋、别针分别固定于患者衣物上，避免将T形管固定于床上，以防患者在翻身或活动时牵拉造成管道脱出。
患者翻身、活动时注意保护引流管，勿牵拉拔出引流管，同时引流管防扭曲打折、防脱。
昏迷或烦躁患者应有专人守护并约束其双手。
2.3 保持有效引流：T形管引流不畅的原因有：①T形管过长易造成扭曲、折叠。
②引流出泥沙样结石，造成引流管阻塞。
③引流液中有凝血、絮状物、沉淀物致使引流不畅等。
为保持引流通畅需做到以下几方面：防止引流管扭曲、折叠、受压；引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要经常给予从近端向远端（即从上至下）挤捏引流管以促进引流通畅防止管道堵塞，必要时0．9％氯化钠注射液缓慢低压注入T 管冲洗或用50ml注射器负压抽吸，用力要适宜，以防引起胆管出血，以上操作均要严格执行无菌操作；注意体位的保持，防止引流液逆流；防止引流袋中引流液量过多及时倾倒，定期更换引流袋防止引流无效。
2.4 加强观察：严密观察并记录T形管引流出的胆汁的量、颜色、性状、有无出血及其通畅情况。
t型引流管的护理要点
T型引流管的护理要点
T型引流管的护理要点包括以下几点：
1.观察引流情况：要观察引流液的颜色、量和性质，以及T管的位
置和固定情况。
一旦发现引流液量明显减少或引流液颜色改变等异常情况，应及时告知医生并做好记录。
2.定期更换引流瓶：T管引流的患者一般会配备引流瓶，应定期更
换，通常为每4-8小时更换一次。
更换引流瓶时要注意保持引流系统的无菌状态。
3.注意皮肤护理：由于T管需要通过切口插入体内，因此周围皮肤
需要定期清洁、消毒。
可以用生理盐水或者酒精棉球擦拭T管周围的皮肤，并注意保持T管周围干燥清洁。
4.防止导管脱落：要将导管妥善固定，观察导管的位置，以防导管
脱落导致引流失败，或引起创面感染。
5.保持管周卫生：保持置管周围皮肤清洁卫生，不可长期处于潮湿
环境下，以防继发感染。
6.保持休息：对于T管引流的患者，要保持充足的休息，避免剧烈
运动，以免影响伤口愈合和引流通畅。
7.饮食注意：带管期间饮食宜清淡，避免辛辣刺激油腻的食物。
8.保持引流管通畅：平时注意引流袋位置勿高于引流口，平卧时不
高于腋中线，勿打折，勿堵塞，防止逆流及感染。
9.淋浴时的保护：沐浴时应采用淋浴方式，并用塑料薄膜覆盖引流
伤口处，敷料被渗湿时，应及时更换，以防感染。
禁止盆浴。
10.标记和观察：可在T管上标明记号，以便观察T管是否脱出。
若
发现胆汁引流不通畅，则要看管道内部是否发生堵塞，可以尝试挤压T管，同时及时联系医生进行处理。
11.注意保暖：注意腹部保暖勿受凉。
T型管的护理范文
T型管的护理范文T型管护理是指对患者体内置入T型管的系统性护理，目的是保护患者的通气道畅通、减少感染风险，提高患者的生活质量。
以下是针对T型管的护理措施和注意事项。
一、护理前准备1.查看患者相关资料，了解患者的病情、T型管的原因和持续时间等。
2.准备所需的护理器材，如手套、消毒液、生理盐水、喉镜、吸痰器、纱布等。
3.洗手并佩戴好手套。
二、护理措施1.保持通气道通畅(1)每天定时吸痰，防止黏液堆积。
用生理盐水冲洗咽喉部分，并用吸痰器把黏液吸出。
(2)定期更换T型管保持通畅，减少插管时间。
更换时要注重技巧，防止插管移动过程中对气道造成损伤。
(3)保持患者的体位舒适。
避免患者过分活动或压迫T型管，造成气道阻塞。
(4)避免异物进入气道，定期检查鼻腔和喉部是否干燥、灰尘等。
2.防止感染(1)做好手卫生，洗手后戴上干净无菌手套。
(2)定期更换T型管，避免污染。
(3)定期清洗T型管和吸痰器具。
清洗时使用温和的肥皂水或消毒液，彻底冲洗、消毒并晾干。
(4)定期更换敷料，避免感染风险。
(5)监测体温，及时发现并处理发热情况。
(6)提醒患者、家属及接触患者的医务人员进行良好的手卫生，降低交叉感染的风险。
3.观察及记录(1)观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸音，注意有无呼吸困难或气道阻塞的情况。
(2)观察患者的血氧饱和度，及时处理低氧血症。
(3)评估患者的皮肤情况，检查是否有红肿、流脓或皮疹等异常情况。
(4)观察患者的痰液性质和颜色变化，及时发现感染和气道出血等问题。
(5)记录患者的体温、心率、呼吸频率等生命体征变化，便于及时干预。
4.患者健康宣教(1)定期向患者及家属普及T型管相关知识，包括使用、护理及可能的并发症。
(2)重点强调患者在日常生活中避免水、液体和食物进入T型管，防止意外发生。
三、并发症的预防及处理1.气道出血的处理(1)定期检查患者的病情，观察气道有无出血现象。
(2)注意保持患者的通气道湿润，避免黏膜干燥。
PPR管快速接头的型号规格及尺寸
PPR管快速接头的型号规格及尺寸
1. 型号规格
PPR管快速接头通常有以下几种型号规格：
1.1 直通型（T型）
直通型PPR管快速接头通常用于管道的分支连接。
它由两个管道连接配件和一个中央接头组成，形状如字母"T"。
其中，两个管道连接配件具有相同的外径和螺纹，而中央接头的外径和螺纹与管道连接配件略有不同。
1.2 弯头型（L型）
弯头型PPR管快速接头通常用于改变管道的流向。
它由一个管道连接配件和一个中央接头组成，形状如字母"L"。
管道连接配件和中央接头的外径和螺纹均不相同。
1.3 等径型（Y型）
等径型PPR管快速接头通常用于多个管道的合流连接。
它由两个管道连接配件和一个中央接头组成，形状如字母"Y"。
其中，两个管道连接配件具有相同的外径和螺纹，而中央接头的外径和螺纹与管道连接配件略有不同。
2. 尺寸
PPR管快速接头的尺寸与管道的外径和螺纹规格相关。
常见的尺寸有以下几种：
- 20mm
- 25mm
- 32mm
- 40mm
- 50mm
- 63mm
- 75mm
- 90mm
- 110mm
请注意，具体尺寸可能因不同生产厂家而略有差异。
在选择PPR管快速接头时，应根据实际管道的外径和螺纹规格选择相应的尺寸。
以上是PPR管快速接头的型号规格及尺寸的简要介绍。
具体选择时，您可以参考相关标准和实际需求，以确保连接的安全和可靠性。
注：本文所述内容仅供参考，具体规格和尺寸请以实际情况为准。
手术室常用引流管
术室各种引流管种类繁多，可根 据不同手术﹑手术部手位﹑引
流目的﹑引流物性质等方面考虑 采用适合的引流管。
各种引流管的规格和用途
名称
凡士林纱布
橡皮引流片﹙瓣﹚ T型管 菌状导管 乳胶引流管 硅胶脑室引流管 胸腔引流管 橡胶红尿管 输尿管导管 双J导管 气囊导尿管 F3、4、5、6、 F4、5、6 双腔 三腔 F12﹑14﹑16﹑18﹑20﹑22 ﹑24 F14、16、18、20、22、24 、26、28号 Fr28 F10、12、14、16、18、 F28、32、36
T型管
放置T型管引流的目的： 1引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压力增 高、胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。 2引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T 管排出体外。 3支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄 等。 4经T管溶石或造影等。 T型管一般在12致14天，无特殊情况下拔出，拔管前先在饭前、 饭后各夹管1小时，拔管前1到2后全日夹管，如无腹胀、 腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。
硅胶脑室引流管
用于颅内血肿引流术，目的是能在较短的时 间内清除血肿，有效减轻出血后继发脑水肿 及脑神经的损害。脑室引流管放置时间一般 不超过7天
输尿管导管:
收集肾盂尿标本或作逆行肾盂造影，探查输 尿管梗阻及暂时性尿引流。
乳胶引流管:
适用深部或腹腔手术的引流
双J导管:
支撑输尿管，引流尿液。术后取管时间是一 个月。
菌状导管:
适用于膀胱造瘘、胃造瘘等
橡胶管
在外科手术胆总管探查的时候做胆总管冲洗， 软硬度比较合适，既能插到胆总管内，也不 会因为太硬损伤胆总管。减张缝合的时候用 可以减少缝线的张力。一次性导尿
t型引流管的护理要点
t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常用的引流管，其护理要点包括：
1. 防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，每天更换引流管周围的敷料，并注意观察有无红肿、渗液等感染迹象。
2. 引流管的固定：确保引流管固定在正确的位置，防止移动或脱落。
使用透明胶带或特殊的引流管固定器将引流管固定在患者身体的合适部位。
3. 引流液的记录：每天记录引流液的总量和性质（如颜色、气味等），以监测患者的排液情况。
4. 引流液的清理：定期清理引流管，避免堵塞。
根据医生的建议，定期冲洗引流管或更换引流袋。
5. 引流管的状况观察：定期观察引流管的通畅情况，确保引流管没有弯曲、扭结或牵拉的情况。
6. 饮食和活动限制：根据医生的建议，患者可能需要限制某些食物的摄入和某些活动的参与，以防止引流管被拉扯或发生意外。
7. 定期更换引流管：根据医生的建议，定期更换引流管，以减少感染和其他并发症的风险。
请注意，以上仅为一般性指导，具体的护理要点可能会因患者
的具体情况和医生的指示而有所不同。
在实施护理时，请始终遵循医生的指导和护理原则。
引流管管理制度
一、T型管引流的管理制度
（一）标准：病人施行总胆道探查术后，常规放置T型管引流，以维持胆道的通畅。
（二）标准程序及操作步骤：
1．向病人、及其陪人解释留置引流管的必要性。
2．检查引流管有无异常，并给予适当处理。
3．如有引流管脱落应立即通知医生紧急处理。
4．观察、记录并报告引流出的胆汁量、颜色及性状。
（三）结果标准：
1．病人、及其陪人对解释及护理表示理解和满意。
2．T型管不宜太短，尽可能不固定在床上，严防因翻身、搬动、起床
活动时牵拉而脱落。
3．下床活动时，引流袋的位置应低于腹部切口高度，平卧时不能高于
腋中线，防止胆汁返流逆行感染。
4．观察引流液的颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等，必要时送胆汁
作常规检查和细菌培养。
术后24小时内引流量约300－500ml，色清亮、呈黄或黄绿色，以后逐渐减少至200ml/d左右。
5．术后放置10－14天，如体温正常，黄疸消失，胆汁减少至200－
300ml/d左右无结石残留，可考虑拔管。
t型三电平内的横管和竖管
t型三电平内的横管和竖管
T型三电平内的横管和竖管是电路中常见的元件，用于控制电流和电压的流动。
横管和竖管的结构和功能有所不同。
1. 横管（Horizontal Transistor）也称为IGBT（Insulated Gate Bipolar Transistor）或MOSFET（Metal-Oxide-Semiconductor Field-Effect Transistor）管，是一种半导体元件。
它通过改变栅极信号控制电路中的开关状态，从而调节电流的流动。
横管通常用于控制直流或交流电路中的功率，例如电机驱动和功率逆变器。
2. 竖管（Vertical Transistor）通常指的是晶体管，也是一种半导体元件。
晶体管的结构由三个区域组成：发射区、基极区和集电区。
当在基极区施加电流或电压时，会导致发射区电流的变化，从而控制集电区电流的流动。
竖管通常用于放大和控制小信号电路中的电流。
总结来说，横管主要用于功率控制和开关应用，而竖管主要用于放大和控制小信号应用。
这两种管子在电路中扮演着不同的角色，但都是用来控制电流和电压的重要元件。
急性梗阻性化脓性胆管炎的护理
急性梗阻性化脓性胆管炎的护理（陆军第八十一集团军医院普通外科河北张家口 075000）急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是导致良性胆道疾病死亡最重要的原因，其死亡率为25%左右［1］.该病发展异常凶猛，一旦确诊，尽早行胆道减压是降低病死率的根本措施。
患者一般仅简单处理后即紧急手术治疗，因此术后的护理对患者的转归尤为重要。
2001年～2010年本科共收治（AOSC）58例，治疗效果良好。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组58例，男19例，女39例，年龄31～74岁。
58例术后均带胆道T型管及腹腔引流管，治愈56例（96.6 %），发生并发症5例，死亡2例（3.4%），死亡原因为多器官功能衰竭（MODS）。
1.2 治疗方法在抗休克基础上紧急手术，联合使用足量有效的抗生素、肾上腺皮质激素，快速补充血容量，纠正水电解质紊乱，改善和保证组织器官的良好灌流和供氧，营养支持以及防治MODS。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 密切观察病情首先要持续观察患者的意识、面色、末梢循环情况、腹痛的性质及程度、尿量，监测基础生命体征，了解各重要器官功能状态和体内代谢变化情况，做到早发现、早处理、早纠正。
2.1.2 及时执行治疗方案迅速建立两条静脉通路，快速补充血容量，改善微循环，吸氧，纠正机体缺氧，纠正酸碱平衡紊乱。
对年龄大或患有心肺疾病的患者，补液的量和速度要严格控制，以免发生心力衰竭和肺水肿。
当患者出现烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、脉搏增快、尿量减少、呼吸过快过深时提示休克及代谢性酸中毒，应及时通知医生，采取积极有效的措施。
2.2 术后护理2.2.1 术后体位患者手术多为全身麻醉，术后去枕平卧位，头偏向一侧，持续低流量氧气吸入，保持呼吸道通畅，防止麻醉未清醒导致呕吐物误吸引起窒息或吸入性肺炎。
病情平稳后可采取半卧位，有利于呼吸、循环及腹腔内渗血、渗液的引流，防止发生膈下感染。
2.2.2 监测生命体征术后应严密观察患者生命体征（体温、呼吸、脉搏、血压）及血氧饱和度的变化，15～30 min测量1次，休克患者5～10 min测量1次，早期血压、呼吸的改变，除考虑麻醉的影响外，还应注意是否有出血、体液不足和休克等情况，对呼吸急促者要注意是否腹带包扎过紧，是否有肺部感染，甚至有休克肺的发生并及时报告医生，按医嘱进行各项处置，协助医生做好抢救。
T管
T管拔管指征
•放置T型引流管者在全身情况好转，生命体征恢复一周，可在餐前夹管，每日2－3次，每次一小时，如无不适主诉3天后可给予全天夹管及拔管。
拔管指征：•1：术后14天；
•2：无腹痛腹涨发热；
•3：黄疸症状减轻；
•4：引流量减少；
•5：颜色为透明金黄色，无脓液，结石或絮状物；
•6：经T管造影证明胆总管舒畅。
T管护理
T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用
•（1）妥善固定，防扭曲打折、防脱，保持引流管通畅，预防感染，必要时以挤压防止阻塞。
•（2）保持T型管无菌每日更换，预防引流液刺激伤口周围皮肤，必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布，保持皮肤完整性。
•（3）管长适合应避免防止妨碍病人翻身，下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下。
•（4）随时注意观察并记录引流液的量、色及性质。
早期引流液较浓后渐淡，如有严重感染颜色依然较浓，其量手术后1－2天在200－250ml，以后渐多至400－600ml，10天后远端胆总管水肿消退，部分胆汁直接流入十二指肠，致引流量逐渐减少。
其性质及沉淀物应根据不同的患者处理，如胆道感染严重或胆结石性质不同待炎症消退感染控制后沉淀物减少。
T管拔管指征
•放置T型引流管者在全身情况好转，生命体征恢复一周，可在餐前夹管，每日2－3次，每次一小时，如无不适主诉3天后可给予全天夹管及拔管。
拔管指征：•1：术后14天；
•2：无腹痛腹涨发热；
•3：黄疸症状减轻；
•4：引流量减少；
•5：颜色为透明金黄色，无脓液，结石或絮状物；
•6：经T管造影证明胆总管舒畅。
t型管原理
T型管原理详解1. 引言T型管是一种常见的管道连接元件，其形状类似于字母”T”，由一根长的直管和两根短的分支管组成。
它广泛应用于工业、建筑、汽车等领域，用于分流、合流、改变流向等目的。
本文将详细介绍T型管的基本原理，包括液体和气体在T型管中的流动特性、压力变化以及其应用。
2. 液体在T型管中的流动特性当液体通过T型管时，会发生以下几种情况：2.1 分流当液体从长直管进入T型管时，会分成两股流体分别通过两个分支管。
这是因为在T型管中，液体会沿着最短路径尽快到达出口。
如果两个分支管长度相同，则液体将均匀地分成两股流体；如果一个分支较短，则该分支将获得更多的液体。
2.2 合流当两股来自不同方向的液体进入T型管时，它们会在接触点处合并成一股单一的流体，并从出口处排出。
这是因为在接触点处，两股液体会相互作用，形成一个较大的流体，然后沿着T型管的出口流出。
2.3 流向改变当液体从一条分支管流入T型管的另一条分支管时，它会改变流动方向。
这是因为在分支管和直管之间的接触点处，液体受到了侧向压力的作用，使其改变流动方向。
3. 气体在T型管中的流动特性与液体不同，气体在T型管中的流动特性更为复杂。
以下是气体在T型管中可能发生的几种情况：3.1 分流当气体从长直管进入T型管时，与液体类似，气体也会分成两股通过两个分支管。
不同之处在于，在气体中存在压力差，因此较高压力区域的气体将倾向于通过较低压力区域的分支管。
3.2 合流当两股来自不同方向的气体进入T型管时，它们会在接触点处合并成一股单一的气体，并从出口处排出。
合流时需要考虑到气体速度、密度等因素，并通过流体力学方程进行计算。
3.3 压力变化在T型管中，气体的压力会发生变化。
当气体通过直管进入分支管时，由于分支管的存在，气体会受到阻碍，导致压力升高。
相反，当气体从分支管流入直管时，由于直管的存在，气体会受到加速作用，导致压力降低。
4. T型管的应用T型管由于其独特的结构和流动特性，在各个领域都有广泛的应用。
铸铁管特点、规格、重量(T型、K型、S型、N1型)
球墨铸铁管特点球墨铸铁管用球墨铸铁铸造的管道，称球墨铸铁管。
球墨铸铁管一般直径大，管壁厚，质地脆，强度低，价格便宜，是经济的供水管材，正常使用寿命可达20～25年。
优点：在中低压管网，球墨铸铁管具有运行安全可靠，破损率低，施工维修方便、快捷，防腐性能优异等。
缺点：球墨铸铁管的连接受人为因素如操作水平、责任心等影响较大，施工方面不如PE管便捷。
球墨铸铁管供水用分为T型与K型T型接口就是用胶圈用来连接的，安装方便。
K型接口是用法兰来连接的，除胶圈外，还需要螺母螺栓，安装稍微复杂。
T型接口的尺寸从DN40--1400K型接口的尺寸从DN100-2600T型接口铸铁管产品离心球墨铸铁管是用离心铸造工艺生产的一种管材，材质为球墨铸铁。
球墨铸铁管做为一种新型管材，其较好的性能表现在力学性能优良、节省金属；施工简便、综合工程造价经济，可靠性高，耐腐蚀性能，安全供水输气；用于供水管线、供水管网、输油管线管网、输气管线管网的领域，使用寿命长球墨铸铁是一种铁、碳、硅的合金，其中碳以球状游离态石墨存在。
???离心球墨铸铁管的抗拉强度及耐压性能与钢管相当，相比灰铸铁管其延伸率大大提高，具有良好的韧型；离心球墨铸铁管在抗震能力上效果显着，使用年限也显着延长，长达50—70年.???另外，离心球墨铸铁管直线性好、表面光洁、尺寸准确、壁厚均匀、机械性能好、涂层粘附牢固，采用T型承插式柔性接口，胶圈密封，安装方便。
（以下图片便是T型接口球墨管）T型接口球铁管重量(K9级，标准有效长度6米)：S型接口球墨铸铁管S型接口球铁管重量（K9，标准有效长度6米）N1型接口球墨铸铁管N1型接口球铁管重量（K9级，标准有效长度6米）连续灰口铸铁管的公称口径为75～1200毫米，采用承插式或法兰盘式接口形式；按功能又可分为柔性接口和刚性接口两种。
直管长度有4米、5米及6米;按壁厚不同分LA、A和B三级。
砂型离心灰口铸铁管的公称口径为200～1000毫米，有效长度有5米及6米；按壁厚不同分P、G两级。
t型引流管的护理要点及拔管时的注意事项
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• 3.黄疸症状减轻
• 4.引流量减少 • 5.颜色为透明金黄色，无脓液，结石或絮状物
• 6.经T管造影证明胆总管舒畅
五、T型管拔管前后护理：
• 1.闭管期间患者无不适主诉。 • 2.造影后必须继续引流2－3天，以减轻造影剂反应 和继发感染。 • 3.拔后伤口用凡士林纱布堵塞，1－2天窦道自行愈 合。 • 4.伤口护理，注意观察伤口情况，保持其清洁干燥 ，如有渗漏及时更换敷料；如有胆汁外漏，引流管 周围皮肤涂抹氧化锌油膏加以保护 • 5.拔后一周内注意有无胆汁外漏，患者有无黄疸， 腹痛及腹膜炎等发生。 • 6.早期下床活动防止并发症，补充机体需要的体液 及电解质和有效抗生素，控制感染。
T型管的临床应用及护理
T型管的临床应用及护理
T型管的简单介绍 放置T型引流管的目的
Hale Waihona Puke T管引流的护理T管因其形状而得 名 主要应用于胆总 管切开探查或切 开取石术后，在 胆总管切开处放 置T型引流管，一 端通向肝管，一 端通向十二指肠 ，一端从腹壁戳 口穿出体外，连 接引流袋。
T型管的简单介绍
• T管引流为一种闭合 式被动引流，为乳 胶制品。 • 型号为20-40号，常 用22号，全长40厘 米。 • 有双臂伸出，形似 “T”字。
腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术
T形管引流示意图
“ T”管及置入方法
胆道系统的生理功能
1.胆汁的生成 与代谢 2.胆汁的浓缩 和贮存 3.胆汁的排出
六、健康教育
• 低脂饮食，少量多餐，多饮水，高维生素 ，少油腻饮食，烹饪方式以蒸煮为宜，少 吃油炸类的食物。 • 适当的体育锻炼，提高机体抵抗力 • 指导病人对异常的观察，若存在或有腹痛 、恶心、呕吐、黄疸、白陶土大便、茶色 尿液等不适，或伤口红肿热痛应及时就诊 。
• 定时观察生命体征的变化，注意有无血压下降、体 温升高及尿量减少等全身中毒症状，及时补充液体 保持出入平衡。 • T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。
• 保持T型管无菌,每日更换，预防引流液刺激伤口周 围皮肤，必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布， 保持皮肤完整性。 • 管长适合,应避免防止妨碍病人翻身，下地活动时引 流袋应低于胆囊水平以下。
胆总管下端通畅约为200ml/d
0
2、术后1-2天胆汁显混浊的淡黄色，以后逐渐加 深，清亮，显黄色
引流液的色、量及性质的观察
• 色：早期引流液较浓后渐淡，如有严重感染 颜色依然较浓。
• 量：手术后1－2天在200－250ml，以后
渐多至400－700ml，10天后远端胆总管 水肿消退，部分胆汁直接流入十二指肠，致 引流量逐渐减少。 • 性质：及沉淀物应根据不同的患者处理，如
二、护理措施
（一）妥善固定
引流管给以妥善固定，防扭曲打折、防脱。
1、一般T管除缝线固定外，还应在皮肤上加胶布固 定，但 不可固定于床上
2、对术后躁动不安的患者应专人陪护或约束双手
二、护理措施
（二）保持引流通畅，预防感染，必
要时以挤压防止阻塞
1、 T管应及时接无菌引流袋，防止引流管扭曲 受压 2、保持引流袋高度，平卧时不可高于腋中线， 站立时不可高于腹部切口
由近端向远端 3、若术后 1周内发生堵塞，可经常挤压T管，
挤压 4、术后5-7天内不可加压冲洗引流管
半坐卧位有利于有效引流
二、护理措施
（三）病情观察
观察并记录24h胆汁量、性状、颜色、透 明度、有无脓血、结石等
1、
1000
术后1-2天引流量约为200－250ml
500 200
量
恢复饮食后引流量约为600-700ml/d
T管
护理措施
（四）严格无菌操作
每天更换引流袋，注意无菌操作;
有胆汁渗漏，应及时换去湿纱布，局部敷氧化锌 软膏保护。
四、T型管拔管指征：
放置T型引流管者在全身情况好转，生命体征恢
复一周，可在餐前夹管，每日2－3次，每次一小时， 如无不适主诉3天后可给予全天夹管及拔管。 • 1.术后14天 • 2.无腹痛腹涨发热
T管引流的目的
• 1.引流胆汁和减压，防止 因胆汁排出受阻导致胆总 管内压增高，胆汁外漏而 引起胆汁性腹膜炎。 • 2.引流残余结石，使胆道 内残余结石，尤其是泥沙 样结石通过T管排出体外。 • 3.支撑胆道，防止胆总管 切口瘢痕狭窄，管腔变小 ，粘连狭窄等。 • 4.经T管溶石或造影等
T管引流的护理
一、患者术前护理 二、术后携带T管患者护理
三、引流液的色、量及性质的观察 四、T型管拔管指征 五、T型管拔管前后护理： 六、健康教育
一、患者术前护理
• 给予低脂高蛋白饮食
• 若急性发作应监测生命体征，尿量及腹痛情况 • 注意皮肤及巩膜有无黄染，粪便颜色有无变化， 以确保胆道有无梗阻
二、术后携带T管患者护理
胆道感染严重或胆结石性质不同待炎症消退
感染控制后沉淀物减少。
各种胆汁颜色的意义
草绿色：胆汁内的胆红素受细菌作用或受胃酸的氧化。 白色：胆囊颈管或肝胆管内由于长期梗阻，胆汁中胆色素 及胆盐被吸收，由胆囊黏膜，胆管黏膜所分泌白胆汁所代 替，这种白胆汁都在手术后几小时内引流出来。 浓性、泥沙样浑浊：说明胆管内炎症感染严重或泥沙样残 余结石。 红色：胆管内有出血情况，主要由于胆管内炎症而引起小 血管破裂出血